低镁血症
新生儿低镁血症科普讲座
目录 常识介绍 危害性 预防与治疗 结论
常识介绍
常识介绍
什么是新生儿低镁血症：新生 儿体内的镁离子含量不足引起 的疾病。 症状有哪些：极度疲乏不安、 运动不协调、呼吸急促、肌肉 抽搐等。
常识介绍
为什么会发生：母体患有镁缺乏症、早 产、低体重等因素可导致新生儿低镁血 症的发生。
预防与治疗
低剂量镁剂可用于预防和治疗新生儿低 镁血症。
结论
结论
新生儿低镁血症会对人体健康 产生危害，应引起重视。 预防和治疗是关键，需要及时 发现和进行治疗。
结论
保证母体健康也可以起到预防的效果空气和水体，对人体免疫 系统的损害、婴幼儿大脑神经 系统损害等。 容易导致预天性畸形，增大出 生缺陷几率。
危害性
造成短期和长期的健康危害，如过敏性 疾病易患、免疫力下降等。
预防与治疗
预防与治疗
产前通过进行健康检查，保证 母亲的饮食均衡、健康。 对于出现低镁血症的新生儿， 及时进行治疗。
新生儿低镁血症的科普知识PPT课件
PPT课件
目录 背景知识 预防和诊断 治疗和康复 社会关怀和支持
背景知识
背景知识
简介: 介绍新生儿低镁血症是一种 什么样的疾病，并提供必要的背景 知识和统计数据。 原因: 解释新生儿低镁血症发生的 原因以及影响因素。
背景知识
症状: 描述新生儿低镁血症常见的症状 和体征。
治疗和康复
预后和康复: 分析新生儿低镁血症的预 后情况，并提供康复建议和相关资源。Βιβλιοθήκη 会关怀和支 持社会关怀和支持
家庭支持: 强调家庭支持对新 生儿低镁血症患者及其家庭的 重要性，提供支持的资源和机 构。
社区交流: 推广社区交流和知 识分享的重要性，以提高对新 生儿低镁血症的认识和理解。
社会关怀和支持
患者权益: 提供相关法律法规和组织机 构，保障新生儿低镁血症患者的权益和 福利。
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预防和诊断
预防和诊断
早期识别: 强调早期识别新生 儿低镁血症的重要性，并提供 相关的诊断方法。 饮食补充: 介绍日常饮食中补 充镁的方法，以预防新生儿低 镁血症的发生。
预防和诊断
医学监测: 探讨医学监测在预防和诊断 中的作用，包括血液检测和其他医学检 查方法。
治疗和康复
治疗和康复
药物治疗: 介绍针对新生儿低镁血 症的药物治疗方法，以及用药的注 意事项。 疾病管理: 提供新生儿低镁血症患 者日常生活中应该注意的事项和管 理方法。
镁代谢紊乱(低镁血症、高镁血症)
镁代谢紊乱（正常血清镁浓度为0.75-1.25mmol/L）
机体60%的镁存于骨骼中，其余大部分在骨骼肌及其他组织器官细胞内，仅有1%-2%在细胞外液中。
正常情况下体内镁平衡主要靠肾脏调节。
一、低镁血症（血清镁浓度<0.75mmol/L）
病因
治疗
轻度无症状低镁血症可以通过口度补充镁剂加以纠正。
但口服镁剂特别是高剂量时容易发生腹泻，故口服障碍者或严重低镁血症病人应静脉补镁。
静脉补镁：25%硫酸镁5-10ml加入5%葡萄糖溶液中缓慢滴注。
由于镁从细胞外液向细胞内分布相对缓慢，因此即使血清镁浓度正常仍应谨慎继续补充镁1-2天。
同时，纠正低血钙、低血钾、低血磷及碱中毒等其他电解质紊乱。
二、高镁血症（血清镁浓度>1.25mmol/L）。
新生儿暂时性镁代谢紊乱的护理
新生儿暂时性镁代谢紊乱的护理一、新生儿暂时性镁代谢紊乱的类型1. 低镁血症新生儿低镁血症较为常见，尤其是早产儿和小于胎龄儿。
这是由于胎儿在宫内时镁的储备不足，出生后如果摄入不够或排泄过多，就容易出现镁离子浓度降低。
此外，母亲患有糖尿病、新生儿窒息、感染等情况也可能导致低镁血症。
2. 高镁血症相对少见，但在一些特定情况下也会发生。
比如母亲在分娩前使用了大量含镁的药物，或者新生儿患有肾功能不全等疾病，导致镁离子排泄障碍，从而引起血液中镁离子浓度升高。
二、新生儿暂时性镁代谢紊乱的成因1. 低镁血症的成因镁摄入不足：早产儿和低体重儿的消化系统发育不完善，奶量摄入不足，导致镁的摄入减少。
镁丢失过多：新生儿腹泻、胃肠道引流等可使大量镁离子从肠道丢失；使用利尿剂、急性肾小管坏死等可导致镁从肾脏排出增加。
细胞外液镁离子转入细胞内：在一些应激状态下，如窒息、缺氧、低血糖等，镁离子会从细胞外液转移到细胞内，造成血清镁降低。
2. 高镁血症的成因母亲因素：母亲在产前使用硫酸镁治疗子痫等疾病，使胎儿通过胎盘吸收过多的镁。
肾功能障碍：新生儿肾功能不成熟或患有肾脏疾病，导致镁的排泄减少。
医源性因素：在治疗过程中，如过量输入含镁的溶液，也可能引起高镁血症。
三、新生儿暂时性镁代谢紊乱的临床表现1. 低镁血症的表现神经肌肉兴奋性增高：表现为震颤、手足搐搦、惊厥等。
心血管系统症状：可出现心律失常，如心动过速、室性早搏等。
消化系统症状：可有厌食、呕吐、腹胀等。
2. 高镁血症的表现神经肌肉抑制：表现为嗜睡、乏力、呼吸抑制等。
心血管系统症状：可导致血压下降、心动过缓等。
四、护理评估与诊断1. 护理评估详细的病史采集：了解母亲的健康状况，包括是否患有糖尿病、子痫等；新生儿的出生情况，如胎龄、体重、分娩方式、有无窒息等；喂养情况，包括奶量、喂养方式等；近期有无腹泻、使用利尿剂等情况。
症状评估：密切观察新生儿的神经肌肉兴奋性，如有无震颤、抽搐、惊厥；监测心血管系统症状，如心率、心律、血压等；观察消化系统症状，如食欲、呕吐、腹胀等。
新生儿低镁血症科普宣传
如何预防和治疗新生儿低镁血症
如果发现宝宝有低镁血症的症状，应及 时就医，接受专业治疗。
如何识别新生儿低镁血症
如何识别新生儿低镁血症
神经肌肉紊乱，如肌肉颤动、手足抽搐 等。 皮肤黏膜呈发绀色。
如何识别新生儿低镁血症
心肌抑制，如心电图改变、室性心律失 常等。
治疗新生儿低镁血症的常用 药物
治疗新生儿低镁血症的常用药物
新生儿低镁血症的危害
新生儿低镁血症的危害
镁是细胞内的必需元素，缺乏会导致神 经、肌肉系统发育障碍。 严重时会出现抽搐、淤血性心力衰竭的 危险，甚至危及生命。如何预防和治疗新生儿 Nhomakorabea镁 血症
如何预防和治疗新生儿低镁血症
孕期应饮食均衡，增加含镁食品的摄入 量。 早产儿出生后应及时接受护理，避免并 发症。
氧化镁注射液 镁替硫氨酸注射液
新生儿低镁血症的护理措施
新生儿低镁血症的护理措施
宝宝的饮食、睡眠应有规律。 保持宝宝室内温度适宜，避免宝宝受凉 。
新生儿低镁血症的护理措施
定期带宝宝做体检。
结语
结语
新生儿低镁血症虽然是一种常见病，但 是对宝宝的成长和生命都会造成威胁， 因此我们应该积极预防和治疗，保障宝 宝的健康成长。
新生儿低镁血症科普宣 传
目录 什么是新生儿低镁血症 新生儿低镁血症的危害 如何预防和治疗新生儿低镁血症 如何识别新生儿低镁血症 治疗新生儿低镁血症的常用药物 新生儿低镁血症的护理措施 结语
什么是新生儿低镁血症
什么是新生儿低镁血症
定义：指新生儿血液中镁离子浓度低于 正常范围所引起的一种疾病。 病因：1、妈妈孕期镁摄取量不足；2、 早产儿相关疾病治疗所致。
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什么是低镁血症？
什么是低镁血症？
血清镁的正常浓度为0.75～1.25mmol/L。
其调节主要由肾脏完成，肾脏排镁和排钾相仿，即虽有血清镁浓度降低，肾脏排镁并不停止。
在许多疾病中，常可出现镁代谢异常。
血清镁<0.75mmol/L时即称为低镁血症。
基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.5%比例
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：低钾血症
治疗常识就诊科室：营养科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：2-5天
治愈率：99%
常用药品：氯化钠注射液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
温馨提示饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物
为主。
预防新生儿低镁血症
新生儿低镁血症的危害
新生儿低镁血症的危害
呼吸衰竭、肌张力降低、心率变缓、体 温下降等 神经系统损害及多种代谢异常
如何诊断新生儿低镁血症？
如何诊断新生儿低镁血症？
血液检查，发现血清镁浓度低于正常值 临床表现及新生儿的常规检查
如何治疗新生儿低镁血症？
为什么会出现新生儿低镁血 症？
为什么会出现新生儿低镁血症？
妊娠晚期妈妈摄入镁不足 早产儿出现吸收不良
为什么会出现新生儿低镁血症？
孕期并发症及药物不当使用
如何预防新生儿低镁血症？
如何预防新生儿低镁血症？
孕期妈妈增加镁的摄入（食物及适当补 充口服镁剂） 控制孕糖、高血压等并发症
如何预防新生儿低镁血症？
预防新生儿低镁血症
目录 什么是新生儿低镁血症？ 为什么会出现新生儿低镁血症？ 如何预防新生儿低镁血症？ 新生儿低镁血症的危害 如何诊断新生儿低镁血症？ 如何治疗新生儿低镁血症？ 如何预防新生儿低镁血症的并发症？ 总结
什么是新生儿低镁血症？
什么是新生儿低镁血症？
低镁血症是指镁离子在血液中的浓度低 于正常范围，出现代谢性碱中毒。 新生儿低镁血症是指新生儿体内镁离子 含量不足，引起各种代谢及神经障碍的 一种危重综合症。
总结
食用含镁丰富的食物
新生儿出生后也需要及时补充镁剂Байду номын сангаас防 止出现并发症的发生
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如何治疗新生儿低镁血症？
补充镁剂，口服或静脉给药 对症支持治疗，防止并发症
如何预防新生儿低镁血症的 并发症？
如何预防新生儿低镁血症的并发症？
观察呼吸、心率和体温，防止出现呼吸 衰竭、感染等并发症 维持水、电解质及营养平衡
低镁血症引起低钾血症的机制
低镁血症引起低钾血症的机制低镁血症是指血液中镁离子浓度低于正常范围的一种疾病，而低钾血症则是指血液中钾离子浓度低于正常范围的疾病。
这两种疾病常常同时出现，且低镁血症可以引起低钾血症。
本文将从机制角度探讨低镁血症引起低钾血症的原因。
低镁血症引起低钾血症的机制主要有三个方面：影响钾离子的内外平衡、影响钾离子的转运和影响醛固酮的分泌。
低镁血症会影响钾离子的内外平衡。
正常情况下，细胞内外的钾离子浓度是平衡的，维持细胞功能的正常运作。
而低镁血症会使细胞内钾离子的浓度下降，导致细胞外钾离子过多。
细胞内外的钾离子浓度差异加大，导致钾离子从细胞内向细胞外转移，进一步降低了血液中的钾离子浓度，引起低钾血症。
低镁血症可以影响钾离子的转运。
细胞内的钾离子主要通过细胞膜上的钾离子通道和钠钾泵进行转运。
而低镁血症可以抑制钾离子通道的活性，减少钾离子的内流，进一步导致细胞内钾离子浓度下降。
此外，低镁血症还会影响钠钾泵的功能，降低钠钾泵对钾离子的转运作用，使细胞内钾离子进一步流失，引起低钾血症。
低镁血症还会影响醛固酮的分泌。
醛固酮是一种由肾上腺分泌的激素，它在肾小管中促进钠离子的重吸收，同时促进钾离子的排泄。
低镁血症可以抑制醛固酮的分泌，减少钠离子的重吸收，同时减少钾离子的排泄。
这种失衡导致了血液中钠离子浓度的升高和钾离子浓度的降低，进而引起低钾血症。
低镁血症引起低钾血症的机制主要包括影响钾离子的内外平衡、影响钾离子的转运和影响醛固酮的分泌。
了解这些机制有助于我们更好地理解低镁血症引起低钾血症的原因，并采取相应的预防和治疗措施。
因此，在临床上对于低镁血症患者，应及时监测血液中的钾离子浓度，合理调整镁离子的摄入量，及时纠正低钾血症，以避免对患者造成不必要的伤害。
同时，患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，摄入含有丰富镁元素的食物，以维持血液中镁离子的正常水平，减少低钾血症的发生。
低镁血症
低镁血症镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。
50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁Mg2+的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。
对神经肌肉的影响1.对神经-肌肉的影响在正常情况下，运动神经末梢在动作电位去极相的影响下，大量含乙酰胆碱的襄泡向轴突膜移动。
通过出泡作用，大量乙酰胆碱得以释出至神经-肌肉接头的间隙。
襄泡的释放除受轴突膜电位变化的影响外，还与细胞间液中的Ca2+和Mg2+的浓度有关。
动作电位的去极相可引突触兴奋传递起膜上的Ca2+通道开放，而Ca2+的进入量也决定着襄泡释放的数量；Mg2+则能竞争性地进入轴突，对抗Ca2+的作用。
低镁血症时，Ca2+的进入增多，故乙酰胆碱的释放量也增多存在形式碳酸根血浆镁以3种形式存在。
①游离镁：约占55％以上；②络合镁：为碳酸根镁与重碳酸根磷酸根等形成的复合物，约占15％；③蛋白结合镁：主要与清蛋白结合，约占30％在组织中肌肉组织的镁含量最高，约占有核细胞镁含量的80％左右。
血镁生理功能DNA螺旋结构镁有许多重要的生理功能如镁是细胞代谢中许多酶系统的激活剂，是维持DNA螺旋结构和核糖体颗粒结构的完整性所必需的，镁对维持心肌的正常代谢和心肌兴奋性有重要DNA螺旋结构作用。
在急性缺镁时血浆镁低而肌肉镁含量变化不大，但慢性缺镁时，血浆镁可正常而肌肉镁含量减少缺镁时红细胞镁浓度比肌肉下降得早，因而红细胞镁可作为反映体内缺镁的重要指标。
临床表现神经肌肉系统手足搐搦最常见（一）神经肌肉系统手足搐搦最常见，大多是因合并甲状旁腺素分泌过少或甲状旁腺组织对甲状旁腺激素作用有抵抗力以及血钙过低而致。
震挛也常可见，可以仅出现单个或一小块肌肉，也可出现眼球震颤、抽搐、失语等，不少病人同时有精神障碍症状，包括性格改变、反应淡漠、抑郁，甚至谵妄等，应用Mg2+及Ca2+以后可以好转。
新生儿低镁血症的诊疗方案
新生儿低镁血症的诊疗方案
新生儿低镁血症也是新生儿惊厥的常见原因,临床上可出现类似低钙性惊厥,主要见于3个月以下牛乳喂养的婴儿,尤其是新生儿。
低钙血症与低镁血症常同时发生。
【诊断要点】
(1)临床表现:无特异性,有烦躁、惊跳、抽搐或眼角、面肌小抽动,四肢强直及两眼凝视,与低钙血症难以区分,且2/3的患儿低镁血症伴发低钙血症,需结合血钙、血镁值方可诊断。
(2)实验室及心电图检查:血镁＜0.6mmol/L(1.6mg/dl)即可确诊。
24h尿镁低值或镁负荷试验只保留40%更能反映实际情况。
与低钙血症不同,心电图的QT 间期正常。
(3)分类:慢性先天性低镁血症与新生儿暂时性低镁血症。
【治疗要点】
控制惊厥,补充镁剂。
【处方】
处方1:控制惊厥。
(1)25%硫酸镁0.2～0.4ml/kg,肌内注射,必要时(长期),每8～12小时1次,直至抽搐停止,一般注射1～4次。
(2)2.5%硫酸镁2～4ml/kg,静脉注射(≤1ml/min),每8～12小时重复1次直至抽搐停止,一般注射1～4次。
处方2:维持治疗。
10%硫酸镁1～2ml/kg,口服,每日2～3次,总疗程为7～10d。
【注意事项】
(1)静脉给药时应监测肌张力及腱反射,如有呼吸抑制现象,立即给10%葡萄糖酸钙2ml/kg静脉注射。
(2)口服10%硫酸镁注意发生腹泻。
(3)早产儿不用硫酸镁肌内注射,以防局部组织坏死。
(4)伴有低钙的低镁血症,应单独用镁盐治疗。
新生儿低镁血症的科普知识
新生儿低镁血 症的饮食调整
新生儿低镁血症的饮食调整
母乳喂养：母乳喂养能够有效 防止新生儿低镁血症。
食物补充：含镁较多的食物包 括豆类、坚果、海藻等，可在 医生指导下适量补充。
总结Leabharlann 结新生儿低镁血症是一种常见的疾病，预 防和及早诊治十分重要。
什么是新生儿低镁血症？
症状：症状包括哭闹、疲乏、肌肉紧张 、惊厥、呼吸困难等。
如何预防低镁 血症？
如何预防低镁血症？
孕期：孕期补充镁元素有助于 预防新生儿低镁血症。
哺乳期：母乳喂养能够有效防 止镁缺乏，从而预防新生儿低 镁血症。
如何治疗新生 儿低镁血症？
如何治疗新生儿低镁血症？
补充镁元素：医生将根据病情给予新生 儿口服或静脉注射镁元素。
症状治疗：对于症状较轻的婴儿，可进 行症状治疗，如缓解疲乏、惊厥等症状 。
新生儿低镁血 症的并发症
新生儿低镁血症的并发症
可能导致新生儿痉挛、呼吸窘 迫、心律失常等症状，严重者 甚至可能危及生命。
如何预防并发 症？
如何预防并发症？
及早发现：及早发现低镁血症的症状并 进行治疗，有助于预防并发症的发生。
补充镁元素和症状治疗是治疗低镁血症 的有效措施。
总结
并发症可危及生命，定期体检 和饮食调整有助于预防并发症 的发生。
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新生儿低镁血 症的科普知识
目录 什么是新生儿低镁血症？ 如何预防低镁血症？ 如何治疗新生儿低镁血症？ 新生儿低镁血症的并发症 如何预防并发症？ 新生儿低镁血症的饮食调整 总结
什么是新生儿 低镁血症？
什么是新生儿低镁血症？
【疾病名】低镁血症
【疾病名】低镁血症【英文名】hypomagnesaemia【缩写】【别名】低镁血；血镁过少；低血镁症【ICD号】E83.4【概述】镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。
50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。
除骨骼外，肌肉中含镁量较多。
血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。
镁广泛分布于动、植物细胞内。
镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。
镁的生理功能相当复杂。
镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
【流行病学】血镁浓度低于0.5mmol/L即为低镁血症。
在重症监护病房发生者占65%；普通病房占12%。
【病因】1.镁的摄入量严重不足 若严格限制镁的摄入，1周内可出现血清镁浓度的下降，尿镁的排泄量也明显减少，红细胞内镁的浓度也降低。
如果严格限制镁的摄入5～6周，临床上可出现低镁血症的表现。
胃肠道手术后的患者禁食，仅给予一般的静脉营养，不注意补镁，可出现一过性轻度低镁血症；在危重症患者则容易出现长期摄入不足的情况，出现明显的低镁血症。
严重机体营养不良或过度消耗的患者，在恢复期，由于合成代谢旺盛，机体镁的利用量增加，而摄入量相对不足，也可出现轻、中度低镁血症。
哺乳期或怀孕期的妇女、婴幼儿由于对镁的需求量增加，若不注意增加镁的摄入，也可出现轻度低镁血症。
2.吸收不足和胃肠道排出增加 因胃肠道疾病而发生低镁血症，临床上并不少见，但容易被忽视。
导致胃肠道丢失镁过多的情况主要有以下几个方面。
(1)小肠大部分切除术后：食物通过肠道的时间显著缩短，而镁本来在肠道吸收缓慢，此时吸收量将更为减少，甚至排出量与吸收量几乎相等，结果导致低镁血症，尿镁排出显著减少，每天多低于10mg。
遗传性低镁血症汇报ppt课件
尿液检查
尿镁排泄量
通过测定24小时尿镁排泄量，可以了解 肾脏对镁的排泄情况。遗传性低镁血症 患者尿镁排泄量通常增加。
VS
尿钙/尿肌酐比值
该比值可反映肾脏对钙的排泄情况，有助 于间接评估肾脏对镁的排泄功能。
其他相关检查
基因检测
01
针对已知的遗传性低镁血症相关基因进行突变筛查，有助于明
确病因和诊断。
诊断方法
结合临床表现、生化检查和基因检测 结果，医生可以对遗传性低镁血症进 行准确诊断。生化检查通常包括血清 镁、尿镁等指标的测定。
03
实验室检查与评估
血液生化检查
血清镁浓度
检测血清镁浓度是评估镁状态的最直接方法。遗传性低镁血症患者的血清镁浓度通常降低。
钙、磷、钾等电解质
由于电解质之间的相互影响，检测血清钙、磷、钾等电解质水平有助于全面评估患者的电解质平衡状 态。
推动政策支持
倡导政府和社会各界关注遗传性低镁血症患者的健康 问题，推动相关政策制定和完善，为患者提供更好的 医疗保障和社会支持。
THANK YOU
甲状旁腺激素（PTH）水平
02
PTH可影响肾脏对镁的重吸收，检测PTH水平有助于评估其对
镁代谢的影响。
肾功能检查
03
包括血尿素氮、血肌酐等指标，用于评估肾脏功能状态，肾脏
功能异常可能影响镁的代谢和排泄。
04
治疗原则与方案
补充镁剂治疗
静脉补充镁剂
对于严重低镁血症患者，可通过静脉途径补充镁剂，常用药物为硫酸镁。在补充过程中需密切监测血镁浓度，避 免过量导致高镁血症。
发病机制
该病主要是由于肾小管上皮细胞上的镁离子转运蛋白基因突变，导致镁离子重 吸收障碍。此外，还可能与其他遗传性或获得性疾病、药物使用等因素有关。
低镁血症
❖ 1.低血钙与低血镁在临床上很难分辨，部分低镁的患儿同时低钙，在给 予钙剂治疗无效后需要考虑给予镁治疗。
❖ 2.血镁低于0.6mmol/L即可诊断此疾病，但是血镁不能完全反映体内镁的 情况，心肌的生理活动需镁的参与。镁缺乏则钠泵失灵，影响心肌的静 息电位，房室结兴奋提高。临床表现为各种类型的心律失常。如多发性 房性及室性期前收缩，阵发行室上性及室性心动过速、心房纤颤，扭转 性心律紊乱、心室纤颤、心脏停搏。缺镁可促发冠状动脉痉挛。低镁血 症的心电图改变：早期T波尖，QRS增宽。严重者PR间期延长，ST段下 降，U波形成，T低平。
导致镁代谢紊乱。
并发-低钙
❖ 新生儿低镁血症的同时可能伴随低钙血症，主要原因如下：
❖ 1.低镁血症可以引起甲状旁腺功能低下，出现低钙血症。
❖ 2.低镁血症时骨和肾等器官对PTH反映低下，不能使钙入血，不能减少 肾小管对磷元素的重吸收，补给镁元素之后，靶器官对PTH的反映恢复 正常，血钙上升。
临床表现
❖ 2.新生儿暂时性低镁血症：此病为一过性疾病，血镁主要0.3-0.6mmol/L 之间，部分伴有低钙血症，部分给予钙剂后血镁恢复正常，部分在给予 镁后血镁、血钙恢复正常。
病因
❖ 此病的病因很多，主要和以下几种因素有关。 ❖ 1.先天不足：小儿宫内发育不良，儿母血镁低，引起胎儿血镁低于正常。 ❖ 2.摄入减少：小儿生后患肠道疾病，肠道吸收镁能力下降。 ❖ 3.丢失增加：小儿腹泻或患其他肠道疾病，镁丢失增多。 ❖ 4.代谢紊乱：小儿因一些疾病磷酸盐摄入增加，甲状旁腺功能亢进可能
低镁血症对患者的日常生活有什么影响？
低镁血症对患者的日常生活有什么影响？镁是人体必需的微量元素之一，它参与了许多生理过程，如骨骼形成、神经肌肉传导、心脏节律调节等。
当镁的血浓度降低到一定程度时，就会出现低镁血症。
低镁血症对患者的日常生活产生了很大的影响，下面就来详细阐述一下。
1.神经系统受损低镁血症会影响神经系统的正常功能，导致患者出现头痛、眩晕、抽搐、昏迷等症状。
患者还可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题。
这些症状会严重影响患者的日常生活和工作，甚至危及生命。
2.心血管系统受损镁是心肌细胞内的重要离子之一，它参与了心脏的收缩和舒张。
低镁血症会导致心脏节律紊乱、心肌收缩力下降、血压升高等症状，严重时还可能导致心脏骤停。
这些症状会严重影响患者的生活质量和健康状况。
3.消化系统受损低镁血症会影响肠道的正常运动，导致患者出现腹泻、便秘、腹胀等症状。
这些症状会严重影响患者的饮食和营养摄入，甚至导致营养不良。
4.免疫系统受损镁是免疫细胞内的重要离子之一，它参与了免疫细胞的活化和功能调节。
低镁血症会影响免疫系统的正常功能，导致患者易感染、免疫力下降等问题。
5.骨骼系统受损镁是骨骼中的重要元素之一，它参与了骨骼的形成和维持。
低镁血症会影响骨骼的正常生长和发育，导致患者易患骨质疏松等骨骼疾病。
低镁血症对患者的日常生活产生了很大的影响，它会影响神经系统、心血管系统、消化系统、免疫系统和骨骼系统的正常功能，导致患者出现许多症状和健康问题。
对于患有低镁血症的患者来说，及时治疗和调节饮食是非常重要的。
我们也应该加强对低镁血症的认识和了解，提高自身的健康意识，预防和避免低镁血症的发生。
血清镁的临床意义
血清镁的临床意义
血清镁是指血液中镁离子的浓度，它对人体健康具有重要的影响。
血清镁的正常范围是0.75-1.05mmol/L，低于0.75mmol/L则被认为
是低镁血症。
低镁血症是一种常见的电解质失衡疾病，它可能会导致多种生理病理改变，如心律失常、痉挛、神经系统异常等。
因此，血清镁的测量和监测在临床上非常重要。
血清镁的临床意义主要体现在以下几个方面：
1. 低镁血症与心血管疾病有关。
低镁血症可导致心律失常、心
肌梗死、高血压等心血管疾病。
一些研究表明，低镁血症可能是心血管疾病的独立危险因素。
2. 低镁血症与神经系统疾病有关。
低镁血症可导致头晕、昏迷、痉挛等神经系统疾病。
严重的低镁血症可能导致中枢神经系统功能障碍。
3. 低镁血症与代谢疾病有关。
低镁血症可能导致胰岛素抵抗和
糖尿病。
4. 血清镁的测量有助于评估肾脏功能。
肾脏是人体内镁离子的
主要排泄器官，血清镁的测量可以反映肾脏功能的变化。
因此，在临床实践中，对血清镁的测量和监测非常重要，特别是对于那些存在心血管疾病、神经系统疾病、代谢疾病和肾脏功能不良的患者。
及时发现和纠正低镁血症，可以有效预防相关疾病的发生和发展。
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新生儿低镁血症科普宣传课件
第四部分：低 镁血症的注意
事项
第四部分：低镁血症的注 意事项
在治疗低镁血症期间，应密切 监测婴儿的生命体征，及时观 察变化。
治疗过程中需要严格控制治疗 剂量，避免过度治疗导致镁离 子浓度过高。
第四部分：低镁血症的注 意事项
低镁血症有可能对新生儿神经系统造成 不可逆的影响，因此及早治疗非常重要 。
治疗期间需要加强对患儿的监测，随时 观察其镁离子浓度的变化情况。
第三部分：低 镁血症的预防
第三部分：低镁血症的预 防
尽可能避免早产，因为早产儿 更容易患上低镁血症。
孕期及哺乳期间，应摄入足够 的镁元素，以保证新生儿体内 镁元素的充足。
第三部分：低镁血症的预 防
常规体检也可以有效地预防低镁血症， 及时发现问题并加以解决。
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新生儿低镁血 症科普宣传课
件Hale Waihona Puke 目录 第一部分：低镁血症的定义 第二部分：低镁血症的治疗 第三部分：低镁血症的预防 第四部分：低镁血症的注意事 项
第一部分：低 镁血症的定义
第一部分：低镁血症的定 义
低镁血症是指新生儿体内镁离 子浓度低于正常水平的一种疾 病。
新生儿低镁血症是一种常见病 ，特别是在早产儿中更加常见 。
第一部分：低镁血症的定 义
低镁血症的临床表现有很多种，包括肌 肉痉挛、抽搐、腹泻等。
第二部分：低 镁血症的治疗
第二部分：低镁血症的治 疗
新生儿低镁血症的治疗方法主 要包括口服补镁、静脉输液、 镁油剂等。
对于比较严重的低镁血症病例 ，需要及时进行镁剂治疗，以 避免严重的并发症。
第二部分：低镁血症的治 疗
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39.低镁血症
I. 案例
患者，男性，40岁，拟诊“胸痛待查、心肌梗死待排除”入院。
血镁0.8mEq/L(正常值：1.5-2.1 mEq/L)
II．首先要了解清楚的问题
A．患者的生命体征如何？
镁缺乏常与心律失常相关，包括房颤、其他室上性心动过速、室性心动过速以及室颤。
故立即明确患者是否存在各种急需处理的危急情况、有无低血压或快速性心律失常极为重要。
B．患者有无震颤或癫痫发作？
震颤、手足搐搦、肌束震颤和癫痫发作都与镁缺乏相关。
明确有无上述神经系统体征有助于指导紧急治疗。
III．鉴别诊断：诊断镁缺乏一般依靠是否高度可疑、临床评估以及血清镁的检测。
值得注意的是，血清镁水平往往并不能反映细胞内镁的水平。
因此，可能会出现全身或细胞内镁缺乏而血清镁正常或升高的情况。
据此一些专家建议早期检测24小时尿镁水平或静脉给予镁剂后行24小时尿镁留滞试验以明确是否真正存在镁缺乏。
尽管这些检验有其特异性，但急症患者的治疗一般依靠血清镁检测和正确的临床判断。
A．低钙血症：低钙血症的症状与低镁血症很相似，且两者往往并存。
低钙血症若在静脉补钙后仍无法纠正，则提示存在低镁血症。
B．低钾血症：低钾血症常常与低镁血症并存，可导致与低镁血症相似的症状，如心律失常和肌肉无力。
低钾血症若在补充后仍无法纠正则提示存在低镁血症。
C．实验室误差：用比色法测定很可能出现误差。
若怀疑检测结果有误，则要求实验室重新检验并设立正常对照。
D．低镁血症原因
1．排出增加
a．药物：尤其是利尿剂，抗生素（替卡西林，两性霉素B），喷他脒，氨基糖甙类，膦甲酸，顺铂和环孢菌素都可能导致低镁血症
b．酒精中毒：很常见的原因。
由于镁摄入减少和肾丢失导致低镁血症。
c．糖尿病：常见于糖尿病酮症酸中毒
d．肾小管病变：镁丢失
e．高血钙或高尿钙
f．醛固酮增多症，Bartter综合征，Gitekman综合征
g．过度哺乳
h．出汗过多
2．摄入减少或吸收不良
a．饥饿：常见原因
b．肠分流或切除术
c．完全静脉营养时镁补充不足
d．慢性吸收不良综合征：如胰腺功能不良
e．慢性腹泻
3．其他因素
a．急性胰腺炎
b．低白蛋白血症
c．维生素D治疗：由于高钙所致
d．甲状旁腺切除术后：骨饥饿综合征
IV．基本资料
A．体格检查要点
1．生命体征：检查血压和脉搏了解有无低血压和快速性心律失常。
测量血压时，将袖带充气至收缩压以上，保留3分钟后检查有无腕部痉挛（Trousseau征）。
2．五官科检查：检查有无Chvostek’s sign（叩击面神经产生口和眼的抽搐），有无眼球震颤。
3．心脏：检查心率和心律是否规则
4．腹部：注意各种临床证据的收集。
肠鸣音消失和触痛提示胰腺炎、肝脾肿大；水母头、腹水、蜘蛛痔提示慢性肝脏疾病；肝掌提示酒精过度等。
5．神经系统体检：可出现反射亢进、肌束颤搐、肌无力、癫痫发作及手足抽搐等。
戒酒及低钙血症时也可出现反射亢进。
6．精神状况：可能出现精神病，抑郁症和精神激动症状
B．实验室数据
1．血清电解质，血糖，血钙和血磷：低镁血症常伴有其他电解质异常，尤其是低钙血症，低钾血症和碱中毒。
如果患者是酒精中毒，则还可能出现低磷血症。
糖尿病患者有产生低镁血症的倾向（尤其在酮症酸中毒时）。
2．24小时尿镁：当诊断困难或怀疑肾性失镁时可使用该方法
3．镁留滞试验：可静脉或口服镁剂。
用于部分诊断困难或怀疑吸收不良的患者。
4．其他：必要时酒精中毒患者可行肝功能检测，可疑胰腺炎患者可行血清淀粉酶检测C．放射或其他检查：心电图检查可能提示PR、QT、QRS间期延长以及ST段压低、T波改变。
心律失常包括室上性心律失常（特别是房颤）以及室性心动过速和室颤。
尤其见于服用地高辛、合并心肌缺血或近期接受心肺旁路手术的患者。
V．治疗计划：治疗的缓急取决于临床表现。
出现神经和心脏方面异常表现的患者必须紧急静脉给药治疗。
无症状的患者可以给予口服镁剂治疗。
尽管血清镁水平往往不能很好的反映细胞内镁水平，但许多临床医师仍在血镁<1.0mEq/L时给予静脉治疗。
A．静脉给予硫酸镁：1g硫酸镁（50%的硫酸镁溶液2mL）相当于98mg元素镁，即8mEq MgSO4或4mmol Mg2+。
当出现手足抽搐、癫痫发作或明显心律失常时，则10-20分钟内静脉给予2g硫酸镁（16mEq）。
在较紧急的情况下，每小时静脉给予1-2g硫酸镁（最初12小时内不能超过12g），可同时予以严密的血液动力学和心电监护，并且每3-4小时检查一次深部腱反射。
镁替代治疗时深部腱反射减弱有特别意义，腱反射减弱或消失提示镁中毒。
在危及生命且合并肾功能不全时才给予补镁治疗，并且需每小时检查腱反射。
在相对非紧急的情况下，输注速度可以减慢，患者在第一个24小时内约补充4-6g硫酸镁，持续补充直到症状、体征及低镁血症缓解。
部分特定患者可能需要更多或更少的硫酸镁。
而后每24小时给予5-6g硫酸镁以满足机体3-4天的储存量。
在急性心肌梗死的情况下，一些临床医师认为治疗性的（而非替代性）的补给镁剂能预防心律失常、减少再灌注损伤且对血液动力学有益。
但其他作者及最近的MAGIC研究对该主张提出了争议。
镁剂给药的方案很多，其中常用的方案是静脉缓慢推注硫酸镁2g，时间大于5分钟，随后持续输注，24小时内给予13-16g镁。
快速输注时患者常常出现潮红。
在肾功能不全或衰竭时可以出现镁过量，其他意外情况下也可能出现镁过量，因为不同的镁剂有不同的浓度，必须特别注意纠正剂量。
镁过量时可出现呼吸停止、休克、心跳骤停等症状，必须立即缓慢静脉推注葡萄糖酸钙1-2g（含100-200mg钙），时间大于3分钟，然后5mg/kg
静脉维持4小时。
也可缓慢静脉推注毒扁豆碱（physostigmine）1mg，时间大于1分钟。
上述初步处理后，再给予透析或生理盐水加呋塞米利尿剂。
B．肌肉注射硫酸镁：在第一个24小时内每4-小时肌肉注射1-2g硫酸镁，共计5次（如前所述，按照患者的临床表现及血清镁的水平调整用药）。
然后每6小时肌肉注射1g硫酸镁，维持2-3天。
许多患者诉注射部位疼痛。
C．口服镁剂：镁缓释片剂（氯化镁）和MagTab（乳酸镁）是持续释放的制剂，每片含5-7mEq 镁；中度镁缺乏患者每天2-4片，较严重患者则每天6-8片。
氧化镁（每片400mg，含镁20mEq）慢性维持性治疗时每天给予1-2片（可能引起腹泻，尤其在较高剂量时）。
D．其他：治疗其他电解质紊乱，尤其是低钙血症（见低钙血症）、低钾血症（见低钾血症）、低磷血症（见低磷血症）及其他基础疾病。