儿科常见症状之呕吐
业务学习儿科常见症状及护理
详细记录出入量。
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护理措施
四、腹痛
腹痛是小儿常见症状之一，许多疾病均可引起腹痛，按腹痛发生急缓，可多为急性与慢性两种。急性腹痛首先应考虑外科急腹症，慢性腹痛多为内科疾病，必须仔细检查，明确病因，细心护理。
按儿科一般护理常规。
01
卧床休息，保持舒适体位。根据腹痛情况确定饮食，急性严重腹痛时应暂禁饮食，必要静脉补液。
儿科常见症状及护理常规
儿科
常见症状
CONTENTS
01
发热
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05
呼吸困难
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03
腹痛
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02
惊厥
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04
呕吐
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一、发热
发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状，是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久，可使机体内调节功能失常，影响小儿健康。
按儿科一般护理常规。
给予关心安慰，腹部有伤口者应按住伤口以免裂开。
取头高右侧卧位，及时清除呕吐物；以防吸入呼吸道而引起窒息。
呕吐期间应禁饮食，呕吐停止一小时后方可给以牛奶以及流质饮食。以后据病情给以半流质饮食，易少食多餐。呕吐严重者应静脉补充液体，以防水电解质失衡。
严密观察病情，注意呕吐方式、量、性质、气味，必要时留标本化验，以协助诊断，同时注意观察病儿的精神状态以及生命体征的变化，腹胀时应注意有无肠型及包块。
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
它是由于细支气管及毛细支气管的炎症、水肿、痉挛造成呼气障碍而引起的。患儿可有咳嗽、喘鸣，多不能平卧。引起呼气性呼吸困难的病有：喘息性支气管炎、支气管哮喘、腺病毒性肺炎等。
儿科安全教育—呕吐患儿就诊时医生注意事项
儿科安全教育—呕吐患儿就诊时医生注意事项呕吐是儿童常见的症状，可能是由于感染、食物中毒、胃肠道问题或其他疾病引起的。
当呕吐患儿就诊时，医生需要特别注意以下事项，以确保儿童得到正确的治疗和关怀：1. 确认呕吐的原因：医生需要详细询问患儿的病史，包括最近的饮食、活动、接触史等，以确定呕吐的可能原因。
有时候，可能需要做一些实验室检查来辅助诊断。
2. 观察患儿的一般情况：医生需要观察患儿的一般情况，包括神志、精神状态、体温、脉搏、呼吸等，以判断患儿的病情严重程度。
3. 确保患儿有足够的水分和营养：呕吐会导致患儿体内水分和营养的丢失，医生需要确保患儿及时补充水分和营养，有需要的话可能给予静脉输液。
4. 给予适当的药物治疗：根据呕吐的原因和病情严重程度，医生可能会给患儿开一些药物来控制呕吐，比如止吐药或抗生素等。
5. 注意并发症的预防和治疗：有时候，呕吐也可能会导致其他并发症，比如脱水、电解质紊乱等，医生需要特别注意并积极预防和治疗这些并发症。
总之，呕吐患儿的就诊需要医生充分重视，并根据患儿的具体情况给予适当的治疗和关怀，以确保患儿能尽快康复。
同时，家长也需要密切配合医生的治疗，定期复诊，确保患儿得到持续的关注和监测。
呕吐对儿童来说是一种常见的身体反应，通常是由于胃肠道感染、食物中毒、胃肠道疾病或其他疾病引起的。
因为儿童的免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到感染和疾病的困扰。
因此，对于呕吐症状的儿童来说，家长和医生都需要特别关注并了解如何正确对待呕吐患儿。
为了帮助医生更好地处理呕吐患儿的就诊，以下是一些医生和家长需要考虑的重点问题和指导建议。
1. 病史和身体检查当呕吐患儿就诊时，首先医生需要做详细的病史和身体检查。
家长需要提供患儿最近的饮食和活动情况，以及其他相关症状，比如腹痛、发热等。
医生需要检查患儿的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并对患儿的腹部进行触诊和听诊，以确定呕吐的可能原因。
2. 液体和营养补充呕吐会导致患儿水分和营养丢失，因此需要及时补充。
林季文教授和胃降逆止呕法治疗小儿呕吐经验
高及卫 生条 件 改善 ， 目前 虫扰 因素 等 引 起 的呕 吐 已 不 是 主要病 因 ； 虚证 主要 为 脾 胃阳虚 ， 胃阴 不 足 ， 或 导致 胃失 和 降 。吴 谦 上 述 夹 惊 吐 多 为 呕 吐 伤 及 气 津 ， 当于 现代 医学 呕 吐 引起 的水 电解质 及 酸 碱 平 相 衡 紊乱 ， 吐泻 日久 伤及脾 阳可 引起慢 惊风 ； 吐主 如 呕
１ １ 病 因病机 ．
呕 吐是 因 胃失 和 降 ， 逆 于上 ， 气 以
脾 胃运 化 ， 如肝失 疏泄则 肝 胃失 和 ， 气犯 胃胃失 和 肝
致 乳食 由 胃中上 逆 经 口而 出的一 种 病 证 。《 医宗 金 鉴 ・ 幼科 杂病 心法要 诀 ・ 吐证 门 》 ：吐 证有三 ， 说 “ 日 呕， 日吐 ， 日哕 。 古 人将 有 声 有 物谓 之 呕 ， 物无 声 ” 有 谓之 吐 ， 有声 无 物 谓 之 哕 。临 床上 呕 与 吐 经 常 同时 出现 ， 多称 呕吐 。呕 吐是 临床 常见症 状 ， 人将 呕吐 古 列 为儿科脾 胃四大 病证 之一 ， 现代 医学 的 急慢 性 胃 肠炎 、 胆囊炎 、 梗阻 、 肠 颅脑 疾病 、 儿童 再发 性呕 吐综 合征 或神经 性呕 吐等 疾病 常 以呕吐做 为 主要 临床 表 现， 临床诊 治需辨 证与 辨病 相结 合 。
林 季 文教授 出身 于 中 医世 家 ， 广 东省 中 医院 名 老 为 中 医， 事 中医临床 ５ 从 Ｏ余年 ， 临床 经验 丰富 ， 擅长 治
客 于肠 胃 ， 厥逆 而 出 ， 故痛 而吐 ” 属 于寒 性 呕 吐 ； ， 实 证 呕吐多 为 邪 气 犯 胃， 气 上 逆 所 致 ， 括 风 寒 犯 浊 包
儿科呕吐儿童的诊疗常规
儿科呕吐儿童的诊疗常规呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆向蠕动，伴有腹肌、膈肌强力痉挛性收缩，迫使食管或胃内容物从口、鼻腔中涌出。
严重呕吐可致婴儿呼吸暂停、发绀，反复呕吐常导致水、电解质和酸碱平衡紊乱。
新生儿和婴儿易发生呕吐物吸入致吸入性肺炎。
长期呕吐可致营养障碍。
年长儿呕吐前常有恶心先兆及咽部、脘腹部不适感，伴头晕、流涎、出汗、面色苍白等症状。
新生儿和婴幼儿呕吐前无恶心先兆，表现为烦躁不安、哈欠、面色苍白、拒奶等。
【病因】呕吐是一种复杂的反射性动作。
呕吐中枢位于延髓，邻近迷走神经核和呼吸中枢，呕吐中枢活动受大脑皮质控制。
呕吐的常见病因如下。
1.消化系统疾病（1）消化道感染性疾病：①急性胃肠炎；②急性细菌性痢疾；③病毒性肝炎；④胆道蛔虫病；⑤急性阑尾炎；⑥口腔溃疡、鹅口疮。
（2）消化道梗阻：①先天性消化道畸形，包括先天性食管闭锁、贲门失弛缓、先天性肥厚性幽门梗阻、先天性肠闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠、胎粪性腹膜炎环状胰腺、肛门狭窄；②肠梗阻及胎粪性肠梗阻；③肠系膜上动脉综合征。
2.中枢神经系统疾病①中枢神经系统感染性疾病；②占位性病变；③颅脑损伤；④新生儿颅内出血；⑤周期性呕吐。
3.其他系统疾病①呼吸系统；②泌尿系统。
4.代谢障碍及体内毒素刺激①糖尿病酮症酸中毒；②尿毒症；③低钠血症；④急性全身性感染；⑤β-酮硫解酶缺乏症；⑥急性中毒。
5.其他因素①吞咽羊水或母血；②青光眼、屈光不正；③鼻窦炎、梅尼埃病；④晕车、晕船；⑤幽门痉挛；⑥神经官能性呕吐。
【鉴别诊断】结合发病年龄、起病缓急、呕吐和饮食的关系、伴随症状和体征，以及必要的实验室所见，作出综合分析来下诊断。
1.2周以内的新生儿呕吐的常见原因如下（1）吞咽羊水或母血：出生后当天或次日多次呕吐，将羊水污染的胃内容物吐净后可自行缓解，一般情况良好。
（2）胃扭转：上消化道造影可协助诊断。
（3）食管闭锁或狭窄：出生后每于喂水或喂奶后即呕吐，奶液未经消化，若合并食管气管瘘，喂食时还可出现呛咳或窒息。
中医儿科学孩子恶心呕吐的中医调理
中医儿科学孩子恶心呕吐的中医调理孩子是家庭的希望和未来，他们的健康牵动着每一位家长的心。
恶心呕吐是孩子常见的症状之一，可能由多种原因引起，如饮食不当、脾胃虚弱、外感邪气等。
中医在调理孩子恶心呕吐方面有着独特的理论和方法，能够从根本上解决问题，帮助孩子恢复健康。
中医认为，孩子的生理特点是“脏腑娇嫩，形气未充”，脾胃功能相对较弱。
一旦饮食不节、喂养不当，或者受到外邪侵袭，就容易导致脾胃失调，出现恶心呕吐的症状。
此外，孩子的情志也会影响脾胃功能，如过度紧张、焦虑、恐惧等情绪也可能引发恶心呕吐。
在中医调理孩子恶心呕吐时，首先要进行详细的辨证论治。
常见的证型有以下几种：一、饮食积滞型如果孩子暴饮暴食，或者食用了过多油腻、生冷、不易消化的食物，就容易导致饮食积滞于胃中，胃气上逆，从而引起恶心呕吐。
这类孩子通常还伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸、口气臭秽、大便酸臭或便秘等症状。
调理方法：消食导滞，和胃降逆。
可以选用保和丸加减治疗。
在饮食方面，要暂时控制饮食，避免食用油腻、辛辣、生冷的食物，以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蔬菜汤等。
同时，可以顺时针按摩孩子的腹部，促进胃肠蠕动，帮助消化。
二、脾胃虚弱型有些孩子天生脾胃虚弱，或者由于长期饮食不规律、生病等原因损伤了脾胃，导致脾胃运化功能失常，胃气上逆而出现恶心呕吐。
这类孩子往往面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄。
调理方法：健脾益气，和胃降逆。
常用的方剂有香砂六君子汤加减。
饮食上，要注意给孩子多吃一些健脾益胃的食物，如山药、薏米、芡实、红枣等。
同时，要养成良好的饮食习惯，定时定量，避免饥饱无常。
三、外邪犯胃型孩子感受风、寒、暑、湿等外邪，侵袭脾胃，导致胃气不和，上逆而呕。
常见的有风寒犯胃和暑湿犯胃两种类型。
风寒犯胃者，多伴有恶寒发热、头痛身痛、舌苔薄白等症状；暑湿犯胃者，则多有发热口渴、胸闷腹胀、舌苔黄腻等表现。
调理方法：风寒犯胃者，宜疏风散寒，和胃降逆，可选用藿香正气散加减；暑湿犯胃者，应清暑化湿，和胃降逆，可用新加香薷饮加减。
儿科护理科普小知识
儿科护理科普小知识在一个人的孩童时期，总是会出现动不动就来个发烧感冒的症状，那是因为儿童的身体抵抗力较为薄弱，因此作为一名合格的父母,应该要市场掌握一些关于儿童护理的一些基本知识，如果现在的你们，还不知道儿童护理知识有什么的话，就跟着文章一起看看吧！儿科护理科普——发热发热在儿童中是一种常见的症状，通常是由于身体对细菌或病毒感染的免疫反应引起的。
以下是关于儿童发热的一些常见问题和应对措施：1. 发热的正常体温范围：儿童的正常体温范围可以在36.5°C（97.7°F）到37.5°C（99.5°F）之间。
超过这个范围的体温被认为是发热。
2. 使用体温计：使用准确的电子体温计测量孩子的体温，口腔、腋下和耳朵都可以进行测量，但请注意根据体温计的使用说明正确操作。
3. 服用适当剂量的退烧药物：如果孩子的发热不引起明显不适，可以观察一段时间，给孩子提供充足的水分和休息。
如果需要服用退烧药物，一定要按照医生或药剂师的建议使用，并按照推荐的剂量使用。
4. 注意观察症状：除了体温升高，还应注意孩子是否有其他不适症状，如咳嗽、喉咙痛、鼻塞、腹痛、呕吐、腹泻等。
这些症状可能有助于确定潜在的病因和疾病类型。
5. 给孩子提供充足的液体：保证孩子充分摄取水分，特别是在发热期间。
适当的水分摄入有助于避免脱水并支持身体康复。
6. 注意体温持续升高或其他严重症状的情况：如果孩子的发热持续时间超过三天，或者出现呼吸急促、昏睡、抽搐等严重症状，应及时咨询医生并就医。
儿科护理科普——惊厥儿童惊厥是指儿童在发热时出现的一种短暂的神经系统异常活动。
这种情况通常发生在2个月到5岁之间的儿童身上，并且在儿童发热过程中不是很常见。
以下是一些关于儿童惊厥的科普信息：什么是儿童惊厥？儿童惊厥是指由于高热导致的脑部神经元活动异常，通常表现为全身痉挛或抽搐。
这些抽搐通常只持续几秒钟到几分钟不等，并且孩子在抽搐期间可能会失去知觉。
恶心呕吐
（4）中毒乙醇、重金属、一氧化碳等中毒均可引起呕吐。
（5）精神因素胃神经症、癔症、神经性厌食。
恶心、呕吐的病因——其他
（1）前庭障碍性 凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等儿科症状者，需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病 有迷路炎，梅尼埃病和晕动病。
（2）妊娠 由于女性在怀孕之后，体内的荷尔蒙分泌增加，因此容易引起恶心、呕吐的发 生；此外，在怀孕期间，孕妇体内会分泌大量的黄体素来稳定子宫，减少子宫
恶心、呕吐的病因——反射性
（1）咽部受到刺激：如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
（2）胃、十二指肠疾病：急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩 张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
（3）肠道疾病：急性阑尾炎、肠梗阻等。
（4）肝胆胰疾病：急性肝炎、肝硬化、肝淤血等。
（5）腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎。
4.呕吐物的性质 带发酵、腐败气味提示胃潴留； 带粪臭味提示低位小肠梗阻； 不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上； 含多量胆汁则提示在此平面以下； 含有大量酸性液体者，多为胃泌素瘤或十二指肠溃疡；
无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失迟缓症所致；
上消化道出血常呈咖啡色呕吐物。
恶心呕吐的照护
辛辣 肥腻 新鲜食物
（6）其他：如肾输尿管结石。
恶心、呕吐的病因——中枢性
（1）神经系统疾病①颅内感染，如各种脑炎；②脑血管疾病，如脑出血； ③路脑损伤，如脑挫裂伤；④癫痫，特别是持续状态。
（2）全身性疾病尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁 腺危象等。
（3）药物如某些抗生素、抗癌药、洋地黄等可兴奋呕吐中枢而致呕吐。
平滑肌的收缩，但同时却也会影响肠胃道平滑肌的蠕动，造成消化不良，出现
反胃、呕酸水等现象。
中医儿科呕吐
肝气犯胃
治法：疏肝理气，和胃降逆。
方药 解肝煎加减。 常用药 白芍缓肝急；苏叶、苏梗疏肝气 ；砂仁、厚朴调理脾胃气机；陈皮、法半夏降 逆止呕。
临证加减：
胸胁胀痛加柴胡、川楝子、郁金疏肝理气止疼； 肝火犯胃烦躁呕吐，用左金丸合四逆散清肝泄热，和 胃降逆；火热伤阴，加北沙参、石斛清养胃阴； 呕吐苦水者，加柴胡、黄芩、竹茹清利肝胆，和胃止 呕。
1.溢乳
又称漾乳。为小婴儿哺乳后， 乳汁自口溢出。多为哺乳过量或 过急所致，并非病态。
鉴别诊断
小儿呕吐
注意排除各种急腹症，颅脑疾病，药物中毒等。 及时明确诊断，给予相应的治疗。
五.辨证论治
辨证要点 治疗原则 分论论治
辨证论治 一、辨证要点
结合脏腑、寒热、食积分证 呕吐腐臭-----伤食 呕吐秽臭-----胃热 呕吐清冷----胃寒 呕吐苦水-----肝胆热犯胃腑
如暴受惊恐后，呕吐清涎，睡卧不宁或惊惕，心神烦 乱，哭闹不安，乃惊后气机逆乱，横逆犯胃所致，方 选定吐丸加减。常用药：丁香、全蝎、半夏、大枣、 磁石、茯神等，以镇惊安神，平肝和胃
其他治疗
中药成药 藿香正气丸 香砂养胃丸 外治疗法 大蒜 推拿疗法 针灸疗法 火丁疗法
五、预防与调摄
1哺乳时不易过急、哺乳后，轻拍背部。 2食物宜清淡而富有营养。 3.饮食宜清洁卫生，不吃腐败变质食品。 4.呕吐者，专人护理，安静休息。 5．轻者，可进食少量半流质食物，重者暂
呕吐系因胃失和降，胃气上逆，致乳 食由胃中上逆，经口腔而出的病证。 呕---有物有声 吐---有物无声 哕---无物有声 无年龄季节限制，婴幼儿、夏秋季多见
范围
呕吐是临床上的常见症状，可以出现于多种 疾病中，尤其是胃肠疾病。如消化道功能紊乱、 胃炎、溃疡病、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻等， 当以呕吐为主要表现时，可参考本节辨证论治。
儿科急诊的症状
• (1)
60-80ml/kg•d 并 30-60ml/kg•d为宜
• (2) 纠正后常合并低血钾
• (3)
碳酸氢钠与固定酸结合后产生CO2 使PaCO2
碳酸氢钠减弱了低pH
CO2
第三十页，共33页。
.
•
HCO3-CO2源自“• 4 利尿剂及脱水剂
液量控制：婴幼儿40-60ml/kg 年长儿30-50ml/kg 。
第六页，共33页。
癫痫持续状态
• 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟 复者。若不及时治疗可造成持久性脑损害后
第七页，共33页。
癫痫持续状态
• 病因 • 1 长期服用抗惊厥药时突然停药
• 2 感染 包括颅内感染及颅外感染 • 3 缺氧性疾病 如窒息、CO中毒等
• 4 代谢紊乱 低血糖、低血钙、低血镁、高钠血症、 水中毒等
次。 • 3.伴血压下降首选阿拉明：每次0.04~0.2mg/kg，
总量不超过5mg，加入10%GS10ml中缓慢静注。 • 4.伴心力衰竭首选西地兰
第二十三页，共33页。
九、水肿
• 急肾炎：速尿、利尿合剂（立其丁、多巴胺、 速 尿）
• 肾病：低分子右旋糖酐5-10 ml /kg /次，速 尿、
•
儿科常见急诊症状有哪些：
• 一、发热 • 二、惊厥
• 三、咳喘
• 四、腹痛
• 五、呕吐、腹泻 • 六、荨麻疹 • 七、心力衰竭
• 八、阵发性室上速
• 九、水肿
• 十、哭闹
• 十一、呼吸衰竭
第一页，共33页。
一、发热
• 常见原因：上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等
• 治疗：
• （一）退热处理：体温超过38.5摄氏度给与退热处理 物理降温：冰敷、酒精擦浴（部位:颈部、腋窝、
儿科学脱水名词解释
儿科学脱水名词解释简介脱水是指机体失去过多的体液，导致体内水分不足的一种情况。
儿科学脱水是指儿童在生长发育过程中因各种原因导致的脱水症状。
本文将对儿科学脱水中常见的名词进行解释，以便读者更好地了解和掌握这一领域的知识。
1. 脱水脱水是指体内水分不足，主要表现为体液的丢失超过摄入量。
儿科学脱水是儿童在生长发育过程中由于各种原因导致的脱水症状。
常见原因包括呕吐、腹泻、高热等。
1.1 轻度脱水轻度脱水是指体液的丢失量较小，大约占体重的3-5%。
常见症状包括口干、尿量减少、轻度乏力等。
1.2 中度脱水中度脱水是指体液的丢失量较为显著，大约占体重的6-9%。
常见症状包括口干、舌苔、皮肤弹性减退等。
1.3 重度脱水重度脱水是指体液的丢失量严重，大约占体重的≥10%。
常见症状包括虚弱、昏迷、皮肤弹性极差等。
重度脱水是一种紧急情况，需要立即进行补液治疗。
2. 补液治疗补液治疗是指通过给予患儿一定剂量的液体来纠正脱水状态。
根据脱水程度的不同，补液治疗可以分为口服补液和静脉补液两种方式。
2.1 口服补液口服补液是通过让患儿饮用适量的口服补液溶液来纠正轻度或中度脱水。
常见的口服补液溶液有口服补液盐、橙汁等。
2.2 静脉补液静脉补液是通过静脉注射来给予患儿液体。
静脉补液适用于重度脱水患儿或口服补液无效的患儿。
常用的静脉补液溶液有生理盐水、葡萄糖盐水等。
3. 脱水症状评估脱水症状评估是通过观察患儿的临床表现来判断其脱水程度的一种方法。
3.1 观察体征观察体征包括观察患儿的精神状态、口唇湿润程度、皮肤弹性等。
精神状态差、口唇干燥、皮肤弹性减退是脱水的常见体征。
3.2 量化评估量化评估是根据患儿的体重变化、尿液量等指标来评估其脱水程度。
常用的量化评估方法有脱水严重指数（DSS）、脱水程度评分法等。
4. 儿科常见原因4.1 呕吐引起的脱水呕吐是儿童常见的不适症状之一，如果呕吐时间长或频繁，就会导致体内水分丢失过多，引起脱水。
4.2 腹泻引起的脱水腹泻是指儿童每日大便次数增多，大便量增加，大便呈水样稀便。
小儿呕吐疾病研究报告
小儿呕吐疾病研究报告疾病别名：小儿呕吐所属部位：腹部就诊科室：儿科,消化内科病症体征：咳血，急腹症，烧心，腹肌紧张，腹胀疾病介绍：小儿呕吐是什么？小儿呕吐是指小儿胃或部分小肠内容物被强制性地经口排出常伴有恶心并有强力的腹肌收缩，呕吐是儿科临床工作中极为常见的消化道症状，可发生于多种疾病，涉及各系统和所有年龄组，需要认真鉴别症状体征：小儿呕吐有那些症状？因为呕吐仅是一种症状，其病因复杂多样、伴发症状不同、表现形式近似，所以需要认真地采集病史、仔细地体格检查、必要又有针对性地选择实验室和影像学检查，最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断。
一、病史采集由于不同年龄的残病谱不尽相同，故采集病史的重点应有差异。
一般说来小儿各年龄组成的呕吐均以内科原因占多数，如在新生儿期，上海新华医院统计的266例呕吐中233例(87、9%)属内科性原因，其余33例(12、1%)为外科疾病引起。
内科疾病所致者以感染性原因最为常见，外科疾病所致者则以腹腔器官感染和消化道梗阻为主。
由于呕吐是消化系统的一个症状，故采集病史首先应围绕喂养方法、进食内容、时间和习惯等方面进行。
对新生儿除注意呕吐的发生和发展情况外，还应了解母亲的妊娠和生产史及用药史。
近年来在城市中小儿的饮食习惯有不少改变，其中有许多共性，也有不合理和不科学之处，要仔细了解。
体重的变化常能客观地反映呕吐的严重程度及其对小儿的影响，需着重询问。
也要认真听取家长和年长儿自身的叙述。
二、几种症状的分析始终应结合年龄因素和疾病谱考虑。
尽早争取分辨其呕吐为功能性或器质性及内科性或外科性，以便确定诊疗原则。
1、呕吐注意其发生、表现和变化(1)时间和次数呕吐开始出现的时间和每天呕吐的次数因疾病可有明显差别。
如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因。
前者可能误咽母血所致，后者则食管裂孔疝机会较多。
表5-1 各年龄组常见的呕吐原因病名新生儿婴幼儿儿童(一)内科性1、吞咽综合征2、喂养问题3、小肠结肠炎或胃肠炎4、败血症5、消化性溃疡6、过敏性肠炎7、肾疾(肾盂肾炎、肾积水、泌尿系结石)8、胃轻瘫、假性肠梗阻9、代谢性疾病10、消化道出血11、药物(吸药、洋地黄、红霉素、化疗)12、神经性(颅内出血、脑膜炎、脑外伤)(二)外科性1、先天性消化道畸形梗阻(闭锁、狭窄)2、肠无神经节症3、胃食管反流4、食管裂孔疝5、肠管炎症(阑尾炎、腹膜炎)6、胆管炎和胰腺炎7、外伤(腹部、颅脑、烧伤)8、缺血性肠炎9、肠套叠10、嵌顿斜疝11、美克尔憩室并发症12、肠重复畸形13、腹部肿物14、放疗、化疗15、耳疾(中耳炎、迷路炎、前庭炎)16、虐待(2)方式可呈溢出样，如奶汁从新生儿口角少量流出;或自口内反流涌出;或从口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同时喷出。
小儿呕吐有哪些症状？
小儿呕吐有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿呕吐症状，尤其是小儿呕吐的早期症状，小儿呕吐有什么表现？得了小儿呕吐会怎样？以及小儿呕吐有哪些并发病症，小儿呕吐还会引起哪些疾病等方面内容。
……*小儿呕吐常见症状：吐酸、食欲不振、急腹症、腹肌紧张*一、症状因为呕吐仅是一种症状，其病因复杂多样、伴发症状不同、表现形式近似，所以需要认真地采集病史、仔细地体格检查、必要又有针对性地选择实验室和影像学检查，最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断。
*二、病史采集由于不同年龄的残病谱不尽相同，故采集病史的重点应有差异。
一般说来小儿各年龄组成的呕吐均以内科原因占多数，如在新生儿期，上海新华医院统计的266例呕吐中233例(87.9%)属内科性原因，其余33例(12.1%)为外科疾病引起。
内科疾病所致者以感染性原因最为常见，外科疾病所致者则以腹腔器官感染和消化道梗阻为主。
由于呕吐是消化系统的一个症状，故采集病史首先应围绕喂养方法、进食内容、时间和习惯等方面进行。
对新生儿除注意呕吐的发生和发展情况外，还应了解母亲的妊娠和生产史及用药史。
近年来在城市中小儿的饮食习惯有不少改变，其中有许多共性，也有不合理和不科学之处，要仔细了解。
体重的变化常能客观地反映呕吐的严重程度及其对小儿的影响，需着重询问。
也要认真听取家长和年长儿自身的叙述。
*三、几种症状的分析始终应结合年龄因素和疾病谱考虑。
尽早争取分辨其呕吐为功能性或器质性及内科性或外科性，以便确定诊疗原则。
1、呕吐注意其发生、表现和变化(1)时间和次数呕吐开始出现的时间和每天呕吐的次数因疾病可有明显差别。
如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因。
前者可能误咽母血所致，后者则食管裂孔疝机会较多。
(2)方式可呈溢出样，如奶汁从新生儿口角少量流出;或自口内反流涌出;或从口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同时喷出。
在新生儿期前者可能是生理性的，后者则多见于先天性肥厚性幽门狭窄。
小儿呕吐急救预案模板范文
一、预案背景小儿呕吐是儿科常见的症状之一，可能由多种原因引起，包括消化不良、感染、食物中毒等。
为了确保在发生小儿呕吐事件时能够迅速、有效地进行急救，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患儿在第一时间得到妥善的急救处理。
2. 防止呕吐物造成患儿窒息或其他伤害。
3. 及时通知家长及相关部门，确保后续治疗。
三、预案组织结构1. 领导小组：由幼儿园园长、保健教师、班主任、保安人员等组成。
2. 急救小组：由保健教师、有急救知识的教师及医护人员组成。
3. 通讯联络组：负责与家长、医院及相关部门的沟通联络。
四、预案内容1. 日常预防与准备（1）定期对幼儿进行健康检查，关注饮食卫生。
（2）加强幼儿的饮食教育，培养良好的饮食习惯。
（3）确保幼儿园环境清洁卫生，预防疾病传播。
2. 事件发生时的处理（1）发现呕吐：教师应立即通知保健教师及急救小组。
（2）隔离患儿：将患儿带至通风良好的隔离区域，避免交叉感染。
（3）清理呕吐物：使用专用工具清理呕吐物，避免污染环境。
（4）观察症状：密切观察患儿的生命体征及呕吐情况，如出现窒息等严重症状，立即进行急救处理。
（5）通知家长：及时与家长取得联系，告知患儿情况，并通知家长前来接患儿就医。
3. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。
（2）给予温水：轻拍患儿背部，帮助其将呕吐物吐出。
（3）防止窒息：如发现患儿有窒息迹象，立即进行心肺复苏。
（4）送医：如患儿症状严重，立即联系救护车将其送往医院。
五、预案实施1. 培训与演练：定期对教职工进行急救知识培训，并进行应急演练，提高应对能力。
2. 信息记录：对发生的呕吐事件进行详细记录，包括时间、地点、原因、处理措施等，以便总结经验教训。
六、预案修订本预案将根据实际情况和经验教训进行修订，确保预案的有效性和实用性。
七、附件1. 小儿呕吐急救处理流程图2. 小儿呕吐急救知识培训资料通过本预案的实施，旨在提高幼儿园应对小儿呕吐事件的能力，保障幼儿的生命安全。
儿科安全教育——呕吐患儿就诊时医生注意事项
儿科安全教育——呕吐患儿就诊时医生注意事项
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误诊原因：重症手足口病误诊为“无显著异常”。
以腰背部痛起病，无传染病接触史，早期手、足、口无疱疹，在院外就诊 2 d 未发觉异常。后因腰背部痛不缓解，伴头痛、呕吐来就诊，检验发觉患儿血压升高，收住院观察，住院观察过程中患儿症状、体征逐步经典，最终经过病原学检验确诊为重症手足口病。儿童高血压标准尚不统一，儿科医师对儿童高血压重视程度不够，而且测量结果受较多外界原因影响，临床医师常忽略对 6 岁以下儿童血压监测。手足口病是由肠道病毒引发急性传染病，多发生于学龄前儿童，3 岁以下年纪组发病率最高。患儿和隐性感染者均为传染源，主要经过消化道、呼吸道和亲密接触等路径传输。主要症状表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由 EV71 感染引发，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。重症病例早期特征表现：年纪小于 3 岁；连续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压；外周血白细胞计数显著增高；高血糖。提议当临床症状、体征不符时，完善体格检验、监测生命体征（包含血压），可能会给临床诊疗提供一定线索。
儿科安全教育——呕吐患儿就诊时医生注意事项
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案例2：王**出生于年9月8日，为试管婴儿、早产儿。年9月27日因“胎龄28周，生活能力低下19天，伴腹胀” 至安徽省立医院治疗。年10月16日，该院对其行“剖腹探查术＋回肠末端造瘘术”，结合术后病理诊疗为先天性巨结肠。年11月30日，王**转入复旦大学从属儿科医院接收住院治疗，于年2月4日出院。年2月24日，王**因“咳嗽、鼻塞2天，吃奶差半天”再次至安徽省立医院住院，入院诊疗为“肺炎、败血症？营养不良、先天性巨结肠造瘘术后”， 年3月12日14时左右办理出院手续，出院时症状及体征为“吃奶好，体温正常，体重增加，生命体征平稳”等，出院医嘱为“防止感染、上级医院深入诊治”等。出院后，王**体温连续过高。经与安徽省立医院医护人员联络，王**回院治疗。年3月12日18时30分左右，王**被送往安徽省立医院进行抢救，后抢救无效死亡。
儿科学小儿常见症状鉴别诊断呕吐医学
欢迎来到儿科学小儿常见症状鉴别诊断呕吐医学的世界！我们将带您深入了 解常见呕吐症状的原因、诊断方法和治疗建议。让我们一起开始这段充满知 识和新鲜发现的旅程吧！
常见小儿呕吐ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ状介绍
1 急性呕吐
突然发生的呕吐，可能由感染、进食不洁食物或中毒等原因引起。
2 慢性呕吐
经常性或反复发生的呕吐，可能是胃肠道疾病或代谢障碍的症状。
2
脱水
呕吐导致体液丧失，可能导致儿童脱水。
3
食管炎
胃酸通过反流会引起喉咙和食管疼痛。
诊断呕吐的常用方法
体格检查
医生通过听诊、观察和询问病 史来确定呕吐原因。
血液检查
了解儿童血糖、电解质和炎症 标志物等指标。
超声检查
通过超声波来观察和评估消化 道器官。
怎样对待儿童呕吐
保持体液平衡
让儿童喝足够的水和补液， 防止脱水。
• 给予盐水或口服电解 质溶液
• 饮食清淡、少量多餐
休息和观察
寻求医疗帮助
让儿童休息，观察呕吐的频 率和病情变化。
• 避免剧烈运动或剧烈活动 • 监测体温和其他症状
在以下情况下，应立即就医：
• 持续呕吐超过24小时 • 伴有高热、腹痛或其
他严重症状
呕吐的预防措施
1 饮食习惯
培养健康的饮食习惯， 避免油炸食品和高糖食 品。
2 卫生意识
注意个人卫生和食品安
3 养成良好的生活习
惯
全，以防止消化道感染。
保持规律的作息时间和
充足的睡眠。
结论和注意事项
呕吐通常是一种正常生理反应，但也可能是疾病的症状。 应根据儿童呕吐的严重程度和持续时间来判断是否需要就医。 平时的生活习惯和卫生习惯对预防呕吐非常重要。
治疗小儿呕吐方法
治疗小儿呕吐方法呕吐是儿科临床工作中极为常见的消化道症状，可发生于多种疾病，涉及各系统和所有年龄组。
需要认真鉴别。
那治疗小儿呕吐方法是什么呢?下面和一起看看吧!防止小儿生理性呕吐的方法：1、注意喂奶的姿势，母乳喂养时应让宝宝的嘴唇完全含住乳头和大部分乳晕，不要仅含住乳头，这样小儿吸吮不易吞进空气;人工喂养使用奶瓶时，奶瓶的奶应充满奶嘴，尽可能让宝宝吸奶时少吸进空气。
2、喂奶后将婴儿缓慢竖起抱，头靠母亲肩部，轻轻拍小儿背部，让哺乳时吸入的空气缓缓地排出。
3、喂奶后不要马上让宝宝躺下，而应抱起走走，不要过多地翻动宝宝。
4、小儿呕吐可以使用按摩方法来缓解宝宝的不适：按摩方法一1、常用手法：(1)、患儿仰卧,家长以中指先按后揉中脘穴1分钟。
(2)、家长将双手拇指分放于患儿剑突两侧的季肋处,然后向两旁分椎1～3分钟。
(3)、先掐后揉内关穴1分钟。
(4)、患儿俯卧位,家长以拇、食、中三指,捏拿脾俞、胃俞穴处肌肉,各15～20次,然后以拇指各按揉1分钟。
按摩方法二1、常用手法：(1)、患儿坐位或俯卧,家长一手固定患儿头部,用另一、手食、中二指自上向下,直推颈后发际正中至大椎处300次。
(2)、以拇指顺运内八卦50～100次。
中医治疗中医认为小儿呕吐病因，多由于伤食、胃热、胃实、肝气犯胃，惊恐等引起。
中医治疗小儿呕吐:本病病因复杂，胃失和降、胃气上逆是其病理，所以根据病因，再结合导滞、清热、温中、疏肝、镇惊之法，标本兼治。
常用神曲，山楂，莱菔子，黄连，竹茹，法夏，丁香，吴茱萸，白芍，川朴，全蝎。
1.乳食积滞。
主症：呕吐暖馊、乳块，胃口不好，腹胀，夜睡不安，便秘或泻下酸臭，舌质红，苔厚腻，脉滑有力，指纹紫滞。
治法：消食和胃。
方药：保和丸加减。
山植6 克，神曲6 克，陈皮6 克，半夏8 克，茯苓10 克，连翘10 克，莱菔子10 克，谷芽15 克，麦芽15 克，竹茹6 克。
方解：山植，神曲，菜蔽子，谷、麦芽消食;法夏，陈皮和胃止呕;茯苓健脾;连翘清热散结;竹茹清胃热止呕。
小儿呕吐的鉴别诊断ppt课件
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新生儿及婴儿体检须注意前囟，脑膜刺激征， 皮肤紫绀，出血点，心音强弱与速率，四肢发 凉体征。同时应注意呼吸节律，有无凝视，巩 膜黄染，瞳孔大小，对光反应等。腹部检查应 注意：有无腹胀、肠型、蠕动波；肝脾大小、 肿块，腹壁肌张力，触痛及反跳痛；肠鸣音减 弱、消失或亢强、气过水声等。新生儿早期应 注意有无肛门畸形。疑肠套叠者，应及时进行 直扬指检。对幼儿及年长儿除重视中枢神经体 征外，应注意检查口腔，扁桃体和咽峡部有无 炎症以及腹部有无外科急腹症的体征等。
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二、诊断
病因复杂，须结合起病年龄、病史特 点、体格检查、伴随症状及必要的实验 室检查结果，全面进行分析。
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（一）病史
1．年龄 不同的年龄有不同的呕吐原因。新生 儿期呕吐，除在分娩过程中，咽入羊水、胎粪 或血液刺激胃部所致外，常与产伤、感染和发 育障碍等因素有关，如颅内出血、新生儿败血 症、腹膜炎、消化道与颅脑畸形等。婴儿期以 喂养不当，哭闹，用手指扣挖口腔为最常见， 其次为呼吸道及胃肠道感染为多见。幼儿及较 长儿童，除鼻衄时大量血液吞入刺激胃部而呕 吐外，以扁桃体炎、各种脑膜炎及脑炎、胃肠 道感染为多见，其次为各种中毒
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（三）辅助检查
1．粪、尿常规及其他检查 疑肠道感染 或肠寄生虫可行大便常规或集卵检查。 疑尿路感染或周期性呕吐须检查尿常规 及酮体。疑肝肾疾患、糖尿病及电解质 紊乱者，可相应作肝功、肾功、血糖、 血钾、血钠、血氯、二氧化碳结合力及 PH值等检查。疑苯丙酮尿症或半乳糖症 者可选作尿三氯化铁试验，尿粘液酸试 验有助于诊断。
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三、小儿时期特有的几种以呕 吐为主的疾病
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见习报告儿科常见疾病的诊断与治疗
见习报告儿科常见疾病的诊断与治疗见习报告：儿科常见疾病的诊断与治疗一、背景介绍儿科是医学的一个重要分支，主要研究婴幼儿、儿童和青少年期的疾病。
儿科医生需要准确的诊断和治疗常见的儿科疾病，以确保儿童的健康成长。
本篇报告将介绍儿科常见疾病的诊断与治疗。
二、发热发热是儿童最常见的症状之一，常见的原因包括感染、过敏、类风湿性疾病等。
诊断发热的方法主要包括体温测量、病史询问、体格检查和相关实验室检查。
治疗方法根据病情轻重和病因不同而有所不同，可以通过物理降温、药物治疗和对症治疗来缓解症状。
三、咳嗽儿童常见的咳嗽类型包括感冒引起的咳嗽、支气管炎引起的咳嗽和哮喘引起的咳嗽。
对于儿童咳嗽的初步判断可以通过病史询问和体格检查，如有需要可以进行X射线检查、肺功能检查等。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗和改善环境等措施。
四、腹痛儿童腹痛的常见原因包括消化系统疾病、感染、功能性腹痛等。
在诊断方面，儿科医生需要仔细询问病史、进行体格检查，并可能进行实验室检查和影像学检查来确定病因。
治疗方法根据疾病不同而异，可能包括药物治疗、手术治疗和饮食调整等措施。
五、呕吐与腹泻呕吐和腹泻是儿童常见的消化系统症状，常见病因包括感染、食物中毒、过敏等。
儿科医生可以通过病史询问、体格检查、实验室检查和粪便检查等来确定病因。
治疗方法主要包括补液、止吐、抗菌药物等。
六、皮肤病儿童常见的皮肤病包括湿疹、疱疹、荨麻疹等。
在诊断方面，医生在询问病史和进行体格检查的基础上，有时候可能需要进行皮肤刮片检查、血液检查等。
治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等。
七、结语儿科医生在诊断和治疗常见疾病时需要综合运用临床经验、病史询问、体格检查和相关辅助检查手段。
针对不同的疾病，采用不同的治疗方法。
通过及时准确的诊断和科学的治疗，可以有效提高儿童疾病的治愈率和生存质量，促进其健康成长。
儿科医生在实践中需不断学习、积累经验，并加强沟通与团队合作，为儿童健康奉献自己的力量。
小孩呕吐
小孩呕吐【导读】宝宝吐了怎么办？是生病了？还是消化不良？小孩呕吐的原因很多，宝妈们不要着急，要先了解清楚宝宝呕吐的原因才好对症治疗，是简单的吃饭快的问题呢？还是肠胃问题？这还需要妈妈们多观察，细心看护，同时做好护理及预防措施。
小孩呕吐要如何护理呢？就跟妈网小编一起去看看吧！呕吐可见于很多疾病，如脑子有病、胃肠道有病、上呼吸道感染、吃的东西不合适等。
孩子呕吐时，家长要注意以下几方面：1、要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。
2、呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除异味。
婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。
3、勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。
水温应冬季偏热，夏季偏凉，温水易引起吐。
4、注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。
不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。
吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条)，逐渐过渡到普通饮食。
5、注意观察呕吐情况、呕吐与饮食及咳嗽的关系、呕吐次数、吐出的胃内容等。
6、尽量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。
7、小儿的呕吐常见于消化功能紊乱，所以当小儿出现呕吐时，首先要暂时禁食，让消化道有一个休息的时间，可先给些淡糖盐水或淡茶水，过几个小时或1～2天也就好了。
8、如果乳儿偶于吃奶后有吐，可能是吞咽了空气，下次喂食时应将奶头塞没，不让其吞咽空气，吮完后可抱起小孩轻拍背部，让空气排出后取右侧卧位，并略抬高上半身。
如经常在吮奶后呕吐，但一般情况正常，可能有幽门痉挛，应在医生指导下，让小儿吃些解痉药;一般营养情况受到影响时，要防幽门肥大，应请医生检查，让小儿吃些解痉药。
9、如果反复剧烈呕吐，吐出黄水，一般护理仍不见好转，要防肠梗阻。
如果同时伴有其他发热等情况，应该把详细情况向医生介绍。
如发现呕吐物异常时，应将呕吐物一并带给医生，以便参考分析呕吐原因，及时正确处理。
呕吐的儿童，诱发原因往往有饮食不规律，食后过度活动或精神刺激等。
如果周期性呕吐不出现严重合并症，一般没有什么危险，随着孩子年龄增长，呕吐会逐渐趋于痊愈。
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儿科常见症状之呕吐
呕吐(vomiting)为小儿时期常见的症状，如仅吐1~2次,呕吐物极少，则无临床意义;溢奶不能视为呕吐，呕吐持续性反复出现，可为严重的主要表现，常可引起不良后果。
新生儿时期常因先天性消化道畸形而发生频繁呕吐。
病因
1.胃肠道功能紊乱
(1)消化道炎症急性胃炎、婴儿腹泻、急性肠炎、细菌性痢疾、出血性肠炎。
(2)功能性与器质性消化道梗阻中毒性肠麻痹、幽门痉挛、先天性巨结肠、食管闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性肠闭锁肛门闭锁、手术后肠粘连、嵌顿痛、肠套叠、蛔虫肠梗阻等。
2.感染性疾病急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性肝炎等。
百日咳剧咳时亦有呕吐。
3. 中枢神经系统疾病病毒性脑炎、脑膜炎(化脓性、结核性)、迷路炎、颅内占位性病变(血肿、脓肿、肿瘤)。
4.中毒尿毒症,代谢性酸中毒，药物中毒如洋地黄类、锑剂、氨茶碱、呋喃类吗啡类、四环素类、磺胺类、抗癌药物等。
5.精神性及周期性呕吐
二、鉴别诊断
根据病史、体检以及伴随症状、辅以相应实验室检查如末梢血象尿常规、大便常规.肝肾功能、血气分析、电解质,以及眼底检查.X线检查(腹部透视与平片、钡餐或钡剂灌肠、头颜平片、脑血管造影.CT检查)超声波检查等可以帮助作出诊断。
下列临床特点有参考价值。
1.新生儿或乳儿吃奶后溢奶数口，，全身情况好,不应视为呕吐。
2.新生儿反复呕吐可能为喂养不当或先天性消化道功能紊乱与畸形。
(1)人工喂养的奶瓶或奶头使用不当时吸入空气过多,可因暖气而带出胃内容物。
授乳过速、喂奶过多也可引起呕吐。
(2)幽门痉挛常在出生后1周开始有间歇性呕吐,呕吐物中无胆汁,腹部无蠕动波或肿块，服颠茄类药物有效。
(3)幽门肥大性狭窄在出生后2周开始喷射性呕吐、无胆汁、腹部见蠕动波或能扪及橄榄样肿块，可做钡餐造影确诊。
(4)出生后即有呕吐、进行性加剧，呕吐物中有胆汁或粪便,腹部逐渐膨胀，会阴部位如无肛门则为先天性肛门闭锁;如排出少量不正常胎便后即便秘，可能为先天性肠闭锁或先天性肠扭转。
(5)先天性巨结肠在出生后胎粪量少.排尽时间长，逐渐出现明显腹胀成解吐.用盐水灌肠后排出大量胎粪与气体，腹胀与呕吐可暂时缓解。
3.药物刺激很多药物如氨茶碱、呋哺类、红霉素类、磺胺类、洋地黄类。
此根、氯化氨、锑剂、抗癌药物等，对部分敏感者均可引起呕吐，如疑与药物有关，可停用可疑药物观察数天，如系药物引起，大多停药后即能逐渐好转。
健康小儿突然呕吐、疑药物中毒时应检查家中药瓶。
4. 肠道感染性疾病如婴儿腹泻，细菌性痢疾除腹泻外常伴有呕吐，如呕吐频繁且腹胀加剧，应考虑电解质失调或中毒性肠麻痹。
5.反复呕吐伴腹痛与腹胀，如腹肌紧张且有全身中毒症状,应考虑弥漫性腹膜炎。
乳儿突然发生频繁呕吐，含胆汁,伴阵发性腹痛，黏液性血便、腹部扪及包块时(发病1~2天后腹部胀气就不易扪及腹部包块)，可能为肠套叠，需做钡剂或空气灌肠造影。
腹股沟与股部嵌顿疝所引起的肠梗阻常因体检疏忽而被误诊。
农村小儿发生蛔虫肠梗阻者较多见，发病时有时呕吐蛔虫，腹痛缓解时腹部可扪及到多个不规则、部位不定的条索状块,无明显压痛。
X线检查可见肠内大量蛔虫阴影，伴完全或不完全肠梗阻之X线表现。
如发生胆道蛔虫时则腹痛表现为上腹部隐痛伴阵发性加剧，剧痛时患儿
坐立不安,伴恶心呕吐、吐出胆汁或蛔虫，患儿在床上或地上翻滚叫喊,腹痛位于剑下，无肌紧张，少数可有黄疸。
6.呕吐伴高热、头痛、有脑膜刺激征者应考虑脑炎(乙脑或病脑)或脑膜炎(化脓性或结核性),需做腰穿查脑脊液。
小儿患慢性中耳炎长久不愈者如有上述症状,需注意耳源性脑膜炎与脑脓肿。
7.间歇性呕吐伴头痛而没有其他症状者要注意颅内肿瘤与早期结核性脑膜炎,需做腰穿、眼底检查、头颅CT检查等。
部分颅内肿瘤及其他占位性病变小儿可不诉头痛，而仅表现反复呕吐,呕吐常在早晨起身时，宜密切观察神经系统与眼底的变化，帮助及早作出诊断。
8.餐后呕吐,经常恶心与食欲不振，是肝炎的一个表现。
9.年长儿童每于上呼吸道感染的发热或情绪激动后发生顽固性呕吐,持续1~3日，以周期性呕吐的可能最大。
10.代谢性酸中毒与电解质紊乱(如低血钾与低血钠)而引起的呕吐常见于慢性肾炎尿毒症、糖尿病酸中毒，呕吐腹泄及各种原因引起的脱水酸中毒等,病人有原发疾病的特异性症状，呕吐仅为一时的突出表现。