脑膜炎奈瑟菌致病性
第三节 奈瑟菌属
第三节奈瑟菌属(Neisseria)致病菌脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides) 淋病奈瑟菌(N. gonorrhoeae)一、脑膜炎奈瑟菌(N. meningitides)（一）生物学性状形态与染色肾形，G-双球菌，有荚膜，菌毛培养特性专性需氧，培养基：巧克力培养基，5%CO2 菌落：光滑，透明，不溶血1．抵抗力对干燥，热力，消毒剂均敏感（二）致病性致病物质荚膜：菌毛：内毒素：主要致病物质1．所致疾病流脑，人是其唯一易感宿主三种临床类型：普通型，爆发型，慢性败血病型（三）免疫性：以体液免疫为主（四）微生物学检查法标本采集涂片染色镜检分离培养与鉴定快速诊断法（五）防治原则流脑荚膜多糖疫苗，治疗首选青霉素G：1云南大学药学院(昆明650091)；2云南沃森生物技术有限公司(昆明6501l8 为制备四价脑膜炎球菌疫苗的需要2005A群脑膜炎球菌多糖结合物的免疫原性研究上海生物制品研究所朱为2002脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides）感染是细菌性脑膜炎的常见病因，按荚膜多糖可将其分成12个血清群，其中A、B 和C 群感染占所有感染者的90%。
全球由脑膜炎球菌引起的脑膜炎发病率在30-50万，病死率约10%，有相当一部分儿童因脑膜炎球菌严重感染而发生致聋等永久后遗症。
在我国，A群脑膜炎球菌是主要致病菌群，95%的病例由A群引起。
80 年代以来，我国进行了A群脑膜炎球菌荚膜多糖疫苗的大面积接种，有效地控制了发病率。
该荚膜多糖是N-乙酰-3-O-乙酰甘露糖胺磷酸盐的线形共聚物，属T细胞非依赖性（TI）抗原，具有中等免疫原性和年龄相关的保护力，不能诱导免疫记忆。
现已证实它对2岁以上儿童和成人在短期内有效，但随时间延续保护力下降，尤其在幼龄儿童中。
因此有必要改进现有疫苗，提高其对各年龄组（包括婴儿）的免疫效果。
近期的研究集中在开发多糖结合疫苗，即将多糖共价结合到蛋白质上，使其转化为T细胞依赖性（TD）抗原，以增强免疫原性和诱导免疫记忆。
细菌学-奈瑟菌属
一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状1.形态与染色：肾形或豆形革兰阴性双球菌，多位于中性粒细胞内，形态典型。
新分离菌株大多有荚膜和菌毛。
2.培养特性：营养要求较高常用经80℃以上加温的血琼脂平板；色似巧克力，故名巧克力（色）培养基，专性需氧，在5%CO。
条件下生长更佳。
最适pH为7.4～7.6。
产生自溶酶，人工培养物超过48小时常死亡。
自溶酶经60℃30分钟或甲醛液处理均可使之破坏。
3.生化反应：大多数脑膜炎奈瑟菌分解葡萄糖和麦芽糖，产酸，不产气。
4.抗原结构与分类：脑膜炎奈瑟菌的主要表层抗原有三种。
（1）荚膜多糖群特异性抗原∶分成13个血清群，以C群致病力最强。
对人类致病的多为A、B、C群，我国95%以上为A群，近些年发现B和C群的感染。
（2）外膜蛋白型特异性抗原∶A群所有菌株的外膜蛋白相同。
（3）脂寡糖抗原∶由外膜上糖脂组成，具有抗原性。
5.抵抗力：对理化因素的抵抗力很弱。
对干燥、热力、消毒剂等均敏感。
（二）致病性1.致病物质（1）英膜（2）菌毛（3）IgA1蛋白酶（4）脂寡糖（是脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质）2.所致疾病：脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌，人类是其唯一易感宿主。
6个月至2岁儿童因免疫力弱，是易感人群，发病率较高。
主要经飞沫传播方式侵入人体的鼻咽部，一般表现为普通型、暴发型和慢性败血症型。
普通型占90%左右。
细菌到达中枢神经系统主要侵犯脑脊髓膜，引起化脓性炎症，产生剧烈头疼、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。
细菌可引起细小血管栓塞，导致皮肤出现瘀斑。
（三）免疫性：机体对脑膜炎奈瑟菌的免疫性以体液免疫为主。
6个月婴儿可通过母体获得抗体，产生自然被动免疫。
（四）防治原则：流行期间儿童可口服磺胺药物等预防。
治疗首选药物为青霉素G，剂量要大，对过敏者可选用红霉素。
二、淋病奈瑟菌（淋球菌）（一）生物学性状1.形态与染色：革兰染色阴性球菌，直径0.6~0.8μm。
常成双排列，两菌接触面平坦，似一对咖啡豆。
奈瑟菌属
(2)出血淤斑碘酊、酒精消毒皮肤后，用无菌针头挑破出血淤斑，挤出少量液体印片，干燥后革兰染色镜检。 阳性率可达80%。
3．分离培养和鉴定血液或脑脊液先接种至血清肉汤培养基增菌后，再在巧克力色平板上行画线分离。平板置 于含5%-10% CO2的大气环境中孵育。挑取可疑菌落涂片染色检查，并作生化反应和凝集试验鉴定。
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3．抗原构造
(1)荚膜多糖抗原有群特异性，根据荚膜多糖抗原可将脑膜炎球菌分为12个血清群，对人类有致病作用的主 要是A、B、C群，在我国以A群为主。
(2)外膜蛋白抗原有型特异性，根据此抗原各群又可分为若干型。
4．抵抗力较弱。对干燥、热、冷、紫外线等均十分敏感。在75%乙醇、0.1%新洁尔灭和1%石炭酸中迅速杀灭。 对磺胺药、青霉素、链霉素等敏感。
2．培养特性营养要求较高，常用的培养基是血琼脂平板和巧克力色平板。专性需氧，初次分离培养须供给 5%-10%的CO2。37℃孵育24h后形成1.0-1.5mm的无色、圆形、凸起、光滑、透明，似露滴状的菌落，无溶血现象。 多数菌能分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气。氧化酶试验阳性。
3．抗原构造
(1)荚膜多糖抗原有群特异性，根据荚膜多糖抗原可将脑膜炎球菌分为12个血清群，对人类有致病作用的主 要是A、B、C群，在我国以A群为主。
1．致病物质主要有荚膜、菌毛和内毒素。
荚膜可抗吞噬细胞的吞噬作用，菌毛有助于细菌附着于细胞表面，利于进一步侵入。内毒素是主要致病物质， 由细菌自溶或裂解释放，可使小血管、毛细血管形成血栓引起出血，严重时造成DIC、中毒性休克。
2．所致疾病脑膜炎球菌是流脑的病原菌。主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过病人呼吸道分泌物污染的物品 而感染。潜伏期2～3天，长者可达10天。病菌在鼻咽部繁殖后侵入血流，引起菌血症或败血症。病人表现为恶寒、 高烧、恶心、呕吐、皮肤或黏膜出现出血点或出血斑。细菌通过血脑屏障到达脑脊膜，产生化脓性炎症。病人表 现为剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。爆发型流脑起病急剧凶险，若不及时抢救，常于24小时 内危及生命。
病原生物与免疫学-球菌-试卷与答案
2018-2019学年（春）季学期2018级公共卫生管理, 临床医学专业《病原生物和免疫学（球菌）》（A卷）一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有78题，合计39.0分。
)1. 下列无芽胞细菌中，抵抗力最强的是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.百日咳鲍特菌D.淋病奈瑟菌E.肺炎链球菌考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）2. 化脓性病灶局限的原因，是由于病原菌产生了A.透明质酸酶B.凝固酶C.耐热核酸酶D.链道酶E.链激酶考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）3. 不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是A.烫伤样皮肤综合征B.假膜性肠炎C.食物中毒D.毒性休克综合征E.肉毒中毒考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）4. 引起烫伤样皮肤综合症的病原微生物是A．回归热螺旋体 B．衣原体 C．产气荚膜梭菌 D．肺炎链球菌 E．金黄色葡萄球菌考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）5. 下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点A.革兰阳性球菌B.产生溶血素C.产生肠毒素D.产生血浆凝固酶E.产生透明质酸酶考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）6. 可与IgG Fc段结合的细菌表面物质是A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白AD.炭疽杆菌荚膜多糖抗原E.大肠杆菌K抗原考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）7. 下列除哪项外，均为致病性葡萄球菌重要的鉴定依据A.金黄色色素B.血平板上溶血C.凝固酶阳性D.耐热核酸酶E.发酵葡萄糖考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）8. 对青霉素产生耐药性的最常见细菌是A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球C.脑膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌E.金黄色葡萄球菌考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）9. 下列哪个不是引起化脓性感染的革兰阳性球菌有A.葡萄球菌B.A群链球菌C.肺炎链球菌D.淋球菌E.草绿色链球菌考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）10. 可引起毒性休克综合征的细菌是A. 肺炎链球菌B. 脑膜炎奈瑟菌C.溶血性链球菌D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）11. SPA存在于下列哪种细菌A.表皮葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.变异链球菌考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）12. 下列哪种酶的试验常用于金黄色葡萄球菌致病性的鉴定A. 透明质酸酶B. 溶纤维蛋白酶C. 脱氧核糖核酸酶D. 自溶酶E. 血浆凝固酶考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）13. 关于SPA，下列叙述错误的是：A.为葡萄球菌的表面蛋白B.所有葡萄球菌均具有C.能与人IgG的Fc段结合D.与协同凝集实验有关E.具有抗吞噬作用考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）14. 与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素有A.形成血浆凝固酶的能力B.耐药性C.透明质酸酶D.特异性细胞糖类的存在E.磷酸酶活力考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）15. 有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌E.金黄色葡萄球菌考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）16. 引起化脓性感染最常见的细菌是A. 葡萄球菌B. 脑膜炎奈瑟菌C. 肠球菌D. 淋病奈瑟菌E. 大肠埃希菌参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）17. 能在10%NaCl培养基中生长繁殖的细菌是A.葡萄球菌B.链球菌C. 奈瑟菌属D.大肠埃希菌E. 沙门氏菌考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）18. 引起食物中毒的细菌是A.葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）19. 能产生血浆凝固酶的是A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.志贺菌属E.肠致病型大肠埃希菌考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）20. 乙型溶血性链球菌的致病物质不包括A.肠毒素B.M蛋白C.溶血素OD.透明质酸酶E.致热外毒素考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）21. 下列哪个疾病，不是由A群溶血性链球菌引起的A.猩红热B.亚急性细菌性心内膜炎C.败血症D.风湿热E.肾小球肾炎考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）22. 下列除哪项外，均与链球菌在组织内扩散有关A.链激酶B.血浆凝固酶C.透明质酸酶D.链道酶E.胶原酶参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）23. 风湿热的辅助诊断方法是A.胆汁溶菌试验B.OT试验C.外斐反应D.抗“O”试验E.肥达反应考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）24. 与乙型溶血性链球菌感染无关的疾病是A.蜂窝组织炎B.猩红热C.急性肾小球肾炎D.败血症E.亚急性细菌性心内膜炎考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）25. 与风湿热有关的细菌是A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.肠致病型大肠埃希菌考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）26. 引发猩红热的病原体是A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎球菌E.淋病奈瑟菌考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）27. 鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是A.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验B.胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验C.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验D.血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验E.乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）28. 能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌，最常见的是A. 金黄色葡萄球菌B. 化脓性链球菌C. 肺炎链球菌D. 脑膜炎奈瑟菌E. 淋病奈瑟菌考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）29. 下列哪种是超敏反应性疾病A. 大叶性肺炎B. 风湿热C. 产褥热D. 猩红热E. 淋病考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）30. 与链球菌无关的疾病是A.过敏性鼻炎B.扁桃体炎C.感染性心内膜炎D.中耳炎E.猩红热考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）31. 引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原菌是A.甲型溶血性链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肠链球菌E.大肠埃希菌考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）32. 各型链球菌中，致病力最强的是A.甲型溶血性链球菌B. 乙型溶血性链球菌C.丙型链球菌D.B 群链球菌E. D 群链球菌考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）33. 测定SLO 抗体，可协助诊断A.风湿热B.肠热症C. 类风湿性关节炎D.猩红热E.红斑性狼疮考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）34. 由甲型溶血性链球菌引起的疾病是A.亚急性细菌性心内膜炎B.猩红热C.风湿热D.急性肾小球炎E.败血症考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）35. 在孕妇生产过程中，因何细菌进入子宫造成产褥热A．金黄色葡萄球菌B．A群链球菌C．肺炎链球菌 D．大肠杆菌E．淋病奈瑟菌考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）36. 引起新生儿细菌性脑膜炎最常见的细菌是A.流感嗜血杆菌B. 脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D. B群链球菌E. 金黄色葡萄球菌考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）37. 关于金黄色葡萄球菌 ,下列哪种说法是错误的A.耐盐性强B.在血平板上形成完全透明的溶血环C.引起局部化脓性感染时病变比较局限D.不易产生耐药性 ,抵抗力强E.革兰阳性菌考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）38. 葡萄球菌致急性胃肠炎的致病因素是A.杀白细胞素B.溶血毒素C.肠毒素D.血浆凝固酶E.红疹毒素考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）39. 葡萄球菌的培养特性是A.营养要求高 ,必须在血平板上才能生长B.均能产生金黄色色素C.分解菊糖产酸D.耐盐性强, 可在含10%～15%NaCl的培养基中生长E.专性需氧考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）40. 关于乙型溶血型链球菌 ,下列哪项是错误的A.是链球菌属中致病力最强的B.感染容易扩散C.可引起超敏反应性疾病D.产生多种外毒素 ,故可用类毒素预防E.对青霉素敏感考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）41. 根据抗原结构分类 ,链球菌分20个群 ,对人致病的90%属于A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）42. 治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是A.链霉素；B.青霉素；C.灭滴灵；D.红霉素E.克林霉素考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）43. 肺炎球菌的生物学性状不包括A.能形成脐状菌落B.能产生自溶酶C.有毒株产生荚膜D.血平板上α溶血E.极易产生耐药性考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）44. 常引起大叶性肺炎的是A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.肠致病型大肠埃希菌考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）45. 肺炎链球菌的主要致病物质是A．芽胞B．荚膜C．溶血素D．外毒素E．内毒素考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）46. 有典型的荚膜结构的细菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎球菌E.淋病奈瑟菌考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）47. 肺炎链球菌致病与否主要依赖于：A．内毒素 B．外毒素 C．侵袭性酶类 D．荚膜 E．芽胞考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）48. 肺炎链球菌引起的疾病是A．支气管肺炎 B．间质性肺炎 C．支气管哮喘 D．大叶性肺炎 E．胸膜炎考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）49. 菊糖发酵试验可用来鉴别A．伤寒沙门菌与副伤寒沙门菌B．布鲁菌与霍乱弧菌C．炭疽芽胞杆菌与枯草芽胞杆菌D．百日咳鲍特菌与流感嗜血杆菌E．肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）50. 肺炎链球菌能在鼻咽部和支气管粘膜上定居、繁殖和扩散，可能与下列哪种有关A．荚膜 B．自溶酶 C．神经氨酸酶 D．溶血素 E．胆汁溶菌酶考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）51. 菌落周围有草绿色溶血环，胆汁溶菌试验阳性的细菌是A．铜绿假单胞菌 B．肺炎链球菌C．甲型溶血性链球菌 D．副溶血弧菌 E．以上都不是考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）52. 能产生自溶酶的是A．肺炎链球菌 B．沙门菌 C．金葡菌 D．链球菌 E.埃希菌属考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）53. 初次分离培养脑膜炎奈瑟菌需要A.含5%的新鲜红血球培养基B.5%～10%的CO2气体环境C.含10%～20%小牛血清的培养基D.0.3%琼脂培养基E.含0.05%胆盐的培养基考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）54. 脑膜炎球菌A．G+肾形双球菌 B．专性需氧，普通培养基中不能生长 C．对理化因素抵抗力强 D．可分解甘露醇 E．标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）55. 引起流行性脑脊髓膜炎的病原菌属于A.奈瑟菌属B.念珠菌属C.隐球菌属D.链球菌属E.葡萄球菌属考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）56. 分离培养脑膜炎球菌，常用的培养基是A.精致琼脂肉汤培养基B.5%葡萄糖肉汤C.巧克力血琼脂平板D.半固体培养基E.麦芽糖肉汤考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）57. 关于流脑的叙述，下列哪一项是错误的?A．主要致病因素为内毒素 B．95％以上由 B 群脑膜炎球菌引起 C．人类为唯一的传染源D．主要通过飞沫传播 E．暴发型以儿童为主考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）58. 关于脑膜炎奈瑟菌的抵抗力，下列哪一项叙述是错误的?A．对干燥敏感 B．对热极敏感 C．耐低温D．置室温 3 小时即可自溶 E．75％乙醇可使之死亡考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）59. 培养脑膜炎奈瑟菌应在培养基中加入A．10％小牛血清 B．80℃加热后的血液 C．5％新鲜血 D．胆盐 E．煌绿考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）60. 脑膜炎奈瑟菌引起的疾病主要是A.流行性脑脊髓膜炎B.乙型脑炎C.亚急性硬化性全脑炎D.无菌性脑膜炎E.脊髓灰质炎考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）61. 关于脑膜炎奈瑟菌的感染，错误的是A．主要经飞沫传染 B．引起败血症 C．6个月内婴儿易感染D．主要是内毒素致病 E．感染可用磺胺类药物治疗考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）62. 对低温敏感的细菌是A．肺炎链球菌B．脑膜炎奈瑟菌C．脆弱类杆菌 D．伤寒沙门菌 E．布鲁菌考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）63. 淋病奈瑟菌的主要传播途径是A．呼吸道传播 B．消化道传播 C．创伤伤口感染 D．性接触传播 E.节肢动物叮咬考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）64. 以下叙述正确的是A．淋病奈瑟菌感染主要由呼吸道传播 B．淋病奈瑟菌为G+球菌C．人是淋病奈瑟菌唯一宿主 D．淋病奈瑟菌不产生β-内酰胺酶E．淋病奈瑟菌的有毒株无菌毛考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）65. 有关脑膜炎奈瑟菌的致病性下列哪项是错误的A．主要致病物质是外毒素 B．荚膜能抵抗吞噬细胞的吞噬 C．菌毛是其致病物质之一D．细菌首先侵入人体鼻咽部 E．可致流行性脑脊髓膜炎考生答案：参考答案：A得分：0 分（此题满分：.5分）66. 淋病奈瑟菌致病最重要的因素是A．内毒素 B．外毒素 C．菌毛 D．荚膜 E．鞭毛考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）67. 疑似“淋病”病人的脓性分泌物标本，必须A．冷藏，迅速送检 B．保暖保湿，迅速送检 C．放在50％甘油盐水中保存送检D．立即接种于普通琼脂平板 E．以上都不是考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）68. 采取标本进行淋病奈瑟菌分离培养时应注意A．标本应立即高温 B．标本应立即干燥 C．标本应立即冷藏D．标本应保温、保湿或置于5％～10％CO2中培养 E．标本应立即接种至增菌液中考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）69. 下列哪个不是淋病奈瑟菌引起的疾病A．尿道炎 B．阴道炎 C．宫颈炎 D．急性肾小球肾炎 E．新生儿眼结膜炎考生答案：参考答案：D得分：0 分（此题满分：.5分）70. 关于淋球菌 ,下列错误的是A.Gˉ肾性双球菌 B人是本菌唯一宿主 C.通过性接触传播D.新生儿可经产道传播E.女性感染者比男性严重考生答案：参考答案：E得分：0 分（此题满分：.5分）71. 某孕妇产前检查时发现有淋菌性子宫颈炎，胎儿娩出后应做的处理是A.迅速将患儿放入无菌隔离室B.1%硝酸银滴眼C.给婴儿注射青霉素D.给婴儿口服氟哌酸E.0.01%洗必泰清洗婴儿皮肤考生答案：参考答案：B得分：0 分（此题满分：.5分）72. 脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为：A．结核性脑膜炎 B．流行性乙型脑炎 C．流行性脑脊髓膜炎(流脑)D．新生隐球菌性脑膜炎 E．脱髓鞘脑脊髓膜炎考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）73. 分离淋病奈瑟菌时，下列哪一种方法不能采用?A．标本应保温保湿 B．标本应立即送检 C．在厌氧环境中培养D．在5％～lO％二氧化碳中培养 E．标本应接种于预温的巧克力色血琼脂平板上考生答案：参考答案：C得分：0 分（此题满分：.5分）74. 某患儿头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性瘀斑。
化脓性细菌
二、 致病性
酶：
致病物质
凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸 酶、脂酶等
毒素：
细胞毒素（、、、、杀白细胞素）、表皮剥 脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等
其他：
粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等
凝固酶（coagulase）
使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆
发生凝固的耐热酶。是鉴别有无致病性的重 要指标。
葡萄球菌
固体培养物呈典型排列
（二）培养特性
1. 营养要求不高，兼氧
2. 菌落圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不 透明，直径2mm左右 3. 菌落可出现金黄色、白色或柠檬色等色素。 4. 血琼脂平板上，致病菌株菌落形成明显的全透明溶 血环（溶血） 5. 在肉汤培养基中，呈现均匀混浊生长。
酶。
所致疾病：人类是淋球菌的唯一宿主。
淋病，表现为尿痛、尿频、尿道流脓。 淋菌性结膜炎。
（三）防治原则
预防为主。 治疗以青霉素为首选，注意耐药菌株。 新生儿都应以1%硝酸银或其它银盐溶液滴入
两眼，以预防淋菌性眼炎的发生。
需氧。
种类
– 脑膜炎奈瑟菌（N.meningiti、脑膜炎奈瑟菌 （meningococcus）
（一）生物学性状
形态与染色：G-双球菌，呈肾形或大豆形，新分
离菌株大多有荚膜和菌毛。
培养特性：营养要求较高，常用巧克力（色）培
养基。专性需氧，5% CO2 条件下生长更佳。培养 24h后形成露滴状菌落，可产生自溶酶。
等培养基上生长。
在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一。 在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。
抵抗力
抵抗力弱。 有耐药性者少见，对青霉素、红霉素、
微生物题——精选推荐
微⽣物题I.单选题（共 71 题，0 分）5. （0 分）在⾎平板上可形成8溶⾎环的是A. 古典⽣物型B. E1-Tor⽣物型C. ⼩川型D. 稻叶型E. 彦岛型10. （0 分）疑是流⾏性脑炎髓膜炎患者的脑脊液标本应注意A. 置50％⽢油盐⽔中保存送检B. 冷藏送检C. ⽴即接种于普通琼脂平板D. 保温，迅速送检E. 低温存放过夜11. （0 分）细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是A. 细菌产⽣β-内酰胺酶B. 细菌产⽣氨基糖苷钝化酶C. 药物作⽤靶位的改变D. DNA螺旋酶的改变E. 主动外排12. （0 分）⽩喉棒状杆菌产⽣外毒素是因为细菌的基因发⽣了A. 接合转移B. 溶原性转换C. 转导D. 转化E. 原⽣质体融合13. （0 分）关于⽓单胞菌属的⽣物学特性，错误的是A. 氧化酶阳性B. 触酶阳性C. 硝酸盐还原阳性D. ⼀般对弧菌抑制剂O/129敏感E. 发酵葡萄糖15. （0 分）判断致病性葡萄球菌的主要试验是A. ⽢露醇发酵B. 耐热DNA酶测定E. 蔗糖发酵试验17. （0 分）不属细菌⽣理⽣化分类标记的A. 核酸同源值测定B. 细菌致病⼒和毒理C. 细菌的⽣长条件D. 菌体成分E. 毒性酶类18. （0 分）鉴别脑膜炎奈瑟菌与卡他布兰汉菌的试验是A. 蔗糖发酵试验B. 乳糖发酵试验C. 麦芽糖分解试验D. .触酶试验E. 菊糖分解试验19. （0 分）引起毒性休克综合征的病原因是：A. 肺炎球菌B. 脑膜炎奈⽒菌C. ⾦黄⾊葡萄球菌D. 甲型溶⾎性链球菌E. ⼄型溶⾎性链球菌21. （0 分）细菌的染⾊性与细菌何种物理性状有关A. 带电现象B. 光学性质C. 表⾯积D. 渗透压E. 半渗透性24. （0 分）⽓单胞菌属中对⼈⽆致病性且动⼒阴性的是A. 嗜⽔⽓单胞菌B. 豚⿏⽓单胞菌C. 杀鲑⽓单胞菌D. 维⽒⽓单胞菌E. 简⽒⽓单胞菌25. （0 分）治疗链球菌感染的⾸选药物为A. 青霉素D. 氯霉素E. 磺胺类28. （0 分）能引起亚急性细菌性⼼内膜炎最常见的病原茵是：A. 甲型溶⾎性链球菌B. ⼄型溶⾎性链球菌C. ⾦黄⾊葡萄球菌D. 表⽪葡萄球菌E. 肺炎球菌30. （0 分）⾎液增菌培养结果呈均匀混浊⽣长并有胶冻状凝块者，可能为A. ⾦黄⾊葡萄球菌B. 伤寒沙门菌C. 铜绿假单胞菌D. 肺炎链球菌E. 粪产碱杆菌31. （0 分）与葡萄球菌感染易于局限化的有关物质是：A. 溶⾎素B. 杀⽩细胞素C. ⾎浆凝固酶D. 透明质酸酶E. 表⽪溶解毒素32. （0 分）淋病奈瑟⽒菌可以发酵A. 蔗糖B. 葡萄糖C. 麦芽糖D. 果糖E. .乳糖33. （0 分）培养⽓单胞菌属时常⽤加有氨苄西林的⾎平板，但本属细菌中有⼀种细菌对氨苄西林敏感，会造成漏检，这种细菌是A. 嗜⽔⽓单胞菌B. 豚⿏⽓单胞菌C. 杀鲑⽓单胞菌D. 维⽒⽓单胞菌E. 脆弱⽓单胞菌34. （0 分）抗链球菌溶⾎素O试验属于：A. 直接凝集试验B. 间接凝集试验C. 补体结合试验D. 中和试验E. 溶⾎试验36. （0 分）下述⾰兰染⾊为阴性的细菌是：A. 肺炎链球菌B. 脑膜炎奈瑟菌C. ⾦黄⾊葡萄球菌D. ⼄型溶⾎性链球菌E. 甲型溶⾎性链球菌37. （0 分）炭疽芽孢杆菌培养需氧特性是：A. 兼性厌氧B. 专性厌氧C. 微需氧D. 专性需氧39. （0 分）与⼄型溶⾎性链球菌致病性⽆关的物质是：A. .肠毒素B. M蛋⽩C. 溶⾎素OD. 透明质酸酶E. 致热外毒素(红疹毒素)41. （0 分）化脓性链球菌的重要特征除有⼄型溶⾎外还有A. .分解尿素B. 耐盐C. 对2U／ml杆菌肽过敏D. 七叶苷试验阳性E. CAMP试验阳性42. （0 分）关于E1-Tor⽣物型，错误的是A. 鸡红细胞凝集试验(+)B. VP试验(+)C. CAMP试验(-)D. 多黏菌素B敏感试验(-)E. Ⅳ组噬菌体裂解(-)43. （0 分）关于葡萄球菌的致病性，下述哪项是错误的?A. 常引起⽪肤化脓性感染B. 表⽪葡萄球茵可引起尿路感染C. ⾦黄⾊葡萄球菌均能产⽣肠毒素，引起⾷物中毒D. 葡萄球茵败⾎症在细菌性败⾎症中占重要地位E. 致病性葡萄球菌在医务⼈员中带菌率⾼，引起交叉染44. （0 分） A群链球菌产⽣的致病物质不包括A. 链激酶B. 红疹毒素C. 溶⾎毒素D. 剥脱性毒素E. 透明质酸酶45. （0 分）关于细菌的⼤⼩和形态的描述，错误的是A. 细菌是⼈⾁眼看不见的微⼩⽣物，测量其⼤⼩⼀般以微⽶(µm)为单位B. 很多细菌的形态相似，多表现为球状或杆状C. 细菌在不利环境或菌龄⽼化时常出现多形态D. 细菌在适宜⽣长条件下培养，处于稳定期时形态、⼤⼩⽐较典型E. 细菌在显微镜下的形态、⼤⼩、排列等特征有助于细菌的初步鉴定48. （0 分）弧菌属细菌中最耐盐的细菌是A. 霍乱弧菌B. 副溶⾎弧菌C. 溶藻弧菌D. 拟态弧菌E. 河流弧菌49. （0 分）有拟线粒体之称的结构是A. 核糖体B. 质粒C. 中介体D. 细菌细胞膜中的整合蛋⽩E. 细胞质中的内含体53. （0 分）关于链球菌感染后的风湿热，下述哪项是错误的?A. 发病与A群链球菌感染有关B. 发病机制可能与II型超敏反应有关C. 发病机制可能与III型超敏反应有天D. 患者⾎清抗“O”抗体升⾼E. 病灶标本中分离培养出链球菌可作为诊断指标54. （0 分）能够产⽣透明质酸酶的细菌是A. 脑膜炎奈瑟菌B. 变形杆菌C. ⼤肠埃希⽒菌D. 化脓性奈瑟菌E. 产⽓荚膜杆菌56. （0 分）可以引起风湿热的是：A. 淋病奈⽒菌B. 脑膜炎奈⽒菌C. ⾦黄⾊葡萄球菌D. 甲型溶⾎性链球菌E. ⼄型溶⾎性链球菌57. （0 分） D群链球菌的重要特征是A. 胆汁七叶苷试验阳性B. 对杆菌肽敏感C. 对杆菌肽耐药D. ⽔解尿酸E. CAMP试验阳性58. （0 分）卵黄双抗琼脂中的双抗为A. 链霉素－庆⼤酶素B. 青霉素－卡那霉素C. 四环素－链霉素D. 万古霉素－多黏菌素BE. 庆⼤酶素－卡那霉素59. （0 分）与鉴别脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有关的试验是A. 葡萄糖发酵B. 乳糖发酵C. 果糖发酵D. 麦芽糖发酵E. 蔗糖发酵62. （0 分）有关细菌的命名，下列叙述不正确的为A. 拉丁⽂双命名法中，属名在前，种名在后B. 细菌的中⽂译名是种名在前，属名在后C. 细菌的科学命名具有明确分类等级特点，由科名和属名构成D. 细菌的科学命名可⽤拉丁⽂字形式表⽰E. 细菌的命名由《国际细菌命名法典》所决定65. （0 分）现知对弧菌属细菌有刺激⽣长作⽤的离⼦是A. Na+B. Mg2+C. Zn2+D. Fe2+E. Mn2+66. （0 分）淋病奈瑟菌的主要传播途径是：A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 性接触传播D. 创伤伤⼝感染E. 节肢动物叮咬67. （0 分） A群链球菌的初步鉴定试验是A. 马尿酸钠⽔解试验B. CAMP试验C. Optochin敏感试验D. 杆菌肽敏感试验E. 胆汁七叶苷⽔解试验68. （0 分） CAMP试验⽤于鉴定A. A群链球菌B. B群链球菌C. C群链球菌D. D群链球菌E. G群链球菌69. （0 分）引起妇科和新⽣⼉感染的⽆乳链球菌属于A. A群链球菌B. B群链球菌C. C群链球菌D. D群链球菌E. E群链球菌70. （0 分）可以引起⾷物中毒、假膜性肠炎的是：A. 淋病奈⽒菌B. 脑膜炎奈⽒菌C. ⾦黄⾊葡萄球菌D. 甲型溶⾎性链球菌E. ⼄型溶⾎性链球菌II.多选题（共 15 题，0 分）1. （0 分）下列哪些不是细菌细胞膜的功能A. 维持细菌的形态B. 细菌代谢的场所C. 细菌的选择性渗透屏障，允许特定的离⼦和分⼦进出细胞D. 细胞膜的某些成分与细菌致病性有关E. 与细菌的染⾊性有关2. （0 分）在⾎平板上培养，可形成草绿⾊溶⾎环的细菌是：A. 绿脓杆菌B. 肺炎链球菌C. 淋病奈⽒菌D. 甲型溶⾎性链球菌E. ⼄型溶⾎性链球茵3. （0 分）关于凝固酶阴性葡萄球菌的叙述正确的是A. 包括表⽪葡萄球菌、腐⽣葡萄球菌等B. 为医院感染的主要病原菌C. 为⼈体正常菌群之⼀D. 为条件致病菌4. （0 分）⾦黄⾊葡萄球菌的致病因素有：A. 菌⽑B. 溶⾎素C. 肠毒素D. ⾎浆凝固酶E. 表⽪剥脱毒素5. （0 分）鉴别甲型溶⾎性链球菌和肺炎链球菌的试验有A. 胆汁溶菌试验B. 菊糖发酵试验C. Optochin敏感试验D. 荚膜肿胀试验6. （0 分）⾦黄⾊葡萄球菌引起的毒素性疾病有A. ⾷物中毒B. 蜂窝织炎C. ⼼内膜炎D. 毒性休克综合征E. 烫伤样⽪肤综合征7. （0 分）关于鞭⽑，正确的是A. 鞭⽑的数量、排列和位置在细菌鉴定中有意义B. 鞭⽑的化学本质为蛋⽩质，具有抗原性C. 所有的弧菌和杆菌均具有鞭⽑D. 鞭⽑很长，为菌体长度的数倍，因此在普通光学显微镜下可直接观察到E. 细菌的鞭⽑与其致病性有关8. （0 分）巧克⼒⾊培养基常⽤于培养的细菌是：A. 肺炎链球菌B. 淋病奈⽒菌C. 脑膜炎奈⽒茵D. 甲型溶⾎性链球菌E. ⼄型溶⾎性链球菌9. （0 分）关于芽胞，正确的是A. 芽胞对紫外线、热、化学消毒剂等环境压⼒有超强抵抗⼒B. 细菌芽胞在适宜条件下可转化为繁殖体，因此，芽胞是细菌的繁殖⽅式之⼀C. 芽胞是细菌为逃避恶劣环境压⼒所形成的⼀种特殊休眠结构D. 临床上常以杀死芽胞作为判断灭菌效果的指标E. 芽胞作为细菌的⼀种特殊结构，其⼤⼩、在菌体中的位置等对细菌的鉴定意义不⼤10. （0 分）细菌遗传学分类法包括A. 核酸同源值测定B. 菌体成分的测定C. DNAG+Cmol％测定D. 代谢途径的分析E. 核蛋⽩体RNA列的测定11. （0 分）关于⾎浆凝固酶，下述那些是正确的?A. 绝⼤多数致病菌株可产⽣B. 可阻碍吞噬细胞对细菌的吞噬和杀灭C. 与感染易于局限化有关D. 能保护细菌免受⾎清中杀菌物质的作⽤E. 是鉴别葡萄球菌有⽆致病性的重要指标12. （0 分）弧菌属与肠道杆菌⽐较，其中主要不同点是A. ⾰兰染⾊阴性B. ⼀端单鞭⽑⽽运动迅速C. 于碱性⽽⾮酸性培养基上⽣长D. 氧化酶试验阳性E. 营养要求不⾼13. （0 分）⾦黄⾊葡萄球菌的代谢产物有：A. 溶⾎素B. 肠毒素C. ⾃溶酶D. ⾎浆凝固酶E. 脂溶性⾊素14. （0 分）关于脑膜炎奈⽒菌的致病性，下述哪些是正确的？A. 致病物质包括荚膜、菌⽑和内毒素B. 细菌通过飞沫，经呼吸道⼊侵C. 多数为隐性感染D. 少数引起脊髓灰质炎E. 可以引起菌⾎症或败⾎症15. （0 分）脑膜炎奈⽒菌的致病物质有：A. 荚膜B. 菌⽑C. 内毒素D. ⾃溶酶E. 红疹毒素III.填空题（共 16 题，0 分）1. （0 分）⽩喉毒素经蛋⽩酶⽔解后可分为 A和B两个⽚段组成。
革兰氏阴性球菌
脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌比较
比较内容
脑膜炎奈瑟菌
淋病奈瑟菌
形态结构
生 物 学 性 状
G－双球菌；有荚膜、菌毛(新) 高营养、5%CO2露滴状、自溶酶 分解葡萄糖、麦芽糖
同左 高营养、5%CO2 只分解葡萄糖
培养特性 生化反应
抗原 与 分类 抵抗力
荚膜多糖群特异 Ag外膜蛋白型特异 Ag 菌毛蛋白Ag 脂多糖Ag 脂多糖Ag 核蛋白Ag 外膜蛋白Ag (PⅠ、PⅡ、PⅢ) 冷、热、干燥、消毒剂均敏感 荚膜、菌毛、内毒素 流行性脑脊膜炎 荚膜多糖疫苗 同左 荚膜、菌毛、外膜蛋白、 IgA1 淋病 洁身自好
革兰阴性双球菌,肾形或豆形
Taizhou University
脑膜炎奈瑟菌（N.meningitidis)
生物学性状
生化反应：氧化酶及触酶（+），分解葡萄糖 和麦芽糖 抗原和分类：根据荚膜多糖群特异性抗原的不 同可分为13个血清群，根据膜蛋白不同，各血 清群又可分为若干血清型 抵抗力：很弱，对热、冷、干燥和消毒剂极度 敏感
主要菌体表面抗原构造
菌毛
与粘附有关，免疫原性不强
脂多糖抗原
经常变异，相应抗体不能防止再感染
外膜蛋白
PI：主要外膜蛋白，将淋病奈瑟菌分为18个血清型 PII：吸附易感细菌的蛋白
Taizhou University
致病物质
菌毛 脂多糖（内毒素） IgA1蛋白酶
Taizhou University
生化反应
可产生自溶酶，人工培养时若不及时移种，数日后菌
体自溶
Taizhou University
中级临床医学检验主管技师相关专业知识-5-1
中级临床医学检验主管技师相关专业知识-5-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.白血病中细胞遗传学改变往往与预后有关，预后较好的是∙A．t(6；9)∙B．t(9；22)∙C．t(8；21)∙D．t(1；22)∙E．染色体5q、7q缺失或单倍体（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 具有t(6；9)、t(9；22)、t(1；22)、染色体5q、7q缺失或单倍体等细胞遗传学改变的白血病，预后均很差。
2.患者，因持续高热入院1周，诊断为急性淋巴细胞性白血病。
接受化疗1周。
现患者口腔内有白色膜状物，最可能的感染的病原体是∙A．甲型溶血性链球菌∙B．白假丝酵母菌∙C．草绿色链球菌∙D．厌氧菌感染∙E．大肠埃希菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 白假丝酵母菌常存在于人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道黏膜上，当菌群失调或抵抗力下降时可引起疾病。
3.下列不是诊断慢性粒细胞白血病急变期的标准的是∙A．原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或者原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%∙B．外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30%∙C．骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50%∙D．脾进行性肿大∙E．有髓外原始细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 虽然脾进行性肿大是急变期的症状之一，不能作为急变期的标准。
4.攻膜复合体(MAC)是指∙A．C5667∙B．C56678∙C．C566789∙D．C6789∙E．C678（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 三条补体活化途径所形成的C5转化酶将C5裂解为小片段C5a和C5b，C5b可与C6稳定结合为C566，C566自发与C7结合成C5b～7，暴露结合位点，与附近的细胞膜非特异性结合，C5b～7可与C8结合，形成的C5b～8可促进C9聚合，形成C566789，即为攻膜复合体。
《医学微生物学》第9章球菌练习题及答案
《医学微生物学》第9章球菌练习题及答案【知识要点】1.掌握：（1）葡萄球菌的主要生物学性状、分类、葡萄球菌的致病性。
（2）链球菌的分类及主要生物学性状、致病物质及所致疾病，ASO试验。
（3）肺炎链球菌的生物学特性。
（4）脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的生物学特性；淋病奈瑟菌的致病性；淋病奈瑟菌的防治原则。
（5）铜绿假单胞菌的生物学特性。
2.熟悉：（1）葡萄球菌的分布、微生物学检查法、免疫性；葡萄球菌感染的防治原则；（2）肺炎链球菌的致病性。
（3）链球菌的免疫性。
3.了解：（1）球菌的分类。
（2）凝固酶阴性葡萄球菌致病性。
（3）肺炎链球菌微生物学检查法及防治原则。
（4）其他链球菌的致病性；微生物学检查法。
（5）脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的免疫性。
（6）铜绿假单胞菌的微生物学诊断和防治原则。
【课程内容】第一节葡萄球菌属一、金黄色葡萄球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则二、凝固酶阴性葡萄球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）微生物学检查法及防治原则第二节链球菌属一、链球菌分类（一）根据溶血现象分类（二）根据抗原结构的分类（三）根据对氧的需要分类二、A群链球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则三、肺炎链球菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则四、其他链球菌（一）B群链球菌（二）D群链球菌（三）甲型溶血性链球菌第三节肠球菌一、生物学性状（一）分类（二）形态与染色二、致病性（一）致病物质（二）肠球菌的耐药性（三）所致疾病三、防治原则第四节奈瑟菌属一、脑膜炎奈瑟菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则二、淋病奈瑟菌（一）生物学性状（二）致病性（三）免疫性（四）微生物学检查法（五）防治原则三、其他医学相关奈瑟菌【应试习题】一、名词解释1．ASO test2．SPA3．SLO4．血浆凝固酶5．M蛋白二、填空题1．鉴别致病性葡萄球菌的依据是_____、_______、_______、________及_______。
医学微生物学9、化脓性球菌(人卫 )
直接刺激呕吐中枢，引起呕吐为主的食物中毒 气雾剂吸入造成多器官损伤，重者休克或死亡
5）表皮剥脱毒素
与表皮棘状颗粒层的GM4糖脂样受体结合 发挥丝氨酸蛋白酶功能，裂解细胞间桥小体，使表 真皮脱离
引起剥脱性皮炎（皮肤烫伤样综合症）
6）毒性休克综合征毒素I（TSST-1）
前噬菌体基因编码的外毒素 可引起机体发热、休克、脱屑性皮疹 增加对内毒素的敏感性
2、培养特性：
营养要求高。血平板可形成圆凸、针尖大小、
S型、灰白色菌落，多数菌株可见溶血现象
3、生化反应：
一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两特
性可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌
链球菌与葡萄球菌不同，不产生触酶。
4.抗原结构
荚膜 蛋白质 多糖
据蛋白抗原进一步 分型
分 20 个群， A 群为主 要致病菌
β溶血；杆菌肽敏感 β溶血；杆菌肽不敏感 不溶血；不耐6.5%溶血；胆盐不敏感
龋齿，心内膜炎
一、A群（化脓性）链球菌
本属细菌的代表群，致病性强， 对人致病的链球菌有90%属此群。
一）生物学特性
1、形态染色：G+球菌，链状排列 含透明质酸的荚膜和含型特异M蛋白的菌毛
与细胞表面的纤连蛋白结合，介导粘附
3）M蛋白：
介导粘附，抗吞噬及杀灭 具有交叉抗原性，与某些超敏反应性疾病有关。
4）透明质酸酶
分解细胞间质的透明质酸，使病菌易扩散 5）链道酶（SK） 降解脓液中高粘度的DNA，促进病菌扩散 6）链激酶（SD） 溶解血凝块或阻止血液凝固，利于扩散
7）链球菌溶血素
四）微生物学检查法
标本
直接涂片镜检 分离培养与鉴定
微生物笔记
微生物知识科赫法则的内容：（1）同一种疾病中应能查见相同的病原菌；（2）在宿主体内可分离、培养得到纯的病原体；（3）以分离、培养所得的病原菌接种易感动物，可引起相同的疾病；（4）从人工感染动物体内可重新分离、培养获得纯的病原菌。
非细胞型微生物：病毒古细菌微生物的分类原核细胞型微生物蓝细菌真细菌：细菌放线菌衣原体支原体立克次体螺旋体真核细胞型微生物：真菌原生生物正常微生物群：在正常人的体表和与外界相通的腔道中寄居着不同种类和数量的微生物，通常对人体无害，称为正常微生物群，或正常菌群。
正常微生物群的生理作用：（1）生物拮抗作用：改变PH值，抑制病原菌繁殖；通过形成生物膜起占位性保护作用，受体竞争和营养竞争来阻止病原微生物生长。
（2）营养作用：生成维生素K（3）免疫作用：促进宿主免疫器官的发育成熟，刺激肌体产生异嗜性抗体，抑制和杀灭有交叉抗原的致病菌。
（4）抗衰老作用：双歧杆菌真细菌按外形分类：球菌杆菌螺形菌真细菌的结构：（1）基本结构：细胞壁细胞膜细胞质核质（2）特殊结构：荚膜鞭毛菌毛芽孢脂蛋白外膜脂质双层类脂A革兰阴性菌细胞壁肽聚糖脂多糖核心多糖周浆间隙特异性多糖细胞膜：是紧贴在细胞壁内侧、包围着细胞质的一层柔软、脆弱、具有一定弹性的半透膜又称质膜，约占细胞干重的10﹪，厚度为7~8nm.中介体：由细胞膜内褶而形成的囊状结构，多见于革兰阳性菌，扩大了细胞膜的表面积，增加了膜上酶的含量，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。
（是细菌细胞膜的一种特化结构）质粒：为细菌染色体外的遗传物质，闭合环状DNA，大小不等。
质粒可在胞质中自我复制并传代，质粒赋予细菌某些特定的遗传性状，且可以通过接合或转导作用在细菌细胞之间转移。
自养菌细菌的营养类型（根据所利用的能源和碳源的不同）异养菌（以多种有机物为原料，指所有的病原菌）细菌的化学组成：水无机盐蛋白质糖类脂质核酸真细菌需要的营养物质：水碳源氮源无机盐生长因子真细菌生长繁殖的条件：营养物质酸碱度温度气体渗透压专性需氧菌真细菌分类专性厌氧菌（根据对氧气的需求）兼性厌氧菌细菌群体生长繁殖四个时期：迟缓期对数期稳定期衰退期培养基：由人工方法配制而成，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品。
奈瑟菌属
（四）防治原则
呼吸道传染病，预防要采取综合性措 施，包括隔离病人、加强带菌者的检查、 保持室内通风良好。 近年来，采用纯化A群特异性多糖制 备疫苗，接种后不但免疫效果好，而且机 体反应轻微。
患者可用青霉素、氯霉素和红霉素治
疗。
二
淋病奈瑟菌（N.gonorrhoeae）
形态与染色
生Байду номын сангаас学性状
G-双球菌，似一对咖啡豆，无芽胞和 鞭毛，有荚膜和菌毛
。
致病性和免疫性
2、所致疾病
流行性脑脊髓膜炎 ( 流脑） : 疾病的发生、 发展与机体的抵抗力有密切关系。
发病过程： 1、细菌首先在鼻咽部繁殖致上呼吸
道炎症 2、导致菌血症或败血症 3、到达脑膜，引起化脓性炎症，出 现脑膜刺激征：剧烈头痛、喷射状 呕吐、颈项强直。 4、中毒性休克
交及PCR技术检测淋病奈瑟菌DNA等。
防治原则
预防：属 STD，首先要禁止卖淫、嫖娼、加强 预防性病知识的教育；婴儿出生时用1%硝酸银 滴眼，预防新生儿脓漏眼。
治疗：对病人早期用药，彻底治疗。包括性 伙伴。
青霉素是首选药物。还需参考药敏试验选择药 物。 化学用药主要用来预防新生儿脓漏眼，目前多 用1%硝酸银、1%四环素、0.5%红霉素眼膏。
致病性与免疫性
免疫性
致病性与免疫性
人无自然抵抗力，普遍易感，多可自 愈。病后免疫力不强。 再感染者仍极为常见。
微生物学检查法
1、直接涂片染色镜检：如在中性粒细胞内发现有 G—双球可初步诊断。 直接涂片染色镜检
2、分离培养（巧克力培基）与鉴定：典型的菌落。 生化反应等 快速诊断法
药敏实验
SPA协同凝集试验、ELISA查抗原、用核酸杂
革兰阴性球菌题库1-0-8
革兰阴性球菌题库1-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）A.淋病奈瑟菌B.肺炎链球菌C.乙脑病毒D.脑膜炎奈瑟菌E.链球菌考查脑膜炎奈瑟菌致病性。
脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]对淋病奈瑟菌叙述，错误的是（）A.为革兰阴性双球菌B.主要致病物质为菌毛C.培养需接种巧克力血琼脂平板，初次分离需供给5%CO2D.可致新生儿脓漏眼E.抵抗力强，对消毒剂不敏感淋病奈瑟菌对冷、热、干燥和消毒剂抵扰力低。
问题：[单选,A2型题,A1A2型题]从一肺炎患者痰中分离一株细菌，血平板生长出灰白无溶血菌落，易从培养基上刮下，革兰阴性双球菌，氧化酶阳性，硝酸盐还原阳性，不分解糖类，它是（）A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.淋病奈瑟菌D.卡他布兰汉菌E.灰色奈瑟菌卡他布兰汉菌易从培养基上刮下，革兰阴性双球菌，氧化酶阳性，硝酸盐还原阳性，不分解糖类。
/ 月子中心问题：[单选,A2型题,A1A2型题]一患"脓漏眼"的患儿其最可能的感染途径是（）A.不洁净的水洗脸B.成人亲吻患儿的脸部C.经母亲产道分娩时感染D.游泳池污染的水感染E.污染的手揉眼部感染淋病奈瑟菌主要通过性接触直接侵袭感染，但母亲产道有淋球菌，分娩时可感染新生儿。
问题：[单选,A4型题,A3A4型题]一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查。
培养条件为（）A.A.需氧培养B.微需氧培养C.厌氧培养D.CO2培养E.以上均可问题：[单选,A4型题,A3A4型题]一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查。
选用的培养基是（）A.A.血平板培养基B.普通琼脂培养基C.SS培养基D.巧克力培养基E.L-J培养基问题：[单选,A4型题,A3A4型题]病人，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点为主诉收入院。
微生物选择题
微生物选择题第1章细菌的形态与结构一、选择题（只选一个最佳答案）1.测量细菌大小的单位是A.毫米B.微米C.厘米D.纳米2下列不属于细菌基本形态的是A.球菌B.杆菌C.弧菌D.梨形菌3细菌细胞壁的主要成分是A.脂蛋白B.脂多糖C.磷壁酸D.肽聚糖4溶菌酶溶菌作用的机理是A.切断肽聚糖中多糖支架β-1，4糖苷键B.竞争合成细胞壁过程中所需的转肽酶C.干扰细菌蛋白质合成D.干扰细菌DNA的复制5.青霉素的作用机理是A.切断肽聚糖中聚糖骨架β-1，4糖苷键B.干扰四肽侧链与五肽交联桥的连接C.干扰细菌蛋白质合成D.损伤细胞膜通透性6.菌细胞膜与真菌细胞膜的不同之处在于细菌细胞膜不含A.磷脂B.脂肪酸C.甘油D.固醇类物质7.不是细菌细胞质中内含物的是A.核糖体B.胞质颗粒C.线粒体D.质粒8.细菌所具有的细胞器为A.高尔基体B.核糖体C.内质网D.线粒体9.细菌的核质中有A.核膜B.核仁C.组蛋白D.DNA10.用光学显微镜不能观察到的细菌结构是A.菌毛B.鞭毛C.芽胞D.荚膜11.在一般中性环境中细菌带负电荷，易与以下何种染料结合A.中性染料B.碱性染料C.酸性染料负染D.以上均不对12.细菌形态学检查中最常用的染色方法是A.Giemsa染色法B.美兰单染色法C.印度墨汁染色法 D.革兰染色法13.细菌革兰染色性不同是在于A.细胞核结构不同B.细胞膜结构不同C.细胞壁结构不同 D.中介体的有无14.革兰染色所用染液的顺序是A.稀释复红，碘液，乙醇，结晶紫B.结晶紫，乙醇，碘液，稀释复红C.结晶紫，碘液，乙醇，稀释复红D.稀释复红，乙醇，结晶紫，碘液15.革兰染色中用作媒染的制剂是A.碘液B.结晶紫液C.95%酒精D.稀释复红液16.革兰染色的意义不包括A.细菌分类B.选择药物C.鉴定细菌D.制造疫苗17.与芽胞的耐热特性无关的因素是A.芽胞位于菌体的一端B.含水量少C.有多层致密结构D有大量DPA二、名词解释1.肽聚糖2.磷壁酸3.脂多糖（LPS）4.脂质A5.细菌L型6.异染颗粒7..原生质体8.原生质球9.荚膜10.鞭毛11.菌毛12.普通菌毛13.性菌毛14..芽胞三、问答题1.细菌的基本形态有哪些？32..试比较G+和G-细胞壁结构的异同点。
435-习题作业-奈瑟菌
（一）填空题1．脑膜炎奈瑟菌可引起 ，淋病的病原体是 ，母亲是淋病感染者时，新生儿可通过产道感染，引起 。
2．奈瑟菌革兰染色 性，菌体呈 形、常 排列。
3．奈瑟菌氧化酶试验 性，触酶试验 性。
4．以下是细菌对糖的分解情况：脑膜炎奈瑟菌葡萄糖 、麦芽糖 ；淋病奈瑟菌葡萄糖 ，麦芽糖 。
5．卡他莫拉菌革兰染色 性，菌体呈 形、常 排列。
6．卡他莫拉菌氧化酶试验 性，触酶试验 性，DNA酶试验性。
7．奈瑟菌硝酸盐还原试验 性，DNA酶试验 性；卡他莫拉菌硝酸盐还原试验 性，DNA酶试验 性。
8．初次分离培养脑膜炎奈瑟菌须供给的气体是 ，其在巧克力琼脂平板上可形成圆形凸起、光滑湿润的 状菌落。
9．急性淋病患者标本镜检，临床标本中常可见淋病奈瑟菌位于细胞内。
（二）单项选择题A型题1．培养48小时后菌落呈脐窝状凹陷的是A．肺炎链球菌B．草绿色链球菌C．粪肠球菌D．淋病奈瑟菌E．脑膜炎奈瑟菌2．胆汁溶菌试验阳性的细菌是A．粪肠球菌B．屎肠球菌C．牛链球菌D．草绿色链球菌E．肺炎链球菌3．血琼脂平板上呈α溶血的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．A群链球菌C．肺炎链球菌D．淋病奈瑟菌E．脑膜炎奈瑟菌4．胆汁七叶苷试验阳性的细菌是A．肺炎链球菌B．无乳链球菌C．A群链球菌D．B群链球菌E．D群链球菌5．CAMP试验阳性的细菌是A．肠球菌B．A群链球菌C．无乳链球菌D．肺炎链球菌E．葡萄球菌6．PYR试验阳性的细菌是A．化脓性链球菌B．米勒链球菌C．无乳链球菌D．咽喉炎链球菌E．金黄色葡萄球菌7．耐受高盐的细菌是A．肺炎链球菌B．化脓性链球菌C．粪肠球菌D．牛链球菌E．草绿色链球菌8．在营养琼脂上35℃不生长的菌是A．淋病奈瑟菌B．干燥奈瑟菌C．粘膜奈瑟菌D．浅黄奈瑟菌E．卡他莫拉菌9．脑膜炎奈瑟菌A．只分解葡萄糖B．只分解乳糖C．只分解麦芽糖D．分解葡萄糖和乳糖E．分解葡萄糖和麦芽糖10．菌落干燥坚硬且有整体推移感的细菌是A．粘膜奈瑟菌B．干燥奈瑟菌C．淋病奈瑟菌D．卡他莫拉菌E．米勒链球菌11．对新生霉素耐药的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．表皮葡萄球菌C．腐生葡萄球菌D．中间葡萄球菌E．溶血葡萄球菌12．丙型链球菌是A．肺炎链球菌B．牛链球菌C．化脓性链球菌D．无乳链球菌E．金黄色葡萄球菌13．鉴别链球菌与葡萄球菌的试验是A．触酶试验B．胆汁溶菌试验C．凝固酶试验D．杆菌肽敏感试验 E．CAMP试验14．鉴别奈瑟菌与莫拉菌的选项是 A．镜下形态B．动力试验C．氧化酶试验D．触酶试验E．DNA酶15．DNA酶试验阳性的细菌是A．卡他莫拉菌B．脑膜炎奈瑟菌C．淋病奈瑟菌D．干燥奈瑟菌E．粘膜奈瑟菌16．鉴定A群链球菌的试验是A．optochin敏感试验B．胆汁溶菌试验C．VP试验D．杆菌肽敏感试验E．CAMP试验B型题（1～5题共用备选答案）A．氧化酶试验阳性，触酶试验阳性，DNA酶试验阳性B．氧化酶试验阳性，触酶试验阳性，DNA酶试验阴性C．触酶试验阴性，65g/L NaCl培养基生长D．触酶试验阴性，65g/L NaCl培养基不生长E．氧化酶试验阴性，触酶试验阳性1．葡萄球菌2．链球菌3．肠球菌4．奈瑟菌5．卡他莫拉菌（6～7题共用备选答案）A．MRSB．MRSAC．VRED．PRSPE．ESBL6．耐甲氧西林葡萄球菌7．耐万古霉素肠球菌（8～10题共用备选答案）A．触酶试验B．杆菌肽敏感试验C．胆汁七叶苷试验D．胆汁溶菌试验E．65g/L NaCl生长试验8．鉴别牛链球菌和草绿色链球菌9．鉴别D群链球菌和肠球菌10．鉴别肺炎链球菌和草绿色链球菌（三）简答题1．淋病奈瑟菌的镜下特点。