儿科护理记录单
儿科护理病案记录
（⼀）病史 病史询问详见第⼆篇病案记录，但须注意下列⼉科特殊要求。
1.个⼈史 （1）胎⼉及围产期情况：胎次、产次、⾜⽉否；⽣产情况；出⽣年、⽉、⽇及出⽣时体重有⽆窒息、发绀、瘫痪、畸形，哭声响亮或微弱。
出⽣后有⽆出⾎、⽪疹、吸吮⼒如何。
母亲妊娠健康情况，有⽆感染史、⽤药、外伤史。
新⽣⼉或有相关疾病者应着重询问。
（2）喂养史：⼈乳或⼈⼯喂养（乳类或乳⽅内容），是否定时喂哺，有⽆溢奶或呕吐，并详询其性质及时间，增加辅⾷情况。
何时断奶，现在饮⾷情况，有⽆偏⾷、挑⾷。
2岁以内患⼉应着重询问。
（3）发育史：何时头能竖⽴、会笑、独坐、站⽴、⾏⾛；出⽛时间；何时会叫爸爸妈妈及说单句；家庭及学校⽣活能否适应；学习成绩如何。
3岁以内患⼉或有发育落后者应分别着重询问有关情况。
（4）⽣活习惯：起卧时间、活动、睡眠及⼤⼩便情况。
2.过去史 （1）传染病史：是否患过或接触过下列急慢性传染病：⿇疹、百⽇咳、猩红热、⽔痘、流⾏性腮腺炎、脑膜炎、脑炎、疟疾、伤寒、病毒性肝炎及结核等，记录发病年龄、经过、并发症及其结果。
注意肠道寄⽣⾍病史及驱⾍治疗效果。
［医学教育⽹搜集整理］ （2）过敏史：药物（青霉素、磺胺药等）、⾷物（乳类、鱼虾、蛋等）或其他过敏史及其主要表现。
（3）预防接种史：百⽇咳、⽩喉、破伤风、伤寒、副伤寒、⼄型脑炎、⿇疹、脊髓灰质炎、流脑、卡介苗等预防接种年⽉及其反应；结核菌素试验实施年⽉及其结果。
如受过⾎清治疗，应叙述其时⽇、种类、及注射后反应。
3.家族史 （1）⽗母年龄、职业、及健康情况：是否近亲婚配，母亲⽣育次数，有⽆流产、早产、多胎或分娩过新⽣⼉溶⾎症婴⼉等。
（2）兄弟姐妹情况兄弟姐妹各⼏⼈，按顺序注明各⼈年龄及健康情况；如死亡，应叙述死因。
对家庭成员均须询问有⽆肝炎、结核、变态反应性疾病或其他遗传性疾病史。
（3）家庭环境：家庭经济情况，住房⾯积及卫⽣情况，⼈⼝是否拥挤，患⼉由何⼈照管。
（⼆）体格检查 详见医护记录篇体格检查项下。
儿科一般护理记录单内容
儿科一般护理记录单内容儿科护理记录单是在儿科病房或儿科门诊中记录儿童护理情况的重要文件。
以下是一般儿科护理记录单的内容：1.儿童基本信息：包括儿童的姓名、性别、年龄、住院号等。
2.体征记录：记录儿童的体温、心率、呼吸等生命体征，包括儿童每日的朝觐、脉搏、呼吸次数、血压、体重、身高、头围等。
3.记录治疗情况：包括儿童所接受的各种医疗护理措施，如输液、给药、换药等。
4.描述儿童健康状况：记录儿童的合并症状、主诉、就诊经过等。
5.进食情况：记录儿童的饮食情况，包括进食的种类、量、频率以及是否有过敏反应等。
6.排泄情况：记录儿童的排尿和排便情况，包括排尿次数、大小便情况、排便质地、颜色等。
7.睡眠情况：记录儿童的睡眠时间和质量。
8.洗澡情况：记录儿童的洗澡时间和方式。
9.活动情况：记录儿童的活动情况，包括体力活动、娱乐、康复训练等。
10.心理状况：记录儿童的情绪、行为等心理状况。
11.家属配合情况：记录家属与医护人员的沟通和配合情况。
12.护理措施：记录儿童所接受的各种护理措施，如病情观察、皮肤护理等。
13.医嘱执行情况：记录医嘱的执行情况，包括给药时间、途径、剂量等。
14.护理评估：记录儿童的护理评估结果，包括自理能力、疼痛评估等。
15.护理记录：护士对儿童护理过程中的一切操作和观察的记录，如疼痛评估、皮肤观察、特殊护理操作等。
以上内容是常见的儿科护理记录单内容，但实际使用中还可根据具体情况进行调整和补充。
护理记录单的填写要准确、详细、规范，便于医护人员对儿童的护理情况进行了解和分析，并为进一步的诊断和治疗提供数据支持。
儿科护理记录单幻灯片
书写护理记录，护士应当在抢 救结束后6小时内据实补记， 并注明补记的时间，补记时 间应具体到分钟，补记内容 完毕后，另起一行在“其他” 栏内注明补记时间后签全名。
1.出生日龄在 28日以内的患 儿住院时，应 选择新生儿科 护理记录单， 出生日龄大于 28日的患儿住 院，应选择儿 科护理记录单。
6
5
箱温：指温 体温、心率、 箱的实际温 呼吸、血压、 度，用摄氏 血饱和度的 度“℃”表 记录方式。 示。
4
静脉置管：填写PICC、 CVC、留置针等置管类型， 并注明静脉置管的部位， 在相应栏内记录穿刺、通 畅、堵管、维护、拔针等。 观察输液通畅，无渗出、 堵塞、红肿等异常情况， 在观察时间对应栏内用 “N”表示。
住院患者首次 护理评估单 填写说明
住院患者首次护理评单 填写说明
凡栏目前面有 “□”，应当根 据评估结果，在 相应“□”内打 “√”；有横线 的地方，根据评 估结果填写具体 门（急）诊 诊断。 的内容。 年龄为实足 年龄。
住院患者 首次护理 评估单应 于入院后4 小时内完 成。
（1）意识状态：清楚、嗜睡、 模糊、昏睡、昏迷、 （2）体位：凡是评估为被迫体 位的，需描述具体的被迫 体位，如：端坐位、侧卧 位等。 （3）皮肤黏膜 （4）饮食 （ 5）过敏史
体温单填写说明
体温单填写说明
大便次数应当每24小时 记录1次前一天的大便次 数，如未解大便记录符 号为“0”，大便失禁记 录符号为“※”，灌肠符 号为“E”，1/E表示灌 肠后大便1次，0/E表示 灌肠后无大便排出。1 1/E表示自行排便1次， 灌肠后又排便1次。
体温单填写说明
体温单填写说明
新生儿科护理记录单 填写说明
2.科别：如果新生 儿科有2个以上区， 则在科别栏目填写 3.体温、心率、 “新生儿I”或“新 呼吸、血压等 生儿II”。姓名： 指患儿的合 法名 病情观察可根 字。对尚未取名之 据医嘱和病情 需要重点记录 患儿应填写 “×××之子”或 某一项或几项。 “×××之女”。
医院新生儿护理记录单模板
体重：
3000g
姓名：
年龄：
性别：
床号：+
出生日期：
2020-5-5
日
期
时
间
体
温
℃
呼
吸
精神
皮肤情况
喂养
大便
小
便
眼分泌物
脐
带
基础护理
项
目
特殊症状护理措施
签名
哭
声
洪
亮
哭
声
差
红
润
黄染
发绀
纯母乳
线乳
配方乳
吸吮
吞咽
颜色
形状
量
g
1.母婴皮肤接触
2.左侧卧位
3.母婴同室按需哺乳
4.抚触
5-5
18:40
杨在英
20:40
36.5
42
宏亮
红润
配方乳
无
干燥
2.左侧卧位
3.母婴同室按需哺乳
新生儿面色红润，哭声响亮，吸吮吞咽正常，嘱家属取侧卧位、保暖，按需哺乳，勤换尿布。
杨在英
5-9
10:00
新生儿于09:00随母亲出院，嘱按时预防接种、儿科门诊随诊。
花顺菊
36.2
42
宏亮
红润
配方乳
无
干燥
1.母婴皮肤4.抚触
1.维生素K1注射液3mg肌注
2.卡介苗注射液0.1cfu皮内注射
3.乙肝疫苗注射液10ug肌注
新生儿，女，系第三胎孕足月，于18:20分顺利刨出，体重3000g阿氏评分1分钟10分，5分钟10分，结扎脐带后，于18:40分抱回母婴同室病房，遵医嘱给予新生儿护理，按需哺乳，嘱其勤换尿布，取侧卧位保暖。
儿科护理记录单
儿科护理记录单第一篇：儿科护理记录单儿科护理记录单填写说明1、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的记录方式：在“T、HR、R、BP、SpO2”相应的栏目内书写测得的数据，用阿拉伯数字表示，不需在其数字后面书写计量单位，如：T36.7HR80R18BP120/78SpO298。
2、意识：填写为清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷。
如患儿使用镇静剂无法判断意识状态，可写“镇静状态”。
3、瞳孔：根据瞳孔大小据实填写。
对光反射填写：存在、消失，如出现左、右瞳孔对光反射不一致的情况，则以斜杠分隔记录，斜杠的左上方反映左侧瞳孔的反射情况，右下方反映右侧瞳孔的反射情况。
4、呼吸支持及氧疗：记录呼吸机控制或辅助通气的相关参数；呼吸模式为SIMV、NPPV、CPAP、BiPAP等；FiO2记录呼吸机上设定的给氧浓度；气管插管深度是指气管导管平门齿或鼻孔口的刻度为准，无门齿的患儿以口唇为准；CPAP填写氧浓度，鼻导管填写氧流量。
5、静脉置管：填写PICC、CVC、留置针等置管类型，并注明静脉置管的部位。
在观察栏内记录穿刺、通畅、堵管、维护、拔针，异常情况在其他栏内如实描述，如异常表现、外渗面积及护理措施等。
6、入量：记录静脉输液、静脉注射、胃肠营养、进食、饮水等入量。
7、出量：记录尿量、大便、呕吐、咯血、痰液、胸/腹腔抽出液等。
8、出入液量的记录应当每24小时由夜班护士于7时总结1次，并将总量记录在体温单上前一天的相应的栏目中。
9、卧位：根据患儿的实际卧位填写，如平、左侧、右侧等。
10、空格栏：填写因病情需要持续观察的管道或专科病情观察的内容。
如：胃管、尿管、胸腔引流管、血糖等。
11、其他栏：未列出的观察项目，特殊病情变化及处理措施等均可记录在其他栏内。
12、因抢救急危患儿未能及时书写护理记录，护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记的时间，补记时间应具体到分钟，补记内容完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名。
首次护理记录单(儿科)
姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：
入院日期时间：入院诊断：
入院方式：□平诊□急诊□步行□扶行□轮椅□平车□手抱□其他：
入院带入物品：□输液□吸氧□胃管□尿管□留置针□气管插管□其他：
生活环境：□中学□小学□幼儿园日托□幼儿园全托□寄居□家居□其他：
日常照者：□自我照顾□父/母□父母□朋友□保姆□其他:
呼吸运动：□平顺□急促□浅促□暂停□三凹征□鼻翼煽动 □呻吟□呼吸受限（□左 □右） 其他：
呼吸道症状：□流涕□咳嗽□咳痰：性状□其他
腹部：□平软□膨隆□肌紧张□压痛（部位）其他：
四肢活动：活动：□自如 □障碍：部位其他：
外观：□正常 □震颤□抖动□抽搐：部位（持续/间隔）
□畸形：部位：□其他：
肌张力：□正常□增高□减弱□其他：
既往史：□无□有：
家族史： □无 □有： ；父/母药物依赖/吸毒：□无□未告知□有，名称：
过敏史：□无 □不明确 □有（过敏源：□食物，种类：□药物：□其他：）
过敏表现：□皮试阳性□皮疹□过敏性休克其他：
预防接种：□无□有 （□按时按序 □无按时按序） 近一周内预防接种：□无 □有：
药名：
资料来源：□患儿本人□父/母□保姆□医务人员□资料□其他：
疼痛：□无□不会诉说□有，部位：(□间歇性 □持续性) 程度：□能忍受
□不能忍受□其他：
皮肤粘膜：□正常 □潮红 □苍白 □发绀 □黄染 □水肿 □皮疹 □水疱疹 □紫癜 □出血点
□糜烂 □其他：部位：
皮肤温度：□正常 □灼热 □湿冷 □冰冷 □其他：
皮肤弹性：□良好 □中等 □松弛 □其他：
其他症状和体征：
三、住院告知
入院宣教：□住院须知 □患儿安全告知□物品管理 □作息 □探陪□订餐 □其他：
儿科护理会诊记录本
儿科护理会诊记录本1、体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的记录方式：在“T、HR、R、BP、SpO2”相应的栏目内书写测得的数据，用阿拉伯数字表示，不需在其数字后面书写计量单位，如：T36.7 HR80 R18 BP120/78 SpO2 98。
2、意识：填写为清楚、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷。
如患儿使用镇静剂无法判断意识状态，可写“镇静状态”。
3、瞳孔：根据瞳孔大小据实填写。
对光反射填写：存在、消失，如出现左、右瞳孔对光反射不一致的情况，则以斜杠分隔记录，斜杠的左上方反映左侧瞳孔的反射情况，右下方反映右侧瞳孔的反射情况。
4、呼吸支持及氧疗：记录呼吸机控制或辅助通气的相关参数；呼吸模式为SIMV、NPPV、CPAP、BiPAP等；FiO2记录呼吸机上设定的给氧浓度；气管插管深度是指气管导管平门齿或鼻孔口的刻度为准，无门齿的患儿以口唇为准；CPAP填写氧浓度，鼻导管填写氧流量。
5、静脉置管：填写PICC、CVC、留置针等置管类型，并注明静脉置管的部位。
在观察栏内记录穿刺、通畅、堵管、维护、拔针，异常情况在其他栏内如实描述，如异常表现、外渗面积及护理措施等。
6、入量：记录静脉输液、静脉注射、胃肠营养、进食、饮水等入量。
7、出量：记录尿量、大便、呕吐、咯血、痰液、胸/腹腔抽出液等。
8、出入液量的记录应当每24小时由夜班护士于7时总结1次，并将总量记录在体温单上前一天的相应的栏目中。
9、卧位：根据患儿的实际卧位填写，如平、左侧、右侧等。
10、空格栏：填写因病情需要持续观察的管道或专科病情观察的内容。
如：胃管、尿管、胸腔引流管、血糖等。
11、其他栏：未列出的观察项目，特殊病情变化及处理措施等均可记录在其他栏内。
12、因抢救急危患儿未能及时书写护理记录，护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记的时间，补记时间应具体到分钟，补记内容完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名。
婴儿护理记录表
婴儿护理记录表
婴儿护理记录表可以记录婴儿日常生活中的一些重要信息，比如喂养情况、睡眠情况、大小便情况、身体状况等。
以下是一个简单的婴儿护理记录表的示例：
日期喂养时间母乳喂养/奶粉喂养睡眠时间白天尿布更换次数夜间尿布更换次数大便次数体重/身高特殊情况/备注—————————
7:00, 10:00, 13:00, 16:00, 19:00 母乳喂养 12小时 6次 2次 2次 7斤/50cm 无特殊情况
7:00, 11:00, 14:00, 17:00, 20:00 母乳喂养 13小时 7次 3次 3次斤/51cm 无特殊情况
6:30, 12:00, 15:30, 18:30, 21:30 混合喂养（母乳+奶粉） 12小时 5次2次 1次斤/52cm 无特殊情况
在填写记录表时，可以根据实际情况进行增减或修改列。
此外，可以根据需要添加其他相关信息，例如婴儿疫苗接种情况、身体状况等。
请注意，以上表格仅供参考，您可以根据个人需求进行调整。
儿科肺炎护理记录单书写范文
儿科肺炎护理记录单书写范文以下是为您生成的一篇儿科肺炎护理记录单书写范文，尽量满足您的需求：---#儿科肺炎，这可不是个小问题。
作为护理人员，每一个细节都至关重要，而护理记录单就是我们的“作战地图”，详细准确地记录着小患者们与病魔抗争的每一步。
就拿我前段时间护理的那个叫明明的小朋友来说吧。
明明刚入院的时候，小脸烧得通红，无精打采地靠在妈妈怀里，看着就让人心疼。
护理记录单的开头，当然是基本信息啦。
明明，男，5 岁，体重 20 公斤。
入院时间是[具体时间]，主因“发热、咳嗽 3 天”入院。
接下来就是生命体征的记录。
刚入院那会儿，明明体温 39.5℃，这可把我们急坏了。
赶紧给他用上了退热贴，还嘱咐妈妈多给他喂水。
过了一个小时再量，体温降到了 38.8℃，但还是不低啊。
脉搏 120 次/分，呼吸 30 次/分，看起来这小家伙的身体正在努力和病魔作战呢。
然后是症状的描述。
明明咳嗽得很厉害，听着那一声声的咳嗽，感觉他的小胸膛都要被震破了。
咳嗽的时候还带着痰音，妈妈说他在家已经咳了好几天，晚上都睡不好觉。
我轻轻拍着明明的后背，希望能让他舒服一点。
饮食方面，明明因为生病，胃口特别不好。
中午的饭菜几乎没怎么动，就喝了几口粥。
这可不行，身体打仗得有“粮草”啊。
我就跟妈妈说，尽量给他准备一些清淡易消化的食物，比如面条、馄饨什么的。
治疗过程也得详细记录。
医生给明明开了抗生素输液，还有雾化治疗。
输液的时候，明明特别害怕，小手紧紧地抓着妈妈，眼泪汪汪的。
我在旁边一直安慰他，给他讲小故事，分散他的注意力。
终于，针扎进去了，明明也慢慢安静下来。
雾化的时候，明明一开始不太配合，老是想把面罩拿下来。
我就耐心地告诉他，这是能让他快点好起来的“魔法雾气”，吸进去就不咳嗽了。
慢慢地，明明听话了，乖乖地做完了雾化。
下午的时候，明明的体温又升上去了，到了 39.2℃。
医生过来查看后，调整了治疗方案，加了一种退烧药。
我每隔半个小时就给他量一次体温，密切观察着他的变化。
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瞳孔：根据瞳孔大小据实填写。如出
现左、右瞳孔对光反射不一致的情况，则
以斜杠分隔记录，斜杠的左上方反映左侧
瞳孔的反射情况，右下方反映右侧瞳孔的
反射编辑情版pp况t 。
14
10、空格栏：填写因病 情需要持续观察的管道 或专科病情观察的内容。 如：胃管、尿管、胸腔 引流管、血糖等。
8.出入液
量的记录
应当每24小 时由夜班护பைடு நூலகம்士于7时总结
并注明静脉置管的部位。 15
12、因抢救急危患儿未能及时 书写护理记录，护士应当在抢 救结束后6小时内据实补记， 并注明补记的时间，补记时 间应具体到分钟，补记内容 完毕后，另起一行在“其他” 栏内注明补记时间后签全名。
编辑版ppt
16
编辑版ppt
17
编辑版ppt
18
新生儿科护理记录单
1.出生日龄在 28日以内的患
腔抽出液量及各 胸腔引流管等。
引流量等。
编辑版ppt
22
11
其他栏：未列出 的观察项目，特 殊病情变化及处 理措施等均可记 录在其他栏内。
12
新生儿科患者护理记录单 书写应当及时、准确。因 抢救急危患儿未能及时书 写护理记录，护士应当在 抢救结束后6小时内据实 补记，并注明补记时间， 补记时间具体到分钟，补 记内容完毕后，另起一行 在“其他”栏内注明补记 时间后签全名。
新生儿科护理记录编辑单版ppt填写说明
20
7、呼吸支持及氧疗 1）呼吸机模式：记录患儿使用呼吸机时 调节的模式。 2）FiO2：指呼吸机上设定的给氧浓度。 3）CPAP：指持续气道正压给氧，记录调 节的正压给氧浓度。 4）氧疗箱：指氧疗箱内氧浓度，根据实 际调节的氧疗箱浓度记录。 5）面罩：记录面罩给氧流量。
体温单填写说明 编辑版ppt
29
体温单填写说明
在体温单40—42℃之间的相应栏目内，用蓝黑墨 水或碳素墨水填写入院、手术、分娩、转科、出院、 死亡的时间。记录入院、死亡时间应当具体到分钟。
编辑版ppt
30
体温单填写说明
编辑版ppt
31
体温单填写说明
编辑版ppt
32
大便次数应当每24小时记录1 次前一天的大便次数，如未解 大便记录符号为“0”，大便 失禁记录符号为“※”，灌肠 符号为“E”，1/E表示灌肠后 大便1次，0/E表示灌肠后无大 便排出。1 1/E表示自行排便1 次，灌肠后又排便1次。
4.呼吸支 持及氧 疗。
9据际如右.患卧平侧卧儿位、等位的填左。：实写侧根，、1未察殊1.列项病其出目情他的，变栏观特化： 及处理措施
1次，并将总 量记录在体 温单上前一 天的相应的 栏目中。
6.入量 7.出量
等均可记录 5.静脉置管：填写PICC、
在其他栏内。 CVC、留置针等置管类型，
编辑版ppt
编辑版儿ppt科住院患儿首次护理评估单填写说6明
编辑版ppt
7
编辑版ppt
8
新编辑生版pp儿t 住院患儿首次护理评估单填写说明9
新编辑生版pp儿t 住院患儿首次护理评估单填写说1明0
新编辑生版pp儿t 住院患儿首次护理评估单填写说1明1
编辑版ppt
12
编辑版ppt
13
儿科护理记录单填写说明
5）患者因某种原因未量脉搏而出现脉搏 符号中断时，相邻的两点之间可不连线。
6）体温和脉搏如在体温单的同一点上， 先用蓝笔划体温符号，再用红笔在
体温单其填外写划说一明圆编圈辑版“ppt ”
27
体温单填写说明
编辑版ppt
28
手术（或分娩）后天数，以手
术（或分娩）的次日为手术（或分娩）后第1日，以 阿拉伯数字“1、2、3…”表示，依次填写至14日 止。若在14日内进行第二次手术，则停写第一次 手术天数，在第二次 手术当天填写II—0，然后 依次填写到14 日为止。
填写说明
儿住院时，应 2.科别：如果新生
※ 选择新生儿科 儿科有2个以上区，
护理记录单， 出生日龄大于 28日的患儿住 院，应选择儿 科护理记录单。
则在科别栏目填写 “新生儿I”或“新 生儿II”。姓名：
指患儿的合 法名
3.体温、心率、 呼吸、血压等 病情观察可根
字。对尚未取名之 据医嘱和病情
患儿应填写
需要重点记录
“×××之子”或 某一项或几项。
“×××之女”。
编辑版ppt
19
5
4
箱温：指温
体温、心率、 箱的实际温
呼吸、血压、 度，用摄氏
血饱和度的 记录方式。
度“℃”表 示。
6
静脉置管：填写PICC、 CVC、留置针等置管类型， 并注明静脉置管的部位， 在相应栏内记录穿刺、通 畅、堵管、维护、拔针等。 观察输液通畅，无渗出、 堵塞、红肿等异常情况， 在观察时间对应栏内用 “N”表示。
目录
01 儿科住院患儿首次护理评估单填写说明
02 新生儿住院患儿首次护理评估单填写说明
03
儿科护理记录单填写说明
编辑版ppt
1
04
新生儿科护理记录单填写说明
05
体温单填写说明
06 住院患者首次护理评估单填写说明
编辑版ppt
2
编辑版ppt
3
编辑版ppt
4
1.住院患 儿首次护理评
估单应于入院 后4小时内完 成。
2.凡栏目前面有 “□”，应当根据评估结 果,在相应 “□”内打 “√”；有横线的地方, 根据评估结果填写
具体的内容 。
3.年龄为 实足年龄。
4.入院诊断。
编辑版儿ppt科住院患儿首次护理评估单填写说5明
5.意识状态：清楚、嗜睡、模糊、 昏睡、昏迷
6.皮肤黏膜 7.饮食 8.排便、排尿 9、过敏史 10.入院介绍 11.其他
意识：填写
为清楚、嗜睡、
体温、心率、呼吸、血压、 模糊、昏睡、昏
血氧饱和度的记录方式：在“T、 HR、R、BP、SPO2”相应的栏目内 书写测得的数据，用阿拉伯数字 表示，不需在其数字后面书写计 量单位，如：T36.7 HR80 R18
迷。如患儿使用 镇静剂无法判断 意识状态，可写 “镇静状态”。
BP120/78 SPO2 98。
编辑版ppt
21
8.入量：静脉给 新生儿科护理记录单
药包括静脉滴注、
填写说明
静脉注射、注
射饮饮泵食水用包量药括。量奶；量、9儿数“出小；其量便出他：、量”记大中栏录便的目患次指
10、空格栏： 填写因病情需 要观察的管道
患儿呕吐量、咯 或专科病情观
血量、痰量、胃 察的内容。 如：
肠减压液量、腹 胃管、尿管、
新生儿科护理记录编辑单版ppt填写说明
23
体温单 填写说明
编辑版ppt
24
体温单 填写说明
编辑版ppt
25
体温单填写说明
编辑版ppt
26
脉搏曲线的绘制要求
3）脉率以红点“ ”表示，相邻的脉搏 用红
线相连。
4）心率以红圈“ ”表示，用红笔绘在 体温
单上，相邻的心率用红线相连。在 脉率与心率两曲线之间用红笔划线填满。