协和各内科常用处方药
协和医院药品一览表
丙类
10s
丙类
10s
丙类
60ml
甲类
4g*10
吲哚美辛栓
乙类 农合 0.1g*10
2.4镇静药、催眠药、抗惊厥药、抗癫痫药
2.4.1苯二氮卓类
咪达唑仑针
乙类 农合 10mg
艾司唑仑片
甲类 农合 1mg
2.4.2巴比妥类
苯巴比妥钠针
甲类 农合 0.1g
苯巴比妥片
甲类
30mg
2.4.3其他类催眠药
安定针
洛阳协和医院药品目录(第二版)
(2012年7月修订)
郑重建议:对于药物的适应症、禁忌症、用法和用量,需遵循有关法规和标准以
及药品包装中的说明书。
1.抗感染药物
1.1 抗生素
1.1.1 青霉素类 青霉素针 长效青霉素 阿莫西林胶囊 阿莫西林颗粒
甲类
80万μ
乙类
120万μ
甲类 农合 0.25g*50s
甲类
0.125g*12
支 支 盒 每次0.5g,1日3次 盒
1.1.2 头孢菌素类 头孢曲松钠针 头孢呋辛针 头孢他啶针 头孢唑林钠针 头孢拉定胶囊 头孢克肟胶囊 头孢克肟颗粒 头孢克洛颗粒
甲类
1.0g
乙类 农合 0.75g
甲类 农合 1.0g
甲类 农合 0.5g
甲类 农合 0.25*24
甲类
50mg*10
硫酸沙丁胺醇片
甲类 农合 2.0mg
5.2.1黄嘌呤类
氨茶碱针
甲类 农合 2ml:0.25
氨茶碱片
甲类 农合 0.1g
盒 每次2.5mg ,1日1次 片 每次25mg,1日3次 盒 每次5mg~10mg,1日1次 盒 每次10mg,1日1次 盒
内科常用处方
内科常用处方急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水 10ml静推 st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml 中医治疗二尖瓣狭窄静推 st!地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg 静推 QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日*************(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!20%甘露醇 200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。
协和临床常用药
消化科常见病用药一、上消化道大出血(静脉曲张性)1、生长抑素类善宁:首剂0.1mg iv 0.1mg/支(八肽类生长抑素)然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁:首剂250 ug iv 1mg/支(14肽生长抑素)注意滴注过程不能中断(<5min)。
然后3mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽:首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素:一天最大不超过40u,不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇。
滴速过快可引起腹痛、腹泻,BP升高,心律失常,心绞痛等副作用大,少用。
呼吸科大咯血常用。
可立新:(三苷氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂1-2mg iv. 1mg 缓慢iv (>5min 否则易引起痉挛性腹痛)Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克(losec)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd——暂禁食,液体控制在2000-2500ml,记24h尿量,肝功能损坏最严重的指标:PT+APTT延长。
输血指征:1、大量出血或反复出血不止。
2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度:sBP<70mmHg 输400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血,当sBP>80mmHg,调至正常速度40-60drips/min.医嘱:血型+交叉配血;输血前全套,输同型压积红2/4u;地塞米松5-10mg iv(出血,溃结时不用)/非那根12.5-25mg im 输血前15分钟;NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv(用于DM时)二、上消化道出血(非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd——暂禁食,液体控制在2000-3000ml三、消化性溃疡1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2.H2RI 高舒达(法莫替丁)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法PPI或铋剂抗菌药物洛赛克(奥美拉唑)20mg 克拉仙0.5兰索拉唑30mg 阿莫仙1.0耐信(埃索美拉唑)20mg 甲硝唑0.4枸橼酸铋钾240mg 呋喃唑酮0.1选择一种选择两种sig po bid 7 day胃溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑)20mg hs 6-8周十二指肠溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑)20mg hs 4-6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查:ECG,PT+APTT;胃镜(晚8点以后禁食);肠镜(清晨4时喝电解质粉)息肉切除后:小息肉不常规用药,禁食4h息肉较大,有出血危险时:胃息肉:losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h 速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd肠息肉:速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安(奥硝唑)sig:100ml bid//圣迪锋(加替沙星)sig:2支+5%Glucose 250ml qd五、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,Crohn's病):氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期1.0 po qid 1-2月后减量,1-2周减1.0 最后达1.0/2.0/天维持1-2年圣诺安(奥硝唑)sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片2# po tid赛霉安30g+地塞米松5mg+NS 100ml 保留灌肠qd六、有机磷中毒常规处理:告病重/危,吸氧,心电血压监护,禁食,急查肝功能、肾功能、电介质,血常规,尿常规补液:Ringer's(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml...护肝:古拉定sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd;甘利欣sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品:sig:1mg iv Q4h补钙:50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖:50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏:非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐:胃复安10mg im st (甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂);VitB6 100mg im st止痛:解痉灵100mg im st 丁索东莨菪碱;654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正:(1)应尽快清除患者身上或体内的毒物。
【全国中医医院协定处方集(江苏省南通市中医院内科常用协定处方)】
【全国中医医院协定处方集(江苏省南通市中医院内科常用协
定处方)】
江苏省南通市中医院常用协定处方
1.利肝合剂;
处方:蛇舌草30公斤,全瓜蒌30公斤,杜红花6公斤,制黄精15公斤,当归12公斤,玄参30公斤,苦参15公斤,甘草15公斤。
功用:清热解毒,活血化瘀。
主治:肝硬化
2.复方百部合剂
处方:蒸百部500 白芨250 炙麻黄180 芦根500
制法:煎汁冰糖收膏
用法:口服,一岁以下每服5毫升,1-3岁服6毫升,3-5岁服8毫升,5岁以上服8-10毫升,一日三次
3.泻痢散
成分:苍术(淘米泔水浸)90 川乌75 杏仁90 粉甘草75 生大黄60 熟大黄60 羌活90
制法:上药研极细面
用法:每服1.8(或咨询医师用量),儿童酌减,一日两次,开水冲服
功效:疏表通里
主治:各型痢疾及泄泻
4.参蛤合剂
处方:北沙参30 北五味30 蛤蚧2对(去头足)化橘红12 天麦冬30 红参30
制法:研细末,装入胶囊中,每粒0.5克
用法:每服2粒,每日三次,食后服
功效:养阴,敛肺,化痰,止血
主治:虚喘及支气管扩张,面偏于阴虚气弱者
5.舒肝和胃合剂
处方:金铃子60 延胡索90 生赤芍60 决明子90 白芨60 茯苓90 陈皮24 甘草60 生怀山药90
制法;煎取浓汁,去渣,共得药液500毫升
用法:每日三次,每次10-15毫升,食前开水冲服
功效:舒肝和胃,安中止痛
主治:胃溃疡及一切肝胃痛
禁忌:对胃寒者,不宜服用。
协和医院祛痰、平喘、止咳、解热、镇痛药、营养支持类
7.吗 啡 10mg/次 皮下或者肌内注射,15-40mg/d;皮下注射极量 20mg/次,60mg/d。
副作用:可引起呼吸抑制,便秘,成瘾;禁用于支气管哮喘,肺心病,颅内压增高患者。
能全素、百普素 500ml/袋 po 或鼻饲
8.路盖克 氨酚双基可待因 4-6h 一片 <8#/天 镇痛、止咳
八、 营养支持类:
1.保能加 2支+九维它 2 支+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d ATP+CoA50u+Insulin4u
2.欣复能 注射用辅酶 A 2 支
3.水乐维他 2-4 支+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d
9.司特立皮试()240mg+ N.S 250ml i.v.drip q.d 胸腺肽(双向免疫调节剂)
10ml:60mg
10.能量:ATP 40mg+ CoA 100u+ VitC 3.0+ VitB6 0.1+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d
11.肌苷 0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 用于消耗性疾病,护肝,升白。
18.镇咳灵胶囊 2# tid
19.克咳
20.舒弗美 茶碱缓释片 成人口服 250~500mg/次 q12h 饭后服用,服时不宜嚼碎。
本品具有强心、利尿、扩张冠状动脉、直接松弛支气管平滑肌和兴奋骨骼肌、心脏及中枢神
经系统的作用,其中以松弛支气管平滑肌的作用最强。
呼内科常用药(2006公共版)
协和医院呼吸内科用药参考(2006年6月,第2版)04硕协和班 苏冠华 汪铮说明:1. 本参考面世过程中得到呼吸内科各位教授、老师、护士、研究生的关心、支持和指导,在此致谢。
2. 本参考所录药物均为普通成年人简要常规用法及剂量,特殊人群及合并其他器官损害者用药请详读药物说明书。
3. 内科用药日新月异,应以最新的循证医学结论为凭。
如读者发现有新药或老药新用法,以及发现本参考错漏之处,敬请通知作者以资改进。
联系方式:sugh@4. 本参考仅限协和医院呼吸内科有效;作者不对由于按照本参考用药产生的一切后果负责。
第一大类 抗微生物类药抗菌素一.β-内酰胺类青霉素类:(注意PG皮试)常规用100ml生理盐水。
(时间依赖性药物)1.邦达 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林/他唑巴坦 1.125/支2.他唑仙 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.8.h 哌拉西林/他唑巴坦 4.5/支3.特治星4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林/他唑巴坦 4.5/支4.凯韦可 3.75/5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林/舒巴坦 1.25/支5.开林 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林/舒巴坦 1.25/支 2.5/支6.汉光 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林/舒巴坦 2.5/支7.天林 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林/舒巴坦 1.0/支8.阿乐欣 4.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 阿洛西林 2.0/支9.特美汀 3.2+ N.S 100ml i.v.drip q.8.h~q.6.h 替卡西林/克拉维酸 3.2/支10.苄星青霉素(长效)240万u i.m q.7d (治疗梅毒) 120万u/支11.安必仙氨苄西林 0.25×24/盒伤寒、COPD等可选用药12.阿莫仙阿莫西林 0.5×24/盒作用特点:抗菌谱广,对G-菌G+菌,螺旋体感染的首选药。
临床各科室常用处方药专业知识手册
临床各科室常用处方药专业知识手册一、内科常用药1. 降压药- 利他林(Labetalol):可用于急性高血压危象的紧急控制,但需密切监测心率及血压。
亦常规用于剖腹产术后高血压的控制。
利他林(Labetalol):可用于急性高血压危象的紧急控制,但需密切监测心率及血压。
亦常规用于剖腹产术后高血压的控制。
- 贝那普利(Benazepril):为ACEI类降压药,具有肾保护作用。
贝那普利(Benazepril):为ACEI类降压药,具有肾保护作用。
- 硝苯地平片(Nifedipine):适用于急性冠状动脉综合征急性期的降压。
亦常用于微血管病的治疗。
硝苯地平片(Nifedipine):适用于急性冠状动脉综合征急性期的降压。
亦常用于微血管病的治疗。
2. 抗感染药- 头孢哌酮钠舒巴坦钠(Sultamicillin Tosilate and Cefoperazone Sodium):适用于肺炎、心包炎等感染的治疗。
头孢哌酮钠舒巴坦钠(Sultamicillin Tosilate and Cefoperazone Sodium):适用于肺炎、心包炎等感染的治疗。
- 五环素类:如多西环素、米诺环素等,适用于治疗痤疮、皮肤炎症等感染疾病。
五环素类:如多西环素、米诺环素等,适用于治疗痤疮、皮肤炎症等感染疾病。
- 盐酸阿奇霉素(Azithromycin):为广谱抗生素,适用于上、下呼吸道感染、泌尿道感染等。
盐酸阿奇霉素(Azithromycin):为广谱抗生素,适用于上、下呼吸道感染、泌尿道感染等。
3. 解热镇痛药- 对乙酰氨基酚(Paracetamol):为一种非处方的解热镇痛药,适用于发热、头痛、肌肉酸痛等症状的缓解。
对乙酰氨基酚(Paracetamol):为一种非处方的解热镇痛药,适用于发热、头痛、肌肉酸痛等症状的缓解。
- 布洛芬(Ibuprofen):适用于关节炎、风湿病等疼痛性疾病的缓解。
布洛芬(Ibuprofen):适用于关节炎、风湿病等疼痛性疾病的缓解。
北京协和医院公布:5个心血管“黄金药”,收好
北京协和医院公布:5个心血管“黄金药”,收好
++++
1——山楂精降脂分散片
成分:山楂提取物
作用:用于肥胖型高血脂,有降脂,促进消化作用,利于调节体内脂肪消耗。
++++
2——参松养心胶囊
成分:人参、丹参、酸枣仁、麦冬、山茱萸。
作用:用于中老年人冠心病,气阴虚,心络阻塞引起的心悸,气短乏力,失眠胸痛,有活络活血,益气养阴作用。
++++
3——益心通脉颗粒
成分:黄芪、人参、北沙参、玄参、丹参。
作用:用于气虚,血瘀阻络引起的冠心病,心绞痛引起的胸痹痛,心悸气短,有益气活血,通络作用。
++++
4——黄杨宁片
成分:环维黄杨星D。
作用:用于气滞血瘀所造成的胸痹心痛,冠心病、心律失常,有活血行气,通络作用。
++++
5——醒脑再造丸
成分:黄芪、淫羊藿、石草蒲、红参、当归。
作用:用于脑部血栓,大脑血管动脉硬化,脑供血不足,有活血,加快血液流动,化瘀通络的作用。
内科常用药用法用量(口服)
1、降压药(1)ACEI:贝拉普利(洛丁新)10mg×14片Sig:10-20mg po qd培哚普利片(雅施达)4mg×30片Sig: (高血压)4mg po qd.(高血压伴冠心病)8mg po qd.(心衰)2-4mg po qd.马来酸依那普利片(依苏)10mg×16片Sig:10-20mg po qd卡托普利片25mg×100片Sig:25mg po tid(2)ARB厄贝沙坦片(科苏)75mg×12片Sig: 75mg po qd替米沙坦片80mg ×7片替米沙坦片40mg×14片Sig:80mg po qd缬沙坦(代文)胶囊80mg×7 Sig:80mg po qd/bid (3)CCB硝苯地平控释片(拜新同)30mg×7片Sig:30mg po. qd非洛地平缓释片(波依定)5mg×10片Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid苯磺酸氨氯地平(络活喜)5mg×7片Sig:5mg po qd尼莫地平20mg×50片Sig:20mg po bid苯磺酸氨氯地平分散片5mg×28片Sig: 5mg po qd硝苯地平缓释片(Ⅱ) 20mg×30片Sig:20mg po bid硝苯地平片(心痛定)10mg×100片Sig:5-10mg 舌下含化Sig:10-20 po tid尼群地平片10mg×100片Sig:10mg po bid尼群地平软胶囊10mg×20片Sig:10mg po bid(4)β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔(倍他乐克)25mg×20片Sig:12.5-100mg po qd/bid普萘洛尔片(心得安)10mg×100片Sig:10mg po tid富马酸比索洛尔片(康忻)5mg×10片Sig:起始2.5mg po qd 最大量10mg qd(5)利尿剂吲哒帕胺片(寿比山) 2.5mg×30片Sig:2.5mg po qd (晨服)吲哒帕胺缓释片 1.5mg×20片Sig:1.5mg po qd螺内酯片(氨体舒通)20mg×100片Sig:20mg po qd (初始)氢氯噻嗪片(双氢克尿噻)25mg×100片Sig:12.5mg po qd(初始)呋塞米片20mg×100片Sig:20mg po qd (初始)2、调脂药(1)他汀类阿托伐他汀钙(立普妥)片20mg×7片Sig:20mg po qn阿托伐他汀钙(尤佳)片20mg×7片Sig:20mg po qn氟伐他汀(来适可) 40mg×7片Sig:40mg po qn辛伐他汀片20mg×10片Sig:20mg po qn(2)贝特类非诺贝特胶囊(力平之)0.2×10片Sig:0.2 po qd苯扎贝特胶囊0.2×20片Sig: 0.2 po BId3、抗血小板硫酸氯吡格雷片(波立维)75mg×7片Sig:75mg po qd阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)0.1g×30片Sig:0.1g po qd (术前0.3g 负荷量)肠溶阿司匹林片25mg×100片Sig:75-150mg po qd双嘧达莫(潘生丁)片25mg×100片Sig:25-50mg po tid(缺血性心脏病) 饭前1h 每次100mg,每日总量400mg(血栓性疾病)4、抗凝华法林钠片{无} 2.5mg×60片Sig:2.5-5.0mg po qd (维持量)至少4周5、溶栓注射用阿替普酶(爱通立) 50mg×1瓶Sig: 0.9NS20ml+阿替普酶8 mg IV阿替普酶42 mg ivgtt6、抗心律失常普罗帕酮片(心律平) 50mg×50片Sig:初始时150mg po tid需要时200mg po tid最大量200mg po qid地尔硫卓片(恬尔心)30mg×40片Sig:30mg po tid胺碘酮片0.2×24片Sig:负荷量0.2 po tid (持续7天)维持量100-200mg/d(根据个体取最小) 步长稳心颗粒5g×9袋/盒Sig:5g po tid7、活血化瘀丹参滴丸27mg×150丸Sig:10# po tid地奥心血康胶囊0.1×20片Sig:1-2# po tid8、心肌能量药盐酸曲美他嗪片20mg×30片Sig:20mg po tid9、抗心绞痛药速效救心丸40mg×120丸Sig:10-15# 含服(心绞痛发作时)4-6# po tid (平时)单硝酸异山梨酯片20mg×48片Sig:40mg po qd (晨服)单硝酸异山梨酯缓释胶50mgv10片Sig:50mg po qd (先吃药再起床)硝酸甘油片0.5mg×100片Sig:0.5 含服必要时(坐含效果好)硝酸异山梨脂片(消心痛)5mg×100片Sig:10mg po(或舌下) tid10、营养心肌中成药参松养心胶囊0.4×36片Sig:4# po tid (4周1疗程)12、强心药及其他地高辛片0.25g×100片Sig:0.125-0.25 po qd降糖药瑞格列奈2mg×100片Sig:1-2mg po tid阿卡波糖(拜糖苹) 50mg×30片Sig:50mg 第一口饭嚼服tid盐酸二甲双胍缓释片(格华止)0.5 ×20片Sig:0.5 po tid抗病毒药阿昔洛韦0.3 qid 0.1 更昔洛韦150mg ivgtt qd天麻素针6ml ivgtt qd 2ml 季德胜蛇药(治带状疱疹) 1盒碾成粉外用抗真菌药伊曲康唑口服液(斯皮仁诺) 伊曲康唑针25ml 制霉菌素片外用涂舌50万U 雾化吸入药NS20ml+庆大16万U+α-糜蛋白酶+地米5mg NS20ml+盐酸氨溴索30mg 消化系统用药奥美拉唑(奥克) 10mg Bid 10mg兰索拉唑15mg Bid 15mg NS 250+泮托拉唑80mg ivgtt雷尼替丁150mg ivgtt qd 50mg奥美拉唑氯化钠100ml ivgtt qd 40mg 胃复安10mg Tid 5mg多潘立酮(吗叮啉) 10mg Tid 10mg莫沙必利(瑞琪) 5mg Tid 5mg六味安消胶囊3粒Tid抗甲亢药甲巯米唑(他巴唑) 10mg tid 5mg抗甲减药甲状腺素片40mg qd 40mg 左旋甲状腺素片(雷替斯) 50ug qd 50ug 抗眩晕药甲磺酸倍他司汀(敏使朗) 6mg tid 6mg强力定眩片4# tid抗痛风药别嘌醇片0.1 tid 0.1 碳酸氢钠片3# tid 0.3保肝降酶药甘草酸二胺(甘利欣) 30ml ivgtt qd 10ml抗痛风药别嘌醇片0.2 Tid 0.1镇静药盐酸异丙嗪50mg im 50mg氯丙嗪25mg im 25mg阿普唑仑0.4mg qN三唑仑0.25mg qN 0.3 安定针5-7mg im 安定片 2.5mg qN 2.5mg盐酸帕罗西汀片(赛乐特) 10mg qN 谷维素20mg Tid 20mg氯硝西泮4mg qN 2mg多虑平12.5mg qN 25mg奋乃静2mg qN 2mg镇痛药强痛药50mg im 50mg扶他林片75mg qd美洛昔康7.5mg qd 7.5mg去痛片1# po元胡止痛片3# Tid退热药复方氨基比林2ml im 2ml双氯酚酸钠缓释片75mg qd对乙酰氨基酚片0.5po prn 0.5。
内科常备药品规格、用法明细
片剂 复方
W 维D钙咀嚼片
片剂 复方
稳心颗粒
颗粒剂 9g
消渴丸
丸剂 复方
消炎利胆片
片剂 复方
西沙必利片
片剂 5mg
香砂养胃丸
丸剂 6g
硝酸异山梨酯片 片剂 5mg
X 心宝丸
丸剂 60mg
血塞通滴丸
丸剂 40mg
辛伐他丁片
片剂 10mg
硝苯地平缓释片 (Ⅰ)
片剂
10mg
西尼地平胶囊
胶囊剂 5mg
盐酸氨溴索口服溶 液
60粒/2/盒
42丸/盒 100片/瓶 100粒/瓶 12片/袋 30片/瓶 9袋/盒 30克/瓶 100片/瓶 10片/盒 20袋/盒 100片/盒 20丸/瓶 120丸/瓶 10片/盒
50片/瓶
12粒/盒
10ml/袋
48片/瓶
30片/瓶
48片/瓶
100片/瓶 24片/盒 40片/盒 24片/板
用法用量 口服,每次3—6g,每日2次 口服,每日1片 口服,每次2粒,每日3次 口服,每次2—6片,每日2—4次 口服,每次6—9克,每日2—3次 口服,每次1片,每日1次 含化,每次2—4片,每日3次 口服,每次2—4粒,每日3次 口服,每次1—2粒,每日3次 口服,每日1—4片,每日3次 口服,每次1—2片,每日1—2次 口服,每次3—4片,每日3次 口服,每次2丸,每日2次 口服,每次2片,每日3次 口服,每次1—2片,每日2—4次 口服,每次6克,每日3次 口服,每次9克,每日1—2次 口服,每次4—6粒,每日3次;急性发作时, 1次10—15粒 口服,每次1—2丸,每日3次 口服,每次25—50mg,每日3次 口服,每次6粒,每日2—3次 口服,每次2片,每日3次 口服,每次1片,每日1次 冲服,每次1袋,每日3次 口服,每次5—10丸,每日2—3次 口服,每次6片,每日3次 口服,每次3—6片,每日2—3次 口服,每次9克,每日2次 口服,每次1—2片,每日2—3次 口服,每次2—10丸,每日3次 口服,每次20丸,每日3次 口服,每次1—2片,每日1次
内科常见慢性病开药门诊药品目录
内科常见慢性病开药门诊药品目录降压药卡托普利片、贝那普利片、福辛普利钠片、雷米普利片、咪达普利片、培哚普利片、马来酸依那普利片、马来酸依那普利叶酸片、厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦钾片、苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、苯磺酸左旋氨氯地平片、硝苯地平控释片、硝苯地平片、非洛地平缓释片、拉西地平片、乐卡地平片、尼群地平片、地尔硫卓片、地尔硫卓缓释胶囊、氨氯地平阿托伐他汀钙片、普萘洛尔片、阿替洛尔片、富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、吲达帕胺缓释片、尼莫地平片(对应的商品名:安博维、科苏、安博诺、科素亚、海捷亚、维尔亚、瑞素坦、美卡素、代文、缬克、络活喜、欣络平、施慧达、拜新同、波依定、司乐平、再宁平、合贝爽、博苏、康忻、倍他乐克、纳催离)利尿药(限2周用量)氢氯噻嗪片、螺内酯片冠心病药物(含部分常用中成药)硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片(消心痛)、单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)、盐酸曲美他嗪片(万爽力)、复方丹参片、速效救心丸降血脂药阿托伐他汀钙片、氟伐他汀钠胶囊、辛伐他汀片、辛伐他汀分散片、洛伐他汀胶囊、普伐他汀钠片、瑞舒伐他汀钙片、苯扎贝特分散片、非诺贝特胶囊(对应的商品名:立普妥、来适可、、舒降之、辛可、俊宁、普拉固、可定)抗凝药、抗血小板药华法林钠片、阿司匹林片(肠溶片)、硫酸氢氯吡格雷片(波立维、泰嘉)糖尿病用药盐酸二甲双胍片、格列本脲片、格列齐特片、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片、格列吡嗪分散片、格列喹酮片、格列美脲片、阿卡波糖胶囊、阿卡波糖片、伏格列波糖分散片、罗格列酮钠片、那格列奈片、瑞格列奈片(对应的商品名:达美康、瑞易宁、糖适平、亚莫利、格华止、美迪康、贝希、拜唐苹、太罗、唐力、孚来迪、诺和龙)呼吸疾病用药复方甘草片、氨茶碱片(缓释片)、硫酸沙丁胺醇片、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)、布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)消化系统疾病用药枸橼酸铋钾胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、酚酞片贫血药物叶酸片、硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片(速力菲)甲状腺疾病用药左甲状腺素钠片(优甲乐)、甲状腺片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片治疗痛风药物苯溴马隆片、别嘌醇片。
协和医院心内科常用药2007
协和医院心内科常用药及诊疗常规 (2007.1)苏冠华 主编说明:1. 本参考面世过程中得到心内科王朝晖等教授、老师、护士、研究生的关心、支持和指导,一并致谢。
2. 本参考所录药物均为普通成年人简要常规用法及剂量,特殊人群及合并其他器官损害者用药请详读药物说明书。
3. 内科用药日新月异,应以最新的循证医学结论为凭。
如读者发现有新药或老药新用法,以及发现本参考错漏之处,敬请通知作者以资改进。
联系方式:sugh@.4. 免责声明:本手册仅供协和医院心内科内部参考;作者不对由于按照本参考用药产生的一切后果负责。
一、降压、抗心衰药:1.钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。
不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。
东方人对CCB反应更好,耐受更佳,副作用较少。
1)心痛定:nifedipine 5-10mg 舌下含化 10-20mg p.o tid 硝苯地平5mg/片短效2)伲福达(长效心痛定):20mg p.o qd-bid 硝苯地平 20mg/片3)得高宁(缓释片): 10-20mg p.o qd-bid 硝苯地平 10mg/片极量:40mg/次4)拜新同(控释片):30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7#不能掰开,24h恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达100%,单药控制率70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。
(进口)晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效5)波依定:非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid(维持量) 5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER试验证实疗效6)尼群地平:nitrendipine 洛普思10mg Bid;舒迈特胶囊10mg Bi d(应用较少)7)尼莫地平:Nimodipine 尼膜同30mg*20#普通剂型:20mg/片;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元;尤其适用于蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治。
协和医院心血管系统药物
4. 10%氯化钾 10ml p.o tid
5. 第孚(替硝唑) 0.4 i.v.drip q.d 200ml:0.4
6. 立思丁 0.5+5%glucose 250ml i.v.drip q.d/q8h 0.5/瓶
对(耐药)G+球菌效果较好 夫西地酸
西地兰 0.2+NS/GS 20ml i.v 慢 0.4+GS 50ml i.v 慢
抗真菌:
1. 氟康唑 0.4 i.v.drip q.d 100ml:0.2 抗真菌 片剂 50mg/片
2. 大扶康 氟康唑 50ml/支 口服50mg/粒
3. 斯皮仁诺(伊曲康唑) 25ml+5%Glucose 500ml i.v.drip 0.25g/25ml
16. 心血通 inj. 10ml+N.S 100ml i.v.drip q.d 2ml/支 肌氨肽苷针
17. 葛根素 inj. 10ml+G.S 250ml i.v.drip q.d 扩管
18. 西地兰 inj. 0.2-0.4mg 稀释后 i.v,24 小时总量0.8-1.2mg,特别适用于心衰伴房颤。
12. 代文 Tab. 1# p.o q.d 缬沙坦
13. 心得安 10mg/片 用于甲亢引起的心律过快,室上性、室性心律过速。 盐酸普萘洛尔
14. 通心络胶囊 2# tid
15. 刺五加 inj. 60-100ml i.v.drip q.d/q.o.d 20ml/支 扩管、改善心肌缺血、改善脑循环
8. 拜新同 Tab. 30mg p.o q.d 硝苯地平
9. 波依定 Tab. 5mg p.o bid 非诺地平
消化内科门诊常用处方
胃炎:(一)急性胃炎:处方1:兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po果胶铋0.1×24#×1盒0.1 每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po处方2:泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po庆大霉素缓释片40mg×36#×1盒80mg 每日两次Po蒙脱石散3g×10袋×1盒3g+饮用水500ml 每日三次Po处方3:多潘立酮10mg×30#×1盒10mg 每日三次Po雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×1盒续用1g 每日两次Po处方4:雷尼替丁0.15×30#×1盒0.15 每日两次Po三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po慢性胃炎及溃疡:1、HP(-):处方见反流性食道炎、食道裂孔疝2、HP(+):处方1:雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po果胶铋胶囊0.1×24#×2盒0.1 每日三次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×2盒续用1g 每日两次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po处方2:兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×2盒续用1g 每日两次Po克拉霉素分散胶囊0.125×12#×?盒0.5 每日两次Po处方3:泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po0.2 每日两次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×2盒续用1g 每日两次Po处方4:泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次P左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po克拉霉素分散胶囊0.125×12#×?盒0.5 每日两次Po处方5:雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po果胶铋胶囊0.1×24#×2盒0.1 每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po3.胆汁反流性胃炎:处方1:兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po多潘立酮10mg×30#×1盒Sig:10mg 每日三次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次(餐后1小时嚼碎后服)处方2:泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次P多潘立酮10mg×30#×1盒Sig:10mg 每日三次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次(餐后1小时嚼碎后服)处方3:雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po莫沙比利片5mg×24#×2盒10mg 每日三次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次(餐后1小时嚼碎后服)处方4:埃索美拉唑片40mg×7#×1盒40mg 每日一次Po多潘立酮10mg×30#×2盒10mg 每日三次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次(餐后1小时嚼碎后服)处方5:雷尼替丁胶囊0.15×30#×1盒0.15 每日两次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次(餐后1小时嚼碎后服)枳术宽中胶囊0.43g×24#×3盒3# 每日三次Po反流性食管炎(RE)处方1:多潘立酮10mg×30#×1盒10mg 每日三次Po雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po处方2:多潘立酮10mg×30#×1盒10mg 每日三次Po埃索美拉唑片40mg×7#×1盒40mg 每日一次Po处方3:多潘立酮10mg×30#×2盒20mg 每日两次Po兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po枳术宽中胶囊0.43g×24#×2盒3# 每日三次Po处方4:多潘立酮10mg×30#×2盒20mg 每日两次Po泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po铝碳酸镁片0.5×20#×2盒1g 每日三次(餐后1小时嚼碎后服)胃脘发凉:处方1:雷尼替丁胶囊0.15×30#×1盒0.15 每日两次Po小建中汤水煎取汁,分两次温服处方2:雷尼替丁胶囊0.15×30#×1盒0.15 每日两次Po小建中汤水煎取汁,分两次温服多潘立酮10mg×30#×2盒10mg 每日三次Po胃癌:处方1:西咪替丁200mg ×100#×1盒2# 每日两次Po果胶铋胶囊0.1×24#×2盒0.1 每日三次Po处方2:兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po蒙脱石散3g ×10袋×1盒3g+凉饮用水50ml 每日三次云南白药胶囊0.25×32#×1盒0.5 每日三次Po处方3:泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次P云南白药胶囊0.25×32#×1盒0.5 每日三次Po处方4:雷贝拉唑肠溶片10mg×14#×2盒10mg 每日两次Po云南白药胶囊0.25×32#×1盒0.5 每日三次Po处方6:Hp(+)患者同慢性胃炎Hp(+)患者炎症性肠病:处方1:SASP(水杨酸柳氮磺胺吡啶)0.25×60#×1盒1.0 每日四次Po处方2:美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po处方3:柳氮磺胺吡啶0.25×60#×1盒1.0 每日四次Po甲硝唑片0.2×100#×1盒0.2 每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po处方4:美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po甲硝唑片0.2×100#×1盒0.2 每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po处方5:美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po双歧杆菌三联活菌片0.21×24#×1盒4# 每日两次Po处方6:美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po酪酸梭菌肠球菌三联活菌片0.2×12#×1盒2# 每日两次Po处方7:美沙拉嗪栓剂0.5塞肛用2次/日处方8:美沙拉嗪肠溶片0.25×24#×1盒1.0 每日四次Po泼尼松5mg×100#×1盒40mg 每日一次Po布地奈德混悬液1mg(2ml)×5支×1盒9mg 每日一次或3ml 每日三次功能性消化不良(FD)(一)上腹痛、饱胀、烧灼感患者:处方1:雷尼替丁0.15×30#×4盒0.15 每日两次Po三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po处方2:铝碳酸镁0.5×20#×2盒1g 每日三次(餐后1小时嚼碎后服)三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po处方3:泮托拉唑40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po处方4:雷尼替丁0.15×30#×4盒0.15 每日两次Po吗丁啉10mg×30#×1盒10mg 每日三次Po枳术宽中胶囊0.43g×24#×3盒3# 每日三次Po处方5:兰索拉唑OS(00000001,1,0)OE(00000001,1,0)兰索拉唑30mg×10#×2盒30mg 每日两次Po伊托比利50mg×20#×1盒50mg 每日两次Po处方6:泮托拉唑胶囊40mg×7#×2盒40mg 每日一次Po莫沙比利片5mg×24#×2盒10mg 每日三次Po(二):Hp +的FD:同胃炎Hp(+)IBD(肠易激综合征)(一)腹痛为主处方1:三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po曲美布汀0.1×20#×1盒0.1 每日三次Po处方2:三分三浸膏片10mg×36#×1盒10mg 每日三次Po匹维溴铵2# 每日二次Po(二)腹泻为主处方1:地芬诺酯2片每次每日1-2次蒙脱石散3g×10袋×1盒3g+饮用水50ml 每日三次Po处方2:洛哌丁胺2mg×6#×1盒(口服成人首次4mg,以后每腹泻1次再服2mg,直至腹泻停止或每日用量达16~20mg,连续5日,若无效则停服)处方3:蒙脱石散3g×10袋×1盒3g+饮用水500ml 每日三次Po双歧杆菌三联活菌片0.5×24#×1盒4# 每日两次Po洛哌丁胺2mg×6#×1盒(口服成人首次4mg,以后每腹泻1次再服2mg,直至腹泻停止或每日用量达16~20mg,连续5日,若无效则停服)(三)便秘为主:处方:六味安消胶囊24#×3盒3# 每日2次Po处方4:聚乙二醇4000粉10g×10袋×1盒10g 每日一次Po莫沙比利片5mg×24#×2盒10mg 每日三次Po(三)抑郁者:处方1:阿普唑仑0.4mg×30#×1盒0.4mg 每日一次Po处方2:帕罗西汀20mg×10#×1盒10mg 每日一次Po(四)肠道菌群调节药:处方1:双歧杆菌三联活菌片0.5×24#×1盒4# 每日两次Po处方2:双歧杆菌三联活菌胶囊0.21×24#×1盒2# 每日三次Po非酒精性脂肪型肝病(NAFLD)多烯磷脂酰胆碱0.228g×24#×2盒2# 每日三次Po丁二磺酸腺苷蛋氨酸0.5×10#×1盒2# 每日两次Po维生素E 100 mg×60#×1盒1# 每日三次Po酒精性肝病(ALD)处方:维生素B 60#×1盒每次2片每日三次Po维生素C 0.1×100#×1盒每次1片每日三次Po叶酸 5 mg×100#×1盒每次2片每日三次Po多烯磷脂先胆碱0.228g×24#×2盒每次2片每日三次Po自身免疫性肝炎熊去氧胆酸250mg ×25#×1盒每次1片每日2次Po强的松5mg×100#×1盒40mg 每日一次Po胆囊炎、胆结石处方1:消炎利胆胶囊0.45×48#×1盒每次3片每日三次Po六味安消胶囊0.5×36#×1盒每次3片每日三次Po处方2:胆维他25mg×12#×2盒每次1片每日三次Po阿莫西林胶囊0.5×24#×1盒续用1g 每日两次Po 处方3:胆维他25mg×12#×2盒每次1片每日三次Po左氧氟沙星0.1×12#×1盒0.2 每日两次po。
内科疾病常见病处方手册
八、昏迷
定义:昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动 均完全丧失的一种极严重的意识障碍,对强烈的 疼痛刺激也不能觉醒。
分类: →浅昏迷:对强烈痛刺激有反应,基本生理反
应存在,生命体征正常 →深昏迷:除生命体征存在外,其他均消失
八、昏迷
引起昏迷的原因:中暑、脑膜炎、乙型脑炎、脑 血管意外、脑外伤、脑占位病变、癫痫、肝性脑 病、肺性脑病、高血压脑病、尿毒症、垂体危象、 甲亢危象、肾上腺危象、糖尿病昏迷、低血糖昏 迷、休克、各种急性中毒等。
适用于一般病例的抗感染治疗青霉素钠每次80万u肌注每日2次皮试或每次80万u肌注每日2次皮试或头孢唑林20g注射用水20ml加20ml加04氧氟沙星100ml静注每日两次静注每日23次皮试二呕血?呕血是指突然发生在上消化道的出血诸如食管胃十二指肠胰腺胆道等部位病变出血或胃空肠吻合术后的出血胃十二指肠胰腺胆道等部位病变出血或胃空肠吻合术后的出血?大量呕血
谷维素
药理作用:降低血脂、调节植物 神经功能内分泌功能、抗氧化、 抗衰老。 适应症:高血脂、心绞痛、慢性 胃炎、消化性溃疡、失眠等。
氟西汀
药理作用:抑制神经突触细胞对 神经递质血清素的再吸收以增加 细胞外可以和突触后受体结合的 血清素水平,还用于治疗具有或 不具有广场恐惧症的惊恐症。。 适应症:成人抑郁症、强迫症和 神经性贪食症等。
20ml 40mg 500ml 40mg 20ml 0.15g
静注,每日1次 静滴,每日2次
静注,每日2次
加 去甲肾上腺素 8mg 冰冻生理盐水 150ml
处方4:
二、呕血
口服或胃管灌输
三七粉,0.5-1.5g,口服,每日2-3次
三七粉
适应症:治疗外伤出血、瘀血、 胃出血、尿血等各种内、外出血 症;扩张血管,溶解血栓,改善 微循环,预防和治疗高血脂、胆 固醇增高、冠心病、心绞痛、脑 溢血后遗症等心脑血管疾病;脂 肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、 产后、久病等原因导致的体虚症。
2005协和医院内分泌科常用药
不良反应:1.主要是胃肠反应:胃肠胀气等;2.过敏反应。
四、格列酮类:(TED)塞唑烷二酮 胰岛素增敏剂
1.文迪雅:罗格列酮 RSG 4mg/片
sig:4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症,胰岛素抵抗的T2DM,且可以跟双胍类,AGI联用。
sig:20ml+N.S 250ml i.v.drip q.d
4. 丽珠赛乐:脑蛋白水解物注射液 10ml/支
sig:40ml+N.S 250ml i.v.drip q.d
5. 奥德金:小牛血去蛋白注射液 营养脑神经,改善脑细胞能量代谢。
s.v.drip q.d
其他:
1. 培达:西洛他唑 抗血小板聚集药,抗血栓,扩管 50mg/片
sig:50-100mg p.o q.d
2. 疏血通:中成药 活血化瘀,通经活络 2ml/支
sig:10ml+N.S 250ml i.v.drip q.d
3. 麦道可兰:盐酸丁咯地尔 5ml:50mg/支 扩管药,改善外周及脑部微循环。
降脂药:贝特类主要降甘油三酯,他汀类主要降胆固醇。
1. 普拉固,美百乐镇(普伐他汀 ravachol):10-20mg p.o q.d 最大40mg/d 10mg/片
2. 来适可(氟伐他汀 Lescol):适用于高胆固醇血症。20-40mg p.o q.n 20mg/片
3. 立普妥(阿托伐他汀 Atorvastatin):10mg p.o q.n 10mg/片 最大量40mg/天
通常服药后10天左右明显见效,2周左右(重度患者4周左右)血脂浓度恢复正常水平。
蔡医生:北京协和神经内科总结:6个助眠“冠军药”
蔡医生:北京协和神经内科总结:6个助眠“冠军药”
1、入睡困难—用—牛黄清心丸
平时如果经常心烦意乱、入睡困难,不妨用些牛黄清心丸,主要成分包括:羚羊角、人工麝香、人参等,具有益气补血、化痰熄风的效果。
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2、记忆力减退—用—孔圣枕中丸
这种药物适合一些心肾不交的失眠患者,心肾不交指的就是在心火不足的情况下,肾脏出现阳虚表现,导致水肿、畏寒等身体变化。
这类药物中含有龙骨、龟板和远志等成分,能够开窍安神、补肾固本。
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3、失眠多梦—用—灵初多素
一些服用药物后,出现不良反应,或者药效不够明显的朋友,可以选择这种灵初多素。
是一种天然的药食同源成分,里面的灵芝、酸枣仁等,是其药理效应的主要来源,而牛初乳则富含多种蛋白、氨酸等营养,能够很好的滋补神经纤维,发挥稳定的助眠作用。
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4、轻中度抑郁—用—舒肝解郁胶囊
主要成分有贯叶金丝桃、刺五加等,能够发挥健脾益气、补血安神的效果,适用于一些轻中度的肝郁气滞型的失眠抑郁表现。
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5、食欲不振—用—人参健脾丸
健脾丸和归脾丸的差异,主要在于健脾丸更加侧重于脾胃调理,而归脾丸则侧重于气血调补。
所以,如果是失眠导致的食欲不振,可以服用人参健脾丸,若是失眠引起的气血不足,则应服用归脾丸。
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6、经期紊乱—用—加味逍遥丸
对于一些伴有经期紊乱的失眠姐妹们来讲,可以服用加味逍遥丸,进行一并调理。
这种药物中含有柴胡、牡丹皮、薄荷等,既能起到补
血安神的效果,又能疏经活络,改善经期紊乱和经血不足等情况。
内二科常用药
抗感染类0.3%左氧氟沙星100ml qd-q12h 0.5%甲硝唑100ml bid--q8h头孢拉定0.5X2 bid-q6h 头孢唑啉钠0.5X4--6 bid头孢呋辛钠0.75X2 bid-q8h 头孢曲松钠1.0X2 qd-bid 头孢塞肟钠1.0X2 bid 头孢哌酮舒巴坦钠1.5X2 bid-q6h 哌拉西林钠他唑巴坦2.25X2 q8h--q6h阿齐霉素0.25X2 qd克林霉素0.6X1 qd氯唑西林钠0.5X2?Bid--qid0.5%氟康唑100ml qd阿莫西林胶囊0.25X4 bid -qid红霉素0.125/0.25 tid克林霉素bid-tid克拉霉素0.125X4 bid阿奇霉素0.25x2 qd利巴韦林0.1X4 qd平喘祛痰氨溴索15mg/z 30mg/p 15mg iv bid-tid 30mg po tid氨茶碱针0.25/z 0.25+GS250茶碱缓释片0.1 0.1-0.2 po bid沙丁胺醇片2.0mg 2.0-4.0 po tid-qid特布他林片2.5mg 2.5-5.0 po tid西地碘含片1.5mg*30片tid沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg*60揿*1盒1揿吸入日2次解热镇痛抗痛风药阿斯匹林肠溶片50mg 2—6片qd对乙酰氨基酚0.5 tid-qid双氯芬酸钠缓释片75mg bid尼美舒利分散片100mg bid-tid(饭后)尼美舒利片0.1 bid布洛芬片0.1*2 tid布洛芬缓释胶囊0.3 bid复方氨林巴比妥针2ml柴胡注射液2ml酚氨咖敏片0.5 tid秋水仙碱0.5 mg q1h别嘌醇0.1 tid抗过敏地塞米松针5mg异丙嗪25mg/p qd-tid50mg/z氯苯那敏4mg/p10mg/z苯海拉明25mg tid-qid葡萄糖酸钙10ml:1g 1-2g+25%GS20ml qd镇痛药吗啡10mg/支30mg/片哌替啶100mg曲马多50mg/片100mg/支罗通定30mg/片60mg/支消化甲氧氯普胺10mg/支<6y 0.1mg/kg 6-14y 2.5-5mg/次5mg/片0.3-0.5mg/kg/d tid多潘立酮片10mg/片0.3mg/kg/d tid 莫沙必利胶囊5mg 蒙脱石散3g/包酚酞片50mg 铝碳酸镁咀嚼片0.5*36片*1盒胶体果胶铋胶囊0.1干酵母片0.15 曲美布汀片0.1肠道微生态调节剂乳酶生0.15 <5y0.1-0.3 /次>5y0.3-0.5/次tid地衣芽胞杆菌活菌胶囊0.25 0.5 tid 婴儿0.25tid双歧杆菌三联活菌胶囊0.21*24粒*1盒镇静抗精神药地西泮2.5mg/片>5y1-2.5mg/次10 mg /支0.25-0.5mg/kg(<0.08mg/kg)苯巴比妥0.1 镇静1-2mg/kg 抗惊厥5-8mg/kg氟哌噻吨美利曲辛片10.5mg神经系统尼可刹米0.375 成人0.25-0.5 (<1.25/次)6m 0.075/次1y 0.125/次4~7y 0.175/次洛贝林3mg/支3mg(<6mg/c 1d<20mg) 0.3-0.6mg/c (30min重复sos)胞二磷胆碱0.25克/支1—2支/日脑蛋白水解物60ml吡拉西坦片0.4 0.4-0.8 tid 吡拉西坦注射液100ml谷维素10*1—2# 3次/日地芬尼多片25mg 氟桂利嗪胶囊5mg肝病甘草酸二铵150mg 150mg+10%GS250ml qd还原型谷胱甘肽0.6 0.6+0.9NS or 5%GS100~500ml qd谷氨酸钠注射液20ml:5.75 11.5+5%GS(1d<23) 乳果糖抗癫痫抗震颤药苯妥英钠0.1 0.1-0.2bid-tid 3-8mg/kg/d bid-tid 卡马西平0.2 0.1-0.2/次bid-tid10-30mg/kg/d tid强心药地高辛0.25 mg/片1/2 –1 片1次/日西地兰0.4mg/支im iv 2—4支饱和毒毛花K 0.25mg/支3支饱和多巴酰丁醇0.1/支iv ivdrip抗心律失常药普罗帕酮50mg 维拉帕米40mg* 30片/瓶1-3片3次/日胺腆酮0.2 * 1片3次/日抗拟胆碱药阿托品0.5mg/z、0.3mg/p 山良菪碱10mg /z、5mg /p 0.1-0.2mg/kg 新斯的明0.5mg /z 1支/c im降酯辛伐他汀20mg QN降糖二甲双胍片0.25 格列吡嗪片5mg抗高血压药卡托普利25mg 依那普利5mg 硝普钠50 mg/支20%甘露醇防止心绞痛药硝酸异山梨酯片 5 mg (缓释片20 mg) 双嘧达莫片25 mg 1-2片3次/日5-8mg/kg/d tid-qid尼莫地平片20 mg 1-2片3次/日硝苯地平片10 mg 1片3次/日(缓释片20mg)吲达帕胺片2.5mg 曲美他嗪20mg抗休克药肾上腺素1mg /支间羟安10mg 多巴胺20mg抢救常用药肾上1mg 硝甘1ml:5mg 硝普10mg 速尿20mg 阿托1ml:0.5mg 胺碘3ml:0.15普罗10ml:35mg 维拉2ml:5mg 利多5ml:0.1 纳洛 2.0 ATP 20mg 洛贝1ml:3mg尼可1.5ml:0.375 西地2ml:0.4mg 间羟1ml:10mg 多巴2ml:20mg 多巴酚丁2ml:20mg。
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协和医院呼吸内科常用药一、喹诺酮类药1. 乐派0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯泽0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋3. 海超0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋4. 圣迪锋0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星(第三代)100:0.2/袋6. 利复星 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋7. 左克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋9. 丽珠强派0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶10. 奎泰0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星(第四代)0.4/片11. 诺佳0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇 0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星 2ml:0.1/支13.天方罗欣0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星100:0.2/袋作用特点:主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。
不用于儿童和孕妇。
不良反应:1.胃肠道反应(常与剂量有关):如恶心、呕吐等。
2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。
5.曾有报道科奇可诱发癫痫。
处理:可嘱慢滴。
二、头孢菌素类药:1. 仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶(一代)2. 新亚星 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠 2.5/瓶(二代)能够透过血脑屏障3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠1.0/支4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏 1.0/瓶5. 可赛舒 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)6. 康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/支7. 新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)8. 海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶9. 利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶10. 威哌 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 4.0/瓶11. 铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶(三代)12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定 1.0/瓶(三代)13. 舒秦 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定 1.5/瓶14. 海灵 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定 2.0/瓶15. 舒普深 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙 2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d1协和医院心内科——同济之心制作17. 施复捷口服头孢丙烯0.25/片18. 全泽复口服头孢地尼2#tid 0.1/片19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯 0.1/片20. 可服乐口服头孢克络21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片22. 西力欣口服头孢呋辛23. 马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟(四代) 1.0/支24. 信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类:25. 泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26. 美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南0.5/瓶(二代)27. 倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28. 海正美特0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱,强效作用特点:从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。
同时肾毒性和副反应越来越少。
而且头孢作用为时间依赖型,故多用100ml生理盐水。
不良反应:1.最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。
2.静脉炎;3.口服制剂常引起胃肠反应。
美平相对泰能的优点:1.发生二重感染的几率减少;2.对CNS 的感染效果较好。
*对病情危重的老年病人,应用泰能3-5 天就可以预防性的抗真菌,一般情况良好的边治疗边观察。
三、青霉素类:(注意PG皮试)常规用100ml 生理盐水。
1. 邦达 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林 1.125/支2. 他唑仙 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.8h 4.5/支3. 凯韦可3.75/5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.25/支4. (大)开林5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.25/支5. 汉光5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 2.5/支6. 天林5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.0/支7. 阿乐欣4.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 阿洛西林钠8. 苄星青霉素(长效)240 万u i.m q7d (治疗梅毒) 120 万u/支9. 特治星 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他巴坦钠 4.5/支作用特点:抗菌谱广,对G-菌G+菌,螺旋体感染的首选药。
注意在治疗梅毒或者螺旋体时可出现症状加重即“赫氏反应”。
不良反应:主要是过敏反应。
过敏性休克的处理:1. 肾上腺素1 mg i.m2. 地塞米松10mg i.v3. 吸氧四、大环内酯类:1.亦欧青0.5+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素一般五天一个疗程2协和医院心内科——同济之心制作2.其仙0.5+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素3.希舒美2#p.o tid 口服阿奇霉素0.25/片4.舒美特首次 1.0,第二天开始0.25 qd 0.25/片口服阿奇霉素5.克林美 1.8+N.S 250ml i.v.drip q.d 克林霉素0.6/支6.特丽仙0.3/0.6 支克林霉素口服阿奇霉素:利普奇0.125/片;口服罗红霉素:罗迈欣0.15/片;丽珠星50mg/片;红必克75mg/片。
作用特点:对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。
一般不单用抗炎。
红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎,沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎,白喉带菌者的首选药。
不良反应:主要是胃肠反应,肝损害。
五、氨基苷类:1.创成0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星50mg/支2.爱大0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星(第四代)3.爱益0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星4.小诺霉素180mg+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 60mg/支(成人)5.硫酸庆大霉素16-24 万u/天i.m6.丁胺卡那0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d . 硫酸阿米卡星2ml:0.5g:支其他常用的还有:链霉素等。
作用特点:此类药主要对G-杆菌作用强大。
β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性,尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。
同时避免与高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺药(掩盖耳毒性)合用。
不良反应:1.过敏反应(尤其是链霉素);2.耳毒性;3.肾毒性;4.神经肌肉接头阻滞,麻痹。
六、祛痰、平喘、止咳:1.氨茶碱0.25+ N.S 250ml i.v.drip 0.25/支解痉(一次不超过0.5,一天总量不得超过 1 克,不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者)2.安赛玛0.2+ N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h 多索茶碱解痉、平喘3.N.S 5ml+ 爱全乐雾化液2ml +沐舒坦15mg 雾化吸入爱喘乐溴化异丙托品4. 安赛玛0.2+ 氢化可的松100mg+N.S 250mli.v.drip q.d/q12h(用于慢支喘息急性发作等)5.普米克都保喷剂一碰tid-qid 福莫特罗(长效选择性β2受体激动剂) 2 分钟后起效6.舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松(长效选择性β2受体激动剂)15分钟后起效7.沐舒坦针30mg i.v bid/tid 15mg/支8.沐舒坦片30mg p.o tid9.荣康10ml+ N.S 250ml i.v.drip q.d 新鱼腥草2ml/支(止咳)10.复方甘草合剂(棕色合剂)250ml/瓶10ml tid (止咳)11.惠菲宁10ml p.o tid (止咳)12.顺尔宁片10mg q.n 白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰13.α-细辛脑16mg+ N.S 250ml i.v.drip q.d 祛痰3协和医院心内科——同济之心制作14.吉诺通片1#tid 黏液溶解性祛痰15.必嗽平片8mg tid 8mg/片盐酸溴已新粘痰溶解药16.痰热清20ml +5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 中成药针剂10ml/支17.沙丁胺醇(舒喘灵)2-4mg tid 4mg/片18.镇咳灵胶囊2#tid19.克咳20.舒弗美茶碱缓释片成人口服250~500mg/次q12h 饭后服用,服时不宜嚼碎。
本品具有强心、利尿、扩张冠状动脉、直接松弛支气管平滑肌和兴奋骨骼肌、心脏及中枢神经系统的作用,其中以松弛支气管平滑肌的作用最强。
七、解热、镇痛药:退热一般处理:指导多饮水,温水擦浴,酒精擦浴,冰敷等。
1. 常用口服:扑热息痛,布洛芬,阿司匹林,保泰松,安乃近等。
2. 安痛定针2ml i.m st! 2ml/支复方氨基比林(安替比林,巴比妥)制剂一天最多只能用 2 次,可引起过敏性休克。