高同型半胱氨酸血症人群的健康管理效果评价

高同型半胱氨酸血症人群的健康管理效果评价

作者：杨楠

来源：《现代养生·下半月》2019年第11期

【摘要】目的：探讨高同型半胱氨酸血症人群的健康管理方法和管理效果。方法：选取2018年2月-2019年2月期间于我院接受诊疗的110例高同型半胱氨酸血症患者作为研究对象，分为观察组（健康管理）和对照组（常规护理）各55例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与护理前相比，两组患者的同型半胱氨酸水平显著降低（P<0.05），而叶酸水平显著提升（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（94.55%>78.18%）、护理满意率（92.73%>76.36%）、遵医行为良好率（90.91%>72.73）以及叶酸水平[（11.52±1.96）μg/L>（9.61±2.55）μg/L]相对更高（P<0.05），而同型半胱氨酸水平[（10.82±3.61）μmol/L<（16.14±3.93）μmol/L]和心血管并发症（5.45%<25.45%）、脑血管并发症（3.64%<18.18%）相对更低（P<0.05）。结论：加强对高同型半胱氨酸血症人群的健康管理，能够有效调节机体同型半胱氨酸水平，控制病情的稳定，降低心、脑血管疾病发生风险，帮助患者形成良好的生活形式和饮食习惯，进而改善其生活质量。

【关键词】高同型半胱氨酸血症;健康管理;护理效果

高同型半胱氨酸血症的发生，主要受到遗传缺陷、营养元素缺失以及疾病等因素的影响，引起甲硫氨酸代谢障碍，进而导致血液中同型半胱氨酸异常升高，会对患者的心血管和脑血管形成损伤，诱发心、脑血管疾病，危及患者的健康安全[1]。在高同型半胱氨酸血症的临床治疗中，主要采取补充维生素和叶酸的方法，调节机体同型半胱氨酸水平，进而改善患者的临床症状，降低相关并发症的发生风险。与此同时，还需要密切关注患者的日常生活，了解其营养状况，加强对其的健康管理，有助于疾病的治疗和恢复[2]。本研究探讨了110例高同型半胱氨酸血症患者的临床治疗和护理情况，分析健康管理对于其治疗恢复的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为2018年2月～2019年2月期间于我院接受诊疗的110例高同型半胱氨酸血症患者，行分组对照研究（观察组和对照组各55例）。观察组患者男、女比例分别为

34/21，年龄范围为55～78岁，平均年龄（64.12±4.19）岁。对照组患者男、女比例分别为

32/23，年龄范围为57～76岁，平均年龄（63.95±4.37）岁。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用叶酸、维生素B6以及甲钴胺作为治疗药物，给予叶酸片（西安利君制药有限责任公司国药准字H61022396）5mg+维生素B6（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33020808）20mg+甲钴胺片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20050168）1mg，口服用药（1次/d）。在对照组患者的护理中，由护理人员指导其正确用药，同时说明日常生活中的注意事项，在饮食方面提供科学、合理的建议。

在观察组患者的临床治疗中，实施健康管理，具体措施如下：

①健康教育：根据患者对于高同型半胱氨酸血症的认知情况，有针对性的开展健康教育，讲解疾病知识，介绍疾病的发生原因、影响因素以及症状表现，并与心、脑血管疾病联系起来，说明疾病的危害性。然后在饮食、用药等方面进行指导，反复强调不良生活习惯对于疾病发生、进展的影响。该过程中，患者能够对自身疾病有着全面的了解，能够认识到正确用药、合理膳食的重要性，引导其自觉配合治疗工作，提高其遵医行为。

②营养管理：在高同型半胱氨酸血症的临床治疗中，需要密切关注患者的营养状况。在药物补充叶酸、维生素B6和维生素B12的同时，还通过饮食调理，降低血液中的同型半胱氨酸水平。营养师需要根据患者的个体情况，制定科学、健康的食谱，选择富含B族维生素的食

物，并建议其低糖、低脂饮食。将鸡肉、。葵花籽、马铃薯以及橡胶加入到食谱中，用于增加维生素B6的摄入。多食用豆制品、乳制品和新鲜蔬果，并适量进食动物肝脏，能够补充维生素B12和叶酸。与此同时，由于海鲜食品中富含蛋氨酸，在食用后会导致同型半胱氨酸水平水平的升高。因此，在高同型半胱氨酸血症患者的饮食中，需要限制海鲜食品的进食量，并向患者详细说明原因。

③行为干预：在院内治疗的基础上，还需要做好出院后的延续性护理工作，持续监督患者的日常生活行为，关注其用药、饮食及其他日常生活活动。该过程中，患者家属应该积极配合医护人员，对患者日常生活行为进行监督和提醒。通过微信语音、视频进行沟通，了解患者近期的生活状态，着重关注其饮食情况，并在日常饮食方面提供建议。营养师应该考虑不同患者的个人口味和饮食习惯，制定多种类型的食谱，说明饮食宜忌，将相关的图文或视频信息发送到微信群或微信公众号当中，方便患者学习和掌握。在选择食物和烹饪方法时，能够参考营养师的建议，逐渐形成良好的饮食习惯，

1.3 统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，同型半胱氨酸水平、叶酸水平等指标应用（）进行计量，由t值进行检验。治疗有效率、护理满意率、遵医行为良好率以及并发症发生率等指标则应用（%）进行计量，由X2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗和护理效果

观察两组患者的治疗和护理效果，见于表1。

2.2 两组患者的治疗恢复情况

观察两组患者护理前后同型半胱氨酸水平和叶酸水平的变化，根据护理前后和组间的差异性，评价其治疗恢复效果，见于表2。

2.3 两组患者的并发症发生情况

观察两组患者的并发症发生情况，见于表3。

3 讨论

高同型半胱氨酸血症的发生，主要受到遗传、营养以及代谢紊乱等因素的影响。患者血液中同型半胱氨酸含量的异常升高，会对动脉血管产生刺激性损伤，导致炎症和血栓的形成，出现动脉血管狭窄、阻塞的情况，极大的增加了心血管疾病和脑血管疾病的发生风险，应提高警