产前区静脉滴注安宝护理要点
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产前区静脉滴注安宝注意要点
为抑制子宫平滑肌收缩,减少子宫活动,延长妊娠期,用于预防妊娠20周以后的早产,安宝可以改善胎盘血液循环,改善宫内供氧环境,利于胎儿在子宫内生长发育,提高新生儿成熟度及存活率。
因此静滴硫酸镁时护理方面应注意以下几点:
【不良反应】
1.可以使血糖增高。原因是安宝能影响肝糖原、肌糖原分解。无糖尿病患者可以不予治疗,停药后24h内可恢复正常,糖尿病患者慎用,应严密监测血糖,避免酮症酸中毒,必要时可加用胰岛素或停药。必要时输注液可用生理盐水稀释液
2.同时使用皮质激素,易发生肺水肿。
3. 与以下药物同时使用容易发生心脏问题,特别是心律不齐和高血压,如硫酸镁、二氨嗪、
哌替啶、强效的全身麻醉药、阿托品等抗交感神经药物。
4. 与其他副交感神经胺同时使用时,对心血管影响加强。但只要有足够的时间间隔就可以
避免。因为在给药24小时内有90%的利托君排出体外。
【注意事项】
1.孕妇和胎儿心率加快,称为减敏现象。是评价安宝疗效的指标之一。随着β受体衰减效
应使孕妇胎儿心率可趋于平稳。
2.一般患者在静脉应用后1-2小时心血管反应可耐受。
3.一般患者心率在100-120次/分钟范围内,宫缩会得到很好的抑制。
4.静滴安宝1周以上,需要监测血钾,必要时补钾。
5.如需结束妊娠,则停用安宝24h后再行剖宫产,以避免增加出血量。
6.应用安宝时,应加强监测,静滴安宝后的前4个小时做心电监护,4小时后可每2h监测
各项生命体征,如血压、脉搏、心率及宫缩情况。
7.控制输液量不超过2000ml/日。如同时应用糖皮质激素促胎肺成熟,应注意入液量与血
糖。
9、通常孕妇在使用安宝时合并有消化道症状,出现恶心呕吐。所以用药过程中鼓励孕妇多摄
入高蛋白、高热量、高维生素、富含铁质的易消化、半流质饮食,少量多餐,多饮水。
严重者可暂禁食。
10. 因静滴速度较慢,孕妇轻微活动即可引起血液回流,因此,用药时加强巡视,经常观察
输液泵运行是否正常,药物有无外漏以及静滴是否通畅。交代孕妇及家属切不可自行调节滴数,以免发生意外。安宝静脉用药持续时间长应严格无菌操作,经常观察静脉穿刺处,防止发生静脉炎。
11、孕妇保胎失败时,宜停药2小时后结束分娩以免引起产后出血。分娩后不宜立即哺乳。