糖尿病肾病4期怎么办
糖尿病肾病诊疗指南
糖尿病肾病诊疗指南糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是目前引起终末期肾病（ESRD）的首要原因。
早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率，改善其生活质量具有重要意义。
为规范糖尿病肾病的诊断和治疗，中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织国内的内分泌和肾内科领域专家共同制定了共识。
该共识近日发表在中华糖尿病杂志上，主要内容如下。
一、糖尿病肾病的定义与诊断糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤，以往用 DN表示，2007 年美国肾脏病基金会（NKF）制定了肾脏病生存质量指导指南，简称 NKF/KDOQI。
该指南建议用 DKD取代 DN。
2014 年美国糖尿病协会（ADA）与 NKF 达成共识，认为 DKD是指由糖尿病引起的慢性肾病，主要包括肾小球滤过率（GFR）低于 60 ml·min-1·1.73 m2 或尿白蛋白 / 肌酐比值（ACR）高于 30 mg/g 持续超过 3 个月。
糖尿病性肾小球肾病专指经肾脏活检证实的由糖尿病引起的肾小球病变。
糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断。
肾脏病理被认为是诊断金标准。
糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和 K-W（Kimmelstiel-Wilson）结节等，是病理诊断的主要依据。
糖尿病还可引起肾小管间质、肾微血管病变，如肾间质纤维化、肾小管萎缩、出球动脉透明变性或肾微血管硬化等，这些改变亦可由其他病因引起，在诊断时仅作为辅助指标。
目前糖尿病肾病临床诊断的依据有尿白蛋白和糖尿病视网膜病变。
糖尿病肾病早期可表现为尿白蛋白阴性，症状不明显，易被忽略，但目前仍缺乏比尿微量白蛋白更可靠敏感的糖尿病肾病早期检测指标。
（一）糖尿病肾病临床诊断依据1. 尿白蛋白：微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。
其评价指标为尿白蛋白排泄率（UAE/AER）或 ACR。
个体间 UAE 的差异系数接近 40%，与之相比 ACR 更加稳定且检测方法方便，只需要检测单次随机晨尿即可，故推荐使用ACR。
糖尿病肾病怎么治疗及控制
糖尿病肾病怎么治疗及控制我国的经济水平一直在升高，与此同时民众的生活调节与饮食结构也在发生变化，很多人改变了原有的饮食习惯，糖尿病的发生率在不断上升。
糖尿病肾病是糖尿病患者较为常见的并发症，而且在肾病发生初期患者并无明显临床表现，无法及时发现肾功能下降现象，当患者有大量蛋白尿现象发生时，说明其肾脏已经有较为严重的病变。
为了改善糖尿病肾病患者的生活质量，延长患者的生存周期需要及时对疾病进行治疗控制。
那么糖尿病肾病的发病原因有哪些呢？我们应该采取何种方式进行治疗呢？该种疾病的防控方式有哪些呢？让我们从以下文章内容来寻找答案。
一、糖尿病肾病的主要临床表现糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，而糖尿病肾病患者主要临床表现主要包括以下几个方面：1 水肿：患者在早起后常会出现水肿现象，在中午时水肿会消退，在劳累时甚至脚踝内侧、双下肢有水肿现象。
2 排尿量增多，当糖尿病患者的肾脏发生病变时，会表现出肾功能障碍，此时患者的排尿量会出现增多现象，且颜色较重通常呈现出棕褐色，而且尿液不澄清，有一定的浑浊现象。
3 视力下降：糖尿病会导致患者的机体微血管发生病变，当患者出现视力下降现象说明患者视网膜微血管已经发生病变，而肾小管周围围绕着大量微血管，当视力下降时患者应尽快去检查，及时确诊疾病并接受相应的治疗。
二、糖尿病肾病的发病原因糖尿病患者因血糖过高会导致肾脏发生一系列病理反应，在肾脏病变发生初期患者的症状是不明显的，因此较难被察觉，因此后期较容易发展为糖尿病肾病。
我们可以从下文的分析来了解糖尿病肾病的发生原因。
1 遗传因素：得了糖尿病肾病的患者，他的后代得糖尿病肾病的概率高于正常人群，而且当血糖控制较好时，这类人群此病的发生率也比较高，这就说明了糖尿病肾病受遗传因素的影响，若长辈患有糖尿病肾病，就一定要注重控制血糖，时刻关注自己的身体变化。
2 高血压：患有糖尿病肾病的病人大多都合并有高血压，且合并有高血压的糖尿病患者肾病发生概率明显高于未合并高血的糖尿病患者，这是因为高血压患者的肾脏具有更大的负担，更容易发生肾病。
糖尿病慢性肾病怎么治
糖尿病慢性肾病怎么治
一、糖尿病慢性肾病怎么治1. 糖尿病慢性肾病怎么治2. 糖尿病慢性肾病的中药治疗方 3. 糖尿病慢性肾病如何用药二、糖尿病慢性肾病怎么饮食三、糖尿病肾病要注意什么
糖尿病慢性肾病怎么治
1、糖尿病慢性肾病怎么治1.1、严格控制血糖
糖尿病早期,用胰岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。
1.2、控制高血压
患有高血压的患者会促进肾功能衰竭的发展。
有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率,减少尿白蛋白排出量。
血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物,常需要联合其他降压药。
1.3、限制蛋白质摄人
适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。
而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变,已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
1.4、透析治疗和肾移植
换上糖尿病肾病病人一旦出现肾功能衰竭,就只能通过透析治疗和肾移植才能得救。
2、糖尿病慢性肾病的中药治疗方治疗兼挟证候兼有肝郁气滞型糖尿病肾病:加柴胡、枳壳各10g,赤芍12g;兼有肺胃燥热,口渴。
怎么针对糖尿病肾病患者进行护理
怎么针对糖尿病肾病患者进行护理糖尿病肾病是指由糖尿病引起的肾功能损害，患者需要进行全面的护理以控制病情的进展和缓解症状。
以下是针对糖尿病肾病患者的护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病肾病的主要原因之一是高血糖。
护士应帮助患者控制血糖水平，包括指导患者正确使用胰岛素或口服药物，记录血糖监测结果并调整药物剂量。
2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的另一个主要因素。
护士应监测患者的血压，并按照医生的建议管理血压，包括合理饮食、适当运动和必要时使用抗高血压药物。
3. 限制蛋白质摄入：对于肾功能受损的糖尿病患者，摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担。
护士应帮助患者制定适当的饮食计划，限制蛋白质的摄入量。
4. 管理液体平衡：糖尿病肾病患者可能出现水钠潴留和水肿。
护士应监测患者的液体摄入和排出情况，并根据情况进行调整，必要时限制液体摄入量。
5. 注重个人卫生：糖尿病肾病患者容易感染。
护士应教育患者保持良好的个人卫生，包括洗手、勤换衣物、保持良好的口腔卫生等。
6. 预防并处理并发症：糖尿病肾病患者容易出现其他并发症，如心血管疾病、神经病变等。
护士要定期监测并评估患者的并发症情况，并及时采取针对性的护理措施。
7. 心理支持：糖尿病肾病会对患者的生活产生重大影响，可能引发抑郁和焦虑等心理问题。
护士应给予患者心理支持，提供必要的心理咨询和建议。
8. 定期复查和随访：护士应协助患者定期进行相关检查和随访，包括血常规、尿常规、肾功能检查等，以了解病情的变化，并针对性地进行护理干预。
针对糖尿病肾病患者的护理要全面，包括控制血糖、血压，限制蛋白质摄入，管理液体平衡，注重个人卫生，预防并处理并发症，提供心理支持等。
护士在护理过程中要与患者建立良好的沟通与信任关系，关注患者的需求和感受，以提高护理效果。
护士还应不断学习充实自身的专业知识，与医疗团队密切合作，为糖尿病肾病患者提供优质的护理服务。
糖尿病肾病健康指导
文档可编辑1.注意休息：肾脏病患者，在急性发作期间应适当卧床休息，病症严峻时要绝对卧床休息。
慢性者应劳逸结合，排除顾虑，保持身心愉快，防止劳力、劳神。
如果在病情相当稳定好转时，可参加一些力所能及的工作。
2心理护理：了解病人的思想、生活和工作状况，进行必要的卫生知识和有关糖尿病知识的宣教，使病人排除对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓舞病人增强战胜疾病的信心。
3 饮食指导：糖尿病病人的饮食护理极为重要，操纵碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担。
多食营养丰富含多种维生素蛋白质的食物。
如:瘦肉、鸡蛋、豆类及蔬菜等，三餐热量按早、午、晚各1/5、2/5、2/5分配。
使病人及家属了解饮食对疾病的重要性，从而使病人自觉操纵饮食。
4 监测血糖变化及正确注射胰岛素：教会患者及家属监测血糖的正确方法及血糖的正常值，使病人及家属懂得注射方法、部位、时间以及考前须知，如血糖出现较大波动应马上门诊复查，不可自行调整胰岛素剂量。
如有心悸、饥饿、出冷汗等，是低血糖反响病症，应马上进食或饮糖水。
5 降糖药：按医嘱定时定量服用降糖药，并注意观察疗效及不良反响，常用的磺脲类如优降糖，双胍类如降糖灵及α-糖酐酶抑制剂、拜糖公平，前二者要饭前30min服用，用药期间如有皮疹或胃肠道病症如恶心、呕吐等应及时到医院诊治;后者应与第一口饭同时服用，主要预防餐后高血糖的发生。
6 预防感染：因糖尿病病人机体抵抗力差，简单感染，应少去公共园地，气候变化时要及时增减衣服，如有感冒等要及时医治。
7 注意个人卫生：糖尿病病人易生疖痈等，应保持全身皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣内裤，保持床单清洁。
如发生皮肤感染应及时医治，并保持口腔清洁，早晚刷牙，防止口腔疾患。
8.定期到医院复查血糖，向医生汇报病情及用药情况，掌握病情变化的动态信息。
文档可编辑。
糖尿病肾病的治疗方法1
糖尿病肾病的治疗方法*导读：糖尿病肾病的治疗方法主要有：内科治疗、透析治疗、针灸治疗和肾或肾胰联合移植治疗，方法比较多，但是要慎用！……糖尿病肾病是因为糖尿病糖代谢出现异常为主要原因而导致的肾小球硬化，而且还会出现尿蛋白含量高于正常的指数的现象被称为糖尿病肾病。
它是由糖尿病导致的严重性和危害性最大的一种慢性并发疾病，是糖尿病全身性微血管病变的一种表现方式，临床表现就是蛋白尿，渐进性肾功能受到损害，高血压，水肿，晚期患者还会出现严重的肾功能衰竭。
糖尿病肾病也是糖尿病患者产生死亡的主要原因之一。
因此，发现糖尿病肾病时，一定要及时进行有效的治疗，避免因为治疗时间的延误，导致病情加重，而更难进行治疗了。
目前还没有一些特效的治疗方法可以用于治疗糖尿病肾病。
出现肾病综合症的患者大部分都是不适合使用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤进行治疗的，就算治疗了也起不到明显的效果。
可以通过内科进行治疗。
内科治疗包括：糖尿病的治疗和抗高压治疗。
其中糖尿病的治疗可以通过饮食治疗和药物治疗来进行。
患者在饮食上除了要控制钠的摄入，蛋白质的摄入也要少而精的原则，需要的时候也可以适量输氨基酸和血浆。
药物治疗的话，建议患者可以口服一些降糖药物。
而患者的抗高压治疗，则要注意戒烟戒酒，控制体重和适当加强运动。
降压药建议患者可以选用血管紧张素转换酶抑制剂，或者α1受体拮抗剂如哌唑嗪。
透析也可以治疗糖尿病肾病。
终末期糖尿病肾病患者只能通过透析治疗，主要有两种方式：长期血透和不卧床持续腹膜透析。
透析操作方便简单，费用也比较低。
利用针灸治疗糖尿病肾病。
针刺治疗糖尿病，主要是用过穴和对症配穴相配合，通常都是通过多种治疗方法想结合的综合治疗，针灸治疗的效果比较的可靠。
不过，针灸的操作技术要求比较高，不是所有人都能够正确使用的，所以，针刺治疗暂时还不适合作为病人自我保健的方法。
还是用该在应正规的医院由专业的医生来操作。
肾或肾胰联合移植。
目前只有一小部分的患者能够通过这种方式进行治疗。
如何治疗糖尿病肾病
如何治疗糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，根据有关数据调查显示，糖尿病肾病已经成为了导致终末期肾脏病的第二位发病原因。
糖尿病肾病会让人体的新陈代谢出现紊乱。
随着时间的推移，会给人的肾脏带来不可逆的损害。
1.糖尿病肾病的早期症状（1）患者容易出现浑身无力的症状，一般来说，肾脏出现了问题也会出现其他很多异常的情况。
但是，为什么糖尿病肾病会出现全身无力的现象呢？这可能和肾功能下降有关。
肾功能下降，肾脏受到了一定程度上的损伤，导致新陈代谢速度变慢让患者出现浑身无力的情况。
这种情况早期容易被人们所忽略，久而久之随着时间的推移，就会让肾脏的负担加重；（2）会出现面色苍白的情况。
我国中医讲究望、闻、问、切；糖尿病肾病早期的症状就可以通过观察人的脸色看出来，如果面部颜色出现苍白或者发黄的现象这可能是肾功能受到损伤，出现了肾性贫血的表现；（3）尿中的泡沫变多。
这是人们比较容易忽视的一个问题，很多糖尿病肾病患者都会出现尿中泡沫变多的情况，这可能是由于人体肾功能受到损伤导致肾小球的过滤功能受到了影响；蛋白随着尿液排除了体外出现泡沫。
在这个阶段，如果糖尿病肾病患者能够严格控制每日的血糖以及注意饮食，保持自身血糖和血压的稳定，那么就可以让肾功能得到恢复。
但是，如果糖尿病肾病患者不能控制血糖和血压病情就会一步步恶化，就会出现泡沫尿；（4）尿量变少。
尿量变少主要是因为肾脏出现功能受损，让患者的排泄功能受到一定影响。
一旦患上糖尿病肾病，出现尿量减少就表示患者肾脏的过滤功能下降，长此以往尿量逐步减少甚至出现无尿的情况；（5）出现浮肿。
浮肿也是糖尿病肾病比较常见的病症，因为肾脏的功能受到损伤，导致其无法进行正常排泄，会让大量的水分在患者体内残留，轻微症状表现为脸部水肿，如果没有及时服用药物或者进行治疗会慢慢演变成全身水肿；（6）其他症状。
有的患者甚至还会出现恶心、呕吐等症状，这是因为糖尿病肾病患者的血糖不能顺利进入患者的细胞，细胞无法为患者提供其所需要的的能量导致患者出现心跳加速，呼吸急促等现象。
糖尿病肾病病情观察及护理
糖尿病肾病病情观察及护理糖尿病是现代医院中相对常见的疾病。
该疾病是一种由多种原因引起的疾病综合症，其特征是慢性高血糖症，临床研究表明，它是临床上最常见的内分泌疾病之一。
糖尿病通常可以同时损害人体的多个系统，尤其是组织或器官（眼睛，肾脏，血管，心脏等）。
糖尿病的慢性并发症是对糖尿病患者健康和安全的重大威胁。
糖尿病肾病是较严重的并发症之一。
如果疾病逐渐恶化，则有可能最终进入透析阶段并发展为终末期肾衰竭。
临床上，终末期肾衰竭患者的死亡率很高。
临床研究表明，糖尿病是透析患者的主要疾病之一。
同时，糖尿病肾衰竭患者在血液透析期间很可能合并心血管疾病，而心血管并发症是导致糖尿病性肾病死亡的主要因素之一。
下面我们就一起来看看关于糖尿病肾病的病情观察以及护理方法：一、糖尿病肾病出现或病情加重的症状1、肾性贫血患该病者，大多有轻度到中度的贫血，这种贫血会使得患者出现疲倦、耳鸣、头晕、疲倦、呼吸急促、乏力等方面的症状。
该病所致的贫血跟骨髓造血能力下降、红细胞生成素过少、营养不良、红细胞寿命缩短等原因有关。
2、浮肿患该病者会有负重症状，这是早期该病最为明显的一个症状。
该症状跟肾脏功能受损，肾脏无法及时将体内多余的水分排出有关。
早期的时候，患者仅仅只有足踝部跟眼睑处有浮肿，这种浮肿在稍作休息后会消失。
病情加重时，患者会出现持续性或全身性的浮肿，出现这类浮肿的时候，说明患者已经进入到尿毒症时期了。
3、小腿抽筋患该病者会出现小腿抽筋的症状，这种症状主要是因为肾功能下降所导致的。
一般肾脏会分泌出调节钙代谢的激素，当肾功能下降的时候，该种激素也会慢慢减少，影响到钙的吸收，容易出现小腿抽筋的症状。
严重者，可能会发生骨质疏松。
4、血压升高患该病者会有血压升高的症状，这种症状也跟肾功能出现问题有关。
当肾脏出问题的时候，肾脏中会分泌出大量的醛固酮，这种物质会收缩血管，然后使得血压升高。
患该病者会有疲倦、乏力的症状，这种症状是该病最开始的症状之一，跟代谢功能异常，肾功能下降有关。
肾内科-糖尿病肾病路径
糖尿病肾病（CKD3-4期）临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为糖尿病肾病（ICD码E14.203+）二、诊断依据：根据《肾脏病学》（王海燕主编，人民卫生出版社2009年1月第3版）1.临床特征：糖尿病病史较长，蛋白尿、水肿、肾功能差，伴或不伴消化道症状，气促，糖尿病足等2.眼底提示糖尿病视网膜病变3.血肌酐值升高，Ccr 15-59ml/(min.1.73m2)4.排除原发性肾小球肾炎三、选择治疗方案的依据：根据《肾脏病学》（王海燕主编，人民卫生出版社2009年1月第3版）1.控制血糖；空腹3.9-7.2mmol/l、非空腹血糖〈10.0mmol/l，HbA1C尽量控制在7.0%以下。
2.控制血压：目标：125/75mmHg以下，并发神经病变或大血管病变者控制在130/80mmHg以下，推荐首选应用ACEI类及ARB类药，若血肌酐值>265umol/l,则慎用此类药。
3.药物治疗：利尿剂，降脂药，中药制剂等。
4.饮食指导：限制蛋白摄入0.6g-0.8/(kg.d),结合a-酮酸治疗。
四、临床路径标准住院日：10~15天五、进入路径标准：1、进入路径标准：第一诊断必须符合糖尿病肾病，慢性肾脏病3-4期（ICD10：）疾病编码；2、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六、入院后所必须的检查项目：1.血细胞分析+凝血4项、尿液分析+尿沉渣分析、大便常规+OB、住院生化常规、免疫三项+乙肝两对半（根据患者意愿酌情选择）、HbA1C，血脂7项、尿红细胞位相、尿肾功能、尿渗透压、24h尿蛋白、尿酸、肌酐定量。
2.心电图3.胸部正侧位片4腹部B超（肝胆脾胰、双肾输尿管膀胱、前列腺B超）5.眼科检查、糖尿病足筛查可选检查ANA、ds-DNA、ENA、ANCA、ESR、血清蛋白电泳、免疫功能、CRP、肾活检（合并肾炎性血尿，24小时蛋白尿>5.g,征得患者同意并无肾穿禁忌者）。
中国糖尿病肾病指南
糖尿病肾病的发病机制主要包括胰岛素抵抗、代谢紊乱、氧化应激、炎 症反应等。
糖尿病肾病的危害与影响
糖尿病肾病会导致肾功能逐渐减 退，最终发展为终末期肾病，严 重影响患者的生活质量和预期寿
命。
糖尿病肾病还会增加患者发生心 血管事件的风险，如心肌梗死、
脂肪需求
应选择富含不饱和脂肪酸的食 物，如深海鱼、鸡胸肉、豆类 等。
维生素和矿物质
确保摄入足够的维生素和矿物 质，如钙、磷、镁等。
食物选择与烹饪技巧
食物选择
多食用富含纤维的食物，如全麦面包、燕麦、蔬菜等；选择低糖、低脂、高蛋白 的食物，如鸡胸肉、豆腐、鱼等。
烹饪技巧
采用低盐、低脂、低糖的烹饪方法，如蒸、煮、烤等；避免过多调料，保持食物 原味。
特殊情况下的营养管理
糖尿病肾病透析患者
在透析前适当控制饮食中钾、磷等元素的摄入，避免高血钾 等并发症；透析后根据透析效果调整饮食结构。
糖尿病肾病移植患者
在移植后需根据医嘱调整饮食结构，适当增加营养摄入以促 进康复；同时需严格控制血糖、血压等指标。
05
糖尿病肾病运动管理
运动对糖尿病肾病的影响
01
运动中的注意事项与安全提示
合理安排运动时间和强度
避免剧烈运动
糖尿病患者应避免剧烈运动，以 免引起低血糖反应或诱发心血管 事件。
糖尿病患者应根据自身情况合理 安排运动时间和强度，避免过度 疲劳和受伤。
注意补充水分
在运动过程中应注意补充水分， 避免脱水引起的血糖波动和其他 健康问题。
运动前评估
在开始运动前应对患者的身体状 况进行评估，包括心肺功能、血 糖、血压等。
糖尿病性肾病(糖尿病肾病)中医诊疗方案(2023年版)
糖尿病性肾病(糖尿病肾病)中医诊疗方案
(2023年版)
简介
糖尿病性肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为肾
功能损害。
中医诊疗方案是从中医的角度出发，综合运用中医诊断
和治疗方法，在糖尿病性肾病的管理中发挥重要作用。
诊断方法
1. 中医四诊：包括望、闻、问、切四个方面来观察患者的症状、舌脉等，以确定糖尿病性肾病的诊断。
2. 辅助检查：结合现代医学检查手段，如尿常规、尿微量白蛋
白定量和血糖测定等，来确诊疾病和评估肾功能损害程度。
治疗方法
1. 中药治疗：根据患者的具体症状和体质特点，配制个体化的
中药方剂，具有清热利湿、活血化瘀、补肾益气等作用，以改善肾
功能和控制血糖。
2. 饮食调理：制定合理的饮食方案，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果、粗粮等营养物质的摄入，帮助控制血糖和促进肾功能恢复。
3. 中医针灸疗法：通过针刺和艾灸等手段，刺激特定穴位，调节机体气血，促进糖尿病性肾病的康复。
4. 中医推拿疗法：采用按摩、揉捏等手法，刺激经络和穴位，改善气血循环，促进肾功能的恢复。
注意事项
1. 患者应保持良好的生活惯，遵循医生制定的治疗方案，定期复诊，并进行相关检查。
2. 注意卫生，避免感染，避免长时间受寒等。
3. 饮食要健康均衡，避免过度饮食和饮食过咸过辣。
4. 合理进行体育锻炼，适度休息，保持良好的心情。
以上是糖尿病性肾病的中医诊疗方案，仅供参考，请在医生的指导下进行治疗。
糖尿病能活几年 得了糖尿病肾病怎么办
石斛治疗糖尿病，糖尿病中医称“消渴症”，是一种胰岛分泌绝对或相对不足引起的代谢性疾病。
糖尿病本身并不可怕，可怕的是引起的一系列并发症。
长期服用西药降血糖，打胰岛素，会有副作用，而且并不能阻止并发症的发生。
防治糖尿病及其并发症的药材有上万种，那么糖尿病人究竟吃什么好？该怎么吃？临床中药材专家唯独看好铁皮石斛。
铁皮石斛含有的石斛多糖成分可以降血糖，另外糖尿病基本病机为阴虚燥热、脏腑受损。
铁皮石斛通过滋养五脏六腑，强身健体，增强免疫，就可以预防并发症的发生肾脏是人体非常重要的一个器官，糖尿病肾病疾病在我国的发病率非常高，糖尿病疾病对患者的身体健康危害很难估量，那么，糖尿病肾病能活几年呢？相信这也是很多朋友都想问的吧，下面我们就来通过这篇文章好好的了解一下看看怎么回事吧。
糖尿病肾病能活几年？糖尿病肾病能活多久这个问题不是由单方面决定，是由综合因素决定的，如治疗方法、药物的选择、病人自身状况、是否有其他病史等等。
糖尿病肾病患者积极预防病发症也是影响糖尿病肾病能活多久的重要的因素，降低病人伴随血压增高的情况，或降低病人三高状态，从而减轻病人的蛋白尿症状和延缓病人肾功能衰竭的发生。
通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，糖尿病肾病能活几年是不能提前下结论的，需要根据患者在治疗期间恢复的状况而定。
在科学的治疗方案和合理的护理作用下，相信患者会早日摆脱糖尿病肾病的困扰，拥有健康的生活。
糖尿病的一级预防方法01加强体育锻炼和体力活动经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症。
2提倡膳食平衡改变不良的饮食习惯，合理调整饮食结构，控制蛋白质、脂肪、糖份的摄入。
有些人担心多吃脂肪会引起高血压、动脉硬化，而相应地增加碳水化合物的摄入，这恰恰为糖尿病的发生提供了条件。
3健康教育糖尿病的人群预防是病因预防，最重要的措施是对公众的健康教育，提高全社会对糖尿病危害的认识，教育对象不仅是糖尿病患者和家属，还着眼于以预防为目的的公共教育，使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。
糖尿病肾病健康宣教
糖尿病肾病健康宣教一、糖尿病肾病的原因与病理变化二、糖尿病肾病的早期症状与诊断三、糖尿病肾病的饮食控制与护理对于患有糖尿病肾病的患者，饮食调控至关重要。
首先，要控制饮食中糖分和盐分的摄入，避免对肾脏造成过大的负担；其次，要注意摄入足够的蛋白质，但不能过量，以免增加肾脏的负担；再次，要多食用含有丰富维生素和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜等，以减少对肾脏的损伤。
患者还需要适当限制饮水量，必要时进行透析治疗。
四、糖尿病肾病的药物治疗与监测患者需要根据医生的指导合理使用降糖药物，如口服药物和胰岛素，以维持血糖稳定。
同时，还需要密切监测肾功能指标、血压、血脂等，以及定期体检，以及时发现和控制病情的变化。
五、糖尿病肾病的生活注意事项除了饮食和药物的调控，患者在日常生活中还需要注意一些事项。
首先，要保持适当的运动量，可以通过散步、慢跑、游泳等有氧运动来增强体质、降低血糖；其次，要保持充足的睡眠，合理安排工作和休息时间，保证充分休息；再次，要避免长时间暴露在寒冷或高温环境中，避免一些对身体有害的物质的接触，如烟草、酒精等。
六、糖尿病肾病的心理护理面对糖尿病肾病的困扰，患者容易出现心理压力和焦虑。
患者和家属需要对病情有足够的了解，明白糖尿病肾病是一种可控性的疾病，通过积极调整饮食和生活习惯，遵守医嘱，可以减缓病情发展。
此外，患者还可以通过与医生和其他患者的交流，参加相关的康复训练等方式，减轻焦虑情绪，保持积极乐观的心态。
以上是关于糖尿病肾病健康宣教的内容，提供给患者和家属作为参考。
但需要强调的是，这只是一种普遍的宣教内容，具体的宣教需根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和补充。
只有通过加强宣教，提高患者对糖尿病肾病的认识和自我管理能力，才能更好地控制病情，减轻并发症的发生和发展。
糖尿病肾病怎么治
余 年 ， 并 伴 血 脂 异 常 ，２ ０ 年 ２ 因 空腹 血 糖 达 ０９ 月 ２ ．７ 摩 尔 ／ 入 院 ， 当 时测 ２ 小 时 尿 蛋 白 总 量 ５８ 毫 升 ４
为６９ 克 ，予胰 岛素治疗 ，１ 天后饭前血糖 小于７ ．４ ７ 毫摩 尔／ ，餐后血糖小于１ 毫摩 尔／ ，２ 小时尿 升 １ 升 ４
后渗透压的降低 所获得的益处 。目前他虽然血糖控 制 尚可 ，但胰岛素仍需继续使用 ，应该根据血糖调
本刊编辑部
广 西柳 州杨 富 明读 者 ：我 曾检 查 出尿 酸 达５ ９ 摩 尔／ ，有 手 术 史 ， 因其 ６微 升
他 疾病 每 天静 脉 滴 ￥ ０ 毫升 氨基 酸 液 ，共 ５ 。请 问静 脉 滴 注氨 基 酸液 是 否会 ｉ５ ０ 天
话 ， 以便 及 时 回 答 您 的 问 题 。 来信 务 请 写 上详 细通讯 地址 、邮编和 真实姓名 。非全年订 户和 不具真 实姓名者恕不提供免 费咨询 。
其他 肾脏疾病。建议他做肾功能 、肌酐清除率等检
查 。如 果能 排 除 其他 肾脏 疾病 ，可 以初 步 诊 断为 糖 尿 病 肾病 （ 大量 蛋 白尿期 ），高 血压 肾病 。 患者 ２ 小 时 尿 蛋 白 总量 下 降 与 注射 胰 岛素 有 一 ４ 定 关 系 ，这 主要 是 由于 血糖 得 到 了控 制 ，以及 降 糖
毫 黪
㈡
积极控制 血糖 、血 压 、血脂 等 ，同时注意饮食 营 养 ，这样不但 可以延缓并发症的进一步加重 ，而且
能提 高生 存质 量 ，延长 寿命 。 重庆 市 第五 人 民医院 内分 泌科 副主 任 医师 王 午喜
我老伴６ ７岁 ， 患 高 血 压 ２ 余 年 ， 脑 血 栓 １ ０ ０
糖尿病肾病血糖控制标准
糖尿病肾病血糖控制标准糖尿病是一种慢性疾病，会影响身体多个系统的功能，其中包括肾脏。
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和寿命。
因此，对于糖尿病肾病患者来说，血糖控制至关重要。
本文将介绍糖尿病肾病血糖控制的标准和方法。
一、血糖控制的目标糖尿病肾病的血糖控制目标与一般糖尿病患者有所不同。
根据国际糖尿病联盟（IDF）的最新指南，糖尿病肾病患者的血糖控制目标应该是：空腹血糖在5.5-7.0 mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8-10.0 mmol/L之间。
这个目标相对较宽松，是为了避免低血糖的风险，同时也考虑到糖尿病肾病患者的肾功能可能已经受损，无法有效清除血液中的葡萄糖。
二、药物治疗1. 口服药物口服药物是糖尿病肾病患者常用的治疗方法之一。
糖尿病肾病患者可以选择二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等药物。
其中，二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，不仅可以降低血糖，还可以改善胰岛素抵抗，减少肥胖等糖尿病的风险因素。
磺脲类药物则可以刺激胰岛素分泌，从而降低血糖。
α-糖苷酶抑制剂则可以抑制肠道中α-糖苷酶的活性，从而减缓碳水化合物的消化和吸收，降低血糖。
2. 胰岛素治疗对于糖尿病肾病患者来说，胰岛素治疗也是一种有效的选择。
胰岛素可以直接注射到皮下组织中，从而促进葡萄糖的进入细胞，降低血糖。
胰岛素治疗的优点是可以快速控制血糖，缺点是需要注射，有一定的风险和不便。
三、饮食控制对于糖尿病肾病患者来说，饮食控制也是非常重要的。
糖尿病肾病患者应该限制碳水化合物的摄入，避免过量的糖分和淀粉类食物。
同时，应该增加蛋白质的摄入，保证足够的营养和能量供应。
糖尿病肾病患者还应该减少钠的摄入，避免引起水肿和高血压等并发症。
四、运动运动是糖尿病肾病患者控制血糖的另一种有效方法。
运动可以促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。
糖尿病肾病患者可以选择适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
运动的时间和强度应该根据个体情况和医生的建议来确定。
怎么护理糖尿病肾病
怎么护理糖尿病肾病
怎么护理糖尿病肾病？糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症。
很多患者往往只关注药物治疗，忽视日常的护理，其实护理对于糖尿病肾病来说有很重要的作用，患者及家属应该要引起重视。
那么，怎么护理糖尿病肾病呢？一起来看看。
糖尿病肾病护理是治疗过程中最重要的。
糖尿病肾病的护理，包括饮食调护、运动和心理调护三方面，临床上根据糖尿病肾病分期，采用相应的调护措施。
一、糖尿病肾病早期：
1、饮食调护
糖尿病肾病早期病人应尽量少吃或禁食豆类食品，并适当减少主食。
增加优质蛋白质（牛奶、鸡蛋等）。
每日蛋白质摄入总量应少于糖尿病饮食蛋白质供给量的20%。
具体用量，可据标准体重、体型等计算。
2、心理教育
应该使病人和家属了解，本症早期是糖尿病严重并发症的开始，将逐渐进展为肾衰尿毒症，以引起重视。
同时应使病人和家属了解，早期病人合理防治，症状可以减轻，指标可以降低，甚至可恢复正常，以减轻心理负担。
3、活动量
糖尿病肾病早期病人可进行轻体力活动或休息，但应避免重度活动。
二、糖尿病肾病中期：
1、饮食调护
总热量按体力活动强度及体型，标准体重计算。
蛋白质摄入总量宜。
糖尿病肾病透析标准
糖尿病肾病透析标准糖尿病肾病是糖尿病患者长期高血糖引起的并发症之一，早期可表现为微量白蛋白尿，持续时间较短，随着糖尿病的进展，可能发展为肾功能不全，严重者需进行透析治疗。
透析是通过外界设备替代肾脏部分或全部功能，将血液中的废物和多余的水分清除出去，维持身体正常的代谢。
糖尿病肾病透析标准主要根据肾小球滤过率（GFR）和肾小管功能的减退情况来评估患者是否需要进行透析治疗。
根据国际透析学会（ISPD）和国际肾脏病学会（KDIGO）的指南，以下是常用的透析标准：1.GFR水平：GFR是评估肾脏滤过功能的重要指标，一般情况下，糖尿病肾病进展到晚期需要透析的患者，其GFR水平通常低于15毫升/分钟/1.73平方米（mL/min/1.73m²）。
如果患者的GFR低于这个水平，说明肾功能已经严重受损，需要接受透析治疗。
2.尿素氮（BUN）和血肌酐水平：除了GFR外，尿素氮和血肌酐也是评估肾功能的指标。
一般情况下，尿素氮和血肌酐水平较高，说明肾脏排泄功能已经受损。
通常情况下，尿素氮超过21.4mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，反映肾功能发生了不可逆的改变，建议进行透析治疗。
3.其他症状和并发症：除了以上指标，糖尿病肾病患者在需要进行透析治疗前，还需要考虑其他症状和并发症的影响。
包括贫血、电解质紊乱、骨骼疾病等，这些症状和并发症的存在可能加重患者的痛苦和不适，需要进行透析治疗以改善患者的生活质量。
总结起来，糖尿病肾病透析标准主要根据GFR水平、尿素氮和血肌酐水平以及其他症状和并发症来评估。
虽然透析是治疗糖尿病肾病的重要手段，但是它并不是唯一的治疗选择，药物治疗和生活方式改变也在糖尿病肾病的管理中起到重要作用。
因此，在制定透析治疗方案时，还需要综合考虑患者的病情和患者自身的愿望，与医生共同决策最适合的治疗方案。
注意：以上内容仅供参考，如果您或您的亲人疑似糖尿病肾病，请咨询专业医生进行详细的检查和诊断，以便制定最适合的治疗方案。
糖尿病肾病诊断分期
5）约30%患者眼底可见视网膜微血管瘤、 硬性渗出等。
III期又称持续微量白蛋白尿期（隐 匿性肾病期或早期糖尿病肾脏疾病）
1）初期GFR可以增加，后期降低。
2）本期初期UAER在20-70ug/min，白蛋白排 出呈间歇性，可由高血压、高血糖、运动、尿路感 染等因素促进或诱发，随病情发展UAER升高而逐 渐固定，后期UAER在70-200ug/min，尿常 规蛋白多阴性。
由于经济成本等因素影响以核素检查来估 算肾小球效求率过滤。临床学者即开始尝 试开发含肌酐及性别、年龄、身高和体重 等指标的GFR估算值（eGFR）公式。
Estimate
估算肾小球率过滤公式
（一）Cockcroft-Gault（C-G）公式。 （二）肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式。 （三）简化MDRD公式。 （四）慢性肾脏病流行病合作研究（CKD-
血压
I 肾脏增大 肾小球肥大，基底 ≥ 150 基本正常
期
膜及系膜区正常 ml/min
2）尿微量白蛋白阴性。
3）肾脏组织学仅有肾小球无改变或肥大。
4）血压正常。
注： GFR升高与血糖相关。随着血糖的控制正常，大
部分患者的 GFR恢复正常。
本期常出现在1型糖尿病病程0-2年。GFR＞ 150ml/min可作为本期糖尿病肾脏疾病诊断指 标。
本期在2型糖尿病肾脏疾病可能合并高血压，病 程一般不足5年，其中40-50%经5-10年进展 为微量蛋白尿期。
肾小球滤过率
肾小球滤过率（GFR）普遍被认为评价肾 功能的最好指标。
金标准：99锝-二乙烯三胺五乙酸 （99mTc-DTPA）核素检查能精确的估算 GFR。
局限：因其放射性、价格以及专门仪器等 原因，限制临床大量使用。
糖尿病肾病论文
六味地黄汤加味治疗糖尿病肾病四期98例临床观察韩振启【摘要】目的六味地黄汤加味对糖尿病肾病IV期的治疗。
方法治疗组使用六味地黄汤加味加胰岛素、二甲双胍调整血糖对98例病人予以治疗，对照组98例予胰岛素、二甲双胍调整血糖。
阿魏酸哌嗪、卡托普利、缬沙坦治疗,胰激肽厡酶等。
观察两组治疗前后的蛋白尿、血糖、血脂、糖化血蛋白、血压临床症壮等，中医证候等指标的变化。
结果治疗组总有效率为99%，对照组总有效率46%，两組比较差异有统计学意义。
结论六味地黄汤加味对糖尿病肾病IV 期有良好的治疗效果。
【关键词】糖尿病肾病IV期；中医药疗法；六味地黄汤加味糖尿病肾病是糖尿病微血管病变最危险的并发症之一。
即糖尿病性肾小球硬化症。
根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程分为以下五期：Ⅰ期：肾脏肥大，滤过性增髙。
Ⅱ期：肾小球滤过率髙，基底膜增厚，系膜区基质增多，劳累后有蛋白尿。
Ⅲ期：早期糖尿病肾病期，持续微量白蛋白尿期。
尿微量白蛋白排泄率>20ug/min，<200ug/min。
本期患者血压轻度或中度增髙。
Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，持续性大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿，血压多中度升高，亦有少数表现为重度升髙。
多同时伴有其他糖尿病慢性并发症的表现。
Ⅴ期：终末期肾功能衰竭。
糖尿病肾病属于中医“消渴病”, 消渴病久，肾气受伤，肾藏精主水纳气失职，肾气虚弱，气化失常，开合不利，水液聚于体内而出现水肿。
严重者会出现“关格”。
糖尿病肾病Ⅳ期：糖尿病肾病IV期，现化中医认为属肺肾气血阴阳俱虚，络脉瘀阻，痰瘀内结，浊毒内停引起。
主证：主要症状为腰膝酸软，神疲乏力，不耐寒热，大便干稀无常，面部及双下肢轻度水肿, 也有全身性水肿，但水肿较轻，口唇舌暗淡，脉滑数。
治则：调补气血阴阳，清肺益肾降浊，活血化瘀，贯穿始终。
方药：“六味地黄汤加味”。
药物：山药60克、山茱萸15克、茯苓20克、丹皮15克、泽泻12克、熟地20克、肉桂6克、黄芪60克、丹参30克、川断15克、萆薢15克、白花蛇舌草30克、坤草30克、芡实15克、金櫻子15克等。
介绍几种糖尿病肾病的治疗方法
介绍几种糖尿病肾病的治疗方法*导读：有关糖尿病肾病的治疗方法有哪些?引发糖尿病肾病的根源上的原因的问题，所以，我们针对糖尿病肾病的治疗，就应该主要集中在糖尿病引发的一切症状上和治疗非糖尿病引起的症状上面，我们的疗法同样也是多种多样的，主要是为针对糖尿病肾病的症状的多种表现方式。
……有关糖尿病肾病的治疗方法有哪些?引发糖尿病肾病的根源上的原因的问题，所以，我们针对糖尿病肾病的治疗，就应该主要集中在糖尿病引发的一切症状上和治疗非糖尿病引起的症状上面，我们的疗法同样也是多种多样的，主要是为针对糖尿病肾病的症状的多种表现方式。
下面我们来介绍几种糖尿病肾病的治疗方法。
关于下面的几种糖尿病肾病的治疗方法希望对患者朋友有所帮助糖尿病肾病的治疗方法一：控制血糖严格控制血糖在理想范围一旦确诊为糖尿病肾病，口服降糖药只能选用糖适平，拜糖平或用胰岛素治疗。
如已进入尿毒症期，不能再用口服降糖药。
由于肾糖阈发生变化，不能用测尿糖来观察病情。
糖尿病肾病的治疗方法二：严格控制血压将会对改善肾功能有帮助。
血压最好控制在130/80mmHg以下，降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利，依那普利，洛汀新等或钙离子拮抗剂，心痛定等。
糖尿病肾病的治疗方法三：限制蛋白摄入按0.6~0.8克/公斤标准进低蛋白饮食。
以摄入优质动物蛋白为主。
盐的摄入控制在5克/日以下。
浮肿时盐限制更要严格而且还要限饮水量。
糖尿病肾病的治疗方法四：中医中药治疗祖国医学对肾脏病治疗有丰富的经验，可用辨证施治，对糖尿病肾病治疗起到积极作用。
但进入尿毒症期，也要慎用。
糖尿病肾病的治疗方法五：肾功能衰竭的治疗当已进入尿毒症期，除了以上治疗外，还要选择腹膜透析或血液透析，以便把血液中的废物排出体外。
如果有条件进行肾移植，恢复程度和生存时间都会明显提高。
像上面我提到的治疗糖尿病肾病的一些方法，不仅有关于有糖尿病引起的治疗的方式，还有关于其他的疗法治疗其他的病症，那么，在治疗糖尿病肾病的过程中，还要加强糖尿病肾病的护理工作，这样才能有助于糖尿病肾病的治疗。
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糖尿病肾病4期怎么办
文章目录*一、糖尿病肾病4期怎么办1. 糖尿病肾病4期怎么办2. 糖尿病肾病如何确诊3. 糖尿病肾病反复发作的原因*二、糖尿病肾病要常吃的蔬菜*三、糖尿病肾病预防的主要措施
糖尿病肾病4期怎么办
1、糖尿病肾病4期怎么办第四期的糖尿病还是比较严重的,所以,对于肾病并发症还建议透析治疗肾功能不全。
另外注射胰岛素。
在饮食上也要注意,要健脾益肾、温补命门。
也可以辅助的服用一些中药,以达到从根本上修复肾小球基底膜改,保护肾
功能的目的。
总体上来讲,第四期糖尿病的肾病治疗是比较困难的,但是如果能够长期坚持治疗,治疗方法得当的话,还是可以维持在一个比较稳定的状态下的。
2、糖尿病肾病如何确诊糖尿病肾病的疾病进行确诊也是很简单的,尿糖的定性是筛选糖尿病的简易诊断方法,而尿白蛋白
排泄率的检查是诊断早期的糖尿病肾病的重要诊断指标。
在常规的检查尿蛋白阳性的时候,就能诊断糖尿病肾病。
如果患者的尿液中出现了微量的白蛋白尿,那么就说明有早期的肾损伤发生。
对于早期的糖尿病肾病的患者,推荐检测尿白蛋白/肌酐的比值,这是尿微量白蛋白最有效的筛查方法。
3、糖尿病肾病反复发作的原因糖尿病肾病反复发作的原因中最常见的就是,患者出现反复的感染,比如上呼吸道感染疾病,或是长期的过度劳累,以及寒冷刺激等等都是会导致糖尿病肾病的反复发作,加重疾病。
糖尿病肾病要常吃的蔬菜1、黄瓜
黄瓜中含维生素C,可改善糖代谢,降低血糖。
黄瓜所含的葡萄糖、米糖、木糖,不参与通常的糖代谢,对糖尿病有较好疗效。
2、芹菜
芹菜含有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C、A、B等,有散淤破结、消肿解毒、降压祛风等功能。
3、蘑菇
蘑菇含钙、磷、铁、锰、铜、锌、氟、碘等微量元素及多种氨基酸、维生素,有安神、降压、降糖、开胃消食、化痰理气、抗癌的功能,形体消瘦的糖尿病患者宜多食用。
4、空心菜
空心菜的各种营养成分含量比西红柿高出许多倍。
如维生素A高6倍,维生素B2高7倍,维生素C高2倍,蛋白质高4倍,钙高12倍。
同时还含有胰岛素样成分,其丰富的纤维素和胰岛素样成分可治疗糖尿病。
5、冬瓜
冬瓜含钙、磷、铁、胡萝卜素和多种维生素等,可治水肿、
脚气、糖尿病等。
6、豌豆
豌豆含钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、C,尼克酸等,可治疗糖尿病、高血压、产后乳少等。
7、韭菜
韭菜味辛,性温。
入肝、胃、肾经。
具有理中行气、散血解
毒之功效,适用于高血脂、冠心病、糖尿病患者。
糖尿病肾病预防的主要措施糖尿病肾病也是属于肾部的高
发疾病,现如今,是有诸多的因素会导致糖尿病肾病的出现。
1、糖尿病肾病预防需调整生活规律。
糖尿病属于慢性病,
生活规律非常重要,在身体允许的情况下,要按时起居,有利于糖
代谢,以免糖尿病肾病的出现。
2、预防糖尿病肾病的方法要坚持适当的运动。
适当规律的
活动是治疗糖尿病肾病的一种重要手段,可以采取多种活动方式。
3、糖尿病肾病预防方法包括注意饮食有节,不要暴饮暴食,
否则可导致血糖,尿糖的极大波动,破坏机体的平衡状态,少吃油
腻和煎炸食物,适量吃鸡,鱼,瘦肉,多吃蔬菜,避免饮酒。
另外糖
尿病肾部患者外出时应随身携带一些点心和糖果,以免发生低血糖。
综上的描述都是主要的针对于糖尿病肾病预防措施,希望大家是可以从文章中了解到这方面的糖尿病肾病知识。