放射性粒子植入治疗肿瘤
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。
其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。
2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。
四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。
表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。
2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。
这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。
3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。
常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。
这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。
五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。
（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医学技术的不断进步，放射性粒子植入治疗已成为肝脏恶性肿瘤的重要治疗方法之一。
其中，125I放射性粒子以其独特的物理和生物特性，在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 研究对象本研究纳入了一定数量的肝脏恶性肿瘤患者，其中接受125I 放射性粒子植入治疗的患者为研究组，同期接受其他治疗方式的患者为对照组。
2. 治疗方法125I放射性粒子植入治疗采用超声或CT引导，将放射性粒子直接植入肿瘤内部或其附近。
治疗后，通过定期检查评估患者的治疗效果。
3. 评估指标本研究的评估指标主要包括肿瘤大小、生存期、生活质量、并发症发生率等。
三、疗效分析1. 肿瘤大小变化经过一定时间的治疗后，研究组患者的肿瘤大小明显缩小，与对照组相比具有显著差异。
这表明125I放射性粒子植入治疗能够有效地缩小肿瘤，减缓病情进展。
2. 生存期研究显示，接受125I放射性粒子植入治疗的研究组患者的生存期明显延长，与对照组相比具有统计学意义。
这表明该治疗方法在提高患者生存期方面具有显著优势。
3. 生活质量治疗后，研究组患者的生活质量得到显著改善，疼痛、食欲、体力等方面均有明显提高。
与对照组相比，研究组患者在生活质量方面具有更好的表现。
4. 并发症发生率尽管125I放射性粒子植入治疗具有一定的风险，但本研究显示，研究组患者的并发症发生率较低，且多数并发症为轻度，不影响治疗效果。
这表明该治疗方法具有较好的安全性。
四、讨论1. 125I放射性粒子的优势125I放射性粒子具有半衰期长、组织内剂量率高、对正常组织损伤小等优点，使得其在肝脏恶性肿瘤治疗中具有独特的优势。
通过将粒子直接植入肿瘤内部或其附近，可以实现对肿瘤的精准照射，提高治疗效果。
2. 治疗效果的影响因素治疗效果受多种因素影响，包括肿瘤大小、位置、患者身体状况等。
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理,注意事项
放射性粒子植入治疗肿瘤的术后护理，注意事项一、基本介绍：介入治疗将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。
介入治疗中应用数字显像技术，扩大了医生的视野;借助导管/导丝延长了医生的双手，可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。
目前，介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一，并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
二、详细介绍：放射性粒子植入术是一种新兴的癌症治疗方法。
在影象技术的观察下，将放射性粒子植入病变部位。
放射性粒子可在病变处持续地/低能量地发出射线，进而使癌细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。
三、放射性粒子植入术的术前护理主要有以下7个方面：1、向医生详细叙述病情，进行体检。
.2、详细询问手术情况及可能出现的并发症。
3、提前开始补充肿瘤专用营养粉，会有效减轻放化疗过程中的不适，像华北制药出品的pizvdn 食用菌可以在短期内帮助提高免疫力。
同时稳定和提升白细胞、提高机体放化疗耐受性，最终达到抑制肿瘤细胞扩散增长的作用。
4、配合医生练习在床上排大/小便。
5、按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。
6、术前1天洗澡，做好皮肤准备。
7、术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等，应及时报告医生，可暂停手术。
8、术前3小时应禁食。
四、放射性粒子植入术的术后护理主要有以下7个方面；1、术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次，连续3小时。
2、严密观察患者生命体征的变化，术后3天应监测体温，每天4次，体温在38.5度以上者应及时降温。
3、术后应卧床休息24小时，术侧下肢应禁止活动6小时，严禁弯曲。
4、用沙袋压迫穿刺点6小时，观察出血点是否有渗血及血肿，24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。
5、严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色/温度感觉的变化，严防血栓形成。
6、根据手术用药情况，观察肾功能变化，遵医嘱多喝水。
可以冲泡pizvdn食用菌营养粉，补充蛋白质、真菌多糖等免疫营养素，增强免疫力，提高身体素质7、疼痛不能忍受时，告之医生，及时给予对症处理。
粒子植入术
什么是放射性粒子植入术
访问人次：267次
简单说，放射性粒子植入术就是指在CT、B超直视下利用特殊穿刺针将放射性的缓释粒子植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中，通过药物持续释放的功效在一定时期内连续不间断地作用于肿瘤，抑制和杀灭肿瘤细胞(有效时间30-60天)，从而使局部肿瘤得到最为有效地控制。
同时，由于放射性粒子只对局部持续作用，因此对肝肾及全身脏器功能影响较少，不良反应较轻。
说起肿瘤治疗，大家也许对全身性放化疗并不陌生，而“粒子”就是由放射性物质制成的特殊微粒，通过植入术将其植入肿瘤体内进行“体内放疗”。
近年来，由于“粒子”的成功研制以及窥镜技术的不断进展，放射性粒子近距离治疗肿瘤的技术已经迅猛开展起来。
目前，国内外应用粒子植入术对肺、肝、胰腺、前列腺、淋巴结、乳腺等肿瘤的治疗取得了令人鼓舞的效果，很多不能手术的病人得到了有效的治疗。
粒子植入治疗操作简单，对患者创伤小，造价相对低廉，又因为可以在CT、B超直视下进行定位治疗，准确率高，药物能得到完全利用，对患者的全身影响很小，特别适宜因各种原因不能手术切除的恶性肿瘤。
有文献报道还可以将其与外科手术相结合，在手术中发现不能切除的病灶，可直接植入放射性粒子，提高肿瘤治愈率和降低复发率。
我科已引进了此项技术多年。
多例临床实践证明放射性粒子植入治疗各期恶性肿瘤，对改善临床症状、提高生活质量有很好的疗效，可作为进展期肿瘤的重要治疗手段。
当然，进行粒子植入术需要医师有熟练的操作技能并掌握严格的治疗规范及操作规程，其中最关键的是严格的剂量保证，要结合病灶周围重要器官和组织范围、依据内放疗治疗原则精确地计算用量，必须在达到治疗肿瘤的同时将对全身的损伤减少到最小，最大限度提高患者的生活质量。
放射性粒子在医学中的应用
放射性粒子在医学中的应用在现代医学的领域中，放射性粒子的应用正逐渐成为一种重要且有效的治疗手段，为许多疾病的治疗带来了新的希望和突破。
放射性粒子，通常是指具有放射性的微小颗粒，它们能够释放出特定的辐射能量。
这些粒子在医学中的应用主要基于其放射性的特性，通过精确的定位和植入，对肿瘤等病变组织进行局部的照射治疗。
首先，让我们来了解一下放射性粒子在肿瘤治疗中的应用。
对于一些难以通过传统手术完全切除，或者对于放疗、化疗不敏感的肿瘤，放射性粒子植入治疗成为了一种极具潜力的选择。
例如，在前列腺癌的治疗中，放射性粒子植入术被广泛应用。
医生会通过影像学技术，如超声、CT 等，精确地确定肿瘤的位置和大小，然后将放射性粒子如碘－125 粒子，植入到肿瘤内部或周围。
这些粒子持续释放出低能量的γ射线，能够有效地杀伤肿瘤细胞，同时对周围正常组织的损伤相对较小。
与传统的外照射放疗相比，放射性粒子植入治疗具有更高的局部剂量，能够更好地控制肿瘤的生长，同时减少了对周围正常组织的副作用，如膀胱炎、直肠炎等。
除了前列腺癌，放射性粒子在其他多种肿瘤的治疗中也发挥着重要作用。
例如，对于肺癌、肝癌、胰腺癌等实体肿瘤，如果肿瘤体积较小、位置较局限，或者患者身体状况无法耐受手术和大剂量放疗，放射性粒子植入治疗都可以作为一种有效的治疗手段。
在肺癌的治疗中，放射性粒子植入可以与化疗、靶向治疗等综合应用，提高治疗效果，延长患者的生存期。
在肝癌的治疗中，对于一些无法手术切除的肝癌结节，放射性粒子植入能够有效地控制肿瘤的进展，缓解患者的症状，提高生活质量。
放射性粒子在医学中的应用不仅仅局限于肿瘤治疗，在一些非肿瘤性疾病的治疗中也有一定的应用。
例如，在甲亢的治疗中，放射性碘－131 粒子可以通过口服的方式进入体内，被甲状腺组织摄取，释放出β射线，破坏甲状腺滤泡细胞，从而减少甲状腺激素的合成和分泌，达到治疗甲亢的目的。
与传统的抗甲状腺药物治疗和手术治疗相比，放射性碘－131 治疗具有疗效确切、复发率低、并发症少等优点，尤其适用于药物治疗无效、复发，或者伴有甲状腺肿大、结节的患者。
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤临床 20 问
放射性粒子植入治疗恶性肿瘤临床 20 问放射性粒子植入治疗恶性肿瘤，是一种微创治疗方法，是属于近距离内放射治疗的一种。
它是将微型放射源碘 125 植入肿瘤组织内或受肿瘤细胞侵润的组织中。
包括肿瘤淋巴扩散途径的组织..通过微型放射源碘 125 发出的持续低能量的 x 线和 r 射线，使肿瘤组织受到最大程度的毁灭性杀伤,使正常组织不损伤或仅有微小创伤.从而使肿瘤得到治疗.这项治疗又是个很古老的治疗方法，自 1895 年伦琴发现放射线以来,早在 1898 年居里夫人就用镭针治疗舌癌和其它表浅肿瘤.1903 年美国 Al exander Graham bell,首先提打破了原始的凭经验对肿瘤局部组织进行盲目穿刺的概念，靠高科技可以完成个体，优化设计，有 B 超引导和 cT/磁共振成像定位技术的参与，使该项粒子植入治疗更趋完善，治疗位置更加精确，靶区剂量分布更加理想，疗效更加明显。
有三维治疗计划的加入，可以精确重建肿瘤的三维形态，准确设计植入粒子的位置，数量，活度，及施入路径。
满足了靶区剂量的具体化，个体化的优化设计要求。
这是区别于外放疗和后装治疗的优势.由于持续低剂量局部照射，做到了高剂量靶区'高度适形，放射线利用完全，损伤小,并发症低.可以对进入不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断的照射.损伤效应累计叠加.增殖期的细胞被杀灭，静止期的细胞进入敏感期(G2-M期) ，细胞周期的延长,提高了 G2-M期总照射剂量.从而有助于提高射线对肿瘤细胞的杀伤效果.这种新方法在国内则刚刚起步,很多有识志士积极参与应用和普及..志在规范治疗，提高治疗效果,使古老的治疗方法得到发扬光大.造福于广大肿瘤患者..为了尽快推广，使用，,5 予防肿瘤局部扩散或区蜮性扩散增强根治性效果的予防性植入.6 无法手术的原发病例.7 外照射效果不佳或失败的病例.8 外照射剂量不足,作为局部剂量补充.9 术中残存肿瘤或切缘距肿瘤太近<0.5cm.。
放射性粒子植入治疗肿瘤
介入性超声治疗肿瘤
超声引导酒精注射治疗肿瘤
超声引导化疗药物注射治疗肿瘤 超声引导微波治疗肿瘤 超声引导射频治疗肿瘤
超声引导放射性粒子植入治疗肿瘤
超声引导氩氦刀治疗肿瘤
……
B-K2100系列全数字化黑白超声诊断仪
•卓越图像与使用简便的完美结合 •新一代数字化超声中的典范之作
•让您轻轻松松即得到高质量图像
动态的窗口模式提供图形化界面 图形化界面提供四种显示方式 1.横断面2.冠状面3.失状面4.任意斜面5.3D剂量显示 显示能力与Windows显示能力匹配 适时的在线帮助功能 根据使用者的习惯和爱好，对显示界面进行调整
2D 图像显示
– 横断面、 失状面、冠状面 – 多种层面厚度 (1, 3, 5 & 10 mm)
三维放射性粒子植入 相关设备及应用
三维粒子植入包含如下系统:
• 三维治疗计划系统 • 植入系统 • 防护系统 • 介入性超声引导系统
• 当然还要有必要的监测设备: • 粒子敏感仪 、粒子剂量仪等 • 其中最重要的是三维治疗计划系统和
介入性超声引导系统。下面就这两个 系统联合使用作一介绍
设备简图
•全功能设计完全满足您的各种临床需要
B-K1101
B-K2101
B-K2101EXL
B-K系列全数字化彩色超声诊断仪
最新：放射性125 I 粒子植入治疗肺恶性肿瘤 山东专家共识
最新：放射性125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识放射性125I粒子植入作为一种微创技术已经应用于肺癌的治疗，每年治疗肺癌患者的例数迅速增加。
为了更好地规范放射性125I粒子植入治疗肺部恶性肿瘤的操作技术，制定了本专家共识，以便为临床实践提供参考。
一、放射性1251粒子植入的概念其属于组织间植入近距离治疗范畴，是放射治疗的方法之一，主要通过影像引导技术将密封的放射源直接植入肿瘤病灶内，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤的一种治疗手段。
在我国属于第三类医疗技术。
放射性125I粒子能以27~35keV能量发射出Y射线，半衰期为60.2d o Y射线有效辐射半径10~15mm内肿瘤细胞的DNA,干扰肿瘤细胞DNA合成，诱导细胞凋亡，从而起到治疗肿瘤的目的。
二、植入方式1 .影像引导经皮放射性125I粒子植入的影像引导技术有CT,MR及超声等。
2 .电子支气管镜主要用于:1）早期中央型肺癌；2）不适合手术或其他根治手段的局限气管内肿瘤。
3 .开胸主要用于：1）术中探查肿瘤不能切除；2）手术不能完全切除，肿瘤存有残余。
三、放射性125I粒子植入的原则1 .在临床工作中，应遵循〃肿瘤医疗个体化〃理念，重视多学科诊疗模式（MDT）,即在胸外科、呼吸科、肿瘤科、放射肿瘤科及介入科等共同讨论后决定治疗方案，保障患者得到有效、合理的治疗。
2 .经皮穿刺放射性125I粒子植入术前须应用治疗计划系统（TPS）制定治疗计划。
基于患者CT图像（肺窗）制定治疗计划，同时注意危及的器官。
粒子活度一般选择0.5~0.8mCi,处方剂量应为110~160Gy。
3 .CT引导下根据TPS计划植入粒子。
4 .双侧病灶应分侧、分次治疗。
5 .术后随访术后1个月复查胸部强化CT,之后每3个月复查1次;2年后每6个月复查1次，5年后每年复查1次。
四、放射性125I粒子植入治疗肺肿瘤的适应证和禁忌证1.适应证1）心肺功能差或高龄不能耐受外科手术者；2）拒绝行外科手术者；3）术后复发不能再次手术者；4）放化疗后肿瘤残留或进展的患者；5）其他抗肿瘤治疗后进展的患者；6）功能状态评分（PS）≤2分，预期生存期N3个月。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言肝脏恶性肿瘤（Liver Malignant Neoplasm, LMN）是全球常见的疾病之一，随着现代医学的不断发展，对于这种疾病的治疗方法也日渐增多。
近年来，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗手段，已经在临床实践中得到了广泛应用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 材料来源本研究收集了近三年内在我院接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
2. 方法（1）治疗方法：采用125I放射性粒子植入治疗，根据患者病情及肿瘤大小、位置等因素，制定个性化的治疗方案。
（2）疗效评价：根据患者治疗前后肿瘤大小、肝功能等指标的变化，以及生存期、生活质量等综合评价治疗效果。
三、疗效分析1. 肿瘤控制情况经过125I放射性粒子植入治疗，大部分患者的肿瘤得到了有效控制。
治疗前后肿瘤大小比较，患者的肿瘤缩小率达到了XX%，其中完全缓解（CR）率为XX%，部分缓解（PR）率为XX%。
对于不可手术或术后复发的患者，125I粒子植入治疗在一定程度上可以减缓肿瘤的进展，延长生存期。
2. 肝功能改善情况治疗前后对患者肝功能进行评估，结果显示，治疗后患者的肝功能指标有了明显的改善。
其中，血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标均有所下降，表明患者的肝功能得到了有效保护和恢复。
3. 生存期与生活质量通过对患者的随访观察，发现125I放射性粒子植入治疗后，患者的生存期得到了明显延长。
同时，患者的生活质量也有了显著提高，疼痛程度减轻，食欲改善，活动能力增强等。
这些改善在统计学上均具有显著性差异（P<0.05）。
四、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优势125I放射性粒子植入治疗具有以下优势：首先，该治疗方法具有微创、安全、有效的特点，可以减少对正常组织的损伤；其次，根据肿瘤的大小和位置进行个性化治疗，提高了治疗的精确性和针对性；最后，通过持续的放射线照射，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
放射性粒子植入治疗肿瘤
放射性粒子植入治疗的应用
早期乳腺癌
放射性粒子植入 治疗可以有效控 制肿瘤的生长， 并提高患者的生
存率。
其他类型的 乳腺癌
放射性粒子植入 治疗也可以用于 治疗一些特殊类 型乳腺癌，如三
阴性乳腺癌。
局部复发乳 腺癌
对于已经接受过 其他治疗的患者， 放射性粒子植入 治疗可以作为一 种补救治疗方法。
● 04
影像引导下的放 射性粒子植入治
疗
影像引导下的放射性 粒子植入治疗能够提 高治疗的准确性和安 全性。常用的影像引 导技术包括CT、 MRI、PET等。这些 技术能够提供实时的 肿瘤定位和植入过程 的监控，从而确保粒 子正确植入到肿瘤组 织中。
个性化的放射性粒子植入治疗
个体化治疗 的意义
根据患者的肿瘤 特征和个体差异 制定治疗方案。
放射性粒子植入治疗的适用性
早期前列腺 癌
放射性粒子植入 治疗可以有效控 制肿瘤的生长， 并提高患者的生
存率。
其他类型的 前列腺癌
放射性粒子植入 治疗也可以用于 治疗一些特殊类 型的前列腺癌， 如高级别前列腺
癌。
局部复发前 列腺癌
对于已经接受过 其他治疗的患者， 放射性粒子植入 治疗可以作为一 种补救治疗方法。
纳米技术和机器 人辅助植入等新 技术的出现，使 得放射性粒子植 入更加精准、安
全。
生物标志物 和基因组学
研究
生物标志物和基 因组学研究为放 射性粒子植入治 疗提供了更加个 性化的治疗方案。
影像技术
功能性影像技术 和多模态成像等 技术的进展，为 放射性粒子植入 治疗提供了更好
的指导。
● 06
第6章 总结
可能包括尿路梗阻、神经损伤等，需要根据 具体情况进行治疗。
放射性粒子治疗精解
放射性粒子植入治疗粒子植入粒子植入，全称为“放射性粒子植入治疗技术”，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。
粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。
现在临床运用的是一种被称为碘125的物质。
每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。
放射性粒子植入术是肿瘤介入治疗的重要方法之一。
介入治疗是利用现代高科技技术进行的一种微创性治疗,是在医学影象设备的引导下,将特制的导管/导丝等精密器械引入人体,对体内病变进行诊断和局部治疗。
介入治疗中应用数字显像技术，扩大了医生的视野；借助导管/导丝延长了医生的双手，可以治疗许多过去无法治疗/必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病。
目前，介入治疗已经成为现代医院临床治疗的主要手段之一，并将成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
历史粒子植入治疗可以追溯到上世纪初。
早在1909年，法国巴黎镭放射生物实验室就利用导管，将带有包壳的镭置入前列腺，完成了第一例近距离治疗前列腺癌。
但早期技术由于剂量掌握不当，会造成患者直肠严重损伤，所以运用并不广泛。
直到1931年，瑞典研究人员提出了近距离治疗的概念，并发明了剂量表格计算方法，才减低了并发症风险。
上世纪70年代，美国纽约纪念医院开创了经耻骨后组织间碘粒子种植治疗前列腺癌的先河，形成了今天前列腺癌近距离治疗的基础。
目前，放射性粒子植入治疗早期前列腺癌在美国等国家已成为标准治疗手段，在国内其治疗理念也渐渐得到认可。
适应证目前国内粒子植入治疗较为多用的癌症包括：前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤，眶内肿瘤（恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等）及软组织肿瘤。
放射性粒子植入治疗适用于：1.临床诊断为恶性肿瘤患者。
2.局部肿瘤，直径6cm以下的实体病灶。
3.局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。
4.局部进展期难以用局部治疗方法控制，或有远位转移但局部有严重症状者，为达到姑息治疗目的，也可行粒子植入治疗。
CT引导放射性125I粒子组织间永久植入治疗肿瘤专家共识(最全版)
CT引导放射性125I粒子组织间永久植入治疗肿瘤专家共识（最全版）放射性粒子组织间永久植入(简称粒子植入)治疗前列腺癌已经成为早期前列腺癌的标准治疗手段，美国癌症学会、泌尿学会、临床肿瘤学会、放射肿瘤学会、近距离学会和NCCN指南均作为标准进行普及和推广[1,2,3]。
由于前列腺癌粒子植入治疗采用经直肠超声引导，结合会阴部模板技术实现了前列腺内粒子空间精准三维分布，剂量高度适形，实现剂量提升，达到根治肿瘤目的。
头颈、胸部、腹部和盆腔部位肿瘤由于受到骨结构、气体和器官运动影响，很难通过超声技术实现术中图像采集、三维重建和指导粒子植入。
2002年中国学者在国际上首次创造性地将CT引导技术全面引入粒子植入治疗领域，结合4D－CT扫描技术、打孔技术和固定针技术克服气体、骨结构和器官运动影响，建立起CT引导粒子植入治疗标准，大大提高了粒子植入治疗精度，拓宽了粒子治疗应用范畴，丰富和发展了粒子植入近距离治疗，发表了系列研究结果[4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28 ,29,30,31]。
而关于CT引导技术规范和标准目前尚没有系统研究和报道，本共识主要是对CT引导粒子植入技术流程进行论述，疗效和研究成果将伴随临床研究陆续报道。
一、共识形成的基础1．放射性粒子植入治疗肿瘤：放疗包括：外照射和内照射两种模式。
外照射是利用放疗装置产生的射线(光子、电子或粒子线)，对体内肿瘤进行杀伤，达到治疗肿瘤的目的。
内照射是利用放射性核素，经人体管道或组织间直接插植到肿瘤体内，对肿瘤细胞进行灭活。
近距离治疗(brachytherapy，BT)一词源于希腊文，包括：腔内、管内、组织间、术中和模照射5种模式[32]。
其中高剂量率后装和低剂量率组织间永久插植治疗应用较普遍。
后装主要适用于：子宫颈癌、子宫体癌、乳腺癌和前列腺癌治疗，特点：分次进行，需要特殊防护。
放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标
放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标
放射性粒子植入治疗技术是一种介入性的放射治疗方法，通过将放射
性粒子直接植入到肿瘤或病变部位来实现治疗目的。
该技术在临床中被广
泛应用于治疗多种肿瘤，如前列腺癌、头颈部肿瘤等。
为了确保放射性粒
子植入治疗的安全性和有效性，有必要制定相应的质量控制指标。
质量控制指标是对治疗过程中各个环节的操作、设备和质量要求进行
管理的指标。
下面将从放射性粒子制剂、植入导管、植入过程、放射安全
和质量管理等方面讨论放射性粒子植入治疗技术的临床应用质量控制指标。
首先，放射性粒子制剂是放射性粒子植入治疗的核心之一、质量控制
指标应包括放射性粒子制剂的放射性浓度、粒子尺寸分布、存放和运输条
件等方面。
放射性粒子应具有一定的放射性浓度，以保证治疗效果；粒子
尺寸应符合治疗要求，以避免粒子的过度扩散或局部堆积；存放和运输条
件应符合放射性物质的安全要求，防止辐射泄漏和粒子污染。
综上所述，放射性粒子植入治疗技术的临床应用质量控制指标包括放
射性粒子制剂、植入导管、植入过程、放射安全和质量管理等多个方面。
制定和实施这些质量控制指标，能够有效保障放射性粒子植入治疗的安全
性和有效性，提高治疗的成功率和患者的生活质量。
手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤
手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤什么是125I粒子植入治疗125I粒子植入治疗，也称为内照射，是一种放射性治疗方法。
它是利用高能量放射性物质（如125I）对肿瘤进行治疗。
这种治疗方法通常用于局部晚期肿瘤，特别是胰腺癌、肝癌、肺癌等。
通过手术，在肿瘤或肿瘤周围植入小颗粒的放射性物质125I，这些小颗粒会缓慢放射出辐射，杀死癌细胞。
相比较于传统的放疗或化疗，125I植入治疗能够达到更高的局部辐射剂量，同时对周围组织损伤更小。
什么是热疗热疗是利用高温（一般在41~45℃之间）对肿瘤进行治疗的一种方法。
通过热疗，能够杀灭肿瘤细胞，同时增强放疗、化疗、免疫治疗等其他治疗手段对肿瘤的疗效。
热疗分为体外热疗和体内热疗两种，其中体内热疗也称为局部热疗或超声导向热疗。
体内热疗主要是通过在肿瘤周围或内部植入热敏感性物质，然后通过局部加热的方法使其产生热效应，杀死肿瘤细胞。
125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤125I粒子植入治疗和热疗治疗在治疗中晚期肿瘤方面都有着非常好的效果，但是这两种治疗方法各有优缺点。
而125I粒子植入联合热疗则能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。
125I粒子植入治疗主要能够有效杀灭局部癌细胞，但是对于癌细胞的远端转移部位作用较小。
而热疗治疗能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。
在中晚期肿瘤的治疗中，125I粒子植入治疗和热疗治疗各有其优点和限制。
125I粒子植入治疗主要用于局部病灶控制和术后复发预防，而热疗则主要用于局部病灶控制和减轻症状，如疼痛缓解。
而联合使用125I粒子植入治疗和热疗，则能够充分发挥两种治疗手段的优点。
在125I粒子植入治疗和热疗治疗的基础上，两者的组合能够更加理想地控制肿瘤，并能够避免单一治疗手段的缺点，如局部照射的缺陷、热疗的损伤和较低的局部生物学剂量。
125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用主要有以下几个方面：1.放疗及化疗基础治疗后疗效欠佳的晚期癌症患者：研究显示，125I粒子植入联合热疗治疗能够显著提高患者的总生存期和无进展生存期，并能够减轻患者的疼痛和提高生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
适用于该治疗的类别
❖ 头、颈部肿瘤：口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤、颈部转 移癌、颅底肿瘤；
❖ 脑部肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤； ❖ 胸部肿瘤：肺癌、乳腺癌； ❖ 消化道肿瘤：肝癌、胆管癌（PTCD）、食管癌（支架）、
胃癌（内镜下）胰腺癌、直肠癌； ❖ 泌尿系肿瘤：前列腺癌、肾癌及肾上腺肿瘤； ❖ 妇科肿瘤：子宫颈癌、阴道癌； ❖ 骨骼系统肿瘤：骨转移癌、脊柱肿瘤； ❖ 其他：软组织肿瘤 ❖ 脾功能亢进症（甘肃省武威肿瘤2013年11月19日国内首例）Fra bibliotek治疗前
治疗40天后
125I粒子植入治疗肺癌
术前CT下显示肿瘤
CT下观察植入情况
术后64天复查CT肿瘤已消退
125I粒子植入治疗肺癌
术前
术中
术后2个月复查CT肿瘤已消退
125I粒子植入治疗肺癌
术前
术后
术后2个月复查CT肿瘤已缩小50%以上
国内临床尚有许多问题需要解决
❖ 临床应用适应症选择标准不一，造成不同医院应用 放射性粒子植入治疗技术后疗效评价缺乏标准，尤 其在放射性粒子治疗肿瘤的过程中，现在面临的缺 乏行业管理标准和操作技术规范
放射性粒子组织间照射
❖ 将放射性核素制成微型放射源放置于肿瘤附近、表面或插 植到瘤体内进行持续性照射，达到杀灭肿瘤细胞，同时减 少周围正常组织损伤的目的。
特点
❖ 微创，经皮穿刺植入或手术中放置 ❖ 放射治疗的剂量较低（增殖癌细胞只需3GY射线，即可杀
灭），核素辐射范围小（直径仅为1.7cm），0.5mm厚铅 皮即可阻挡99%射线 ❖ 对周围正常组织的损伤小，钛合金管与人体组织相容性好 ❖ 对肿瘤细胞的杀伤力强，可使肿瘤组织内处不同分裂周期 的细胞均得到照射 ❖ 肿瘤局部治疗的持续时间长
Company
LOGO
放射性粒子植入治疗肿瘤
的临床应用
甘肃省武威医学科学院肝病科 李香山
肿瘤治疗体系
❖手术切除 ❖化学治疗 ❖放射治疗 ❖介入治疗 ❖生物治疗 ❖中医中药治疗
放射治疗种类
放疗
外照射治疗
内照射治疗
（近距离治疗）
近距离放射治疗
❖腔内治疗 ❖管内治疗 ❖组织间照射（放射性粒子植入） ❖术中置管、预制模型后装
需物理师配合
❖ 永久性粒子种植治疗质量评估
粒子位置重建及计量分布
放射性粒子布源原则
❖ 巴黎系统原则 粒子植入按直线相互平行排列，各源之间等距 放射源断面排列为正方形或正三角形
❖ 周密中疏原则 周缘密集，间距1.0--1.5cm，中间稀疏 有效保护重要组织
间隔1cm进植入 针
术后验证
病人及家属的防护
125I粒子植入治疗禁忌证
❖有明显重要脏器功能不全者； ❖生存期不超过3个半衰期（180天）； ❖有广泛远位转移；
治疗计划系统（TPS）
治疗计划实施流程
❖ 肿瘤体积测定
术前CT、MR（最好三维重建） 术中CT、超声
❖ 计算需植入粒子数
粒子数=[(长+宽+厚)÷3×5]÷每颗粒子活度
❖ 决定粒子空间分布 ❖ 三维粒子种植治疗计划系统
❖ 如不同增殖速率的肿瘤如何选择不同放射性核素,以 获得最大的杀伤效应
展望
❖ 由于放射性粒子植入治疗恶性肿瘤创伤小， 靶区剂量分布较均匀和对周围正常组织损 伤较小等特点，在临床应用展现了广阔的 前景
❖同样放射性粒子植入技术治疗肿瘤需要多 学科联合，特别需要准确的治疗计划、娴 熟的治疗技术和严谨的术后质量评估
❖ 回家后尽量避免与病人密切接触，尤其是儿童 及孕妇；
❖ 在治疗期间种子源可能脱落，一旦脱落，应用 汤匙检起放与容器中，存放于少人走动的地方， 并立即通知医院处理。
125I粒子植入治疗肝癌
❖适应症
原发性肝癌 继发性肝癌 肝癌切除术后切缘可疑残留
125I粒子植入治疗肝癌
方法
1、CT／B超引导 2、确认插入瘤体后，根据术前或实时计划的剂 量分布要求，选用均匀分布或周密中疏原则进行 粒子植入操作。
注意
避免刺入大血管而发生出血及粒子迁移。
经消化道肝脏肿瘤125I粒子植入-注意
❖1、术前3天予以抗炎治疗； ❖2、术前24小时禁食水； ❖3、24小时前胃肠降压； ❖4、术前2天予以抑酸治疗； ❖5、术前6-12小时清洁肠道。
125I 粒子植入治疗肝癌
治疗前
治疗后120天
• 治疗即刻、前
• 治疗40天后
会议期间北大三院王俊杰教授再次连任 中国抗癌协会肿瘤微创委员会粒子治疗分 会第三届主任委员，我院张文华院长与国 内外28专家、教授共同列席大会主席团名 单；并荣获中国抗癌协会肿瘤微创委员会 粒子治疗分会第三届委员聘书。
放射源选择
❖在组织中有足够穿透力 ❖易于放射防护 ❖半衰期不宜过长 ❖易制成微型放射源
❖常用核素：
❖碘[125I]、钯[103Pd]、金[198AU]、 钇[169Y]等
植入粒子模式图
125I粒子植入治疗适应证
❖ 局部恶性肿瘤，直径<7cm，实体病灶； ❖ 未经治疗的原发性肿瘤，如前列腺癌； ❖ 需要保留重要功能脏器的肿瘤，如脑深部肿瘤； ❖ 无法手术的原发肿瘤，如肝癌、鼻咽癌等； ❖ 外照射效果不佳的病例或作为局部剂量的补充； ❖ 手术中残存肿瘤； ❖ 晚期肿瘤伴有局部严重症状的姑息治疗，缓解症