马德隆氏畸形X表现(PPT课件)

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传 通常为双侧发病(75%),且常为对称性 特征性表现:手背向后背屈且尺骨茎突异常突出,而致手与前臂
的外形恰如上了刺刀的步枪,肘、腕关节活动受限。 真正型:先天性遗传型的畸形 症状型:后天外伤或其他疾病致畸而成。
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X线表现
特征性变化 桡骨变短,向外侧、背侧弯凸,以远端明显 尺骨茎突显著突出,尺桡骨间隙增宽 桡骨远端关节向尺侧掌侧倾斜,及月骨向桡侧半脱位
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正位片
桡骨下端内侧形成不全 桡腕关节面倾斜 尺桡骨远端相互分离 桡骨干向后外弯曲 近排腕骨形成以月骨为
尖端的成角排列,月骨 嵌在尺、桡骨之间
侧位片
手及腕骨向前移位,与 前臂呈“步枪刺刀状”
尺骨向背侧移位明显
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两手腕缩短, 桡骨远端关节 面向尺侧倾斜 (蓝色箭头) 尺桡骨与腕骨 形状呈V型(黑 色箭头)
马德隆畸形的X线表现
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马德隆(Madelung)1878年首先描述了此种畸形,故名。 桡骨远端内侧骨骺发育障碍,而外侧骨骺及尺骨发育正常,故当骨骺
及骨干继续生长时,则桡骨向外后方凸弯,桡骨下端关节倾斜,下尺 桡关节向后半脱位及腕部畸形 临床表现 多发病于女性,男女之比为1:4 多见6~13岁发病,将近有1/3病例有遗传性,为常染色体显性遗
桡尺骨远端关节之间的角度变小,常为锐角 近侧排腕骨也失去正常弧度,而呈锥形排列,腕骨角变小 腕骨角测量法是在腕骨正位片上分别作舟、月骨及月、三
角骨的切线,此两线的夹角为腕骨角,其正常值为130度 .
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马德隆(MadeIung) 氏畸形,桡骨远侧关 节面向掌、尺侧倾斜, 尺骨相对过长近排腕 骨呈锥形排列。
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尺骨小头向背 侧脱位。(黄 色箭头)
8Baidu Nhomakorabea
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