前列腺增生手术
经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较
经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较前列腺增生是男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，患病率也逐渐增加。
前列腺增生症状严重影响了患者的生活质量，严重的甚至影响到了日常生活。
为了治疗前列腺增生，常见的治疗方法包括经尿道等离子前列腺剜除术和电切术。
那么这两种手术方法究竟有何区别？哪种方法更适合治疗前列腺增生症状呢？本文将对这两种手术方法进行详细比较分析。
一、经尿道等离子前列腺剜除术经尿道等离子前列腺剜除术是一种微创手术，适用于体积较小的前列腺增生。
手术过程是通过尿道将等离子能量传送至前列腺组织，利用等离子切割器将患处的前列腺组织切除。
由于手术过程中无需切开腹部，因此术后恢复期较短，患者术后疼痛轻微，大多数患者能够在短时间内康复。
经尿道等离子前列腺剜除术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，因此受到了患者的广泛关注。
不过，这种手术方法也有其局限性，对于前列腺增生较为严重的患者效果并不十分理想。
二、电切术相对于经尿道等离子前列腺剜除术，电切术的创伤和出血量较大，术后疼痛感明显，术后恢复期相对较长，因此对患者的生活质量也有一定的影响。
不过，随着医疗技术的不断进步，电切术在手术操作过程中的创伤和恢复期也在不断减小，术后效果也日益提高。
三、两种手术方法的比较1. 创伤和出血量：经尿道等离子前列腺剜除术具有创伤小、出血少的特点，术后恢复较快。
而电切术的创伤和出血量较大，术后疼痛感明显，术后恢复期相对较长。
2. 适应症范围：经尿道等离子前列腺剜除术适用于前列腺增生较轻的患者，而电切术适用于前列腺增生症状较为严重的患者。
3. 术后效果：两种手术方法在术后的效果上并没有明显差异，都能有效缓解前列腺增生引起的尿频、尿急、尿痛等症状。
四、选择合适的手术方法在临床实践中，选择合适的手术方法需要根据患者的具体情况来综合评估。
如果患者的前列腺增生较轻，并且希望术后恢复期较短，可以选择经尿道等离子前列腺剜除术。
如果患者的前列腺增生症状较为严重，需要彻底解决尿频、尿急、尿痛等问题，可以选择电切术。
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)
前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿，排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘，戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。
3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便，必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
细说前列腺增生手术的注意事项
细说前列腺增生手术的注意事项发布时间：2023-07-06T11:54:36.530Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：杨东霖[导读]细说前列腺增生手术的注意事项杨东霖（剑阁县中医医院；四川广元628300）前列腺是男性独有的器官，也是影响男性健康的重灾区，良性前列腺增生是老年男性常见疾病之一。
前列腺增生主要是指前列腺组织在男性晚期生长，压迫膀胱和尿道，导致排尿不畅的一种疾病。
对于严重影响患者生活质量的病例，一般会建议进行前列腺增生手术。
前列腺增生手术是一种较为复杂的手术，术前、术中、术后都要特别注意，才能保证患者的身体健康！1.什么是前列腺增生？在中老年男性排尿障碍中，前列腺增生是一种比较常见的良性疾病，以进行性排尿困难、排尿分叉、夜尿增多、尿急以及尿频等症状为主要表现，也被称之为良性前列腺增生。
当前尚不明确前列腺增生的发病机制，临床上公认的学说有5个，分别是炎症因子、前列腺间质腺上皮互相作用、生长因子神经递质的作用、细胞增殖与凋亡失衡、雄激素及其受体作用。
同时，随着年龄的不断增长，前列腺增生的发病率呈现出明显的上升趋势，其中在60岁以上男性中，出现前列腺增生症状的患者占50%，而在80岁以上男性中，则有超过80%的患者出现不同程度的前列腺增生症状，不仅危害患者身体健康，还影响正常生活。
2.前列腺增生的手术治疗术式有哪些？在前列腺增生患者的临床治疗中，手术是比较有效的一种方法，其常见的术式有以下几种：（1）经尿道前列腺切开术（TUIP），即将电切镜插入尿道内，通过在前列腺上做几个小切口，有助于尿液从尿道通过，在高龄或者小体积前列腺增生患者中具有较好的适用性；（2）经尿道前列腺电汽化术（TUVP），通过电流的热效应，接触前列腺组织时直接汽化组织，具有较好的止血效果；（3）经尿道前列腺电切术（TURP），通过将电切镜插入尿道来将增生的前列腺组织切除，也是治疗前列腺增生的一个“金标准”，能够使排尿困难症状减轻，提高术后尿流率；（4）经尿道前列腺等离子双极电切术（TURKP），采用等离子双极电切系统，经尿道将电切镜插入，通过等离子双极将前列腺切除，具有住院时间短、出血少等优点；（5）经尿道激光手术，利用激光的切割特定，将前列腺组织剜除、切除或者汽化，从而使梗阻解除。
前列腺增生手术护理查房
04
CHAPTER
术后护理
术后需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，以确保生命体征稳定。
监测生命体征
鼓励患者咳嗽、咳痰，并定期为患者翻身拍背，以促进痰液排出，防止肺部感染。
保持呼吸道通畅
术后需给予患者清淡、易消化的食物，并逐渐增加营养摄入，以促进身体恢复。
饮食调整
出血观察
注意观察患者术后出血情况，包括尿液颜色、伤口渗血等情况，如出现大量出血需及时报告医生处理。
术后呼吸功能锻炼
在医生许可的情况下，患者可以进行适当的运动锻炼，如散步、慢跑等，以增强体质和促进身体恢复。
术后运动锻炼
手术后，患者应保持清淡、易消化的饮食，避免摄入辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口。同时，应增加蛋白质的摄入，以促进伤口愈合。
饮食调整
手术后，患者应多饮水，以促进排尿和预防尿路感染。
多饮水
尿失禁的处理
尿道狭窄是前列腺增生手术的另一种常见并发症，可以通过术后保持尿道清洁、避免感染、及时排尿等措施来预防。
若出现尿道狭窄，应及时就医，采取尿道扩张、药物治疗等措施，必要时需再次手术治疗。
尿道狭窄的处理
尿道狭窄的预防
除了尿失禁和尿道狭窄，前列腺增生手术还可能引起其他并发症，如出血、感染、勃起功能障碍等，术后应密切观察病情变化，采取相应的预防措施。
协助医生进行术前检查，确保患者符合手术要求。
术前准备
对患者进行心理疏导，减轻紧张情绪。
心理护理
密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
术中监测
术后可能出现出血，需密切观察并采取相应措施，如使用止血药物。
出血
保持会阴部清洁，预防感染。
感染
部分患者可能出现尿道狭窄，需定期进行尿道扩张。
前列腺增生的手术治疗与风险
前列腺增生的手术治疗与风险前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，很多男性患上了前列腺增生症状。
除了药物治疗外，手术治疗是一种常见的选择。
然而，手术也伴随着一定的风险。
本文将就前列腺增生的手术治疗及其风险进行探讨。
一、手术治疗的选择1. 经尿道电切术经尿道电切术是一种常见的前列腺手术治疗方法。
它通过尿道将电刀引入前列腺组织中，将增生的组织切割掉，以缓解尿流受阻的症状。
这种方法比较简便，有较少的创伤和较快的恢复时间，适用于轻度到中度的前列腺增生病例。
2. 经尿道蒸汽消融术经尿道蒸汽消融术是一种新型的前列腺手术治疗方法。
它通过使用射频蒸汽技术，将热能传递到前列腺组织中，使其坏死和收缩，以减轻症状。
相比传统的手术方法，经尿道蒸汽消融术具有更少的并发症和更低的风险。
3. 经尿道所用镜器治疗经尿道所用镜器治疗是一种微创的前列腺手术方法。
它通过经尿道将镜器引入前列腺，并使用激光或电刀等工具进行治疗。
这种方法创伤小，恢复时间较短，术后疼痛较轻，是一种相对安全有效的手术治疗方法。
二、手术治疗的风险虽然手术治疗是一种有效的前列腺增生治疗方法，但仍然存在一定的风险和并发症。
1. 出血风险手术过程中，出血是一种常见的并发症。
尽管医生会尽力控制出血，但有时仍无法完全避免。
大量的出血可能需要进行输血，特别是在腹腔镜手术或开放手术中。
2. 尿失禁尿失禁是一种可能的手术并发症，尤其是在经尿道电切术后。
由于手术过程中切除的组织可能会影响尿道的控制能力，患者可能会出现尿失禁的情况。
3. 感染手术过程中引入的工具和外科切口可能会导致感染。
尽管医生会采取预防措施，但患者仍有可能感染尿路或手术伤口。
4. 术后反应手术后，患者可能会出现一些术后反应，如膀胱痉挛、尿路狭窄、尿频等。
这些反应通常会在一段时间后自行缓解，但仍然给患者带来不适。
5. 其他并发症除上述风险外，手术还可能伴随其他并发症，如尿道狭窄、射精障碍等。
这些并发症虽然较少见，但仍然需要患者提前了解。
前列腺手术有几种方法
前列腺手术有几种方法前列腺手术是治疗前列腺疾病的常见方法，根据患者的病情和身体状况，医生会选择合适的手术方法。
目前，前列腺手术主要有传统开放手术、腔镜手术和激光手术等几种方法。
下面将逐一介绍这几种方法的特点和适应症。
传统开放手术是一种常见的前列腺手术方法，也被称为前列腺增生根治术(TURP)。
这种手术需要在腹部或会阴部进行切口，直接切除前列腺组织。
传统开放手术适用于前列腺增生症状严重、前列腺体积较大的患者。
手术创伤较大，恢复期较长，但对于一些严重病情的患者来说，传统开放手术仍然是一种有效的治疗方法。
腔镜手术是近年来发展起来的一种微创手术方法，包括经尿道前列腺电切术(TUEP)和经腹腔镜前列腺切除术(LRP)等。
这些手术都是通过腔镜技术，从体内的自然孔道或微小切口进入手术部位，进行前列腺组织的切除。
腔镜手术创伤小，恢复快，术后并发症少，适用于前列腺增生症状轻、前列腺体积较小的患者。
激光手术是利用激光技术进行的前列腺手术，包括经尿道激光前列腺剔除术(HoLEP)和经尿道激光汽化术(PVP)等。
这些手术通过激光能量，直接作用于前列腺组织，达到切除或汽化的目的。
激光手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的优点，适用于前列腺增生症状中等、前列腺体积适中的患者。
除了以上几种常见的前列腺手术方法外，还有一些新的技术和方法不断在临床上发展，如超声刀、微波治疗等。
这些新技术的出现为一些特殊类型的前列腺疾病提供了更多的治疗选择。
总的来说，前列腺手术的选择应该根据患者的具体情况来确定，包括病情严重程度、前列腺体积大小、年龄、身体状况等因素。
在选择手术方法时，患者应该听从医生的建议，充分了解手术的风险和效果，做好术前准备和术后康复工作。
希望本文能够帮助患者更好地了解前列腺手术的相关知识，为治疗选择提供参考。
前列腺增生手术:剜除好还是切除好?
前列腺增生手术 :剜除好还是切除好 ?前列腺增生一般指良性前列腺增生，英文简写BPH，为临床常见男性泌尿系统疾病，此病具体发病机制尚未彻底明确，学界猜测其为上皮及间皮细胞凋亡与增殖速度失衡引起，相关因素分析中则进一步提示此病可能与雄激素与雌激素相互作用、生长因子、遗传等因素有关。
在相关不良生活习惯统计分析中表明有吸烟、酗酒等不良嗜好的患者发病率更高，也疑似为本病促成因素。
由于前列腺增生的发生与年龄有直接关系，而近年来我国老龄人口基数增长导致此病发病率显著上升，其相关治疗方案越来越受关注。
在明确前列腺增生手术中哪种手术效果更佳前，首先需对前列腺增生治疗的必要性进行简单科普。
前列腺增生也被称为前列腺增大，属于人体老化现象，不同个体间前列腺增大程度不同，仅当前列腺增生的腺体已压迫患者尿道，引起下尿路梗阻时才具有危害性，而轻微增生，对排尿无影响时此病不具有危害性，无需手术治疗。
而当患者出现下尿路梗阻，排尿功能障碍时，反复刺激膀胱、尿道、肾脏，引起一些列功能紊乱，直接造成肾脏损伤并降低肾脏功能，此外尿潴留情况发生导致泌尿系统感染风险升高，长期下尿路梗阻导致尿液在膀胱内停留时间过长，引发膀胱结石，危害程度随梗阻时间、程度上升，最终可导致尿毒症、尿路感染等疾病发生，危及患者生命安全。
目前在前列腺增生的治疗中药物治疗主要用于患者的临床症状缓解，如尿频、尿急等，但对于增生的腺体组织无缩小作用，无法达到有效治疗的效果，因而针对部分前列腺增生已影响排尿的患者手术治疗十分必要。
临床手术治疗中经尿道前列腺电切术（TURP）为经典术式，也是前列腺手术治疗的“金标准”，其在以往前列腺增生患者的治疗中取得良好效果，为目前主流术式，临床治疗中评价一种手术治疗方案效果的好坏也多参照经尿道前列腺电切术。
不过，经尿道前列腺电切术对大体积前列腺、高龄患者存在一定应用局限，就临床应用结果而言，此术存在术后并发症较多，切除不切低等问题。
经尿道前列腺剜除术为近年来逐渐在临床推广应用的前列腺增生手术治疗方案，其中常用术式包括有经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）和经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP），在大体积前列腺患者的临床治疗中，经尿道钬激光前列腺剜除术已被证实与经尿道前列腺电切术疗效相当，且其并发症更少，患者术后恢复更快。
良性前列腺增生微创手术治疗的进展
良性前列腺增生微创手术治疗的进展
微创手术治疗BPH的主要方法包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电切
术（ThuLEP）、激光前列腺剔除术（PVP）等。
这些微创手术治疗方法相比传统开放手术，具有创伤小、术后恢复快等优点，得到了越来越多患者的认可和选择。
TURP是目前被广泛应用的微创手术方法，它通过经尿道将电切器送入患者的前列腺，切除增生的前列腺组织，从而达到减轻尿道梗阻的目的。
传统的TURP虽然效果显著，但存在术后出血、感染等并发症风险较大，术后恢复期较长的问题。
而ThuLEP则是在传统TURP的基础上，通过激光技术，将患者的前列腺组织进行彻底切除，术后出血和感染的风险大大降低，术后患者的生活质量明显提高。
除了TURP和ThuLEP，激光前列腺剔除术（PVP）也是一种常见的BPH微创手术治疗方法。
PVP是利用激光技术直接作用于前列腺组织，瞬间蒸发组织并凝血，对比传统手术，PVP术后出血风险更低，术后疼痛更轻，术后的患者恢复得更快。
PVP也成为了一种备受患者青睐的BPH治疗方法。
微创手术治疗BPH也面临一些挑战。
微创手术治疗BPH相比传统手术来说，需要更高
水平的技术和更专业的设备，这对医生和医院提出了更高的要求；微创手术治疗BPH的费
用相对较高，这也成为一些患者不愿选择的原因。
我们需要进一步提高技术水平，降低手
术费用，使更多患者受益于微创手术治疗BPH。
微创手术治疗BPH的进展为患者提供了一种更为优越的治疗选择，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。
未来，随着技术的不断发展和医疗水平的提高，相信微创手术治
疗BPH将会更加成熟，为更多患者带来福音。
前列腺增生手术:剜除好还是切除好?
前列腺增生手术:剜除好还是切除好?在临床上，前列腺增生是一种比较常见的男性疾病类型，该疾病多见于50周岁以上的中老年人男性，随着我国老龄化问题的加重，前列腺增生的法神能够率也在不断提高，严重威胁着患者的身体健康，目前，手术是治疗前列腺增生的常用疗法，但广大患者对于前列腺增生手术中，是选择剜除、还是切除存在疑虑。
为此，本文便针对前列腺增生手术患者的术式选择相关知识进行简单的科普，现报道如下。
1.什么是前列腺增生1.1 前列腺前列腺是男性所特有的一种腺体，属于男性生殖器附属腺体中最大的实质性器官，具有分泌前列腺液和控制排尿等作用，可对于男性正常生殖功能和排尿功能的保障有着重要的意义。
1.2 前列腺增生的概念顾名思义，前列腺增生指的便是人体前列腺组织所发生的细胞增生和体积增大情况，是一种常见于中老年男性的生殖系统疾病类型。
1.3 前列腺增生的流行情况在临床上，前列腺增生仅见于男性，且该疾病会随着男性年龄的增长而逐渐提高。
据统计，40岁-50岁的男性发生前列腺增生的概率约为20.00%，51岁-60岁的男性发生前列腺增生的概率则超过50.00%，80岁以上的男性发生前列腺增生的概率更是在90.00%以上，前列腺增生是一种随着男性年龄增长而不断提高发病率的疾病类型。
1.4 前列腺增生的病因目前，医学界尚未对前列腺增生的具体病因进行明确，但学界对于前列腺增生的病因主要有四大学说。
1.4.1 基本病因1.4.1.1 性激素及受体作用现代医学研究发现，雄激素能够作用于前列腺细胞，从而对前列腺细胞的生长、增殖和凋亡造成影响，故雄激素及其受体同前列腺增生的发生有着密切的联系。
1.4.1.2 细胞增殖与凋亡失衡前列腺细胞增长与凋亡的平衡是决定前列腺大小的根本原因，故一旦前列腺细胞的增殖与凋亡失衡，便会导致前列腺增生的发生。
1.4.1.3 生长因子神经递质作用现代医学研究发现，多种生长因子会控制前列腺细胞的增殖与凋亡，故生长因子的神经递质作用同前列腺增生间有着密切的联系。
前列腺增生手术安全课件
提高生活质量
手术后患者排尿困难症状得到缓解， 生活质量得到显著提高。
预防疾病进展
早期手术可以预防前列腺增生进一步 进展为更严重的疾病，如膀胱结石、 肾功能不全等。
02 前列腺增生手术的过程
手术前的准备
01
02
03
诊断与评估
通过详细的前列腺增生检 查，评估患者的病情和手 术风险，确定手术适应症。
患者教育
向患者及其家属介绍手术 过程、预期效果及术后注 意事项，帮助患要的实验室检查和 影像学检查，确保患者身 体状况适合手术，同时进 行肠道准备和皮肤准备。
手术过程详解
麻醉
根据患者的具体情况选 择合适的麻醉方式，确 保手术过程中的安全与
舒适。
手术入路
选择适当的手术入路， 如经尿道前列腺切除术 或耻骨后前列腺切除术。
减少盐分的摄入，以降低水肿和高血 压的风险。
恢复期的运动和锻炼建议
轻度运动
在医生允许的情况下，可进行轻 度运动，如散步、慢跑等，以促
进血液循环和新陈代谢。
盆底肌肉锻炼
进行盆底肌肉锻炼，有助于改善排 尿功能和缓解术后不适感。
水中运动
在水中进行运动，如游泳、水中漫 步等，可以减轻术后疼痛和不适感。
05 前列腺增生手术的成功案 例
精准定位与切除
借助先进的影像技术和导航系统，医生能够更精确地定位前列腺增生部 位，实现精准切除，减少对周围组织的损伤。
03
快速康复
随着快速康复理念的普及，前列腺增生手术患者术后恢复时间不断缩短。
通过优化围手术期管理和术后护理，患者能够更快地恢复日常生活和工
作。
前列腺增生手术与其他治疗方式的比较
药物治疗
对于轻度前列腺增生，药物治疗 是一种有效的选择。然而，对于 中重度增生，药物治疗效果有限，
良性前列腺增生微创手术治疗的进展
良性前列腺增生微创手术治疗的进展随着人们生活水平的提高，老年人口数量的增加，良性前列腺增生（BPH）已成为男性常见的疾病之一。
BPH会给患者的生活带来诸多不便，例如尿频、排尿困难等，甚至严重影响患者的生活质量。
针对BPH的治疗一直是医学界关注的焦点之一。
传统的治疗手段包括药物治疗和手术治疗，而随着微创技术的不断进步，微创手术治疗已成为治疗BPH的重要选择之一。
下面就让我们来了解一下良性前列腺增生微创手术治疗的进展。
一、导管经尿道前列腺电切术（TURP）TURP是目前治疗BPH的一种常用微创手术方法。
它是通过尿道插入电切器，切除部分前列腺组织，从而达到缓解尿路症状的目的。
TURP术是一种微创手术，创伤小，恢复迅速，对患者来说是一种相对较为安全的治疗选择。
但是TURP术也存在一些问题，例如手术创伤较大，术后出血、感染等并发症的发生率较高，术后还需留置尿管，给患者带来较大的不便。
二、膀胱前列腺电切术（PVP）PVP是一种基于激光技术的微创手术方法，它通过激光能量照射前列腺组织，使其蒸发或凝固，从而达到缓解尿路症状的目的。
PVP术相对于TURP术来说，手术创伤更小，出血量更少，术后疼痛轻，恢复迅速。
不过，PVP术也存在一些问题，如术中激光能量不易控制，可能会造成尿道损伤，部分患者术后仍需尿管引流。
TUMT是一种用微波或射频等能量传导装置经尿道照射前列腺组织，从而消融部分组织，缓解尿路症状的微创手术方法。
TUMT术相对于传统手术方法来说，创伤更小，恢复迅速，对患者的生活质量影响较小。
但是TUMT术也有其局限性，如治疗效果不如传统手术稳定，治疗过程中患者可能出现尿痛、尿频等不适症状。
以上所述是BPH微创手术治疗的几种常见方法，随着医学技术不断进步，还有其他一些新的微创手术方法被广泛应用于BPH的治疗，例如经尿道前列腺蒸汽消融术（Rezum）、经尿道前列腺射频热疗法（TUNA）等。
这些新的微创手术治疗方法在治疗BPH方面也取得了一定的成功。
前列腺增生手术方法那么多，怎么选？
专栏28前列腺增生手术方法那么多，怎么选？何成兵 （乐至县人民医院,四川资阳 641500）前列腺增生是中老年男性常见疾病，高发年龄为40~45岁，主要表现是尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细及排尿困难等，对男性生活有所影响。
前列腺增生除了药物治疗，大部分患者依然需要手术治疗。
前列腺增生手术方法有很多种，选择适合自己的手术方式才能早日摆脱病痛，提高生活质量。
1前列腺增生有哪些症状？前列腺增生，也可以称为前列腺肥大，属于前列腺的一种良性病变，也是男性最常见的良性肿瘤，其中高发年龄为40~50岁。
80岁以上的男性，患上前列腺增生的几率可高达90%。
前列腺增生的主要病因就是男性激素变化和睾丸变化，过度性生活、过度手淫、性交时中断和刺激性食物等因素都可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度充血睾丸容易萎缩，时间长了就会引起前列腺的肥大和增生。
前列腺增生的典型症状就是排尿困难。
当腺体体积增大后,尿道和膀胱就会被增生组织挤压,患者排尿时会感到明显的阻力。
患者在排尿过程中可发现以下情况:开始排尿时速度非常慢,尿程不远,尿线细，排尿时间很长,有些患者必须用力挤压腹部以排出少量尿液，严重增生者可出现大量尿液在膀胱内难以排出，甚至完全排不出来，从而导致尿潴留。
患者还会出现尿频，这是前列腺增生早期较为明显的症状，即患者发现自己的排尿频率在夜间增加，但尿量却很少。
若前列腺增生患者伴有膀胱结石，排尿时还会发生尿痛。
2手术方式有哪些？怎么选择？2.1 经尿道前列腺切除术是目前前列腺增生患者最常用的手术方式，适用于良性前列腺增生或合并反复尿潴留、肉眼血尿、药物治疗效果不佳者。
先经尿道置入电切镜，将前列腺增生阻碍的尿液排放出来，用激光或电切割环分离前列腺外科包膜界面，将增生的腺瘤从外科包膜上剜除下来，推入膀胱内进行粉碎，最后，压碎的组织被抽出。
与传统的经尿道前列腺电切术相比，该手术更加彻底、安全、恢复快，且复发率极低，近年在国内外已得到广泛应用，特别适用于前列腺体积较大的患者。
前列腺增生手术方式有哪些
前列腺增生手术方式有哪些
前列腺增生的手术方式包括哪些：第一、经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生微创手术的金标准。
术后经过麻醉，经尿道进入电切镜，电切镜置入到手术的部位。
手术操作比较容易，疗效确切出血量也比较少。
第二、经尿道前列腺剜除术是前列腺技术的技术创新。
利用电切镜模仿开放的手术，剜出前列腺增生的腺体。
手术难度稍大，疗效好，术后尿失禁发生率有一定比例。
第三、经尿道前列腺钬激光剜除术是目前治疗前列腺增生的新技术。
利用激光常用的钬激光，剜出腔内前列腺增生腺体。
处理上和手术的学习曲线比较强，但疗效比较好、出血少。
有望取代经尿道前列腺电切，成为金标准，但是还现在存在争议。
第四、经尿道前列腺切开的绿激光汽化术。
利用大功率绿激光切前列腺增生腺体汽化，手术时间短，止血效果好，可作为日夜手术开展，但手术费用比较高，术后没有前列腺组织可以做病理检查。
第五、前列腺棒状水囊扩张术，微创的新技术。
经尿道置入棒状水囊把前列腺腺体扩列，起到治疗的作用。
第六、腹腔镜前列腺剜除术。
传统开放手术的延伸，临床开展比较少。
良性前列腺增生微创手术治疗的进展
良性前列腺增生微创手术治疗的进展【摘要】良性前列腺增生微创手术治疗是近年来取得显著进展的一种治疗方法。
本文从引言、正文和结论三个部分展开讨论。
在介绍了背景信息，包括现状、研究目的和研究意义。
在详细介绍了微创手术技术、优势、种类、应用范围和治疗效果。
结论部分指出了良性前列腺增生微创手术的前景和未来发展方向，并对整篇文章进行了总结。
良性前列腺增生微创手术在治疗效果、安全性和恢复速度等方面具有明显优势，对患者的生活质量有着积极影响。
未来发展方向包括进一步完善手术技术和提高治疗效果，为更多患者提供更好的治疗选择。
【关键词】关键词：良性前列腺增生、微创手术、治疗、进展、技术、优势、种类、应用范围、效果、前景、发展方向、总结。
1. 引言1.1 背景介绍良性前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，随着人口老龄化趋势的加剧，其发病率逐渐增加。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及传统手术，然而这些治疗方法存在着一定的局限性，如药物治疗需要长期服用且易产生耐药性，传统手术术后恢复时间长且存在术后并发症的风险。
本文旨在探讨良性前列腺增生微创手术治疗的进展，包括微创手术技术、优势、种类、应用范围以及治疗效果，以期为临床治疗提供更有效、更安全的选择，改善患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是探讨良性前列腺增生微创手术治疗的最新进展，分析微创手术技术在患者治疗中的应用情况，评估微创手术的优势和种类，探讨微创手术的应用范围以及对比其与传统手术方式的治疗效果。
通过本研究，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案，为患者提供更安全、更轻松的手术体验，促进良性前列腺增生患者的康复与健康。
本研究还旨在探讨良性前列腺增生微创手术的前景，探寻未来发展方向，为推动微创手术在前列腺增生治疗中的广泛应用提供理论指导和实践参考。
通过对良性前列腺增生微创手术治疗的综合研究，旨在为医学界和患者群体提供更为全面、深入的了解和认识。
1.3 研究意义通过研究微创手术治疗良性前列腺增生的技术和应用范围，可以促进临床治疗水平的提升，为患者提供更加安全、有效和便捷的治疗方案。
掌握前列腺增生手术的手术室准备和操作流程
掌握前列腺增生手术的手术室准备和操作流程前列腺增生是一种常见的男性疾病，手术治疗是一种有效的方法。
掌握前列腺增生手术的手术室准备和操作流程对手术的成功及患者的康复非常重要。
本文将详细介绍前列腺增生手术的手术室准备和操作流程。
手术室的准备工作是手术成功的重要保障。
首先，手术室必须保持干净整洁，无尘无菌。
手术室内的器械、设备、药品等必须经过严格的清洁消毒。
其次，手术室内的温度、湿度、光线等环境因素也需要符合手术的要求。
手术室的照明必须充足，且灯光不应直射患者的面部，以免影响手术操作。
患者的手术服装和床单也必须干净整洁，以减少术后感染的风险。
手术室准备工作完成后，医生和护士需要进行手术前的准备工作。
首先，医生必须对患者的病情进行详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
根据患者的情况制定手术方案，并对手术的风险和并发症进行充分告知。
医生还需要准备好手术所需的器械、药品等，并进行必要的术前标记。
在手术室内，医生和护士需要进行严密的操作流程。
首先，医生必须进行手部消毒，穿着洁净的手术服和手术手套。
护士要协助医生准备好各种器械，确保手术进行顺利。
在手术过程中，医生需要沟通协作，配合默契，确保手术操作的准确无误。
医生还需要密切观察患者的生命体征，及时处理突发情况。
手术室内的操作流程还包括术后处理。
手术结束后，医生和护士需要留在手术室内，继续观察患者的情况。
医生要及时给患者做好术后记录，并根据患者的情况制定相应的术后护理计划。
护士要协助医生对患者进行术后护理，帮助患者舒适度恢复，减轻疼痛，预防感染等。
总之，掌握前列腺增生手术的手术室准备和操作流程对手术的成功至关重要。
医生和护士需要严格按照操作规程执行，确保手术安全顺利进行，以提高手术的成功率和患者的康复质量。
希望通过本文的介绍，读者能够更加了解前列腺增生手术的手术室准备和操作流程，为临床实践提供帮助。
经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较
经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的比较前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐增大，导致排尿困难、尿频、尿急等症状，严重影响患者的生活质量。
而针对前列腺增生的治疗方法主要包括药物治疗、经尿道等离子前列腺剜除术和电切术。
那么究竟经尿道等离子前列腺剜除术和电切术哪个更适合治疗前列腺增生呢？本文将从手术方法、手术效果、并发症和恢复期等方面对这两种手术进行比较，以帮助患者选择更合适的治疗方法。
一、手术方法1.经尿道等离子前列腺剜除术经尿道等离子前列腺剜除术是应用等离子技术通过尿道将前列腺组织雕刻成碎片，再将其通过尿道排出体外，达到缓解尿路梗阻症状的目的。
手术具有微创、无血、无疼痛等特点，术后创口小，恢复快。
2.电切术电切术是利用高频电刀对前列腺组织进行电切，通过切除部分前列腺组织来缓解尿路梗阻症状。
手术创口较大，需要切除大量的组织，但术后效果较为稳定。
二、手术效果经尿道等离子前列腺剜除术创口小，损伤轻，术后症状缓解迅速，术后尿流畅顺，且术后排尿功能得到较好的保留，对术后勃起功能的影响较小。
电切术切除组织量较大，可以迅速缓解尿路梗阻，但手术创口较大，术后出血、感染的风险较高，还有可能会影响尿道的粘膜和括约肌功能，对勃起功能的影响也较大。
三、并发症经尿道等离子前列腺剜除术的并发症较少，主要包括尿道狭窄、射精障碍和尿失禁等。
电切术的并发症主要包括出血、感染、尿道狭窄、尿失禁等，且术后排尿功能可能受到不同程度的损害。
四、恢复期经尿道等离子前列腺剜除术后，患者术后恢复迅速，一般在术后数天内就可以正常排尿。
电切术术后创口较大，恢复期相对较长，需要较长时间的康复和休息。
综合上述各方面的比较，可以得出以下结论：对于轻度或中度前列腺增生患者，经尿道等离子前列腺剜除术是一种更为合适的治疗方法。
该手术微创、恢复快，对勃起功能的影响较小。
而对于一些重度前列腺增生患者，可以考虑采用电切术。
前列腺增生的手术方法
前列腺增生的手术方法第一类是传统的开放性前列腺切除术，有以下几种：1耻骨上经膀胱前列腺切除术;2耻骨后前列腺切除术;3经会阴前列腺切除术等。
目前由于技术的进步，开放性手术在临床上应用较少，多用于合并膀胱结石及前列腺过大的患者或不适用微创手术的患者。
第二类是经尿道的前列腺切除手术。
以经尿道前列腺电切术为首的微创治疗已经成为目前前列腺切除术的“金标准”。
经尿道前列腺激光切除术，前列腺汽化术，经尿道红激光、绿激光、2微米激光切除术，纽扣电极切除术，经尿道前列腺切开术，前列腺剜除术以及其他前列腺乙醇消融术等手术都是由此衍生出的微创手术。
前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。
由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。
1.储尿期症状1尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。
膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。
若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。
2尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
2.排尿期症状随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。
由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。
小便分叉，有排尿不尽感觉。
如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。
呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。
3.排尿后症状残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果，当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。
有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。
患者尿潴留的症状可时好时坏。
部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
一、针灸疗法①关元、气海、命门、肾俞、膀胱俞、三阴交穴等，每次取穴2-3个，交替使用。
《前列腺增生手术》课件
鼓励患者进行下肢运动行深呼吸和有效咳 嗽，预防肺部感染。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们 克服术后焦虑和抑郁情绪。
术后注意事项
定期复查
术后定期进行复查，以便及时发现和处理可 能出现的问题。
注意个人卫生
保持会阴部清洁，预防感染。
避免剧烈运动
术后一段时间内避免剧烈运动，以免影响伤 口愈合。
存在膀胱结石、上尿路积水等 并发症，需要手术治疗。
前列腺增生组织学上存在恶性 病变可能。
手术适应症的案例分析
01
患者年龄较大，排尿困难症状严 重，保守治疗无效，存在膀胱结 石，符合手术适应症。
02
患者年龄较轻，但前列腺增生组 织学上存在恶性病变可能，需要 手术治疗。
手术适应症的注意事项
手术适应症的判断需要综合考 虑患者的症状、体征、辅助检 查结果以及医生的经验。
对于存在并发症的患者，需要 先处理并发症再进行手术治疗 。
对于年龄较轻的患者，需要特 别关注前列腺增生组织学上的 恶性病变可能。
01
前列腺增生手术的 方法
经尿道前列腺电切术
总结词
一种常用的手术方法，通过电切镜切除增生的前列腺组织。
详细描述
经尿道前列腺电切术是通过尿道插入电切镜，利用高频电流 将增生的前列腺组织切割并取出。该手术具有创伤小、恢复 快、并发症少等优点，是治疗前列腺增生的常用手术方式之 一。
01
前列腺增生手术的 并发症及处理
出血
出血
前列腺增生手术可能导致出血， 出血可能发生在手术过程中或手 术后。
处理
对于手术过程中的出血，医生会 采取止血措施。对于手术后出血 ，可能需要进行再次手术止血或 使用药物止血。
掌握前列腺增生手术的手术室准备和操作流程
掌握前列腺增生手术的手术室准备和操作流程前列腺增生手术是一种常见的治疗前列腺增生的手术方法。
手术室准备和操作流程的合理安排对于手术的顺利进行至关重要。
本文将为您介绍前列腺增生手术的手术室准备和操作流程，并提供相关实用建议。
一、手术室准备1. 器械和设备准备在手术室准备阶段，医疗团队应仔细检查手术所需的器械和设备情况。
包括电刀、腹腔镜、手术台、各种手术器械等。
确保这些器械设备都处于正常工作状态，并做好合适的消毒和清洁。
2. 麻醉准备麻醉准备是前列腺增生手术的重要环节。
麻醉师和手术团队需要确认患者的麻醉方式以及用药计划。
此外，还需检查麻醉机、监测设备等是否正常工作。
3. 环境准备手术室环境的准备要求整洁、卫生、安静。
护士需为手术室准备好所需的消毒用品、护理用品、手术布等。
确保手术室内温度适宜，保持空气流通。
二、手术操作流程1. 患者准备当患者被送入手术室时，医生和护士需核实患者的身份、手术部位和手术类型，与患者进行沟通，解释手术操作流程和风险。
患者需要签署手术同意书，以确保患者对手术有充分的理解和知情同意。
2. 体位安放根据手术类型，医生和护士会协助患者进行合适的体位，如仰卧位或侧卧位。
手术团队应注意调整患者的身体位置，确保手术区域暴露，并确保患者的舒适度和安全。
3. 皮肤准备手术区域的皮肤准备是确保手术无菌环境的重要步骤。
护士需要使用适当的抗菌剂对手术区域进行消毒，注意消毒时间和方法。
4. 手术操作在手术操作中，医生需要准确地切除前列腺增生组织。
手术团队应密切配合，确保手术器械正确使用，操作准确。
同时，医生和护士需仔细观察患者的生命体征，并根据需要进行适当的调整。
5. 出血控制在前列腺增生手术中，出血是常见的问题。
手术团队应密切关注患者的血压和出血情况，采取相应的措施控制出血，如电凝、止血药物等。
6. 手术后处理手术完成后，医生会对手术区域进行适当的处理，使用缝合线或其他方法进行伤口闭合。
同时，医生和护士会对患者进行恢复监测，观察患者的生命体征和疼痛情况，并根据需要给予相应的药物治疗。
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前列腺增生手术
【导读】前列腺增生指的是增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，从而引起的排尿困难等一系列症状。
大多数早期的前列腺增生对患者并无明显的影响，药物治疗即可，但如果病情加重，则可能需要通过手术治疗。
目前，前列腺手术增生手术包括经尿道前列腺切除术和开放手术两种。
前列腺增生手术
前列腺增生也叫前列腺肥大，指的是增生的前列腺达到一定程度，压迫了尿道，从而引起的排尿困难等一系列症状。
大多数早期的前列腺增生对患者并无明显的影响，医生一般建议药物治疗即可，但是，如果长期药物治疗，患者症状不但没有减轻，反而加重，影响了生活及工作，或者出现了相应的适应症，如膀胱结石等，那么就要接受建议及时选择手术治疗。
目前，前列腺手术增生手术的方式有两种，即经尿道前列腺切除术和开放手术。
经尿道前列腺切除术是指应用器械经尿道将前列腺一小块一小块切除，这种手术一般考虑的是前列腺不能太大（一般50g左右），且切除时间不能太长。
开放手术中包括目前最常用的——耻骨上前列腺切除术。
手术取耻骨上横切口或纵切口，分离并打开膀胱前壁，显露膀胱颈及其下的前列腺，从膀胱里面切开环绕膀胱颈的粘膜，沿增生腺体与外周的外
科包膜间的裂隙切除腺瘤部分。
另外，前列腺手术并不是将前列腺完全切除，而只是切除位于中央和尿道旁的腺瘤样增生的腺体，因此，这些手术更适宜称作前列腺腺瘤切除术，而不是前列腺切除术。
前列腺增生手术安全吗
前列腺增生是许多男人的噩梦，因为增生的前列腺会压迫尿道，一旦治疗无效，则会导致更加严重的后果，如引发尿毒症。
有些患者到了需要手术治疗的程度，却也不免会担心手术是否真的安全，是否真的能还自己健康。
这样的担心是在所难免的。
这主要是因为患者对手术的了解非常少。
目前，前列腺增生手术有两种，包括经尿道前列腺切除术和耻骨上前列腺切除术。
经尿道前列腺切除术是指应用器械经尿道将前列腺一小块一小块切除，因此前列腺不能太大，切除不能太长。
由于没有腹部切口，所以这种手术后，病患恢复得比较快，目前各的大医院中，有75%需手术的病人是通过这种手术进行治疗的，经尿道前列腺切除术被称为前列腺手术治疗的金标准。
耻骨上前列腺切除术是指经下腹部切口经腹膜外膀胱摘除前列腺。
这种手术是传统的治疗方法，目前已有100多年的历史。
手术操纵精益求精，主要是尿液引流和止血方法两个方面。
经过多年临床实践，确定了膀胱造口和留置导尿管双重尿液引流方法。
并且，由于止血方法的改善，这种手术的死亡率大为降低，至
今，耻骨上前列腺摘除术仍为开放手术中的常用方法。
由此可见，目前来说，前列腺增生手术是比较安全的，不过患者要注意，找正规、有经验的医院做手术。
前列腺增生手术指征
指征是一个医学术语。
所谓手术指征，其实指的是手术适应症，是指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准，采用非手术治疗方式无法治愈疾病，而采用手术方式将有助于疾病的治疗时，所应采用的手术方式。
任何一项应予手术的疾病都有一定的标准，前列腺增生手术也不例外。
前列腺增生手术指征，也即前列腺增生手术适应症，包括以下几个方面：
1、药物治疗后病情无改善，有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查有明显梗阻改变，或残余尿在60ml以上；
2、症状严重，已引起上尿路积水及肾功能损害；
3、反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；
4、和并发膀胱结石；
5、严重影响正常工作及生活。
符合前列腺增生手术指征的患者可选择手术治疗病情，但需注意：
1、如患者合并有高血压、心肺疾病，应该在进行手术前戒烟酒，以防止术后咳嗽。
另外，患者还应该多食用新鲜的蔬菜、水果，保持大便的通畅，以防止出现便秘的现象。
2、如果尿潴留症状明显，伴有肾功能不全时，需留置导尿，改
善肾功能，控制尿路感染。
3、如果患者有排尿困难的情况，可进行前列腺按摩、热水坐浴等，以减轻前列腺的充血现象。
患者要明确，手术前最重要的还是保持心情的舒畅，避免紧张情绪。
前列腺增生手术费用
前列腺增生手术并不是每个患者都需要做的。
患者只有达到前列腺增生手术适应症，才需要做手术。
至于手术的价格及费用，其实没有非常确定的数目。
因为，每个患者的情况都不同。
男科病的治疗要根据患者的具体病情来分析。
患者的病因不一样，表现症状、患病程度也都不一样，因此，治疗程度不一样、治疗方法不一样、治疗用药也不一样，这些，都会导致疾病的治疗费用有所差别。
以下是广州市部分医院的均价，仅供参考。
广州市前列腺增生手术价格：
1、激光法经尿道前列腺电切术：2500/次；
2、电切法经尿道前列腺电切术：3000/次；
3、汽化法经尿道前列腺电切术：3300/次。
患者要明确，每个人的情况都不一样，地方不同，收费标准可能也不同，因此，如有需要，还应事先电话咨询相关的医院。
前列腺增生手术后护理
前列腺增生手术可大可小，患者们如果进行了手术治疗，则千万要注意做好术后护理。
具体而言，前列腺增生手术后护理包括以下几
个方面：
1、术后当天只输液不要进食；
2、患者应调理好日常饮食，防止便秘。
患者可多食新鲜果蔬、粗粮及大豆制品，保持大便通畅，避免因排便用力而使前列腺窝出血；
3、术后患者会出现渗血，因此术后要进行膀胱冲洗，以保持引流通畅；
4、术后每天以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染；
5、除气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压力增高继发出血；
6、在出院后第一个月内，注意避免抬举重物；
7、术后一个月内避免喝酒；
8、术后一个月内禁房事。
另外，患者的情绪也是非常重要的。
患者家属应多陪患者，让患者的心情保持愉悦。