实验七--清创术与换药
换药术实验报告学生
实验名称：换药术实验实验目的：1. 掌握换药术的基本操作步骤。
2. 了解不同伤口的换药原则。
3. 学会观察和处理伤口感染。
实验时间：2023年X月X日实验地点：临床技能实训室实验材料：1. 换药包（包括无菌敷料、剪刀、镊子、消毒液等）2. 伤口模型3. 无菌手套4. 眼罩5. 麻醉剂6. 观察记录表实验对象：本实验为模拟实验，使用伤口模型进行操作。
实验步骤：一、准备工作1. 搭建实验环境，确保环境清洁、无菌。
2. 戴上无菌手套，戴上眼罩，准备开始操作。
二、操作步骤1. 检查伤口：观察伤口的部位、大小、形状、深度、有无分泌物等。
2. 麻醉：使用麻醉剂对伤口周围进行局部麻醉。
3. 清洁伤口：使用消毒液对伤口周围进行消毒，再用无菌敷料覆盖伤口。
4. 换药：打开换药包，取出无菌敷料、剪刀、镊子等。
a. 使用剪刀将无菌敷料剪成适合伤口大小的形状。
b. 使用镊子夹取无菌敷料，轻轻覆盖在伤口上。
c. 检查敷料是否覆盖均匀，如有必要，调整敷料位置。
5. 观察伤口：观察伤口愈合情况，如有感染迹象，及时进行处理。
6. 记录：将操作过程及伤口观察情况记录在观察记录表上。
三、实验结束1. 取下眼罩，脱下手套。
2. 清理实验环境，回收实验材料。
实验结果：1. 操作过程中，严格按照换药术的基本操作步骤进行，确保操作规范、无菌。
2. 观察到伤口愈合情况良好，无感染迹象。
3. 通过本次实验，掌握了换药术的基本操作步骤，提高了对伤口感染的认识。
实验讨论：1. 换药术是临床护理工作中的一项基本技能，对于伤口的愈合具有重要意义。
本次实验使我们对换药术有了更深入的了解。
2. 在实际操作过程中，应严格按照无菌操作原则，避免感染。
3. 观察伤口愈合情况，及时处理感染，是保证伤口顺利愈合的关键。
实验结论：通过本次换药术实验，我们掌握了换药术的基本操作步骤，了解了不同伤口的换药原则，提高了对伤口感染的认识。
在今后的临床护理工作中，我们将更加注重换药术的操作，为患者提供更好的护理服务。
外科的清创换药实训报告
一、实训背景随着我国医疗技术的不断发展，外科手术技术也在不断进步。
清创换药是外科手术中的一项基本操作，它对于伤口的愈合、预防感染具有重要意义。
为了提高学生的实际操作能力，我校组织开展了外科清创换药实训，本报告将详细记录实训过程及心得体会。
二、实训目的1. 熟悉清创换药的基本原理和操作步骤；2. 掌握清创换药的操作技巧，提高实际操作能力；3. 了解清创换药在临床中的应用价值。
三、实训内容1. 清创术（1）目的：清除伤口内的细菌、异物和坏死组织，为伤口愈合创造条件。
（2）原则：尽早、彻底、无菌操作。
（3）操作步骤：1）评估伤口情况，确定清创时机；2）做好术前准备，包括消毒、无菌操作等；3）用生理盐水清洗伤口，清除细菌和异物；4）切除坏死组织，缝合伤口；5）术后观察伤口情况，及时更换敷料。
2. 换药术（1）目的：保持伤口清洁，促进伤口愈合。
（2）原则：无菌操作，定期更换敷料。
（3）操作步骤：1）评估伤口情况，确定换药时机；2）做好术前准备，包括消毒、无菌操作等；3）用无菌剪刀剪开敷料，观察伤口情况；4）根据伤口情况选择合适的敷料；5）术后观察伤口情况，及时更换敷料。
四、实训心得体会1. 清创换药操作过程中，无菌操作至关重要。
要严格遵守无菌原则，确保手术区域无菌。
2. 清创换药操作技巧需要反复练习，才能熟练掌握。
如剪开敷料、缝合伤口等。
3. 清创换药过程中，要密切观察伤口情况，及时调整治疗方案。
4. 清创换药在临床中具有重要意义，对于伤口愈合、预防感染具有积极作用。
五、实训总结通过本次清创换药实训，我对清创换药的基本原理和操作步骤有了更深入的了解，提高了实际操作能力。
在今后的学习和工作中，我会将所学知识运用到临床实践中，为患者提供更好的医疗服务。
同时，我也认识到，作为一名医务人员，要不断提高自己的专业技能，为患者提供优质、高效的医疗服务。
清创术实验报告
清创术实验报告
实验目的：通过对清创术的实验研究，了解清创术的操作步骤、原理及效果。
实验材料和仪器：实验所需材料包括切口模型、消毒药物、无菌手套、手术器械等。
实验所用仪器有手术刀、手术钳、敷料等。
实验步骤：
1. 准备材料和仪器，并进行无菌处理。
2. 在切口模型上制作一个切口。
3. 用消毒药物对切口进行清洁消毒。
4. 戴上无菌手套，用手术刀对切口边缘进行去除坏死组织的操作，注意掌握切除的深度和范围。
5. 用手术钳进行切割边缘向内的切割，使创面充分暴露。
6. 用无菌纱布或敷料进行湿润敷料，以保持创面湿润。
7. 对创面进行消毒处理。
8. 按照医生的指示选择适合的清创药物进行敷料。
实验结果：经过清创术处理后，创伤部位的坏死组织被有效去除，创面干净，创口边缘整齐，创面湿润，并成功完成敷料。
实验讨论：通过本次实验，我们观察到了清创术的操作步骤和效果。
清创术是一种常用于创面处理的方法，能够有效去除坏死组织，保持创面的湿润，促进伤口愈合。
同时，在实验过程中要注意无菌操作，以避免感染和交叉感染的风险。
结论：清创术是一种有效的创面处理方法，能够清除坏死组织并促进创面愈合。
在实际临床操作中，我们需要严格遵守无菌操作规范，选择适合的清创药物，以提高清创术的效果。
清创术临床实验报告
清创术临床实验报告一、引言清创术是一种常用于手术和创伤患者的治疗方法，旨在通过有效的创面清洗和处理，促进伤口愈合。
本实验旨在评估清创术在临床应用中的疗效和安全性。
二、实验设计与方法2.1 实验对象本实验纳入100名接受手术或意外创伤治疗的患者，其中男性占70%，女性占30%，年龄区间为18-65岁。
所有患者签署知情同意书。
2.2 实验组与对照组将实验对象随机分为实验组和对照组，每组各50人。
实验组接受清创术治疗，对照组接受传统伤口处理方法。
2.3 清创术操作说明对实验组患者，先用生理盐水冲洗伤口，然后使用80%酒精擦拭周围皮肤和伤口边缘。
接着，用双套无菌手套穿戴好后，使用无菌夹羊毛巾、棉签和生理盐水，从伤口中心向边缘轻轻擦拭，保持一定湿润程度。
最后，用生理盐水冲洗伤口，用无菌纱布干燥。
2.4 对照组伤口处理方法对照组患者接受传统的伤口处理方法，包括使用生理盐水冲洗和敷料更换。
2.5 观察指标观察指标包括伤口感染率、愈合时间和疼痛评分。
记录每位患者在手术后或创伤发生后的病程中出现感染的次数。
使用计算机软件或统计学方法进行数据处理和分析。
三、实验结果3.1 伤口感染率实验组伤口感染率为12%，对照组为20%。
实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.2 愈合时间实验组伤口平均愈合时间为10天，对照组为15天。
实验组愈合时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.3 疼痛评分实验组患者的疼痛评分较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论清创术作为一种新的伤口处理方法，通过有效的清洁和处理，可以显著降低伤口感染率，加速伤口愈合，并减轻患者的疼痛感。
清创术操作简便，风险较低，适用于各种手术和创伤患者。
本实验结果显示，清创术在临床应用中呈现出显著的疗效和安全性。
然而，本实验还存在一些局限性。
首先，样本量相对较小，可能存在统计学上的偏差。
其次，本实验只观察了伤口感染率、愈合时间和疼痛评分等指标，有待进一步研究清创术对其他因素的影响以及长期效果的观察。
清创与换药PPT课件
（3）化脓性感染：及早部分或全部拆除缝线， 清除脓液、异物，清创后放置引流。
（4）积血、积液：可用注射器从正常皮肤处潜 行穿刺抽除，或用探针、镊子由伤口缝合处稍 加分离引流。
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（1）严格遵守无菌操作技术。 （2）有多个病人同时需要换药时，先无菌，后
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1.清创前须对伤员进行全面了解，如有休克， 应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。
2.如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。 如四肢有开放性损伤，应注意是否同时合并骨 折，摄X线片协助诊断。
3.应用止痛和术前镇痛药物。 4.如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生
素，在术前1小时，手术毕分别用一定量的抗生 素。
错误
正确
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(2)无感染伤口,用碘伏或75%酒精棉球由内向外 消毒伤口及周围皮肤，沿切口方向，范围距切 口3-5 cm,擦拭2-3遍。如为感染伤口.则应从外 周向感染伤口处涂擦。
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(3)分泌物较多且创面较深时，宜用干棉球及生 理盐水棉球擦拭并清除干净
(4)高出皮肤表面或不健康的肉芽组织及较多坏 死物质，可用剪刀剪平，再用等渗盐水擦拭。 若肉芽组织有较明显水肿时，可用3%-5%高渗盐 水湿敷。
要彻底清除关节内的所有坏死组织和异物， 再用大量生理盐水冲洗关节腔。
尽量保留关节囊，并予严密缝合，然后置入 持续灌注管，术后作持续灌注．负压吸引。
7．创口的缝合
如受伤时间短、污染轻．且清创彻底的创口 可作一期缝合，如创口张力较大，关闭困难 者可作减张切口后缝合；
如污染较重，损伤较大，但在6一8小时之内 清创者，可在4—7日后作延期缝合；
外科学实训报告清创术
一、实训背景随着医学科技的不断发展，清创术已成为外科学中一项重要的基本操作。
为了提高我们的临床技能和理论基础，本次实训旨在通过模拟清创术操作，加深对清创术的理解和掌握。
二、实训目的1. 掌握清创术的基本原理和操作流程。
2. 了解清创术的适应症、禁忌症和注意事项。
3. 培养临床思维能力和操作技能。
4. 提高无菌操作意识。
三、实训内容1. 清创术的基本原理清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之变成清洁伤口，减少感染，促使伤口达到一期愈合的手术。
2. 清创术的操作流程（1）术前准备：了解患者病史，评估伤口情况；备齐清创术所需器械和药物。
（2）清创术步骤：① 清洁伤口周围皮肤，剃除毛发，用肥皂水清洗。
② 用生理盐水简单冲洗伤口，再用1%双氧水冲洗。
③ 清除伤口内的血块、异物和坏死组织。
④ 根据伤口情况，进行缝合或引流。
⑤ 术后处理：包扎伤口，观察伤口愈合情况。
3. 清创术的适应症和禁忌症（1）适应症：① 新鲜开放性污染伤口。
② 伤口无明显感染表现。
③ 伤口污染轻，局部血液循环良好。
④ 伤后时间在6～8小时以内。
（2）禁忌症：① 伤口污染严重，有感染迹象。
② 患者有活动性出血、休克、昏迷等症状。
③ 伤口位于重要部位，如头部、颈部、胸部等。
四、实训心得1. 清创术是一项重要的基本操作，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用。
2. 清创术的操作流程要规范，无菌操作意识要强，避免感染。
3. 在清创术过程中，要密切观察患者情况，确保患者安全。
4. 通过本次实训，我们深刻认识到清创术的重要性，提高了自己的临床技能和理论基础。
五、总结本次实训使我们对清创术有了更深入的了解，掌握了清创术的操作流程和注意事项。
在今后的临床工作中，我们将继续努力，不断提高自己的专业技能，为患者提供更好的医疗服务。
清创术与换药术PPT课件
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2.换药操作步骤
揭除沾染敷料 消毒 清理伤口 覆盖无菌敷料并包扎固定
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揭除沾染敷料
内层敷料用镊子轻轻取除 敷料粘贴于创面，可用盐水湿润后揭下
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消毒
清洁伤口：由内向外
污染伤口：由外向内
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清理伤口
清除坏死组织 充分引流
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4.术后处理
体位和制动 伤口和引流管理 合理应用抗生素 功能锻练
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5.止血带使用注意项
经压迫止血不能控制的大出血
在肢体适当部位(上肢在上臂的上1/3处， 下肢 有股中部)，用布巾作衬垫后再绑扎
止血带压力，上肢40kPa(300mmHg)、下肢 80kPa(600mmHg)为宜，要能阻断动脉血流
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2.术前准备
全面检查，有休克等危及生命的情况，应先 抢救
颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理 四肢开放性损伤，应注意是否合并骨折 应用镇静止痛药 伤口较大，污染严重，应用预防性抗生素 注射TAT
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3.清创步骤d.avi
麻醉 清洗去污:分清洗皮肤和清洗伤口两步 消毒 清理伤口 修复组织 包扎固定
沾染分泌物的敷料，放入专用的容器，不应 再接触其他部位
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5.换药后整理
换下的敷料集中放入污物桶 器械冲洗后，用2％戊二醛溶液等浸泡1~2小
时，然后重新消毒灭菌 特殊感染的敷料应全部烧毁、器械作特殊灭菌
处理
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谢谢
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清创术及伤口换药的实验设计
清创术及伤口换药的实验设计要上好实验课,实验的设计至关重要。
针对实验用的模具大多数只能直观却无法动手,尝试自己设计实验、制作教具。
多年来用猪蹄进行“清创术和伤口换药”的实验操作,取得很好的效果。
外科学是一门理论性与实践性较强的临床学科,在教学中既要注重理论知识教学,又要加强实践技能的训练。
清创术及伤口换药是学生基本训练内容之一。
清创术是指将污染的创口经过清洗、消毒,然后切除创缘、清除异物,切除坏死和失去活力的组织使之变为清洁的创口[1]。
其主要目的是将污染的伤口变为清洁创口,解除创口处炎症,解除水肿所致的局部血运障碍,尽可能保留创伤处的功能[2]。
目前对清创术的实验尚无较为理想的模拟教具,而且这在实验课要求中又是必须掌握的内容。
本着接近临床又有可操作性的原则,进行实验设计,首先在猪蹄上人为制造伤口并撒少量碳粉进行污染,模拟手术指征。
1清创术1.1实验材料“清创术”实验所需要准备的材料有刀、剪、血管钳、持针钳、手术镊、组织钳、缝针、丝线、刷子、换药碗、肥皂水、双氧水、碳粉、敷料、棉球、新鲜猪蹄等。
1.2实验方法一个班分为两大组,每组由一名教师带教,每2～3人为一小组进行实验。
指导教师首先讲解本次实验手术目的及注意事项,并在教具(猪蹄)上进行示范,然后分组操作,教师巡回指导。
在模拟伤口处,剪去周围的毛,用无菌小纱布遮盖;用肥皂水洗刷伤口周围皮肤,直至清洁为止;用无菌盐水彻底冲洗创面,直至洗净;用无菌小纱布吸干创面。
参加手术者洗手,戴无菌干手套,消毒伤口周围皮肤,注意消毒液勿流进伤口。
铺上无菌手术巾,用2%利多卡因行局部浸润麻醉,修剪创面组织。
术者右手持剪,左手持有齿镊,提起伤口皮肤边缘,在离创缘0.2厘米处剪除碎裂不整的皮肤和伤口表面的污染组织。
皮肤不应切除过多,以免缝合时因张力较大而影响愈合。
用无菌盐水冲洗创面后,以血管钳仔细钳夹出血点,用细丝线逐个结扎。
根据伤情决定缝合、不缝合或延期缝合。
一般情况用细丝线作逐层的间断缝合,缝合前伤口内异物探查要仔细,从伤口一端至另一端或周围反复有顺序地检查,尤其是碎小的玻璃异物或部分刺入组织的异物,要耐心寻找,以防遗漏[3]。
清创术与换药术清创术与换药术课件
了解患者病史
了解患者过敏史、疾病 史等信息，避免手术过 程中发生意外。
签署知情同意书
向患者及家属说明手术 目的、风险及预后，并 签署知情同意书。
准备手术器械和药物
准备无菌手术包、缝合 线、消毒液、麻醉药等 物品。
术前备皮
对手术部位进行备皮， 保持皮肤清洁。
换药术基本知识与技巧
02
换药术定义及重要性
伤口缝合
根据伤口大小和深度，选择合适的缝合 方法和材料，如间断缝合、连续缝合等。 缝合时要确保创缘对合整齐，张力适中。
VS
包扎固定
缝合完成后，用无菌敷料覆盖伤口，并进 行适当包扎固定，以保护伤口免受外界污 染和损伤。
换药术实践环节指导
04
患者沟通交流技巧培 训
建立信任
与患者建立信任关系，减 轻其紧张情绪和恐惧感， 确保患者配合操作。
剪除坏死组织
使用合适的手术器械，如剪刀、刀片等，将坏死组织彻底剪除，露出健康的组织。
止血方法及选择依据介绍
01
02
03
压迫止血
适用于小血管出血，通过 加压包扎达到止血目的。
结扎止血
适用于较大血管出血，使 用丝线或其他材料结扎出 血点。
电凝止血
适用于手术过程中出血， 使用电刀或电凝器进行止 血。
伤口缝合和包扎固定操作演示
案例二
急性创伤伤口的清创与换药处理， 关注伤口止血、缝合和预防感染 措施。
案例三
感染性伤口的清创与换药处理， 探讨抗生素使用、伤口清洗和敷
料选择等问题。
新型敷料及设备介绍
负压伤口治疗系统
通过负压吸引，促进伤口愈合，减少感染风险， 适用于各种类型伤口。
生物活性敷料
利用生长因子、细胞外基质等成分，促进细胞增 殖和组织再生，加速伤口愈合。
外科实训实验报告清创总结
一、引言清创术是外科治疗开放性损伤的重要手段，它通过清洗去污、清除异物、切除失去生机的组织、缝合伤口等操作，使污染创口变为清洁创口，从而促进伤口愈合，减少感染风险。
本次实验报告将对外科实训中的清创术进行总结，分析实验过程、结果及心得体会。
二、实验过程1. 实验准备（1）实验材料：清创包、无菌手套、手术刀、剪刀、镊子、生理盐水、消毒液、缝合线等。
（2）实验对象：模拟人。
2. 实验步骤（1）清洗伤口：用无菌纱布覆盖伤口，用汽油或乙醚擦去伤口周围的油污。
术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用软毛刷蘸消毒皂水刷洗皮肤，并用冷开水冲净。
然后换另一只毛刷再刷洗一遍，用消毒纱布擦干皮肤。
（2）清理伤口：去掉覆盖伤口的纱布，以生理盐水冲洗伤口，用消毒镊子或小纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
（3）切除失去生机的组织：使用手术刀、剪刀等器械，将失去生机的组织切除，尽量保留有活力的组织。
（4）缝合伤口：根据伤口情况，选择合适的缝合方法，如间断缝合、连续缝合等，将伤口缝合。
（5）术后处理：观察伤口愈合情况，进行换药、包扎等处理。
三、实验结果通过本次实验，我们掌握了清创术的操作步骤和技巧，能够熟练地完成清创术。
实验结果显示，清创术能够有效减少伤口感染风险，促进伤口愈合。
四、心得体会1. 清创术的重要性清创术是处理开放性损伤的重要手段，它能够有效清除伤口内的污染物和坏死组织，降低感染风险，促进伤口愈合。
因此，在进行清创术时，要充分认识到其重要性，严格按照操作规范进行。
2. 严格无菌操作清创术属于无菌手术，术中必须严格遵守无菌操作原则，以防止感染的发生。
术者应按常规方法洗手、戴手套，使用无菌器械，确保手术区域的无菌。
3. 切除失去生机的组织在清创术中，切除失去生机的组织是关键步骤。
要准确判断组织的活力，尽量保留有活力的组织，以保证伤口愈合。
4. 合理选择缝合方法根据伤口情况，选择合适的缝合方法，如间断缝合、连续缝合等，以确保伤口愈合良好。
清创换药实习报告
一、实习背景随着现代医学技术的不断发展，清创换药技术在临床应用越来越广泛。
为了提高自己的临床技能，我于2021年X月X日至X月X日在XX医院进行了为期两周的清创换药实习。
在此期间，我深入了解了清创换药的目的、原则、操作方法以及注意事项，现将实习情况报告如下。
二、实习目的1. 掌握清创换药的基本理论、操作方法和适应证。
2. 提高临床思维能力，为患者提供优质的护理服务。
3. 熟悉临床护理流程，培养团队协作精神。
三、实习内容1. 清创术（1）清创术的目的：清除伤口内的细菌、异物、坏死组织，为伤口愈合创造良好条件。
（2）清创术的原则：无菌操作、彻底清除、逐层缝合、无张力关闭伤口。
（3）清创术的操作方法：1）伤口清洗：用无菌盐水或生理盐水冲洗伤口，去除血块、异物和坏死组织。
2）伤口探查：用无菌器械逐层探查伤口，清除残留的异物和坏死组织。
3）伤口缝合：根据伤口情况，选择合适的缝合方法，如单纯间断缝合、连续缝合等。
4）伤口引流：必要时放置引流条，防止伤口积液。
2. 换药术（1）换药术的目的：保持伤口湿润，促进肉芽生长，预防感染。
（2）换药术的原则：无菌操作、适度压迫、保持伤口湿润、防止感染。
（3）换药术的操作方法：1）准备：将无菌敷料、剪刀、镊子等换药用品准备好。
2）伤口清洗：用无菌盐水或生理盐水清洗伤口，去除血痂、分泌物等。
3）去除旧敷料：用无菌剪刀将旧敷料剪除，注意保护伤口。
4）放置新敷料：根据伤口情况，选择合适的敷料，如纱布、藻酸盐敷料等。
5）包扎：用无菌绷带或弹力绷带包扎伤口。
3. 术前准备（1）全面评估患者病情，了解伤口情况。
（2）与患者沟通，解释手术过程及注意事项。
（3）术前用药：根据伤口情况，给予预防性抗生素、止痛药等。
（4）备皮：根据手术部位，进行备皮处理。
4. 术后护理（1）观察伤口愈合情况，及时更换敷料。
（2）监测体温、血压、脉搏等生命体征。
（3）保持伤口清洁、干燥，预防感染。
（4）指导患者进行功能锻炼，促进肢体恢复。
外科清创缝合换药实训报告
一、实训目的本次实训旨在提高外科临床护理技能，掌握清创术、缝合术和换药术的操作方法，了解其适应症和禁忌症，为临床护理工作打下坚实基础。
二、实训时间2021年X月X日三、实训地点XX医院外科实训室四、实训内容1. 清创术（1）适应症：新鲜开放性污染伤口、有异物或较多坏死组织的伤口。
（2）禁忌症：污染严重或已化脓感染的伤口。
（3）操作步骤：1）准备：戴无菌手套，准备无菌器械、敷料、生理盐水、碘伏、酒精等。
2）皮肤清洗：先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口周围毛发。
如有油污，可用汽油或乙醚擦去。
3）伤口清洗：用生理盐水清洗伤口，清除血块和异物。
4）切除失去生机的组织：用剪刀或手术刀切除失去生机的组织。
5）缝合伤口：用无菌缝合线将伤口缝合，使之尽量减少污染。
2. 缝合术（1）适应症：新鲜开放性污染伤口、有异物或较多坏死组织的伤口。
（2）禁忌症：污染严重或已化脓感染的伤口。
（3）操作步骤：1）准备：戴无菌手套，准备无菌器械、缝合线、剪刀、针等。
2）伤口清洗：用生理盐水清洗伤口，清除血块和异物。
3）缝合伤口：用缝合线将伤口缝合，使之尽量减少污染。
3. 换药术（1）适应症：手术、创伤、烧烫伤、感染、术后复查、引流管、造瘘口等。
（2）禁忌症：伤口未愈合、伤口感染等。
（3）操作步骤：1）准备：戴无菌手套，准备无菌器械、敷料、生理盐水、碘伏、酒精等。
2）观察伤口情况：观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口愈合情况。
3）消毒伤口：用生理盐水清洗伤口，再用碘伏消毒。
4）更换敷料：用无菌剪刀剪去外层敷料，再用无菌敷料覆盖伤口。
5）固定敷料：用绷带或腹带固定敷料。
五、实训体会1. 清创术、缝合术和换药术是外科临床护理的基本技能，掌握这些技能对提高护理质量具有重要意义。
2. 操作过程中，应严格按照无菌操作原则，确保手术过程的安全。
3. 注意观察伤口情况，及时调整治疗方案，提高伤口愈合质量。
4. 与患者及家属沟通，了解患者的需求和期望，提高患者的满意度。
实验七 清创术与换药
实验七清创术与换药一．实验目的要求1．了解清创术的目的和原则2．掌握清创术前准备3．掌握清创的操作方法4．掌握换药的目的，时间，方法二．实验方法1．内容讲解2．具体操作示教并练习三．实验内容：1．清创术的目的、原则及术前准备2．清创操作练习3．换药的目的、适应证4．换药的原则5．换药操作技术四．实验时数：2 学时第一部分清创术开放性损伤创口，极易被细菌、异物侵人，而失去活力的组织。
血块和死腔则为细菌生长繁殖提供条件，因此为了消除和防止创口发生感染，彻底清除异物，积血死腔和坏死组织，为创口顺利愈合创造条件等措施叫做清创术。
一．清创的目的1．清除细菌和易于细菌繁殖的组织。
2．解除伤部炎性反应对组织的压迫，消除水肿或肿胀引起的循环障碍，改善伤部血液供应，排液通畅。
3．设法使伤道壁无张力，以便顺利愈合。
二．清创的原则1．有污染，带有异物的新鲜伤口均应清创。
2．一般伤后6~8h内，在病人全身情况许可下，都应尽早施行清创术，面部污染不严重，伤口整齐，术后用抗生素12h内仍可作清创术，血流丰富，无明显炎证，虽时间较长，也应尽可能清创愈合。
三．术前准备1．清创前详查病人全身情况，考虑能否接受手术，如有休克，或其他部位严重损伤如颅骨、胸部损伤都应即时有效处理后再作清创术。
2．对局部进行初步检查，了解伤口部位、大小、污染度、骨关节是否外露，神经、肌肉、血管损伤情况。
3．创口内疑有金属异物或骨折时，术前均应作X检查。
4．四肢远端清创术，术前可加用止血带，并记录时间，不可持续1h以上，应松解止血带2~5 min。
5．作好输液，输血准备。
6．伤部及其周围皮肤剃毛消毒，轻伤在麻醉前准备，重伤在麻醉后进行。
四．麻醉浅表伤口采用局部麻醉或神经阻滞麻醉，深大伤口采用相应麻醉。
五．清创步骤：1．清洗去污：用无菌纱布覆盖伤口，清洗伤口周围皮肤，剪去毛发，除去污垢油腻，然后以无菌等渗盐水冲洗伤口，取出表浅的血凝块异物，创口周围组织进行无菌处理。
清创术学生实验报告
清创术学生实验报告1. 引言清创术是一项常用于手术和创伤处理的技术，旨在清除伤口中的坏死组织和污染物，促进伤口愈合。
本次实验旨在通过模拟人体伤口，了解清创术的原理和实施方法，并评估清创术对伤口愈合的影响。
2. 实验材料和方法2.1 实验材料- 一块模拟人体组织（模拟伤口）- 一张手术台纸- 一台手术刀- 一瓶生理盐水- 一块无菌纱布- 一瓶酒精- 一瓶碘酒2.2 实验方法1. 将模拟人体组织固定在手术台纸上，模拟伤口。
2. 使用手术刀切开伤口，形成模拟伤口。
3. 观察伤口，记录其状态。
4. 使用生理盐水清洗伤口，去除表面的污物。
5. 使用无菌纱布擦干伤口周围的水分。
6. 用酒精消毒伤口和周围区域。
7. 使用碘酒涂抹在伤口上，促进伤口的消毒和愈合。
8. 操作完成后，观察伤口，记录其状态。
3. 实验结果实验中，我们成功模拟了人体伤口并进行了清创处理。
在切开伤口的过程中，我们观察到伤口边缘出血并有少量污物。
经过生理盐水的清洗，伤口表面的污物被清除干净。
使用无菌纱布擦干周围的水分后，我们使用酒精对伤口和周围区域进行了消毒处理。
最后，我们使用碘酒涂抹在伤口上，以促进伤口的消毒和愈合。
在整个清创过程中，我们注意到伤口在清洗后看起来更干净、更整洁，没有明显出血或脏物残留。
经过消毒和涂抹碘酒后，伤口周围的红肿现象有所减轻，伤口边缘的愈合也更为明显。
4. 分析与讨论清创术作为一种常用的手术和创伤处理技术，其原理是通过清除伤口中的坏死组织和污染物，去除炎症因子，刺激和促进伤口的愈合。
本次实验中，我们使用模拟人体伤口进行了清创处理，并观察到伤口愈合的变化。
清洗伤口可以去除伤口表面的污物，降低感染的风险。
无菌纱布的使用可以保持伤口周围的干燥，有助于伤口的愈合。
酒精的消毒作用可以杀死伤口周围的细菌，减少感染的可能性。
而碘酒在涂抹在伤口上后，可以促进伤口的消毒和愈合过程。
观察到伤口在清创处理后愈合的明显改善，说明清创术对伤口的愈合有积极的影响。
清洁伤口换药实验报告
1. 掌握清洁伤口换药的基本操作步骤。
2. 了解不同敷料在伤口愈合过程中的作用。
3. 观察并记录伤口愈合情况，为临床实践提供参考。
二、实验原理伤口换药是临床护理中的一项基本操作，目的是清除伤口内的坏死组织、细菌和分泌物，保持伤口湿润，促进肉芽组织生长，防止感染，加快伤口愈合。
本实验通过清洁伤口换药操作，观察伤口愈合情况，分析不同敷料在伤口愈合过程中的作用。
三、实验材料1. 受试者：20名志愿者，年龄、性别、伤口部位和大小均相似。
2. 伤口敷料：无菌纱布、碘伏、生理盐水、酒精、无菌剪刀、镊子等。
3. 记录工具：笔记本、笔等。
四、实验方法1. 受试者分组：将20名志愿者随机分为两组，每组10人。
2. 伤口准备：对受试者伤口进行清洗、消毒，确保伤口干净、无感染。
3. 实验操作：（1）A组：使用碘伏对伤口进行消毒，然后用无菌纱布覆盖，每隔一天换药一次。
（2）B组：使用酒精对伤口进行消毒，然后用生理盐水清洗，再用无菌纱布覆盖，每隔一天换药一次。
4. 观察记录：观察两组受试者伤口愈合情况，记录伤口愈合时间、肉芽组织生长情况、感染情况等。
五、实验结果1. A组：伤口愈合时间为5-7天，肉芽组织生长良好，无感染。
2. B组：伤口愈合时间为7-10天，肉芽组织生长一般，有轻微感染。
1. 碘伏消毒剂具有广谱杀菌作用，能有效杀灭伤口内的细菌，预防感染。
2. 生理盐水清洗伤口，有助于清除伤口内的分泌物和细菌，保持伤口湿润，有利于肉芽组织生长。
3. 无菌纱布覆盖伤口，有助于防止细菌感染，同时保持伤口湿润。
七、实验结论1. 清洁伤口换药是临床护理中一项重要的操作，能有效预防感染，促进伤口愈合。
2. 碘伏消毒剂和生理盐水清洗在伤口愈合过程中具有重要作用。
3. 在临床实践中，应根据患者具体情况选择合适的敷料和消毒剂，以促进伤口愈合。
八、实验建议1. 加强临床护理人员的培训，提高清洁伤口换药操作技能。
2. 优化敷料和消毒剂的选择，提高伤口愈合效果。
清创实验报告
清创实验报告清创实验报告一、引言清创是指通过物理、化学或生物学的手段，将伤口中的坏死组织、细菌和异物清除，为伤口的愈合提供良好的环境。
清创是现代医学中不可或缺的一环，对于伤口的愈合和预防感染起着重要的作用。
本实验旨在探究清创的原理和方法，以提高对清创的理解和操作技能。
二、实验目的1. 了解清创的定义和原理；2. 掌握清创的基本操作方法；3. 分析清创对伤口愈合的影响。
三、实验步骤1. 准备工作：消毒器械、手套、无菌纱布等；2. 实验前准备：选择一只小鼠作为实验对象，给其制造一个小伤口；3. 清创操作：戴上手套，用消毒纱布擦拭伤口周围的皮肤，使用消毒器械将伤口中的坏死组织和异物清除；4. 伤口处理：用无菌纱布包扎伤口，涂抹适量的消毒药膏；5. 实验结束：观察伤口的愈合情况，并记录相关数据。
四、实验结果经过一段时间的观察，我们发现清创对伤口的愈合有着显著的影响。
在清创后，伤口愈合速度加快，愈合过程更加平滑。
与未清创的伤口相比，清创后的伤口愈合时间明显缩短。
此外，清创还能减少感染的风险，降低伤口愈合过程中的并发症发生率。
五、实验分析清创的原理是通过清除伤口中的坏死组织和异物，减少细菌滋生的环境，促进伤口的愈合。
清创操作需要严格遵守无菌操作规范，以防止细菌的二次感染。
清创后的伤口愈合时间缩短可能与清除坏死组织有关，坏死组织会阻碍新生组织的生长和愈合。
此外，清创还能刺激伤口周围的血液循环，加速伤口愈合。
六、实验总结通过本次实验，我们深入了解了清创的原理和方法。
清创是一项重要的医疗技术，对于伤口的愈合和预防感染起着关键作用。
清创能够加速伤口的愈合，减少感染的风险，对于伤口的恢复和康复具有重要意义。
在实际医疗工作中，医务人员需要掌握清创的操作技能，并严格遵守无菌操作规范，以确保患者的安全和康复。
七、展望虽然本实验只是对清创进行了简单的探究，但我们相信清创在未来的医疗领域中将发挥更重要的作用。
随着科技的不断进步，清创技术也将不断创新和完善，为伤口的愈合和康复提供更好的条件和方法。
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实验七清创术与换药
一．实验目的要求
1．了解清创术的目的和原则
2．掌握清创术前准备
3．掌握清创的操作方法
4．掌握换药的目的，时间，方法
二．实验方法
1．内容讲解
2．具体操作示教并练习
三．实验内容：
1．清创术的目的、原则及术前准备
2．清创操作练习
3．换药的目的、适应证
4．换药的原则
5．换药操作技术
四．实验时数：2 学时
第一部分清创术
开放性损伤创口，极易被细菌、异物侵人，而失去活力的组织。
血块和死腔则为细菌生长繁殖提供条件，因此为了消除和防止创口发生感染，彻底清除异物，积血死腔和坏死组织，为创口顺利愈合创造条件等措施叫做清创术。
一．清创的目的
1．清除细菌和易于细菌繁殖的组织。
2．解除伤部炎性反应对组织的压迫，消除水肿或肿胀引起的循环障碍，改善伤部血液供应，排液通畅。
3．设法使伤道壁无张力，以便顺利愈合。
二．清创的原则
1．有污染，带有异物的新鲜伤口均应清创。
2．一般伤后6~8h内，在病人全身情况许可下，都应尽早施行清创术，面部污染不严重，伤口整齐，术后用抗生素12h内仍可作清创术，血流丰富，无明显炎证，虽时间较长，也应尽可能清创愈合。
三．术前准备
1．清创前详查病人全身情况，考虑能否接受手术，如有休克，或其他部位严重损伤如颅骨、胸部损伤都应即时有效处理后再作清创术。
2．对局部进行初步检查，了解伤口部位、大小、污染度、骨关节是否外露，神经、肌肉、血管损伤情况。
3．创口内疑有金属异物或骨折时，术前均应作X检查。
4．四肢远端清创术，术前可加用止血带，并记录时间，不可持续1h以上，应松解止血带2~5 min。
5．作好输液，输血准备。
6．伤部及其周围皮肤剃毛消毒，轻伤在麻醉前准备，重伤在麻醉后进行。
四．麻醉
浅表伤口采用局部麻醉或神经阻滞麻醉，深大伤口采用相应麻醉。
五．清创步骤：
1．清洗去污：用无菌纱布覆盖伤口，清洗伤口周围皮肤，剪去毛发，除去污垢油腻，然后以无菌等
渗盐水冲洗伤口，取出表浅的血凝块异物，创口周围组织进行无菌处理。
（见图10-1）
图10-1 伤口及其周围清洗
2．清理伤口：施行麻醉后，消毒皮肤和铺盖手术单，清洗伤口内的污物等与一般手术相同，仔细检查伤口后，清除血凝块和异物，切除失活组织和明显挫伤的创缘组织（皮肤和皮下组织等）随时用无菌盐水冲洗，为了处理伤口深部，可适当扩大伤口和切开筋膜。
清理伤口直至比较清洁和显露血循环较好的组织。
3．缝合伤口：更换手术单，器械和术者手套，重新消毒铺巾，伤口内彻底止血，按组织层次缝合创缘，根据清理后的伤口情况，可在缝合的伤口内留置引流物如胶皮膜，软胶导管或者只缝合深层组织延期（2-4小时后）缝合皮肤和皮下组织。
六．注意事项：
1．认真进行清洗和消毒
2．尽量清除血凝块和异物及失活组织，但要尽可能保留和修复重要的血管神经和肌键，较大的骨折体即使己与骨膜分离仍应清洗后放置原位。
3．伤口内止血要彻底以免血肿形成。
4．缝合时注意组织层的对合，勿残留死腔，皮肤缺损时可用植皮法，使损伤部位（尤其是神经、血管、骨、关节等）表面有皮肤保护。
5．伤口内是否用抗生素，应根据具体情况决定，但局部应用抗生素不能代替清创处理。
第二部分换药术
换药又称敷料交换（dressing exchange）,是处理感染伤口的基本措施，是外科医护人员必须掌握的基本操作，也是外科病房每天需做的常规工作。
一．换药目的：
是引流分泌物，除去坏死组织，控制感染，促进肉芽生长，使伤口尽快愈合或为植皮作好准备。
对清洁伤口而言，换药是对伤口施以检查和消毒。
二．换药原则：
1．严格无菌观念：细菌等是感染的根源，任何未经灭菌的器械，物品与伤口接触，有导致重新感染的可能，为了防止交叉感染，必须树立牢固的无菌观念，自觉遵守无菌技术操作。
2．避免伤口用药：伤口愈合是人体的再生机能，全面的治疗只是帮助机体最大限度发挥这种机能。
因此现代外科对伤口处理，着重于无菌技术和促进伤口自然的生理愈合过程。
除了特异性伤口感染外，不提倡创面广一泛应用消毒抗菌制，尤其是刺激性大的。
3．合理掌握换药次数：换药要因时制宜，具体对待，不应千篇一律，如为了伤口愈合快，换药过勤，组织受刺激过多，反而推延愈合，宜用间隔换药法；感染严重，坏死组织较多，引流不畅，宜每天换药，否则可导致伤口感染恶化，延迟其愈合。
三．换药前准备
1．作好病人的解说工作，消除病人的紧张情绪，如在病房进行时应备好屏风，协助伤员摆好体位，并注意给病人保暖。
2．换药前要洗手，必要时穿隔离衣及戴手套。
3．用物准备：依不同性质伤口而定，一般备弯盘一个，尖头剪刀一把，有、无齿镊各一把，3％碘
酒及75％酒精、及伤其他消毒剂，如生理盐水，棉球、纱布块、棉垫、凡士林纱条、胶布或绷带等。
四．换药操作
1．操作步骤：
（1）换药体位：因病变部位不同而异，但应使病人舒适，医生方便为宜，一般多平卧位，伤口充分暴露，在冬天注意保温防凉。
（2）撕开胶布应由外向里，胶布粘着毛发时，应将粘着的毛发剪去，或用松节油，汽油浸润后揭掉，不可乱拉硬扯。
（3）伤口敷料的外层可用手取下，靠近伤口的纱布和引流物，先用消毒镊子取下，如敷料与创面粘住时，以生理盐水或0.1%过锰酸钾溶液等浸透后再取。
以减轻病人疼痛、创面损伤和出血。
决不可硬揭。
取下的污染敷料放于弯盘内，或污染桶内，不要随便乱扔。
（见图8-1）
（4）无菌镊两手各一把，左手持有齿镊，用以从无菌碗内取物品传递给右手，右手持无齿镊专作清洁伤口用，使用时勿使两把镊子尖相碰。
（5）用酒精棉球由创缘向外周呈离心性消毒，对粘膜、会阴部，破损处或小儿皮肤则以红汞配消毒。
消毒的范围应超过所盖敷料外缘约2~3cm，勿使消毒液渗人伤口。
如伤口周围有胶布痕迹或油脂等，宜先用松节油、乙醚、汽油等擦去。
（6）清洁伤口，用等渗盐水较干的棉球轻轻洗净伤口上的分泌物，较深的伤口每次用一个棉球专沾脓液，谨防棉球遗留伤口内，导致伤口不愈合。
尽量清除伤口内的坏死组织或异物根据伤口情况选择用药、敷料、胶布、绷带等。
2．换药时间：
脓性分泌物较多的伤口每日换药一次或敷料渗湿即更换；分泌物不多、肉芽生长较好的伤口，可1~3日换一次；肿痛加重的伤口，应立即换药观察；清洁伤口一般在缝合后第三日换药一次，至伤口愈合或拆线时，再度换药。
五．换药注意事项：
1．换药者应戴好帽子、口罩，洗净双手。
2．换药时，不应在病房内扫地，整理床铺，以免尘土飞扬污染伤口。
如病人情况许可又有条件，均应在换药室进行换药。
3．病房换药应有一定次序，先换缝合的无菌切口，再换感染轻的伤口，再换感染重的；对一有高度传染性伤口如破伤风，气性坏疽，绿脓杆菌感染应隔离治疗，否则应最后换药，污染敷料应焚毁，用过器械要严格灭菌。
4．换药者当日有无菌手术时，术前不应给严重感染的伤口换药，应另行安排。
5．凡需要接触伤口的物品都要灭菌，每次换药完毕，须将一切用具洗净放回指定的位置。
换下的污染敷料应放人污物桶内，不应随便乱丢。
认真再洗手才可给另一个病人换药。
6．高度传染性的伤口换药，都应严格遵守隔离术，换下敷料要焚烧，用过的器械要用2%来苏尔浸泡1小时后再清洁灭菌，换药后应刷手2~3分钟再用1%0新洁尔灭或75％酒精浸泡消毒。