执业药师知识2大环内酯类抗菌药物
北京乐考网-2020年执业药师《药学专业知识二》测试题
北京乐考网-2020年执业药师《药学专业知识二》测试题一、最佳选择题1、大环内酯类对下列哪类无效A、军团菌B、百日咳C、支原体D、衣原体E、念珠菌【正确答案】E【答案解析】念珠菌属于真菌，大环内酯没有抗真菌的作用，所以此题选E。
2、红霉素在下列哪种组织中浓度较低A、脑B、肝C、肺D、胆汁E、肾【正确答案】A【答案解析】大环内酯类药广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、胆汁中的药物浓度高于同期血浆药物浓度。
3、抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是A、头孢孟多B、头孢氨苄C、氨曲南D、拉氧头孢E、头孢吡肟【正确答案】D【答案解析】氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢。
抗菌谱和药理作用特点与第三代头孢菌素中头孢噻相似，对革兰阴性菌和厌氧菌作用强，对β-内酰胺酶稳定。
4、抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是A、第一代头孢菌素B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素E、碳青霉烯类抗生素【正确答案】E【答案解析】碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。
本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。
5、与丙戊酸钠合用可能引发癫痫的β-内酰胺类药物是A、拉氧头孢B、氨曲南C、头孢西丁D、亚胺培南E、青霉素【正确答案】D【答案解析】碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。
6、抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素相似的其他β-内酰胺类药物是A、亚胺培南B、氨曲南C、氟氧头孢D、拉氧头孢E、头孢西丁【正确答案】E【答案解析】头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。
代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。
[全]执业药师《西药二》每年必考知识干货考点汇总
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执业药师《西药二》每年必考知识干货考点汇总药学专业知识二《药学专业知识（二）》中的第十章抗菌药物、第八章内分泌系统疾病用药和第五章循环系统疾病用药是分值比例和学习比重最大的三个大章，一定要作为重点去学习理解。
其次，第一章精神与中枢神经系统疾病用药、第四章消化系统疾病用药、第六章血液系统疾病用药和第十三章抗肿瘤药也是相对比较重要的章节。
一定要把握好复习重心！1：头孢菌素类抗菌药物【考情分析】本知识点在2015年以单选题和综合分析选择题的形式考查用药监护，所占分值5分；在2017年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值4分。
【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）头孢菌素类药物分类（2）头孢菌素类药物的用药监护1）术前——以小容积量溶剂稀释，在短时间(30分钟)滴注。
给药时间应在术前0.5～2小时。
2）术后——预防性抗生素的时间尽可能缩短，有时(手术超过3小时、出血量≥3000ml)需重复给药，但一般不宜超过1天。
预防性用药不得超过手术病例总数的30%。
3）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染；可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。
4）长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。
2：氟喹诺酮类抗菌药物【考情分析】本知识点在2016年分别以最佳选择题和配伍选择题的形式考查药物的不良反应及禁忌证，所占分值3分。
在2017年考查药物的作用机制、不良反应及禁忌证，所占分值3分。
【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ——影响DNA的合成而致细菌死亡。
（2）典型不良反应（3）禁忌证1）妊娠及哺乳期妇女禁用。
2）患有中枢神经系统病变的患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者禁用。
3）骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂）禁用。
执业药师药学专业知识二(抗菌药物)模拟试卷2(题后含答案及解析)
执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. X型题A．青霉素B．四环素C．庆大霉素D．氯霉素E．头孢唑林1．治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是( )。
正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物2．常发生耳毒性和肾毒性的药物是( )。
正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物A．可致相互灭活B．加重神经肌肉阻滞的不良反应C．增加疗效D．加速排泄E．增加耳毒性与肾毒性3．氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合( )。
正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物4．氨基糖苷类药物与神经肌肉阻滞剂一起使用( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物5．氨基糖苷类药物与呋塞米合用( )。
正确答案：E解析：本组题主要考查药物的相互作用。
氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合时可致相互灭活，所以与β一内酰胺类联合用药时应在不同部位给药，并且两类药不能混入同一容器内。
本类药之间联合应用时，可增加发生不良反应的可能性。
和神经肌肉阻滞剂一起使用时，可加重神经肌肉阻滞的不良反应。
与有肾毒性、耳毒性药(卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等)联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
知识模块：抗菌药物A．可能发生神经肌肉阻滞现象B．治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生C．进食后服药可减少吸收，与牛奶同服可增加吸收D．可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收E．进食可影响的吸收，口服用药需在餐前1h或餐后2h服用6．红霉素( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物7．罗红霉素( )。
正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物8．克拉霉素( )。
正确答案：D 涉及知识点：抗菌药物9．阿奇霉素( )。
正确答案：E 涉及知识点：抗菌药物A．青霉素B．链霉素C．四环素D．红霉素E．氨曲南10．治疗土拉菌病宜选用的药物是( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物11．治疗立克次体感染宜选用的药物是( )。
执业药师之西药学专业二题库附答案(基础题)
2023年执业药师之西药学专业二题库附答案（基础题）单选题（共100题）1、高血压伴消化性溃疡患者慎用的药物是A.普萘洛尔B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦【答案】 B2、关于第一、二、三、四代头孢菌素类抗菌药物药理作用的叙述，错误的是A.第一代头孢菌素对青霉素酶稳定，但可被革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏B.第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效，对多种β-内酰胺酶较稳定C.第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，但对β-内酰胺酶不稳定D.第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性茵、厌氧菌显示广谱抗茵活性E.第四代头孢菌素与第三代相比，抗铜绿假单胞菌作用增强，对β-内酰胺酶稳定【答案】 C3、缺铁性贫血患者最宜选用的治疗药物是A.维生素CB.叶酸C.维生素B12D.铁剂E.华法林【答案】 D4、（2019年真题）可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物（）A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.酰胺醇类(氯霉素)【答案】 A5、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.促进细胞膜合成【答案】 C6、属于前药，在肝脏水解为阿昔洛韦，生物利用度比阿昔洛韦高3～4．5倍的抗病毒药物是A.奥司他韦B.阿糖腺苷C.干扰素D.伐昔洛韦E.阿德福韦酯【答案】 D7、肝功能不全的心衰患者可选用A.美西律B.普萘洛尔C.地高辛D.地尔硫蕈E.洋地黄毒苷【答案】 C8、不属于口服避孕药所致不良反应的是( )。
A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】 B9、易引起刺激性干咳的抗高血压药是( )A.阿托伐他汀B.卡托普利C.厄贝沙坦D.非洛地平E.美托洛尔【答案】 B10、西咪替丁的作用原理是( )A.阻断β受体B.阻断HC.阻断α受体D.阻断HE.阻断M受体【答案】 D11、毒性低，但胃肠刺激症状较常见的药物是( )A.吡嗪酰胺B.利福平C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】 C12、抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是A.依替膦酸二钠B.帕米膦酸二钠C.氯屈膦酸二钠D.阿仑膦酸钠E.阿仑膦酸钠【答案】 C13、属于白三烯受体阻断剂的平喘药物是A.沙丁胺醇B.孟鲁司特C.茶碱D.异丙托溴铵E.氟替卡松【答案】 B14、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是( )A.普萘洛尔B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦【答案】 B15、（2015年真题）散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用（）。
2024年执业药师之西药学专业二练习题(二)及答案
2024年执业药师之西药学专业二练习题(二)及答案单选题（共45题）1、属于短效苯二氮类的药物是A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮地收育D.替马西泮E.氟西泮【答案】 A2、关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是A.阻滞β肾上腺素能受体B.增强交感神经效应C.减慢心房和房室结的传导D.延长房室结的功能性不应期E.减慢窦性节律【答案】 B3、属于阴道局部用药的是A.阿霉素B.聚甲酚磺醛C.环磷酰胺D.地屈孕酮E.黄体酮【答案】 B4、使用氨基已酸可导致A.高胆红素血症B.支气管痉挛C.肺动脉高压D.血栓形成E.耳鸣【答案】 D5、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.促进细胞膜合成【答案】 C6、头孢克洛不宜用于A.脑膜炎B.中耳炎C.呼吸道感染D.泌尿系统感染E.皮肤软组织感染【答案】 A7、患者，男，25岁。
上腹灼痛、反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。
X线钡餐检查：十二指肠溃疡。
A.米索前列醇和四环素B.哌仑西平和西咪替丁C.兰索拉唑和阿莫西林D.阿莫西林和四环素E.甲硝唑和氢氧化铝【答案】 C8、维生素C的主要适应证是A.防治坏血病B.治疗脂溢性皮炎C.治疗佝偻病D.治疗厌食症E.治疗脚气病【答案】 A9、属于头孢一代的是A.头孢曲松B.头孢呋辛C.拉氧头孢D.头孢唑林E.头孢吡肟【答案】 D10、焦虑型、夜间醒来次数较多者A.氟西泮B.氯美扎酮C.谷维素D.夸西泮E.10％水合氯醛【答案】 A11、甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用( )A.小剂量碘剂B.吡格列酮C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.艾塞那肽【答案】 D12、成人使用乙胺嘧啶用于疟疾的预防，服用的时间是A.应于进入疫区前1～2天开始服用，一般宜服至离开疫区后1～2天B.应于进入疫区前6～8天开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8天C.应于进入疫区前1～2周开始服用，一般宜服至离开疫区后1～2周D.应于进入疫区前1～2周开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8周E.应于进入疫区前6～8周开始服用，一般宜服至离开疫区后6～8周【答案】 D13、（2015年真题）哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是（）。
大环内酯类及其他抗菌药物执业药师试题
大环内酯类及其他抗菌药物第六章大环内酯类及其他抗菌药物Ⅰ本章考试大纲Ⅱ考试大纲精解一、大环内酯类抗生素共性【抗菌作用】抑菌剂，抗菌谱与青霉素相似，但抗菌强度较弱。
红霉素主要对大多数G+菌、厌氧球菌及部分G-菌有强大抗菌作用，对产β-内酰胺酶的葡萄球菌也有一定的抗菌活性。
【作用机制】与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移，选择性抑制蛋白质合成。
【临床应用】军团菌病；链球菌感染；衣原体、支原体感染；棒状杆菌感染。
易产生耐药性，但停药数月后可恢复敏感性。
本类药物间有交叉耐药性。
【不良反应】一般很少引起严重不良反应。
有胃肠道反应、肝损害、耳毒性、心脏毒性。
二、常用大环内酯类抗生素1.红霉素：不耐酸，易被胃酸分解。
口服一般为肠衣片或酯化产物。
是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。
常见胃肠道反应，长期使用可引起两重感染。
2.罗红霉素：抗菌谱与红霉素相似，但较之稳定性好，生物利用度高，每日给药2次即可。
3.克拉霉素：对酸稳定，口服吸收迅速完全，抗菌活性和抗菌谱较红霉素强而广，对红霉素敏感的链球菌和葡萄球菌较红霉素更强，耐药机制相似，首过消除大，生物利用度仅55%。
4.阿奇霉素：对酸稳定，胃肠道刺激性较小。
在抗嗜肺军团菌、嗜血流感杆菌、支原体、衣原体活性方面优于红霉素、克拉霉素。
口服吸收快，食物可显著降低其生物利用度（降低43%）。
血浆蛋白结合率低。
组织分布广，细胞内浓度高，t1/268h，每天仅给药一次。
抗菌谱与克拉霉素相似，但对G-抗菌活性明显改善。
对肺炎支原体的作用为本类药物中最强的。
三、克林霉素类及万古霉素1.林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）：二者抗菌谱相同，但克林霉素抗菌作用更强，口服吸收好且毒性小，临床常用。
克林霉素能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，而抑制蛋白质的合成。
此类抗生素对厌氧菌有良好的抑菌作用。
易渗入骨组织，但不易透过血脑屏障。
2023年执业药师《药学专业知识(二)》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)试卷号：7
2023年执业药师《药学专业知识(二)》考试全真模拟易错、难点汇编叁（带答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共35题)1.【单选题】以下哪个与红霉素不符A.为大环内酯类抗生素B.为碱性化合物C.对酸不稳定D.为广谱抗生素E.有水合物和无水物两种形式正确答案：D2.【单选题】有关片剂崩解时限的错误表述是()A.普通片的崩解时限为15 分钟B.糖衣片的崩解时限为60 分钟C.薄膜衣片的崩解时限为60 分钟D.含片的崩解时限为30 分钟E.舌下片的崩解时限为5 分钟正确答案：C3.【单选题】甲氩苄啶的作用机制为A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抗代谢作用D.掺与DNA的合成E.抑制β-内酰胺酶正确答案：B4.【单选题】没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮卓类的镇静催眠药是A.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥正确答案：B5.【单选题】奎宁或氯喹日剂量超过1g 或持续长时间应用，可见耳鸣 .头疼、视力与听力减退等，停药后即可恢复，临床成为A.双硫仑样反应B.郝氏反应C.金鸡纳反应D.神经毒性反应E.锥体外系反应正确答案：C6.【单选题】口服缓释与控释制剂的优点不包括( )A.减少给药次数，方便使用B.血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象C.降低药物的毒副作用D.减少用药的总剂量，可用最小剂量达到最大药效E.可以立即调整剂量或中止治疗正确答案：E7.【单选题】抑菌剂醋酸可的松注射液的处方为A.醋酸可的松微晶25MgB.氯化钠3gC.吐温80 1.5gD.羧甲基纤维素钠5gE.硫柳汞0. 01g/ 制成1000ml正确答案：E8.【单选题】焦亚硫酸钠是一种常用的抗氧剂，最适用于A.偏酸性溶液B.偏碱性溶液C.不受酸碱性影响D.强酸溶液E.强碱性溶液正确答案：A9.【单选题】最准确的药物定量构效关系的描述应是A.拓扑学方法设计新药B.Hansch 方法C.数学模式研究分子的化学结构与生物活性关系的方法D.Free-Wilson 数学加和模型E.统计学方法在药物研究中的应用正确答案：C10.【单选题】属于强阿片类药的是A.吲哚美辛B.塞来昔布C.可待因D.吗啡E.对乙酰氨基酚正确答案：D11.【单选题】絮凝的原因( )A.油水两相存在密度差B.乳剂的ζ 电位降低，乳滴产生聚集C.乳化剂性质的改变引起D.乳化膜破坏导致乳滴变大E.外界因素及微生物使油相或乳化剂变质正确答案：B12.【单选题】治疗绦虫病的首选药品是A.哌嗪B.伊维菌素C.吡喹酮D.伯氨喹E.噻嘧啶正确答案：C13.【单选题】颗粒粗细相差悬殊或颗粒流动性差时会产生A.裂片B.松片C.粘冲D.色斑E.片重差异超限正确答案：E14.【单选题】溴丙胺太林临床主要用于A.治疗胃肠痉挛、胃及十二指肠溃疡B.镇痛C.消炎D.抗过敏E.驱肠虫正确答案：A15.【单选题】可用于制备脂质体A.羟丙甲纤维素B.聚乳酸C.大豆磷脂D.无毒聚氯乙烯E.乙基纤维素正确答案：C16.【单选题】TMP的作用特点是A.长效B.无抗菌作用C.可增加多种抗生素的抗菌作用D.代谢快E.无毒副作用正确答案：C17.【单选题】关于气雾剂制备的叙述，错误的是A.制备工艺主要包括：容器、阀门系统的处理与装配，药物的配制与分装及抛射剂的填充B.制备混悬型气雾剂应将药物微粉化，并分散在水中制成稳定的混悬液C.抛射剂的填充方法有压灌法和冷灌法D.压灌法设计简单，并可在常温下操作E.冷灌法抛射剂损失较多，故应用较多正确答案：B18.【单选题】化学结构中有苯并咪唑结构A.盐酸左旋咪唑B.阿苯达唑C.磷酸伯氨喹D.蒿甲醚E.吡喹酮正确答案：B19.【单选题】有些化疗药物存在心脏毒性, 在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检査, 排除心脏病变。
2021执业药师《药学专业知识二》记忆口诀(2套)
执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：抗菌药作用机制总结：①作用于细菌细胞壁：青霉素、头孢菌素、其他β-内酰胺类抗菌药物(头霉素类、碳青霉烯类、单酰胺菌素类、氧头孢烯类)、多肽类、磷霉素、棘白菌素类;②抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类抗菌药物(链霉素、庆大霉素)、夫西地酸1)与细菌核糖体的50S亚基结合：大环内酯类、林可霉素类、氯霉素、利奈唑胺2)与细菌核糖体的30S亚基结合：四环素类③影响DNA氟喹诺酮类(沙星类)、硝基呋喃类、硝基咪唑类、灰黄霉素④二氢叶酸合成酶：磺胺类、对氨基水杨酸钠⑤二氢叶酸还原酶：甲氧苄啶⑥抑制分枝菌酸：异烟肼⑦DNA依赖型RNA多聚酶：利福平⑧与Mg结合干扰RNA：乙胺丁醇⑨进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，转化为吡嗪酸而发挥作用：吡嗪酰胺⑩麦角固醇：多烯类、唑类、丙烯胺类⑪干扰蛋白质，抑制DNA：氟胞嘧啶抗菌药总结：①时间依赖型抗菌药物：青霉素、头孢菌素、红霉素、林可霉素类、糖肽类、其他β-内酰胺类抗菌药物(头霉素类、碳青霉烯类、单酰胺菌素、氧头孢烯类)②浓度依赖型抗菌药物：氨基糖苷类抗菌药物、克拉霉素、阿奇霉素、四环素类、硝基咪唑类能发生“双硫仑样”反应的抗菌药①头孢菌素②其他β-内酰胺类抗菌药物(4类)③氯霉素④硝基呋喃类⑤硝基咪唑类能产生“类流感样”的药物总结①X格列奈②阿仑膦酸钠③维生素E④利福平⑤沙坦类⑥促红素⑦双胍类典型散落知识点总结红人综合征→→→→→→万古霉素/去甲万古霉素灰婴综合征→→→→→→氯霉素跟腱炎或肌腱断裂→→→氟喹诺酮类(XX沙星，18 禁)牙黄与二重感染→→→→四环素尿显深红色→→→→→→甲硝唑橘红色→→→→→→→→利福平克拉维酸&克拉霉素&克林霉素→→β内酰胺酶抑制剂&大环内酯类&林可霉素类吉海(赫氏)反应→→→青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病最强互补→→→→→→→→亚胺培南+西司他丁最佳搭档→→→→→→→→磺胺类+甲氧苄啶大观霉素→→→→→→→→淋病氯霉素→→→→→→→→→伤寒和副伤寒四环素→→→→→→→→→尤其适用于立克次体(斑疹伤寒)大环内酯类→→→空肠弯曲菌、军团菌、百日咳、支原体林可霉素→→→→是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药青霉素/头孢菌素过敏：G+菌→万古霉素;G-菌→氨曲南执业药师《药学专业知识二》血液系统疾病用药重点汇总：促凝血药药物分类：1.促凝血因子合成药：维生素K1、甲萘氢醌2.促凝血因子活性药：酚磺乙胺3.矛头蝮蛇血凝酶：矛头蝮蛇血凝酶4.抗纤维蛋白溶解药：氨甲磺酸、氨基己酸、氨甲苯酸5.影响血管：通透性药：卡巴克络6.鱼精蛋白：鱼精蛋白记忆口诀：维和部队分活干(维和、酚活);酶找酶;氨酸溶解卡通。
2024年执业药师-药学专业知识(二)考试历年真题摘选附带答案
2024年执业药师-药学专业知识(二)考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分)苯海索的适应证不包括A. 帕金森病B. 药物引起的锥体外系反应C. 肝豆状核变性D. 临产前止痛E. 面肌痉挛2.(多项选择题)(每题 2.00 分)与苯妥英钠合用，可使以下药物疗效降低的有A. 环孢素B. 左旋多巴C. 糖皮质激素D. 含雌激素的口服避孕药E. 促皮质激素3.(单项选择题)(每题 1.00 分)属于A型单胺氧化酶抑制剂的是A. 阿米替林B. 马普瑞林C. 帕罗西汀D. 氯贝胺E. 米氮平4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 根据下面选项，回答81-82题A. 全血细胞计数和肝功能B. 全血细胞计数和尿常规C. 全血细胞计数和肺功能D. 血脂水平和血糖水平E. 全血细胞计数和心脏功能使用美沙拉嗪需要监测的是5.(多项选择题)(每题 2.00 分)关于抗痛风性药应用时，注意的监护要点正确的是A. 根据肾功能遴选抑酸药或排酸药B. 坚持按痛风的分期给药C. 痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药D. 缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成E. 肾功能受损可选择排酸6.(单项选择题)(每题 1.00 分) A.左炔诺孕酮片\nB.复方庚酸炔诺酮注射液\nC.去氧孕烯炔雌醇片\nD.米非司酮片\nE.双炔失碳酯肠溶片\n某育妇女停经45天，经诊断其已经意愿终止妊娠，医生开具的与前列腺素类药物序贯使用的药物是（）。
A. 左炔诺孕酮片B. 复方庚酸炔诺酮注射液C. 去氧孕烯炔雌醇片D. 米非司酮片E. 双炔失碳酯肠溶片7.(单项选择题)(每题 1.00 分) A.林可霉素类\nB.酰胺醇类(氯霉素)\nC.四环素类\nD.氨基糖苷类\nE.氟喹诺酮类\n可导致软骨关节病损.跟腱炎症，18岁以下儿童不宜使用的抗菌药物是A. 林可霉素类B. 酰胺醇类(氯霉素)C. 四环素类D. 氨基糖苷类E. 氟喹诺酮类8.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者，男性，56岁。
执业药师 药二 抗菌药物
分类作用特点不良反应禁忌药物相互作用用药监护备注青霉素类天然青霉素青霉素G 1.干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成1.繁殖期杀菌剂2.G+、G-球菌、螺旋体时间1.过敏2.大剂量青霉素脑病有青霉素类药物过敏史，或青霉素皮试阳性者与氨基糖苷类混合后，两者抗菌活性明显减弱——两药不能置于同一容器内给药过敏性休克给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。
口服耐酸青霉素青霉素V耐酶苯唑西林广谱氨苄西林、阿莫西林抗铜绿假单胞菌哌拉西林抗阴杆替莫西林头孢菌素类一代头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄1.导致细菌细胞壁合成障碍2.繁殖期杀菌剂时间1.过敏反应1.中性粒细胞减少症2.长期、大量抗生素相关性腹泻、二重感染3.肾功能不全者可出现脑病、肌痉挛、癫痫等头孢菌素类药过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者与氨基糖苷类抗菌药物可相互灭活，联合应用时，应在不同部位给药，不能混入同一注射容器内——同青霉素。
警惕双硫仑样反应，一旦发生，立即吸氧、地塞米松静脉滴注、补液及利尿，血管活性药治疗。
对头孢类、青霉素类过敏者G+：万古霉素G-:氨曲南二代头孢呋辛、头孢克洛三代头孢曲松四代头孢吡肟五代头孢洛林酯、头孢托罗分类作用特点不良反应禁忌药物相互作用用药监护备注其他β-内酰胺头霉素类头孢西丁、头孢美唑与第二代头孢菌素类相似，对β-内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强。
时间1.过敏反应——皮疹、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克。
2.长期、大量维生素K缺乏症、维生素B族缺乏症状、抗生素相关性腹泻—3.中性粒细胞减少过敏及对其他β-内酰胺类药物有过敏性休克史者1.与利尿剂如呋塞米合用，可加重肾功能损害。
2.与丙磺舒合用时可延缓前者排泄。
（竞争抑制）3.碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度降低，甚至引发癫痫头霉素类警惕发生“双硫仑样”反应。
1.氨曲南：氨基糖苷类替代品、对酶稳定、对青霉素无交叉过敏。
亚胺培南：青霉素、头孢类耐药的替代品，抗菌谱广。
执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：第九章
学习攻略—收藏助考锦囊系统复习资料汇编考试复习重点推荐资料百炼成金模拟考试汇编阶段复习重点难点梳理适应性全真模拟考试卷考前高效率过关手册集高效率刷题好资料分享学霸上岸重点笔记总结注：下载前请仔细阅读资料，以实际预览内容为准助：逢考必胜高分稳过执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：第九章抗菌药物1.青霉素【适应证】①G+球菌——A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金黄色葡萄球菌;草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心內膜炎(与氨基糖苷类联合应用);②G+杆菌——梭状芽孢杆菌——破伤风、气性坏疽、白喉、放线菌病;③G-球菌——流行性脑脊髓膜炎;④螺旋体——鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森(Vincent)咽峡炎。
青霉素·记忆口诀废草溶了长葡萄，白喉破气放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬奋，上面还能治流脑。
2.苄星青霉素——预防风湿热;控制链球菌感染。
【记忆口诀】——变脸易得风湿热。
3.半合成青霉素青V耐酸口服好爽，产酶奈苯甲氟氯双。
阿莫氨苄阴阳都强，羧苄哌拉铜绿能抗，阿洛美洛还有替卡。
①天然青霉素——青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄;②青霉素V——耐酸的口服青霉素;③甲氧、苯唑、氯唑、双氯、氟氯、萘夫-西林——耐青霉素酶类，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用;④氨苄、阿莫-西林——广谱，作用于G+菌以及部分G-杆菌，如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等;⑤羧苄、哌拉、阿洛、美洛、替卡-西林——抗某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。
4.头孢分代一头孢唑林、拉定、氨苄、羟氨苄、噻吩、硫脒二头孢呋辛、孟多、替安、克洛、丙烯三头孢他啶、哌酮、曲松、甲肟、噻肟、克肟、泊肟、唑肟、匹胺、他美、地尼四头孢吡肟、匹罗四代头孢——记忆口诀因为喝了留下米粉，氨苄坐林一定拉肚。
夫妻辛苦替俺克丙，梦多。
三代太多不记啦!四匹骡子比谁更污?5.【引起双硫仑反应的药物·口诀】头孢(7)——哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲肟+曲松;7个头孢——派孟多替俺劈了你家曲松!6.第二代大环内酯类抗菌药物——阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素;【口诀】啊!罗红结婚，克拉钻戒!7.抑制细菌蛋白质合成：30而立四环素，红绿林利50载!8.大环内酯类典型不良反应(1)胃肠道反应——呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，抗生素相关性腹泻等，严重时难以耐受。
2024年执业药师之西药学专业二高分通关题型题库附解析答案
2024年执业药师之西药学专业二高分通关题型题库附解析答案单选题（共40题）1、关于华法林的描述，错误的是A.口服华法林真正起作用至少需3天B.应用过量易致出血C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片【答案】 C2、属于时间依赖性且短PAE的大环内酯类药是A.红霉素B.克拉霉素C.氨曲南D.阿奇霉素E.庆大霉素【答案】 A3、（2020年真题）患者，女，68岁。
近期有急性心肌梗死病史。
目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。
近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷贝拉唑D.奥美拉唑E.泮托拉唑【答案】 D4、作用于微管的抗肿瘤药物是A.紫杉醇B.来曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.甲磺酸伊马替尼【答案】 A5、可能引起中性粒细胞减少的药物是A.碘及碘化物B.丙硫氧嘧啶C.左甲状腺素D.鲨肝醇E.左炔诺孕酮【答案】 B6、通过抑制胆碱酯酶活性，提高脑内乙酰胆碱含量的药物是A.阿尼西坦B.多奈哌齐C.艾地苯醌D.舍曲林E.吗氯贝胺【答案】 B7、患者，女性，61岁，几天前出现无明显诱因发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。
在门诊进行阿莫西林抗感染治疗4日无改善，于是转入院治疗。
查体：体温38.8℃，呼吸频率21次/分，血压110/70mmHg，脉搏110次/分。
患者表现为神志清醒、精神差、颈软、咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。
查血常规白细胞13.4×10A.新型隐球菌B.克柔念珠菌C.小孢子菌属D.糠秕马拉色菌E.皮炎芽生菌【答案】 B8、抑制尿酸生成的抗痛风代表药物是查看材料A.丙磺舒B.扑热息痛C.别嘌醇D.塞来昔布E.秋水仙碱【答案】 C9、（2015年真题）患者，女，70岁，拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴性。
体征和试验室检查：低热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L。
执业药师药学专业知识(二)记忆口诀
第一章精神与中枢神经系统疾病用药1.抗抑郁药（小结TANG）（1）选择性5－HT（5－羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰（5舍不得，怕上西天拜见佛）（2）选择性NE（去甲肾上腺素）再摄取抑制剂瑞波西汀（去瑞士）四环类马普替林（驷马难追）（3）5－HT及NE再摄取抑制剂（SNRI）文拉法辛、度洛西汀（温度）三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）（4）去甲肾上腺素能及特异性5－HT能抗抑郁药米氮平（有米有蛋就能平静）（5）5－HT受体阻断剂/再摄取抑制曲唑酮剂（舞曲）（6）单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺（担心吗？）2.乙酰胆碱酯酶抑制剂——石头有很多利润，卡里加钱！TANG①石杉碱甲、②多奈哌齐、③利斯的明、④卡巴拉汀、⑤加兰他敏。
3.DA受体激动剂（培养普通人拉臭臭……TANG）①溴隐亭、②培高利特、③普拉克索。
4.【不担心吉兰·TANG】司来吉兰、雷沙吉兰——选择性单胺氧化酶-B抑制药（MAOI）。
5.安眠药选择TANG原发失眠唑吡坦，佐匹克隆也能管。
入睡困难扎来啦！雷美替胺美人安。
总是早醒怎么办？长效就选氟西泮。
（1）原发性失眠——首选——唑吡坦、佐匹克隆；（2）入睡困难——首选扎来普隆；雷美替胺。
（3）焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮。
6.卡马西平—TANG（**）癫痫发作马来平，还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。
卡马西平【适应证】①癫痫；②躁狂症、躁狂-抑郁症；③三叉神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛；④神经源性尿崩症。
【不良反应】——视物模糊、复视、眼球震颤。
7.苯妥英钠牙龈增，两眼三共四发昏。
苯妥英钠——不良反应常见：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、齿龈增生、出血及昏迷。
不良反应与血浆药物浓度密切相关：>20μg/ml——眼球震颤；>30μg/ml——共济失调；>40μg/ml——嗜睡、昏迷。
2024年执业药师之西药学专业二通关题库(附带答案)
2024年执业药师之西药学专业二通关题库(附带答案)单选题（共40题）1、福莫特罗的平喘作用维持时间是A.3~5分钟B.10~20分钟C.4~6小时D.10~12小时E.24小时【答案】 D2、大剂量雌激素用于( )A.绝经期综合征B.痛经C.回奶D.再生障碍性贫血E.子宫内膜腺癌【答案】 C3、属于超强效的外用糖皮质激素是A.1.0%醋酸氢化可的松B.0.025%醋酸地塞米松C.0.05%卤米松D.0.1%醋酸曲安奈德E.0.025%氟轻松【答案】 C4、长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是（）A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 D5、作用强而持久，不仅对子宫底，而且对子宫颈部都有很强的收缩作用，剂量稍大即产生强直性收缩，不适用于催产或引产，主要用于产后子宫出血或子宫复原不佳的是A.缩宫素B.麦角新碱C.地诺前列酮D.普拉睾酮E.垂体后叶素【答案】 B6、临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫的抗生素为( )A.链霉素B.奈替米星C.异帕米星D.阿米卡星E.庆大霉素【答案】 A7、对凝血的各环节均有作用，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选的抗凝血药是( )。
A.磺达肝葵钠B.水蛭素C.依诺肝素D.阿哌沙班E.双香豆素【答案】 C8、属于维生素K拮抗剂的抗血栓药是A.维生素KB.华法林C.肝素D.达比加群酯E.利伐沙班【答案】 B9、以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是( )A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.吡格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖【答案】 C10、属于PDE5抑制剂的禁忌人群的是A.高血压未得到控制者B.轻度、稳定型心绞痛C.2周前发生过心肌梗死或脑卒中D.中度的充血性心力衰竭E.有3个心血管疾病的危险因素【答案】 A11、患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因"脊柱侧弯"入院。
入院后完善相关检查，拟行"脊柱侧弯截骨矫形檀骨融合内固定术"。
执业药师考试药学专业知识二之抗菌药物、第11章抗寄生虫药大总结(五)
11.抗原虫药 （1）葡萄糖酸锑钠——抗利什曼原虫——黑热病。
为五价锑化合物，必须还原成三价锑才能发挥作用。
【前后联系TANG】另一个治疗利什曼原虫的药物是？ 答：两性霉素B。 （2）甲硝唑、替硝唑 ——阴道滴虫病首选药。
9.吡喹酮——广谱抗吸虫和绦虫药物：
【适应证】①血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病；②绦虫病；③囊虫病。 【注意】
①治疗后由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质——发热，嗜酸粒细胞增多、皮疹，偶可引起过敏性休克。
②合并眼囊虫病时——须先手术摘除虫体，而后进行药物治疗。教材另一处——“眼囊虫病患者禁用”。 【吡喹酮——机制】
【四环素类、替加环素、阿奇霉素、糖肽类、利奈唑胺】
PAE或t1/2较长 【记忆2022TANG——红霉素类赖时间，红短阿克长】
（二）与抗生素配伍，但自身没有杀菌作用的药
1.β-内酰胺酶抑制剂——克拉维酸、X巴坦 2.肾脱氢肽酶抑制剂——西司他丁 【2022冲刺前后联系TANG】 单用无效，与左旋多巴联用——延长和加强左旋多巴的作用。 ①卡比多巴、苄丝肼——外周多巴脱羧酶抑制剂 ②恩他卡朋、托卡朋——左旋多巴增效剂——儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的选择性、可逆性抑制药。
（三）几种看名字不太好归类的抗生素 几种看名字不太好归类的抗生素
1.氨曲南 2.克拉霉素、阿奇霉素 3.大观霉素、阿米卡星、奈替米星（XX米星）、链霉素、卡那霉素、妥布霉素 4类 氨基糖苷类 大环内酯类（第三代） 酰胺醇类
（四）总论3个可考点 1.杀菌/抑菌？ ①杀菌药——青霉素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、头孢菌素类； ②抑菌药——大环内酯类、四环素类、酰胺醇类 【记忆TANG2022——黏糖杀青头，大四先抑郁】 2.抗菌药的吸收（TANG小结） 【原创2022TANG——两万粘糖难吸收，四环土霉中不溜。】
2020年执业药师考试西药学专业知识二0901
『正确答案』D
『答案解析』 （1）青霉素 V：口服耐酸青霉素，不耐酶 （2）耐青霉素酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、对产青霉素酶的金葡菌较好。 （3）广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林 主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。 （4）抗铜绿假单胞菌青霉素：羧苄西林、哌拉西林等。 青 V 耐酸可口服，耐酶甲氧和苯唑。 羧苄西林和派拉，专门能把绿脓杀， 氨苄阿莫本领大，广谱抗菌把病化。 第三节 头孢菌素类抗菌药物
四、细菌分类补充内容（增加内容） G＋菌：大多数化脓性球菌-如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌 等； G-菌：大多数肠道菌及泌尿系统感染-如痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌 等； 厌氧菌：破伤风梭菌-破伤风，产气荚膜梭菌-气性坏疽，乳酸杆菌-口腔、阴道感染，难辨梭菌-伪 膜性肠炎； 沙门菌：伤寒、副伤寒、霍乱。 五、抗菌药物的作用机制（增加内容） 1.干扰细菌细胞壁合成：如β-内酰胺类。 2.增加胞浆膜通透性：如多黏菌素类、两性霉素 B。 3.抑制细菌蛋白质合成：如氨基糖苷类、四环素类（作用于 30S 亚基）、大环内酯类、氯霉素、林 可霉素（作用于 50S 亚基）。 4.抑制核酸代谢：①利福平抑制 RNA 多聚酶，阻碍 RNA 的合成；②喹诺酮类抑制 DNA 回旋酶，妨碍 细菌 DNA 的复制；③硝基呋喃抑制乙酰辅酶 A 等多种酶导致细菌代谢紊乱并损伤其 DNA。
1.大量应用青霉素类钠盐可造成高钠血症，并致心力衰竭。 其他不良反应
2.大剂量青霉素脑病多见于婴儿、老年人和肾功能不全者。
（四）特殊人群用药 萘夫西林、苯唑西林、双氯西林都主要经非肾途径清除，即使患者存在严重肾功能衰竭，也不需 要调整剂量。
2024年执业药师之西药学专业二通关考试题库带答案解析
2024年执业药师之西药学专业二通关考试题库带答案解析单选题（共45题）1、在体外无抗凝作用，在体内有抗凝血作用的是A.肝素B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.维生素K【答案】 B2、仅用于绝经后妇女,不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是( )A.雷洛昔芬B.阿仑磷酸钠C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.降钙素【答案】 A3、葡萄球菌引起的感染应选用A.夫西地酸B.头孢他啶C.阿昔洛韦D.利福平E.妥布霉素【答案】 A4、下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A.西咪替丁B.硫糖铝C.奥美拉唑D.多潘立酮E.甲氧氯普胺【答案】 A5、急性广泛性肺栓塞宜选用( )A.叶酸B.肝素C.尿激酶D.维生素KE.氨基己酸【答案】 C6、利奈唑胺的不良反应不包括A.血小板减少B.骨髓抑制C.头痛D.癫痫E.腹泻【答案】 D7、以下所列药物中，能促进小肠对维生素D的吸收是A.矿物油B.雌激素C.硫糖铝D.考来烯胺E.考来替泊【答案】 B8、可诱发和加重哮喘的是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀【答案】 C9、不作为高血压治疗的首选药，临床适用于伴前列腺增生症的高血压患者或与其他药物联合用于顽固性高血压治疗的药物是( )A.特拉唑嗪B.肾素抑制剂C.可乐定D.甲基多巴E.利血平【答案】 A10、关于万古霉素，描述错误的是A.可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染B.肾功能不全者无需调整剂量C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D.属于杀菌剂E.与其他抗生素间无交叉耐药性【答案】 B11、日晒时有光敏现象的药品是A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头孢哌酮E.阿莫西林【答案】 C12、需要迅速抗血小板作用时，不宜选择的药物是A.噻氯匹定B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.阿替普酶E.替格瑞洛【答案】 A13、肝癌晚期患者疼痛剧烈，可以选用的镇痛药物是A.可待因B.阿司匹林C.哌替啶D.布桂嗪E.吲哚美辛【答案】 C14、利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿药是A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇【答案】 B15、使用氢化可的松大剂量冲击治疗时，用药时间一般不超过A.1日B.3日C.5日D.7日E.15日【答案】 B16、组胺HA.变态反应性疾病B.失眠C.消化性溃疡D.肠激惹综合征E.晕动病引起的呕吐【答案】 C17、有关阿托品的药理作用不正确的是A.抑制腺体分泌B.扩张血管，改善微循环C.大剂量可使心率减慢D.松弛内脏平滑肌E.扩大瞳孔，调节麻痹【答案】 C18、（2020年真题）痛风急性发作时首选的药物是A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.丙磺舒【答案】 C19、可促进子宫颈成熟的药物有松弛子宫颈管，促进宫颈成熟，使宫口开大，缩短分娩时间，提高引产成功率等作用的药物是A.缩宫素B.麦角新碱C.地诺前列酮D.普拉睾酮E.垂体后叶素【答案】 D20、（2020年真题）哮喘急性发作首选的药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.羧甲司坦口服液E.氨茶碱片【答案】 A21、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是A.促进K+外流B.促进Ca2+内流C.抑制Na+内流D.抑制Ca2+外流E.促进Na+内流【答案】 C22、与瑞格列奈无药物相互作用的是A.环孢素B.吉非贝齐C.伊曲康唑D.克拉霉素E.利血平【答案】 D23、下述药物中不属于消毒防腐药的是A.过氧乙酸B.氨茶碱C.戊二醛D.硼酸E.氯己定【答案】 B24、对贝特类(苯氧芳酸类)的叙述正确的是( )A.能明显降低血浆TG、VLDL-chB.可升高TC.LDL-chC主要用于原发性高胆固醇血症D.可降低HDL-chE.可降低纤溶酶活性【答案】 A25、甲氨蝶呤主要用于( )A.髓母细胞瘤B.儿童急性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.室管膜瘤E.神经母细胞瘤【答案】 B26、四环素类首选用于( )A.伤寒、副伤寒B.布鲁菌病C.鼠疫、土拉菌病D.钩端螺旋体病E.百日咳【答案】 B27、患者，女,55岁,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年长期使用胺碘酮治疗。
2024年执业药师之西药学专业二题库附答案(基础题)
2024年执业药师之西药学专业二题库附答案（基础题）单选题（共40题）1、患者，男，35岁。
大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是( )A.氯霉素B.哌拉西林C.庆大霉素D.林可霉素E.氨苄西林【答案】 B2、患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。
患者既往有磺胺类药物过敏史。
医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。
A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4（DPP-4）B.抑制肠内水解多糖、双糖的a-葡萄糖苷酶C.激动肠道的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）D.激活过氧化物酶体增殖因子受体-v（PPAR-y）E.阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）对糖的转运和重吸收【答案】 A3、主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮A.卡马西平B.苯妥英钠C.加巴喷丁D.苯巴比妥E.氯硝西泮【答案】 A4、青霉素( )A.对GB.对GC.特别对铜绿假单胞菌有效D.抗菌作用强，对厌氧菌有效E.耐酸、耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌有效【答案】 A5、患者，诊断为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选A.阿莫西林B.红霉素C.庆大霉素D.奈替米星E.羧苄西林【答案】 C6、口角炎患者用选用的维生素是A.维生素AB.维生素DC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 D7、下列药物中与酚磺乙胺合用可引起中毒的是( )A.氨甲苯酸B.维生素KC.维生素CD.氨基己酸E.蛇毒血凝酶【答案】 D8、H1受体拮抗剂的各项叙述，错误的是A.主要用于治疗变态反应性疾病B.主要代表药有法莫替丁C.可用于治疗妊娠呕吐D.可用于治疗变态反应性失眠E.最常见的不良反应是中枢抑制现象【答案】 B9、属于促凝血因子合成的药物是( )A.蛇毒血凝酶B.甲萘氢醌C.鱼精蛋白D.卡巴克络E.氨基己酸【答案】 B10、属于Ⅰ类抗心律失常药且能引起金鸡纳反应的是A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米【答案】 A11、下列对红霉素的说法错误的是( )A.容易透过血脑屏障B.作用机制是抑制蛋白质合成C.对革兰阳性菌作用强大D.是治疗军团病的首选药E.与其他大环内酯类药物之间存在交叉耐药性【答案】 A12、作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物是B.来曲唑C.依托泊苷D.顺铂E.甲磺酸伊马替尼【答案】 C13、与西地那非合同，可导致严重低血压的药品是( )。
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属于浓度依赖型抗菌药物有克拉霉素、阿奇霉素等，其用药目标是使血浆峰浓度/ :最小抑菌浓度≧10~12.5或AUC / MIC≧125.给药次数尽量减少，不仅要达到满意的杀菌效果，同时也要降低不良反应
禁忌证
1本类药过敏者
2部分心脏病(包括心动过缓、心律失常、缺血性心脏病、Q-T间期延长、充血性心力衰竭等)患者
药物相互作用
1氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用
②与其他肝毒性药合用，肝毒性可能会增强
③大剂量应用或与耳毒性药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性
二：用药监护
要点
内容
根据PK / PD参数制定合理给药方
用药过程监护
①监护用药过程中是否出现肝损害及肝酶的变化，避免与其他肝毒性药物合用
②静脉快速滴注大环内自旨类药物可发生心脏毒性，主要有心律失常、心电图复极异常、尖端扭转型室性心动过速及Q-T问期延长，甚至可发生晕厥或猝死等表现从上述可知，用药期间应关注上述变化，一旦发现药物引起异常，应及时停药或采取其他措施
③本类药物抑菌和杀菌受浓度的影响，如在低浓度时为抑菌剂，高浓度时可有杀菌作用。其抗菌谱有革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌等)、非典型致病原(嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌
典型不良反应
①主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受
执业药师考试重点：大环内酯类抗菌药物
一、药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋臼质的合成:大环内酶类药可与细菌核糖体的50S亚基结合，其结合位点应在核糖体的肤基供位(p位)处，该位点是蛋白质合成过程中肤链延伸阶段所必需，正在延伸中的肤链和与肤链相连的Trna
2，在受位(A位)接受新的氨基酸后需移位至供位，当大环内醋类抗菌药物与50S核糖体亚基的供位相结合时，因肤链延伸过程中的肤基转移与(或)移位作用存在竞争性阻断，从而终止了蛋白质的合成
②红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，在用药后10日，常见肝肿大、腹痛、阻塞性黄症,肝脏转氨酶AST及ALT升高等出现
③静脉滴注速度过快时，会导致心脏毒性的发生，主要有心律失常、心电图复极异常、
Q-T间期延长及尖端扭转型室性，心动过速，严重时甚至可发生晕厥或猝死等表现
④老年人,肾功能不全者或用药剂量过大时易发生耳毒性，耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣等多见，前庭功能也有受损，通常是发生在用药后1~2周