头皮血肿PPT课件

头皮血肿
外科
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总目录名称
Total Directory
目录列表
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01 分 类 与 发 病 机 制
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分类与发病机制
多由钝器伤所致， 按血肿出现头皮的不 同层次分为：
皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
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分类与发病机制
皮下血肿 帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
常见于产伤或撞击伤
由于头部受到斜向暴力，头 皮发生剧烈滑动，撕裂血管 所致
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此处为章节内子标题
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常由于颅骨骨折和产伤所致
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临床表现
表皮
帽状腱膜
血肿
一般体积小、 张力高、压痛明显；
有时因血肿周围组织肿胀隆起，
中央相对凹陷，易误认为凹陷性 颅骨骨折。
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临床表现
表皮
血肿
因该处组织疏松，
帽状腱膜
出血较易扩散，严重者
血肿课蔓延至全头部，
有明显波动。
小儿及体弱者，可致
贫血甚至休克。
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临床表现
3.已有感染：切开引流，使用抗生素。
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处理
手术治疗
小儿的巨大头皮血肿出现 明显波动时为促进愈合， 在严密消毒下可行穿刺抽 吸，其后加压包扎。 这时包扎的下限松紧要适当， 过松起不到加压作用，过紧可能导致包扎以下疏松组 织回流障碍，而出现眶内及耳后积血 。
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处理
（1）实验室检查
1） 血常规化验 了解机体对创伤的反应状 况，有无继发感染。
1. 减轻疼痛： 早期冷敷减少出血和疼痛， 24~48小时后改用热敷，以促进血肿吸
收
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Hale Waihona Puke Baidu理措施
2.预防并发症：
血肿加压包扎，嘱咐病人勿用力揉搓，以 免增加出血。
注意观察病人意识状况、生命体征和瞳孔 等，警惕是否合并颅骨骨折及脑损伤。
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健康教育
♣头皮血肿发生后切勿乱揉擦，这是因为头皮血 管多，且表浅，揉擦易造成新的损伤出血，致使 血肿变大或病情加重。 ♣注意休息，避免过度劳累。 ♣限制烟酒及辛辣刺激食物。 ♣遵医嘱继续服用抗生素、止血药、止痛药。 ♣如有症状剧烈、频繁呕吐，及时就诊。
2） 血红蛋白下降表明出血严重。
（2）影像学检查
1）头颅X线摄片，包括正位、侧位 和血肿部位切线位平片。 2）必要时可考虑行头颅CT，以除外 颅内异常。
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•急性疼痛 与头皮血肿有关 •潜在并发症：失血性休克 •恐惧、焦虑 与疾病伤及头部，病人缺乏疾病 知识，担心预后不好有关
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护理措施
帽状腱膜
血肿多局限于某 一颅骨范围内，以骨 缝为界，张力较高， 可有波动。
表皮
血肿
骨膜
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03 处理
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处理
1.较小的头皮血肿： 一般会在1~2周自行吸收，无需特殊处理。
2.血肿较大： 可能需要4~6周吸收。采用局部适当加压扎扎， 有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不 采用穿刺抽吸。如需穿刺抽吸必须严格消毒，分 次抽吸和加压包扎。