望诊舌诊图谱【中医基础理论+四诊】
中医舌诊完全图解-一、上篇 望舌方法
引 子中医学认为舌通过经络的循行,直接或间接地与五脏六腑相通,又与人体的四肢百骸相连。
脏腑的精气上荣于舌,脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映在舌象上。
《内经》记载,心、肝、脾、肾等脏及膀胱、三焦、胃等腑均通过经脉、经别或经筋与舌直接联系。
至于肺、小肠、大肠、胆等,虽与舌无直接联系,但手足太阴相配、手足太阳相配、手足少阳相配、手足阳明相配,故肺、小肠、胆、大肠之经气,亦可间接通于舌。
舌为心之苗,为脾之外候。
在脏腑中尤以心和脾、胃与舌的关系最为密切。
舌质的血管丰富,与心主血脉的功能有关;舌的灵活运动可调节声音形成语言,又与心主神明的功能有关。
所以,舌象首先可以反映心的功能状态,而心为五脏六腑之大主,全身脏腑气血的病变必然通过心反映于舌。
舌的味觉可影响食欲,与脾主运化、胃主受纳的功能有关。
舌苔为胃气所熏蒸,所以舌象可以反映脾胃的功能状态。
脾胃又为后天之本、气血舌诊脏腑部位分属图生化之源,机体生命活动的持续和气血津液的生化,都有赖于脾胃运化水谷精微。
舌象通过反映脾胃的功能状态,也代表了全身气血津液的盛衰,所以舌也是五脏六腑的外候。
舌是怎样与脏腑器官产生配属关系呢?中医学认为,舌尖代表心、肺,舌中代表脾、胃,舌根代表肾,舌两侧代表肝、胆。
如果在相应的区域出现异常的舌象,则提示对应的脏腑可能发生了病理改变。
舌中边边舌尖舌根脾(胃)肝胆心(肺)肾KidneySpleen & StomachLiver and Gall bladerHeart & Lung上篇 望舌方法一、正常舌象要分辨异常舌象,首先要认识正常舌象。
正常舌象可概括为“淡红舌,薄白苔”。
具体表现为舌体柔软,运动灵活自如,颜色淡红而鲜明;胖瘦、老嫩、大小适中,无异常形态;舌苔薄白润泽,颗粒均匀,薄薄地铺于舌面,揩之不去,其下有根与舌质如同一体,干湿适中,不黏不腻等。
此为气血充足,见于健康人。
二、望舌质望舌质即望舌的本体,一般分为望舌神、望舌色、望舌形、望舌态等。
舌诊图片较全ppt课件
(二)淡白舌
舌象特征:舌色比正常舌色浅淡,
形成 气血亏虚,血不荣舌; 阳气虚衰,运血无力,舌失血充; 脱血夺气,病情危重,舌无血气充养。
临床意义 :主气血两虚、阳气虚衰。 脱血夺气则枯白舌。
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淡白舌
淡舌、枯白舌。
淡白湿润,舌体胖嫩—阳虚 水湿内停。
淡白光莹, 或舌体瘦薄—气 血两亏。
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手少阴心经沿食道,之别系舌本。
因心主血脉而藏神,故舌体的色泽变化, 从而反映“心主血脉”的功能;
舌体运动是否灵活自如,语言是否清晰, 又能反映“心主藏神”的功能。*
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舌与脏腑功能相关
脾 舌为脾之外候,
足太阴脾经,连舌根、散舌下。
舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成, 与脾胃运化功能相适应,故舌象的变化, 可以反映全身营养和代谢的功能,气血 的生化状况。
见底苔--透过舌苔,能隐隐见到舌体的苔-薄苔 不见底苔--不能透过舌苔见到舌体之苔-厚苔 临床意义:主要反应邪正盛衰和邪气深浅。
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薄苔—正常舌苔,薄而均匀, 或中部稍厚,干湿适中, 提示胃有生发之气。
厚苔—胃气夹湿浊、痰浊、食浊、热邪熏蒸, 积滞舌面所致, 主痰湿、食积、里热等。
受阻侧舌肌弛缓,收缩无力 +健侧如常 →歪向健侧。
临床意义:多为肝风夹痰,或痰瘀阻络所致。 多见中风、喑痱,或中风先兆。
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舌紫红势急者——肝风发痉; 舌淡红势缓者——中风偏枯。
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(四)颤动舌
舌象特征:舌体不自主颤动,动摇不宁者。轻、重 形成:
阴血亏损,肝筋失养,舌脉挛急┓ ┣颤动舌
常与舌萎软并见。
临床意义:多为病情危重的征象。
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
舌苔望诊图谱集
舌苔望诊图谱集图1 舌诊脏腑部位分属图图2 正常舌图3 正常舌下络脉舌通过经络、气血同脏腑相联系。
据《内经》记载,本图为正常舌,舌色淡红鲜明,舌体柔软,大小适中,正常舌下络脉仅隐隐可见,呈紫红色线状,绝不粗胀。
舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化,在临床舌苔薄白滋润。
多见于健康人或病情较轻者。
舌色红活,大多为单枝干,络脉直径最粗不超过2.7mm,长度大上有一定参考意义。
舌体灵动,是舌有神气的表现。
多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
(一)舌色图5 枯白舌图6 红舌图4 淡白舌舌色及龈、唇皆无血色,称为“枯白”。
本图舌色枯白,红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红,淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色舌干皱缩,无力伸出,是舌无神气的表现。
提示精气衰舌苔薄黄,舌质纹理粗糙,提示气分热盛。
淡白,舌苔薄白而润,提示气血两虚。
败,病情危重。
图8 红绛舌图9 红绛舌图7 舌尖红舌色深红,称为“绛舌”,为热盛之象。
在外感病为邪本图摄自慢性胃火患者,舌色红绛,舌干无苔,舌面舌尖红多见于心火上炎,上焦有热之证。
本图舌尖热入营的标志;在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本上有浅裂纹。
提示内热炽盛,胃阴枯涸,胃气大伤。
红赤起刺,其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
图舌色深红偏暗,舌面有叶脉状浅裂纹,苔少。
提示热盛、气血壅滞,正气已伤。
图10 红绛舌图11 青紫舌图12 淡紫舌舌色红绛,舌面苔少,舌前部有较多红点(即菌状舌色青紫,由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。
本图患者为肺原性心脏乳状充血),提示邪热炽盛,气阴两伤。
管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭,舌色紫暗,苔白腻。
病,舌淡紫,苔薄白而湿润。
提示阳气不足,血行不提示痰饮内停、肺肾气虚,血行瘀滞。
畅。
图13 淡紫瘀点舌图15 绛紫舌本图患者月经不调(痛经),舌色淡紫,舌上有较图14 紫红舌舌色红绛而紫,舌尖起刺,提示痰热壅滞。
多紫色瘀点,舌苔薄白而润。
最全中医舌诊图谱来啦!看舌头,知全身!(图文并茂)
最全中医舌诊图谱来啦!看舌头,知全身!(图文并茂)医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声,传承伟大中医药事业!公众号舌诊,为中医望诊的重中之重,是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。
舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题:一、裂纹舌舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,即为裂纹舌。
(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;如果发现自己有这种现象需要及时就医,日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹;这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者,平日需要多吃一些补血的食物,但是切记要循序渐进的补血。
(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者,在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。
(1)舌淡白湿润而有齿印,属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖,不要吃生冷食物,尽量避免过于潮湿的环境。
(2)舌淡红而有齿痕,属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
(3)舌红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重,建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩,即为胖大舌。
(1)舌体胖大而嫩,色淡。
舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物,如山药、茯苓、薏苡仁等。
(2)舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
中医舌诊图谱(全面总结)
中医舌诊图谱(全面总结)展开全文无为中医李春盈2021-03-09 16:47:47舌诊图谱关注导读:舌诊是中医重要的诊治疾病的方法之一,在临床上面有重要意义。
本文为大家介绍舌诊的具体内容,以供大家学习。
图片可能引起您的不适,请做好心里准备舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载,舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化,在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变;舌中部候中焦脾胃;舌根候下焦肾;舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。
舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是:舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活;舌苔均匀、薄白而润,简称“淡红舌,薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见,呈紫红色线状,绝不粗胀。
大多为单枝干,络脉直径最粗不超过2.7mm,长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白,舌苔薄白而润,提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色,称为“枯白”。
本图舌色枯白,舌干皱缩,无力伸出,是舌无神气的表现。
提示精气衰败,病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红,舌苔薄黄,舌质纹理粗糙,提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎,上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺,其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌(1)舌色深红,称为“绛舌”,为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志;在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗,舌面有叶脉状浅裂纹,苔少。
提示热盛、气血壅滞,正气已伤。
7、红绛舌(2)本图摄自慢性胃火患者,舌色红绛,舌干无苔,舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛,胃阴枯涸,胃气大伤。
8、红绛舌(3)舌色红绛,舌面苔少,舌前部有较多红点(即菌状乳状充血),提示邪热炽盛,气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫,由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭,舌色紫暗,苔白腻。
中医望诊(眼、口、舌、鼻、面、齿、指)精华图解
中医望诊(眼、口、舌、鼻、面、齿、指)精华图解眼:1、眼周围的症状眼皮浮肿——内脏(肾脏、肠胃、心脏)功能降低而导致体内水分囤积黑眼圈——血液含有过多老旧废物时,就会让眼睛周围变的黯沉(肾脏)眼睛下方的皱纹——老化现象之一眼眶凹陷——身体能量的过度消耗内眼睑泛白——贫血的症状眼皮上冒出黄白色小痘子——胆固醇过高2、眼睛本身的毛病眼白泛黄——肝胆出现毛病的警讯(黄疸)眼白产生血丝——肝脏过度紧张,造成血管充血扩大眼针——免疫力衰退的警讯3、眼睛功能上的障碍睡眠时眼睛无法完全闭合——肠胃不良导致全身肌肉衰退眼睛容易疲劳——肝脏的功能低下4、眼睛的分泌物“眼屎”——黄色的眼屎是“脓”(炎症)眼睛干涩——容易引发眼疾泪液过多——肝脏功能减弱时,容易流泪口:1、嘴部周围嘴角破裂——胃发炎而引起的假性食欲嘴角四周冒出痘子——肠胃功能虚弱嘴唇干涩——体温上升会使得嘴唇干涩唇色过白——血液不足的警讯唇色过红——体内囤积过多的热2、口腔内的症状、分泌物口腔炎——免疫力降低的证据口臭——有五种成因(胃炎旺盛、消化不良、鼻炎、牙龈疾病、齿垢)感觉口干舌燥且口水粘稠——全身水分不足早晨起床时发现枕边流了一滩口水——肠胃衰弱神奇的中医“四诊法”:望诊、闻诊、问诊、脉诊,之颜面望诊:观脸知健康中医学认为“心开窃于舌”,“舌为心之苗”,并把舌面分为四个区域和五脏六腑相应,即:舌尖区属心、肺,舌中部属脾、胃,舌根区属肾,舌的两边属肝胆。
请点击☞背诊图解、背部按摩、背部刮痧据此,这里的“心”可以理解为是指以心为中心的五脏六腑,那么舌就是反映五脏六腑状况的一面镜子、一块标牌了。
古人把写舌诊的专著取名叫《金镜录》、《舌鉴》等,可算是一语道破真谛。
俗话说:'不怕舌上脏,就怕舌上光'。
'舌上脏',指舌上有物;'舌上光',指舌上无物。
舌上之物,苔也。
舌上有苔则“不怕”,舌上无苔而“怕”人正常的舌呈淡红色(如上图)质地柔软,活动自如,舌面上铺有一层薄薄的、颗粒均匀、干燥适中的白苔,中医常描述为'淡红舌,薄白苔'。
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂(详细资料)
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂(详细资料)预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂,再也不怕看不懂舌头了望舌质舌质,即舌的本体,故又称舌体,是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一. 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽,运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神,虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足,气血充盈,精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰:“凡舌质有光有体,不论黄白灰黑,刮之而里面红润,神气荣华者,诸病皆吉。
”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气,运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神,属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏,气血大亏,精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说:“若舌质无光无体,不拘有苔无苔,视之里面枯晦,神气全无者,诸病皆凶。
二. 舌色舌色,即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
(一)淡红舌【舌象特征】舌体颜色淡红润泽,白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象,常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足,胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似,红为血之色,明润光泽为胃气之华,正如《舌胎统志》说:“舌色淡红平人之候,……红者心之气,淡者胃之气。
”外感病初起,病情轻浅,尚未伤及气血及内脏时,舌色仍可保持正常而呈淡红;内伤疾病时见之,提示阴阳平和,气血充盈,多属病轻,或为疾病转愈之象。
(二)淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡,白色偏多红色偏少,称为淡白舌。
如舌体色白,全无血色,则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚,血不荣舌,或阳气虚衰,运血无力,无以推动血液上充于舌,致舌色浅淡。
望诊(舌诊)ppt课件
03
04
望闻问切四诊合参
舌诊只是中医诊断的一部分, 需结合其他三诊进行综合判断
。
排除干扰因素
在判断舌象时,要排除光线、 食物、药物等干扰因素。
动态观察
舌象会随病情发展而变化,需 动态观察以了解病情变化。
辅助检查
必要时可借助现代医学检查手 段如血液化验、影像学检查等
辅助诊断。
THANKS
感谢观看
舌诊具有简便易行、客观可靠的 特点,在中医临床诊断中具有重
要地位。
舌象形成原理
舌象的形成与脏腑经 络、气血津液等生理 因素密切相关。
外界环境因素如饮食 、情志等也可影响舌 象的变化。
脏腑功能失常、气血 津液失调等病理变化 均可反映于舌象上。
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊(望、闻、问 、切)中的重要组成部分。
淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌辨识要点
淡红舌
舌色淡红润泽,常见于 健康人或病情较轻者,
表示气血调和。
淡白舌
舌色比正常浅淡,主虚 证、寒证,多见于血虚
。
红舌
舌色较正常深,呈鲜红 色,主热证,多为里热
实证。
绛舌
舌色深红,舌尖点刺, 主病有热入营血、阴虚
火旺、血瘀。
青紫舌、瘀斑舌、瘀点舌形成原因及意义
青紫舌
通过观察舌象,可以了解疾病 的性质、病位、病势及预后转 归等信息。
舌诊与脉诊等其他诊断方法相 互补充,共同构成中医完整的 诊断体系。
舌诊与其他诊断方法关系
舌诊与脉诊
舌诊与闻诊
两者均为中医重要的诊断方法,舌诊侧重 于反映脏腑虚实及病邪深浅,脉诊则侧重 于了解气血运行状况。
闻诊包括听声音和嗅气味两方面,与舌诊 相互补充,共同判断疾病的表里虚实。
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂,再也不怕看不懂舌头了.doc
珍中医舌解大全!文并茂,再也不怕看不懂舌了望舌舌,即舌的本体,故又称舌体,是舌的肌肉和脉。
望舌体主要察舌神、舌色、舌形、舌以及舌下脉几个部分。
一 . 舌神 ( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色活、,运灵敏自如。
【床意】荣舌是有神,病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足,气血充盈,精神健旺。
《察舌指南· 辨舌之神气》曰:“凡舌有光有体,不黄白灰黑,刮之而里面,神气荣者,病皆吉。
” ( 二 ) 无神 ( 枯舌 ) 【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气,运失灵。
【床意】枯舌是无神,属凶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液乏,气血大,精神衰。
《察舌指南·辨舌之神气》:“若舌无光无体,不拘有苔无苔,之里面枯晦,神气全无者,病皆凶。
二. 舌色舌色,即舌体的色。
一般分淡、淡白、、、青、紫六种。
(一)淡舌【舌象特征】舌体色淡,白中透。
【床意】淡舌气血和的征象,常于正常人。
疾病之多属病。
【机理分析】淡舌主要反映心之气血充足,胃气旺盛的生理状。
舌色与肤色的形成原理相似,血之色,明光胃气之,正如《舌胎志》:“舌色淡平人之候,⋯⋯者心之气,淡者胃之气。
”外感病初起,病情轻浅,尚未伤及气血及内脏时,舌色仍可保持正常而呈淡红;内伤疾病时见之,提示阴阳平和,气血充盈,多属病轻,或为疾病转愈之象。
(二)淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡,白色偏多红色偏少,称为淡白舌。
如舌体色白,全无血色,则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚,血不荣舌,或阳气虚衰,运血无力,无以推动血液上充于舌,致舌色浅淡。
阳虚则内寒,经脉收引,使舌的血行减少,也可见舌淡。
《舌鉴辨证》指出,淡白舌是“虚寒舌之本色” 。
若舌色淡而舌体瘦薄,属气血两虚;若淡白湿润,舌体胖嫩,多属阳虚水停。
精血耗竭、脱血夺气、舌失充养,故见舌枯白无华。
提示病情危重。
淡白舌▽枯白舌▽(三)红舌【舌象特征】舌色较正常舌色红,呈鲜红者,称为红舌。
中医基础理论+四诊:望诊舌诊图谱
第三部分: 望形体及其它
•皮下紫斑(背部 皮下斑色暗紫, 其形较大,摸之 不碍手) •辨证:阴斑(血 小板减少性紫癜)
第三部分: 望形体及其它
•白(疒立口)胸 部皮肤上有晶莹 如粟的透明小疱 疹,高出皮肤, 擦破流水 •辨证:湿热外透
第三部分: 望形体及其它
•白(疒立口) 为上片之放大 •辨证:湿热外 透
三 、 望舌苔——花剥苔
•苔黄腻而腐干, 中心偏右大片 剥落,舌质绛 而干,左边有 瘀斑。
•辨证:湿热化 燥伤津兼血瘀
三 、 望舌苔——花剥苔
•剥苔,残存白 腐苔(花剥 苔),舌质嫩 红。 •辨证:
气阴耗伤
三 、 望舌苔——花剥苔
•剥苔,舌质嫩 红。 •辨证:
气阴耗伤
三 、 望舌苔——无苔
•舌光红无苔瘦 嫩(舌尖偏右 有小舌疮)。 •辨证:
三 、 望舌苔——无苔
•伸舌用力过度 造成的假象
第三部分: 望形体及其它
•腹大如裹水, 脐突,下肢肿, 上肢瘦小 •辨证:
臌胀(水臌)
第三部分: 望形体及其它
•形体羸瘦,大 肉已脱,失神, 跗肿。 •辨证:
正气衰败
第三部分: 望形体及其它
•口眼歪斜
•辨证:中风
第三部分: 望形体及其它
•口眼歪斜 •辨证:中风
第三部分: 望形体及其它 •舌疮 •由心脾积热或虚 火上炎引起
第三部分: 望形体及其它
•鼓槌指(杵状指) •由于长期缺氧, 慢性毒性刺激而 引起
第三部分: 望形体及其它 •梭状指
•由类风湿引起
第三部分: 望形体及其它
• 硬皮病
• 是一种结缔组织病, 使皮肤失去弹性、硬 化、继而萎缩和色素 沉着。在临床上有局 限性和系统性之分。 中医属于“痹证” (皮痹)范围。
中医舌诊图谱
红舌中剥淡黄苔
• 舌红胖嫩,中心光剥,有横裂纹。两边苔白腻转淡黄。
红舌中剥黄腻苔
• 舌红而中心两处光剥。两边苔厚腻,由白转黄,舌尖 薄白苔。
红瘦舌双黄苔
• 舌红以尖为著,有红白点,舌体瘦薄而长。苔薄白, 尖少苔,两侧两条淡黄苔。
红瘦痿软舌光剥浮垢苔
• 舌红瘦瘪,痿软不伸。中心光剥裂纹,边有黄白浮垢 苔。
• 舌淡红,有齿痕。苔黄燥裂,粗糙如砂石。
ห้องสมุดไป่ตู้
淡红舌黄腐苔
• 舌淡红,苔黄厚,颗粒粗松。
红舌黄腻苔
• 舌红。苔老黄厚腻,干裂少津。
淡红舌黄腻中灰苔
• 舌淡红。苔黄厚腻,中见淡灰。
淡红舌灰白厚腻苔
• 舌质淡红。苔灰白厚腻。
红舌剥脱苔
• 舌红,有纵裂。苔白腻而润,夹有红点,中心剥脱。
淡红舌尖白根黄苔
红歪斜凸凹舌黄腐苔
• 舌略红,向左歪,根部起瘰,凸凹不平。苔白中带黄, 碎腐湿润。
红痿软舌薄灰苔
• 舌红而胖,痿软不伸。苔薄干裂,呈褐色。
红肿胀舌尖黄根白苔
• 舌色正红,舌体肿大,不能缩入口内。尖与中部为黄 瓣苔,边与根部为白腻苔。
淡红歪斜舌薄白苔
• 舌淡红,向左歪。苔白不厚,尖部滑润。
淡红痿软舌白水滑苔
• 舌淡红,有红点,痿软无力,不能伸出。苔白水滑。 “人中”平满。
淡红红点舌白润略厚苔
• 舌淡红,有齿痕,中有红色小点。苔白腻略厚,较润。
淡红瘀斑舌白厚腻苔
• 舌淡红胖嫩,边有瘀斑和瘀点。苔白厚腻湿润。
淡红瘀斑舌薄白干苔
淡红舌薄白润苔
• 舌质淡红而嫩,胖瘦适中。苔薄白而湿润。
淡红舌薄白苔
• 舌淡红而嫩。苔薄白少津。
舌诊与舌诊图谱(134页)
(1)痿软舌
➢舌象特征:舌体软弱无力,不能随意伸缩回 旋。
➢形成:气血虚极,阴液亏损─→舌肌筋脉失 养─→痿软。
➢临床意义 :多为伤阴或气血俱虚。 痿软舌-┏舌痿而红绛少苔━━多属热盛 伤阴,或阴虚火旺。 ┗舌痿而枯白无华━━多属气血虚衰
(2)强硬舌
舌象特征:舌体失其柔和,板硬强直,屈伸不便或不能转 动。
舌诊与图谱
舌诊,又称望舌,它是通过观察舌象的变 化,了解机体生理功能及病理变化,用以 诊察了解疾病的一个重要方法。
1、了解舌与脏腑的关系及舌诊原理;
2、掌握正常舌象与异常舌象的识别及常见异 常象的内容及临床意义,尤其是舌色和舌苔的 主病。
舌的组织结构
舌乳头:根据乳头形态不同,分为丝状乳头、蕈 状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种.
临床意义 :精血亏虚,或阴津耗损,是全身营养 不良的一种表现。 ┏舌淡而裂者━━ 是血虚之候。
裂纹舌┫ ┗舌红绛而裂者━━ 多属热盛伤津。
4 望舌态
舌态,即舌体运动时的状态。舌体活动灵 便,伸缩自如,为正常舌态,提示气血充 盛,经脉通调、脏腑健旺。常见的病理舌 态有舌体痿软、强硬、歪邪、吐弄和短缩 等。
③舌青紫而暗,有瘀斑点━多属瘀血内阻, 络脉瘀滞之证。
3望舌形
▪ 舌形,即舌体的形质,包括荣枯、老 嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面特征。
(1)荣枯
舌象特征:舌质滋润,红活鲜明为荣舌; 舌质干枯,色泽晦暗,缺少血色为枯舌。
临床意义: 荣舌——提示正气充盈,病轻。 枯舌——提示正气虚衰,病重。
(2)老嫩
舌象特征 :舌质坚敛苍老,纹理粗糙或皱缩, 舌色较暗者为苍老舌;舌质浮胖娇嫩,纹理 细腻,舌色淡白者为娇嫩舌。
临床意义: 苍老舌 ━━ 多属实证。 娇嫩舌 ━━ 多属虚证。
舌诊高清彩色图谱(收藏版)
舌诊高清彩色图谱(收藏版)舌诊,是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用来诊察、了解疾病的重要方法之一。
舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。
先看舌体再看舌苔,30秒左右。
如果一次望舌判断不清,可令病人休息3~5分钟后,重新观察一次。
观察舌头主要从几个方面入手一、舌形和舌面二、舌头的大小三、舌苔的厚度四、舌苔的颜色几种常见体质的典型舌象1、气虚体质典型舌象2、阳虚体质典型舌象3、阴虚体质典型舌象4、痰湿体质典型舌象5、湿热体质典型舌象6、淤血体质典型舌象7、气郁体质典型舌象8、特禀体质典型舌象一、舌形和舌面舌上有红点或芒刺,则内热过盛。
舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺,分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。
裂痕中一般无舌苔覆盖,是精血亏虚的表现。
舌苔白而又裂纹者,为精血亏虚;舌绛红而干,有裂纹者,为热盛伤津。
舌体偏白,舌苔偏白,说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。
此舌象的舌质非常柔软,说明身体阳气虚,体能有所衰退。
虚所致。
淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。
舌尖红有芒刺表示心火上炎;舌色较红,舌苔黄且干燥表示内有实热;舌体红且舌苔少或无苔,则阴虚内热。
主热证,可能是身体积热过多,同时观察舌面上是不是有红点。
舌色红绛而舌体干燥,有芒刺或裂纹,为内热炽盛;舌色红绛而无舌苔且光滑,为胃、肾阴虚枯竭。
此舌象是热邪深入营血的表现,通常已经耗损津液了,色越深表示热邪越盛,病症越重。
舌色青紫,是血液循环不畅引起的。
舌色紫偏红,可能体内积累了太多的热。
寒证、热证,或者瘀血证都可能会出现这种舌象,主要由血液运行不畅引起的。
二、舌头的大小注意观察舌头的颜色,舌苔以及舌面是否有红点等。
舌苔偏黄者,多属于心脾热盛;舌体肿胀而舌色紫暗者,多属于瘀血阻络。
由于阳气虚弱,温煦、推动的功能受到影响,水液的输布功能减弱,于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。
胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。
消耗。
舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。
中医诊断学---舌诊图谱
苔质:滑 燥 糙
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败. ◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
腐 腻苔
※2.苔色
病色:白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证.
厚白多主寒湿证.白如积粉不燥
偏苔
花剥苔 地图舌
镜 面 舌
※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔
舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自
如;胖瘦适中,无异常形态.
舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去, 其下有根,干湿适中,不粘不腻.
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神. ※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
降无苔
降暗
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.青
紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中毒. 紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为紫舌.
紫舌
青紫舌
青舌
五种舌体比较
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙
(温病中热毒与浊邪结合).
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
苔色:白黄灰黑
3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
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第三部分: 望形体及其它 •梭状指
•由类风湿引起
第三部分: 望形体及其它
• 硬皮病
• 是一种结缔组织病, 使皮肤失去弹性、硬 化、继而萎缩和色素 沉着。在临床上有局 限性和系统性之分。 中医属于“痹证” (皮痹)范围。
三 、 望舌苔——白苔
•苔白厚干腐部 分剥脱,舌体 红干稍偏左侧。 •辨证:中风 肝阳化热 痰热内闭
三 、 望舌苔——白苔
•舌苔白腻布满 全舌中转微黄。 •辨证: 湿邪久郁化热。
三 、 望舌苔——黄苔
•苔薄黄滑,根 部稍腻,舌尖 红。
•辨证:湿热证
三 、 望舌苔——黄苔
•苔薄黄干根部 灰白腻,舌质 红。 •辨证: 湿邪化燥伤阴
第三部分: 望形体及其它
•白(疒立口)胸 部皮肤上有晶莹 如粟的透明小疱 疹,高出皮肤, 擦破流水 •辨证:湿热外透
第三部分: 望形体及其它
•白(疒立口) 为上片之放大 •辨证:湿热外 透
第三部分: 望形体及其它
•牛皮癣(银屑病) •中医认为由于营 血亏耗生风生燥, 肌肤失养而成
第三部分: 望形体及其它
肝风夹痰热
三 、 望舌苔——黑苔
•苔黄腐转黑。
•辨证: 痰热炽盛
三 、 望舌苔——黑苔
•苔焦黑,舌质 淡紫而润。 •辨证: 肺气虚弱 中焦痰热
三 、 望舌苔——黑苔
•苔黑而腻中间 稍干,舌质淡 嫩有齿苔黑干焦,舌 萎色淡红无津、 齿燥。 •辨证: 热极炽盛 气阴耗伤
•牛皮癣 •为上片之放大
第三部分: 望形体及其它
•白癜风 •是一种原发性皮 肤色素脱失而形 成的局限性白色 斑片。由于风邪 相搏于皮肤,致 令气血失引起。
第三部分: 望形体及其它 •唇疮 •由心脾积热或虚 火上炎引起
第三部分: 望形体及其它 •舌疮 •由心脾积热或虚 火上炎引起
第三部分: 望形体及其它
脾胃湿热 瘀热互结
三 、 望舌苔——黄苔
•苔黄腻布满全 舌,舌尖有瘀 斑。 •辨证: 湿热内盛 气血瘀滞
三 、 望舌苔——黄苔
•苔黄焦,舌质 淡紫而暗。 •辨证: 痰热壅盛 血行瘀滞
三 、 望舌苔——酱色苔
•苔白黄腻中有 酱色边尖苔少, 舌质淡红。 •辨证:
痰湿蕴热
三 、 望舌苔——酱色苔
•苔黄白腻中有 酱色,尖部干, 舌质红。 •辨证: 湿热内困 痰浊内阻
三 、 望舌苔——无苔
•舌艳红无苔有 小裂纹。 •辨证:
肝肾阴虚
三 、 望舌苔——无苔
•舌绛紫无苔而 干(猪腰舌)。 •辨证:
真阴亏耗
三 、 望舌苔——无苔
•舌光绛无苔有 小裂纹津液全 无,口角糜烂。 •辨证: 热入血分 肝肾阴伤
三 、 望舌苔——无苔
•伸舌用力过度 造成的假象
第三部分: 望形体及其它
三 、 望舌苔——白苔
•苔薄白润,舌 质淡红有齿印。 •辨证:气虚
三 、 望舌苔——白苔
•苔白稍干,舌 质淡中间有小 裂纹边尖有点。
•辨证:气阴两 虚(点可能有 虫积)
三 、 望舌苔——白苔
•苔白腻布满全 舌,舌体胖大。
•辨证: 痰湿内盛
三 、 望舌苔——白苔
•苔白厚如积粉, 舌体短缩。 •辨证: 痰浊化热 蒙闭心窍。
•腹大如裹水, 脐突,下肢肿, 上肢瘦小 •辨证:
臌胀(水臌)
第三部分: 望形体及其它
•形体羸瘦,大 肉已脱,失神, 跗肿。 •辨证:
正气衰败
第三部分: 望形体及其它
•口眼歪斜
•辨证:中风
第三部分: 望形体及其它
•口眼歪斜 •辨证:中风
第三部分: 望形体及其它
•眼面浮肿,面 色萎黄,舌淡 胖有齿印苔白 滑 •辨证:
三 、 望舌苔——酱色苔
•苔灰黄腐腻, 舌质淡胖嫩有 小裂纹。 •辨证: 气虚湿浊不化
三 、 望舌苔——灰苔
•苔灰白中有酱 色,舌质淡紫。 •辨证: 痰湿内盛 血行不畅
三 、 望舌苔——灰苔
•苔灰腻布满全 舌边尖稍薄。 •辨证:
寒饮内停
三 、 望舌苔——灰苔
•苔灰黄腐腻, 舌质红歪向右 侧中间有裂纹。 •辨证:
水肿(阴水)
第三部分: 望形体及其它
•手部浮肿,按 之没指(右手 背有指压凹陷 处)
•辨证:水肿 (阴水)与上 片为同一患者
第三部分: 望形体及其它
•下肢浮肿,按 之没指(左足 有两处指压凹 陷)
•辨证:水肿 (阴水)与上 片为同一患者
第三部分: 望形体及其它
•皮下紫斑(背部 皮下斑色暗紫, 其形较大,摸之 不碍手) •辨证:阴斑(血 小板减少性紫癜)
三 、 望舌苔——花剥苔
•苔浊厚腐干, 尖部剥脱,舌 质红。 •辨证: 湿热内困伤阴
三 、 望舌苔——花剥苔
•苔微黄白腻部分 剥脱中间有裂纹, 舌质红干。 •辨证:暑热夹湿 入里,气津两伤
三 、 望舌苔——花剥苔
•苔黄腻而腐干, 中心偏右大片 剥落,舌质绛 而干,左边有 瘀斑。
•辨证:湿热化 燥伤津兼血瘀
三 、 望舌苔——花剥苔
•剥苔,残存白 腐苔(花剥 苔),舌质嫩 红。 •辨证:
气阴耗伤
三 、 望舌苔——花剥苔
•剥苔,舌质嫩 红。 •辨证:
气阴耗伤
三 、 望舌苔——无苔
•舌光红无苔瘦 嫩(舌尖偏右 有小舌疮)。 •辨证:
气阴耗伤
三 、 望舌苔——无苔
•舌光红无苔 (镜面舌)。 •辨证:
胃气大伤
三 、 望舌苔——黄苔
•苔薄黄,舌质 红前面有红点。 •辨证:里热证
三 、 望舌苔——黄苔
•苔薄黄干,舌 质红有小裂纹。 •辨证: 里热伤津
三 、 望舌苔——黄苔
•苔黄干稍厚, 舌淡红。 •辨证:里热证
三 、 望舌苔——黄苔
•苔黄,舌红有 裂纹。
•辨证: 热盛伤津
三 、 望舌苔——黄苔
•苔黄腻,舌红 有边有瘀斑。 •辨证: