精神病学绪论和分类共58页
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精神病学：第一章 绪论
• 可能是多种精神障碍的病理机制之一，包括AD、
精神分裂症、双相障碍等
• 与迟发性运动障碍的出现有关 • 精神分裂症等精神障碍涉及谷氨酸能传递异常
21:32
24
抑制性神经递质
• γ-氨基丁酸和甘氨酸是主要的抑制性神经递质
• GABA受体与抗焦虑药物受体在空间构象上的密切关
系，焦虑障碍被推测与内源性BZ受体激动剂功能不 足有关
19
21:32
20
DA及其受体
• 精神分裂症患者的阳性症状可能与皮层下边缘
系统DA功能亢进有关，而阴性症状及认知功能 损害则可能为皮层内尤其是前额叶皮质DA功能 相对低下所致
• VTA与NAs是“犒赏中枢” ，可卡因等药物通过
减少突触间隙DA的回吸收，使突触间隙DA浓度 增加而产生犒赏作用。而DA阻滞剂可使动物使 用可卡因后不产生“快感”
• 人脑的结构极为复杂
• 更为复杂的是神经细胞间的联系和细胞内信息
传导
• 人脑内的环路，构成行为和精神活动的结构基
础。大脑是通过神经环路处理信息的
• 如果大脑结构的完整性遭到破坏，正常的精神
状态就会受到影响
21:32
15
脑神经化学与精神活动功能
配体门控通道(ligand-gated channel)
• 兴奋性神经递质受体:使正离子进入细胞的受体
• 抑制性神经递质受体: 负离子进入细胞, 跨膜电位 增加, 使产生动作电位更为困难
G蛋白偶联受体(G protein-linked receptors)
• 大多数神经递质, 如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上 腺素、神经肽均属于G蛋白32
3
分支
精神药理学 精神病理学 生物精神病学
精神分裂症、双相障碍等
• 与迟发性运动障碍的出现有关 • 精神分裂症等精神障碍涉及谷氨酸能传递异常
21:32
24
抑制性神经递质
• γ-氨基丁酸和甘氨酸是主要的抑制性神经递质
• GABA受体与抗焦虑药物受体在空间构象上的密切关
系，焦虑障碍被推测与内源性BZ受体激动剂功能不 足有关
19
21:32
20
DA及其受体
• 精神分裂症患者的阳性症状可能与皮层下边缘
系统DA功能亢进有关，而阴性症状及认知功能 损害则可能为皮层内尤其是前额叶皮质DA功能 相对低下所致
• VTA与NAs是“犒赏中枢” ，可卡因等药物通过
减少突触间隙DA的回吸收，使突触间隙DA浓度 增加而产生犒赏作用。而DA阻滞剂可使动物使 用可卡因后不产生“快感”
• 人脑的结构极为复杂
• 更为复杂的是神经细胞间的联系和细胞内信息
传导
• 人脑内的环路，构成行为和精神活动的结构基
础。大脑是通过神经环路处理信息的
• 如果大脑结构的完整性遭到破坏，正常的精神
状态就会受到影响
21:32
15
脑神经化学与精神活动功能
配体门控通道(ligand-gated channel)
• 兴奋性神经递质受体:使正离子进入细胞的受体
• 抑制性神经递质受体: 负离子进入细胞, 跨膜电位 增加, 使产生动作电位更为困难
G蛋白偶联受体(G protein-linked receptors)
• 大多数神经递质, 如多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上 腺素、神经肽均属于G蛋白32
3
分支
精神药理学 精神病理学 生物精神病学
精神病学绪论
南京脑科医院
南京医科大学附属脑科医院
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
相关学科2
行为医学
研究与人的行为有关的一切知识和技术，从行为入手，来揭
示人的生命活动、健康与疾病的本质、规律，探索诊断、治 疗、预防疾病、增进健康的行为科学技术和方法
立足于人类行为的发生、进化和发展、正常和异常行为的特
南京脑科医院
南京医科大学附属脑科医院
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
严格说来，精神活动正常与异常的界限相当模糊。精神 正常的人，也可以有局限的精神异常表现，精神异常的 人，也不是整个精神活动都不可思议 人的精神活动相当于一个圆环，精神异常只是环中的一 段。如果将人的精神正常比作白色，精神异常比作黑色 ，那么白色与黑色之间存在着一个巨大的缓冲区域，即 灰色区，包括心理不平衡、情绪障碍、行为问题等，这 些均不同程度地干扰人们正常的生活 从群体来说，人类的心理健康不是黑白分明，而是两极 小，中间大。因此，不要忽视了灰色区域的存在，应对 心理问题做及时的矫正。因为，精神病与非精神病性障 碍不是一成不变的，在某些特定的条件下可以相互转 化
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
精神医学的特点
患者特点：除神经症外，精神病人否认自己患有精神病，即自 知力缺乏。因而病人拒诊、拒药。如强制诊治往往发生暴怒、 兴奋等。 病程特点：要了解病人自出生后各个年龄阶段发育史、生长过 程和家庭教养、学校教育以及社会环境对其影响。在心理学上 要了解心理活动状态、性格特点、智力发育、学习成绩、爱好 和能力等等。对精神病人的检查和观察应从生物学和心理学两 方面了解和分析，作为诊治的参考。 检查特点：一般无明确的实验室检查支持，也没有影像学的特 征，无特异检查方法。 治疗特点：精神疾病的病因迄今未完全阐明，因此无法对因治 疗，一般强调心理学治疗和环境治疗。药物治疗也是重要不可 缺的。需要医院、家庭和社会密切配合进行预防、医疗和康复 ，构成一种完整医疗体系。
精神病学第七版配套课件01绪论图文
精神病学不仅关注精神疾病的病理生理过程，还关注个体的心理、社会和环境因 素对疾病的影响，以及如何通过多学科合作来改善患者的状况。
精神病学的历史与发展
精神病学的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始观察和 记录精神障碍的症状和表现。随着医学科学的发展，精神病 学逐渐成为一个独立的医学领域。
近年来，精神病学在理论和实践方面取得了重大进展。新的 治疗方法和药物不断涌现，人们对精神疾病的认知和理解也 在不断深化。同时，社会对精神健康的关注和重视程度也在 不断提高。
政策倡导与立法保障
倡导制定有利于精神疾病患者康复的 政策和立法，确保他们获得平等的权 益和机会。
THANKS
感谢观看
第七版《精神病学》教材是在前六版的基础上进行修订和完善的，更加注重临床实践和学科前沿，同时也增加了许多新的知 识点和技能点，是当前国内精神病学领域最权威的教材之一。为了更好地配合教材的学习，我们特别制作了这套配套课件， 旨在帮助学生更好地理解和掌握教材内容。
课程目标
01
掌握精神病学的基本概 念、基本理论和基本技 能。
心理治疗
认知行为疗法
通过调整患者的思维和行为模式， 帮助患者识别和改变负性思维和 行为，提高应对能力和心理健康 水平。
家庭治疗
以家庭为单位，通过改善家庭关系 和沟通方式，解决家庭内部的矛盾 和问题，减轻患者的心理压力。
心理动力治疗
深入探讨患者的内心世界和情感体 验，帮助患者理解和处理过去的创 伤和情感问题，促进自我成长和发 展。
研究生物标记物在精神疾病发 生前的变化，为早期发现和预
防提供依据。
精神疾病的康复训练
01
02
03
04
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者识 别和改变负性思维和行为模式 ，提高应对能力和生活质量。
精神病学的历史与发展
精神病学的历史可以追溯到古代，当时人们已经开始观察和 记录精神障碍的症状和表现。随着医学科学的发展，精神病 学逐渐成为一个独立的医学领域。
近年来，精神病学在理论和实践方面取得了重大进展。新的 治疗方法和药物不断涌现，人们对精神疾病的认知和理解也 在不断深化。同时，社会对精神健康的关注和重视程度也在 不断提高。
政策倡导与立法保障
倡导制定有利于精神疾病患者康复的 政策和立法，确保他们获得平等的权 益和机会。
THANKS
感谢观看
第七版《精神病学》教材是在前六版的基础上进行修订和完善的，更加注重临床实践和学科前沿，同时也增加了许多新的知 识点和技能点，是当前国内精神病学领域最权威的教材之一。为了更好地配合教材的学习，我们特别制作了这套配套课件， 旨在帮助学生更好地理解和掌握教材内容。
课程目标
01
掌握精神病学的基本概 念、基本理论和基本技 能。
心理治疗
认知行为疗法
通过调整患者的思维和行为模式， 帮助患者识别和改变负性思维和 行为，提高应对能力和心理健康 水平。
家庭治疗
以家庭为单位，通过改善家庭关系 和沟通方式，解决家庭内部的矛盾 和问题，减轻患者的心理压力。
心理动力治疗
深入探讨患者的内心世界和情感体 验，帮助患者理解和处理过去的创 伤和情感问题，促进自我成长和发 展。
研究生物标记物在精神疾病发 生前的变化，为早期发现和预
防提供依据。
精神疾病的康复训练
01
02
03
04
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者识 别和改变负性思维和行为模式 ，提高应对能力和生活质量。
精神病学.ppt课件
14
不合作病人的精神检查
2018/10/21
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
感觉：客观事物的个别属性在人脑中的直接反应 知觉：客观事物的各种属性在人脑中的综合反应 感觉障碍：
感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高--神经 症 感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低，对强烈的 刺激感觉轻微（抑郁、木僵和意识障碍）或完全不能 感知（感觉缺失--癔症） 内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受 的异样感觉。性质难以描述，没有明确的局部定位-神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍 15 2018/10/21
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉
真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事 物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获 得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的
假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空 间如脑内、体内，幻觉不是通过感觉器官而获得
精神病和神经病的区别：
精神病只涉及大脑的高级功能的紊乱，如认知、 情感、意志和行为等活动；神经病学重点在大 脑的低级功能，如感觉、运动等。 精神病学只与大脑打交道；神经病学则还包括 脊髓、周围神经和肌肉。
2018/10/21
3
第一章 绪论
心身疾病（心理生理疾病）：一组与精神紧 张有关的躯体疾病。定义有狭义和广义之分
2018/10/21
18
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
按幻觉产生的条件分：
功能性幻觉：一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种 感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉 （涉及一个感官），多见于精神分裂症或心因性精神病 反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及 另一感官的幻觉（涉及两个感官）， 见于精神分裂症 入睡前幻觉：出现在入睡前，闭上眼睛就能看见幻觉形象， 多为幻视。与睡梦时的体验相近似 心因性幻觉；在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内 容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等
不合作病人的精神检查
2018/10/21
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
感觉：客观事物的个别属性在人脑中的直接反应 知觉：客观事物的各种属性在人脑中的综合反应 感觉障碍：
感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高--神经 症 感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低，对强烈的 刺激感觉轻微（抑郁、木僵和意识障碍）或完全不能 感知（感觉缺失--癔症） 内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受 的异样感觉。性质难以描述，没有明确的局部定位-神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍 15 2018/10/21
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉
真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事 物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获 得的。病人常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的
假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空 间如脑内、体内，幻觉不是通过感觉器官而获得
精神病和神经病的区别：
精神病只涉及大脑的高级功能的紊乱，如认知、 情感、意志和行为等活动；神经病学重点在大 脑的低级功能，如感觉、运动等。 精神病学只与大脑打交道；神经病学则还包括 脊髓、周围神经和肌肉。
2018/10/21
3
第一章 绪论
心身疾病（心理生理疾病）：一组与精神紧 张有关的躯体疾病。定义有狭义和广义之分
2018/10/21
18
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
按幻觉产生的条件分：
功能性幻觉：一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种 感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该器官的幻觉 （涉及一个感官），多见于精神分裂症或心因性精神病 反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及 另一感官的幻觉（涉及两个感官）， 见于精神分裂症 入睡前幻觉：出现在入睡前，闭上眼睛就能看见幻觉形象， 多为幻视。与睡梦时的体验相近似 心因性幻觉；在强烈心理因素影响下出现的幻觉，幻觉内 容与心理因素有密切联系，见于心因性精神病、癔症等
《精神病学绪论》课件
神经生物学因素与精神疾病
神经递质与精神疾病的关 系
神经递质是神经元之间传递信息的物质，与 情绪、认知和行为等心理活动密切相关。精 神疾病的发生可能与神经递质的不平衡有关 ，例如，抑郁症可能与5-羟色胺和去甲肾上 腺素等神经递质的不足有关。
神经影像学在精神疾病研 究中的应用
神经影像学技术如MRI、PET等在精神疾病 研究中的应用，有助于深入了解精神疾病的 脑结构和功能变化。这些技术可以揭示精神 疾病患者脑部不同区域之间的连接和活动异
精神疾病的评估方法
01
02
03
04
临床评估
通过观察患者的临床表现，了 解病情状况，评估疾病严重程
度。
心理评估
通过心理测验、认知功能评估 等手段，了解患者的认知、情
感、行为等方面的状况。
社会功能评估
评估患者在社会生活中的适应 能力、工作能力及生活质量等
方面的情况。
生物学评估
通过生物学指标的检测，了解 疾病对生理功能的影响，为诊
《精神病学绪论》ppt课件
目录
• 绪论 • 精神疾病的病因与病理 • 精神疾病的诊断与评估 • 精神疾病的治疗与康复 • 精神疾病的预防与控制
01
绪论
精神病学的定义与重要性
总结词
基础概念与意义
详细描述
精神病学是医学的一个分支，主要研究精神疾病的病因、病理、症状、诊断、 治疗和预防。随着社会的发展和人们生活压力的增加，精神疾病的发生率逐渐 上升，因此精神病学在医学中的地位越来越重要。
环境因素与精神疾病
环境因素对精神疾病的影响
除了遗传因素外，环境因素也是精神疾病发病的重要影响因素。例如，长期处于压力、 缺乏社会支持、遭受创伤性事件等环境因素可能导致个体出现焦虑、抑郁和其他心理问
《精神病学-绪论》课件
加强家庭支持
开展心理健康教育课程
培训家庭成员了解精神疾病知识，提高家 庭对患者的理解和支持。
在学校和社区开展心理健康教育课程，提 高个体对精神疾病的认知和应对能力。
精神疾病的法律法规与伦理问题
完善法律法规
制定和完善精神卫生相 关法律法规，保障精神
疾病患者的权益。
规范诊疗行为
明确精神疾病诊疗规范 和伦理准则，确保患者 的知情权和自主权得到
精神疾病的临床表现与诊断
精神疾病的常见症状
情感障碍
如情感淡漠、抑郁 、焦虑等。
意志和行为障碍
如意志减退、冲动 行为等。
感知障碍
如幻觉、错觉等。
思维障碍
如妄想、强迫思维 等。
记忆和智力障碍
如记忆力减退、智 力减退等。
精神疾病的诊断方法
临床诊断
通过详细询问病史、体格检查和观察患者的临床表现来做 出诊断。
精神疾病的预防与控制
精神疾病的预防策略
建立精神疾病预防体系
通过建立政府主导、多部门合作、全 社会参与的精神疾病预防体系，提高 及精神卫生知识，提高公众对精神 疾病的认知和理解，增强自我保护意 识。
实施早期干预措施
针对高危人群，采取早期筛查、干预 和跟踪措施，降低精神疾病的发生风 险。
神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。许多精神疾病的发生与神经递质的不平衡有 关。例如，抑郁症患者中5-羟色胺和多巴胺的水平可能较低。
神经影像学研究
神经影像学研究使用影像技术来研究大脑结构和功能。这些研究揭示了精神疾病患者大脑 结构和功能的异常，提供了关于精神疾病病理生理机制的见解。
神经可塑性与精神疾病
精神病学的历史与发展
总结词
梳理精神病学的发展历程，以及未来发展趋势。
《精神病学-绪论》课件
实用技术
如电休克疗法、磁刺激疗法等， 用于治疗严重抑郁和其他难治 性精神疾病。
精神病的预防与干预
早期干预
早期识别和干预精神疾病可有效 减少病情恶化和长期影响。
康复治疗
提供全面的康复计划，帮助患者 重建社会功能和改善生活质量。
偏执狂症的管理
采取综合措施，包括药物治疗和 心理支持，帮助患者控制症状。
结论
精神病的临床表现
1
精神症状
包括思维紊乱、幻觉、妄想等症状，常见于精神分裂症等精神疾病。
2
行为症状
涉及行动和举止的异常，如兴奋、冲动、自伤行为等。
3
情感症状
涉及情感和情绪的异常，如抑郁、焦虑、情感平淡等。
精神病的病因
遗传因素
某些精神病如精神分裂症具有遗传倾向，基因在疾病发展中起到重要作用。
环境因素
《精神病学-绪论》PPT课 件
欢迎来到《精神病学-绪论》课件！本课程将带您深入了解精神病学的定义、 历史、分类、临床表现、病因、治疗、预防与干预。让我们一起开始探索这 个激动人心的话题吧！
什么是精神病学
1 定义
精神病学是研究精神疾病 的科学，包括诊断、治疗 和预防。
2 历史
3 发展
精神病学有着悠久的历史， 不断发展和演变，揭示了 人类心理健康的奥秘。
随着科技进步和社会变革， 精神病学在诊断、治疗和 预防精神疾病方面取得了 重大突破。
精神病的分类Leabharlann 传统分类过去的精神病学使用基于症状 和临床表现的传统分类系统。
DSM-5
目前最广泛使用的分类系统是 美国精神疾病诊断与统计手册 第五版。
ICD-10
世界卫生组织使用的国际疾病 分类第十版也包含了精神疾病 的分类。
精神病学绪论文档讲课文档
P物质、下丘脑释放因子、CRH
第二十六页，共62页。
脑与精神活动
脑可塑性与精神活动 • 神经系统的可塑性变化
☆ 学习记忆功能、行为表现及精神活动 ☆ 神经元突触、神经环路的微细结构与
功能的变化，包括神经化学物质(递质、
受体等)、神经电生理活动以及突触形 态亚微结构等方面的变化
第二十七页，共62页。
第十二页，共62页。
精神疾病的分类
第十三页，共62页。
精神疾病的分类(1)
现在通行国际、中国及美国三个分类 中国分类主要依据国际分类，将精神障碍
分为十大类，包括近百种疾病
第十四页，共62页。
精神疾病的分类(2)
世界卫生组织出版的 《国际疾病分类手册 》(International
Classification of Disease, ICD) 1992年出版的国际疾病分类手册
恋爱婚姻与家庭内部问题，学校与工作场所中的人际关系 问题常是应激源的主要来源；
社会生活中的一些共同问题，如战争、洪水、地震、 交通事故、种族歧视等
个人的某种特殊遭遇，如身体的先天或后天缺陷，某些 遗传病、精神病、难治性疾病，被虐待、遗弃、强暴等 则是应激源的另一重要来源。
第三十一页，共62页。
1980年以后，各国报道的患病率研究结果，也颇为接近 我国7地区的调查结果，1985年报告患病率为0.57%，1993年报
第十六页，共62页。
国际疾病分类第10版 ICD-10，1992
第5章（F00-F99）为“精神与行为障碍”。其分类如下：
F00- F09 器质性（包括症状性）精神障碍
F10- F19 使用精神活性物质所致的精神及行为障碍
F20- F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍
第二十六页，共62页。
脑与精神活动
脑可塑性与精神活动 • 神经系统的可塑性变化
☆ 学习记忆功能、行为表现及精神活动 ☆ 神经元突触、神经环路的微细结构与
功能的变化，包括神经化学物质(递质、
受体等)、神经电生理活动以及突触形 态亚微结构等方面的变化
第二十七页，共62页。
第十二页，共62页。
精神疾病的分类
第十三页，共62页。
精神疾病的分类(1)
现在通行国际、中国及美国三个分类 中国分类主要依据国际分类，将精神障碍
分为十大类，包括近百种疾病
第十四页，共62页。
精神疾病的分类(2)
世界卫生组织出版的 《国际疾病分类手册 》(International
Classification of Disease, ICD) 1992年出版的国际疾病分类手册
恋爱婚姻与家庭内部问题，学校与工作场所中的人际关系 问题常是应激源的主要来源；
社会生活中的一些共同问题，如战争、洪水、地震、 交通事故、种族歧视等
个人的某种特殊遭遇，如身体的先天或后天缺陷，某些 遗传病、精神病、难治性疾病，被虐待、遗弃、强暴等 则是应激源的另一重要来源。
第三十一页，共62页。
1980年以后，各国报道的患病率研究结果，也颇为接近 我国7地区的调查结果，1985年报告患病率为0.57%，1993年报
第十六页，共62页。
国际疾病分类第10版 ICD-10，1992
第5章（F00-F99）为“精神与行为障碍”。其分类如下：
F00- F09 器质性（包括症状性）精神障碍
F10- F19 使用精神活性物质所致的精神及行为障碍
F20- F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍
精神病学绪论
脑结构与精神活动
突触 环路
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
脑神经化学与精神活动
递质： DA 5-HT
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
脑可塑性与精神活动
结构与化学活动的变化 发育阶段或成年 外周或中枢 神经元或神经环路 具体表现在宏观或微观水平
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
精神障碍的病因学
生物学因素 遗传与环境 神经发育异常 感染 心理社会因素
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
展 望
“脑”的世纪、“脑10年”研究计划 人类基因组—环境基因组计划 脑功能影像学
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
结 语
精神卫生问题作为公共卫生和社会问题 已经成为国际社会的共识，对精神健康的关注 是对人的根本关注，国民精神健康和享有的精 神卫生服务的水平是衡量一个国家社会稳定和 文明的重要标志之一，也直接影响到社会的和 谐和发展！
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
精神病学的主要分支
社会精神病学 司法精神病学 儿童/老年精神病学 精神药理学 精神病理学 生物精神病学
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
两个转变
服务与研究对象 服务模式
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
疾病负担
GBD DALYs
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
《精神病学》 精神病学》 绪论
武汉市精神卫生中心 武汉市心理医院
华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心
几个概念ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神病学（Psychiatry） 精神医学（Psychiatry） 精神障碍(Mental Disorders) 精神病性障碍（Psychotic Disorders） 神经症性疾病（Neurotic Disorders） 人格障碍（Personality Disorders） 重性精神障碍（Psychosis） 精神疾病（Mental Diseases） 精神病（Psychosis） “神经病”
精神病学全套ppt课件
第三章 精神障碍的症状学 （一）感知觉及其障碍
知觉障碍：
错觉：对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线 暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的 知觉体验，是一种虚幻的知觉
根据幻觉所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、 幻味、幻触、内脏性幻觉 按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉 按幻觉产生的条件分为功能性幻觉、反射性幻觉、 入睡前幻觉和心因性幻觉
2017/10/8 9
第二章 精神障碍的分类与诊断标准
精神障碍的诊断标准：
包括两个主要部分：内涵标准和排除标准 分为四大板块：症状标准、严重程度标准、病 程标准和排除标准。其中症状学指标是最基本 的，又分必备症状和伴随症状
常用的精神障碍分类系统：
疾病及有关健康问题的国际统计分类（ICD-10） 美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV） 中国精神疾病分类及诊断标准（CCMD-3）
精神病和神经病的区别：
精神病只涉及大脑的高级功能的紊乱，如认知、 情感、意志和行为等活动；神经病学重点在大 脑的低级功能，如感觉、运动等。 精神病学只与大脑打交道；神经病学则还包括 脊髓、周围神经和肌肉。
2017/10/8
3
第一章 绪论
心身疾病（心理生理疾病）：一组与精神紧 张有关的躯体疾病。定义有狭义和广义之分
精神状况检查
一般表现：意识状态、定向力、与周围的接触、日常 生活能力 认知活动：感知觉（错觉、幻觉、其它）、思维活动 （思维联想、逻辑、内容）、智能（抽象概括、计算 力、记忆力）、自知力 情感活动 意志行为活动
不合作病人的精神检查
一般外貌：意识、仪表衣着、接触合作、食眠 言语：有无自发言语、模仿或持续言语 面部表情：呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑、恐惧 动作行为：增多或减少，特殊性，目的性
精神病学基础ppt课件
三、精神疾病的遗传学基础
1、遗传的细胞学基础 2、遗传的分子学基础 3、染色体畸变 4、基因突变 5、精神疾病的遗传学研究
四、其它的生物学因素
1、体质 2、性格 3、性别 4、发育年龄 5、器质性疾病 6、感染 7、损伤 8、素质 9、分娩 10、其它
第三节 精神疾病的心理社会性因素
一、心理因素：应激与生活事件； 性格与气质； 挫折与耐受力。
治疗比例(%) -10 10 30 1 ? 10 50 ? ?
中国精神疾病的需求和治疗现状-2
--精神疾病的识别率低. --抑郁症,强迫症,双相疾病,酒依赖,惊恐的
估计数,均远高于国内估计数.
精神病学的发展趋势
• 研究领域：宏观和微观的研究共同发展 • 治疗领域生物学治疗和心理治疗共同发展 • 医院治疗和社区康复共同发展 • 专科医院向综合医院共同发展 • 中国在近10年内的发展情况
• 目前，精神病学已经成为医学的重要学科 （以美国为例）
疾病的流行状况和严重程度的传统研究
死亡率：高估致死性疾病 忽略非致死性疾病
发病率：高估高发病率疾病 低估慢性疾病
未考虑到劳动力/生活能力/生活质量等问题 在严重程度上 在持续时间上
DALY的概念
• 伤残调整生命年（Disability Adjusted Life Year，DALY）：
结核病
溺水
腹泻 (>50%)
摔伤
先心病 幼年类病
中国的疾病负担(2020)-4
比1990年负担增加的病种:
肺癌 胃癌 车祸
肝癌
(>100%)
痴呆 关节炎 慢性肺梗塞
(>70%)
冠心病
脑血管病
(>50%)
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