小切口手术治疗胆囊结石50例分析
胆结石患者的临床典型病例分析
胆结石患者的临床典型病例分析胆结石是一种常见的胆道系统疾病，主要发生在胆囊和胆道中。
本
文将对一位胆结石患者的临床典型病例进行分析，探讨其疾病的诊断、治疗和预后情况。
病例描述：
该患者为女性，年龄为45岁，主要症状是反复腹痛和呕吐。
病史
表明病程已有半年之久，症状越来越频繁和严重。
体格检查显示右上
腹有明显压痛，并伴有胆囊区叩击痛。
实验室检查显示血液中胆红素
和碱性磷酸酶水平升高。
超声检查发现胆囊内有多发结石，结石最大
直径约为0.8厘米。
综合以上检查结果，患者被确诊为胆结石并决定行
手术治疗。
治疗过程：
患者接受了腹腔镜下胆囊切除术，手术时发现胆囊壁有明显炎性改变，结石密集分布。
经过手术切除，结石被完全清除，并将胆囊送检。
术后，患者接受了抗感染和营养支持治疗。
术后恢复良好，症状缓解。
讨论和总结：
该病例是胆结石常见的典型临床表现。
腹痛、呕吐、黄疸等是胆结
石患者常见的症状，临床医生在病史询问和体格检查中应加以重视。
超声检查是诊断胆结石的关键检查方法，对于结石的数量和大小有很
好的显示作用。
腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆结石的首选方法，该手
术具有创伤小、恢复快等优点，可以很好地解决患者的症状和疾病。
综上所述，胆结石患者临床典型病例的分析可以帮助医生更好地诊断和治疗该疾病，提高患者的生活质量。
为了减少胆结石的发生，注意饮食调理和生活习惯的调整也是非常重要的，如低脂肪饮食、定期运动等。
通过多方面的综合治疗，相信患者的预后会更加良好。
腹腔镜胆囊切除术50例护理要点分析
腹腔镜胆囊切除术50例护理要点分析发表时间：2015-10-23T16:52:41.993Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：彭花军[导读] 湖南省娄底市中医医院 417000 腹腔镜胆囊切除术具有痛苦轻､创伤小､下床活动时间早等多种优越性，做好对于患者术前､术中､术后的病情观察与护理工作，可以最大程度的降低手术的伤害性，减少并发症的发生，使患者康复｡湖南省娄底市中医医院 417000摘要：目的总结和分析50例进行腹腔镜胆囊切除术患者的护理要点｡方法通过对于50例腹腔镜胆囊切除术患者进行全方位的临床护理，总结护理工作的要点｡结果 50例患者全部痊愈出院，并且手术创口小，疼痛轻，恢复快，并发症少｡结论腹腔镜胆囊切除术具有痛苦轻､创伤小､下床活动时间早等多种优越性，做好对于患者术前､术中､术后的病情观察与护理工作，可以最大程度的降低手术的伤害性，减少并发症的发生，使患者康复｡关键词：腹腔镜胆囊切除术；护理；分析在我国消化内科的临床诊断中胆囊炎､胆结石都是常见病，传统的手术方法对于这种病症的针对性相对较差，会造成很大的手术切口，并且需要病人在术后长时间放置引流管，病人在术后2~4 d 才可以恢复正常的饮食，术后需要较长的恢复时间，这就对患者的身体造成了很大的负担，并且加大了发生多种并发症的机会[1]｡随着时代的发展，科技逐渐进步，实施手术的方法也日趋多样化，腹腔镜胆囊切除术已经开始广泛的应用于临床，它的主要原理是在腹腔镜下进行胆囊切除的手术操作，相较传统的胆囊切除术而言，腹腔镜胆囊切除术创伤更小，出血量更小，病患的恢复速度更快，疼痛感也有一定的减轻[2]。
为研究腹腔镜胆囊切除述的护理要点，该文对近两年来我院的50例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行了全方位的还礼，并且对与护理的要点和体会进行了分析和阐述｡1 临床资料1.1 一般资料本文研究的对象为我院近两年来收治50名进行腹腔镜胆囊切除的患者，其中共包括男性患者23例，女性患者27 例，全部患者的年龄在20~83 岁之间，平均年龄为（36.54±5.48）岁｡其中共包括12例胆囊息肉病例，29例胆结石病例和9例慢性胆囊炎病例，全部研究对象在血压､血糖､肝肾功能等基本指标均显示为正常｡1.2 手术方法手术采用3 孔法进行，使患者仰卧于手术台，进行全身麻醉并且给予气管插管，在患者的脐周作一直径在1cm左右的横向切口，用于腹腔镜的置入，作为手术的第一切口；在腹腔镜的引导下寻找肝圆韧带，在其右侧方做一切口，作为手术的第二切口；最后要在右腋的前线位作一直径为5mm 的小切口作为手术的第三切口；在完成切口后分别将手术使用的各器械置入切口完成手术操作｡2 护理方法2.1术前护理2.1.1 心理护理医学模式的转变使患者的需求在疾病的发生､发展及转化过程中呈现更重要的趋势。
小切口手术治疗胆囊结石的临床体会
及 Ｃ ｌ 三 角 ， 视 野 直 视 下 剪 开 Ｃ ｌｔ 角 的包 膜 ， 剖 胆 ｏｔ ａ 在 ｏ 三 ａ 解 囊及 Ｃｌ 三角 ， 离 出 胆囊 管 和胆 囊 动 脉 ， 后用 钛 夹钳 ｏａ ｔ 分 然 夹 闭胆 囊 管 和胆 囊 动 脉 ， 用 电 凝 钩 行 顺 逆 合 切 除 胆 囊 ， 再 出
并发症 ， 者 自２０ 笔 ０４年 ～２０ ０９年 小 切 口手 术 治 疗 胆 结 石 患
结石仍不失为有效方 法 之一 ， 传统 开腹 手术 创 伤较大 ， 手术 并发症较多 ， 口长 ， 切 腹壁 肌 肉损伤 较 大 ， 后痛 苦较 多 ， 术 住 院时间长 ， 恢复慢 。基 于此现 状 ， 笔者 所在 医院开展 了小 切 口手术治疗胆囊结石 。 胆囊 结石是临床 常见 病 、 发病 之一 ， 康人群 中 胆囊 多 健 结石的患病率 达 ３ 一１ ％。ＭＣ具 有创 伤 小 ， 中出血 量 ％ ５ 术 少， 手术时 间短 ， 直视 下手 术 等优点 ， 安全 可靠 ， 野处 理干 术 净， 属微创手术 范围 ， 其近 、 远期效果均 较好 。 ＭＣ适 应证 为Ｅ ： １ 胆囊 结石 反复 发作 引 起 的临 床症 ３ （） ３
阿 曼泰
【 摘要】 目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的Ｉ 床疗效。方法 将２０ ０４年 一 ０９年在笔者所在医 ２０
院普外科治疗的 ６ 例胆囊结石患者 ， ６ 接受小切 口胆囊切除术 ， 观察临床疗 效。结果 ６ ６例患者均痊 愈出院 ， 无胆瘘 发生 ， 临床治疗效果满意。结论 小切 口 胆囊 切除术 手术 时间短 、 中出血量少 、 术 恢复快 、 适应证较广 ， 适合在基层 医
小切口胆囊切除术56例临床分析
２ ５ ２ ４ ０ ０山 东 莘县 中 医 院 普 通 外 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． Fra bibliotek０ ８．１１ ２
下
１年 ， 均恢复 正常 ， 无术后并发症 。
论
讨
小切 口胆囊切 除术的优缺 点 ： 能够使 手术者掌握 提 出或游离 胆囊 的位 置和用
力强度 ， 特别 是在 Ｃ ａ ｌ ｏ ｔ 三 角 区 做 细 心 的
术禁 忌证 如合 并胆总管结石 ， 胆囊周 围严
重粘 连 及 腹 腔 内 广 泛 粘 连 ， 或 其 他 严 重 疾
露Ｃ ａ ｌ ｏ ｔ ＝ ＝ 三 角， 确 认 三 管 汇 合 关 系 和 重 要
炎３ ４例 ， 胆囊 结石 ９例 ， 胆囊 息 肉 ５例。 均经 临床查体 和 Ｂ超等其 他影像 学检 查
确 诊 均 选 择 右 肋 缘 下 斜 切 口 。切 口 长 ４
～
少， 但 在结石嵌 顿 ， 胆囊 周 围或腹 腔严 重 广泛粘 连者 ， 需 术 中扩大 切 口 ， 失 去 了微
急慢性结 石性 胆囊 炎等 为 临床常 见 多发病 。传统的开腹手术治疗 ， 虽有较 好
的疗 效 与 结 果 ， 但具 有对 患者创 伤 大 、 恢 复慢 、 住 院 时 间长 等 缺 陷 …。２ ０ ０ ９年 ２ 月 ～ ２ ０ １ ２年 ２月 采 用 小 切 口 胆 囊 切 除 术 （ ＭＣ ） 治疗 患 者 ５ ６例 ， 疗 效满 意 ， 报 告 如
结 果
■
外科手术案例分析题
外科手术案例分析题案例背景在这个案例中，我们将讨论一位55岁的男性患者的外科手术情况。
该患者因胆囊结石而需要行胆囊切除术。
手术介绍胆囊切除术是一种常见的外科手术，用于治疗胆囊结石和其他胆囊疾病。
手术中，通过腹腔镜技术或传统开腹手术，将胆囊完全切除。
术前准备在手术前，患者需要进行全面的术前评估。
这包括身体检查、血液和尿液检查，以及必要的影像学检查，如超声波或CT扫描。
此外，患者还需要禁食一定时间，以确保手术顺利进行。
手术步骤1. 麻醉：患者被给予麻醉药物，进入全身麻醉状态。
2. 手术准备：患者的腹部被消毒，手术区域被覆盖。
3. 切口：通过腹腔镜技术或传统开腹手术，医生在腹部做一个小切口。
4. 插入腹腔镜：如果使用腹腔镜技术，医生会在切口处插入腹腔镜以观察手术区域。
5. 胆囊切除：医生将胆囊与周围结构分离，然后通过切除胆囊颈部与胆囊的连接将其完全切除。
6. 结束手术：将手术切口缝合或用胶带封闭，结束手术。
术后护理术后，患者需要在医院接受观察和护理。
医生会关注患者的疼痛管理、伤口愈合、饮食恢复等情况。
患者可能需要服用抗生素和止痛药物，并按照医生的建议进行饮食和活动的限制。
术后效果经过胆囊切除手术后，大多数患者会恢复正常，不再出现胆囊相关的疾病和症状。
然而，有时术后可能会出现并发症，如感染、出血或胆汁淤积等。
结论胆囊切除术是一种常见且相对安全的手术，用于治疗胆囊结石和其他胆囊疾病。
术前准备和术后护理非常重要，以确保手术的成功和患者的康复。
在进行手术时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估和决策，并遵循标准的外科手术程序。
参考文献摘自相关医学文献，不允许引用。
小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床分析
统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。小 切 口胆 囊 切 除 术 治 疗 胆 囊 炎伴 结石 取 得 的 临 床 疗 效 显 著 ． 降低 了 术后 并 发 症 的 发生 率 ． 值
得 在 临床 上 广 泛 使 用 和 推 广
关键 词 ： 胆 囊 炎 伴结 石 ； 小切 １ ２ １ 胆囊切除术 ： 临 床 疗 效
１ ． ３ 统计 学处理
选 用软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０对 观 察 的 数 据 进 行
统计学处理 ， 使用 ｘ ： 对计数 资料进行 检验 ， 使用 ｔ 对 计 量 资 料 进 行检 验 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５则 表 示 存 在 差 异 ． 具 有 统 计 学 意 义
２ 结 果
中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ８ ５ ２ — ０ １
胆囊 切 除 术 在 普 外 科 中是 较 常 见 的一 种 手 术 ． 传 统 的 手 术 治疗 已经 不 能 满 足 人 们 对 生 活 质 量 的 高 要 求 随 着 微 创
年 １ ２月 收 治 的 １ ６ ０例 胆 囊 炎 伴 结 石 患 者 分 别 使 用 小 切 口胆 囊 切 除术 和常 规 的 手术 切 口治疗 的 临 床 疗 效 进 行 对 比 观 察 ．
两 组 患 者 经 过 治 疗 临床 症 状 均 有 所 缓 解 ． 治 疗 组 患 者 术 后 并 发 症 的发 生 率 为 ７ ． ４ ％． 对照组为 ２ ５ ％． 两 组 问 具 有 明 显 的差异 性 （ ＜ ０ ． ０ ５ ） ： 治 疗组 患 者术 中平 均 出血量 为 ３ ７ ． １ ＋ ＿ １ ０ ． ２ ｍ １ ． 对照组为 ２ ８ ７ ． １ ＋ ＿ ５ ２ ． ２ ｍ １ ． 两 组具 有 明 显 的差 异 性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ： 治 疗组 患者平均手术 时间为４ ３ ． ５ ＋ ＿ １ ９ ． １ ｍ ｉ ｎ ．对照组 为 ８ ２ ２ ￣ １ ６ ． １ ｍｉ ｎ ． 两组 的差 异 性 具 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
小切口胆囊手术经验和结果
例； 年龄 ２ ６— ７ ８岁 ， 平均 （ ４ ９ ． ８ １± ２ ． ６ ２ ） 岁； 病史 １ 月 一 ６年 ； 平均体 重指数 （ Ｂ ＭＩ （ ） ２ １ ． ０ ３±６ ． ３ ２ ） ｋ ｇ ／ ｍ 。根据 手术 处 理 方法 的不 同分为 治疗组 与对 照组各 ５ ０例 ， 两 组胆囊 结石 患 者 的流行病 学资料对 比类似 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
止血绫使创面止血。逐层关腹 ， 多聚丙烯酸线皮内缝合 、 创
本文 研究 对象 来 源于 我 院 自 ２ ０ １ ０年 ９月 可贴粘贴切ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ口。对照组采 用传统的开腹 手术治 疗 ， 切 口长 约
１ ０～１ ２ ｃ ｍ。
１ ． １ 一般 资料
至２ ０ １ ２年 １ ２月收治的胆囊结石患 者 １ ０ ０例 ， 人选标 准 ： 年龄
２ ． １ 手术 成功率和并发症发生率对 比 所有患者 都治疗 成 功， 成 功率为 １ ０ ０ ． ０ ％ 。治疗组术后发 生胆漏 ２例 ， 切 口感染
１ ． ２ 治疗方法
两组按照要求 术前 １ ２ ｈ禁食 、 ４ ｈ禁饮 ， 所
１ 例， 发生率为 ６ ％； 对 照组 术后 发生 急性胰 腺 炎 ２例 ， 切口 感 染 １例 ， 胆漏 ２例 ， 术后 出血 ２例 ， 并发症发生 率 １ ４ ％ 。两
在２ ０～８ ０岁 之 间 ； 既往无腹部手术 史 ； 有 不 同程 度 反 复 发 作 的右上腹痛或 上腹 剑 突下 疼痛 ； 患 者 同 意 。男 ５ ２例 ， 女 ４ ８
１ ． ３ 观察指标 与住 院时间 。
２ 结 果
（ １ ） 观察 两组 的手术 成功率 和术 后并发 症
发生率 。（ ２ ） 观察两组 的手术 时间 、 出血量 、 拔除引流 管时 间
小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析
小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析摘要：目的：对小切口的胆囊切除手术对于胆囊炎伴随结石进行临床治疗的效果分析。
方法：我院在2008年08月到2010年08月采用小切口的胆囊切除手术对胆囊炎伴结石的患者有38例，作小切口组，其中的男性患者占25例，女性患者占13例，患者的年龄在23到70岁之间，在进行手术之前全部的患者都要进行检查，判定胆囊炎伴结石。
结果：小切口组的患者在手术中的出血量和手术后发生的并发症率比常规的切口组明显要低的多，小切口组的患者平均的住院时间和平均的手术时间比常规的切口组的患者明显要短。
结论：小切口手术和传统的开腹手术比较，采用小切口的胆囊切除对于胆囊结石的治疗方式，胆囊炎患者承受的痛苦要小，手术以后出现的一些并发症比较少，而且患者恢复的速度比较快，是一种很有效地安全手术方式，取得的治疗效果比较显著，值得在医学界被广泛的进行推广。
关键词：小切口胆囊切除胆囊炎结石doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.086【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0096-01胆结石在医院里是一种很常见的临床急诊外科病例，一般都会通过手术来对体内的结石进行取石治疗。
在传统的胆结石切除手术中通常采用的是开腹取石方式，手术过后再进行t型管进行引流。
随着医疗水平的不断提高，我国的外科手术也在不断地发展，小切口的胆囊切除手术是比较受欢迎的一项创新新技术，主要是因为它对患者产生的创伤性比较小，瘢痕也比较小，手术的时间短而且术后住院的时间也比较短，减少了患者的疼痛，手术以后的并发症比较少，现在这种技术也已经在基层医院得到了推广使用，取得了比较理想的临床治疗效果，现在对小切口的胆囊切除手术对胆结石临床治疗疗效分析报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
我院在2008年08月到2010年08月采用小切口的胆囊切除手术对胆囊炎伴结石的患者有38例，作小切口组，其中的男性患者占25例，女性患者占13例，患者的年龄在23到70岁之间，在进行手术之前全部的患者都要进行检查，判定胆囊炎伴结石。
腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石患者疗效分析
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般资料 本组 １ １ ０例 胆 囊 结 石 患 者 ，术
均病 程 （ ７ ． ５±１ ． ３） ｄ 。观察 组男 ２ ｌ 例， 女３ ４例 ，
年龄 １ ８ ７ ８ 岁 ，平均年龄 （ ４ ７ ． ５ ４ － ５ ． ６ ）岁。病程
和 利 用 不 足 ，从 而 脂化 形 成 Ｔ Ｇ增 加 ，而 肝 细 胞 内脂 肪 输 出肝 脏 的能 力受 限 ，使 肝 细胞 内脂 肪 堆
性脂肪肝性肝病诊 疗指 南 中华肝脏病杂志， ２ ０ ０ ６ ， １ ４ （ ３ ） ： １ ６ １ ￣ １ ６ ３ ．
２ 范建 高． 代 谢 综合 征与 脂肪 肝． 国外 医学 内分泌 学分 册． ２ ０ ０ ２ ，
Ｎ Ａ Ｆ Ｌ Ｄ的发病关键 因素 。胰岛素抵抗使胰岛素抑
制 脂 肪 酶 的活 性 下 降 ，外 周 脂 肪 组 织 分 解 增 多 ，
参考文献
１中华 医学会肝脏病 学分会脂肪肝和酒精性脂肪肝病学组诽 酒精
游离脂肪酸 （ Ｆ Ｆ Ａ） 水解增高 ，大量的 Ｆ Ｆ Ａ更容 易通过门静脉系统进入肝脏 ，使肝脏对 Ｆ Ｆ Ａ氧化
急性 胆 囊 炎 、急性 胰 腺炎 患 者 ，排 除心 、肝 、肾
疗胆 囊 结石 以来 ，已在各 级 医 院推广 应 用 … １ 。近
年 来 随着 微 创 技 术 的不 断 发 展 ， 由于 腹 腔镜 手
术 具有 对 患者 损 伤 小 ，利于 患 者康 复等 优 点而 在 各 基 层 医 院推 广 应 用 ２ 。作 者 自 ２ ０ ０ ７年 ８月 至 ２ ０ １ １ 年 ８月对 收治 的 １ １ ０例 胆囊 结 石患 者 ，分别 采 用 腹腔 镜 与小 切 口胆囊 切 除术 治疗 ， 比较 两种 术式 的临 床治疗 效 果 ，报 道 如下 。
小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床分析
离 ，移 出胆囊 后 ，胆囊 床用纱 布进 行压迫 性止 血 。切 除胆 囊 查探胆 总管情 况 ，完成穿刺 后将 胆 总管前 壁切 开并 取石 。纱
布取 出后 ，如发现 胆 汁染 色 ，证 明出现胆 瘘情 况 ，需 局部 缝 合后再采用纱 布进行压迫 。常规 置入 引流 管 ，然后 将 伤 口缝 合 。手术之后 以常规方法进 行抗感 染 治疗 。对 照组 患 者运 用 硬膜外持续性 方法进 行麻 醉 ，以传统 方法 切开 皮肤进 入腹 腔 查探胆囊 ，找 到胆 囊并将 其切 开取石 ，手术完 成后 应用 Ｔ型 引流管进行 引流 ，缝合伤 口，常规抗 感染 治疗 。
开后将石取 出，以 Ｔ型引流 管导 出。伴随 医学发展 ，ＭＣ逐渐
选取海 安吉庆 医院 ２ ０ １ ０年 １ 月 一２ ０ １ ２年 ｌ ２ 运用到手术治疗 中，其创 伤较 小 ，造成 的瘢 痕也 很小 ，而且 患者痛苦小 ，并发症少 ，基层 医 院越 来越 多 的采 取此 种方 法 进行治疗胆囊炎伴结石疾病” 。
结 石 患 者 进 行 对 比治 疗 ，效 果 显 著 ，现 报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
很多时候都会 累及到肝 总管 。而且 随着年 龄 的增加 ，发 病率 逐步上升 ，女性 比男性明显 要 多。此类疾 病通 常采取 手术 取 石方法予 以治疗 。传统常规 手术 方法 是开腹 疗法 ，将 胆囊 切
表１ 两 组 患 者 手 术 指 标 观察 比较
Ｉ ． Ｉ 一般资料
月９ ２例胆囊炎 伴结 石患者 ，将 其随 机分 为观察 组和 对照 组 ， 每组 ４ ６例 ；患者均符合 胆囊炎伴结石诊断标 准。其 中男性 ５ ２
例 ，女性 ４ ０例 ；年龄为 ２ ２— ７ １岁 ，平均 （ ４ ３ ． ６ －１ ４ ０ ． ６ ） 岁。 所选 取的患者 中无 肝 内胆管 结 石 、胆 管 中有 恶 性肿 瘤 病 变 ，
小切口胆囊切除术80例临床分析
小切口胆囊切除术80例临床分析【摘要】目的：探讨小切口胆囊切除术方法及优点。
方法：对2011年2月～2013年6月80例小切口胆囊切除术进行临床分析。
结果：所有患者均痊愈出院，切口长度4～6cm，手术时间40～60min，平均手术时间45min，平均术后住院5天，无术严重并发生症。
结论：小切口胆囊切除术具有直观显露术野便于手术操作的优点，胆囊切除的首选术式之一。
【关键词】小切口胆囊切除术；胆囊炎；胆石症；胆囊息肉胆囊切除术是肝胆胰外科最常见的手术，小切口胆囊切除术（mc）具有创伤小、瘢痕小、痛苦轻、恢复快和住院时间短等优点[1]，选取2011年2月～2013年6月80例行小切口胆囊切除术患者临床分析如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组80例，男27例，女53例，年龄26～85岁，平均年龄46岁。
病史1个月～10年。
全部病例均依据病史、症状、体征及b超检查而确诊。
其中胆囊结石65例，胆囊息肉15例。
反复发作的右上腹痛或上腹剑突下疼痛。
1.2 方法常用的连续硬膜外麻醉，小切口胆囊切除术多选用右上腹肋缘下斜切口，斜切口起自腹中线右侧1 cm，沿肋弓下2横指，切口长度视腹壁厚薄而定，一般为4～6 cm，体胖腹壁厚者6～7 cm。
用1～2把血管钳夹住胆囊颈部，稍用力先向上拉挺胆囊颈部及胆囊管，同时稍向左外下牵拉，使calot三角展开。
用剪刀剪开胆囊颈和胆囊管前的腹膜，平行肝十二指肠韧带外缘切开腹膜，然后用血管钳夹住干纱布球（花生米）钝性剥离，推开肝总管、胆总管前和胆囊三角的软组织，可以显露肝总管、胆总管以及胆囊动脉。
由于干花生米吸水，解剖关系看得更清楚。
用剪刀剪开胆囊颈及胆囊管后的腹膜，用小直角钳在胆囊管和胆囊动脉之间的间隙分离，循胆囊管方向扩大间隙，若胆囊管内有结石，可用小直角钳夹住胆囊管，循胆囊管方向由下向上挤入胆囊内，同时也使胆囊管变长，以利随后的处理。
当胆囊管与胆总管、总肝管三者关系明确后，用小直角钳在胆囊动脉和胆囊管之间的间隙穿过7号、4号丝线各一道，结扎，切断胆囊管。
腹腔镜与小切口胆囊切除手术治疗胆囊结石的临床疗效分析
均 明显 低 于小 切 口手 术 组 ， 与 小 切 口手 术组 比较 均有 显 著 性差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 两组 患者 并 发症 发 生率 比较无 显 著 性差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 结 论 腹 腔镜 胆 囊 切 除术 和 小切 Ｉ ： １ 胆 囊切 除术 各有 优 缺 点 ， 应根 据 患 者 和 医生 的 实 际情
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｍ ｉ ｎｉ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏ ｔ ｏ ｍｙ
ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ
ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏ ｒ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ０ ｌ ｉ ｔ ｈ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｗｅ ｌ ｖ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｏ １ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｍｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
ｆ ｒ ｏ ｍ Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： Ｌ Ｃ ｒｏ ｇ ｕ ｐ
腹腔镜下切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效分析
腹腔镜下切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效分析[摘要] 目的探讨腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石症患者的临床疗效。
方法将该院2011年3月—2012年2月治疗的108例胆囊结石患者，按入院单双日随机分为两组，每组各54例，对照组给予小切口胆囊切除术治疗；观察组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后腹痛消失时间及住院天数，均明显短于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小，手术时间短，术中出血少，术后恢复快等优点，治疗胆囊结石疗效确切，可明显改善患者的预后，提高患者的生活质量。
[关键词] 腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术；胆囊结石；临床疗效[中图分类号] r4 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（a）-0048-02胆囊切除术是治疗胆囊结石最常用的方法。
近年来，随着医学技术水平的不断提高，微创手术的发展，腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在临床中得到了广泛的应用，并得到了医生和患者的认可[1]。
临床研究显示，两种方法治疗胆囊结石均有效，且均属于微创手术范畴，但目前临床对于两种方法治疗胆囊结石的疗效比较研究较少。
为探讨腹腔镜下胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石症患者的临床疗效，该研究对该院2011年3月—2012年2月治疗的胆囊结石患者分别采用了腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术进行治疗，现将两种手术方法治疗胆囊结石的临床疗效报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料108例胆囊结石患者按入院单双日随机分为两组，每组各54例。
其中对照组男25例，女29例，年龄在24～79岁之间，平均年龄为（49.28±6.71）岁，其中单发结石患者35例，多发结石患者19例；结石最大直径为2.73 cm，最小结石呈泥沙样；观察组男22例，女32例，年龄在25～78岁之间，平均年龄为（50.03±4.69）岁，其中单发结石患者33例，多发结石患者21例；结石最大直径为2.78 cm，最小结石呈泥沙样。
小切口胆囊切除术分析
较轻 ， 需用止痛药少 ； ） （ 在直视下进行， ２ 术野和视野清晰， 操作方便 ， 灵 活 自如， 不受解剖限制； ） （ 手术时间短 ， ３ 连续硬膜外腔麻醉即可， 不需 全麻 ； ） （ 手术部位局限对腹腔的干扰少， ４ 术后恢复快， 并发症少。 该术式 适应证范围较宽， 操作可根据病人体形， 解剖与病理情况作者习惯选择
本 组３ ０ ， ０ 例 ， １ ３ 。 龄 １ ～７ 岁 ， 均 ４ ．岁 。 ０ 例 男１ ７ 女 ９ 例 年 ９ ６ 平 ７ ５ 病 砷分类 ： 囊结石并慢性胆囊炎 １０ ， 胆 例 胆囊 结 石 ５ 例 ， 性 胆 囊 ８ ２ 急 炎２ 例 ， 性 胆 囊 炎 ３ 例 ， 囊 息 肉 １ 例 。 １ 慢 ２ 胆 ５
１ 资料与方 法
１１ 一 般资料 ．
囊必须轻柔适度， 以免拉断脆弱的胆囊管 ， 仔细分离出胆囊管， 适度牵提
胆囊后可清楚看清甩 总 肝总管与胆囊管三角关系 ， 管、 距胆总管０５ｍ ．ｃ 处钳夹切断、 结扎胆囊管两道。 取出胆囊。９探查手术野无渗血 、 （） 渗
液及 渗胆 ， 清理手术 野及逐 层关腹 。 一般切 Ｉ只需 缝２ 针 。 ｑ －３ ２ 结 果
顺 逆 结合 方 法 灵活 自如 。
切 Ｉ方 向相 同切开 腹直肌前鞘 ， ｑ 用止血钳撑开腹直 肌 ， 用右手食指 分离 腹直肌后 间 隙， 腹直 肌后鞘 ， 切开 用两把止血 钳将 腹膜提起 ， 腹膜 切开
进入 腹腔 。 右手 食 指探 查肝 、 及右 上 腹部 。 切 Ｉ在 必要 时 可向 用 胆 此 ｑ
临床医学
ＣＡＲＮＯＬＥＭ 田幽 Ｈ Ｅ ｌ ＡＥ— 蟹 ＩＯｌＥＡ—ＴＮ — Ｎ Ｇ ＣＴ Ｔ Ｆ Ｍ Ｒ
小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床效果分析
１ 姚熙 鸣 ， 涂杰 ． 小 切 口胆囊 切除术治疗 胆囊 炎伴 结 石 ７ ３例 ［ Ｊ ］ ． 山东医药， ２ ０ １ ０， ６ ３
象、 腹腔 内部没有广泛 的炎粘连 。当患者 产生 明显休克现象 时 ， 要对胆结石患者采 用抗体治疗之后 ， 然后对手术方法再进行 选 择 。患 者 腹 腔 内部 粘 连 严 重 时 ， 应 该 选 择传统开腹 的手术 方法对 胆结 石患 者进 行 取胆治疗 。 对小切 口胆囊 切 除手术 治疗 胆结 石 患者的效果 进行分析后 ， 与传统开腹 手术 方法相 比较 ， 小切 口的胆囊切除手术对 于 治疗胆囊 炎伴 结石有 明显 优势 。主要 的 优点就是在 手术进行 中 ， 所花费 的手术 时 间短 、 对胆结石患者 的创伤小 、 出血 量少 ， 手术结束之后胆结石患者恢复 的速度 快 ，
手术 中采用平卧位 ， 麻 醉方式 选择气管 内 插管麻醉 。于 患者 的右上 腹行 经腹直 肌 切 口， 切 口长度 ４—５ ｃ ｍ。切开 时 使用 电
刀将 皮 肤 、 皮 下 组 织 以及 腹 直 肌 前 鞘 逐 层 切开 ， 然后再对 腹直 肌进 行钝 性分 离 ， 最
的胆囊 切除治疗 胆结 石一般 适用 经过影 像 学的确 诊之 后 ， 如 果 患 者没 有 休 克现
后将腹横肌 以及腹膜 切开人腹 ， 对胆囊 和 肝十二指 肠韧 带进行 充分 的暴 露。于 患
者 的胆囊三角 区将胆囊 动脉切断并结扎 ，
然后再对胆囊管进行结扎 ， 用注射器将胆 汁抽尽 ， 再进行 胆囊 的切 除 。提 取胆 囊 ， 使用 电刀将胆囊与肝脏潜行分 离 ， 移 出胆
囊， 然后 使 用纱 布 对胆 囊 床 进 行压 迫 止 血。当胆 囊切除后 ， 对 患者 的胆总管进行
腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察
院对 收治的80例 胆囊结石患 者采用两种 手术方式治疗 ，比较了
1. 3.2 对照组 本组病例中择期手术37例，急诊手术3例。均
它们的治疗效果，现将结果报告如下。
采用持续硬膜外麻醉，作右上腹经腹直肌切口，切口长约4～5cm，
1 资料与方法
常规进入腹腔，显露出胆囊三角和胆总管，先后分离出胆囊管和胆
1. 1 研究对象 本组80例患者，男性38例，女性42例；年 囊动脉，以粗丝线结扎后悬提，暂不切断。再从胆囊底部开始向胆
组患 者的术中出 血量、平均 住院时间均 明显短于对照 组，说明
组别
手术时间( mi n) 术中出血量( ml ) 平均住院时间（d）
腹腔 镜胆囊切除 术比小切口 胆囊切除术 具有术后住院 时间短、
观察组（n=40） 105. 41±7. 23 81. 12±40. 13* 4. 4±2. 1*
术 后恢 复快 的 优点 ，同 时， 观 察组 并发 症发 生率 要 低于 对照
1. 3. 1 观察组 气管插管全身麻醉，常规建立气腹，腹内
胆囊切除与常规切除两 种手术方法作了比较[1, 2] ，但很少有人比 较腹 腔镜胆囊切 除与小切口 胆囊切除治疗 胆囊结石的 疗效。我
CO2分 压 控制 在 l 2 ～1 3mmHg( 1 mmHg=0 . 13 3kPa ) ， 根 据术 前 难度评估选择三孔或四孔法腹腔镜胆囊切除术。
胆 囊 结 石 发 病 率 呈 逐 年 增 长 趋 势 ， 目 前治 疗 胆 囊 结 石 的 手 差异无统计学意义（P>0. 05），具有可比性。
术 方 法 有 常 规 切除 、 小 切 口 切 除 ( MC) 和 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术
1. 3 手术方法
小切口胆囊切除术临床应用效果分析论文
小切口胆囊切除术的临床应用效果分析【摘要】目的将小切口胆囊切除手术和传统的开腹胆囊手术对比，研究小切口胆囊切除手术的具体实施效果，给临床胆囊切除术提供理论依据。
方法分析我医院在2010年7月份到2012年7月份所治疗的胆囊切除患者100例，将其随机分为两组，治疗组——小切口胆囊切除手术，对照组——传统开腹胆囊手术，每个小组人数为50人。
手术结束后比较两者的手术时间、出血量、术后住院时间、肠胃的恢复时间以及切口的长度。
结果得出治疗组效果要比对照组优异，而且两者的差异是具有统计学意义的（p<0.05）。
结论小切口胆囊切除手术所花时间少，出血量少、术后住院时间短、手术的安全性也是相当高的、伤口瘢痕小以及不需要特殊机器处理，值得在手术中推行。
【关键词】小切口胆囊切除术；传统开腹胆囊手术；应用效果治愈胆囊疾病的方法多种多样，其中占主要的是腹腔镜下胆囊切除术以及传统的剖腹胆囊切除术。
在医疗设备高速发展的前提下，胆囊切除术也逐渐的完善，它的安全性能高、治疗效果好、术后发病几率小、创口小以及恢复力快。
[1]由于腹腔镜胆囊切除术对医疗设备要求高，手术费用高以及手术适用范围狭窄这些不利因素使得它不能够普及。
将2010年7月份到2012年7月份在我院治疗胆囊疾病患者100例通过做腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术这两种方法的研究结果如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者共100名，男女各40名；年龄在21到72岁之间，患病年龄在11天到16年之间，患病年龄大致在3年左右；均在手术前都要做b超、ct等一系列检查，检查出慢性胆囊结石有49例，胆囊息肉35例，急性结石胆囊炎16例。
在手术之前检查到的碱性磷酸酶、胆红素以及转氨酸酶的含量都是正常的，并且这100例患者均无合并症、无急性炎症、无黄疸、无胆管扩张和胰腺炎。
将其随机分为2组——治疗组和对照组。
没组织患者50名，其他情况大致一样。
1.2手术方法治疗组50例患者进行小切口胆囊切除术。
小切口胆囊切除术50例临床分析
・
临床研究 ・ ２ ０ ５
有助于脑 疝复位 。③术 中去 除骨 瓣后。 以尖刀挑 开硬膜０ ￣ ． ｍ， 】 ． １ｃ ５ Ｏ
切 Ｅ３ ５ ，使脑 内压力缓 慢释放 。以避免快 速剪开硬 脑膜 ，因压力 ｌ ￣处
填塞效 应 突然减轻 或消除致对 侧 出血 或原脑挫裂伤 扩大 ，使颅 内病
情加重 ，严重影 响预后 。
小切 ＥＢ 囊切除术５例 临床分析 Ｉａ ＿ ＿ Ｏ
欧盛 文
（ 广东省化州市长岐卫生院 ，广东 化州 ５ ５ ２ ） ２ １ ８
【 要】 目的 探 讨 小切 口 囊切 除术 的临床 疗 效。方法 将 我 院 ２ １ 摘 胆 ００年 ｌ ２月至 ２ １ 年 ７月需 行胆 囊切 除术 的患 者按 照手术 方 法的不 同分 ０１ 为 小切 口组和 传统 开腹 组 ， 用比较 两组 患者 的临床 效果 。结果 小切 口组在 手术 切 口、 术 时间、术 中 出血 量 、 采 手 下床 时 间、 痛 剂的使 用 、 镇 住 院时 间方 面显著 优于 开腹 组 ， ＜ ００ 。结论 小切 口胆 囊 切除 术对 患者 的创伤 小 ，且 手 术并 不 复杂 ，是 一种 较 为安 全、可 靠的术 式 。 Ｐ ． ５
【 关键 词 】小 切 口；胆 囊切 除术 ；开腹 ；疗 效
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ． ６７ ４
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ７ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ － ２５ ０
胆囊 切除术是普 外科 最常做 的手术 之一 ，胆囊结 石、胆囊息 肉等 胆囊 良性病症 等胆 囊的一些 良性病 变都需要做胆囊 切除术 。以往 临床
报道如下。
拉钩牵拉暴露术野，显露胆囊及Ｃ ｌ －角的解剖关系，胆囊较大者先 ａｔ ｏ－
腹腔镜小切口手术切除胆囊治疗胆结石论文
腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床分析摘要目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口传统开腹手术对进行胆囊切除的患者临床效果比较。
方法：2001～2003年收治重症胆结石患者80例，男46例，女34例，将所有患者进行随机分组，一组为腹腔镜胆囊切除组，另一组为小切口胆囊切除组。
术后比较两组恢复胃肠道功能所用时间、患者住院天数以及自治疗至恢复正常工作所用时间，并分析两组治愈情况以及术后并发症发生情况[1]。
结果：经腹腔镜手术治疗的患者肠功能恢复时间162小时，术后住院平均15天，恢复正常时间平均132天，且该组治疗后并发症5例；而小切口胆囊切除组术后，肠功能回复时间372小时，术后平均住院65天，恢复正常时间平均165天，切术后并发症7例，二者间治疗效果差异具有统计学意义。
结论：腹腔镜手术切除胆囊治疗胆结石时，可以大大降低患者的住院时间，术后回复时间等，有利于患者的尽快恢复，且并发症少、创伤小。
关键词小切口手术腹腔镜胆囊切除术胆结石临床效果doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.097胆结石是一种常见的疾病，近年来随着生活水平的提高，胆结石的发病率也在逐年上升，且女性明显多于男性，其症状主要表现为急性胆绞痛，患者需及时救治。
传统的治疗方案通常是对患者进行开腹手术治疗，但通常手术创伤大，恢复慢，术后并发症较多，因此临床上正不断的探索寻求新的治疗方案，近10年来随着医疗器械的发展以及对药理和病理的研究，对于胆结石患者进行胆囊切除的手术方案也在不断完善中，因此本文主要对于小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行比较分析，以便寻求较优的临床治疗策略[2]。
资料与方法2001～2003年收治重症胆结石患者80例，男45例，女35例，平均年龄48.5岁；32例有胆绞痛病史，28例胆囊结石，20例胆囊息肉。
将患者按照随机的方式平均分成两组，每组40例，即小切口组与腹腔镜组。
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小切口手术治疗胆囊结石50例分析
发表时间：2016-05-20T16:17:00.097Z 来源：《健康世界》2015年12期作者：马小国马孝荣马清[导读] 甘肃省广河县人民医院外科对于胆囊结石患者，采取小切口手术治疗方法效果显著，具备手术时间短，手术出血量少。
甘肃省广河县人民医院外科 731300
摘要：目的探讨小切口手术对胆囊结石的临床疗效。
方法抽取2014年1月～2015年3月在我院就诊的50例胆囊结石患者作为研究对象，均接受了小切口胆囊切除手术，观察临床疗效。
结果50例患者全部痊愈出院，没有发现胆瘘，临床治疗效果很好。
结论对于胆囊结石患者，采取小切口手术治疗方法效果显著，具备手术时间短，手术出血量少，恢复快，适应症广泛，便于在基层医院进行的优势；因此，值得在临床中推广及使用。
关键词：小切口手术；胆囊结石；治疗
随着人们生活水平的提高，加上高脂饮食，导致了当前有越来越多的人患上了胆囊结石。
胆囊结石是一种比较常见的普外科病，这些年随着微创技术和影像学的快速发展，治疗水平有了大幅的提高。
本组抽取了50例胆囊结石患者作为研究对象，其目的是探讨小切口手术的临床疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组研究50例胆囊结石患者均符合胆囊结石相关诊断标准。
其中，男22例、女28例；年龄23～68岁，平均年龄44岁；其中有38例是胆囊结石伴慢性胆囊炎，12例是胆囊结石伴急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作。
50例术前均行B超检查，18例行CT检查。
1.2方法
治疗组采用小切口胆囊切除术（MC），具体实施过程如下：使用硬膜外麻醉或者全麻，切口部位在右上腹经腹直肌或右肋缘下，切口长度为2~5cm，常规进入腹腔后，先分离粘连，再进行小范围探查，把纱布垫在切口下方从内侧塞入，让胆囊与周围组织分开，用2~3把拉钩牵开，暴露胆囊及Colat三角，在视野直视下剪开Colat三角的包膜，解剖胆囊及Colat三角，分离出胆囊管和胆囊动脉，然后用钛夹钳夹闭胆囊管与胆囊动脉，然后通过电凝钩行顺逆合切除胆囊，出血点使用电凝止血，不予缝合，一般不放置引流物，对于少数结石性急性胆囊炎可放置引流物检查有无胆瘘出血，依次关闭切口，术后常规给予抗生素静滴3~5天，并常规对切口进行及时换药等。
2.结果
50例均痊愈出院，没有发现胆瘘。
回访复查15例，没有发现小胆囊、胆囊残株炎及小胆囊结石等。
3.讨论
尽管腹腔镜胆囊切除手术是腹部外科手术中的一项新技术，拥有医源性损伤小、疼痛少、恢复迅速等优势，但是当遇到困难的时候要及时中转开腹手术，所以目前阶段尚不能完全取代开腹胆囊切除手术[1]，而且腹腔镜目前还没有普及到一些基层医院，开腹手术治疗胆结石还是最有效的方法之一，但是传统开腹手术存在医源性创伤较大，手术并发症较多，切口长，腹壁肌肉损伤较严重[2]，术后疼痛比较多，住院时间长，恢复较慢等缺点，根据这个现状，笔者所在医院开展了小切口手术治疗胆囊结石的治疗方式。
胆囊结石是我国临床的一种常见病，高发病之一，在健康人群中胆囊结石的患病率一般为4%~16%，MC拥有医源性创伤小，手术过程中出血量较少，手术时间较短，可直视下手术等优势，安全可靠，手术野处理比较干净，属于微创手术的范围之中，其近、远期效果均较好。
Mc的适应症一般为：①胆囊结石反复发作引起的临床症状；②慢性结石性胆囊炎；③胆囊息肉性变；④慢性胆囊炎引起的胆囊萎缩；⑤急性胆囊炎及继发性胆总管结石。
关于胆囊切除手术完成后是否要进行腹腔引流，在本组病例中，有选择的对某些病例不放置引流，患者恢复均良好。
其中国内外文献对于胆囊切除手术放置引流问题的看法有所不同，笔者的体会是，胆囊切除手术完后一般情况下，绝大部分的患者可以不对其进行放置引流，但是如果由于手术中操作比较困难，导致胆囊破裂，胆汁流入腹腔，渗血较多的病例，从安全角度出发，应放置引流。
另外如果有遇到胆管漏扎或结扎线脱落（尤其在胆囊大部切除术中经胆囊腔缝扎胆囊管）时，均会有胆汁渗出，放置引流管不仅可以将渗出液及时的引出体外[3-6]，同时还能减少局部和全身性并发症的发生。
小切口胆囊切除术中预防胆管损伤尤为重要，有报道称胆管损伤的发生率一般是0.24%，而且一旦出现损伤且处理不当或者不及时，可能会造成无法弥补的后果。
胆囊及周围组织解剖结构的变异，胆囊结石并发炎症导致的胆囊和周围组织的粘连，是引起胆管损伤的最主要原因之一。
所以，笔者的感受是胆管损伤的预防首先应该是要对手术引起足够的重视，全面了解肝外胆道系统的正常解剖关系、变异、及病理改变相关常识。
在胆囊切除极度困难的病例中可实施胆囊大部切除术，但手术完成后要详细地描述手术的经过，最好是有相关的图示加以说明，以备可能的再次手术的需要。
小切口胆囊切除术是在过去普遍的开腹胆囊切除术的基础之上，吸取了腹腔镜胆囊切除术的优点[7]，减少了因OC手术式的切口较长，医源性损伤较大的劣势。
而且如果手术中出现了异常情况可以随时扩大手术切口的长度，进行全面有效的探查。
小切口胆囊切除手术适应症相对来说比较广泛，操作也比较简单，费用比较低在腹腔镜胆囊切除手术中，比较适合在基层医院展开，不过也要从患者的实际病情、经济条件、预后来选择合适患者的手术治疗方法。
综上所述：对于胆囊结石患者，采取小切口手术治疗方法效果显著，具备让胆囊切除手术进展更顺利，提升治疗效果，降低医源性创伤的发生率，减少手术并发症的出现的优势；因此，值得在基层医院推广及使用。
参考文献：
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