预防性服药知情同意书
学生家长知情同意书
附件4湘潭市雨湖区入学新生肺结核筛查知情同意告知书尊敬的各位家长：您好！结核病是一种慢性呼吸道传染病，我国每年约有90万人发病，发病人数位居全球第三位，被我国列为重大传染病之一，它严重危害人民群众健康。
肺结核传染性非常强，而学校是人群高度集中的场所，人口密度大，学生相互间接触密切，接触时间长，一旦出现传染性肺结核患者，极易造成结核病在学校内传播流行，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且也影响到其他学生的身体健康和学校正常的学习生活秩序。
为了您孩子的身体健康，为了更好地防控结核病，控制校园疫情，按照﹝湖南省卫生计生委、教育厅关于印发《湖南省入学新生肺结核筛查工作实施方案》的通知﹞（湘卫疾控发[2018]4号），我区将对2018级入园入校新生按照依法依规、科学规范、应筛必筛、分类管理、知情自愿的原则开展结核病筛查。
现将相关事宜告知，请您仔细阅读，希望得到您的全力配合和支持。
一、筛查对象幼儿园、小学、初中、高中（含中等职业学校）、普通高等学校入学新生。
二、筛查方法（一）幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。
（二）高中和寄宿制初中新生：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性（硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎）者进行胸部X光片（或DR）检查。
（三）大学入学新生：进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片（或DR）检查，重点地区和重点学校同时进行结核菌素皮肤试验。
（四）上述筛查结果异常者：需到雨湖区结核病定点医院接受进一步检查。
具体见以下流程图：1．幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：三、结果判断（一）结核菌素皮肤试验：注射后72 h（48 h～96 h）检查反应，以皮肤硬结为准。
阴性（-）：硬结平均直径＜5 mm或无反应者；阳性反应（+）：硬结平均直径≥5 mm者；一般阳性：硬结平均直径≥5 mm，＜10 mm者；中度阳性：硬结平均直径≥10 mm，＜15 mm者；强阳性：硬结平均直径≥15 mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者。
HIV职业暴露的评估及处理--简单版
HIV职业暴露的评估及处理一．艾滋病病毒职业暴露的评估：分为三级（一）发生以下情行时，确定为一级暴露1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；2、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
（二）发生以下情行时，确定为二级暴露1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
2、暴露类型为暴露源污染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或针刺伤。
（三）发生以下情行时，确定为三级暴露1、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。
2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
二．暴露源评估1、我科室无法提供加急的HIV病毒载量检测。
对于要求进行该项检测的机构或个人，可建议其自行联系深圳市第三人民医院，缴费检测。
2、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
（1）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低，艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。
（2）经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。
（3）不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。
三、暴露后预防处理（一）紧急局部处理措施1、用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。
3、受伤部位的消毒：伤口应用消毒液（如70%酒精，0.2—0.5%过氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。
被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。
（二）预防性用药1、预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不宜超过24小时；严重的职业暴露即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
高校肺结核的预防和确诊后的感染控制措施
532019.12基础研究高校肺结核的预防和确诊后的感染控制措施查 静江苏航运职业技术学院后勤服务集团 江苏省南通市 226010【摘 要】大学生处于结核病的高发年龄段，疫情一旦发生，若不能及时处理，极易导致结核病的暴发流行，不仅影响学校的正常教学秩序，更严重的影响师生的身心健康和生命安全。
本文参照相关文件和根据自己多年的从业经历，从江苏某高校肺结核的预防和确诊后的感染控制措施进行阐述。
【关键词】高校；肺结核；预防；感染控制措施结核病是由结核分枝杆菌（结核杆菌）感染所致的慢性传染病，除头发和牙齿之外都可以感染结核，以肺部结核感染最为常见，且多种耐药病例日益增加。
目前全球关注的公共卫生和社会问题仍然是严重危害人类健康的肺结核。
有研究显示，近年来大学生结核病患病率在0.40%～1.52%之间，明显高于普通人群[1]。
大学生作为一个特殊群体，处于结核病的高发年龄段，而且具有流动性强、集体生活等特点，一旦发生结核病疫情，若不能及时处理，极易导致结核病的暴发流行，不仅会对学生的身心健康造成损害，还会影响学生的正低频rTMS 组和假刺激组患者在年龄、性别、文化程度（初中以下为低，高中至专科为中，大学及以上为高）的比较中差异无统计学意义（P ﹥0.05）。
见表1。
2.2 记忆能力和PTSD 症状严重程度比较治疗前低频rTMS 组和假刺激组患者WMS-IV 和PCL-C 量表得分差异无统计学意义；治疗后，低频rTMS 组WMS-IV 量表得分高于假刺激组，PCL-C 量表得分低于假刺激组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论PTSD 患者常常存在认知功能损害，特别是记忆力，可能涉及的发病机制包括神经免疫调节紊乱、细胞代谢水平异常和炎症反应因子亢进等，但仍未有定论，目前临床上对此办法不多[5]。
在本研究中，与假刺激组相比，低频rTMS 组患者在治理后的WMS-IV 得分增高，表明其识记和保持外界信息的能力大大增强；且在治疗后低频rTMS 组患者的PCl-C 得分较假常升学[2]。
密切接触者筛查与处理ppt课件
❖ 2、用于辅助诊断和预防性化疗目的，对正常人群 ≥15mm和水泡反应者作为分界点能达到敏感性和 特异性的较好平衡
❖ 3、HIV阳性或激素治疗超过一个月者应≥5mm为阳 性
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结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）说明书
【药品名称】：结核菌素纯蛋白衍生物 成份：本品为每1ml含1μg结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）的稀释制剂(即每1ml含50IU)，
经与国家标准品标化，达到完全一致。 性状：本品为无色澄明液体，含苯酚防腐剂，不得含有不溶物或异物。 接种对象：-婴儿、儿童及成人。 作用与用途：用于结核病的临床诊断、卡介苗接种对象的选择及卡介苗接种后机体免疫反
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三、密切接触者筛查与处理—结核菌素试验 Ⅱ、皮内注射的操作流程
2、部位选择：在前臂掌侧中下1/3交界处正中部位， 避开瘢痕、血管等；
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三、密切接触者筛查与处理—结核菌素试验
Ⅱ、皮内注射的操作流程
3、具体操作：用75%的酒精局 部消毒；用专业注射器抽取 0.1mlPPD，持针、排气，注射 器针孔斜面向上；托住被试验 者的前臂并绷紧皮肤；将针尖 平放在绷紧的皮肤上，稍向下 压，呈5-10度角进针，不见针 孔即可，放平注射器；一手固 定针头，一手推药，将0.1ml PPD缓慢注入皮内，将针稍捻 转后退出，拔针后勿按压。剂 量准确时，局部可出现直径68mm大小的橘皮样皮丘。
；
发病时症状：(1)咳嗽 (2)咳痰 (3)咯血 (4)胸闷及气短 (5)低热
(6)盗汗 (7)乏力 (8)食欲减退 (9)其他：____________
2.3 确诊单位：_______________________；确诊日期：
知情同意书知情告知页
知情同意书·知情告知页亲爱的患者：医生已经确诊您为颈椎病伴头晕。
我们将邀请您参加一项研究,本研究为颈前路减压手术对伴头晕的颈椎病的疗效观察研究项目，课题编号：。
本研究方案已经得到武警总医院伦理委员会审核，同意进行临床研究。
在您决定是否参加这项研究之前，请尽可能仔细阅读以下内容。
它可以帮助您了解该项研究以及为何要进行这项研究，研究的程序和期限，参加研究后可能给您带来的益处、风险和不适。
如果您愿意，您也可以和您的亲属、朋友一起讨论，或者请医生给予解释，帮助您做出决定。
一、研究背景和研究目的1.1疾病负担和治疗现况颈性头晕是一种对来自于颈部的空间定位及平衡感的变化所产生的异常的传入冲动的非特异性感受。
它并非是由椎动脉的病理改变所引起，因此，很少导致真正的眩晕。
颈性头晕常常伴随有一系列症状，包括：颈痛、颈部僵硬、头痛、视物模糊、恶心、耳鸣以及较少见的虚弱感、焦虑、注意力和记忆力低下等心理症状。
颈椎病是所有颈部疾患中最为常见的疾病。
我们在临床实践中发现，颈椎病的患者常常有伴发的头晕症状。
Karlberg等人报道，在颈椎病患者中，大约有50%的人会有头晕症状。
而Colledge等人证实，颈椎病是65%的老年头晕患者的发病原因。
因此，我们有理由得出推论，由颈椎病引起的头晕即颈性头晕是颈源性头晕最为常见的发病原因。
一些临床研究发现，伴有头晕的颈椎病患者，在接受颈前路ACDF手术以后，头晕症状也往往能得到明显的缓解。
由于颈椎病最主要的特征是慢性颈椎间盘退变，以上这些研究似乎提示颈性头晕来源于颈椎间盘的退变。
我们最新的一项研究发现，退变的颈椎间盘中有大量的鲁菲尼小体长入，这可能与颈源性头晕有关。
在正常的椎间盘中，机械感受器被认为与本体感觉的传递有关。
来源于颈部的本体感觉输入参与到与眼、头、躯体姿势和空间定位的协调。
来源于疾病椎间盘机械感受器的信号整合的异常颈部本体感觉输入被传递到中枢神经系统，可能会导致与前庭及其他感觉信息的错配。
预防性抗凝治疗知情同意书
如果患者无法
患者授权的代理人或近亲属签名： 与患者关系 签名日期 年 月
联系电话：
医生陈述
我已经告知患者的病情、静脉血栓栓塞症的抗凝治疗措施、治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于该治疗的相关问题。
根据患者目前的病情，需要进行静脉血栓栓塞症的预防性抗凝治疗。
治疗中需要注意的问题及潜在风险和对策
由于静脉血栓栓塞症的发生是十分复杂的病理、生理过程，并且因患者个体的特殊体质等因素，患者可能在抗凝治疗过程中或者治疗后发生一些并发症或其他风险 ，造成患者身体不同程度的损害，严重者可能导致患者死亡。
医生告知我如下治疗中需要注意的问题及可能发生的风险等，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方案根据不同患者的情况有所不同。如果我有特殊的问题可与我的医生详细讨论。同时医生也说明此方法也并非是百分之百的有效治疗手段。
我明白在治疗中，在不可预见的情况下，可能需要其它附加操作或变更诊疗方案，我授权医师在遇有紧急情况时，为保障患者的生命安全实施必要的救治措施。
我明白在治疗开始之前，我可以随时签署拒绝医疗的意见，以取消本同意书的决定。
我已详细阅读以上内容，对医师详细告知的各种风险表示完全理解，经慎重考虑，我同意进行静脉血栓栓塞症的预防性抗凝治疗。
医生签名 签名日期 年 月 日
1.不同部位出血：注射局部血肿；出血性脑血管意外；有出血倾向的器官损伤；出血风险的增加等；影响凝血的药物等；
2.肝素诱导的血小板减少症；
3.对抗凝药物过敏；
4.酶增高：如r-谷氨酰胺转肽酶、转氨酶、 脂肪酶、淀粉酶等；
5.注射部位偶有皮肤反应：红斑、硬结、钙沉着以及非常罕见的皮肤坏死等；
艾滋病职业暴露
曹琳
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四、发生职业暴露的原因？
● 对职业暴露的危险性认识不足，不少人存在着侥幸心 理，认为艾滋病是传染科和疾控部门的事，自己不可 能接触到艾滋病人或HIV感染者。
● 缺乏对艾滋病相关知识的了解，对于艾滋病诊断和治 疗的临床经验不足。
● 因怕麻烦而长期养成一些不规范的操作习惯，或担心 成本增加而不注意必须的防护。
曹琳
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曹琳
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一、发生职业暴露后应遵循的处理原则
及时就地处理原则； 立即报告原则； 保密原则； 知情同意原则。
曹琳
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(一) 及时就地处理原则
对暴露局部就近冲洗和消毒，以去除部分局 部暴露的HIV，减少其经血向全省扩散。
如需要服用预防性药物，越早越好，一般在1 个小时内服药的效果最好。
曹琳
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二、常见的暴露源有哪些？
感染者或病人的血液、含血体液； 感染者或病人的精液、阴道分泌物； 含HIV的实验室标本、生物制品、器官等。
曹琳
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三、艾滋病职业暴露的高危人群？
外科、口腔科、妇产科医生； 护理HIV感染者和病人的工作人员； 血库、化验室和血液透析室的工作人员； 尸检人员。
曹琳
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（四）知情同意原则
鉴于职业暴露预防性药物均有一定的毒副作用； 预防性服药效果不是100％； 育龄妇女涉及到怀孕和妊娠问题 因此，在采取预防性用药前，工作人员应事先向事故
当事人告知有关预防性用药的利弊，由当事人自己做 出是否用药的选择，并签订知情同意书。
曹琳
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二、发生职业暴露后的处理程序
曹琳
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（四）预防性服药－2
1、基本用药程序： ● 双汰芝（AZT与3TC联合制剂）：300mg/次，每日2次，连服 28天。 ● 3TC+D4T：常规使用剂量，连续使用28天。 ● AZT+DDI：常规使用剂量，连续使用28天。 ● DDI+D4T：常规使用剂量，连续使用28天。 2、强化用药方案：基本用药方案+佳息患（剂量为800 mg/次，每日3
预防性治疗知情同意书
预防性治疗知情同意书
预防性治疗知情同意书（参考)
结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病，也是我国重点控制的重大传染病之一。
单纯结核菌素皮肤试验强阳性者/γ-干扰素释放试验阳性者发展为活动性结核病的风险较高，而进行抗结核药物预防性治疗可以显著降低发病风险。
您的胸部X光片检查未见异常，但相关检测提示您感染了结核分枝杆菌，发生结核病的风险较高，建议您进行抗结核药物预防性治疗。
预防性治疗中所用的药物包括异胭肼、利福平、利福喷丁等，都已在临床应用并被证明是安全、有效的。
但由于服药时间较长，一般为3~6个月，而且存在个体差异，因此在用药过程中可能出现不良反应。
如果您在用药中出现任何不适，请您及时通知医生或到结核病定点医疗机构就医，我们将采取有效措施进行处理。
您参加抗结核药物预防性治疗是完全自愿的。
不管您是否愿意参加预防性治疗，都要阅读以上文字，签署您的意见。
如果您愿意参加预防性治疗，我们将为您进行预防性治疗前的检查，确定您是否适合开展预防性治疗；对适合者，将推荐预防性治疗的方案，并由医生为您进行指导。
如果您不愿意参加预防性治疗，也请您签名并手写“拒绝治疗”字样；您要特别注意加强体育锻炼、增加营养、注意劳逸结合，保证良好的睡眠，增加身体抵抗力；同时应加强健康监测和随访观察，出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就医；在首次筛查后3月末、6月末、12月末各进行一次胸部X光片检查。
自愿预防性治疗者签名：日期：年月日
拒绝预防性治疗者签名：日期：年月日
家长签名：日期：年月日
医生签名：日期：年月日。
口服抗凝药物VTE预防性抗凝治疗知情同意书3
口服抗凝药物治疗选择书尊敬的患者，目前您患有，根据目前国内治疗指南/CHA2DS2-VASc评分（见背面），您需要长期服用华法林抗凝治疗，但本项治疗存在一定的医疗风险，特此向患者或（及）家属告知，使用华法林治疗可能发生的意外情况以及注意事项：1、华法林主要风险为出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤出血点、淤斑、痔疮出血、镜下血尿、消化道出血、肉眼血尿、颅内出血、月经量增加等。
轻微出血时，一般无需额外医疗处理，部分可能增加患者医疗费用；严重出血时，则有可能输血及采取其他医疗措施，将增加医疗费用，最严重可导致患者死亡。
出血风险目前可根据HAS—BLED评分评估（见背面）。
2、其他较少见不良反应有（不限于已列举出的）：恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应、皮肤坏死、白细胞减少、身体疼痛、肾病、血管炎、局部血栓、肝功异常等。
3、华法林与多种药物及食物存在相互作用（不限于已列举出的），部分药物（例如：苯巴比妥、福利平、苯妥因钠、卡马西平、螺内酯、阿司匹林、氯贝丁酯、磺胺类、非甾体类抗炎药、糖尿病药、氯霉素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类、别嘌醇、甲硝唑、西咪替丁、奥美拉唑、胺碘酮、链激酶、尿激酶、肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、万古霉素、中药、中成药、感冒药、维生素B12等）及部分食物（酸奶酪、蛋黄、大豆油、黄豆、鱼肝油、海藻类、菠菜、白菜、菜花、豌豆、胡萝卜、番茄、土豆、猪肝、大蒜、生姜、芒果等）可能增强或减弱华法林作用，从而诱发出血或使华法林不起效，甚至危及生命。
4、食物种类及药物的变化也可增强或减弱华法林作用。
5、华法林治疗时个体差异大，须严格按医生要求规范服药，服用华法林时应当严格遵从医生要求定期监测INR，具体监测间期视服用华法林后INR水平等具体情况而调整（常规监测INR时间第0/4/7/14/21/28天，连续两次稳定达标后每月一次）。
6、目前医学水平尚未发现或明确的其他副作用。
7、如您不选择服用华法林口服抗凝治疗，您也可选择阿司匹林、氯吡格雷、阿司匹林+氯吡格雷等方案，但效果均不如服用华法林，甚至出血风险大于华法林，且部分方案费用较高。
围手术期抗菌药物预防性应用管理规定
围手术期抗菌药物防止性应用管理规定第一章总则第一条为加强我院围手术期防止性使用抗菌药物（如下简称防止用药）旳管理，增进合理用药，减少细菌耐药，根据《处方管理措施》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅有关抗菌药物临床应用管理有关问题旳告知》和《卫生部办公厅有关做好全国抗菌药物临床应用专题整改活动旳告知》等，制定本规定。
第二条围手术期防止用药目旳是防止手术部位感染，包括切口感染和手术所波及旳器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后也许发生旳感染。
第三条手术部位感染最常见旳病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，另一方面是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。
病原菌可以是内源性或外源性旳，大多数是内源性旳，即来自患者自身旳皮肤、粘膜及空腔脏器内旳细菌。
皮肤携带旳致病菌多数是革兰阳性球菌，但在会阴及腹股沟区，皮肤常被粪便污染而带有革兰阴性杆菌及厌氧菌。
手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，经典致病菌是革兰阴性肠道杆菌，在结直肠和阴道尚有厌氧菌(重要是脆弱类杆菌)，它们是这些部位器官/腔隙感染旳重要病原菌。
在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。
第四条本规定供所有手术防止用药工作相关的医师、药师、护士及其他医务人员遵照执行。
第五条医院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组负责围手术期防止用药有关旳培训、指导、评价、管理等工作，保证本规定贯彻贯彻。
第六条围手术期防止用药应当遵照安全、有效、经济旳原则。
第七条防止用药不能替代严格旳无菌操作，医院有关部门、科室及医务人员应按照《外科手术部位感染防止和控制技术指南（试行）》做好感染防止控制工作。
第二章防止用药旳适应证第八条清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不波及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通旳器官，手术野无污染，如腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术和颅骨肿物切除手术患者原则上不防止使用抗菌药，仅在下列状况时可考虑防止用药：（一）手术范围大，手术时间超过2小时，污染机会增多者；（二）手术波及重要脏器，一旦发生感染将导致严重后果者，如颅内手术、心脏手术等；（三）异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等，腹股沟疝补片修补术不包括在内；（四）存在感染有关高危原因者，高危原因包括：年龄超过70岁、糖尿病控制不佳、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等）、营养不良等。
结核菌感染预防性治疗知情同意书
结核菌感染预防性治疗知情同意书尊敬的同学(教职工)：你在健康体检中发现结核菌素试验呈强阳性反应，经秦都区疾病预防控制中心对你进一步检查，排除肺结核，特此告知。
但结核菌素试验呈强阳性反应，说明你今后患肺结核的机率比正常人高30倍，我们建议你采取预防性治疗措施，以降低发病率。
为了确保结核菌素试验强阳性者接受规范化的预防性服药，完成规定疗程，特将有关事项告知如下：⒈治疗方案为：（1）异烟肼0.3克，每日1次，服6个月。
同时加用肌苷片（按说明服）。
（2）微卡22.5微克，肌肉注射，每半个月一次，共6次。
⒉接受预防性治疗的PPD强阳性学生(教职工)须知：⑴按照医生规定的日期取药。
⑵按照医生规定的日期送痰标本进行复查。
⑶接受指定的督导员（班主任）进行督导服药。
⑷未经医生同意，不得自行中断治疗和改变用药方法。
⑸服用本药品会出现肝、肾功损害，要求患者必须在服药期间每月复查肝、肾功，必要时加服保肝、护肝药物。
由于预防性治疗时间较长，而且能会产生副反应。
因此征求你的意见，采取自费自愿的原则。
如果同意，请你在告知协议书上签名。
同意治疗学生(教职工)签名：不同意治疗学生(教职工)签名：xxxx单位年月日什么叫“药物预防”？其目的、对象和方法是什么？对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生称为“药物预防”。
药物预防的目的，主要是对那些已经感染结核菌并有较高发病可能的人预防发生结核病。
药物预防的对象：（1）家庭出现了肺结核病人，与病人有密切接触的、做结素皮肤试验呈阳性反应的少年儿童。
（2）X线胸部拍片有非活动性病灶，而以前没有经过抗结核药物治疗的人。
（3）5岁以下儿童或青春期少年，结素皮肤试验出现强阳性反应者。
（4）、结素皮肤试验阳性反应反应并有高度发病可能的人（如长期服用皮质激素、长期进行放射治疗、糖尿病人、矽肺病人等）。
（5）、艾滋病毒感染或怀疑有感染者。
药物与方法：必须在医生指导下进行。
预防采用的药物是效果肯定、副作用少、服用方便的异烟肼（雷米封），成人每日300mg(3片)一次服用；儿童安体重每公斤5—10mg(最大量每日不超过300 mg)，每日一次服用。
体检报告陈旧性肺结核会写上去吗
结核病的体检与体检后的措施sdfz ly 早期发现肺结核患者是防止肺结核在学校传播蔓延的重要措施，常规体检是早期主动发现肺结核患者的重要手段；同时，通过晨检、因病缺勤追踪和密切接触者筛查也可以早期主动发现肺结核病患者。
通过早期发现、早期隔离、早期治疗，有效预防结核病在校园内的传播。
一、常规体检根据卫生部、教育部的有关规定，学校应将结核病检查作为新生入学体检，对体检中发现的肺结核和疑似肺结核患者及时进行疫情报告，并将患者转诊到属地结核病预防机构（或定点医院）进行进一步诊断和治疗。
1、结核病检查内容及方法幼儿园、小学、初中生新生入学体检应包括肺结核可以症状调查、结核病密切接触史调查。
对有结核病密切接触史者进行ppd皮肤试验，对ppd反应硬结平均直径≥15mm或有水疱，或具有可以症状者进行胸部x线检查。
对x线胸片检查异常高度怀疑肺结核者及有可疑症状者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗结核药物敏感试验。
2、高中生等体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部x线检查。
有肺结核可疑症状者或者胸部x线检查异常者进行3次痰涂片检查，有条件地区可同时进行痰培养和培养阳性者的抗结核药敏试验。
3、体检后的处理（1）对体检发现的肺结核和疑似肺结核患者，学校应当及时告知学生和家长体检中发现的异常结果。
由实施体检的医疗卫生机构进行传染病疫情报告，并将患者转诊到属地结核病防治机构（或定点医院）进行进一步检查诊治。
对于体检发现的确诊肺结核患者应根据“肺结核患者的治疗管理”有关规定进行处理。
（2）对于体检中发现的单纯ppd反应≥15mm者应加强健康教育，鼓励学生在自愿、知情同意的原则下开展预防性服药治疗。
对预防性服药患者服药期间要加强服药的督导治疗管理，保证预防性服药的规则治疗和完成规定的疗程，降低发病风险，实现学校结核病控制工作的关口前移。
（3）对于体检未发现异常者，要将体检结果纳入学生和教职工的健康档案，同时加强学生健康状况的随访医学观察。
门诊药物处方知情同意书
门诊药物处方知情同意书
尊敬的患者：
您好！在您接受门诊药物处方治疗前，我们诚挚的邀请您仔细阅读本知情同意书，并在确认理解和同意后予以签字。
背景信息
您的医生已经为您开具了一份门诊药物处方，这些药物是为了治疗您的病情或者缓解您的症状而使用的。
药物的使用可能涉及一定的风险和效果，因此我们需要您充分了解并同意接受治疗。
用药信息
以下是针对您的用药情况的相关信息：
- 患者姓名：[填写患者姓名]
- 药物名称：[填写药物名称]
- 用药方法和剂量：[填写用药方法和剂量]
- 用药期限：[填写用药期限]
- 用药目的：[填写用药目的]
- 其他重要说明：[如有其他需要说明的情况，请在此列出]
知情同意
请您在签字之前仔细阅读以下内容，并确保完全理解：
1. 我理解并同意遵守医生开具的药物处方，按照规定的方法和
剂量使用药物。
2. 我明白药物的效果和风险可能因个体差异而有所不同，并愿
意接受可能的副作用和不良反应。
3. 我明白药物的使用可能需要一定的时间来见效，我将积极配
合治疗并按时用药。
4. 我同意定期复诊并及时向医生汇报用药效果和身体状况，并
接受医生的进一步指导和调整。
5. 我将自愿接受药物治疗，并放弃对医生和医疗机构的追责权。
请您签名确认并日期：
______________________
患者签名
日期：________________
感谢您对我们的信任与支持！如您需要进一步了解或有任何疑问，请随时与我们联系。
此同意书一式两份，患者与医生各保存一份。
注：本文档仅为草案，内容可能需要根据实际情况进行调整。
镇江三院职业暴露预防用药知情同意书
艾滋病职业暴露预防性用药知情同意书
本人自愿接受国家免费的艾滋病职业暴露后预防性服药，并就以下各项内容进行声明及承诺：
1.医生已经向我就艾滋病职业暴露后预防性服药的有关政策和技术要求进行了详细说明，包括：
（1）本次艾滋病职业暴露后预防性服药属于免费治疗；
（2）职业暴露后预防性服药的基本知识、暴露后的风险评估、预防性服药推荐方案的选择，抗病毒治疗的益处与风险，药物的不良反应等；
（3）职业暴露后预防性服药的方法、药物毒副作用的监测和HIV抗体定期检测测时间；
（4）服药中的注意事项以及日常生活中的注意事项。
2.我已经了解艾滋病职业暴露后预防性服药及其有关注意事项，并做以下承诺：
（1）积极配合医生，按推荐的方案规范服药，包括：按时、按量服药，不漏服、不停服、不擅自减量，不擅自更改方案和剂量。
（2）按照要求接受医学咨询和追踪检测；在发生艾滋病二级职业暴露后，要即刻抽血检查HIV-Ab、血常规、血生化；服药双汰芝半个月时检查血常规、血生化情况；服药艾滋病抗病毒药物28天时再次检查HIV-Ab、血常规、血生化情况；服药期间如有不适症状要及时与三院感染一科医生或疾控科联系。
在8周、12周、6个月、12个月时必须检查HIV-Ab。
（3）及时报告发生的药物不良反应，便于及时评估并采取措施处理，确保达到最好的预防效果。
当事人：
职业暴露单位负责人：
暴露事故处理相关人员：
镇江市第三人民医院
年月日。
预防接种知情同意书（糖丸）
预防接种知情同意书（糖丸）第一篇：预防接种知情同意书(糖丸)预防接种知情同意书（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）各位家长：您好！脊髓灰质炎（简称脊灰），俗称小儿麻痹，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，临床主要表现为发热、咽痛及肢体疼痛，部分病例发生肢体麻痹，严重病人可因呼吸麻痹而死亡。
口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（人二倍体细胞）（简称脊灰疫苗）后，可刺激机体产生抗脊灰病毒的免疫力，达到预防小儿麻痹的目的。
脊灰疫苗免疫程序是2月龄服用第1剂，3月龄服用第2剂，4月龄服用第3剂，4周岁服用第4剂。
本次服用的脊灰疫苗是免费的。
以下情况不能服用脊灰疫苗：1、已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。
2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。
3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。
4、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。
服用脊灰疫苗后可能发生的不良反应：1、常见不良反应为：轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和皮疹等，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。
2、极罕见不良反应为：引起脊髓灰质炎疫苗相关病例（VAPP）。
服用脊灰疫苗应该注意的事项：1、有一下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
2、接种后应在现场观察至少30分钟。
3、注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。
4、使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少1个月以上。
预防接种前，请家长如实提供儿童身体健康状况，向接种医生咨询相关问题，由医生决定是否可以进行接种。
若接种后发生不良反应应及时就医，具体情况可向接种单位医生咨询。
请您仔细阅读知情同意书，如同意接种，在下面签字：儿童姓名：，家长姓名：，接种日期：年月日。
接种医生意见或建议：医生签字：，接种日期：，疫苗生产企业。
辽宁省卫生厅（注：本知情同意书需经家长、接种医生签字，并注明接种日期和疫苗生产企业名称后有效，由接种单位保存至超过疫苗有效期2年备查。
VTE防治应知应会知识
VTE防治护理人员应知应会1.VTE定义：静脉血栓栓塞症，VTE=DVT（下肢深静脉血栓）+PE（肺栓塞）2.DVT形成的三要素：血流缓慢、静脉内膜损伤、血液的高凝状态3.我院VTE防治管理体系？答：我院已建立院内VTE管理体系，成立院内VTE防治管理小组，由医务处、护理部、质管处、信息中心等相关职能科室，以及血管外科、呼吸与危重症医学科等相关临床科室负责人组成。
管理小组挂靠医务处，由医务处统筹协调落实VTE防治工作。
防治管理小组下设防治专家小组，为管理小组制定方案和流程提供专业意见和建议，为临床科室医师的诊疗提供个性化方案。
科室VTE防治小组和护理VTE防治小组负责各临床科室和病区的VTE防治流程的执行，科室质控医师和护理病区联络员负责具体落实科室VTE防治相关工作。
4.我院VTE相关评估流程？答：VTE风险评估量表有：外科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表（Caprini 评分量表）或内科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表（Padua 评分量表）。
①评估对象：所有住院患者（除外儿科、生殖医学中心），经治医师要对其进行VTE风险评估。
②评估量表的位置：电子病历系统的评分表模块。
③评估时机：患者入院后24小时内、术后和病情变化时需进行动态评估。
（1）出血风险评估量表有：外科住院患者出血风险评估表或内科住院患者出血风险评估表。
①评估对象：需要使用抗凝药物的住院患者。
②评估量表的位置：电子病历系统的评分表模块。
③评估时机：患者使用抗凝药物前、病情变化时需进行动态评估。
5.VTE风险评估工具答:（1）内科住院患者使用静脉血栓栓塞症风险评估表（Padua评分），≥4分为高危患者（2）外科住院患使用者静脉血栓栓塞症风险评估表（Caprini评分），0-2分低危，3-4分中危，≥5分为高危患者（原来是≥3分高危，根据指南2019.8月更新）6.评估后如何采取预防措施？答：根据VTE风险评估结果，结合出血风险评估结果，采取相适应的预防措施。
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预防性服药知情同意书
结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病，也是我国重点控制的重大传染病之一。
结核菌素试验强阳性感染者发展为活动性结核病患者的机会较大；若进行药物预防性治疗，可以使部分感染者减少发展成为活动性结核病患者的机会。
根据卫生部办公厅教育部办公厅《关于印发<学校结核病防控工作规范（试行）>的通知》（卫办疾控发〔2010〕133号）文件的要求，结核菌素试验强反应感染者需进行药物预防性治疗。
您结核菌素反应硬结平均直径≥１５ｍｍ，或皮试部位出现水疱、坏死、淋巴管炎，胸部Ｘ线检查未见异常。
提示您感染了结核菌，且具有较高的发病几率。
如果在学校读书期间被确诊为肺结核，学校将依据《学校结核病防控工作规范（试行）》的工作要求，给予您休学处理，且必须要经规范治疗、完成疗程并取得治疗地县级及以上结核病防治机构（定点医疗机构）出具的证明后方可复学。
因此，建议您进行抗结核药物预防性治疗。
在结核病防治专业机构人员的指导和监督下，根据要求进行抗结核药物预防性治疗，您的治疗最终会获得较好的预防效果。
预防性治疗中所用的抗结核药物如异胭肼、利福平等都已在临床应用并被证明是安全、有效的，但由于预防性服药的时间较长，一般为３～９个月，而且存在个体差异，因此在用药过程中可能出现不良反应。
如果您在用药中出现任何不适，不要自行停药，请您及时通知医生，我们将采取有效措施进行处理。
您参加抗结核药物预防性治疗是完全自愿的。
不管您是否愿意参加药物预防性治疗，都要阅读以上文字，签署您的意见。
如果您愿意参加预防性治疗，我们将推荐预防性治疗的方案，并由医生给您进行指导；如果不愿意进行预防性治疗，也请您签名并注明理由。
您要特别注意加强体育锻炼、增加营养、注意劳逸结合，保证良好的睡眠，增加身体抵抗力；同时，您也应定期到县人民医院结核门诊进行复查或出现肺结核病的可疑症状（咳嗽、咳痰２周以上或痰中带血丝等）时随时就诊。
自愿预防性治疗者签字：日期：年月日
不愿预防性治疗者签字：日期：年月日
家长签字：日期：年月日
医生签字：日期：年月日。