李东垣的相火论_丁光迪

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: ,
干 即 易之 ”
,

过 去我 江 苏 地 区
,
,
相 火 以 位 ” 的 王 冰 注 引伸 的 以 命 奉夭

, , ,


王 冰注
,
,
有 用 割 断近 根二 尺 的 丝 瓜 藤

,

将其 茎 置 瓶 中取
,

故云 相 火 以 位
也 之
。 。
故 日 君 火 以 名 守 位察 命 J 合火 者 ( 阴火 东 垣 即谓 t

东垣
统称 之 为 相 火

,
易使 人 误 解
即谓
;

肾有 两枚

,
右 为命 门相火
,
左为肾 损 其 肾者

,
同质 而异事 也”
,

( 《医 学 发 明
,

“ 益 其 精 》 ) 并 明 确肯 定 两肾 有 水 火 之 ” 即真 ( 肾 ) 阴 异 真 (肾 ) 阳 但 须指

此 外 东垣还 另有 命 门 说 又 不 等 同 于 相 : “ 火 而且似 乎高 于相火 如 云 夫 胞者 一 名 赤 宫 一 名 丹 田 一 名 命 门 主 男 子 藏 精施
,
,
,

化 也
,
妇 人 系 胞 有孕

,

,
《难 经 》 原 文是 云



右为 命 门


而且


非 水亦 非 火
,
俱为 生 化 之 源 非五 行 此 天 地 之 异 名 也 象 坤土 之
, ,

皆 肾也 亦 未 言 及 相 火 以右 肾 命 门 与 相 火 并论 并 作为 真 ( 肾 ) 阳 者 这 是 东垣 的 发
辽 宁
,
,
中 医 杂 志
先 笋 想 今 勺 竺贪
李 东垣 的 相 火 论
,

从 而 解 除 内热 元气 并 能 杜 绝 产 生 阴火 之 源 如 阴 火 已经 上 冲 需 要 “ 甘 寒 泻 火 热”

,

则 用 黄柏
之法
,

生 地黄
。 ,
,
甚 至琴

连等
,

这 是从 权
次要 之 药
从 上 所述
东垣 的 相 火 论
,
, 。
,



( 《医 学发 明
、 。

损 其 肾 者 益 其精 》 ) 下 列

还少 丹 水 芝 丸 以 及 离 珠 丹 等 方 这 样 东垣 的 相 火 论
,
天真 丹


八 味丸
,
,
就 是真 阳 论
,

他论 证 的 重 点 尚较明 确 一 是 言 正 相 火 即 肾 阳 ; 一 是 言邪 相 火 即 阴 火 尤 其 后 者 从
,
其对 脆 的 硬 的 食物 如 饭 锅 巴 油 炸 食 品 以 及 食 物过 烫 等 其 见 症 为 食 道 中下 部 位灼

,

,
:
位 之 变 即 阴 火 耗 伤 脾 胃元 气 以 致 内伤 发 热 之 病 这 种 病 情 关 键 在 于 脾 胃气 虚 中 气
,
,


,
,
痛 纳 食 时 则 增 剧 热 饮 热 食尤 甚 开 始时 可 见 吐 血 我 们 着 眼 于 化 淤

,
,
,
少 数患者 凉营




、 。
下陷

治法 宜 甘 温 除 热

,
补 中升 阳
,
益 气汤
这 是 治 病求本 之 法
方 如补 中 既 可 以恢 复 脾 胃

辅 以 调 气 用 丹 参 五 灵 脂 山桅 丹 皮 鸡 子 清 ( 冲 服 ) 木 香 为 基 本方 疗 效 满意 膜
,

,


,
,

饮 食 劳 倦所 伤 始 为热 中论 》 ) 并 详 论 这 种 相火 的 成 因 危 害 和 治疗 其 成 因是 由 于 饮 食 失节 劳 役 过 度 损 伤脾 胃 充气 因 而
胃论
。 、 。 ,
— 基本 上 见 于 男 性
, ,
。 、
,
诊 治疗 的 每 年 不 下 百 例

仅 在 安丰 人 民 医 院 门 还发 现 我 县 较多 见 的
, , ,
,
,
,
不足
,
,
中气 随之 下 陷
,
,
湿 溜下焦

,
肾气 不 化
,
,
食 道 癌 患 者 其 中部 分 有 食 道 炎史 这就 值 得 注 意 本病 病 因 为 饮 食 所 伤 如 进 食 太 猛 尤
郁 而 生 热 便 产 生 阴火 阴 火 为 害 必 然逆 而 “ 上冲 脾 胃 又 首 当 其冲 形 成 阴火 乘 其 土
, , ,

,
,
且 出 其 治法
,
,
可 以说 是 明 白 无 误
,

wenku.baidu.com
内伤 脾 胃 病 论 点 出 发 贬 责为
4 页 ) ( 上接 第 1 以 滓 庵 伤处
,

元 气 之贼


但 还有 另 一 方 面 相 火 又是 阴 火 而 且 为元 : “ 气 之 贼 这 是 从 《素 问 天 元 纪 大论 》 君 火 以明
,
生 万物 也 ” ( 《兰 室 秘 藏
,
,

小 儿 门 》)


,


对 以后 论 相 火者 东垣 进 一 步 指 出

,
,
是 很 有影 响 的 损 其 肾者 当 审 其 损在
, ,

样 命 门 与 相 火 又 是 两 回 事 是 与 《难 经 》之 说 相 通 亦 有 所 发 挥 尤 其 为尔 后 赵 献 可 的 命
门学 说 开 创 了先 河 以 上就是 李 东 垣 相火 论 的 大 略
,



何 脏而 治 之
,

无 阴则 阳无 以化
,

当以味 补 肾
、 、
似 乎可 以
,

,
真 阴 之 虚 而 泻 其 火 邪 以 封 髓 丹 滋 肾丸 地 黄 丸 之 类 是 也 阴本 既 固 阳 气 自 生 化 成
,
,
他 的相火 论
,
实 际 包括 两 个

,
是 源 于 《难 经


三 十六


云 难 》精 神 而加 以发 挥 的 《难 经 》 ” 者 非 皆 肾也 其 左 为 肾 右 为 命 门
,
:
两肾
内容 异 常 的 相火 表 白 清楚
, ,
,
,
一 是 正 常 的 相火
,
即 真火
,
肾阳

一是
即 阴 虚火 邪
阴火
,

但书 中没 有
,
,
名 之 日 丝 瓜 水 亦 有 称 之 为 西 来 甘露 饮 作 妇 孺 美 容 之 用 看 来 丝 瓜 叶 及丝 瓜 藤 汁对 人 体皮 肤 有着 特 殊 的 治疗 作 用 食 道 炎 是 兴化 县 青 中年 患 者 的 一 种 常
见病

起于 下 焦 其 系 于 心 心 不 主 令 相 火 代 ” 相火 下 焦 包络 之 火 元 气 之 贼 也 ( 《脾
,
是 渊 源 于 《难 经 》 但 游 移
, , ,
精髓 若 相 火 阳 精 不 足 宜 用 辛 温 之 剂 但 世 之 用 辛热 之 药者 是 治 寒甚 之 病 非 补 肾精
, , ,

;
于 《难 经 》与 王 冰 注 两 者 之 间 没 有 形成 自 已 的 统 一 的 相 火 理 论 所 以前 后 出 现 分 歧 之 处 如 相 火 即 命 门火 但 对 命 门又 另 立 一 说 相 火 是 下 焦 火 有 时 又 表 现 为 心 火 脾 胃火 等 但
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