妊娠期个性化营养指导效果观察

妊娠期个性化营养指导效果观察

[摘要] 目的：探讨个性化营养指导对减少孕妇妊娠期并发症及

产后出血的发病率、增加围产儿健康的效果。方法：选取2011年

1月至2011年6月在我院孕前体检健康初产妇400例，同意接受个

性化营养指导的200例作为观察组，200例常规营养指导的为对照

组。结果：观察组孕妇妊娠期并发症及产后出血的发病率明显低

于对照组，且观察组孕妇的新生儿最佳体重明显高于对照组。结论：

妊娠期个性化营养指导对减少孕妇及胎儿的并发症具有很好的作

用和价值。

中图分类号：r714 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0067-02

目前，孕期相关营养问题突出，妊娠糖尿病、巨大儿、低体重儿

的发生率呈逐年上升趋势。除去遗传因素的影响，孕妇宫内环境直

接影响到新生儿一身的健康。相关研究结果显示，妊娠期糖尿病会

威胁孕妇的身体健康。在妊娠期糖尿病患者中，在产后5-10年内

有1/3的人罹患2型糖尿病(正常情况下，女性患2型糖尿病的概

率为15%)，1/3的人糖耐量异常，1/3的人在干预下恢复正常[1]。

以日本为例，在20世纪70年代，其巨大儿的发生率为4%，但在出

台营养立法、加强孕期营养教育之后，现已降至1.29%[2]。妊娠期

个性化营养指导愈来愈受到医务人员和孕妇的重视。

资料与方法

一般资料：选取2011年1月至2011年6月于本院孕前体检健康初产妇400例，年龄最大38岁，最小22岁，平均30岁，以自愿方式入组，选取200例同意接受个性化营养指导作为观察组，200例常规营养模式作为对照组。两组孕妇在年龄、孕周、血压、血糖及家族史等方面，差异无统计学意义

方法：

观察组：由专业医务人员对200例孕妇进行个性化营养指导，其中包括：（1）孕期营养知识教育；（2）根据孕妇孕前体重指数,每日运动量及进食情况为每位孕妇设计一份食谱和指导。对照组：仅进行常规孕期营养知识教育。对两组患者妊娠期并发症、产儿情况进行统计分析。12周开始记录400例孕妇血压、体重、血色素、宫高、腹围及b超检查情况。

结果

观察组出现妊娠高血压5例，贫血4例，巨大儿0例，低体重儿0例。阴道分娩132例，剖宫产68例，产后出血1例。对照组发生妊娠高血压19例，贫血42例，巨大儿9例，低体重儿3例，剖宫产125例，阴道分娩75例，产后出血4例。观察组孕妇及新生儿并发症的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（p＜0.05）。

讨论

英国专家曾经对大约15000名孩子进行追踪调查，结果发现，出

生时体重过低和1岁之前营养不良的孩子(不包括早产儿)，在成年以后患冠心病、糖尿病、肥胖的风险比同时期体重和营养正常的孩子高7倍以上。正是基于此，英国环境流行病学研究所的大卫巴克教授创立了“都哈理论”，即健康与疾病发育起源的学说。2003年，“国际都哈联盟”成立，目前已有包括中国在内的22个成员国。孕期体重的增长是反映孕妇营养状况的重要标志，而且与胎儿的出生体重和成人后健康密切相关，怀孕后体重增长过快或过慢都会给孕妇及胎儿健康带来隐患。体重控制在理想范围内不仅有利于孕妇自身健康,还能使分娩更为顺利。随着物质生活不断提高，肥胖正在迅速成为健康的主要问题，尤其是肥胖孕妇日益增多，孕期体重增长快，增加了孕妇妊娠并发症发生的风险。超重孕妇易发生脂质代谢异常，合并妊高症、糖尿病、心血管疾病发生率高，体质下降，易出现疲劳、宫缩乏力、头盆不称、软产道裂伤等，使难产及剖宫产率增加[1,2]。而孕期体重增加过少亦是早产、孕妇贫血、高流产发生率、死胎、高胎儿畸形发生率的危险因素[3]，同样威胁着围产儿的健康。大部分体重增长不理想的孕妇都有紧张、焦虑的情绪，孕期营养不合理以营养过剩、营养不均衡为主，有的孕妇没有控制体重的意识。孕期体重增长异常除了营养不合理以外，还与孕妇运动过少有关。因此通过对孕妇进行个性化健康指导，指导其采取有效措施，引导其顺利度过妊娠期,对产妇及婴儿都具有十分重要的意义.

参考文献

[1] 离兢，乐杰．肥胖与产科异常[j]．国外医学妇产科分册，1998，25(1)：243．

[2] crane ss，dye td．association between pregnancy obesity and the risk of cesarean delivery．obstetrics&gynecology，1997,89(2)：213～221．

[3] 杨业洲，陈廉．孕妇体重及其临床意义[j]．实用妇产科杂志，2006，22(5)：268～270．