9健康危险因素及行为干预精品PPT课件
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1. 性别（1）男（2）女 2. 年龄： 岁 3. 职业（1）工人（2）农民（3）公务员
（4）学生（5）专业技术人员（6）其它 4. 吸烟情况（1）>20支/日（2）10~19支/日（3）<10支 /日（4）戒烟不足10年（5）戒烟10年以上（6）不吸烟 5. 饮酒情况（1）酗酒（2）几乎每天饮酒（3）每周2~3 次（4）每周少于1次（5）极少饮酒（6）已戒酒（7）不 饮酒 6. 体力活动情况（1）脑力工作（2）轻体力（3）中体 力（4）重体力（5）脑力工作，有定期锻炼（6）其它工 作，有定期锻炼
7. 你的双亲是在60岁以前死于冠心病的吗？ （1）仅有一人是（2）两人均是（3）不是（4）不祥
如果你父母健在，请填出父母现在的年龄
8. 你患有糖尿病吗？ （1）有（2）已得到控制（3）无 9. 你的亲属中曾经有自杀的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 10. 医生曾说你有肠息肉吗？ （1）有（2）无 11. 你有溃疡性结肠炎吗？（1）有（2）无（3）不祥 12. 你曾经有不明原因的大便带血吗？（1）有（2）无 13. 你每年是否做直肠镜检查？（1）有（2）无 14. 你经常感到心情不好或压抑吗？ （1）经常（2）偶尔（3）从不
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2.行为危险因素
• 由于自身行为生活方式而产生的健康危险因素， 如吸烟、酗酒、不良饮食习惯、不洁性行为及缺 乏体力活动等。
• 研究发现，不论是我国还是其他国家，行为危险 因素使诱发疾病的主要危险因素。
• 1993年，WHO专家就指出：“约20年后，发展中国 家和发达国家死亡方式将大致相同，生活方式疾 病将称为世界头号杀手。”
三、健康危险因素的评价
1 采用危险分数转换法进行健康危险因素的评价
1. 健康危险因素评价概念：是研究危险因素与慢性病发
病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 它是20世纪70年代兴起的一门医学评价技术，它研究危险 因素对死亡率的影响，以及通过改变生产和生活环境、改 变人们的不良生活方式、降低危险因素的作用后，可能延 长的寿命。
环境危险因素
包括自然环境因素和社会环境因素。 ➢ 自然环境危险因素包括物理性、化学性、生物
性危险因素。 ➢ 社会环境危险因素包括内容等，可以影响疾病
的发生、发展、转归和疾病的防治过程，也可以 通过影响人们的生活环境和生活条件，影响人群 的健康，其中最突出的是经济状况所带来的问题。 ➢ 经济发展带来新的健康问题，如“现代社会病” ➢ 经济落后带来的健康问题，如“贫病交加”、因 贫致病、因病致贫等
• 2003年，美国心脏协会年会专家指出：心血管疾 病50%归之于生活方式（吸烟、不合理饮食和缺乏 锻炼）。
3.生物遗传危险因素
➢ 人类生物遗传是影响健康的重要因素。 ➢ 已经发现许多疾病都与遗传致病基因有关，
大多数都是遗传因素和环境因素共同作用 的结果。
4.医疗服务中的危险因素
• 指卫生系统中存在的各种不利于保护和增 进健康的因素。如卫生资源配置不合理、 公共卫生体系不健全，滥用抗生素和激素， 误诊，医疗事故，院内感染，医疗保障制 度不完善等
第九章 健康危险因素
及行为干预
学习目标
• 掌握：健康危险因素的概念和分类 健康不良行为及其干预措施
• 熟悉：恶性肿瘤、心脑血管疾病、COPD、 糖尿病的危险因素及预防措施 健康促进、健康教育的概念
• 了解：健康促进、健康教育的意义及实施
重点难点
• 重点：健康危险因素的概念和分类 不良的行为及干预措施
健康危险因素早已融入人们 日常生活之中，大多数人习以为 常，不经过有效的健康教育，难 以使人们认识到这些因素的危险 性，并且真正消除不良行为需要 坚持不懈的努力，如戒烟。
健康危险因素对慢性病的作用特点：
1、作用时间长，隐形危害期长 2、特异性弱：单因多果或多因单果 3、联合作用明显： 多种危险因素协同作用 4、广泛存在：日常生活中无处不在
健康危险因素概念
• 人们把在机体内、外环境中存在的 与疾病发生、发展及死亡有关的诱 发因素，即使患病危险性增加的因 素，称为健康危险因素。
二、健康危险因素的分类及作用
健康危险因素的种类错综复杂。为 方便卫生保健工作中对危险因素进行 正确分析、评价及控制，通常分为以 下四类：
环境危险因素 行为危险因素 生物遗传危险因素 医疗服务中的危险因素
• 难点：健康教育与健康促进的意义、区别 健康危险因素的评价
第一节 健康危险因素
一、健康危险因素的概念
健康危险因素的发展
➢ 是人们在认识疾病病因中发展起来的 ➢ 单一病因引起单一结果的病因观，用于传染病、外
伤等的防治有价值。但人们发现许多疾病，尤其是 慢性病的发病，难以用单一的病因解释。 ➢ 在慢性病的流行病学研究中，发现不同因素都与疾 病发生有统计学上的因果关系，且表现为非特异性、 多变性和不确定性。
2. 评价程序与步骤 （1）收集资料 ➢收集当地性别、年龄疾病死亡率资料：通过死 因登记报告、疾病监测或死亡调查获得。 ➢收集个人健康危险因素资料：采用自填问卷， 辅以体格检查、实验室检查方法获得，具体内容 涉及五类，即疾病史、行为生活方式、环境因素、 生物遗传因素、医疗卫生服务。
健康危险因素评价调查表
15. 体重（公斤）： 16.身高（厘米）： 17.血压(kpa/mmHg)
收缩压
舒张压
18. 胆固醇(mg/dl) 19. 你的母亲、姐妹等亲属中有患乳腺癌的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 20.是否定期检查乳房有否肿块？
（1）有 （2）无
（2）处理资料 ✓将危险因素转换成危险分数：这 是危险因素评价的关键步骤 ✓计算组合危险分数 ✓计算总存在死亡危险
① 将危险因素转换成危险分数
转换原则：危险因素相当于平均水平时，其 危险分数定为1.0。 >1.0：个人发生某病死亡概率大于当地死亡 平均水平 <1.0：个人发生某病死亡概率小于当地死亡 平均水平。 所谓平均水平即指当地某年龄组某病的平均 发病概率或死亡概率。
② 计算组合危险分数
计算方法：
①与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危 险分数等于该死因的危险分数 ②与死亡原因有关的危险因素是多项时，组合危险 分数=∑(几个项目危险分数大于1.0者其危险分数 ―1.0)+ 被减去的1.0*等于1.0的危险分数*小于1.0 的危险分数
（4）学生（5）专业技术人员（6）其它 4. 吸烟情况（1）>20支/日（2）10~19支/日（3）<10支 /日（4）戒烟不足10年（5）戒烟10年以上（6）不吸烟 5. 饮酒情况（1）酗酒（2）几乎每天饮酒（3）每周2~3 次（4）每周少于1次（5）极少饮酒（6）已戒酒（7）不 饮酒 6. 体力活动情况（1）脑力工作（2）轻体力（3）中体 力（4）重体力（5）脑力工作，有定期锻炼（6）其它工 作，有定期锻炼
7. 你的双亲是在60岁以前死于冠心病的吗？ （1）仅有一人是（2）两人均是（3）不是（4）不祥
如果你父母健在，请填出父母现在的年龄
8. 你患有糖尿病吗？ （1）有（2）已得到控制（3）无 9. 你的亲属中曾经有自杀的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 10. 医生曾说你有肠息肉吗？ （1）有（2）无 11. 你有溃疡性结肠炎吗？（1）有（2）无（3）不祥 12. 你曾经有不明原因的大便带血吗？（1）有（2）无 13. 你每年是否做直肠镜检查？（1）有（2）无 14. 你经常感到心情不好或压抑吗？ （1）经常（2）偶尔（3）从不
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2.行为危险因素
• 由于自身行为生活方式而产生的健康危险因素， 如吸烟、酗酒、不良饮食习惯、不洁性行为及缺 乏体力活动等。
• 研究发现，不论是我国还是其他国家，行为危险 因素使诱发疾病的主要危险因素。
• 1993年，WHO专家就指出：“约20年后，发展中国 家和发达国家死亡方式将大致相同，生活方式疾 病将称为世界头号杀手。”
三、健康危险因素的评价
1 采用危险分数转换法进行健康危险因素的评价
1. 健康危险因素评价概念：是研究危险因素与慢性病发
病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 它是20世纪70年代兴起的一门医学评价技术，它研究危险 因素对死亡率的影响，以及通过改变生产和生活环境、改 变人们的不良生活方式、降低危险因素的作用后，可能延 长的寿命。
环境危险因素
包括自然环境因素和社会环境因素。 ➢ 自然环境危险因素包括物理性、化学性、生物
性危险因素。 ➢ 社会环境危险因素包括内容等，可以影响疾病
的发生、发展、转归和疾病的防治过程，也可以 通过影响人们的生活环境和生活条件，影响人群 的健康，其中最突出的是经济状况所带来的问题。 ➢ 经济发展带来新的健康问题，如“现代社会病” ➢ 经济落后带来的健康问题，如“贫病交加”、因 贫致病、因病致贫等
• 2003年，美国心脏协会年会专家指出：心血管疾 病50%归之于生活方式（吸烟、不合理饮食和缺乏 锻炼）。
3.生物遗传危险因素
➢ 人类生物遗传是影响健康的重要因素。 ➢ 已经发现许多疾病都与遗传致病基因有关，
大多数都是遗传因素和环境因素共同作用 的结果。
4.医疗服务中的危险因素
• 指卫生系统中存在的各种不利于保护和增 进健康的因素。如卫生资源配置不合理、 公共卫生体系不健全，滥用抗生素和激素， 误诊，医疗事故，院内感染，医疗保障制 度不完善等
第九章 健康危险因素
及行为干预
学习目标
• 掌握：健康危险因素的概念和分类 健康不良行为及其干预措施
• 熟悉：恶性肿瘤、心脑血管疾病、COPD、 糖尿病的危险因素及预防措施 健康促进、健康教育的概念
• 了解：健康促进、健康教育的意义及实施
重点难点
• 重点：健康危险因素的概念和分类 不良的行为及干预措施
健康危险因素早已融入人们 日常生活之中，大多数人习以为 常，不经过有效的健康教育，难 以使人们认识到这些因素的危险 性，并且真正消除不良行为需要 坚持不懈的努力，如戒烟。
健康危险因素对慢性病的作用特点：
1、作用时间长，隐形危害期长 2、特异性弱：单因多果或多因单果 3、联合作用明显： 多种危险因素协同作用 4、广泛存在：日常生活中无处不在
健康危险因素概念
• 人们把在机体内、外环境中存在的 与疾病发生、发展及死亡有关的诱 发因素，即使患病危险性增加的因 素，称为健康危险因素。
二、健康危险因素的分类及作用
健康危险因素的种类错综复杂。为 方便卫生保健工作中对危险因素进行 正确分析、评价及控制，通常分为以 下四类：
环境危险因素 行为危险因素 生物遗传危险因素 医疗服务中的危险因素
• 难点：健康教育与健康促进的意义、区别 健康危险因素的评价
第一节 健康危险因素
一、健康危险因素的概念
健康危险因素的发展
➢ 是人们在认识疾病病因中发展起来的 ➢ 单一病因引起单一结果的病因观，用于传染病、外
伤等的防治有价值。但人们发现许多疾病，尤其是 慢性病的发病，难以用单一的病因解释。 ➢ 在慢性病的流行病学研究中，发现不同因素都与疾 病发生有统计学上的因果关系，且表现为非特异性、 多变性和不确定性。
2. 评价程序与步骤 （1）收集资料 ➢收集当地性别、年龄疾病死亡率资料：通过死 因登记报告、疾病监测或死亡调查获得。 ➢收集个人健康危险因素资料：采用自填问卷， 辅以体格检查、实验室检查方法获得，具体内容 涉及五类，即疾病史、行为生活方式、环境因素、 生物遗传因素、医疗卫生服务。
健康危险因素评价调查表
15. 体重（公斤）： 16.身高（厘米）： 17.血压(kpa/mmHg)
收缩压
舒张压
18. 胆固醇(mg/dl) 19. 你的母亲、姐妹等亲属中有患乳腺癌的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 20.是否定期检查乳房有否肿块？
（1）有 （2）无
（2）处理资料 ✓将危险因素转换成危险分数：这 是危险因素评价的关键步骤 ✓计算组合危险分数 ✓计算总存在死亡危险
① 将危险因素转换成危险分数
转换原则：危险因素相当于平均水平时，其 危险分数定为1.0。 >1.0：个人发生某病死亡概率大于当地死亡 平均水平 <1.0：个人发生某病死亡概率小于当地死亡 平均水平。 所谓平均水平即指当地某年龄组某病的平均 发病概率或死亡概率。
② 计算组合危险分数
计算方法：
①与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危 险分数等于该死因的危险分数 ②与死亡原因有关的危险因素是多项时，组合危险 分数=∑(几个项目危险分数大于1.0者其危险分数 ―1.0)+ 被减去的1.0*等于1.0的危险分数*小于1.0 的危险分数