子宫内膜息肉切除术应用宫腔镜治疗的观察

子宫内膜息肉切除术应用宫腔镜治疗的观察

摘要】目的：讨论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：选取2015年4月至2016年2月，72例有子宫内膜息肉的患者为研究对象，分为观察组和对照组，对照组采用常规宫腔镜下刮宫术进行治疗。观察组采用宫

腔镜下子宫内膜息肉切除术进行治疗。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及复发情况等均明显优于对照组。且在满意度方面，观察组患者

的满意度为94.44%明显高于对照组77.78%，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的治疗效果较理想，可以有效的改善患

者的临床症状，降低子宫内膜息肉的复发率，保障患者的健康。

【关键词】子宫内膜息肉切除术；宫腔镜治疗；临床效果

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0131-02

子宫内膜息肉是临床中常见的妇科疾病，是指炎性局部血管和结缔组织出现

增生的现象，进而将增生后的息肉突入宫腔内，其息肉位置主要为宫体部，35岁

以上的妇女是高发病群体，患者患有该疾病时，会出现经期延长或者经量增多等

情况，给患者心理和生理带来严重的影响，临床中针对于该疾病，其主要的治疗

方式为手术治疗，而手术治疗又分为宫腔镜手术以及激光治疗，因此为了研究宫

腔镜治疗子宫内膜息肉的临床效果，特选取2015年4月至2016年2月，72例患有子宫内膜息肉的患者进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2016年2月，72例有子宫内膜息肉的患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者为36例，年龄

24至46岁，平均年龄为(33.2±1.3)岁，其中临床症状不明显的患者为3例，经量多、经期延长的患者为20例，阴道不规则流血的为7例，绝经后阴道流血的患

者为4例，不孕症的患者为2例；对照组患者为36例，年龄23至47岁，平均

年龄为(34.2±1.2)岁，其中临床症状不明显的患者为4例，经量多、经期延长的患

者为19例，阴道不规则流血的为6例，绝经后阴道流血的患者为4例，不孕症

的患者为3例。所有患者均临床影像学确诊为子宫内膜息肉。病程均在2个月以上，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P<0.05）具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）所有患者均符合子宫内膜息肉的临床诊断标准。（2）排除患有其他器

质性疾病引起的子宫出血。（3）排除患有凝血障碍、生殖道感染以及急性心肝

肾功能障碍的患者。（4）所有患者均同意本次研究，并签署同意书。

1.3 方法

1.3.1对照组，本组患者采用常规宫腔镜下刮宫术进行治疗，在宫腔镜下，选

择合适的方式进行刮宫，将息肉进行刮取，同时采用负压吸引的方式将宫腔内清

洗干净。

1.3.2观察组，本组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术进行治疗，手术前

1d对患者进行检查，并实施宫颈扩张，术前叮嘱患者禁食水，同时排空膀胱，取

患者的膀胱截石位，清洁患者的外阴、宫颈等部位，利用探针对患者的宫腔进行

探查，观察后实施局部麻醉，麻醉成功后置入宫腔镜，观察患者宫腔内息肉的情况，随后利用生理盐水对患者进行膨宫处理，控制好其压力以及速度，在宫腔镜

直视下切除息肉，同时对宫腔进行完全搔刮处理，确保弥漫性消息肉也被刮除，

将刮除下的息肉进行送检，针对于息肉较大的患者，可选择扩张宫颈的治疗方式

进行摘除，而针对于局灶型或者弥漫性息肉，则采用刮宫术进行治疗，如果采用

上述方式无效，且一直出血者，则考虑实施子宫切除术。

两组患者术后均实施常规的抗感染治疗。

1.4 观察指标

观察两组患者术中情况，包括手术时间、术中出血量等，以及术后情况，包

括住院时间以及复发情况等。对比两组患者的满意度。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资

料采用率（%）表示，采用χ2检验。 P＜0.05 差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者的手术时间、术中出血量情况

观察组手术时间、术中出血量情况明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 对比两组患者手术时间、术中出血量情况

3.讨论

子宫内膜息肉是子宫异常出血和不孕症的重要原因，发病机制尚不明确，目

前认为与内分泌紊乱有关。该疾病会导致患者月经失调、阴道流血、增加了不孕

和流产的几率，由于部分患者症状不明显，因此超声检查时容易漏诊[5]。临床中

传统的治疗方式为刮宫术，虽然该治疗方式也能起到一定的治疗效果，但是也存

在一定的局限性，就是其具有盲目性，容易出现漏刮的现象，同时过度刮宫会给

患者带来严重的影响，术后并发症较多，且容易复发，耽误患者的恢复。伴随着

宫腔镜技术的发展，使用宫腔镜下子宫息肉切除术成为临床首选治疗方案，不仅

疗效显著，也有利于患者的恢复。

宫腔镜下子宫息肉切除术是在宫腔镜直视的情况下进行手术，具有定位准确、视野清晰的特点，同时不会影响患者的总共内膜和卵巢功能，保留患者的生育能力，同时由于该手术为微创手术，术中出血量较低，并且可有效的降低术后不良

反应的发生率，加速患者的恢复。但是值得注意的是，在实施宫腔镜下子宫息肉

切除术后，针对于有生育要求的患者，应口服相应的药物防止复发。

通过本文研究结果得出，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以

及复发情况等均明显优于对照组。其差异具有统计学意义（P<0.05）。说明，采

用宫腔镜下子宫息肉切除术的临床治疗效果较明显，可加速患者的恢复，缩短患

者的住院时间，降低术后复发率，保障患者的健康。

综上所述，在治疗子宫内膜息肉的临床中，采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除

术的治疗效果较理想，可以有效的改善患者的临床症状，降低子宫内膜息肉的复

发率，保障患者的健康，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]陈正云，林俊，张信美.子宫内膜息肉的治疗研究进展[J].国外医学.妇产科

学分册.2004(3)：345-347.

[2]范秀华，陈素琴，王惠兰，尹桂冉，尹杏珍.宫腔镜及药物联合治疗子宫内膜息肉的临床价值[J].现代中西医结合杂志，2004(10):348-349.

[3]刘木彪，何援利，陈燕英.宫腔镜下刮匙刮除及电切除子宫内膜息肉的比较研究[J].中国微创外科杂志，2003(4)：347-349.