上消化道出血临床治疗体会论文

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急诊胃镜检查上消化道出血的临床体会

急诊胃镜检查上消化道出血的临床体会急诊胃镜检查上消化道出血是一种严重的疾病，在临床中很常见，需要及时诊断和治疗。

我作为一名医生，在从事临床工作多年，曾经处理过很多这样的病例，下面就给大家分享一下我的一些体会。

一、了解病情在急诊中，第一步是要对病人进行详尽的询问，包括病史、病情、用药情况等。

一般来说，患者会有呕吐、黑便、腹痛、体虚等症状，这都是上消化道出血的表现。

在了解完病情后，我们需要尽快进行进一步的检查和处理。

二、胃镜检查胃镜检查是判断上消化道出血状况的主要方法，能够直接观察消化道黏膜、确定出血部位并采取相应的止血措施。

对于患者而言，胃镜检查可能会带来一些不适，例如喉咙疼痛、恶心等。

因此，我们需要在处理时，给予患者充分的关心和理解。

三、治疗原则在治疗上消化道出血时，我们需要注意以下几点：1.止血：在确定出血部位后，需要激活血小板和凝血因子，增加血小板数量，在达到止血的同时，防止微血管破裂。

2.护胃：出血患者胃酸分泌可能增加，做胃肠镜，可以喷涂药物保护胃黏膜，减少胃酸伤害，促进溃疡愈合。

3.营养补充：在治疗过程中，我们还需要对患者进行适当的纠正营养和补充营养的措施，增加消化道功能，促进消化道黏膜的再生和修复。

四、护理措施对于出血患者，我们还需要进行以下护理措施：1. 观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅。

2. 监测患者的体温，以及心率和呼吸情况。

3. 采取卧床休息和限制活动，避免剧烈运动引起胃肠道再次出血。

4. 对患者进行情绪调控，提高其抵抗力。

以上是我在处理上消化道出血病例时需要尽量遵循的治疗原则和护理措施。

但是，也需要根据每位患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

在临床工作中，我感受到患者和医生之间是相互依存，相互理解，相互支持的关系。

对于患者来说，是无助和担忧的，付出的代价也是极其沉重的，因此，我们需要给予患者更多的关心和爱心，积极帮助其恢复健康。

同时，作为医生，我们也需要持续更新自己的知识，不断提高自己的医疗技能，以便更好地服务我们的患者。

浅谈上消化道出血的抢救体会

浅谈上消化道出血的抢救体会目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察。

方法：回顾性分析了100例急性上消化道出血的抢救，观察。

结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。

结论：通过加强消化道出血的抢救，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。

标签：上消化道出血；抢救上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。

现将体会总结如下：1临床资料本组96例，男66例，女33例，年龄18～68岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡110例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎80例，胃癌4例均有不同程度的呕血，便血和休克症状。

2抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。

2.1 迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。

遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。

同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。

2.2 积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。

①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。

采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。

②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。

③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。

2.3内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、1/10000硬化剂、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG激光。

第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率。

2.4 应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。

上消化道出血临床治疗论文

上消化道出血临床治疗分析摘要：目的：对上消化道出血80例患者的治疗及诊断进行探究。

方法：对我院2009年3月至2011年3月期间所收治的上消化道出血80例患者的临床资料进行回顾性分析，较为常见的包括肝硬化导致的食道胃底静脉曲张、消化性溃疡等。

结果：4例患者死亡，5%的病死率；内科治疗的上消化道患者76例，95%的治疗有效率。

结论：通常发生消化道出血的原因主要是消化性溃疡所引起的，病情变化非常的迅速，因此必须果断、及时的进行处理，在治疗方面应当主要采用内科药物治疗，有着显著的治疗效果。

关键词：消化性溃疡；上消化道出血；治疗【中图分类号】r973+11【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0208-011前言一般上消化道具体指的是胃、胆道、食管、空场上段和十二指肠，由于上消化道出血诱因较多，并且病因极为复杂，早些年因治疗药物的欠缺和治疗手段的不足，因而上消化道出血疾病的治疗效果相对较差，有着极高的病死率。

近些年以来，随着生长抑素类药物和内镜技术的迅速发展和普遍应用，在诊治上消化道出血疾病上也随之有了显著的发展和提高，其预后效果也得以大大增强。

本文对我院2009年3月至2011年3月期间所收治的上消化道出血80例患者的临床资料进行回顾性分析，现做报道如下。

2资料与方法2.1一般资料：选取我院2009年3月至2011年3月期间所收治的上消化道出血的80例患者，其中女性患者20例，男性患者60例，患者的年龄介于31周岁至75周岁之间，患者的平均年龄为55.2周岁，其中16例患者为35至59周岁年龄组，占总体患者人数的20%。

在临床表现当中，20例患者出现黑便伴呕血，42例患者出现黑便，18例患者出现呕血；患者当中绝大多数基本上都是消化性溃疡，其中4例胃手术后出血，6例胃癌出血、6例食管静脉曲张破裂，16例急性胃粘膜损害出血，44例消化性溃疡出血，其余4例未出现任何明显的诱因。

2.2治疗方法：对患者的生命体征进行严密的监测，仔细的对黑便和呕血情况进行观察，在预防感染、抗休克、扩容、营养支持的基础上进行早期胃镜检查或者急诊胃镜，静脉给予患者甲腈咪胍和奥美拉唑等，以便于对胃酸分泌加以抑制。

上消化道出血的诊断与治疗(医学论文)

上消化道出血的诊断与治疗摘要上消化道出血是一种常见病症，因其病因复杂和临床表现不典型，对其的诊断和治疗一直是医学界关注的热点问题。

本文通过对上消化道出血的相关研究进行分析总结，探讨了其诊断和治疗的基本方法和技术，旨在提高医护人员的诊治能力和提供患者的医疗服务。

1 引言上消化道出血是一种比较常见的危急疾病，包括食管、胃和十二指肠等部位的出血，是紧急性的情况，常常会给患者带来严重的生命威胁。

如何及时诊断、治疗是医学界一直致力于研究的方向。

本文将重点针对上消化道出血的诊断与治疗进行探讨，以期提高患者的治疗成功率和生存率。

2 临床表现上消化道出血的病因较多，包括胃肠道溃疡、食管静脉曲张、肝硬化等，因此临床表现多种多样。

一般来说，上消化道出血的临床表现包括以下几方面：•呕血：是上消化道出血最常见的表现，积累在胃肠道内的血液被呕出口，一般呈新鲜红色。

•黑便：胃肠道出血堵塞在肠内长时间，长期接触肠壁产生化学反应而变黑。

•腹痛：由于胃肠道内的血液和物质的刺激，引起腹痛或不适。

•休克：由于失血过多，使身体处于一种低血容量状态，从而导致休克。

3 诊断上消化道出血往往因症状复杂而难以确定，因此诊断十分关键。

下面是一些常用的诊断方法：3.1 病史询问和体检对病人的病史进行详细的询问和体检是诊断上消化道出血的最基本方法之一。

医务人员可以通过病史了解患者的症状是否符合上消化道出血的表现，体检可以清楚的了解呕出物的颜色和数量等信息。

3.2 外科手术通常上消化道出血量较大或病因比较明确而不适宜用药或其他保守治疗时，可以选择手术，因手术的确诊精度、控制出血量等方面优于其他治疗方法。

3.3 胃肠镜检查胃肠镜检查是最常用的上消化道出血诊断方法之一。

它可以快速而准确地确定出血的部位，及时提供治疗建议。

在胃肠镜检查过程中，医生可以观察到出血的部位、程度和病变的类型等细节。

3.4 放射学检查放射学检查分为动态血管造影及同位素扫描两种方法。

浅析上消化道大量出血的临床处理体会

【２】陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２０１０：ｌ５１－１５４．（收稿日期：２０１３ — １０ — １０）
浅析上消化道大量出血的临床处理体会
刘朝瑾
（中信机电制造公司总医院，山西运城０４３８０１）
疗的５６例上消化道大量出血患者为观察对象，总结其临床处
理体会。结果
结论
经过积极抢救后，４５例消化道大出血得到有效
１．２．２．１心理护理上消化道大量出血患者及其家属均有较明显的恐惧、焦虑和紧张等负性情绪，尤其是首次出血患者。
急性上消化道出血是消化内科最常见的急危重症之一，引
护理人员在患者床旁安
置心电监护，定期关注患者的生命体征，同时在床旁做好急救抢救准备工作，做好配血准备。根据患者的情况综合评估有无再出血： ① 出血量大； ② 患者有烦躁、肢体发凉和尿少等血容量
【摘要】目的
方法
探讨上消化道大量出血的临床处理体会。
建立静脉输液通道，同时给予垂体后叶素和奥美拉唑等治疗。
必要时监测患者中心静脉压、输血和三腔二囊管压迫止血。
１．２．２护理方法
选择２０１０年６月一２０１２年６月在我院消化内科住院治
１０５．
气，血流比例，减少肺内分流，改善氧合和肺顺应性；使用小
潮气量，可防止肺泡过度扩同的２个及２个以上器官功能障碍，以心脏和肝脏多见。多器官功能障碍的原因是由急性中毒所致，大多是可逆的。如患者发生ＡＲＤＳ，血管内炎性细胞被激活而扩散到全身循环系统，以致引起类似肺内氧供失常及血管通透性改变，加重肺外器官功能失常，使患者的机体再次遭受打击，进一步加重脏器功能的损害，使之变为不可逆损

上消化道出血内科护理论文

内蒙古中医药*大同煤矿集团第二职工医院（037031）2012年2月5日收稿速度增快，供血量增加，细胞营养得到改善，新陈代谢加快，同时，在电磁场作用下，使组织面温度升高，增加了血液循环，使带负电荷的纤维连接蛋白、生长因子及细胞向创伤面聚集，从而引发一系列的生理治疗过程，使骨科创伤病人的疼痛得以改善，创面愈合加快。

它分为无菌贴和疼痛贴两种，分别用于开放性创面及完整皮肤的肿痛部位。

1.3治疗方法1.3.1无菌贴：伤口常规换药，待干，采用无菌技术打开敷贴外包装，去掉防粘层，将带有药物的海绵层紧密贴合于伤口上，敷料四角带有四根金属电极，用两根导线，对角相接，通电激活30分钟，每天一次。

药效可持续6～8小时，病人自觉有轻微的发热感及程度不同的电刺激。

1.3.2疼痛贴：拆开敷贴外包装，将两张敷贴分别贴于同一肢体不同部位，使之通电后形成一个电流回路，包围治疗部位。

用两根导线分别与敷贴上的电极连接，通电激活25分钟，每天一次。

药效可持续6～8小时，病人自觉有轻微的发热感及程度不同的电刺激。

2结果使用后伤口分泌物明显减少,疼痛减轻,肉芽生长明显,伤口愈合加快，其中18例软组织缺损伤口经常规换药加贝复济或康复新外用3～6周，肉芽生长不明显，使用射频电疗2～3周，伤口达到临床愈合。

26例术后伤口疼痛及渗血渗液明显，使用射频电疗1～2天，疼痛减轻，伤口干燥无渗液。

4例小腿及踝关节周围伤口皮肤表面愈合，皮下组织难愈，有潜行组织腔隙，经射频电疗治疗1～2周痊愈。

2例糖尿病人足部外伤伤口，加用射频电疗后1～2周顺利愈合。

肢体肿胀疼痛者，经使用疼痛贴后肿痛明显缓解，止痛药用量减少。

3讨论3.1心理护理：患者大多是难治性创面，感染严重，难以愈合，担心肢体功能能否恢复，担心使用射频电疗费用太高而产生焦虑。

针对患者的痛苦和焦虑应给予解释安慰，告知其增加了射频电疗费用但减少了换药费用，总体费用差别不大，且治疗效果能肯定，使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。

老年人上消化道出血医治体会

老年人上消化道出血医治体会【摘要】目的探讨老年上消化道出血的临床特点及医治。

方式对我院1993年1月～2020年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析。

结果240例老年人上消化道出血中，消化性溃疡132例，胃癌44例，急性胃黏膜损害44例，食道胃底静脉曲张16例，其他4例。

所有病例均先给予内科综合医治，237例出血停止，3例内科综合医治无效给予急诊手术医治，11例消化性溃疡因再次出血择期行胃大部切除术，胃癌29例行胃癌根治术（含姑息切除术），无手术死亡病例，晚期胃癌5例全身衰竭死亡，病死率%。

结论老年上消化道出血以消化性溃疡多见，胃癌及急性胃黏膜损害占相当比例。

老年上消化道出血应之内科综合医治为主，有手术指征的病例也应在出血操纵后再手术，以降低手术风险，内科综合医治无效，应踊跃手术医治。

【关键词】老年上消化道出血老年上消化道出血病例临床常见，由于老年人本身的因素使该病临床特点和医治有其特殊性。

现就我院1993年1月～2020年12月收治的240例老年上消化道出血的临床特点及医治分析报告如下。

1资料与方式一样资料本组患者共240例，男194例，女46例，男女比为∶1，年龄60～85岁，中位年龄岁。

以黑便为首发病症176例，呕血36例，黑便伴呕血28例。

入院时呈休克状态17例。

入院时血红蛋白≤60g/L26例，60～90g/L73例，≥90g/L141例。

出血缘故：胃溃疡出血73例，十二指肠溃疡出血59例，胃癌出血44例，急性胃黏膜损害出血44例，食道胃底静脉曲张16例，胃窦部恒径动脉出血2例，胃手术后吻合口出血2例。

医治方式本组病例均先采纳补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等内科综合医治。

食道胃底静脉曲张出血给予垂体后叶素及三腔二囊管压迫等医治，237例出血病症减缓。

经内科综合医治不能操纵出血的3例给予急诊手术医治，胃癌出血经内科综合医治，出血停止，对其中29例行胃癌根治术（含姑息切除术），11例消化性溃疡因再次出血行胃大部切除术。

上消化道出血的论文上消化道出血论文

上消化道出血的论文上消化道出血论文69例上消化道出血的护理体会【摘要】目的探讨上消化道出血的护理方法。

方法分析我院收治的69例患者，通过对出血、休克、药物、心理等护理进行总结。

结果69例患者治愈50例,好转17例,转外科手术1例,病情恶化及死亡1例，治愈率为72.4%。

结论正确的治疗和良好的护理，可避免并发症的发生，提高临床治愈率，降低死亡率，提高患者的生命生活质量。

【关键词】上消化道出血；护理上消化道出血是临床内科常见的病症，如处理不及时可直接威胁患者生命［1］。

及时有效的护理可以促进病情的好转、减少出血时间和次数。

我院对上消化道出血患者进行有效的护理，取得良好的经验，先将护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料我院自2007年11月至2009年10月共收治上消化道出血患者69例，其中男41例，女28例，年龄23~79岁，平均53.6岁。

肝硬化39例，急性胃黏膜病变7例，消化性溃疡19例，消化系肿瘤4例，均出现不同程度的发热、乏力、呕血、便血和休克症状。

1.2 治疗方法本组69例患者均保肝、对症药物治疗，补液、输血等支持治疗。

垂体后叶素静脉滴注，副肾加冰盐水口服等止血药物治疗，其中9例患者行上消化道内镜紧急止血。

2 结果经过治疗护理,治愈50例,好转17例,转外科手术1例,病情恶化及死亡1例，治愈率为72.4%。

3 护理3.1 一般护理3.1.1 检测生命体征严密监测患者的生命体征，观察神志改变，注意肢体温度，皮肤与甲床色泽，根据病情随时测量并记录，及时发现出血先兆，如出现口渴、恶心、心悸、胃部灼热感、血压降低、脉搏快时，应警惕大出血的发生，及时通知医生，做出相应的处理和治疗。

保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，以免呕出的血液阻塞呼吸道误吸入气管。

3.1.2 建立静脉通路扩充血容量，迅速止血，速建立两条静脉通路，迅速补充血容量，在扩容同时注意维持电解质的平衡，尽快配血，抢救时应严密观察患者的变化，防止补液过多过快引起肺出血或诱发再出血，加重病情。

浅谈上消化道出血的临床诊治体会

浅谈上消化道出血的临床诊治体会欧敏【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)007【摘要】目的：探讨分析上消化道出血的临床诊治体会。

方法：选取2012年10月至2013年10月间我院收治的上消化道出血患者80例作为研究对象，归纳总结其发生上消化道出血的原因、临床表现、发病季节、发病特点、诊治方法及临床疗效，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。

结果：在入院治疗24小时后，对所有患者的临床疗效进评估，其中临床疗效判定等级为痊愈的患者有21例，临床疗效判定等级为显效的患者有24例，临床疗效判定等级为有效的患者有32例，临床疗效判定等级为无效的患者有3例，治疗的总有效率为96.25%。

在这80例上消化道出血患者中，发病原因为急性胃黏膜损害的患者有14例，占患者总数的17.5%；发病原因为胃癌的患者有13例，占患者总数的16.25%；发病原因为十二指肠溃疡的患者有26例，占患者总数的32.5%；发病原因为胃溃疡的患者有12例，占患者总数的15%；发病原因为食管胃底静脉曲张破裂的患者有13例，占患者总数的16.25%；发病原因为其他病因的患者有2例，占患者总数的2.5%。

发病季节在春季的患者有32例，占患者总数的40%；发病季节在夏季的患者有21例，占患者总数的26.25%；发病季节在秋季的患者有18例，占患者总数的22.5%；发病季节在冬季的患者有9例，占患者总数的11.25%。

结论：上消化道出血多由胃、十二指肠球部溃疡引起，多发生在春季。

及时应用多种方法对上消化道出血患者进行全面的检查及对症治疗是提高其临床疗效的关键。

【总页数】2页(P266-267)【作者】欧敏【作者单位】中国人民解放军第一八一医院广西桂林542001【正文语种】中文【中图分类】R573.2【相关文献】1.22例急性心肌梗死合并上消化道出血的临床诊治体会 [J], 王小谷;伍磷泰;欧阳信强;陈朝大2.肝硬化合并上消化道出血的临床诊治体会 [J], 杨泽云3.肝硬化合并上消化道出血的临床诊治体会 [J], 苏畅凰4.急性上消化道出血114例临床诊治体会 [J], 杨亚宁;陈永刚5.急性上消化道出血114例临床诊治体会 [J], 杨亚宁;陈永刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨上消化道出血的临床治疗体会(全文)

探讨上消化道出血的临床治疗体会上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道和胰管病变而引起的出血,是临床工作中常见的急症,上消化道出血的诊断并不困难,关键在于治疗。

由于很多疾病和病变可以引起上消化道出血,其病情急、变化快,往往由于治疗不及时危及病人生命。

临床工作中应该采取积极的措施进行抢救,现对上消化道出血的治疗做简要分析如下。

1手术治疗1.1 手术指征经非手术积极治疗出血不止,危险患者生命的;老年患者或合并其他严峻疾病者,对失血耐受性差的;出血停止后又复发或血压稳定后又出现休克的;活动性大量出血,短期内出现休克,经治疗生命体征不稳定的,应及早进行手术治疗。

1.2 手术方法根据不同的病因进行不同的手术方式,胃十二指肠溃疡出血,应多考虑胃大部切除;门静脉高压症引起的食管、胃底静脉曲张破裂大出血,应考虑行分流术和断流术;出血性胃炎经非手术治疗仍有出血,可采纳胃大部切除或加迷走神经干切断+幽门成形术;胃癌引起的大出血则可根据局部、全身情况及肿瘤进展程度进行根治性切除或姑息性切除或血管结扎术;胆管切开引流术则是胆道出血的基本手术方式或确定出血病灶部位,行肝叶切除,清除病灶。

对于原因、部位不明确的上消化道大出血,经过积极的非手术治疗,急性出血仍不能操纵,且生命体征不稳定,要及时进行手术探查,以确定手术方式,以免贻误患者手术时机2 常见出血原因的外科治疗2.1 胃十二指肠溃疡大出血国内现仍以胃大部切除术为主,既可操纵出血,又可根治溃疡。

有困难者为十二指肠后壁溃疡出血的处理,如溃疡位置很低又不能切除,若单纯行病灶旷置术,则术后有再出血的可能。

我们采纳直视下,应用丝线作8 字形深缝出血点血管周围溃疡基部的纤维组织或在十二指肠上下缘结扎胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉,达到可靠的止血后,再行溃疡旷置的胃大部切除术,效果中意。

2.2 出血性胃炎和应激性溃疡大出血出血性胃炎和应激性溃疡同属急性胃粘膜病变的疾病。

临床上将其分为出血性胃炎和应激性溃疡,因为它们的病因、预防和治疗方法均有些差异。

上消化道出血临床护理体会

上消化道出血临床护理体会2000字
我作为一名护士，曾与同事一起进行多次上消化道出血的护理工作，下面分享一下我
的临床护理体会。

首先，对上消化道出血的危害和紧急性要有充分的认识。

上消化道出血是指胃肠道中
的出血现象，是一种常见的临床急症，极易危及生命，因此护士在抢救中一定要保持
冷静、果断。

在接诊时，我们应该迅速了解患者的病情，询问病史，及时收集病史资料，详细记录病情，直接询问病人症状，如呕血、黑便等，及时采取相关的处理措施。

其次，需要进行安全措施。

在抢救过程中，需要注意安全，接受高压氧治疗的病人要
进行氧气浓度的严格监测，被铁丝固定的牙齿要进行上下固定膜的包埋，口腔内钢化
支架直接通过唇间出口，面罩采用软管；同时，为保证鼻导管畅通，应先进行切鼻、
拔鼻毛等处理，待处理后再放入鼻道，以保证不产生局部感染。

再次，合理的抢救措施。

上消化道出血的合理抢救措施是密切监测患者的病情，保护
病人的消化功能，防止休克，积极处理併发症。

通常抢救的方法主要包括：病人禁食、禁止进食冷饮、利用内窥镜逆行注射药物或进行止血措施、输血纠正贫血、控制消化
性溃疡的活动等。

最后，注意护理整体观念。

要注意帮助患者缓解痛苦，保持心情开朗，保证充足的营
养和睡眠，避免病人过度疲劳，及时调整药物治疗方案，定期评估病情，了解病人的
生活状况，给予恰当的心理疏导和情感支持。

总之，救治上消化道出血需要有严密的安全措施，合理的抢救措施，以及全面的护理
整体观念，以确保病人得到最好的治疗和护理。

作为一名护士，我们应时刻牢记护理
工作的重要性，增强责任感和使命感，为病人的健康服务。

消化道出血药物治疗临床疗效观察与分析论文

消化道出血药物治疗临床疗效观察与分析【摘要】目的探讨消化内科上消化道出血患者在药物治疗上的临床效果。

方法对医院消化内科在2007年1月——2013年1月救治的164例消化道出血患者进行研究，对其在通过药物治疗后的临床效果和资料进行分析。

结果通过胃镜进行检查确诊为消化道出血的患者，在其经过药物治疗后，大部分的患者病情都得到了控制。

结论对于消化内科上消化道出血的原因一般都是以消化性的溃疡为主，对其的治疗要以内科药物进行主要的治疗，并且效果十分显著。

【关键词】消化道出血；药物治疗；临床疗效1 资料与方法1.1 临床资料选取医院在2007年1月——2013年1月消化内科上的164例消化道出血患者在通过药物治疗后的临床效果进行分析，患者的年龄在18-80岁，其中男患者75例，女患者37例；患者年龄17-79岁，其中20-50岁的患者有72例，这部分患者在临床的表现上会有黑便、呕血的现象，患者的出血量在小于500ml时会有黑便的情况，在500ml-1000ml之间的有头晕的现象，大于1000ml时，消化道周围会出现循环衰竭的症状。

1.2 方法1.2.1 一般护理让患者处于一种安静的环境中，在早期的治疗中禁食、吸氧，同时对患者的血压、脉搏和呼吸情况进行检测，找出患者消化道出血的原因，制定相应的治疗方案。

1.2.2 补充血容量对患者消化道周围循环衰竭的情况迅速的纠正，对于由于低血容量而导致休克的患者要输全血对其治疗。

在给患者补充血容量的时候，要先补液，开始的时候快速的补充，在输液的过程中实时的观察患者血压和尿量的变化，以便及时的进行调整[1]。

同时在治疗的过程中对于出血量小于1000ml的患者是不需要输血的，只要适当的补充溶液就可以了。

1.2.3 止血药的治疗对患者进行消化道止血的过程中，对于需要止血的静脉和肌肉和静脉同时进行1个单位的注射，在止血药的应用上主要有制酸剂、质子泵抑制剂洛赛克来对出血的情况进行控制。

上消化道出血相关体会报告

上消化道出血相关体会报告
我经历了一次上消化道出血的病症，虽说治疗得比较及时，但
是这一经历让我深刻体会到健康的可贵。

首先，我对上消化道出血的认识很少。

当时，我忽然感到口腔、喉咙有些不适，然后就出现了大片的鲜血。

这一瞬间，我吓坏了。

身体健康是我们赖以生存的基础，但是不健康的身体将会束缚我
们过着完整的生活。

诊断的过程让我更加的害怕。

医生通过一系列检查后，告诉我
一种外来异物卡住了我的消化管，导致了消化道的出血。

医生给
我进行了取异物并进行了止血处理，治疗期间我自问了很多疑问，比如：如果没有及时了解知识、发现病情，会产生什么后果？如
果没有得到及时救助，会残留下什么不良影响？
由此，我开始更加重视身体健康的问题。

我逐渐发现，保持健
康的方法不止是吃水果蔬菜、多做运动，也包括及时关注自身的
身体变化，避免忽视身体的不适。

身体无法完美健康，但是我们
有责任和义务了解自己的身体状态。

正如我经历的这一次，我由
衷感谢医务工作者对我的治疗和关心，我也要懂得为自己、为家
人的健康负起更为重要的责任。

总而言之，上消化道出血是一个很危险的病症，我们不能忽视自己的身体健康。

对于患病的人来说，要及时寻求治疗医生的帮助；对于我们来说，防患未然，关注自己身体健康是一项具有重要意义的事情。

上消化道出血临床论文

上消化道出血临床论文124例上消化道出血临床分析【摘要】目的：探究笔者所在医院消化科上消化道出血患者的病因及其预防治疗办法。

方法：回顾性分析2008年6月-2012年4月上消化道出血124例病例，分析阐述上消化道出血患者的病因、诱因、较好的治疗方法。

结果：笔者所在医院收治的上消化道出血124例病因依次是消化性溃疡、急性胃黏膜病变，肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌。

诱因则有饮食不当、饮酒、药物、精神因素及劳累等，其中因服用非甾体抗炎药药物引发的最为常见。

在治疗药物的选择上运用了奥美拉唑、泮托拉唑钠、奥曲肽、氨甲苯酸进行联合治疗，取得了满意的临床效果。

结论：上消化道出血最多的病因为消化性溃疡，最常见诱因是服用刺激性药物，运用内镜进行消化道表面喷洒止血药物与内科药物治疗，可取得良好的临床效果，值得大力推广。

【关键词】上消化道出血；病因；诱因；治疗方法上消化道出血是指十二指肠悬肌即屈氏韧带以上的消化道或者胆、胰脏等部位病变及胃、空场吻合术后空场病变引起的出血[1]。

其病因有许多例如消化性溃疡、急性胃黏膜病变，肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌。

患者常出现的症状有呕血、便黑便血等，因为上消化道出血的病位较为特殊，若不经合理快速诊治很可能会贻误病机，使治疗效果大打折扣。

为了解明确上消化道出血的病因、诱因。

总结更好的治疗方案，本文回顾性分析了笔者所在医院2008年6月-2012年4月上消化道出血124例病例，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为笔者所在医院2008年6月-2012年4月确诊为上消化道出血124例患者。

其中男65例（52.42%），女59例（47.58%）。

年龄16～56岁，平均年龄（45±4.67）岁。

患者的平均住院时间为（6.5±0.85）d。

1.2 方法诊断依据为《国际共识会议组对于非静脉曲张上消化出血治疗共识意见》、《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）》、《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》。

浅谈上消化道出血的临床治疗体会

世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第45期127投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ0 引言在临床数据表明，上消化道出血的因素是有很多的，虽然诊疗技术的快速提高，但是还会由于高龄、伴有其他严重的并发症的患者面临死亡，因此，作为这方面的专业人士，应该不断的对该病症的治疗进行研究，在进一步的提高医疗技术，减少患者的死亡率，必须给予高度的重视，因此，现将在我院收治期间的多例患者的诊治体会进行阐述。

1 临床的病历资料1.1 分析的是在我院２０１０年１０月至２０１２年１０月之间收治的７０例上消化道出血的患者，之中女性患者占２４例，平均年龄是１５－８０岁之间，男性病例占４７例，经诊断均符合上消化道出血的病症，其中患有胃溃疡出血、十二指肠出血、胃癌出血、急性粘膜病变的因素的患者的病例分别是：３５：２３：５：７。

1.2 临床症状所有病例中的患者全部伴有不同程度的黑粪或是呕血现象，存在上腹部位置有压痛，对于严重或是中度的患者伴有短时间内的急性周围循环衰竭的症状，出现的乏力、心率加快、血压下降等症状也都是不一样的程度，对于慢性出血的患者，因为自身机能逐渐代偿，血压和脉搏等方面没有比较明显的变化的，反之，对于出血量大、出血快的患者来说，在循环血容量快速的减少情况下，就会产生静脉回心血量，会形成相应的不足，直接的将出现心排血量会下降，这样的情况下，就会引起患者心悸、恶心、口渴等现象的产生，另外，在一般情况下，很多的患者会因为有想排便的感觉会去进厕所，但是会在排便前后出现晕倒的现象，必须给予重视和注意。

1.3 出血量有价值的是动态观察由于失血所致的周围循环衰竭的临床表现。

轻度出血，有显性出血，但血压稳定，无需输液，或仅输５００ｍＬ液体即可使血压稳定，呕血停止、黑便次数减少，甚至大便转黄色。

中度出血，显性出血伴明显休克症状，经快速输液加输血４００－１０００ｍＬ，血压稳定，循环衰竭纠正。

重度出血，输液及治血１０００ｍＬ以上，血压仍不稳定，休克状态无明显改善。

上消化道出血诊断与治疗论文【精品范文】

上消化道出血诊断与治疗论文失血量的估计对进一步处理极为重要。

一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml 以上出现黑粪。

以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确代写论文。

因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。

因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变，作出判断。

一、一般状况失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。

当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml以上；若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。

二、脉搏脉搏的改变是失血程度的重要指标。

急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。

小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。

一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。

所以，当大量出血时，脉搏快而弱（或脉细弱），脉搏每分钟增至100～120次以上，失血估计为800～1600ml；脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml以上。

有些病人出血后，在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时，脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗，表示失血量大。

如果经改变体位无上述变化，测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血。

三、血压血压的变化同脉搏一样，是估计失血量的可靠指标。

当急性失血800ml以上时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。

尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。

急性失血800～1600ml 时（占总血量的20%～40%），收缩压可降至9.33～10.67kPa（70～80mmHg），脉压小。

上消化道出血患者的临床治疗体会

上消化道出血患者的临床治疗体会目的探讨有效的上消化道出血患者的临床治疗方法，总结临床治疗体会。

方法将我院2011年1月～2013年6月间收治的88例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组，每组各44例，两组患者均给予常规西医综合治疗，对照组患者在此基础上加用奥美拉唑针治疗，观察组患者在此基础上加用泮托拉唑针治疗，比较两组患者的临床疗效。

结果观察组患者治疗后显效37例，有效4例，无效3例，治疗总有效率为93.2%，显著高于对照组患者的77.3%，组间差异有统计学意义（χ2=9.287，P＜0.05）。

结论在常规治疗基础上应用泮托拉唑针治疗上消化道出血，临床疗效好，可作为一种有效的治疗方法在临床广泛应用。

标签：上消化道出血；治疗；泮托拉唑；奥美拉唑；临床疗效上消化道出血是临床较为常见的一种消化道疾病，临床主要表现为大量呕血和（或）黑粪，上消化道出血可引起失血性休克、脏器功能衰竭、凝血功能障碍、心脑血管意外等并发症，因此病死率较高，如何提高本病的抢救成功率、降低死亡率，一直是临床工作者关注的重点[1]。

内科综合疗法在上消化道出血治疗中占有重要地位，而在治疗消化道出血的药物中，质子泵抑制剂起到了重要作用，笔者近年来在常规西医综合治疗基础上采用泮托拉唑针治疗上消化道出血，临床疗效较为理想，现将相关研究结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月～2013年6月间收治的88例上消化道出血患者，所有患者入院时均具有典型的上消化道出血表现，并经血常规、大便隐血试验、电子胃镜检查确诊。

随机将患者分为观察组和对照组，每组各44例，其中观察组男性患者23例，女性患者21例，年龄27～74岁，平均年龄（47.2±2.5）岁，出血量为200～1000mL，平均（418.7±35.8）mL，胃溃疡出血19例，十二指肠球部溃疡出血14例，胃粘膜损伤出血6例，肝硬化出血5例。

对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄31～76岁，平均年龄（48.5±2.8）岁，出血量为250～1000mL，平均（434.7±42.9）mL，胃溃疡出血21例，十二指肠球部溃疡出血17例，胃粘膜损伤出血3例，肝硬化出血3例。