(优选)心脏介入术的术前护理

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上不能有金属等饰品。不能佩戴饰品如手镯.项链。手术 当日告知女性患者不要穿胸罩,同时手术前将动态心电图 取下,对于上电监护的患者也要将电极片全部取下。 ❖ 饮食护理:可进清淡易消化半流质食物,勿食易腹胀食物, 如碳酸类饮料﹑牛奶等。进餐量为平时70℅-80℅。
(优选)心脏介入术的术前护理
近年来,心脏介入治疗技术已广泛 应用于
1 对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管 未闭及肺动脉瓣狭窄均可经先心病介入性治疗进行根治。
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对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性
室速等心律失常性疾病,埋藏式起搏器安装术及射频消
融术是目前唯一的根治方法。
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冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,对于明确病情, 判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和
先心病封堵器
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埋藏式起搏器安置术
❖心脏起搏器(cardiac pacemaker)是一种植入 于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由 电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导, 刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从 而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障 碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以 来,起搏器制造技术和工艺快速发展,功能日趋 完善。在应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常、 挽救了成千上万患者生命的同时,起搏器也开始 应用到快速性心律失常及非心电性疾病,如预防 阵发性房性快速心律失常、双室同步治疗药物难 治性充血性心力衰竭等。
射频消融导管
冠脉造影术及支架置入术
❖ 选择性冠状动脉造影就是在x线下,通过特制定型的心导 管经皮穿刺入桡动脉或股动脉,至升主动脉根部探寻左或 右冠状动脉口,注入造影剂,使冠状动脉显影,这样就可 清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显 示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、 范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治 疗方案(介入术、外科手术或内科药物治疗),还可用来 判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已 广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
不可或缺的。
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经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术对于挽救急性心肌 梗塞病人的生命提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及
提高 生活质量的成 效显著,对于改善较为稳定的冠心病者的预后、
生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。
心脏介入术是当前心脏病诊治中不可缺少的手段之一. 心脏介入性诊断和治疗是一项新技术。具有以下优点:
❖ 4.特发性室性心动过速 无其它器质性心脏病,心慌时常 伴有头昏,有时有晕厥;
❖ 5.心房纤颤包括阵发性和持续性,反复心慌,易产生血栓 而使脑卒中发生率明显增加。目前房颤射频消融成功率没 有其他类型心动过速成功率高,但仍是房颤的一种重要治 疗手段;
❖ 6.室性早搏 症状明显频发室性早搏,经药物控制不佳者。
❖ 支架置入术是指在狭窄管腔球囊扩张成形的基础上,在病 变段置入支架以达到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性 回缩及再塑形,保持管腔血流通畅.
术前护理
常规护理:
❖ 协助患者进行心脏彩超﹑心电图﹑胸片﹑生化﹑术前三项 凝血机制等各项术前常规检查。并向患者说明检查的目的 和注意事项。
❖ 患者及家属签署同意手术的知情同意书。 ❖ 术前告知患者手术当天应穿宽松的衣服最好是开衫,衣服
1、无需开胸,创伤小,不留刀痕而不影响美观 2.手术时间相对较短。 3.患者承受的痛苦轻。 4.术后恢复快、疗效立竿见影、住院时间短,恢复快。
先心病介入术
❖ 先心病介入治疗是在X线及超声心动图的指 引下,通过穿刺血管(一般采用大腿根部血管股动 脉或股静脉)将导管及特制器材(球囊导管或金属 封堵器),送至病变部位进行治疗的一种微创方法。 目前,主要开展有房间隔缺损封堵术、室间隔缺 损封堵术、动脉导管未闭封堵术、经皮肺动脉瓣 球囊扩张术等。
起搏器安置方法
❖ 通常在局麻下进行。方法是,将电极导线从锁骨 下方的静脉插入,在X线透视下,将其插入预定 的心腔起搏位置,固定并检测。然后在胸部埋入 Fra Baidu bibliotek电极导线相连接的起搏器,缝合皮肤,手术即 可完成。
起搏器
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射频消融术
❖ 经导管射频消融术是在X光血管造影机的监测下, 通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定 引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部 释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度, 通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死, 达到治疗目的。
一般来说,以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗:
❖ 1.阵发性室上性心动过速 心慌突发突止,每次持续数分 钟至数小时不等,发作时心电图可明确诊断;
❖ 2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断,如 伴有心慌或房颤则应行射频消融;
❖ 3.心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心 电图可明确诊断;
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