过敏性休克诊疗规范

医院过敏性休克诊疗规范

【病史采集】

1. 有注射易过敏药物（如青霉素、链霉素、TAT等）病史；

2. 有喉头阻塞感、胸闷、气喘、头晕、心悸等过敏现象。

【检查】

1. 病人面色苍白，出冷汗，四肢冰冷；

2. 血压急剧下降，甚至不能测出；脉细弱甚至不能触及；

3. 常伴有全身尊麻疹。

【诊断】

根据使用了易过敏药物后立即出现的休克表现，诊断一般不难。

【治疗原则】

1. 立即皮下或肌肉注射肾上腺素1mg,严重者可用肌肉注射量的2 /3稀释于50%葡萄

糖溶液40ml静脉注射；首剂不见效果时可隔10〜15分钟重复注射。

2. 抗过敏药物使用：氢化考的松200〜300mg静脉滴注；或地塞米松10〜20mg静滴；

异丙嗪25〜50mg肌注；10%葡萄糖酸钙10〜20ml静脉缓慢注射。

3. 呼吸困难或喉头水肿时，可给氧或作气管切开。

4. 维持血压：血压下降明显时，应给予升压药，如阿拉明或多巴胺；若回心血量不足，即要补充血容量；必要时可用洋地黄类药物加强心肌收缩力。

【疗效标准】

同感染性休克。