PICC导管在全静脉营养中的应用及护理
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期褥疮 4 处, 期 36 处, 期 8 处。对照组 23 例, 男 13 例, 女 10 例, 平均 45 18 岁, 褥疮 分 布 于肩 胛 5 处, 髂 嵴 6 处, 骶尾 23 处, 平 均面 积 29 8 5 8cm2 , 期 5 处, 期 24 处, 期 5 处。 两组的性 别、年龄、褥 疮分期 及面 积差异无显著性 ( P > 0 05) 。 1 2 方法 先用 75% 乙醇消毒褥疮周围皮肤, 再用无菌生理盐水或 0 02% 呋喃 西林清洗创面, 用无菌镊子或 剪刀 清除 腐败组 织[ 1] 。观 察组 用无菌 棉棒, 取皮 康王软膏均 匀涂于创面, 不 需覆盖, 根 据创面 面积、深度, 2~ 3 次/ d。对 照组 用 0 5% 的碘伏纱布持续湿敷。 1 3 效果评定 治 愈: 创面 愈合, 结 痂并脱 落; 显著: 创 面缩 小, 无分 泌物 , 肉芽组织生长; 好转: 渗出液减少, 创面无扩大; 无效: 创面扩大。
2结果 20 例均一次 置管 成功, X 线 片显
示导管 位置 合适。导 管留 置 时间 长达 52~ 180d, 显 著长 于 锁骨 下 静脉 置管 或股静脉置管。 3护理 3 1 置管前的心理护理 向 患者说明
PI CC 导 管 的作 用、优 点, 置 入 方 法, 配合要求, 争 取 患者 同 意 与配 合, 并 履行签字 手续, 消除 患 者 紧张、 恐惧 心理。 3 2 置 管 的 注 意 点 操 作 时严 格 无 菌, 技术 娴 熟, 动 作轻 柔, 避 免 损伤 血管, 尽量减轻患 者痛苦。 PICC 导管 置入 后, 按 压 穿 刺 点 约 10min, 防 止 针眼渗 血, 于 置管 后 次日 更 换 3M 透 明贴膜, 此 后 每 周更 换 2 次。妥 善固 定导管, 预防 滑 动或 脱 出。穿 刺 点如 有渗血或 贴膜 松动 及时 更 换。每 次更 换时, 均应严 格 消毒, 待消 毒 液 自然 干燥后, 将贴 膜 平整 敷 贴 固定, 中间 尽可能不留气泡。 3 3 封管 的护 理 每 次输 液 结束 后, 将生 理盐水 10ml 推入 PI CC 管 , 再推 入肝 素 盐水 5ml, 做 正压 封 管, 封 管 时推注压 力不 宜过 大, 以 脉冲 式 动作 匀速推注, 以便 在管 腔内 形成 湍 流彻 底冲洗管 腔内 药物。 肝素 帽每 周 更换 1 次, 患 者 未输 液 时, 每 周 用 同法 封 管 2 次。 3 4 输 注营养液的护理 全静脉营养 液不同于 一般 液体, 应强 调营 养 液的 正确输注 及机 体的 有效 利 用。营 养液 的输注应 均匀, 稳定 而 持 续, 速 度不 宜 过 快, 以 不 超 过 50 滴/ min 为 宜。 在启动 或 关 闭 导 管及 更 换 输 液 器 时, 应防止空 气进 入导 管, 同 时观 察 患者 的 反 应, 加 强 巡 视, 防 止 液 体 走 空。 需加入其他药物时注意 药物的相 容性, 以免在 PI CC 管 道 内形 成 沉 淀 阻塞 管 腔。 3 5 P ICC 相应并发 症的观察与护理 3 5 1 本 组患 者出 现 术肢 红肿 10 例 次, 分 别 于 1、7、 15d 发 生 6、 3、 1 例次。红肿 痛的 出现 与穿 刺血 管 的粗
收稿日期: 2003- 07- 04
皮康王治疗褥疮的效果观察
袁瑞香
( 菏泽市牡丹人民医院分院, 山东 菏泽 274015)
1997 年 8 月 至 2002 年 7 月 我们使 用皮康 王治疗 褥疮 48 例, 疗 效显 著。现 报告如下。 1 资料与方法
1 1 临床资料 褥疮患者 48 例, 住院前 发生 40 例, 占 83 3% , 住院后 发生 8 例, 占 16 7% 。随机分为 2 组, 观 察组 25 例, 男 14 例, 女 11 例, 平均 46 22 岁。褥疮分 布于肩胛 4 处, 髂 嵴 18 处, 骶尾 26 处, 平均面积 为 31 5 6 2cm2 ,
3讨 论 皮康 王含有 1% 酮 康唑 和 0 05%
丙酸 氯倍他 索。酮 康 唑为 咪唑 类 抗真 菌药 , 对多 种皮 肤癣 菌, 酶 母菌 , 白 色念 珠菌和 部分 革兰 氏阳 性球 菌 等均 有抑 菌作用 。丙酸 氯 倍他 索为 肾 上腺 皮质 激 素 类 药 物 , 具 有 抗 炎 、 抗 过 敏、止 痒作 用, 主 要 用于 皮 癣、 皮肤 过敏等[ 2] , 对褥疮 有 独特 疗 效, 既快 速又 便捷, 且价格 适 中。 此法 有 推广 价值 。 参考 文献: [ 1] 陈维英 基础护理学 [ M ]
1 3 2 体位 嘱患者平卧, 欲 穿刺侧 手背外展 90 度, 将衣 袖卷至上臂中部 以上, 充分显露肘部血管。 1 3 3 选 择血 管 多 选 择 肘 部头 静 脉、贵要 静脉 或正 中 静脉, 注意 血管 的弹性 及显 露性, 避 开静 脉 窦及 皮肤 感染部 位。穿刺 以贵 要静 脉 成功 率最 高, 送管 较其 他静 脉 顺利。 选定 血管 后, 测量 置管 长度, 测定 穿 刺点 至胸 锁关节, 再 向下 反折 至第 三 肋间 的长 度并 作 记 录, 一 般 成 人 置 管 长 度 为 43 6 2 2cm。 1 3 4 操作要点 护 士洗手后消毒穿 刺点上下 10cm, 宽 6cm 范围。打开穿 刺包, 戴 无菌 手套 后, 分 别 于患 者身 旁及 臂 下 铺 无 菌 巾, 臂 上 覆 盖 洞 巾, 露出肘 部置 管 位置, 扎紧 止血 带, 再 次严格 消毒 穿 刺血 管, 见 回血, 再进 针少 许, 固 定 外 套 管, 撤 出 穿 刺 针, 立即轻柔 送入 PICC 导 管至测 定长 度, 撤出导 丝及 外 套管, 接肝 素帽, 用肝 素盐 水 5ml 冲 洗 管 腔, 压 迫 穿 刺 点, 擦净渗血, 穿刺点以 小方纱加压 覆盖, 上面覆以无菌透明 贴膜。 1 3 5 拍 X 线 片, 显 示 P ICC 导 管位 置 正确 位置 为管 端处 于上 腔静 脉或 锁骨下 静脉 。如导 管 位置 过深, 已达 心腔 则 向 外 退 出 少 许; 如 位 置 过 浅, 亦不可 再次 送入 导管, 以 免 增加 导管 感染几率。记录穿 刺时间、导管 位置、 长度。
中, 加强置 管前 的 宣传 教 育, 严格 规 范的护 理 操 作 及置 管 后 的 精 心 护 理, 是 P ICC 获得成功的保证。 参考文献: [ 1] 陈 茂君, 刘 容, 陈克 芳 配制 全
静脉营养液 的护 理体 会[ J] 护 士进 修 杂 志, 2001, 16 ( 11) : 86 8 [ 2] 张 献珍, 黄 洁 PI CC 在大 面积 烧伤病 人 输液 中 的 应用 [ J] 护理 学 杂 志, 2002, 17 ( 11) : 8 57 [ 3] 胡翠环 , 孙玉 梅, 刘洋 对 30 例外 周置 入中 心 静脉 导管 病人 的调查与分 析 [ J] 中 华护 理 杂志, 2002, 37 ( 8) : 580
57
齐鲁护理杂志 2004 年 1 月第 10 卷第 1 期
JOU RNAL OF QI LU N U RSI NG
Jan 2004 Vol 10 No 1
细有关, 血管 越细, 发生 率 越高。 主 要由于 穿刺 针较 粗, 对 血管 壁的 刺 激 性大, 为 机械 性静 脉 炎。所 以, 穿 刺 时要 选 择 粗 大 弹 性 好 的 血 管。 置 入 PICC 管时, 动作 轻 柔, 爱 伤 观念 好, 消除患者由于紧张而产生的血 管痉挛。 发生红肿痛后可用红外线 照射, 另外, 穿刺 后 第 1 天, 可采 取 预 处 理 措 施, 局部湿敷 25% 硫酸镁加氟美松 5mg, 3 次/ d。 3 5 2 本组 患者 发生 局 部渗 血 14 例 次, 分 别于 1、7、 15d 发生 10、3、1 例次, 主 要原 因 是穿 刺针 头 较粗, 而 PICC 管 径 相 对 较 细。因 此 , 在 置 入 PICC 管后, 撤除外套 管时应 用雷佛 诺 尔大方纱 在 穿刺 点 及 上方 按 压 10min 再用小方纱在穿刺 点上 加压固 定 24h。
P ICC 管 置 入 1 周 内 术 肢 避 免 剧 烈 活 动。更换贴膜时, 勿使 PICC 管发生摆 动。发现 渗血 后及 时 更换 贴膜。 本组 患者穿刺 18d 后未再出现渗血情况。 4体会
由于 P ICC 管选择在外周静脉穿刺 置入, 因此, 操作 上较 直 观, 对 患者 创伤小, 操作程序 简单, 护士易 掌握, 成功率高, 且并 发 症少[ 2] 。置 管 后患 者可自 由活 动, 患 者 舒适 度提 高, 日 常生活 不受 限制, 避 免了 锁 骨下 置管 可能造 成的 气 胸、血 胸、锁 骨下 静脉 损伤及 颈部 血肿 等严 重并 发 症[ 3] , 也 避免了从 外周 输液 所致 的重 复穿 刺及 化学性 刺激 等一 系列 问题, 为全 静脉 营养患者开辟了较 为理想的输入 途径, 保证了 T PN 的顺利进行。在 临床工作
齐鲁护理杂志 2004 年 1 月第 10 卷第 1 期
JOU RNAL OF QI LU N U RSI NG
Jan 2004 Vol 10 No 1
基础护理
PICC 导管在全静脉营养中的应用及护理
李 君, 杨立然
( 枣庄市立医院, 山东 枣庄 277102)
全静脉营养 ( total par enteral nutr-i tion, T PN ) 是指患者每日 所需的全 部 营养不 从胃 肠道 供 给, 而经 外周 或 中 心静 脉 供给[ 1] 。由 于 营 养 液 容 量 大, 成分 复 杂, 输 注 时 间 长, 渗 透 压 高, 对周围 静脉 有较 大 刺激, 因 此最 好 由 中心静 脉输 入。过 去多 用锁 骨下 静 脉 穿刺 置管, 由 于 操作 危险 性 大, 并 发 症多, 留 管时 间 短等, 近年 来多 用 经 外周 静 脉插 入中 心 静脉 导 管 ( per ipherally inserted central catheter, P ICC ) 途径, 并取得了满意的效果。 1 资料与方法 1 1 临床资 料 选 择 2002 年 6 月 至 12 月北 京协 和 医 院 基 本 外 科患 者 20 例, 采 用 PICC 导 管 T PN 支 持 治 疗, 男 11 例, 女 9 例, 24~ 70 岁, 平 均 45 岁。其 中全 胃切除 6 例, 胃 大部 切 除术后 合 并胃 瘫 2 例, 重症 胰 腺炎 5 例, 胰腺癌 4 例, 顽 固性 肠 梗阻 1 例 ( 经 3 次手 术, 未改 善 梗阻 症状 ) , 结 肠癌 2 例。 1 2 材料 一 次性 PICC 穿 刺包 ( 美 国巴德 公司 产) , 内有 PICC 导 管 ( 由 生物 相 容性 较 好 的 聚 胺 酯材 料 制 成, 内有 不锈 钢 导 丝, 尾端 带 有 肝 素 帽, 导管 长 60cm, 管 腔 容 积 1ml) , 10ml 空针, 剪刀 , 小 镊, 消毒棉 棒, 弯盘, 雷佛诺 尔大 方 纱, 小 方纱, 贴膜, 无 菌巾, 孔 巾, 止 血带, 带 外 套管 穿 刺 针, 纸尺等。 1 3 方法 1 3 1 置管前准备 用肥皂水洗净 拟 穿刺 侧手 背, 更 换清 洁病 员 服, 请 出 病室 内 家 属、 陪 人, 减 少 人 员 走 动, 降低感 染几 率, 另 备无 菌手 套与 肝 素 盐水 ( 生理盐水 100ml 加肝 素钠 6 250 U) 。
表 1 两组褥疮治疗效果比较
组别 n
观察组 25 对照组 23
治 愈 显效
n%
n%
23 92 0 1 4 0 7 30 4 10 43 4
好转 n% 1 40 3 13 0
无效
愈合时间
n%
( t / d)
源自文库
0
0 43 00 22 50
3 13 0 25 00 10 00
P < 0 01
2结 果 两组褥疮治疗效果比较见表 1。
2结果 20 例均一次 置管 成功, X 线 片显
示导管 位置 合适。导 管留 置 时间 长达 52~ 180d, 显 著长 于 锁骨 下 静脉 置管 或股静脉置管。 3护理 3 1 置管前的心理护理 向 患者说明
PI CC 导 管 的作 用、优 点, 置 入 方 法, 配合要求, 争 取 患者 同 意 与配 合, 并 履行签字 手续, 消除 患 者 紧张、 恐惧 心理。 3 2 置 管 的 注 意 点 操 作 时严 格 无 菌, 技术 娴 熟, 动 作轻 柔, 避 免 损伤 血管, 尽量减轻患 者痛苦。 PICC 导管 置入 后, 按 压 穿 刺 点 约 10min, 防 止 针眼渗 血, 于 置管 后 次日 更 换 3M 透 明贴膜, 此 后 每 周更 换 2 次。妥 善固 定导管, 预防 滑 动或 脱 出。穿 刺 点如 有渗血或 贴膜 松动 及时 更 换。每 次更 换时, 均应严 格 消毒, 待消 毒 液 自然 干燥后, 将贴 膜 平整 敷 贴 固定, 中间 尽可能不留气泡。 3 3 封管 的护 理 每 次输 液 结束 后, 将生 理盐水 10ml 推入 PI CC 管 , 再推 入肝 素 盐水 5ml, 做 正压 封 管, 封 管 时推注压 力不 宜过 大, 以 脉冲 式 动作 匀速推注, 以便 在管 腔内 形成 湍 流彻 底冲洗管 腔内 药物。 肝素 帽每 周 更换 1 次, 患 者 未输 液 时, 每 周 用 同法 封 管 2 次。 3 4 输 注营养液的护理 全静脉营养 液不同于 一般 液体, 应强 调营 养 液的 正确输注 及机 体的 有效 利 用。营 养液 的输注应 均匀, 稳定 而 持 续, 速 度不 宜 过 快, 以 不 超 过 50 滴/ min 为 宜。 在启动 或 关 闭 导 管及 更 换 输 液 器 时, 应防止空 气进 入导 管, 同 时观 察 患者 的 反 应, 加 强 巡 视, 防 止 液 体 走 空。 需加入其他药物时注意 药物的相 容性, 以免在 PI CC 管 道 内形 成 沉 淀 阻塞 管 腔。 3 5 P ICC 相应并发 症的观察与护理 3 5 1 本 组患 者出 现 术肢 红肿 10 例 次, 分 别 于 1、7、 15d 发 生 6、 3、 1 例次。红肿 痛的 出现 与穿 刺血 管 的粗
收稿日期: 2003- 07- 04
皮康王治疗褥疮的效果观察
袁瑞香
( 菏泽市牡丹人民医院分院, 山东 菏泽 274015)
1997 年 8 月 至 2002 年 7 月 我们使 用皮康 王治疗 褥疮 48 例, 疗 效显 著。现 报告如下。 1 资料与方法
1 1 临床资料 褥疮患者 48 例, 住院前 发生 40 例, 占 83 3% , 住院后 发生 8 例, 占 16 7% 。随机分为 2 组, 观 察组 25 例, 男 14 例, 女 11 例, 平均 46 22 岁。褥疮分 布于肩胛 4 处, 髂 嵴 18 处, 骶尾 26 处, 平均面积 为 31 5 6 2cm2 ,
3讨 论 皮康 王含有 1% 酮 康唑 和 0 05%
丙酸 氯倍他 索。酮 康 唑为 咪唑 类 抗真 菌药 , 对多 种皮 肤癣 菌, 酶 母菌 , 白 色念 珠菌和 部分 革兰 氏阳 性球 菌 等均 有抑 菌作用 。丙酸 氯 倍他 索为 肾 上腺 皮质 激 素 类 药 物 , 具 有 抗 炎 、 抗 过 敏、止 痒作 用, 主 要 用于 皮 癣、 皮肤 过敏等[ 2] , 对褥疮 有 独特 疗 效, 既快 速又 便捷, 且价格 适 中。 此法 有 推广 价值 。 参考 文献: [ 1] 陈维英 基础护理学 [ M ]
1 3 2 体位 嘱患者平卧, 欲 穿刺侧 手背外展 90 度, 将衣 袖卷至上臂中部 以上, 充分显露肘部血管。 1 3 3 选 择血 管 多 选 择 肘 部头 静 脉、贵要 静脉 或正 中 静脉, 注意 血管 的弹性 及显 露性, 避 开静 脉 窦及 皮肤 感染部 位。穿刺 以贵 要静 脉 成功 率最 高, 送管 较其 他静 脉 顺利。 选定 血管 后, 测量 置管 长度, 测定 穿 刺点 至胸 锁关节, 再 向下 反折 至第 三 肋间 的长 度并 作 记 录, 一 般 成 人 置 管 长 度 为 43 6 2 2cm。 1 3 4 操作要点 护 士洗手后消毒穿 刺点上下 10cm, 宽 6cm 范围。打开穿 刺包, 戴 无菌 手套 后, 分 别 于患 者身 旁及 臂 下 铺 无 菌 巾, 臂 上 覆 盖 洞 巾, 露出肘 部置 管 位置, 扎紧 止血 带, 再 次严格 消毒 穿 刺血 管, 见 回血, 再进 针少 许, 固 定 外 套 管, 撤 出 穿 刺 针, 立即轻柔 送入 PICC 导 管至测 定长 度, 撤出导 丝及 外 套管, 接肝 素帽, 用肝 素盐 水 5ml 冲 洗 管 腔, 压 迫 穿 刺 点, 擦净渗血, 穿刺点以 小方纱加压 覆盖, 上面覆以无菌透明 贴膜。 1 3 5 拍 X 线 片, 显 示 P ICC 导 管位 置 正确 位置 为管 端处 于上 腔静 脉或 锁骨下 静脉 。如导 管 位置 过深, 已达 心腔 则 向 外 退 出 少 许; 如 位 置 过 浅, 亦不可 再次 送入 导管, 以 免 增加 导管 感染几率。记录穿 刺时间、导管 位置、 长度。
中, 加强置 管前 的 宣传 教 育, 严格 规 范的护 理 操 作 及置 管 后 的 精 心 护 理, 是 P ICC 获得成功的保证。 参考文献: [ 1] 陈 茂君, 刘 容, 陈克 芳 配制 全
静脉营养液 的护 理体 会[ J] 护 士进 修 杂 志, 2001, 16 ( 11) : 86 8 [ 2] 张 献珍, 黄 洁 PI CC 在大 面积 烧伤病 人 输液 中 的 应用 [ J] 护理 学 杂 志, 2002, 17 ( 11) : 8 57 [ 3] 胡翠环 , 孙玉 梅, 刘洋 对 30 例外 周置 入中 心 静脉 导管 病人 的调查与分 析 [ J] 中 华护 理 杂志, 2002, 37 ( 8) : 580
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细有关, 血管 越细, 发生 率 越高。 主 要由于 穿刺 针较 粗, 对 血管 壁的 刺 激 性大, 为 机械 性静 脉 炎。所 以, 穿 刺 时要 选 择 粗 大 弹 性 好 的 血 管。 置 入 PICC 管时, 动作 轻 柔, 爱 伤 观念 好, 消除患者由于紧张而产生的血 管痉挛。 发生红肿痛后可用红外线 照射, 另外, 穿刺 后 第 1 天, 可采 取 预 处 理 措 施, 局部湿敷 25% 硫酸镁加氟美松 5mg, 3 次/ d。 3 5 2 本组 患者 发生 局 部渗 血 14 例 次, 分 别于 1、7、 15d 发生 10、3、1 例次, 主 要原 因 是穿 刺针 头 较粗, 而 PICC 管 径 相 对 较 细。因 此 , 在 置 入 PICC 管后, 撤除外套 管时应 用雷佛 诺 尔大方纱 在 穿刺 点 及 上方 按 压 10min 再用小方纱在穿刺 点上 加压固 定 24h。
P ICC 管 置 入 1 周 内 术 肢 避 免 剧 烈 活 动。更换贴膜时, 勿使 PICC 管发生摆 动。发现 渗血 后及 时 更换 贴膜。 本组 患者穿刺 18d 后未再出现渗血情况。 4体会
由于 P ICC 管选择在外周静脉穿刺 置入, 因此, 操作 上较 直 观, 对 患者 创伤小, 操作程序 简单, 护士易 掌握, 成功率高, 且并 发 症少[ 2] 。置 管 后患 者可自 由活 动, 患 者 舒适 度提 高, 日 常生活 不受 限制, 避 免了 锁 骨下 置管 可能造 成的 气 胸、血 胸、锁 骨下 静脉 损伤及 颈部 血肿 等严 重并 发 症[ 3] , 也 避免了从 外周 输液 所致 的重 复穿 刺及 化学性 刺激 等一 系列 问题, 为全 静脉 营养患者开辟了较 为理想的输入 途径, 保证了 T PN 的顺利进行。在 临床工作
齐鲁护理杂志 2004 年 1 月第 10 卷第 1 期
JOU RNAL OF QI LU N U RSI NG
Jan 2004 Vol 10 No 1
基础护理
PICC 导管在全静脉营养中的应用及护理
李 君, 杨立然
( 枣庄市立医院, 山东 枣庄 277102)
全静脉营养 ( total par enteral nutr-i tion, T PN ) 是指患者每日 所需的全 部 营养不 从胃 肠道 供 给, 而经 外周 或 中 心静 脉 供给[ 1] 。由 于 营 养 液 容 量 大, 成分 复 杂, 输 注 时 间 长, 渗 透 压 高, 对周围 静脉 有较 大 刺激, 因 此最 好 由 中心静 脉输 入。过 去多 用锁 骨下 静 脉 穿刺 置管, 由 于 操作 危险 性 大, 并 发 症多, 留 管时 间 短等, 近年 来多 用 经 外周 静 脉插 入中 心 静脉 导 管 ( per ipherally inserted central catheter, P ICC ) 途径, 并取得了满意的效果。 1 资料与方法 1 1 临床资 料 选 择 2002 年 6 月 至 12 月北 京协 和 医 院 基 本 外 科患 者 20 例, 采 用 PICC 导 管 T PN 支 持 治 疗, 男 11 例, 女 9 例, 24~ 70 岁, 平 均 45 岁。其 中全 胃切除 6 例, 胃 大部 切 除术后 合 并胃 瘫 2 例, 重症 胰 腺炎 5 例, 胰腺癌 4 例, 顽 固性 肠 梗阻 1 例 ( 经 3 次手 术, 未改 善 梗阻 症状 ) , 结 肠癌 2 例。 1 2 材料 一 次性 PICC 穿 刺包 ( 美 国巴德 公司 产) , 内有 PICC 导 管 ( 由 生物 相 容性 较 好 的 聚 胺 酯材 料 制 成, 内有 不锈 钢 导 丝, 尾端 带 有 肝 素 帽, 导管 长 60cm, 管 腔 容 积 1ml) , 10ml 空针, 剪刀 , 小 镊, 消毒棉 棒, 弯盘, 雷佛诺 尔大 方 纱, 小 方纱, 贴膜, 无 菌巾, 孔 巾, 止 血带, 带 外 套管 穿 刺 针, 纸尺等。 1 3 方法 1 3 1 置管前准备 用肥皂水洗净 拟 穿刺 侧手 背, 更 换清 洁病 员 服, 请 出 病室 内 家 属、 陪 人, 减 少 人 员 走 动, 降低感 染几 率, 另 备无 菌手 套与 肝 素 盐水 ( 生理盐水 100ml 加肝 素钠 6 250 U) 。
表 1 两组褥疮治疗效果比较
组别 n
观察组 25 对照组 23
治 愈 显效
n%
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23 92 0 1 4 0 7 30 4 10 43 4
好转 n% 1 40 3 13 0
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愈合时间
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源自文库
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2结 果 两组褥疮治疗效果比较见表 1。