入院病人的护理方法
入院护理常规
入院护理常规
由于患者职业、家庭、文化等不同,对疾病的认识、医院环境适应各有差异,护士应帮
患者转变心态,尽快适应新环境。
1.病区接到住院通知或见到病人后,根据患者的性别、需求等,为新患者安排合适的床位,准备床铺。
并注意:危重患者应安置在抢救室;危重患者或急诊手术患者,需备好抢救用物和药品,并立即通知医生。
2.患者入病区后,热情接待,带至床边,并安置病人于舒适体位。
做好入院的各种登记,填写有关表格。
注意:若为危重患者,先进行抢救。
3.为患者测量生命体征及体重等,并描绘在体温单上。
及时通知床位医师检查患者,必
要时协助体格检查。
4.完成病人清洁护理:剪指甲、剃胡须、清洁皮肤、更换病员服。
待医生开出医嘱后,
按医嘱进行等级护理,对病人进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
5.按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
6.做好内科常见症状的护理和各专科疾病的护理以及特殊治疗、特殊检介的护理。
7.认真做好入院宣教,介绍床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告,
并签字。
根据评估的情况,为患者作针对性的健康指导。
病人入院的护理
病人入院的护理病人入院护理是指病人经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院做进一步的观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护士为病人提供的一系列护理工作入院护理的目的包括:协助病人了解和熟悉环境,使病人尽快熟思和适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良情绪;②满足病人的各种合理需求,以调动病人配合治疗、护理的积极性;③做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。
入院程序入院程序是指门诊或急诊病人根据医生签发的住院证,自办理入院手续至进入病区的过程急诊或门诊医师经初步诊断,确定病人需要住院时,由医师签发住院证,病人或家属持住院证到住院处办理住院手续住院处工作人员通知相关病区值班护土根据病人病情做好接的新病人的准备工作住院处护土根据入院病人的病情及身体情况,协助病人进行必要的卫生处置。
护土或相关人员携病历在家属的协助下,根据病人病情选用步行护送、轮椅或平车推送护送病人进入病区,与病区值班护土就病人病情、所采取的或需要继续的治疗与护理措施、病人的个人卫生情况及物品进行交接病人进入病区后的初步护理病区值班护土接到住院处工作人员通知后,立即根据病人病情需要准备病人床单位,将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物;危、重症病人应安置在危重病室,并在床单上加铺橡胶单和中单;急诊手术病人需改铺麻醇床,危、重症病人和急诊手木病人需同时准备抢救用物(包括急救药物和急救设备)一)门诊病人的入院护理迎接新病人护士应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位,并妥善安置病人。
向病人做自我介绍,说明护士的工作职责及将为病人提供的服务,为病人介绍邻床病友、扶助病人上床休息等。
在与病人接触过程中,护士应以自己的行动和语言消除病人的不安情绪,增强病人的安全感和对护士的信任感2.通知负责医生诊查病人必要时,协生为病人进行体检、治疗3.协助病人佩戴院带标识,进行入院护理评估为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和重,必要时测量身高。
根据住院病人首次护理评估单收集病人的健康资料。
护理基础入病区护理
(一)一般病人的入院护理
准备床单位
测量体温、脉搏、呼吸、血压 ,能站立者测身高、体重
迎接新病人
执行入院 护理常规
通知主管医生诊视患者 填写住院病历和有关护理表格
介绍与指导
根据医嘱通知营养室为患者准备膳食, 并根据分级护理执行各项治疗措施。
入院护理评估
(一)一般病人的入院护理
准备床单位
(1)将备用床改为暂空床。 (2)备齐病人所需用物。 (3)根据病情可在床上加铺橡
3、评估病人的情况,拟定护理计划,为病人实施 具有个别化的整体护理。
4、做好健康教育,满足病人对疾病知识的需求。
二、入院程序
门急诊医师检查评估
目的:辨别疾病种类与轻重 决定是否住院、住院科别 住院前是否需紧急治疗与护理
★如需住院医师签发住院证,住院证是办理 住院手续的凭证。凭住院证到住院处办理 入院手续
急诊病人病室应调整床位安排入院;
二、入院程序
实施卫生处置
理发 沐浴 更衣、修剪指甲 衣物保管
急、危、重病人、即将分娩、 体质虚弱者免浴
护送入病区
能 行 走 者
根据病情
不能 行走
能 坐起
不 能 起 床
步行
轮椅
平车或担架
三、病人入病房后的初步护理
一般病人的入院护理 急诊病人的入院护理
准备床单位 准备好急救器材及药品,通知有关医生做
好抢救准备
(二)急诊病人的入院护理
(二)急诊病人的入院护理
与护送人员三接清(病情、治疗、物品)
密切观察病情变化,积极配合医生进行抢救, 并作好护理记录。
不能正确叙述病情和要求的病人、意识不清 病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询 问病史。
护理技术(上册)——患者入院和出院的护理
向患者详细介绍出院后的注意事项, 包括饮食调整、生活规律、复查时间 等,确保患者能够正确地自我管理和 维护健康。
02
患者出院护理
出院前评估
评估患者病情
对患者进行全面的评估,包括生 命体征、病情变化、心理状况等 ,确保患者具备出院条件。
确定出院时间
根据患者病情和医生建议,确定 合适的出院时间,确保患者得到 充分的休
根据患者病情和医生建议,制定个性 化的康复计划,包括饮食、运动、用 药等方面的指导。
续的护理工作提供参考。
为患者提供心理护理
安慰患者
患者入院后,可能会因为环境陌生、 病情等因素而产生焦虑、恐惧等心理 问题,护理人员应及时安慰患者,缓 解患者的情绪。
沟通交流
鼓励患者
护理人员应鼓励患者积极面对疾病和 治疗,增强患者的信心和勇气,促进 患者的康复。
护理人员应与患者保持良好的沟通交 流,了解患者的需求和想法,为患者 提供个性化的心理护理。
接待患者流程
01
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热情接待
护理人员应以热情、友好的态 度接待患者,向患者介绍医院
的环境和规章制度。
核对信息
护理人员应核对患者的姓名、 年龄、性别、诊断、病情等信
息,确保信息的准确性。
安排床位
根据患者的病情和需求,为患 者安排合适的床位,并协助患
者上床休息。
了解病史
护理人员应了解患者的病史、 用药史、过敏史等情况,为后
护理技术(上册)——患者 入院和出院的护理
汇报人:文小库 2023-12-16
目录
• 患者入院护理 • 患者出院护理 • 患者入院和出院护理中的沟通
技巧 • 患者入院和出院流程的优化与
《入院病人的护理》课件
摆放好病人所需物品
准备好病人需要的各种物品, 如床单、毛巾、洗漱用品等, 以方便病人的日常生活。
接诊和评估
1
病人信息收集
与病人及家属交流,了解病史、症状等信息,以便制定个性化的护理计划。
2
评估病人病情
通过体格检查和相关检查,评估病人的病情,判断病人需要的护理措施。
3
制定护理计划
根据评估结果,制定具体的护理计划,包括药物治疗、生活护理、康复锻炼等内 容。
根据病人的康复需求,设计合适的康复锻炼 方案,帮助病人恢复身体功能。
检查和记录
1
监测病情变化
定期观察病人的病情变化,记录相关的症状、体征以及病人的主观感受。
2
记录护理措施和病人反应
准确记录护理过程中采取的各项措施和病人的反应,以便追踪病情和调整护理计 划。
3
检查并维护导管和器材
定期检查和维护病人使用的导管和器材,确保其正常运作和安全使用。
《入院病人的护理》PPT 课件
这个PPT课件介绍了入院病人的护理过程,包括病房的准备工作、接诊和评估、 实施护理、检查和记录、病人及家人的指导与教育、病的管理与协调以及总 结。
病房的准备工作
清洁和消毒工作
确保病房环境整洁,并进行 适当的消毒,以预防交叉感 染。
安排好床位
根据病人的病情和需求,安 排合适的床位,以提供舒适 的住院环境。
病的管理与协调
1 确保病房的秩序
协助医护人员确保病房的 整洁和秩序,维护良好的 住院环境。
2 协调医疗团队工作
与医生、护士和其他医护 ห้องสมุดไป่ตู้员密切合作,协调病人 的护理工作,确保有效的 医疗团队合作。
3 安排病人的出院手续
病人入院的护理流程
病人入院的护理流程
病人入院是医院治疗的第一步,也是非常重要的一环。
在这个
过程中,护理人员需要做好充分的准备工作,保障病人的安全和舒适。
下面将详细介绍病人入院的护理流程。
首先,当病人到达医院时,护理人员需要迎接病人及其家属,
引导他们到达相应的病房或诊室。
在这个过程中,护理人员需要表
现出亲切、耐心和细心的态度,让病人感受到医院的温暖和关怀。
接着,护理人员需要对病人进行详细的询问和记录,包括病史、过敏史、用药史等。
这些信息对于后续的治疗和护理非常重要,需
要尽可能全面和准确地获取。
随后,护理人员需要对病人进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征指标。
同时,还需要对病人的症
状进行观察和记录,以便及时向医生汇报。
在完成基本的护理准备工作后,护理人员需要向病人介绍医院
的各项规章制度,包括就诊流程、用餐时间、病房卫生等相关事项。
同时,也需要告知病人一些注意事项,比如禁止携带易燃易爆物品、
遵守医院的禁烟规定等。
在病人入院的过程中,护理人员还需要对病人进行心理护理,尤其是对于急诊患者或手术患者,需要给予更多的关心和安慰,帮助他们缓解紧张和恐惧情绪。
最后,护理人员需要将病人的相关信息及时汇报给主治医生,协助医生制定治疗方案,并全程配合医生的工作,确保病人得到及时、有效的治疗和护理。
总之,病人入院的护理流程是一个非常重要的环节,护理人员需要做好充分的准备和细致的工作,以确保病人得到最好的护理和治疗。
希望通过我们的努力,能让每一位病人都感受到医院的关怀和温暖,早日康复。
病人入院和出院的护理
病人入院和出院的护理入院时的护理:1.与病人和家属交流:在病人入院时,护士应与病人和家属进行详细的交流,了解病人的病史、过敏史、用药情况等重要信息,并解答他们的疑问和担忧。
2.身体评估:护士应对病人进行全面的身体评估,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,并观察病人的意识水平、精神状态、营养状况等。
3.健康教育:护士应向病人介绍住院期间的护理计划和日常生活安排,提供健康教育,帮助病人了解疾病的自我管理和预防措施。
4.导引和安顿:护士应引导和安顿病人,帮助他们熟悉住院环境和设施,并简要介绍相关工作人员的职责。
5.协助医疗程序:护士应在医生的指导下,协助病人进行各种医疗程序,如采集血样、插管、换药等。
6.安全预防:护士应确保病人的基本安全,包括防止跌倒、预防压疮、正确使用护理设备等。
7.心理支持:住院对于一些病人来说可能是一种心理上的挑战,护士应提供情感支持和安慰,帮助病人应对情绪上的波动和应激。
出院时的护理:1.出院计划:在病人即将出院时,护士应与病人和家属一起制定出院计划,包括康复计划、用药指导、复诊安排等。
2.康复指导:护士应向病人提供康复指导,包括如何正确进行康复运动、饮食调理、用药时间和剂量等信息。
护士还应解答病人和家属的问题。
3.安排转诊或复诊:如果病人需要继续接受进一步的治疗或康复,护士应安排相应的转诊或复诊事宜,并向病人提供有关医疗机构和专家的信息。
4.出院手续:护士应协助病人完成出院手续,包括退费、取回护理报告和医疗资料等。
5.安全嘱咐和告知:护士应向病人和家属提供有关安全注意事项的指导,如用药的注意事项、饮食限制等。
同时,护士还应向病人和家属告知可能出现的并发症和应对方法。
6.情感支持和鼓励:出院对于病人和家属来说可能是一个喜悦和紧张的时刻。
护士应向他们提供情感支持和鼓励,帮助他们面对康复和生活的挑战。
病人入院和出院的护理是医疗机构提供的重要服务。
通过仔细和细致地护理工作,护士可以为病人提供安全、舒适和有效的照顾,帮助他们尽快康复,重返社会。
病人入院的护理流程
病人入院的护理流程
病人入院是医院护理工作中非常重要的一环,良好的入院护理流程能够为病人
提供良好的护理服务,保障病人的安全和健康。
下面将介绍病人入院的护理流程。
首先,当病人到达医院时,护士应该立即进行登记,核对病人的个人信息,包
括姓名、年龄、性别、家庭住址、联系电话等,确保信息的准确性。
同时,要及时了解病人的主要症状和病史,以便为病人提供更加个性化的护理服务。
其次,护士需要对病人进行全面的健康评估,包括测量体温、血压、脉搏、呼
吸等生命体征,观察病人的意识状态、皮肤颜色、精神状态等,以及对病人的疼痛进行评估。
通过健康评估,可以及时发现病人的健康问题,为后续护理提供依据。
接着,护士应当详细询问病人的过敏史、药物史、手术史等重要信息,了解病
人的特殊需求和禁忌,以便在后续的护理过程中避免不良反应和并发症的发生。
然后,护士需要协助医生进行病人的诊断和治疗,包括协助医生进行必要的检
查和化验,协助病人进行手术准备等工作。
在这个过程中,护士需要密切配合医生,确保病人得到及时、有效的治疗。
最后,护士需要对病人进行入院宣教,包括告知病人的病情、治疗方案、护理
措施等重要信息,教育病人及家属正确的护理知识和技能,帮助他们更好地配合治疗和护理工作。
总之,病人入院的护理流程是一个复杂而又重要的工作,护士需要在入院的每
一个环节都做到细心、周到,为病人提供最好的护理服务。
希望全体护士都能够严格按照护理流程进行工作,为病人的健康保驾护航。
一般病人的入院护理
一般病人的入院护理
1.准备床单位值班护士接到住院处通知后,根据病情安置床位(传染病人安置在隔离室),将备用床改为暂空床,酌情添加橡胶单和中单,备齐病人所需用物。
2.迎接新病人将新病人安置到指定床位,向病人作自我介绍,并介绍主管医生及同室病友,床单位的设备及使用等,并为病人佩戴腕带。
3.建立住院病案,填写有关表格住院病案按下列顺序排列:①体温单;②医嘱单;③入院记录;④病史及体格检查;⑤病程记录(查房记录、病程记录、手术、分娩记录等);⑥会诊记录;⑦各种检验和检查报告单;⑧知情同意书;⑨特别护理记录单;⑩住院病案首页;住院证;门诊病历。
(1)用蓝色或黑色笔逐页填写住院病案眉栏及有关表格。
(2)填写住院登记本、诊断卡(挂于住院病人一览表上)、床尾(头)卡(插入床尾或床头牌内)。
(3)用红笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内,纵行填写入院时间。
4.测量与记录测量体温、脉搏、呼吸、血压,能站立的病人测体重及身高,将测得的数据记录在体温单上。
5.通知医生协助检查,执行医嘱,准备膳食,对病人实施“分级护理”。
6.介绍与指导向病人介绍医院的环境、有关规章制度、床单位及设备的使用方法等;指导病人常规标本留取方法。
7.入院护理评估及记录收集病人健康资料,填写入院护理评估单,并拟订初步护理计划。
入院病人护理
有效沟通技巧
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倾听能力
善于倾听病人的主诉,理解病 人的需求和关切点。
表达能力
清晰、准确地表达自己的意见 和要求,避免使用过于专业的
术语。
观察能力
通过观察病人的表情、动作等 非言语行为,了解病人的情绪
和感受。
灵活应对能力
根据不同的情境和病人特点, 采取不同的沟通方式和策略。
与家属的沟通与协调
及时告知病情
向家属介绍病人的病情、治疗措施和 护理方案,确保家属了解并配合治疗 。
建立有效沟通渠道
与家属保持密切联系,及时解答家属 的疑问和困惑,建立互信关系。
协调家属参与护理
鼓励家属参与病人的护理工作,指导 家属正确照顾病人。
关注家属心理支持
关注家属的心理状态,给予必要的安 慰和支持,帮助家属度过难关。
入院病人护理
汇报人: 2024-01-01
目录
• 病人接待与安置 • 基础护理操作 • 特殊护理需求 • 健康教育与康复指导 • 护理人员职业素养与沟通技巧
01
病人接待与安置
பைடு நூலகம்待流程
接待准备
确保接待区域整洁、有 序,准备好接待所需的
文件和资料。
接待接待人员
向病人及家属介绍自己 ,了解病人病情、需求
隐私保护
尊重病人的隐私,如及时 更换床单、被套等,保护 病人个人隐私。
病人心理护理
心理疏导
关注病人的心理状态,及 时进行心理疏导,缓解病 人的紧张、焦虑等情绪。
沟通交流
与病人及家属保持良好的 沟通交流,了解病人的需 求和关注点,提供必要的 支持和帮助。
入、出院病人护理常规
入.出院病人护理通例一.入院病人一般护理通例1.新病人入院由主班护士安插床位,义务护士整顿床铺,放好床头卡,交待床单位用物,并通知主管医师.2.义务护士向病人介绍住院规矩.探视和陪同轨制.病区情况,并作毛遂自荐.3.病人入院时测体温.脉搏.呼吸.血压.体重一次.入院后天天测体温.脉搏.呼吸四次,持续三天,今后天天两次.凡手术.危重及挽救的病人或体温超出37.5 ℃者,每四小时测量一次;对体温超出39℃者应赐与物理降温.发烧者待体温恢复正常后,再持续测三天.4.新病人入院按医嘱,次晨留大小便,做血通例及其它化验检讨.5.为入院病人每周磅体重一次(危宿疾人破例),并作记载.不克不及起床者以“平车”暗示,记载在体温单响应栏内.6.天世界午测体温.脉搏.呼吸时,讯问大小便次数.对便秘三天者(胃肠道手术破例),依据病情给开塞露通便或灌肠.7.外科的手术病人,作普鲁卡因过敏实验,并记载.8.依据医嘱赐与各项治疗.护理及饮食.病人家眷带来的食物,须经护理人员检讨后方可食入.在遵守治疗炊事的原则下,尽量依据病人的饮食习惯选择可口的食物.9.按病情赐与分级护理和筹划护理.二.卫生处置室护理通例1.为入院病人测体温.脉搏.呼吸.血压.体重,并填写入院病历的各项栏目.2.分离给入院病人进行淋浴.盆浴或擦浴(急.危宿疾人.轻微心脏病病人和即将临蓐者免浴),并留意不雅察病情.3.剪指(趾)甲.更衣.4.有头虱或体虱者,进行灭虱处理.5.处置后护送病人至病房,留意保暖及途中安然;输液或输氧病人防止中止;外伤者留意卧位;己破水的产妇运用提架车护送.6.护送者应与护办室做好病情交待及病员服交流.7.处置室内应备有氧气.吸引器等急救物品及药品,如碰到病人产生病情变更,应立刻采纳应急措施,并通知有关科室医师来室当场合营挽救.8.遇有传染病人,应按隔离原则处理,衣服予以消毒后贮存.9.病人衣服交家眷带回.必须存院的应点数后放入贮存室(袋)保管,贮物牌一半交给病人.一半留作出院时作取衣凭证.三.出院病人一般护理通例1.病人出院应由经治医师提前一天开出医嘱.护理人员依据医嘱实时通知病人及其家眷,按时筹划出院手续.2.停滞病人在住院时代的各类治疗.护理,撤消各类卡片.单据,并在体温单的响应栏内用红笔纵写出院时光.按划定次序整顿病历,送出院处.3.病人或家眷取得出院结算清单和出院证后,协助病人整顿物品.收回病院用物.清算床单,用过的物品要实时换洗.消毒.将出院需带药品交给病人,向病人交待办事办法.并在出院证上签名,以备门卫检讨.4.做好出院指点.收罗病人或家眷对医疗.护理等方面的看法.5.传染病人出院后,按消毒隔离请求,消毒床单及病室等.。
患者入院和出院护理
03
患者出院护理
出院手续
完成医疗费用结算
根据患者的医保类型和医院规定 ,完成医疗费用的结算和报销手
续。
领取出院证明
向医生或护士索取出院证明,以便 后续复诊或转诊。
办理出院手续证明
向医院行政管理部门申请办理出院 手续证明,以便办理其他相关手续 。
出院指导
饮食指导
根据患者的病情和医生的建议, 提供饮食指导,包括营养需求、
02
患者日常护理
基础护理
01
02
03
清洁卫生
保持患者身体清洁,定期 更换床单、衣物,保持病 房整洁。
饮食护理
根据患者病情制定合理饮 食计划,提供营养丰富、 易于消化的食物。
睡眠护理
创造良好的睡眠环境,保 持病房安静,确保患者得 到充足的休息。
病情观察
生命体征监测
定时记录患者体温、脉搏 、呼吸、血压等生命体征 数据。
患者接待
接待流程介绍
向患者及家属详细介绍医院的接待流 程,包括入院流程、探视规定等。
病区安排
根据患者的病情和需求,合理安排病 区及床位,确保患者得到适宜的护理 。
病区环境介绍
病区设施
向患者及家属介绍病区的设施及使用方法,包括卫生间、洗浴间、空调等设施 。
安全提示
向患者及家属介绍病区的安全提示,包括防火、防滑、防摔等方面的注意事项 。
症状观察
留意患者疼痛、咳嗽、呼 吸困难等症状的变化,及 时报告医生。
药物观察
观察患者用药后的反应, 及时调整用药方案。
心理护理
心理疏导
与患者沟通,了解其心理状态,给予 安慰和支持。
家属支持
与患者家属沟通,提供必要的心理支 持,共同关心患者。
入院和出院病人护理的方法
入院和出院病人护理的方法入院和出院是病人在医院治疗过程中的两个重要环节,对于病人的护理方法也存在一定的差异。
本文将从入院和出院两个方面介绍病人的护理方法。
一、入院病人护理的方法1. 接待和登记:当病人到达医院时,护士应热情接待,并进行详细的登记信息,包括个人基本信息、病史、过敏史等。
同时,护士还应向病人介绍医院的规章制度和注意事项。
2. 安排住院:根据病人的病情和医嘱,护士需要将病人安排到相应的病房,并告知病人病房的位置、床位号等信息。
3. 体格检查:入院后,护士需要进行病人的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,以及观察病人的一般情况。
4. 了解病情:护士需要与病人进行沟通,了解病情、症状以及病史等信息,以便制定合理的护理计划。
5. 给予治疗:根据医嘱,护士需要给予病人相应的治疗,包括给药、输液、更换伤口敷料等。
6. 心理护理:入院对于病人来说是一个较为紧张和焦虑的过程,护士需要给予病人心理上的支持和安慰,提供舒适的环境,缓解病人的紧张情绪。
7. 饮食护理:根据病人的病情和医嘱,护士需要制定合理的饮食方案,保证病人摄入足够的营养和水分。
8. 安全护理:护士需要保证病人的安全,包括防止跌倒、感染、误吸等意外事件的发生,同时还需关注病人的个人隐私和财物安全。
二、出院病人护理的方法1. 安排离院时间:根据医生的判断和病人的病情,护士需要提前安排好病人的出院时间,并告知病人及家属。
2. 教育指导:在出院前,护士需要给予病人和家属详细的疾病知识和自我管理的指导,包括如何正确服药、注意事项、饮食调理、康复锻炼等。
3. 准备出院资料:护士需要准备好病人的出院资料,包括病历、医嘱、化验单等,确保病人顺利出院。
4. 安排转诊和复诊:如果病人需要转诊到其他医疗机构继续治疗,护士需要提前联系好相关医疗机构,并告知病人和家属具体的转诊安排。
5. 出院小结:护士需要根据病人的病情和治疗情况,撰写出院小结,详细记录病人的病情变化、治疗方案、医嘱等,并交给病人和家属。
入院病人的护理工作内容
入院病人的护理工作内容入院病人的护理工作是医护人员的一项重要任务,旨在确保患者的安全、舒适和有效的康复。
以下是入院病人护理的主要内容:1.接诊和入院准备:医护人员在患者到达医院时进行接诊工作,了解患者的基本情况、病史、症状等,并提供必要的入院准备指导。
这包括核对患者的身份、检查医嘱、了解既往病史等。
2.入院登记:对患者进行入院登记,建立病案档案,记录患者的个人信息、医疗保险情况、过敏史等重要信息。
3.体格检查:进行全面的体格检查,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及对患者病症的详细观察。
4.病情评估:对患者的病情进行全面评估,明确患者的诊断、治疗计划,了解患者的病情稳定性和危险因素。
5.制定护理计划:根据患者的病情和医嘱,制定详细的护理计划,包括护理目标、护理措施、护理频次等。
6.床位安排和环境整理:安排患者合适的床位,确保患者的周围环境整洁、安全,提供必要的生活用品。
7.药物管理:对患者的用药进行管理,包括核对医嘱、准备药物、监测用药效果和副作用,向患者进行药物教育。
8.饮食护理:根据患者的病情和医嘱,制定合理的饮食计划,监测患者的饮食摄入,提供饮食指导。
9.病情观察:对患者进行全面、系统的病情观察,及时发现和处理患者的异常情况,报告医生。
10.心理护理:了解患者的心理需求,提供情绪支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧,促进患者的心理健康。
11.卫生护理:协助患者进行个人卫生护理,如梳洗、更衣、床上转移等,防止院内感染。
12.康复护理:制定康复护理计划,包括康复锻炼、生活技能训练,帮助患者尽早康复。
13.家属沟通和教育:与患者家属进行沟通,提供病情解释、治疗计划和护理知识,使家属了解患者的病情和护理需求。
14.安全防护:关注患者的安全,包括防跌、防压疮、防血栓等措施,确保患者在医院内的安全。
以上内容是入院病人护理的基本工作内容,具体的护理工作会根据患者的病情和医嘱的不同而有所调整。
护理人员要密切与医生、患者家属等合作,全面而细致地完成各项护理工作,确保患者得到全方位的关怀。
基础护理—患者入院及出院护理
基础护理—患者入院及出院护理患者入院及出院护理是基础护理的重要内容之一,对于患者的康复和健康起着关键作用。
下面将详细介绍患者入院及出院护理的内容和要点。
一、患者入院护理:入院护理是指将患者送至医疗机构或医院接受治疗和护理的过程。
以下是患者入院护理的主要内容和要点:1.接待患者:医院接待部门需要做好接待患者的准备工作,包括核对患者身份、登记患者基本信息、了解患者主诉和病史等。
2.住院登记:将患者的基本信息录入医院信息管理系统,并安排患者的病床和房间。
3.介绍医院环境:将患者带领到病房并介绍病房的各项设施和医院的基本规章制度。
4.体格检查:对患者进行全面的体格检查,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等基本生命体征,以及进行身体各系统的检查。
5.入院医嘱:医生根据患者的病情和体检结果开具入院医嘱,包括用药、饮食、活动等方面的指导和要求。
6.护理计划:根据患者的病情和护理需要制定护理计划,明确护理目标和护理措施,确保患者得到个性化的护理。
7.安全防护:对于有传染性疾病的患者,护士需要采取相应的防护措施,以防止疾病的传播。
8.心理护理:入院对患者来说是一个陌生的环境和经历,护士需要给予患者充分的关心和支持,减轻患者的紧张和焦虑。
二、患者出院护理:患者出院护理是指患者从医院康复后离院的过程。
以下是患者出院护理的主要内容和要点:1.安排出院:医生根据患者的康复情况决定患者是否可以出院,护士需要及时向患者和家属传达出院的决定,并告知患者有关出院的注意事项。
2.交待注意事项:护士需要向患者及其家属交待出院后的注意事项,包括继续用药、饮食、活动、康复锻炼等方面的指导。
3.整理出院资料:护士需要整理患者的出院资料,包括病历、检查报告、医嘱等,并交给患者及其家属。
4.康复指导:根据患者的临床情况,护士需要为患者制定康复计划,并向患者及其家属进行康复指导,如何维持良好的生活习惯和健康状态。
6.交接班:护士需要与接班的护士交接出院病人的情况和护理措施,以便接班护士能够及时了解患者的健康状况和护理需求。
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1.2.首问(接诊)护士迎接病人 实行首问(接诊)负责制,支助中心人员问到谁,该护士应热情接待病人,并将病人护送交给经管护士。
首问护士根据病人职业、年龄、性别给予合适的称呼并说:“您好!请随我来,这位是您的经管护士×××,她会负责您入院期间的护理工作。
”3.经管护士接待病人 护士热情、亲切地迎接上去,根据职业、年龄、性别给予合适的称呼并说:“您好!请让我看一下您的住院证(仔细查看病人的姓名、住院号、收住科室及床位),您住我们××科××床,请跟我一起到病房去(酌情协助拿行李物品),”并协助放好物品。
4.协助病人坐床边椅休息 护士:“请您先坐下休息一会。
”5.准备床单位及用物 放下护栏和餐桌板,将备用床改为暂空床,酌情准备床单位及用品。
6.入院介绍 经管护士:“我叫×××,是负责您护理工作的经管护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据请您保管好,不要丢失。
现在给您做入院介绍,我先带您熟悉一下病房环境好吗?”向病人介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度,热水开放时间;管床医生、经管护士、护士长;安全制度、微波炉使用常识、呼叫器的使用、费用清单的发放时间和查询方式等相关事项。
7.测量病人生命体征、体重 护士:“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。
您的主管医生马上来看您,请您先休息一会儿。
”8.填写病人入院相关资料 填写住院病历、一览表卡、床头卡等,将测得的生命体征和体重数值填写在体温单上。
9.通知医生接诊病人 经管护士:“×××医生,××床来了一位患××疾病的新病人(简单汇报病情),请您看病人。
”10.完成病人的清洁护理 行卫生处置,协助更换病员服。
11.执行医嘱 根据医嘱实施相关的治疗和护理12.行护理体检,完成入院护理评估 完成病人的体检,评估病人的体检,评估病人,完成护理病历的书写。
13.通知配餐员及护工 根据病情需要订餐,及时送开水至病房。
14.反馈 经管护士对病人说:“您好!现在您对病区的环境制度有一些了解吧!如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的事情,请随时与我们联系,请您好好休息,我会随时来看您的。
”见图1-1.倡导用语:您好!请让我送您到××科。
倡导用语:×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!请随我来,倡导用语:倡导用语:您好!我已经为您准备好了床位,您先休息一会,我马上为您做 入院介绍。
倡导用语:。
::!现在您对病区的环境制度有了一些了解吧!如果还有什么不清休息,我会随时来看您的。
图1-1平诊病人入院护理服务流程1.急诊科电话通知病区急诊科护士:“您好!有一位患××病的病人马上要收入您的病房,请做好准备。
”根据病情需要,提醒病区护士准备吸氧、吸引器等急救设备。
2.病区准备床单位及用物接到电话后,护士应根据病情安排抢救床位,准备好抢救用物(如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等,不能翻身的病人酌情备气垫床)。
3.支助中心护送病人至病区危重抢救病人由医生、护士陪同,护送途中保持输液通畅,注意保暖,保护病人安全。
4.经管护士迎接新病人迅速将病人安置妥当(必要时安置在重症监护病房),密切观察病人生命体征及病情变化,注意皮肤情况、输液、引流等情况,填写急诊科《急诊病人交接班本》,与护送人员做好交接班,请家属在大厅休息等候。
5.通知医生查看病人配合医生进行救治。
6.根据医嘱实施相关的治疗、护理及抢救措施测量病人生命体征,可采取护理措施(如吸氧、建立静脉通道、上心电监护等),根据医嘱用药及采取各项治疗措施。
7.填写病人入院相关资料填写住院病历、一览表卡、床头卡、腕带等,将测得的生命体征数值绘制在体温单上。
8.为病人/家属进行入院介绍护士应对家属说:“您好!我叫×××,是负责病人护理工作的经管护士。
经过我们的抢救处理,现在病人情况暂时稳定,我现在给您做入院介绍。
病人暂时由其他护士照看,我带您熟悉一下病房环境好吗?”(为病人/家属做床单位、病区环境、探视、作息、陪伴制订餐、热水开放时间,主管医生、经管护士、护士长,消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用、费用清单的发放时间和查询方法等相关内容介绍)。
9.进行护理体检、完成入院护理评估完成病人的护理体检及清洁,协助更换病员服。
评估病人,家属协助提供资料,完成护理病历的书写及各项抢救记录。
10.通知配餐员及护工根据病情需要订餐,及时送开水至病房。
11.反馈护士对病人家属说:“您好!经过抢救治疗,病人病情现在相对稳定,请您不要着急。
”如病情危重,正在抢救中,应告知家属:“病人病情较重,医生和护士正在尽全力抢救,请您先休息,有情况我们会随时告知您”。
“刚才为您做的介绍还有什么不清楚的吗?如果有什么需要我们帮助的,请随时与我们联系;我们会随时来看病人的。
”见图1-2.倡导用语:您好!这里是急诊科,有一位患××病的病人马上要收入您的科室,请做好准备。
倡导用语:请您别紧张,我们马上送病人到××病房去。
倡导用语:您好!这里是××病房去,我们会以最佳的治疗和护理为病人服务。
倡导用语:→×××医生,××床来了一位患××疾病的新病人,请您马上看病人。
您好!我是×××医生,别紧张。
我们会尽力帮助您的,希望您能配合。
您好!我是×××护士,病人住院期间的护理工作由我负责。
经过我们的您好!这里是××病区,××床来了一位患××疾病的新病人,请您协助,刚才为 请随时与 我们联系,我们会随时来看病人的。
图1-2急诊病人入院护理服务流程(一)一般病人转科护理服务1.核对、处理医嘱 主班护士认真核对医嘱,处理相关的医嘱信息,通知经管护士,终止本科各种治疗和护理。
2.电话通知接收科室做好接病人准备 告知接收科室该病人的性别、年龄、病情、所需医疗设备及转出时间,以便做好准备。
护士:“您好,我是××科室,有一位患××病的病人准备转到您科,请准备好床位。
”3.通知病人及家属,做好解释工作 经管护士:“×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!根据病情需要,您现在需要转到××科室继续治疗,请您准备一下,我们将送您到××科室。
4.准备转科 根据病情准备转运途中所需用物,检查输液、引流等导管是否通畅,清点药物,协助病人或家属清理物品。
5.护送病人至接收科室 经管护士或支助人员搀扶病人转移至平车上,妥善固定各种管道,随身携带病人的药品、生活用品和病历及转科病人交接登记本,护送病人至接收科室,协助将病人转移至病床上。
护士:“您好,这是从××科室转来的患××疾病的病人。
入院第×天,目前病情、、、、”6.床旁交接班与接收科室护士认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤及其他情况,双方确认在转运交接班本上签名。
与病人、家属及接收科室护士道别。
护士:“您好!您的转科手续都已办好,若有什么需要我帮助,请随时与我联系!”7.整理带回病房物品,床单位终末消毒处理,准备迎接新病人。
见图1-3倡导用语:×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!根据倡导用语:您好,这是从××科室转来的患××疾病的病人,入院第×天,目前病情……倡导用语:您好!您的转科手续都已办好,若有什么需要我帮助,请随时与我联系!图1-3 一般病人转科护理服务流程(二)危重病人转科护理服务1.核对、处理医嘱主班护士认真核对医嘱,处理相关的医嘱信息,通知经管护士终止本科室各种治疗和护理。
2.电话通知接收科室做好接病人准备告知接收科室该病人的性别、年龄、病情、所需医疗设备及转出时间,以便做好准备。
护士:“您好,我是×××科室,有一位患××病的病人准备转到您科室,病人情况危重,请准备好床位、抢救物品及药品。
”3.通知病人及家属,做好解释工作经管护士:“×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!根据病情需要,您现在需要转到××科室继续治疗,请您准备一下,我们将送您到××科室。
4.准备转科根据病情准备转运途中氧气枕、呼吸气囊,吸尽气道内分泌物,检查输液、输血、引流等各管道是否通畅,测量生命体征并记录在护理记录单上,清点病人药物,协助家属清理用物。
5.护送病人至接收科室通知电梯工,经管护士和医生一起将病人转移至转运车上,妥善固定各种管道,携带病人的药物、护理和医疗病历及转科病人交接班本,医生、护士一起将病人运送至接收科室,并协助将病人转移至病床上。
注意观察病人的病情变化,根据病情按规范要求搬运病人,保证病人安全。
6.床旁交接班与接班科室护士认真交接病情、治疗、药物、心理、皮肤、各种管道及其他相关情况,双方确认后在转运交接班本上签字。
与病人、家属及接收科室护士道别。
护士:“您好!您的转科手续都已办好,若有什么需要我帮助,请随时与我联系!”7.整理带回病房物品,床单位行终末消毒处理,准备迎接新病人。
见图1-4.倡导用语:图1-4危重病人转科护理服务流程(三)接待危重转科病人护理服务1.接听电话了解转科病人病情、性别、年龄、所需抢救药品及物品。
2.准备床单位及抢救用物根据病情准备床单位及抢救用物,将备用床改为麻醉床,准备呼吸气囊、吸痰和吸氧物品、微量注射泵,将呼吸机、心电监护仪调节为备用状态,准备好相关急救药品,做好输液、输血准备,必要时准备除颤仪等其他抢救设备。
3.通知医生准备迎接病人。
护士:“×××医生,××床将转来一位患××疾病的新病人,请您准备接诊病人。
”4.迎接转科病人护士热情地迎接:“您好!是××科转来的病人是吧,我们已经准备好××床,请随我来。
”(协助接输液瓶、呼吸气囊或其他急救物品,带领转送病人的医护人员来到床边。
与医生及其他科室医护人员一起将病人转移至病床上。
)5.床边交接班医生、护士一起交接班。