关于住院病人辅助检查规范要求(征求稿)(1)

辅助检查报告单的书写与格式

辅助检查报告单的书写与格式一、辅助检查报告单书写要求（一）辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。

（二）辅助检查报告单应由相应相应医务人员签发。

医疗机构临床实验室专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。

二级以上医疗机构临床实验室负责人应当经过省级以上卫生行政部门组织的相关培训。

诊断性临床报告应当由执业医师出具。

（三）辅助检查报告单内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、检查项目、检查结果、报告日期、检查号、报告人员签名或者印章等。

根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕73号), 临床检验报告内容还应包含检验值参考范围、异常结果提示、标本接收时间、操作者姓名、审核者姓名及其他需要报告的内容。

临床检验报告应当使用中文或者国际通用的、规范的缩写。

保存期限按照有关规定执行。

二、辅助检查报告单格式（一）辅助检查报告单基本格式××医院检查科室：辅助检查报告单检查编号：患者姓名：性别：年龄：科室：住院号：门诊号：检查项目：检查结果：报告人员签名：报告日期：（二）检验报告单格式××医院实验室名称: 检验报告单编号：患者姓名：性别：年龄：送检科室：送检物: 住院号：门诊号：检验项目检验结果单位参考范围异常结果提示标本接收时间：报告时间：操作者姓名：审核者姓名：（三）输血记录单格式Xx医院输血记录单姓名性别年龄血型科室病区床号住院号门诊号输血性质：常规紧急大量特殊供血者供血者姓名血型血袋号血量交叉配血试验复检血型不规则抗体筛选其他检查复检者：配血者：发血者：取血者：发血时间：年月日时分。

入院记录的辅助检查流程及注意事项

入院记录的辅助检查流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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门诊与住院辅助检查管理制度

门诊与住院辅佑襄助检查管理制度第一章总则第一条目的与依据本规章制度的目的是为了规范医院门诊与住院辅佑襄助检查的管理工作，保障患者的安全和医疗质量，提高医疗服务水平。

依据国家相关法律法规，结合医院实际情况订立。

第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部门诊和住院患者辅佑襄助检查的管理工作。

第三条定义1.门诊辅佑襄助检查：指在门诊环境中进行的各类医学辅佑襄助检查，包含试验室检查、影像学检查、功能检查等。

2.住院辅佑襄助检查：指在住院环境中进行的各类医学辅佑襄助检查，包含试验室检查、影像学检查、功能检查等。

3.检查申请单：指医生为患者开具的辅佑襄助检查项目申请单，包含患者基本信息、检查项目、医嘱等内容。

第二章门诊辅佑襄助检查管理第四条门诊辅佑襄助检查的开立1.门诊辅佑襄助检查由负责医生依据患者的病情和需求，填写检查申请单，并注明检查项目、检查目的和检查时限。

2.门诊辅佑襄助检查申请单应由医生本人签字，并加盖医院公章。

第五条门诊辅佑襄助检查的预约与布置1.门诊辅佑襄助检查预约工作由医院的预约科负责，依据患者的预约需求和医生的检查申请单进行布置。

2.预约科应做好检查设备的排班工作，确保患者的检查能够及时进行。

3.患者入院前，应提前了解辅佑襄助检查的准备工作，并依照医生和检查科室的引导准备。

第六条门诊辅佑襄助检查结果的通知与解读1.门诊辅佑襄助检查结果应及时通知给患者，并由负责医生进行解读和建议。

2.如有需要，医生可将检查结果与其他医生进行研讨，形成综合诊断看法。

第三章住院辅佑襄助检查管理第七条住院辅佑襄助检查的开立1.住院辅佑襄助检查由负责医生依据患者的病情和需求，填写检查申请单，并注明检查项目、检查目的和检查时限。

2.住院辅佑襄助检查申请单应由医生本人签字，并加盖医院公章。

第八条住院辅佑襄助检查的布置与执行1.住院辅佑襄助检查的布置由医院的检查科室负责，依据医生的检查申请单进行布置。

2.确定检查日期、时间和地方后，检查科室应及时通知患者并做好布置工作。

临床辅助检查规范(医院管理规章制度)

临床辅助检查规范
随着科学技术高速发展，仪器设备已成为医务人员诊治过程中不可缺少的手段。

然而不同仪器设备具有不同的临床适用范围，为此，特制定本临床辅助检查规范。

1．临床辅助检查应在充分了解仪器设备的性能、特点和临床应用价值的基础上，选择临床价值高、方法简单而且费用低的方法，达到既满足疾病诊断和治疗的需要，
又减轻病人痛苦和经济负担的目的。

2．临床辅助检查相对不同仪器设备，分主要适应症、一般适应症和非适应症。

（1）主要适应症：指仪器设备对此类疾病的诊断处理和预后有明确的临床意义。

灵敏度和特异性优于其它方法，或具有方便、快捷、无创和经济等突出优点。

（2）一般适应症：指仪器设备对此类疾病的诊断、处理和预后有明显的临床意义，但与其它方法比较，不具备方便、快捷、无创和经济等特点，或灵敏度和特异性稍差，但有补充作用。

（3）非适应症：指仪器设备不适合于此类疾病的检查和治疗，但目前临床仍在应用或曾经应用但目前已被其它更特异、更方便、快捷、无创和经济的方法所取代。

化学分析仪根据以最少数试验最大限度的满足疾病诊断治疗所需信息的原则确定
某项功能检查的一项或几项基本检查项目组合。

3．常用仪器设备如MRI、CT、ACG、超声、医用核素显像、动态心电图及化学分析仪等，针对各系统疾患的应用规范参见卫生部2000年9月发《医疗机构诊断和治疗仪器设备应用规范（一）》。

医院规章制度征求意见

医院规章制度征求意见尊敬的各位医务人员：为了更好地规范医院内部管理，提高医院服务质量，保障医务人员权益，我院编制了医院规章制度征求意见稿，现面向全院征求意见，请各位踊跃发表意见，共同完善规章制度，营造和谐稳定的工作环境。

一、医疗服务管理1.1 诊疗服务1.1.1 医生要按照规定经过专业培训、考核合格方可执业。

1.1.2 医生要以患者为中心，尊重患者的合法权益，严格遵守诊疗规范。

1.1.3 医生要严格遵守医疗行为规范，不得擅自开具虚假病历、诊断、治疗方案等。

1.1.4 医生要保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。

1.1.5 患者应主动配合医生的治疗计划，如有疑虑可向医生提出质疑。

1.2 护理服务1.2.1 护士要遵守护理规范，提供高质量、安全、可靠的护理服务。

1.2.2 护士要主动了解患者病情，及时向医生汇报患者病情变化。

1.2.3 护士要保持患者信息的机密性，不得随意泄露患者信息。

1.2.4 护士要维护医疗秩序，禁止随意更改医嘱或治疗方案。

1.2.5 护士要热情、亲切地为患者提供护理服务，保持良好的工作态度。

二、行政管理2.1 工作纪律2.1.1 医务人员要按时上班，严格遵守工作时间规定。

2.1.2 医务人员要遵守医院规定的工作纪律，服从上级领导的安排。

2.1.3 医务人员不得迟到早退，不得私自请假。

2.1.4 医务人员要保证工作效率和工作质量，不得压制或敷衍工作。

2.1.5 医务人员应保持良好的职业道德，严禁有损医院形象的行为。

2.2 绩效考核2.2.1 医务人员的工作表现将定期进行考核，考核结果将直接影响薪酬和晋升。

2.2.2 考核内容包括工作态度、工作效率、工作质量等方面。

2.2.3 考核结果应公平公正，不得存在任何作弊行为。

2.2.4 考核结果应及时反馈给被考核人员，以便改进工作表现。

2.2.5 公平公正的考核制度是提高医院整体绩效的重要保障。

三、安全管理3.1 医院安全3.1.1 医院要建立完善的安全管理制度，确保医院内部安全。

辅助检查前的注意事项

辅助检查前的注意事项辅助检查是医学中常用的一种手段，通常用于辅助医生诊断疾病或观察疾病的发展情况。

在进行辅助检查之前，有一些注意事项需要我们遵守，以确保检查结果的准确性和安全性。

首先，我们需要了解具体的检查项目和检查的目的。

不同的检查项目有不同的操作要求和样本要求，我们需要提前了解清楚，遵守相关要求进行准备。

同时，我们需要清楚地了解检查的目的，这样可以帮助我们更加专注和配合，提高检查的准确性。

其次，我们需要提供详细的病史和症状描述。

医生在进行辅助检查时，会根据我们的病史和症状来选择最合适的检查项目。

因此，我们需要准备好相关资料，并在进行检查前向医生详细地描述病史和症状，这样有助于医生更准确地评估和解读检查结果。

第三，我们需要按照医生的指示进行检查前的准备工作。

有些辅助检查，比如血液检查、尿液检查等，需要我们进行一定的饮食控制或停药，以避免干扰结果。

另外，一些检查项目需要我们空腹进行，所以我们需要接受医生的指导，遵守相关要求进行准备。

此外，我们还需要注意一些身体上的特殊情况或限制。

如果我们有心血管疾病、呼吸道疾病、妊娠等特殊情况，应该提前告知医生，以便医生在选择检查项目或进行检查时作出相应的调整，以确保我们的身体安全。

最后，我们需要保持良好的心态和配合医生的工作。

在进行辅助检查时，我们需要保持放松的心态，不要过度紧张或恐惧。

配合医生的工作，按照医生的指示进行操作和配合，可以帮助医生更顺利地完成检查。

同样，如果有任何不适或疑问，及时告知医生，以便他们及时给予帮助和解答。

总之，辅助检查前的注意事项包括了解检查项目和目的、提供详细的病史和症状描述、按医生指示进行准备、注意特殊情况或限制、保持良好的心态和配合医生的工作。

只有我们做到这些，才能保证辅助检查的准确性和安全性，为医生提供更好的诊断依据。

关于规范我院住院患者辅助检查项目的通知

关于规范我院住院患者辅助检查项目的
通知
各科室：
医疗质量始终是医院生存和发展的主题。

当前，医患关系不和谐、不稳定因素依然存在，为加强我院医疗质量管理，有效规避不必要的医疗纠份，根据国家、省、市、区卫健委的有关规定和各病种的临床路径管理，使患者在我院得到规范化、同质化医疗服务，经研究，对来我院住院治疗的患者辅助检查项目规定如下：
一、创伤急诊患者：
1、高能量损伤的（车祸、高空跌落等），需警惕多部位损伤，因此对于该类型损伤的患者，首选颅脑、胸腹部CT平扫；体格检查疑似颈、腰椎损伤的加做颈、腰椎CT或MRI检查+腹部B超检查以明确诊断。

2、对于低能量损伤（碰擦伤、自行跌倒、骑电动车或自行车摔倒等）的，视诊头部有出血行颅脑CT，胸腹部有擦伤的行胸腹部CT检查+腹部B超，体检四肢疼痛、活动受限的行DR检查。

3、入院前必须完成上述检查。

如患者入院的，各检验项目在入院后第二天必须全部完成，当天转诊转院检验项目不查。

如患者拒绝以上检查，应履行知情告知义务并签署相关文件。

4、缺乏相应的检查，又无患者拒绝检查签字文件的，发生
医疗纠份由接诊医生个人负责，医院不承担任何连带责任。

5、手足断离损伤或挤压伤、手指和脚趾切割伤的，应评估患者的血运与神经损伤情况，参考上述检查酌情执行。

二、住院患者：
1、按照病症进行合理检查，如X线检查阴性，不建议做CT 与MRI检查；
2、如入院血常规、生化等项目正常，不建议复查；
3、鉴别诊断确需要进行的检查，应在病历注明原因；
4、检查结果出来后要进行分析；
5、。

辅助检查的道德要求

辅助检查的道德要求
辅助检查在医疗领域中可是超级重要的一环啊！它就像是医生的得力助手，帮助医生更准确地了解患者的病情。

但这里面可有着不少道德要求呢！
比如说，检查得合理吧！不能随便就开一堆检查单，让患者花冤枉钱呀！这就好比去超市买东西，不能啥都往购物车里扔，得挑有用的呀！得根据患者的具体情况，有针对性地选择检查项目。

要是不管三七二十一都来一遍，那不是坑人嘛！
还有啊，检查结果得保密吧！这可是患者的隐私呀！不能随随便便就透露出去，那多不道德呀！这就像每个人都有自己的小秘密，得好好保护着。

要是把患者的检查结果到处宣扬，那跟在大街上大声喊别人的秘密有啥区别！
再有呢，检查得准确呀！这可容不得一点马虎。

就像射箭，得瞄得准准的才能射中靶心。

要是检查结果不准确，那不是误导医生和患者嘛！这可会带来很严重的后果呀！医生怎么能根据错误的信息来治疗呢？患者又怎么能得到正确的救治呢？
而且，对患者得尊重呀！不能让他们在检查过程中感到不舒服或者受委屈。

要像对待朋友一样对待他们，让他们感受到温暖和关怀。

这就如同在寒冷的冬天里，给人送上一杯热茶，让人心里暖暖的。

想想看，如果医生都不遵守这些道德要求，那医疗行业会变成什么样？那岂不是乱套了！患者还怎么能信任医生呢？所以呀，这些道德要求可不是说说而已，是必须要认真对待的呀！我们都希望在看病的时候能遇到有道德、负责任的医生，能得到准确、可靠的检查结果，这样大家心里才踏实呀！辅助检查的道德要求，真的是至关重要，绝对不能忽视！。

临床科室辅助检查制度范本

临床科室辅助检查制度范本一、总则为了规范临床科室辅助检查工作，确保辅助检查质量，提高诊断准确率，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本制度。

二、组织管理1. 临床科室辅助检查工作应在科室负责人的领导下进行，指定专门的负责人负责辅助检查的协调和管理工作。

2. 临床科室应与相关辅助检查科室建立良好的沟通机制，确保辅助检查的及时性和准确性。

3. 临床科室应根据患者病情和检查需求，合理选择辅助检查项目，避免不必要的重复检查。

三、辅助检查前的准备1. 临床医生在开具辅助检查申请单前，应充分了解患者病情，评估检查的必要性、安全性和可靠性。

2. 临床医生应向患者详细解释辅助检查的目的、过程、可能的风险和注意事项，取得患者的理解和同意。

3. 临床医生应按照相关规定，填写完整的辅助检查申请单，注明患者的姓名、性别、年龄、病历号等信息。

4. 临床医生应确保辅助检查申请单的准确性，避免因信息不准确导致的检查错误或延误。

四、辅助检查的执行1. 辅助检查科室接到申请单后，应认真核验申请单的信息，确认无误后方可进行检查。

2. 辅助检查过程中，应严格遵守操作规程，确保检查设备的安全性和准确性。

3. 辅助检查人员应密切观察患者病情变化，发现异常情况应及时处理，并向临床科室报告。

4. 辅助检查结束后，应及时向临床科室提供检查结果，并对检查结果负责。

五、辅助检查后的处理1. 临床科室接到辅助检查结果后，应认真核验结果，如有疑问，应及时与辅助检查科室沟通，必要时进行复查。

2. 临床科室应根据辅助检查结果，及时调整治疗方案，确保患者得到合理、有效的治疗。

3. 临床科室应对辅助检查结果进行详细记录，并纳入患者病历。

4. 临床科室应定期对辅助检查工作进行总结和评估，不断优化检查流程，提高检查质量。

六、违规处理1. 违反本制度规定的，一经查实，将按照医院管理制度和相关法律法规进行处理。

2. 因违反本制度规定导致患者损害的，应依法承担相应的法律责任。

常用临床护理技术服务规范

常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）》卫生部昨日发布《常用临床护理技术服务规范(征求意见稿)》，则对患者入院护理、出院护理以及生命体征监测等技术服务项目，从工作目标、规范要点和结果标准等方面做出规范，从而保证临床护理工作的服务质量和水平。

常用临床护理技术服务规范(征求意见稿)一、患者入院护理(一)工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。

(二)工作规范要点1.备好床单位。

根据患者病情做好准备工作，并通知医师。

2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。

4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。

介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。

鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。

5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。

6.完成患者清洁护理。

(三)结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。

2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。

二、患者出院护理(一)工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

(二)工作规范要点1.告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒。

(三)结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.床单位清洁消毒符合要求。

三、生命体征监测技术(一)工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

(二)工作规范要点1.告知患者，做好准备。

测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。

2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。

规范辅助诊断科室检验与影像报告制度

规范辅佑襄助诊断科室检验与影像报告制度第一章总则第一条为了规范辅佑襄助诊断科室的检验与影像报告工作，保证患者的安全和诊疗质量，订立本规章制度。

第二条辅佑襄助诊断科室包含检验科和影像科。

检验科负责患者的试验室检验，影像科负责患者的影像学检查及报告。

第三条本规章制度适用于医院辅佑襄助诊断科室的全部工作人员，包含医生、技师、护士等。

第二章检验科规程第四条检验科必需依照医疗阶梯化的要求组织工作，合理布置检验项目的进行，并确保检验结果准确可靠。

第五条检验科人员必需熟识医院相关规定和操作规程，确保操作规范，不得私自更改、窜改患者检验数据。

第六条检验科必需确保仪器设备的正常运行，定期进行设备的维护和保养，保证检验结果的准确性。

第七条检验科在进行试验室检验时，必需依照临床医嘱，准确手记患者的标本，并确保标本的正确处理和保管。

第八条检验科必需定期进行内部质量掌控和外部质量评估，及时矫正非正常的检验结果，并向医院相关部门报告。

第九条检验科必需加强与临床科室的沟通协作，及时解答临床医生的疑问，供应专业的技术支持。

第十条检验科必需遵守患者隐私保护的相关法律法规，严格保护患者的隐私信息，不得私自透露或泄露患者相关信息。

第三章影像科规程第十一条影像科必需依照医疗诊疗流程和操作规范进行检查及报告，保证患者的诊疗质量和安全。

第十二条影像科人员必需熟识相关设备的操作规程，确保设备运行的安全性和准确性，定期进行设备的维护和检查。

第十三条影像科在进行影像学检查时，必需依据医生的临床医嘱进行检查，并保证检查结果的准确和完整。

第十四条影像科必需严格掌控放射线的使用剂量，减少对患者的辐射损害，并依照国家相关法律法规进行管理。

第十五条影像科必需及时完成影像报告，并依照相关要求进行书写和发送，确保报告的准确和及时通知临床医生。

第十六条影像科必需加强与临床科室的协作，定期组织疑难病例讨论及学术沟通，提升影像诊断的水平和质量。

第十七条影像科必需遵守患者隐私保护的相关法律法规，严格保护患者的隐私信息，不得私自透露或泄露患者相关信息。

辅助检查申请单和报告单规范书写

辅助检查申请单和报告单规范书写
1、各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改。

㈠检验申请单、报告单
1、检验申请单
（1）由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，送检标本名称、检验目的应明确，医师签全名或盖章。

书写内容：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、疾病名称、送检标本、检查项目、申请和送检日期、申请医师签名。

㈡检验报告单
由检验科出具的患者住院期间所做各项检验结果的记录。

书写内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、检验项目、检验结果、报告日期、报告人员签名或者加盖印章。

书写注意事项：检验发现异常时应附有正常值。

㈢检查申请单
由经治医师填写的患者住院期间需要做检查的申请。

书写内容：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病情摘要尤其是检查的理由、既往检查结果或治疗方法和疗程、检查的部位和要求、申请日期、申请医师签名。

㈣检查报告单
由检查科室出具的患者住院期间所做各项检查结果的记录。

书写内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者加盖印章。

书写注意事项：检查结果应描述检查所见异常改变和所提示或符合的疾病。

【检验检查单的质量评价】
1、申请单和报告单项目填写齐全。

2、申请医师和报告医师及审核医师签名完整。

3、申请或送检日期与报告日期间隔符合要求。

4、检查报告内容规范（不能仅写出疾病名称）。

5、复查或多次同项检查应标明异常改变的动态变化情况。

医院辅助检查科室检查须知标准范本

编号：QC/RE-KA9137医院辅助检查科室检查须知标准范本In the collective, in order to make all behaviors have rules and regulations, all people abide by the unified norms, so that each group can play the highest role and create the maximum value.（管理规范示范文本）编订：________________________审批：________________________工作单位：________________________医院辅助检查科室检查须知标准范本使用指南：本管理规范文件适合在集体中为使所有行为都有章可偱，所有人都共同遵守统一的规范，最终创造高效公平公开的的环境，使每个小组发挥的作用最高值与创造的价值最大化。

文件可用word 任意修改，可根据自己的情况编辑。

医院辅助检查科室检查须知B超检查须知1．检查消化系统（肝、胆、胰、脾）前一天晚餐素食，晚餐后禁食（包括不食牛奶、浓茶等）。

2．检查消化系统及肾血管晨起后禁食。

3．检查泌尿系统（双肾、输尿管、前列腺、膀胱、精囊）者，保留尿液（保证膀胱充盈）。

4．检查妇科，有性生活史者可行阴超检查，反之行经腹部（膀胱充盈）或经直肠检查。

5．危重及行动不便的病人需有人陪伴。

6．检查后随时拿报告。

病理切片发报告时间1. 脱落细胞宫颈TCT等细胞学约72小时出报告。

2. 普通标本4-5天出报告，如遇疑难标本、脱钙标本则顺延2天左右。

3. 术中快速石蜡报告1小时电话通知医生。

4. 胃肠镜活检快速报告8小时出报告。

借阅病理切片须知1.病理资料原则不得外借，如患方因诊疗需要借用组织切片时，必须由医教科审核备案后，方可办理借用手续，并按时归还。

2.临床医生、病人及病人亲属均可在工作日内到病理科借出病理切片（病理科认为不能借出的除外）。

入院记录中辅助检查结果要求

入院记录中辅助检查结果要求
患者入院后，医生会根据病情需要进行一系列的辅助检查，以便更好地了解患者的身体状况，制定出更为科学的治疗方案。

以下是患者入院记录中辅助检查结果要求的详细内容。

1. 血常规检查
血常规检查是一项常规的检查项目，可以了解患者的血液状况，包括白细胞、红细胞、血小板等指标。

通过血常规检查，医生可以判断患者是否存在贫血、感染等情况。

2. 生化检查
生化检查是一项较为全面的检查项目，可以了解患者的肝、肾、心脏等器官的功能情况。

通过生化检查，医生可以判断患者是否存在肝肾功能异常、心肌损伤等情况。

3. 心电图检查
心电图检查是一项常规的心脏检查项目，可以了解患者的心脏电活动情况。

通过心电图检查，医生可以判断患者是否存在心律失常、心肌缺血等情况。

4. 胸部X线检查
胸部X线检查是一项常规的影像学检查项目，可以了解患者的肺部情况。

通过胸部X线检查，医生可以判断患者是否存在肺炎、肺结核等情况。

5. 腹部B超检查
腹部B超检查是一项常规的影像学检查项目，可以了解患者的腹部器官情况。

通过腹部B超检查，医生可以判断患者是否存在肝胆胰肾等器官的异常情况。

6. 血气分析检查
血气分析检查是一项较为特殊的检查项目，可以了解患者的血氧、二氧化碳等指标。

通过血气分析检查，医生可以判断患者是否存在呼吸功能异常等情况。

以上是患者入院记录中辅助检查结果要求的详细内容，希望对大家有所帮助。

医院辅助检查科室检查须知

医院辅助检查科室检查须知1. 引言辅助检查是医院中起到重要作用的科室之一，其通过使用各种设备和技术手段帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

在进行辅助检查前，患者需要了解科室的相关检查须知，以便能够正确配合医生的工作，从而提高诊断的准确性和有效性。

本文将通过详细介绍医院辅助检查科室检查须知，帮助患者了解科室的常用检查项目、检查的准备工作以及注意事项，旨在促进患者与医生之间的沟通和理解，确保辅助检查工作的顺利进行。

2. 常见的辅助检查项目辅助检查科室常见的辅助检查项目包括：•X射线检查：用于观察骨骼、内脏器官和血管的影像。

•CT扫描：通过多次X射线扫描，生成横断面图像，用于观察人体各部位的细节结构。

•MRI检查：利用磁共振技术，观察人体内部组织和器官的详细图像。

•超声检查：通过利用声波来观察人体组织器官的形态和功能。

•血液检查：通过分析血液中的成分和指标，评估人体的健康情况。

•尿液检查：通过分析尿液中的化学物质和成分，评估人体的肾功能和代谢情况。

•心电图：通过记录心脏产生的电信号，评估心脏的功能和节律。

•内窥镜检查：通过使用内窥镜观察人体内部组织和腔道。

3. 检查前的准备工作3.1 预约检查在前往辅助检查科室之前，推荐患者提前预约检查，以确保科室能合理安排患者的检查时间。

预约检查可通过电话、在线平台或医院自助终端完成，患者需提供个人基本信息和医生开具的相关检查申请单。

3.2 检查前的饮食和药物注意事项•如果检查项目要求患者空腹进行，通常要求患者在检查前6至8小时内禁食，以避免食物对检查结果的干扰。

•如果患者正在服用药物，尤其是胃肠道相关的药物，建议提前向医生咨询是否需要暂停药物使用，并按照医生的建议进行操作。

3.3 必要的个人准备在进行辅助检查前，患者需要进行必要的个人准备，以便检查的顺利进行。

- 外科检查：患者需要穿着宽松、方便脱下的衣物，并在检查前清除患者相关部位的毛发和装饰品。

- 血液和尿液检查：患者需要提前清洗双手，并嘱其保持尽量放松、平静的状态。

医院辅助科室检查报告制度

医院辅助科室检查报告制度背景在医院辅助科室中，患者需要接受各种各样的检查和测试，例如：心电图、CT、MRI、B超等。

这些检查不仅可以用于辅助医生诊断病情，还可以帮助患者了解自己的健康状况。

因此，辅助科室检查报告制度的建立和完善可以更好地为患者提供服务，并优化医院管理。

目的医院辅助科室检查报告制度的目的是为了规范检查报告的编写和管理，确保患者的检查结果正确、准确、完整地记录下来，保障医疗人员和患者的合法权益。

内容1.检查报告制度的建立医院辅助科室需要建立检查报告制度，包括报告的编写、抄写、审核和归档等环节，保证报告完整、准确、规范。

2.报告内容的规范2.1 报告内容包括：患者基本信息、检查项目、检查结果、诊断结论等内容。

2.2 检查结果应当详细、准确地记录，包括异常结果、指标正常范围等信息。

2.3 给出合理的诊断结论，避免下达错误的诊断。

3.检查报告的抄录和审核3.1 检查报告应当由医院设定的专人抄录，并进行审核，确保抄录的准确性。

3.2 报告抄录人员应当具备有一定的医学知识和技能，能够准确地理解、编写和抄录检查报告。

3.3 报告审核人员应当具备有相关的医学知识和技能，能够流利地阅读、理解和审核检查报告。

4.检查报告的归档管理4.1 检查报告应当进行电子存档和纸质存档，确保信息的完整性、准确性和保密性。

4.2 医院辅助科室应当建立健全的检查报告档案管理制度，明确档案查阅人员的权限和程序。

4.3 检查报告档案应当按相关规定保管，定期清理培训和备份等。

结论医院辅助科室检查报告制度的建立和完善，对于保障患者的合法权益、提高医院管理水平和服务质量，具有非常重要的意义。

因此，医院应该积极探索和落实医院辅助科室检查报告制度，保证患者检查报告的准确、规范和及时。

关于进一步规范住院病人常规检查的规定

关于进一步规范住院病人常规检查的规定通过对住院病人进行入院常规检查，可以了解病人身体的基本健康状况以及有无潜在疾病，有利于正确评估患者病情，明确治疗方案及药物选择，有效地规避医疗安全隐患。

根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》、《临床路径管理指导原则》以及《医院管理评价指南》等法律、法规、规章和技术操作规范的要求，为了规范对住院病人进行入院常规检查，结合我院的实际情况，特规定如下：1、住院病人入院必查项目包括：血常规、尿常规、粪常规、胸片、心电图、肝功能、肾功能检查共七项（其中肝、肾功能检查我院合并为生化全套项目）。

如因专科特点不能选择的检查可除外。

2、若病人拒绝检查各常规检检验项目，可打印一张此项目空白化验单由患者本人或授权人（无自主民事能力的患者由近亲属签署拒绝检查字样并注明时间，非本人需注明与患者关系）。

3、粪常规检查标本送检工作由护理单元负责，上、下午均可正常送检。

4、手术病人必须进行免疫九项和出、凝血功能检查。

5、根据临床工作需要，生化全套检查项目将设置为生化一、生化二（不包含乙肝五项，余项目同生化一）两项检查，患者入院首次检查开具生化一检查申请单，因病情需要复查时开具生化二申请单。

6、除上述必查项目外，其他检查项目请临床医师依据诊疗规范、指南、临床路径管理规范要求及病情需要及时开具，避免因检查不及时导致误诊或漏诊的发生。

7、按我院病历评价标准规定，病历中若缺少上述常规检查单，缺一项扣3分；引起投诉纠纷的按环节质量缺陷管理规定进行处罚。

关于规范入院病人实验室检查的通知各临床科室：根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗事故处理条例》以及《医院管理评价指南》等法律法规的要求，为了严格执行传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范，有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。

同时为了提高检查结果准确性，有效规避医疗纠纷的发生，结合我院的实际情况，将原来的单独检查乙肝表面抗原及乙肝五项改为乙肝六项检查，增加乙肝前S1抗原（HBV PreS1Ag）检查项目，不再单独检查乙肝表面抗原及乙肝五项；丙型肝炎病毒检测采取丙型肝炎病毒抗原（HCV-Ag）和丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）进行联合检测。

精神科住院患者辅助检查管理制度

精神科住院患者辅助检查管理制度
精神科住院患者辅助检查制度，是根据精神疾病特殊性制定的，目的是通过辅助检查，能够更为准确的给予精神疾病患者病情分析、鉴别诊断、判断治疗效果、掌握患者躯体状况和服用精神类药物副作用。

1.严格把握适应症和禁忌症，合理检查，不增加患者经济负担和痛苦。

有创检查须征得患者或家属的同意。

住院患者进行大型检查、医保报销范围外的检查或自费项目检查前需患者或家属同意并签署特殊检查审批表。

2.为了深入掌握住院患者的躯体状况，新入院患者要进行以下入院常规检查：血常规及血型、尿常规、便常规、血生化项目、头颅CT、心电图、肌电图、胸部X线、腹部彩超、脑电图、以及必要的心理测查等。

3.如果住院患者因治疗效果不佳，需更换新的诊疗方案，可由主管医师提出申请，科主任同意，可选其他对诊断、鉴别诊断、新治疗方案有作用的辅助检查项目。

4.由于精神疾病患者长期服用精神类药物，这类药物往往副作用较大，因此患者住院期间每月应进行一次血常规、肝功能、肾功能心电图、眼动检查等。

除常规检查外，不得给患者做其他无指征检查项目，其他辅助检查由主管医师根据患者临床指征，决定检查的项目和时间间隔。

5.所有的辅助检查主管医师都需在病程记录中记录，并说明检查的目的，检查结果要结合患者病情进行分析，决定以后该患者复查的时间。

所有检查结果报告单要按要求妥善保管在病历中，不得遗失。

3、如病人入院常规辅助检查项目有...

医疗质量和医疗安全核心制度首诊负责工作制度1、首诊负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科等工作负责到底的制度。

2、首诊医师按要求进行病史采集、身体检查、化验等详细记录外，对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊、讨论，诊断明确后及转有关科室治疗。

诊断不明确者由主要临床表现相关科室收住。

3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师应首先抢救并及时报告相关诊疗小组，上级医师，科主任应主持抢救工作。

不得以任何理由拖延和推诿抢救。

4、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须收入住院，如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

5、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历，检查后再转到有关科室会诊及治疗。

6、对不执行首诊负责制发生医疗差错、事故、医疗纠纷造成医院经济损失，对当事人按医院有关规定处理。

查房制度一、三级医师查房制度1、住院医师每天按需要进行查房，观察病情变化，进行诊断、治疗，了解伤病员的思想、生活情况；上级医师查房时，经治医师要做好准备，报告病情。

2、总住院医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房，若无总住院医师，由值班医师重点巡视病人。

3、主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。

检查医疗护理工作，重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。

4、科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房二次，检查医疗护理质量，解决疑难问题，有计划地组织临床教学。

主治医师、总住院医师、护士长及有关人员应随同查房。

5、各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处理。

疑难问题及时报告上级医师或申请会诊。

二、急诊查房制度1、科(副)主任每日重点查房一次，主治医师每日上午普遍查房一次，下午上班后和下班后和下班前巡视一次，危重病人随时巡视。