脑出血的护理诊断及措施样本

脑出血护理诊断及办法

常用脑出血护理诊断问题涉及：①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1).说话时用短而清晰句子,速度比正常缓慢一点.

2).勉励说话,不要强逼,发问时用简朴直接问题,使病人能答“是”或“不是”.

3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你意见,亦可勉励病人用手势去沟通.

4).每次与病人交谈时,要予以足够时间让她思考,组织说话内容.

5).用她熟悉名称及术语跟她交谈.

④有发生褥疮危险;防治褥疮办法：

1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;

2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;

3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污床单，避免皮肤擦伤及潮湿排泄物刺激。保持皮肤干燥。

⑤有误吸危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒服变化：头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁.

锻炼办法：

*开始时做深呼吸及简朴积极运动,着重偏瘫一侧手脚伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲. *运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.

*可逐渐增长坐,立,行走练习,进行对的步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.

*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等.

*状况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.

健康宣教

1.患者需要一种安静,舒服环境,特别是发病2周内,应尽量减少看望,保持平和,稳定情绪,避免各种不良情绪影响.

2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过度紧张.大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血意外发生.

3.有些病员会浮现烦躁不安,躁动症状,对这样病员咱们会采用约束带,床档等保护办法,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要意外.也许有些家属于心不忍,咱们理解家属心情.一旦病情稳定,不再烦躁后,咱们就会及时撤离对躯体约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床病人,严防坠床.但愿人们能配合.

4.病程中还会浮现不同限度头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,激烈疼痛等,这是最常用症状.咱们会予以合理治疗.随着病情好转,头疼会逐渐消失,因而您不必过度紧张,要学会分散注意力.如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时告知咱们,以便医生能采用更有效治疗办法.

5.老年病人,心脑血管老化,脆性限度高,季节变化易诱发疾病.长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染.无力咳痰者,采用吸痰办法,望

能配合.

6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身.按摩受压处,保持皮肤清洁干燥.肢体放置功能位,防畸形.

7.饮食：要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等.进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.

8.保持大便畅通,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便.禁忌用力屏气排便,防再次脑出血.

9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应限度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等.

10.高血压是本病常用诱因.服用降压药物要准时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.

11.出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,恰当体育活动,如散步,太极拳等.

偏瘫患者寻常护理

一、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理重要环节，由于病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因而，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。

二、完全性偏瘫阶段：可采用按摩、推拿和被动活动，协助病人功能锻炼。动作应当由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约１５－３０分钟。每天多次。瘫痪肢体位置要恰当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。

三、某些功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段各项锻炼。同步协助病人翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简朴运动锻炼，如上肢上瘵、外展、外旋、肘关节伸屈活动、下肢伸屈和足伸屈活动。

四、基本恢复阶段：在站立和上肢简朴活动基本上开始练习走路，手精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐渐过渡到手扶拐杖独自行走。在浮现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要协助语言功能恢复锻炼。

五、饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，恰当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质摄入。有高血压者要控制食盐摄入，普通每天５克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。

六、其她：要协助病人树立信心。要经常翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。保持大便畅通，必要时通便。要保证病人有足够时间休息和睡眠，以利早日康复。

偏瘫患者家庭护理

一方面要对病人进行心理护理。偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因而在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关怀她们，使她们鼓起生活勇气，积极配合治疗和进行自我锻炼。

另一方面防止各种并发症发生。一方面要防止褥疮发生，由于病人肢体活动受限，需长时间卧床，故易引起坠积性肺炎和骨突出部位褥疮发生，因而要定期翻身，普通每两小时翻身一次，更换其卧位。在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶