糖尿病肾病的护理查房ppt课件

药 步
二个管道。 3.撕开全部纱布，用活力碘
骤
消毒皮肤穿刺处，动作轻柔
4.更换纱布，先包扎内层靠
近穿刺处，再包扎外层两个
生理盐水
管道。（注意两个管道都应
10ml×5
包扎进去）
支
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1.肌酐、尿素氮正常值？
肌酐： 44-120Umol/L 尿素氮：2.9-8.2mmol/L
2.透析穿刺点有渗血的倾向？
5.肾功能异 常
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糖尿病肾病治疗
1.避免使用对肾脏有害的药物及造影检 查
2.积极治疗泌尿系统感染，严禁导尿 3.进入尿毒症期可以采用透析疗 4.优质蛋白饮食 5.有效控制高血压 6.严格控制血糖 7.肾脏移植
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患者于4月16日，经肾病科会诊行血液透析治疗
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肝素钠 2ml
血
1.用50ml注射器抽取生理盐 水40ml，用20ml注射器抽 取生理盐水8ml及肝素钠
液 透
2ml稀释。 2.撕开外层纱布，消毒其中 一个管道的肝素帽内外径及
析 置
管道四周，取下肝素帽，打 开卡子，用5ml注射器抽出 血液1ml弃去，先推注生理
管 换
盐水20ml，再推注5ml肝素 钠稀释液封管，更换肝素帽， 夹紧卡子，同样方法消毒第
肌酐 550 尿素氮 31.2
7.08mmol/L
115-150g/L
44-120 Umol/L 2.9-8.2 Umol/L
3.5-5.5mmol/L
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初步诊断
2型糖尿病肾病 慢性肾衰竭 高血压三级，高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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糖尿病肾病定义
糖尿病肾病的护理ห้องสมุดไป่ตู้房
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护理措施
1.加强巡视，妥善 固定
2.安全教育，床头 设警示标志
五、有导管脱落的风险
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护理措施
1 提供安静舒适的住院环境
2
详细向患者及家属解释疾病的原因、治疗及预 后
3
与患者及家属建立有效沟通，使其积极 配合治疗与护理
六、焦虑
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糖尿病肾病健康教育及出院指导
内分泌科
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病史介绍
23床 顾凤英 女 70岁 住院号 621958
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辅助检查
糖化 24h尿蛋白
血常规 肾功能
钾
9.4mmol/L 4.2-6.2mmol/L
4.11
0-0.12
82g/L
3.保证睡眠与休息 减少不必要的活动
4.做好基础护理和生活护理 满足病人基本需要
三、活动无耐力
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护理问题及措施
护理措施
1.保持床铺和衣服的清洁干燥
2.加强翻身，使用气垫床，局部受压部位可垫软枕
四、皮肤完整性受损---与局部组织长期受压有关
3.指导正确使用坐便器，便后及时用温水擦洗
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治疗后的效果
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护理问题及措施
一、体液过多---与肾小球过滤下降导致水钠潴留有关
护理措施
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护理问题及措施
二、 营养失调---与蛋白质的摄入过少和丢失有关
护理措施
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护理问题及措施
护理措施
1.遵医嘱予以低流量吸氧
2. 活动后卧床休息 缓慢增加活动量
1.是糖尿病的常见并发症，是糖 尿病全身微血管病变表现之一
2.蛋白尿，渐进性肾功能损害， 高血压，水肿，晚期出现严 重的肾功能衰竭
3.是糖尿病患者主要死亡原因 之一
病因：遗传，肾血流动 力学异常，高血糖症，
高血压
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糖尿病肾病主要分期
临床表现
1.蛋白尿 2.水肿
3.高血压 4.贫血
A.透析后穿刺部位保持清洁干燥， 注意观察有无出血、肿胀情况。 B.遵医嘱予以止血药物及局部止 血 C.指导合理饮食，保持大便通畅。
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谢谢！
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