膳食指导与肠内营养
消化内科病人饮食指导与营养补充建议
消化内科病人饮食指导与营养补充建议在消化内科治疗过程中，饮食指导和营养补充都扮演着重要的角色。
通过合理的饮食安排，可以帮助患者恢复健康，减轻疾病对身体的影响。
本文将从饮食指导和营养补充两个方面介绍如何有效地管理消化内科病人的饮食。
一、饮食指导1. 饮食均衡消化内科病人饮食的关键在于保持饮食的均衡。
合理的膳食结构应包含五大类食物，即主食、蔬菜水果、肉类蛋白、豆类以及奶制品。
合理搭配各类食物，摄入适量的营养素，对于患者的康复至关重要。
2. 控制饮食量对于消化内科病人来说，饮食量的控制必不可少。
根据病人的具体情况和医生的建议，合理计算每餐的饮食量，并避免暴饮暴食。
过量摄入食物会给肠胃带来负担，影响病情的恢复。
3. 避免油腻和辛辣食物消化内科病人应尽量避免摄入油腻和辛辣的食物。
这些食物会加重肠胃负担，增加患者的消化难度。
相反，选择清淡的食物可以减轻症状，促进康复。
4. 多食用高纤维食物高纤维食物对于消化内科病人来说非常重要。
水果、蔬菜、粗粮等食物含有丰富的纤维素，具有润肠通便的作用。
适量增加这些食物的摄入，可以预防便秘等相关问题。
二、营养补充建议1. 补充维生素和矿物质消化内科疾病可能导致患者体内某些维生素和矿物质的缺乏。
因此，根据患者的具体情况，可能需要通过补充维生素片剂或针剂来满足身体的需求。
但是，补充过程中需遵循医生的建议，避免过量摄入。
2. 应避免肠胃刺激性较强的补充剂对于消化内科病人，选择适合的补充剂非常重要。
应避免肠胃刺激性较强的补充剂，以免加重病情。
在医生的指导下，选用温和的、易于消化吸收的营养补充剂。
3. 补充优质蛋白蛋白质是人体所需的重要营养素。
对于消化内科病人来说，由于疾病或治疗导致的摄入不足，可能需要额外补充优质蛋白。
良好的蛋白质来源包括鱼、肉、奶制品、蛋类等。
但应根据具体情况合理控制摄入量。
4. 补充益生菌益生菌可以维持肠道菌群平衡，对于消化内科病人来说尤为重要。
通过补充益生菌，可以促进肠道健康，增强免疫力，预防并改善相关症状。
肠内营养患者的健康教育
肠内营养患者的健康教育肠内营养（ enteral nutrition ，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
其目的是营养支持和营养治疗。
营养支持的目的是提高临床疾病治愈率，降低死亡率，纠正营养不良和代谢紊乱，维持机体免疫功能；营养治疗的目的更侧重于器官功能的保护，减轻高分解代谢，防止细胞损伤，调节免疫和炎症反应等。
【适应症】各种原因不能进口进食者的营养补充或给药，患者消化和吸收功能应基本正常。
包括：1.吞咽和咀嚼困难。
2.意识障碍或昏迷致无进食能力。
3.消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合、炎症性肠病和胰腺炎等。
4.高分解代谢状态，如严重感染、手术、创伤及大面积烧伤的病人。
5.慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。
【禁忌症】食管严重狭窄或阻塞、食管手术后、肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良、休克。
【肠内营养的优点】1.提供全面，均衡，符合生理的营养，提供正常生理所需的膳食纤维。
2.维持胃肠结构与功能完整，保护肠粘膜屏障，降低并发症的发生率。
3.早期使用保护肝脏功能。
4.刺激免疫球蛋白与胃肠激素的分泌。
5.降低应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的合成。
6.更经济更安全。
【肠内营养制剂的分类】分类名称特点要素膳百普素、百普力无需消化、易吸收无渣适用于胃肠功能低下非要素膳能全力、安素用于胃肠功能较好优选膳食纤维制剂组件膳蛋白质组件、脂肪组件、糖类组件、弥补完全膳食对个体差维生素组件、矿物质组件等异的不足糖尿病用膳食：瑞代特殊膳免疫增强型膳食：瑞能（肿瘤病人）高能量整蛋白：瑞高【肠内营养治疗的途径】1.经口摄入2.经管饲（1）经鼻胃管或胃十二指肠管或胃造瘘管途径常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经一段时间管饲即可过渡。
优点：简单易行。
缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。
（2）经鼻空肠管或空肠造瘘途径常用于胃功能不良，误吸风险性较大。
ICU患者的肠内营养补充方法
ICU患者的肠内营养补充方法随着医疗技术的不断进步，重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）的治疗水平也在不断提高。
在ICU中，患者的生命体征和病情需要密切监测和治疗，其中包括合理的肠内营养补充。
本文将介绍ICU患者的肠内营养补充方法，从食物选择、饮食调控和饮食方法等方面进行探讨。
通过合理的肠内营养补充，可以促进ICU患者的康复和恢复。
一、食物选择在ICU中，患者的食物选择应考虑到其病情和身体状况。
通常情况下，轻、中度病情的ICU患者可以通过口服进食来摄入充足的营养。
然而，对于重症患者、手术后患者或存在肠功能障碍的患者，口服进食常常不可行。
此时，可选用肠内营养方法来满足患者的营养需求。
对于ICU患者而言，选择适合的食物非常重要。
一方面，食物应具有高能量、高蛋白、低脂的特点，以满足患者的基本营养需求。
另一方面，食物的选择还应根据患者的肠道接受程度进行调控。
常见的肠内营养食物包括流式饮食、免洗型饮食、特殊膳食等，其中流式饮食更适用于需要限制患者体积或者需要大量液体的情况。
二、饮食调控在ICU中，饮食调控是非常关键的环节。
通过合理的调控，可以保证ICU患者获得适宜的肠内营养补充。
首先，饮食调控应根据患者的病情和生理特点进行个体化的调整。
例如，对于肠功能正常的患者，可逐渐增加肠内营养的摄入量，使其适应并逐步增加肠道的功能。
另外，饮食调控还应考虑到患者的能量消耗、水平衡和电解质平衡。
在确定饮食配方时，应充分考虑患者的基础代谢率、蛋白质需求量和营养指标等因素，以确保营养的均衡和供给的充足。
此外，还需要关注患者的水平衡和电解质水平，合理控制饮食中的水分和电解质含量，以维持患者的电解质平衡和水平衡。
三、饮食方法在ICU中，肠内营养的补充可以通过多种途径实现。
常见的饮食方法包括鼻饲、直肠灌注和胃肠几点营养等。
鼻饲是把肠内营养配制液通过喉鼻饲管输送到十二指肠中，适用于需要长时间肠内营养补充的患者。
护理学中的饮食与肠胃健康指导
护理学中的饮食与肠胃健康指导在护理学中，饮食与肠胃健康指导起着重要的作用。
良好的饮食习惯和肠胃健康有助于预防和管理多种健康问题。
本文将探讨饮食与肠胃健康指导在护理实践中的重要性，并介绍一些实用的指导原则。
一、胃肠道健康的重要性胃肠道是人体摄取和吸收营养物质的主要器官之一。
通过消化道，身体摄取的食物得以消化、吸收，并提供必要的营养成分。
因此，维护良好的胃肠道健康对于维持整体健康至关重要。
二、饮食与肠胃健康的关系1.膳食纤维的摄入膳食纤维是饮食中不可或缺的一部分，它有助于维持肠道正常运动和防止便秘。
富含膳食纤维的食物包括水果、蔬菜、全谷类和豆类。
在饮食指导中，护理人员可以建议患者增加这些食物的摄入量，以维持肠道健康。
2.饮食均衡与多样化一个均衡多样化的饮食有助于提供丰富的营养物质，并维持微生物群的平衡。
护理人员可以建议患者在饮食中包括各种食物，尤其是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以满足身体的营养需求。
3.限制高脂肪和高糖食物高脂肪和高糖食物的过度摄入可能对肠道健康产生负面影响。
这些食物往往缺乏营养价值，摄入过多可能导致肥胖和相关的健康问题。
护理人员可以提醒患者减少或避免此类食物的摄入，以维持肠道健康。
三、餐饮指导和肠胃健康1.个体化的餐饮指导护理人员可以根据患者的特殊需求和健康状况，提供个体化的饮食指导。
这包括餐饮计划的制定、食物选择和烹饪方法等方面的指导，以帮助患者维持良好的肠胃健康。
2.餐食时间和规律性规律的餐食时间对于支持肠道正常运动和消化十分重要。
护理人员可以建议患者保持固定的餐食时间，并避免过度进食或过度饥饿，以维持肠道健康。
3.餐食环境的营造良好的餐食环境有助于促进消化和吸收。
在护理实践中，护理人员可以为患者创造一个舒适、安静的就餐环境，并提供适当的餐具和餐具选择指导，以帮助患者更好地享用餐食。
四、饮食与肠胃健康指导的意义1.疾病预防和管理通过饮食与肠胃健康指导，护理人员可以帮助患者预防和管理许多与饮食相关的疾病，如胃肠道炎症、便秘、消化不良等。
肠内营养护理常规
肠内营养护理常规一、定义1.肠内营养（enteral nutrition, EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
2.肠内营养的途径和方式：多数病人因经口摄入受限或不足而采用管饲，有经鼻插管或造口途径。
（1）经胃。
分鼻胃管或胃造口管。
（2）经空肠。
鼻肠管或空肠造口（营养管的管尖位于幽门后高位空肠）。
（3）方式的选择。
短期肠内营养（<6周）如无误吸危险，可通过鼻胃管行肠内营养支持；长期肠内营养（ > 6 周）如无误吸危险，可选择经胃造口；危重患者鼻肠管喂养是首选，对于有误吸危险或有食管、胃疾病或者腹部创伤疾病者，可经空肠造口行肠内营养支持。
3.灌注方式（1）按时分次给予：适用于喂养管端位于胃内和胃肠功能良好者。
将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入，每次入量不超过200ml，在 10－20分钟内完成，每天6-8次。
此方式易引起腹胀、恶心、呕吐、反流与误吸。
（2）间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借重力作用缓缓滴注。
每次入量250-500ml，每天4-6次，输注速度为每分钟20-30ml。
多数患者可以耐受。
（3）肠内营养泵输注：指营养液在重力滴注/输液泵的控制下连续输注的喂养方法。
采用肠内营养泵可保持恒定速度，便于监控管理，适合病情危重、胃肠道功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人。
每小时20-50ml开始，逐步增至100-150ml，浓度亦逐渐增加。
二、护理（一）评估要点1.健康史（1）疾病和相关因素：评估患者近期的饮食情况，如饮食习惯和食欲有无改变，有无明显厌食，饮食种类和进食量；是否因检查或治疗而禁食，禁食的天数，有无额外丢失；是否存在消化道梗阻、出血、严重腹泻或因腹部手术等而不能经胃肠道摄食的病症或因素。
（2）既往史：患者近期或既往有无消化系统手术史、较大的创伤、灼伤、严重感染或慢性消耗性疾病，如结核、癌症等。
2.身体状况（1）局部：有无腹部胀痛、恶心呕吐、腹泻，有无压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜炎体征。
肠内营养方案
肠内营养方案肠内营养方案是一种为患有肠道问题的患者设计的饮食和营养计划。
肠道问题包括消化不良、肠炎、炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）等。
通过合理调整饮食和提供特定的营养素，肠内营养方案可以帮助患者改善肠道健康，并提供所需的营养。
肠内营养的重要性肠道是我们消化食物和吸收营养的重要器官。
当肠道受损或出现炎症时，消化和吸收功能可能受到影响。
这意味着患者可能无法从普通食物中获得足够的营养，导致营养不良和其他健康问题的发生。
肠内营养方案的目的是提供易于消化和吸收的饮食，并补充或增加特定的营养素，以满足患者的营养需求。
这样可以帮助肠道更好地吸收营养，促进肠道健康恢复，并改善整体健康状况。
肠内营养方案的特点1. 低纤维饮食：纤维是一种难以消化的物质，对于肠道问题的患者来说可能会加重症状。
因此，肠内营养方案通常会限制高纤维食物的摄入，如全麦产品、坚果、豆类和粗糙蔬菜。
2. 易消化食物：肠内营养方案倾向于提供易于消化的食物，如煮熟的蔬菜、软炖的肉类和易消化的谷物。
这些食物可以减轻肠道的负担，帮助消化和吸收营养。
3. 蛋白质补充：蛋白质是身体修复和再生所需的重要营养素。
肠内营养方案通常会补充适量的蛋白质，以支持肠道恢复和维持身体正常功能。
常见的蛋白质补充来源包括鱼、豆类、鸡蛋和坚果。
4. 脂肪调整：脂肪是身体吸收脂溶性维生素和提供能量的重要来源。
肠内营养方案可能会调整脂肪的摄入量和种类，以满足营养需求并减轻肠道负担。
健康的脂肪来源包括橄榄油、鱼油和坚果。
5. 营养素补充：在肠道问题的患者中，由于消化和吸收功能的受限，可能存在特定的营养素缺乏问题。
肠内营养方案可以包括相应的营养素补充剂，以确保患者接收到足够的营养。
肠内营养方案的实施肠内营养方案应由专业医务人员（如营养师或医生）设计和监督。
每个患者的状况和需求不同，因此方案应根据个体情况进行调整。
医务人员将评估患者的营养需求、肠道健康状况和食物耐受性来设计个体化的方案。
医院膳食肠内外营养课件
第二节 治疗膳食
2 therapeutic diet
也称成分调整膳食（modified diet），是指根 据患者不同的生理病理状况，调整膳食的成分和 质地，从而起到治疗或辅助治疗疾病、促进病人 康复作用的膳食。
原则：
➢以平衡膳食为基础，除限制的营养素外，其它 应供给齐全，配比合理。 ➢根据病情变化及时更改饮食内容。 ➢照顾到患者的饮食习惯，注意食物色香味形及 品种多样化。
心悸、乏力等。可通过调整饮食中的糖类含量、类型和进食
方法，预防或减缓倾倒综合征的症状。
(一)适用对象
胃全部或大部切除患者；血清甘油三酯升高病人应同时限 制饮酒，限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入；因饮食中糖过多致 胰岛素分泌过量引起的肥胖者；儿童糖尿病患者以及成年期发 作性糖尿病患者。
(二)配餐原则
1．调整饮食构成饮食应低糖类、高蛋白质和适量脂肪。糖类以 多糖为主，忌用富含精的甜食，如甜点心、甜饮料、糖果、巧 克力等。
【食物选择】：
1．宜选用食物谷类、薯类、脱脂奶制品，蛋类蛋白不限蛋黄 每周限3个，畜瘦肉类、鸡、兔肉、鱼肉及油、豆类、各种 蔬菜和水果，植物油、硬果在限量之内使用。
2．限用食物如油脂类制作的主食、全脂乳及其制品、蛋黄、 填鸭、烧鹅、鱼子、咸猪肉、肥畜肉、脑、陆地动物的内 脏和油脂如肝、肾、猪油、牛油、奶油、椰子油、含脂肪 和蛋白质高的冰淇淋、三明治肉和香肠、腊肠。
治疗膳食分类
➢ 根据营养素增减：高/低——热量、蛋白 质、碳水化合物、脂肪（油）、盐（钠）、 钙、钾等饮食
➢ 根据疾病：糖尿病、肾脏病、心血管疾病、 肝病等
➢ 根据进食方式：肠内/肠外、管喂饮食
一、高能量膳食（high calorie diet）
【适用范围】 ①代谢亢进者：甲状腺亢进症、癌症、 严重烧伤、高热营养不良吸收障碍综合征等。 ②体力消耗增加者：运动员、重体力劳动者等。 【配膳原则】 1.尽可能增加主食量和菜量； 2.供给量按病情调整；膳食要平衡。 【注意事项】 肥胖症、糖尿病、尿毒症患者不宜使用。
肠内营养医疗护理及健康指导肠胃道知识科普ppt
浓度
速度
温度
容量
肠内营养的导管护理
肠内营养的输注护理
选择合适的体位：
严密观察病情：
肠内营养的口腔护理
口腔护理措施：
肠内营养泵的运用
代替口服提高营养：
适应高渗配方饮食：
肠内营养的并发症
并发症的防治
喂养管的并发症一：
防治措施
喂养管的并发症二：
并发症的防治
误吸及吸入性肺炎的处理：
血糖紊乱包括高血糖症和低血糖症的处理：
并发症的防治
腹泻与便秘的处理：
并发症的防治
肠道功能紊乱的处理：
水、电解质平衡失调的处理：
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肠内营养的 健康指导
肠内营养的健康指导
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感谢大家耐 心聆听
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肠内营养医 疗护理
目录
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肠内营养的 基本定义
肠内营养的基本定义
消化道的组成及功能
胃肠道包含哪些：
消化道的组成及功能
咽部： 食管：
小肠：
胃部：
大肠：
术后早期肠内营养
肠内营养具备的优点
与肠外营养相比，肠内营养有如下六个优点：
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肠内营养适 应症禁忌症
肠内营养适应症禁忌症
肠内营养的适应症：
禁忌症
肠内营养制剂分类及选择
肠内营养制剂的分类：
整蛋白制剂的特点
整蛋白制剂：
肠内营养制剂的选择
要素膳：
肠内营养的途径
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肠内营养护 理及并发症
肠内营养的心理护理
1、提前告知：
3、及时处理：
2、介绍益处：
肠内营养标准与指南
肠内营养标准与指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!肠内营养标准与指南是指根据患者的疾病状态、代谢情况和营养需求，设计并制定出合适的肠内营养支持计划，以确保患者获得足够的营养，并促进其康复。
肠内营养指南(二)2024
肠内营养指南（二）引言概述：肠内营养是通过肠道内的特殊饮食或进食方式来提供营养，以满足机体对营养物质的需求。
本文是《肠内营养指南（二）》，旨在为需要肠内营养支持的患者、医务人员以及关心肠内营养的人士提供一些指导和建议。
以下是本文的内容大纲。
一、适应症1. 消化道功能衰竭：包括严重胰腺炎、胃肠道切除术后等。
2. 吸收障碍：如炎症性肠病、肠道梗阻等。
3. 肠结肠炎：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。
4. 腹部放疗后并发症：如放射性肠病等。
二、肠内营养的类型1. 胃肠道循环饮食：将一部分胃肠道内容物连续引流出来，经过适当处理后再回输给患者，以减轻肠道负担。
2. 胃肠道全营养：通过胃肠道摄入特殊配方饮食，提供全面的营养支持。
3. 加强胃肠道吸收：通过调整饮食成分、使用特殊的饮食辅助剂来增强营养物质在肠道内的吸收能力。
4. 部分肠外饮食：在肠内营养的基础上，加入少量的静脉营养支持。
三、肠内营养的管理1. 肠内导管插管：对于不能经口摄入足够营养的患者，可通过插管直接进食。
2. 肠内营养的饮食管理：选择适宜的肠内营养配方，进行规范的饮食管理。
3. 肠内营养的监测与评估：通过观察患者的体重、营养指标以及肠内导管的情况，进行营养状况的监测和评估。
4. 肠内营养的并发症处理：如导管相关感染、腹痛、腹胀等，并发症的处理和预防。
5. 肠内营养的团队合作：建立由医师、护士、营养师和其他相关专业人员组成的团队，共同管理肠内营养患者。
四、注意事项与禁忌1. 注意营养物质的平衡：根据患者个体差异和具体情况，调整饮食中各营养物质的比例。
2. 禁忌食物：根据患者病情和肠道耐受性，排除对某些食物的摄入。
3. 肠内导管相关并发症的预防：包括导管脱出、皮肤炎症、穿孔等。
4. 肠内营养的适应症与禁忌症：根据患者的具体病情，评估其是否适合接受肠内营养支持。
五、总结肠内营养是一种重要的临床支持手段，能够提供全面的营养支持，促进患者的康复。
在肠内营养的管理中，饮食管理、监测与评估、并发症处理和团队合作都起着重要的作用。
医院患者膳食指导原则
医院患者膳食指导原则医院膳食,分为基本膳食、治疗膳食、诊断和代谢膳食、肠内营养膳食等。
营养医师会根据人体的营养需要和各种疾病的治疗要求制订营养治疗方案,并定期进行评价,监测营养治疗的效果。
基本膳食普食①主要特点：与健康人饮食基本相似,每日供应早、午、晚三餐, 每两餐间隔4〜6小时。
②适用范围：适用于消化吸收机能正常的无发热者、疾病恢复期病人等。
③注意事情：每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求,蛋白质55〜80g,总热能1800-2600kcal,膳食配制应以均衡营养为原则。
每日供给的食物品种不少于五大类,保持色、香、味、形俱全,以增进食欲。
软食①主要特点：为半流质至普通饮食的过渡膳食,每日供应三餐。
②适用范围：适用于低热、消化不良、手术恢复期、溃疡期有咀嚼障碍者,老年病人。
③注意事情：肉、鸡、蔬菜等食物皆应切小制软。
选择无刺激性易消化的食物,常见的食物有软饭、粥、馒头、烂饭、面条、饺子、馄饨、包子、切碎煮熟的菜等。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量,三大营养素供给同普通饮食。
免用油炸的烹调方法,不用强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的食物。
半流质饮食①主要特点：为流质至软食或普通饮食的过渡膳食。
每日供给 5〜6餐。
全日蛋白质45〜60g,总热能1400-1800kcal o②适用范围：适用于发热、消化道疾病、手术后、咀嚼不便患者。
③注意事情；采用无刺激性的半固体食物,各种食物皆应细、软碎、易咀嚼,易消化,少粗纤维。
少量多餐,每日5〜6餐。
常见的半流质饮食有粥、汤面、馄饨、肉末、蒸蛋、豆腐、蔬菜泥等。
禁食油脂或油煎炸及粗纤维食物以及辛辣调味品等。
流质饮食①主要特点：为液体状食物,热能低,所供营养素不足,只能短期（1〜2天）食用。
如需较长期进食流质,则应改用肠内营养膳食。
②适用范围：适用于急性感染、高热、大手术后、急性消化道炎症、咀嚼、吞咽困难者,重危病人。
③注意事情：所用食物皆需制成液体或入口即能化成液体,易吞咽,易消化,无刺激性,避免过咸或过甜。
营养膳食手册
营养科简介1.住院病人饮食营养指导：负责全院患者如糖尿病、高脂血症、痛风，甲亢、慢性肝病、肾病、肿瘤、消化道疾病、心脑血管疾病的饮食营养指导，根据患者的病种、病情、营养状况和饮食习惯给予合理的营养支持方案。
2.住院病人肠内营养支持：对因为各种原因不能经口进食的患者、高分解代谢的患者、中到重度营养不良的患者、大手术患者等进行肠内营养支持。
肠内营养支持能明显改善病人的营养状况，提高机体免疫力，促进术后伤口愈合，降低感染率。
3．门诊病人营养咨询指导：提供对肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风，甲亢、慢性肝病、肾病、肿瘤、消化道疾病、心脑血管疾病、血液病等患者的营养咨询及指导，提供有针对性的营养补充或膳食调节措施。
还可以为儿童、孕妇、乳母、老年人等特定人群进行营养咨询和健康指导。
4．部分治疗膳食的供应：与小食堂合作，共同为患者制作治疗膳食如：鼻饲膳食、术前半流质、流质无渣膳食，术后半流质、流质，高蛋白膳食，低蛋白膳食，限盐膳食等治疗膳食。
营养科工作程序：由病房医师下会诊单（或打电话）——营养科会诊——写会诊意见（或制定治疗膳食）——治疗膳食单下至小食堂——由小食堂送餐我院营养科现有营养专业人员6名，其中营养学硕士2人，副教授、副主任医师1人。
科室主要从事临床营养的医疗工作，具体负责全院住院患者的营养评价、营养治疗、营养会诊、营养宣教。
营养科订餐电话：联系人：低脂肪胆固醇膳食适应症：急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、脂肪吸收不良、胃切除和短肠综合症、肥胖、冠心病、高血压、高脂血症等。
配膳原则：1、全天摄入脂肪总量不超过40克，全天烹调用油少于25克（2汤匙半）。
2、为了达到限制脂肪的要求，要选择脂肪含量少的食物、同时还应减少烹调用油、选择适宜的烹调方法，如蒸、煮、炖、煲、熬、烩、炒等，禁用油煎、炸或爆炒，免用含脂肪高的食物，如肥肉、奶油、油酥或奶油点心。
3、限制膳食中胆固醇的含量，每日在300毫克以下。
少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉、香肠、鱼子、蟹黄、奶油、动物脑等。
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人体所需七大营养素
• 脂肪
机体中重要的能源物质，也是构成生物膜的必须 成分，一些脂溶性维生素必须同脂类一起才能吸 收 1克=9千卡，推荐供给量为0.8-1克/千克体重 占每日总热量供给量的25-30% 主要食物来源：畜禽动物肥肉中含量约90%、坚 果类食物如花生、核桃、葵花籽、菜籽油等
人体所需七大营养素
手术，面、颈部手术及外科大手术后，消化道急性炎症，食道 狭窄，如食道癌等 治疗原则：A、流质膳食所提供的能量、蛋白质及其他营养素均 不足，只能短期或过渡期使用，如长时间使用时必须经过营养
师计算配制以确保营养平衡；B、每2—3小时供应一次，每日
6—7餐，每餐200—250毫升，全日总量1500—1800毫升；C、 凡用鼻饲管喂的流质，不能含有有渣的食物，以免管道堵塞
医院膳食
医院膳食
营养治疗是通过营养素的增减、合理的膳食安排、
食品的配制、科学的烹饪方法以及正确的饮食制
度，对病人进行治疗，达到促使疾病好转或痊愈
的目的
医院膳食治疗分为：
基本膳食
治疗膳食
医院膳食—基本膳食
普通饭
膳食特点：也称正常膳食，与正常人平时所用的膳食基本相同。在 医院里，一般食用普通饭的人数最多，所占比例数也最大 适应症：凡体温正常咀嚼能力无问题，消化功能无障碍，在治疗上
人体所需七大营养素
蛋白 质
水
脂肪
膳食 纤维
无机盐 （矿物 质）
人体
维生 素
碳水 化合 物
人体所需七大营养素
• 蛋白质
维持机体的生长、发育、更新、修补及合成重 要含氮化合物 1克=4.2千卡，推荐供给量为1.16克/千克体重 占每日总热量供给量的15-20% 主要食物来源：
动物性蛋白：畜禽类肉类食物，如奶类、蛋及鱼、 虾等 植物性蛋白：大豆类制品，豆腐、豆浆及各类粮谷 类制品等
• 维生素
维持人体新陈代谢及生理功能的一类低分子化合 物，必须由食物供给 水溶维生素：B族维生素、维生素C 脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E 、 维生素K 主要食物来源：脂肪及动物肝脏、鱼肝油、坚果、 蔬菜、水果等
人体所需七大营养素
• 矿物质（钙、磷、镁、钠、铁、钾、氯、锌、 铜等）
无特殊的膳食要求又不需要任何膳食限制的病人，均可使用
膳食原则：营养必须充分，其能量、蛋白质、无机盐、维生素、膳 食纤维必须满足正常营养需要。能量：每天供给2000—2500千卡 饮食注意：应少用一些较难消化的食物，具有刺激的食物，易胀气 的食物，例如：油炸食品，过多油腻食品，过于辛辣及气味浓烈调
味品
分解；C、无机盐和维生素一般供应充足；
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低蛋白饮食
一日膳食举例： 早餐：花卷、馒头、稀饭、牛奶 午餐：肉末黄瓜、炒白菜、冬瓜汤、米饭 晚餐：番茄鸡蛋、炒芹菜、萝卜汤、米饭
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低热量饮食
膳食特点：通过控制糖类类型及含量的膳食，使每日膳食总热 量一般在1200—1500千卡以下，蛋白质每天用量以每公斤体重 1克计算，为减轻饥饿感，可多食用蔬菜水果类食品
软食
膳食特点：一种质软容易咀嚼，比普通饭较易消化的膳食 适应对象：牙齿咀嚼不便，不能食用大块食物者，如牙病 患者、老年人及幼儿等。体温正常或略高及消化吸收能力 稍弱者 膳食原则：A、一日膳食供给能量约1800—2200千卡，蛋
白质约70—80克；B、食物应选用含少量粗糙的植物纤维
及较硬的肌肉纤维，经过制备后使它们软化；C、软饭的 制备要达到易嚼，易消化，比较清淡，少油腻的目的；
肠综合征所引起的脂肪泻等 膳食原则：限制脂肪入量，除选用含脂肪少的食物外，应减少 烹调用油，烹调时选用蒸、炖、煮、烩、卤、拌等方法，禁用 油炸、油煎食物，食物以清淡、少刺激、易消化，必要时可多
餐
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低脂、无脂饮食
一日膳食举例： 早餐：馒头、稀饭、牛奶、鸡蛋 午餐：洋葱肉丝、豆腐苦菜汤、米饭 晚餐：豆腐芹菜、凉拌黄瓜、白菜汤、米饭
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半流质膳食
一日食谱举例： 早餐：稀饭、甜面包、牛奶、肉末卷粉、鸡蛋、花 卷、馒头 午餐：肉末猪肝稀饭、馄饨、米线、面条等 晚餐：小肉包、稀饭、卷粉等
加餐：蛋糕、牛奶、豆浆等
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流质膳食
膳食特点：所含食物应为液体状态或口腔内能溶化为液体。比 半流质更容易吞咽和消化
适应人群：急性重症，极度衰弱，无力咀嚼食物，高热，口腔
• 碳水化合物（糖类）
提供人体各种组织细胞生命活动中所需要的能 量，是体内首先被利用的功能物质 1克=4.1千卡 占每日总热量供给量的55-60% 以单糖（葡萄糖）、多糖、果糖的形式存在体 内，其中单糖易被机体消化吸收利用 主要食物来源：米、面、杂粮等粮食制品；根 茎类食物及蜂蜜等
人体所需七大营养素
日使用食盐2—3克，或酱油10—15毫升
无盐膳食：全日供钠1克左右，除限制低盐膳食中的食盐和 酱油外，其他同低盐膳食 低钠膳食：全日供钠控制在500毫克内，除无盐膳食的要求。 外在要限制一些含钠高的蔬菜如芹菜、茴香等，以及用碱
某些外科手术后暂作为过度的软食，身体比较衰弱，缺乏食欲
或暂时食用稀软食物的患者 膳食原则：A、食物应比较稀软，膳食植物纤维较少，易于咀嚼， 易于消化；B、少量多餐，一日供给5—6次，一日膳食热量供 给1500—2000千卡，蛋白质60—70克。减轻消化器官负担，不
胀气的食物；C、营养充足平衡合理，味美可口
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高纤维饮食（多渣饮食）
一日膳食举例： 早餐：肉丝面条（加适量小菜）、冬菇包子、稀饭 午餐：肉丝芹菜、韭菜豆芽、豆腐苦菜汤、米饭 晚餐：肉丝藜蒿、豆腐韭菜、萝卜汤
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低限钠（盐）饮食
膳食特点：根据病情需要又分为：
低盐膳食：全日供钠2克左右，饮食中禁用一切咸食如咸菜、 甜面酱、鲜肉、火腿、腊肠以及各种荤素食罐头制品。每
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流质膳食
常用食物举例： 米面类：米汤、各种米粉、芝麻糊、枣泥糊 汤类：排骨汤、牛肉汤、肝泥汤、番茄汁等果汁 豆类：豆浆 乳类：牛奶、麦乳精等
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胃肠道疾病膳食
心血管疾病膳食
代谢障碍性疾病膳食
肥胖症膳食
手术后膳食 · · · · · · · · · ·
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普通饭
一日食谱举例： 早餐：牛奶；鸡蛋；饺子、包子、面包、米线、面 条、卷粉选适量；加少量蔬菜、稀饭、豆浆等 午餐：肉末豆腐、肉丝芹菜、番茄鸡蛋、黄瓜鸡蛋 汤、豆腐苦菜汤；主食：米饭、馒头、花卷等
晚餐：清汤肉末圆子、肉片白菜、火腿炒芥兰、排
骨炖藕、胡萝卜烧肉；主食：米饭、面食等
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参与牙、骨骼、神经、筋腱、腺体、血液的重要 组成部分，头发、指甲、皮肤及腺体分泌物都含 有多种矿物质 食物来源：禽畜类、坚果类、奶制品、海产品
人体所需七大营养素 • 膳食纤维
指植物性食物中含有的一些不能为人体消化酶分 解的物质，它们不能被人体吸收，却是维持身体 健康所需要的 具有降血糖、降胆固醇以及改善大肠功能等功效 存在形式：纤维素、半纤维素、果胶、藻胶、树 胶、木质素等 推荐摄入量：每人25-30g/d 食物来源：广泛存在于粗粮、豆类、蔬菜、水果、 海藻、食用菌等天然植物体中
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高能量—高蛋白饮食
膳食特点：此类膳食的能量及蛋白质含量均高于正常人膳食标 准。成年人每日能量摄入应大于2000千卡，蛋白质每日不应低 于1.5克/公斤体重（约100—120克）其中优质蛋白占50%以上 适应人群：适用于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人，凡
处在分解代谢亢进状态的病人均可应用：A、显著消瘦，体重不
门和痔疮出血、栓塞；E、肠道肿瘤
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低纤维饮食（少渣饮食）
一日膳食举例： 早餐：馒头、花卷、稀饭、蒸鸡蛋、牛奶 午餐：蒸肉饼、豆腐脑、米饭 晚餐：肉末粉丝、炒洋芋泥、米饭
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高纤维饮食（多渣饮食）
膳食特点：指增加膳食纤维数量的膳食，每日所供膳食纤维的
量在20—35克之间。可以增加肠蠕动，促进粪便排出，产生挥
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低蛋白饮食
膳食特点：此类膳食较正常膳食中蛋白质含量低，目的是尽量减 少体内氮代谢物，减轻肝肾负担。以较低水平蛋白质摄入量综合 利用维持机体接近正常生理功能的运行
适应人群：急性肾炎、急性肾功能不全、肝昏迷或昏迷前期患者
膳食原则：A、蛋白质供应量应根据病情随时调整，每日供给蛋 白质约0.6—0.8克/公斤体重，必要时辅以麦淀粉饮食，在蛋白质 限量范围内要设法供给适量的优质蛋白较多的食品如蛋乳、瘦肉 类；B、能量供应必须充足，以节约蛋白质使用并减少体内组织
发性脂肪酸具有滑泻作用，吸收水分，使粪便软化利于排出， 可与胆汁酸结合，增加粪便中胆汁酸的排出，有利于降低血清 胆固醇 适应人群：因治疗需要多渣膳食来促进肠蠕动和增加排便能力，
适用于习惯性便秘；由于多次怀孕、肥胖等原腹肌和膈肌衰弱
失去正常紧张力而引起便秘的人 不良反应：长期过多用膳食纤维能产生腹泻，并增加胃肠胀气， 影响食物中微量元素及一些维生素的吸收利用
医院膳食—基本膳食
软食
一日食谱举例： 早餐：馒头、花卷、肉包、豆浆、稀饭、卷粉、煮
鸡蛋、面条、米线
午餐：蒸烂饭、肉丸小白菜、茴香豆腐汤、蒸蛋、
冬瓜汤
晚餐：鸡蛋肉丝面条、小肉包、稀饭、米线等
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半流质膳食
膳食特点：是一种比较稀软，呈半流质状态，易于咀嚼和消化， 介于软饭和流质之间的膳食 适应对象：体温增高，胃肠消化道疾患，口腔疾病，咀嚼困难，
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低纤维饮食（少渣饮食）
膳食特点：所选食物以少渣为原则，因此饮食中不用渣多
的蔬菜，可以选用豆腐、粉丝、马铃薯脂类的食品。但这