X 线头影测量学
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X线头影测量学
X线头颅定位照Biblioteka 和头影图的描绘1.头颅定位X线照相
头颅定位仪 左、右耳塞及眶点指针构成 与地面平行的平面 自然头位法
X线照相
投照距离 X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm 患者正中矢状面至胶片约10cm X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线
患者体位：ICP位，唇自然放松
2.头影图的描绘
下颌标志点
四.常用测量平面
1.基准平面：相对稳定 前颅底平面（SN）:由蝶鞍点与鼻
根点的连线组成 眶耳平面（FH）:由耳点与眶点的 连线组成 Bolton平面:由Bolton点与鼻根点 的连线组成
常用基准平面
前颅底平面（SN） 眶耳平面（FH）
Bolton平面
2.测量平面：
腭平面（PP）:由 前鼻棘点与后鼻棘点 的连线组成 面平面（N-Pog）： 由鼻根点与颏前点的 连线组成 Y轴（S-Gn）：蝶鞍 点与颏顶点的连线组 成
常用计测点
E线（审美平面）
由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难
上颌标志点
三.下颌标志点（7个）
髁顶点（Co）：髁 突影像最上点 下颌角点（Go）： 下颌角后下点 颏下点（Me）：颏 部之最下点
下颌标志点（7个）
颏前点（Pog）：颏 部之最前点 颏顶点（Gn）：颏下 点与颏前点之中点 下齿槽座点（B）： 颏前点与下齿槽缘 之间的凹点 下中切牙点（L1）： 下中切牙切缘之最 前点
描图工具： 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆 仪及硬质尖锐的铅笔等 注意： 当左右影像不完全重合时，应取 其平均中点来做描绘
常用标志点及测量 平面
一.颅部标志点（5个）
鼻根点（N）： 鼻额缝的最 前点
蝶鞍点（S）： 蝶鞍影像的 中心点
《X线头影测量学》课件
对于需要手术治疗的颅面畸形，X线头影测 量可以评估手术前后颅面形态的变化，指 导手术方案的制定和调整。
比较治疗效果
科学研究
通过比较治疗前后的X线头影测量结果，可 以评估治疗效果，为进一步治疗提供依据 。
X线头影测量在颅面外科研究中也有广泛应 用，如颅面生长的规律、手术效果的评价 等。
其他医学领域应用
头影测量的目的是为了了解颌面部软硬组织的生长发育状态、分析颌面部畸形 的病因、制定正畸治疗方案、评估治疗效果和预测未来生长趋势等。
头影测量学发展历程
早期头影测量学
早期的头影测量学主要依靠手工测量和目测，精度和可靠性较低。
数字化头影测量
随着计算机技术的发展，数字化头影测量逐渐取代手工测量，实现 了快速、准确、可重复的测量和分析。
04 X线头影测量学实 验操作
实验设备介绍
01
02
03
实验设备
X线机、头影测量分析软 件、测量工具等。
设备功能
X线机用于拍摄头颅X线片 ，头影测量分析软件用于 测量和分析X线片，测量 工具用于辅助测量。
设备要求
确保设备性能稳定、精度 高，以保证实验结果的准 确性和可靠性。
实验操作流程
实验准备
选择合适的实验对象，准备实验材料和设 备。
1 2 3
颞下颌关节紊乱病
X线头影测量可以用于颞下颌关节紊乱病的诊断 和治疗，帮助医生了解关节位置和形态，评估治 疗效果。
正颌外科
在正颌外科手术中，X线头影测量可以帮助医生 了解颌骨形态和位置，为手术设计提供依据，并 评估手术效果。
口腔颌面部肿瘤
对于口腔颌面部肿瘤患者，X线头影测量可以用 于肿瘤的诊断、手术前后评估以及放疗定位。
06 总结与展望
X 线头影测量学
应用
华 西口腔
• 5. 下颌功能分析
X 线头影测量学在正畸学中的作 用
1. 研究颅面的生长发育及生长预测 2. 牙颌颅面畸形的诊断分析及治疗设计 3. 研究矫治前后牙颌颅面形态结构的矫治
变 化和生长 改变 以及判断各种矫 治器的 作用机理 4. 外科正畸的术前诊断设计和术后疗效的 评价 5. 下颌功能分析
• 软组织颏下点 ( Me’ menton of soft tissue ): 软组织颏 之最下点 .
华 西口腔
华 西口腔
备注
• 正中矢状平面上 • 较难定位的点：
的参考点较 矢状 平面两侧 的参考 点准确； • 两侧的点取其中
眶点， A 点， 前鼻棘点，后鼻 棘点。
点。
华 西口腔
• 在颅面生长过程中，参考点的 稳 定性是有变 化的，所谓 “固定 的标 志点”是不存在的，但是靠 近颅 底的一些点（如蝶鞍点，鼻 根点，颅 底点）在出生后随生长 变 化很小
华 西口腔
测 量平面 腭平面 ANS-PNS /PP.(palatal plane)
有称上颌 平面， 由前鼻嵴 点和后 鼻嵴 点的连 线 构 成。常用于评 价 上颌 的位置和生 长 方向
华 西口腔
测 量平面 下颌平面 MP MP.(mandibular plane)
1. 通过颏下点与 下颌 角下缘 的 切线 ；
板，圆规，量角器、 3H 铅笔等 • 描图顺序 • 软组织描记, 可用强光局部观察 .
华 西ห้องสมุดไป่ตู้腔
华 西口腔
侧位片描绘要求
• 软硬组织侧貌； • 上下颌骨轮廓； • 颅底颅后部轮廓； • 蝶骨斜坡； • 眶侧缘、下缘； • 翼上颌裂轮廓；等
华 西口腔
X线头影测量分析
X 线头影测量 , 主要是测量 X 线头颅定位照像 所得的影像 , 对牙颌, 颅面各标志点描绘出一 定的线角进行测量分析 , 从而了解牙颌、 颅面 软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断 , 由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。
发展历史
* 1780 年 解剖学家 Camper
* 1884 年 人类学国际会议在德国 Frankfurt 举 行—眼耳平面（ FH ）的诞生
头颅侧位片描绘内容
颅底、蝶鞍轮廓 眶侧缘、下缘 翼上颌裂 上下颌骨 上下 1 、上下 6 软组织侧貌
常用 X 线头影测量 的标志点
标志点
• 定义 :
面及测量内容的点
用来构成一些平
• 特点：
– 影片上易于定位
– 生长发育过程中相对稳定
标志点
• 部位 :
–颅部 – 上颌 – 下颌 –软组织侧
２ . 牙颌、颅面畸形的诊断分析
X 线头影测量的主要应用
3. 确定错畸形的矫治设计
X 线头影测量的主要应用
4. 研究矫治过程中及矫治后的 牙颌、颅面形态结构变化
X 线头影测量的主要应用
4. 研究矫治过程中及矫治后的 牙颌、颅面形态结构变化
X 线头影测量的主要应用
5. 外科正畸的诊断和矫治设计
下颌标志点
• 颏前点 ( Po): 颏部 之最突点
• 颏下点 ( Me): 颏 部之最下点
• 颏顶点 ( Gn): Po 与 Me 之中点
• D 点 :下颌体骨性 联 合部之中心点
下颌标志点
• 下齿槽缘点 ( Id) : 下齿 槽突之最前上 点
• 下齿槽座点 ( B): Id 与 Po 间之骨部最凹 点
用于评价下颌基骨 前后位置的重要标 志点！
发展历史
* 1780 年 解剖学家 Camper
* 1884 年 人类学国际会议在德国 Frankfurt 举 行—眼耳平面（ FH ）的诞生
头颅侧位片描绘内容
颅底、蝶鞍轮廓 眶侧缘、下缘 翼上颌裂 上下颌骨 上下 1 、上下 6 软组织侧貌
常用 X 线头影测量 的标志点
标志点
• 定义 :
面及测量内容的点
用来构成一些平
• 特点：
– 影片上易于定位
– 生长发育过程中相对稳定
标志点
• 部位 :
–颅部 – 上颌 – 下颌 –软组织侧
２ . 牙颌、颅面畸形的诊断分析
X 线头影测量的主要应用
3. 确定错畸形的矫治设计
X 线头影测量的主要应用
4. 研究矫治过程中及矫治后的 牙颌、颅面形态结构变化
X 线头影测量的主要应用
4. 研究矫治过程中及矫治后的 牙颌、颅面形态结构变化
X 线头影测量的主要应用
5. 外科正畸的诊断和矫治设计
下颌标志点
• 颏前点 ( Po): 颏部 之最突点
• 颏下点 ( Me): 颏 部之最下点
• 颏顶点 ( Gn): Po 与 Me 之中点
• D 点 :下颌体骨性 联 合部之中心点
下颌标志点
• 下齿槽缘点 ( Id) : 下齿 槽突之最前上 点
• 下齿槽座点 ( B): Id 与 Po 间之骨部最凹 点
用于评价下颌基骨 前后位置的重要标 志点！
口腔正畸学 X线头影测量
Anteroposterior Spatial Relationship of the jaws Relative to Nasion
A normal occlusion
The effects of short and long cranial base on the ANB anlge
Rotational Effect of the Jaws
The effects of the jaws relative to the anterior cranial base on the ANB angle
Methods of Appraisal of Jaw Disharmony
Dropping perpendiculars from point A and B, respectively, onto the occlusal plane
Airway Analysis
（六）常用软组织测量内容
（七）计算机Ｘ线头影测量
诊断
◆ 病史及检查：牙颌畸形的因素与机制 ◆ Ｘ线头影测量：牙颌颅面结构特征 ◆ 模型分析：牙弓拥挤度 ◆ 腕骨Ｘ线片分析：生长发育潜能
治疗计划与适应证
提问与解答互动时间
谢谢！
Dental relationships
The maxilla and incisors is protrusive
Retrusive mandible and incorrect treatment
Good facial balance with lips approximating the s-line
Convex profile caused by upper and lower incisor teeth being too protrusive
X线头影测量分析
Ｘ线头影测量(Ｃｅｐhalｏmetrics)，主要是测量X线头颅定位照像所得的影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去。几十年来X线头影测量一直成为口腔正畸及口腔外科等学科的临床诊断、治疗设计及研究工作的重要手段。
(２）Ｘ线照像
1)投照距离：X线由球管射出时,呈辐射状，使投照物体的影像放大，而产生模糊的半影。X线球管至胶片的距离越大,则射出的X线越接近平行，所造成的半影也越小。在Ｘ线头颅摄影时要求有较大的投照距离，一般应不小于150ｃｍ。投照物体与胶片间距离,也是影响X线影像清晰和真实的重要因素，物片距越小,则X线影像的放大和失真越小。因而在投照时,应尽量使投照物体与胶片盒紧贴，以减小其放大误差。通过加大球管至胶片距离也可减小由物片距所造成的放大误差。每次照像时使头位、X线球管及胶片三者之间的关系维持恒定,这样所得的X线片才能保证测量结果的可靠,及不同个体或不同时期分别测量所得结果的可比性。
o4．2头影测量平面
５常用硬组织测量项目
o5.1上下颌骨的常用测量项目。
o５.2上化的X线头影测量
o6.1电子计算机化的X线头影测量特点
o6．２电子计算机化X线头影测量系统的组成及工作过程
o6.３数学模型的建立
[返回]1拼音
X xｉàｎtóuｙǐng cèｌiàng fèｎxī
５外科正畸的诊断和矫治设计:通过X线头影测量对需进行外科正畸的严重颅面畸形患者进行颅面软硬组织的分析,得出畸形的主要机制，以确定手术的部位、方法及所需移动或切除颌骨的数量,同时应用Ｘ线头影图迹进行剪裁,模拟拼对手术后牙颌位置,得出术后牙颌、颅面关系的面型图，为外科正畸提供了充分的根据,从而提高了其诊断及矫治水平。
(２）Ｘ线照像
1)投照距离：X线由球管射出时,呈辐射状，使投照物体的影像放大，而产生模糊的半影。X线球管至胶片的距离越大,则射出的X线越接近平行，所造成的半影也越小。在Ｘ线头颅摄影时要求有较大的投照距离，一般应不小于150ｃｍ。投照物体与胶片间距离,也是影响X线影像清晰和真实的重要因素，物片距越小,则X线影像的放大和失真越小。因而在投照时,应尽量使投照物体与胶片盒紧贴，以减小其放大误差。通过加大球管至胶片距离也可减小由物片距所造成的放大误差。每次照像时使头位、X线球管及胶片三者之间的关系维持恒定,这样所得的X线片才能保证测量结果的可靠,及不同个体或不同时期分别测量所得结果的可比性。
o4．2头影测量平面
５常用硬组织测量项目
o5.1上下颌骨的常用测量项目。
o５.2上化的X线头影测量
o6.1电子计算机化的X线头影测量特点
o6．２电子计算机化X线头影测量系统的组成及工作过程
o6.３数学模型的建立
[返回]1拼音
X xｉàｎtóuｙǐng cèｌiàng fèｎxī
５外科正畸的诊断和矫治设计:通过X线头影测量对需进行外科正畸的严重颅面畸形患者进行颅面软硬组织的分析,得出畸形的主要机制，以确定手术的部位、方法及所需移动或切除颌骨的数量,同时应用Ｘ线头影图迹进行剪裁,模拟拼对手术后牙颌位置,得出术后牙颌、颅面关系的面型图，为外科正畸提供了充分的根据,从而提高了其诊断及矫治水平。
最新华西医科大学X线头影测量临优秀文档
该方法系华西医科大学口腔医学院正畸科采用了各方法中一些容易定点、简明实用的计测项目作为临床常规的综合分析法。
计测项目中，按颅、上颌、下颌、面高、牙及牙槽高的顺序，共29项线距及角度等计测内容，以便达到简明迅速的诊断目的。
其常用测量项目如下：一、颅、颌：1、前颅底平面—上齿槽座点角（SNA）：蝶鞍点和鼻根点连线与鼻根点和上齿槽座点连线相交之后下交角，代表了上颌骨基骨相对于颅底的前后向位置关系。
2、前颅底平面—下齿槽座点角（SNB）：蝶鞍点和鼻根点连线与鼻根点和下齿槽座点连线相交之后下交角，代表了下颌骨基骨相对于颅底的前后向位置关系。
3、上齿槽座点—鼻根点—下齿槽座点角（ANB）：鼻根点和上齿槽座点连线与鼻根点和下齿槽座点连线相交之下交角，代表了上下颌基骨间的前后向位置关系。
二、上颌：4、上齿槽座点—翼上颌裂点（A—Ptm）：翼上颌裂点和上齿槽座点在眶耳平面上的投影点之间的距离，代表了上颌骨基骨的长度。
5、蝶鞍点—翼上颌裂点(S—Ptm)：翼上颌裂点和蝶鞍点在眶耳平面上的投影点之间的距离，代表了上颌骨后缘相对于前颅底的前后向位置关系。
6、腭平面—眶耳平面夹角(PP—FH)：腭平面与眶耳平面的夹角，代表了腭平面的倾斜度。
三、下颌：该方法系华西医科大学口腔医学院正畸科采用了各方法中一些容易定点、简明实用的计测项目作为临床常规的综合分析法。
计测项目中，按颅、上颌、下颌、面高、牙及牙槽高的顺序，共29项线距及角度等计测内容，以便达到简明迅速的诊断目的。
其常用测量项目如下：一、颅、颌：1、前颅底平面—上齿槽座点角（SNA）：蝶鞍点和鼻根点连线与鼻根点和上齿槽座点连线相交之后下交角，代表了上颌骨基骨相对于颅底的前后向位置关系。
2、前颅底平面—下齿槽座点角（SNB）：蝶鞍点和鼻根点连线与鼻根点和下齿槽座点连线相交之后下交角，代表了下颌骨基骨相对于颅底的前后向位置关系。
3、上齿槽座点—鼻根点—下齿槽座点角（ANB）：鼻根点和上齿槽座点连线与鼻根点和下齿槽座点连线相交之下交角，代表了上下颌基骨间的前后向位置关系。
X线头影测量分析
3）下颌标志点
• 下齿槽缘点(Id.infradentale)：下齿槽 突之最前上点 • 下切牙点(Li.lower incisor)：下中切牙 切缘之最前点 • 颏前点(P.pogonion)：颏部之最突点 • 颏下点(Me.menton)：颏部之最下点 • 颏顶点(Gn.gnathion)：颏前点与颏下点 之中点
3、头影图的描绘
4、常用X线头影测量的 标志点及平面
（1）头影测量标志点 1）颅部标志点 2）上颌标志点 3）下颌标志点 4）常用软组织侧面标志点 （2）头影测量平面
1）颅部标志点
• 鼻根点(N.nasion)：鼻额缝的最前 点 • 蝶鞍点(S.sella)：蝶鞍影像的中心 • 耳点(P.porion)：外耳道之最上点 机械耳点，解剖耳点 • 颅底点(Ba.basion)：枕骨大孔前缘 中点 • Bolton点：枕骨髁突后切迹 • 的最凹点
上齿槽缘点(SPr.superior prosthion)：上齿槽突之最前 下点
上中切牙点(UI.upper incisor)： 上中切牙切缘之最前点
UI
3）下颌标志点
• 髁顶点(Co.condylion)：髁突的最上点 • 关节点(Ar.articulare)：颅底下缘与 下颌髁突颈后缘之交点 • 下颌角点(Go.gonion)：下颌角的后下 点：可通过下颌支平面和下颌平面交 角之分角线与下颌角之相交点来确定 • 下齿槽座点(B.supramental)：下齿槽 突缘点与颏前点间之骨部最凹点
前鼻棘(ANS.anterior nasal spine)：前鼻棘之尖
后鼻棘(PNS.posterior nasal spine)：硬腭后部骨棘之尖
翼上颌裂点(Ptm.)：翼上颌裂 轮廓之最下点 :翼上颌裂轮廓 之最下点
精华版X线头影测量分析方法课件
4)SND角：前颅底平面-骨性下 颌联合中点构成的角。代表下 颌整体对颅部的位置关系。
5)U1〖TXX-〗-NA(mm)：上 中切牙切缘至NA连线的垂直距 离。
6)U1〖TXX-〗-NA角：上 中切牙长轴与NA连线的交角。 代表上中切牙的倾斜度和突 度。
7)L1〖TX-〗-NB(mm)：下 中切牙切缘至NB连线的垂直 距离。此线距亦代表下中切 牙的凸度。
Arnett 分析法
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
Ricketts分析法 Jarabak分析法 McNamara分析法 Arnett 分析法 Delaire分析法
Delaire分析法
13)SL(mm)：蝶鞍点至颏前 点向SN平面作垂线的交点间 距离。代表下颌颏部对颅底
14)SE(mm)：蝶鞍点至髁突 最后点向SN平面作垂线的交 点间距离。代表下颌髁突对
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
Ricketts分析法 Jarabak分析法 McNamara分析法 Arnett 分析法 Delaire分析法
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
Ricketts分析法 Jarabak分析法 McNamara分析法 Arnett 分析法 Delaire分析法
Jarabak分析法
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
Ricketts分析法 Jarabak分析法 McNamara分析法 Arnett 分析法 Delaire分析法
5)U1〖TXX-〗-NA(mm)：上 中切牙切缘至NA连线的垂直距 离。
6)U1〖TXX-〗-NA角：上 中切牙长轴与NA连线的交角。 代表上中切牙的倾斜度和突 度。
7)L1〖TX-〗-NB(mm)：下 中切牙切缘至NB连线的垂直 距离。此线距亦代表下中切 牙的凸度。
Arnett 分析法
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
Ricketts分析法 Jarabak分析法 McNamara分析法 Arnett 分析法 Delaire分析法
Delaire分析法
13)SL(mm)：蝶鞍点至颏前 点向SN平面作垂线的交点间 距离。代表下颌颏部对颅底
14)SE(mm)：蝶鞍点至髁突 最后点向SN平面作垂线的交 点间距离。代表下颌髁突对
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
Ricketts分析法 Jarabak分析法 McNamara分析法 Arnett 分析法 Delaire分析法
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
Ricketts分析法 Jarabak分析法 McNamara分析法 Arnett 分析法 Delaire分析法
Jarabak分析法
Tweed三角分析法 Wylie分析法 Downs分析法 Steiner分析法 Wits分析法 Coben分析法
Ricketts分析法 Jarabak分析法 McNamara分析法 Arnett 分析法 Delaire分析法
X线头影测量学
规、3H铅笔等 描图顺序 软组织描记,可用强光局部观察
X线头影测量片的描图
使用头影测量 软件（如 WinCeph）定点 测量
使用绘图软件 （如Coreldraw) 描图
头颅侧位片描绘内容
颅底、蝶鞍轮廓 眶侧缘、下缘 翼上颌裂 上下颌骨 上下1、上下6 软组织侧貌
常用X线头影测量 的标志点
下颌髁突的前后位置
下颌长（Co-Po）：
下颌骨的综合长度
MP
2.上下前牙的常用测量项目
(1)U1-SN角 (2)L1-MP角 (3)U1-NA角 (4)U1-NA距 (5)L1-NB角 (6)L1-NB距 (7)U1-L1角
2.上下前牙的常用测量项目
(1)U1-SN角 (2)L1-MP角 (3)U1-NA角 (4)U1-NA距 (5)L1-NB角 (6)L1-NB距 (7)U1-L1角
X线头影测量, 主要是测量X线头颅定位照像 所得的影像, 对牙颌, 颅面各标志点描绘出 一定的线角进行测量分析, 从而了解牙颌、 颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检 查、诊断, 由表面形态深入到内部的骨骼结 构中去。
发展历史
* 1780年 解剖学家Camper
* 1884年 人类学国际会议在德国 Frankfurt 举行—眼耳平面（FH）的诞生
三种确定方法
A. 通过颏下点（Me）与下颌角下 缘相切的线
B. 下颌下缘最低部的切线 C. 下颌角点（Go）与颏顶点（Gn）
的连线。
测量平面
平面（OP. occlusal plane)：
• a:解剖平面——上下6的咬合中点与上下1切缘中 点的连线
• b:功能平面——均分后牙接触点获得 • c:上颌平面——用得较少
标志点
X线头影测量片的描图
使用头影测量 软件（如 WinCeph）定点 测量
使用绘图软件 （如Coreldraw) 描图
头颅侧位片描绘内容
颅底、蝶鞍轮廓 眶侧缘、下缘 翼上颌裂 上下颌骨 上下1、上下6 软组织侧貌
常用X线头影测量 的标志点
下颌髁突的前后位置
下颌长（Co-Po）：
下颌骨的综合长度
MP
2.上下前牙的常用测量项目
(1)U1-SN角 (2)L1-MP角 (3)U1-NA角 (4)U1-NA距 (5)L1-NB角 (6)L1-NB距 (7)U1-L1角
2.上下前牙的常用测量项目
(1)U1-SN角 (2)L1-MP角 (3)U1-NA角 (4)U1-NA距 (5)L1-NB角 (6)L1-NB距 (7)U1-L1角
X线头影测量, 主要是测量X线头颅定位照像 所得的影像, 对牙颌, 颅面各标志点描绘出 一定的线角进行测量分析, 从而了解牙颌、 颅面软硬组织的结构，使对牙颌、颅面的检 查、诊断, 由表面形态深入到内部的骨骼结 构中去。
发展历史
* 1780年 解剖学家Camper
* 1884年 人类学国际会议在德国 Frankfurt 举行—眼耳平面（FH）的诞生
三种确定方法
A. 通过颏下点（Me）与下颌角下 缘相切的线
B. 下颌下缘最低部的切线 C. 下颌角点（Go）与颏顶点（Gn）
的连线。
测量平面
平面（OP. occlusal plane)：
• a:解剖平面——上下6的咬合中点与上下1切缘中 点的连线
• b:功能平面——均分后牙接触点获得 • c:上颌平面——用得较少
标志点
第5章X线头影测量诊断学
每次投照均严格按以上原则，方能保证不同 时间、不同个体影片测量结果的可靠性和可比性
X线头影测量片的传统 描图方法
• 在X线观片灯或专用描图桌上进行 • 工具：透明硫酸纸，刻度尺，三角
板，圆规，量角器、3H铅笔等 • 描图顺序 • 软组织描记,可用强光局部观察.
侧位片描绘要求
• 软硬组织侧貌； • 上下颌骨轮廓； • 颅底颅后部轮廓； • 蝶骨斜坡； • 眶侧缘、下缘； • 翼上颌裂轮廓；等
首次使用头颅定位器及摄片技术
X线头影测量学在 正畸学中的作用
应用 • １.研究颅面生长发育及生长预测
应用
• ２.牙颌、颅面畸形的诊断分析和治疗方案设计
应用
• ３.研究矫治过程中及矫治前后牙颌、颅面 形态结构的矫治变化以及判断各种矫治器的 作用机理
应用 • 4.外科正畸的诊断、矫治设计和术后疗效评
• 按拍摄时不同头位分为 –侧位片 –正位片 –颏顶位片
X线头颅侧位片的获得
• 仪器：X线头颅定位仪 • 定位原理：
– 左右耳塞与眶针三者构成 一与地平面平行的恒定平 面；
– X线的中心点通过外耳道； – X线球管至头部矢状面的
距离不小于150cm； – 尽量减少头至胶片的距离
（10cm）。
➢ X线球管至患者正中 矢状面应不小于150cm
下颌骨的标志点
• 关节点(Ar. articulare ):颅 底下缘与下颌 髁突颈后缘之 交点 .(引伸标 志点)在Co不 易确定时代替 Co点.
下颌骨的标志点
• 下颌角点(Go. gonion ): 下颌角 的后下点.
下颌骨的标志点
• 髁突后缘点 （Pcd)。
• 颏联合中心点 (D):目测估计.
颅部的标志点
X线头影测量片的传统 描图方法
• 在X线观片灯或专用描图桌上进行 • 工具：透明硫酸纸，刻度尺，三角
板，圆规，量角器、3H铅笔等 • 描图顺序 • 软组织描记,可用强光局部观察.
侧位片描绘要求
• 软硬组织侧貌； • 上下颌骨轮廓； • 颅底颅后部轮廓； • 蝶骨斜坡； • 眶侧缘、下缘； • 翼上颌裂轮廓；等
首次使用头颅定位器及摄片技术
X线头影测量学在 正畸学中的作用
应用 • １.研究颅面生长发育及生长预测
应用
• ２.牙颌、颅面畸形的诊断分析和治疗方案设计
应用
• ３.研究矫治过程中及矫治前后牙颌、颅面 形态结构的矫治变化以及判断各种矫治器的 作用机理
应用 • 4.外科正畸的诊断、矫治设计和术后疗效评
• 按拍摄时不同头位分为 –侧位片 –正位片 –颏顶位片
X线头颅侧位片的获得
• 仪器：X线头颅定位仪 • 定位原理：
– 左右耳塞与眶针三者构成 一与地平面平行的恒定平 面；
– X线的中心点通过外耳道； – X线球管至头部矢状面的
距离不小于150cm； – 尽量减少头至胶片的距离
（10cm）。
➢ X线球管至患者正中 矢状面应不小于150cm
下颌骨的标志点
• 关节点(Ar. articulare ):颅 底下缘与下颌 髁突颈后缘之 交点 .(引伸标 志点)在Co不 易确定时代替 Co点.
下颌骨的标志点
• 下颌角点(Go. gonion ): 下颌角 的后下点.
下颌骨的标志点
• 髁突后缘点 （Pcd)。
• 颏联合中心点 (D):目测估计.
颅部的标志点
X线头影测量分析培训课件
▪ 硬组织测量标志点 ▪ 软组织测量标志点
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1. 硬组织测量标志点
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颅部 上颌骨 下颌骨
蝶鞍点（S） 鼻根点（N） 机械耳点(P)
前鼻棘(ANS) 上齿槽座点（A） 上中切牙点（U1）
下齿槽座点（B） 下中切牙点（L1） 颏前点（Pg） 颏下点(Me) 颏顶点(Gn)
N (Nasion 鼻根点)：鼻额缝最前点
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定点
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P( Porion耳点 ）：机械耳点
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定点
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按其平均中点来作描绘
传统X线片 数字化X线片 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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传统手描图
数字化描图
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1.头颅定位X线要求：
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❖ 头颅定位的关键在于：定位仪上左右耳塞与眶点 指针，三者构成一与地面平行的恒定平面。
定位
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2.头影图的描绘
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❖ X线头影图像上，因头颅本身厚度或个体两侧结 构不完全对称而出现的左右影像不完全重合
2012头影测量学
2.7 2.0 64.0 2.3
Maxilla to Cranium 1. SNA 2. NA-FH 3. Ptm-S (//HP) 4. Ptm-A (//HP)
Mandible to Cranium 5. SNB 6. Facial Angle 7. Angle of Convexity 8. Co-S (//HP) 9. MP-FH
6.0 4.4 17.4 2.6 27.3 6.1 30.4 5.6 71.0 3.0 56.0 2.5 100.0
2.7 2.0 64.0 2.3
2. NA-FH 3. Ptm-S (//HP) 4. Ptm-A (//HP)
Mandible to Cranium 5. SNB 6. Facial Angle 7. Angle of Convexity 8. Co-S (//HP) 9. MP-FH
下颌23骨.. NP相tAm-F-对SH(于//H颅P) 底 4. Ptm-A (//HP)
Mandible to Cranium
5. SNB
6. Facial Angle
7. Angle of Convexity
√√1890...
Co-S (//HP) MP-FH MP-SN
11. Ant Cranial Base
头影测量学
上海交通大学医学院附属第九人民医院
正颌正畸联合治疗中心
吴
勇
定义
X线头影测量是对标准化定位的X线 片所得的软硬组织影像进行定量的测量 分析，从而了解牙合颅面软硬组织的结 构，使对牙合颅面的检查诊断由表面形 态深入到内部的骨骼结构中去。
常用标志点及测量平面
一.颅部标志点
鼻根点（N）：鼻额缝的最
前点
Maxilla to Cranium 1. SNA 2. NA-FH 3. Ptm-S (//HP) 4. Ptm-A (//HP)
Mandible to Cranium 5. SNB 6. Facial Angle 7. Angle of Convexity 8. Co-S (//HP) 9. MP-FH
6.0 4.4 17.4 2.6 27.3 6.1 30.4 5.6 71.0 3.0 56.0 2.5 100.0
2.7 2.0 64.0 2.3
2. NA-FH 3. Ptm-S (//HP) 4. Ptm-A (//HP)
Mandible to Cranium 5. SNB 6. Facial Angle 7. Angle of Convexity 8. Co-S (//HP) 9. MP-FH
下颌23骨.. NP相tAm-F-对SH(于//H颅P) 底 4. Ptm-A (//HP)
Mandible to Cranium
5. SNB
6. Facial Angle
7. Angle of Convexity
√√1890...
Co-S (//HP) MP-FH MP-SN
11. Ant Cranial Base
头影测量学
上海交通大学医学院附属第九人民医院
正颌正畸联合治疗中心
吴
勇
定义
X线头影测量是对标准化定位的X线 片所得的软硬组织影像进行定量的测量 分析，从而了解牙合颅面软硬组织的结 构，使对牙合颅面的检查诊断由表面形 态深入到内部的骨骼结构中去。
常用标志点及测量平面
一.颅部标志点
鼻根点（N）：鼻额缝的最
前点
3.3X线头影侧位片的描测
行定点和描绘。
下面，我们看看 X线头影测量
常用的标志点及平面
首先，标志点：
是X光片中易于确定、 生长发育过程中相对稳定、 能代表一定解剖结构的点。
标志点分为五部分，分别是
颅部 上颌 下颌 牙及牙槽 和软组织的标志点
我们一边看示意图，
一边了解这些标志点的位置 及意义。
颅部的标志点
1.鼻根点(N):鼻额缝之最前点. 2.耳点(Po):外耳道的最上点 3.颅底点(Ba):枕骨大孔前缘之中点. 4.蝶鞍点(S):蝶鞍影像的中心. 5.Bolton点:枕骨髁突后切迹的最凹点.
X线头影测量 在正畸学中有什么作用呢？
（一）可以研究颅面生长 发育及生长预测
（二）辅助正畸学的诊断 分析和治疗方案的制定
（三）研究矫治前后颅颌面的 变化和矫治器的作用机理 （四）用于正畸-正颌联合的 术前诊断设计和术后疗效评价 （五）辅助下颌运动功能分析
常见的X线头影测量片 有哪些呢？
一般分为三种： 侧位片 正位片 颏顶位片
这就是颅部的五个标志点
鼻根点(N) ； 蝶鞍点(S)； 颅底点(Ba); Bolton点; 耳点(P)
上颌骨的标志 点有哪些呢？
1.眶点(Or):眶 下缘之最低点 。
2.前鼻棘点(ANS):前鼻棘之最 尖点;
3.后鼻棘点(PNS):硬腭后部骨 棘之最尖点 。
4.上齿槽座点(A):前鼻棘与前 鼻棘点与上齿槽缘点之间的骨 部最凹点,
3.上切牙切点（L1） : 下中切牙切缘之最前点. 4.下中切牙根尖点（LIA） 下中切牙根尖。
5. 近中颊沟点（U6）:上6近中 颊沟 6.近中颊尖点: 代表上6的近中颊尖 7.远中切点: 代表上6的远中邻面
下磨牙颊尖点（L6）: 代表近中颊尖点
下面，我们看看 X线头影测量
常用的标志点及平面
首先，标志点：
是X光片中易于确定、 生长发育过程中相对稳定、 能代表一定解剖结构的点。
标志点分为五部分，分别是
颅部 上颌 下颌 牙及牙槽 和软组织的标志点
我们一边看示意图，
一边了解这些标志点的位置 及意义。
颅部的标志点
1.鼻根点(N):鼻额缝之最前点. 2.耳点(Po):外耳道的最上点 3.颅底点(Ba):枕骨大孔前缘之中点. 4.蝶鞍点(S):蝶鞍影像的中心. 5.Bolton点:枕骨髁突后切迹的最凹点.
X线头影测量 在正畸学中有什么作用呢？
（一）可以研究颅面生长 发育及生长预测
（二）辅助正畸学的诊断 分析和治疗方案的制定
（三）研究矫治前后颅颌面的 变化和矫治器的作用机理 （四）用于正畸-正颌联合的 术前诊断设计和术后疗效评价 （五）辅助下颌运动功能分析
常见的X线头影测量片 有哪些呢？
一般分为三种： 侧位片 正位片 颏顶位片
这就是颅部的五个标志点
鼻根点(N) ； 蝶鞍点(S)； 颅底点(Ba); Bolton点; 耳点(P)
上颌骨的标志 点有哪些呢？
1.眶点(Or):眶 下缘之最低点 。
2.前鼻棘点(ANS):前鼻棘之最 尖点;
3.后鼻棘点(PNS):硬腭后部骨 棘之最尖点 。
4.上齿槽座点(A):前鼻棘与前 鼻棘点与上齿槽缘点之间的骨 部最凹点,
3.上切牙切点（L1） : 下中切牙切缘之最前点. 4.下中切牙根尖点（LIA） 下中切牙根尖。
5. 近中颊沟点（U6）:上6近中 颊沟 6.近中颊尖点: 代表上6的近中颊尖 7.远中切点: 代表上6的远中邻面
下磨牙颊尖点（L6）: 代表近中颊尖点
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华 西口腔
发展历史
* 1780 年 解剖学家 Camper * 1884 年 人类学国际会议在德国
Frankfort 举行 -- 眶耳平面的诞生 * 1916 年 正畸学家 Van Loon 第一个将
人类学方法应用到正畸学中 * 1923 年 Meconer 将X 射线引入正畸学
中 * 1931 年 Brondbent( 美 ) 及 Hofrath 华西口腔( 德 ) 首次使用头颅定位器及摄片技术
华 西口腔
颅 部的标 志点
• 颅底点 ( Ba.basion ): 枕骨大孔前缘之中
华 西口腔
点 . 后颅底的标志点 .
颅 部的标 志点
• 蝶鞍点 ( S. sella ): 蝶鞍影 像的中心 . 常 用作描图 重叠 的参考点
华 西口腔
颅 部的标 志点
华西口腔 • Bolton 点 : 枕骨髁突后切迹的最凹点 .
X 线头影测量学 在正畸学中的作
用
华 西口腔
应用
• １ . 研究颅面生长发育及生长预测
华 西口腔
应用
• ２ . 牙颌、颅面畸形的诊断分析和治疗方案设计
华 西口腔
应用 • ３ . 研究矫治过程中及矫治前后牙颌、颅面
形态结构的矫治变化以及判断各种矫治器的作 华 西口用腔机理
应用 华西• 口4腔. 外科正畸的诊断、矫治设计和术后疗效评价
常用的 X 线头影测量 的
标志点及平面
华 西口腔
标志点
• 定义 : 用来构成一些平面及测量内容的
点. • 分类：
– 解剖标志点 (apatomical landmark) ； – 引伸标志点 (cephalametric landmark) 。
• 要求：
– 影片上容易辨认； 华西口腔– 生长发育过程中相对稳定。
• 下齿槽缘点 ( Id. infradentale ) : 下 齿 槽突之最前上 点。
华 西口腔
下颌 骨的标 志点
• 颏前点 ( Pg. pogonion ): 颏部之 最突点 .
• 颏下点 ( Me.menton ): 颏 部之最下点 .
• 颏顶点 ( Gn.gnathion ): Pg 与 Me 之中点 .
X 线头影测量学 （ Cephalomet
ry)
华 西口腔
什么是 X 线头影测量学？
• X 线头影测量学, 主要是测量 X 线头颅定 位照像所得的影像 , 对牙颌, 颅面各标志 点描绘出一定的线角进行测量分析 , 从而 了解牙颌, 颅面软硬组织的结构，使对牙 颌, 颅面的检查, 诊断 , 由表面形态深入 到内部的骨骼结构中去。
位； 3.面肌自然放松；
华 西口腔
良好 X 线头影片
• 软、硬组织清晰； • 影像真实； • 与实体基本接近一比一 ( 放大率〈 10%) 。
每次投照均严 格按以上原则 ，方能保证 不同 时 间 、不同个体影片测 量结 果的可靠性和可比性
华 西口腔
X 线头影测量片的传 统描图方法
• 在 X 线观片灯或专用描图桌上进行 • 工具：透明硫酸纸，刻度尺，三角
应用
华 西口腔
• 5. 下颌功能分析
X 线头影测量学在正畸学中的作 用
1. 研究颅面的生长发育及生长预测 2. 牙颌颅面畸形的诊断分析及治疗设计 3. 研究矫治前后牙颌颅面形态结构的矫治
变 化和生长 改变 以及判断各种矫 治器的 作用机理 4. 外科正畸的术前诊断设计和术后疗效的 评价 5. 下颌功能分析
spine ): 前鼻棘之 尖; • 后鼻棘点 ( PNS.
posterior nasal
spine ): 硬腭后部 骨棘之尖 。
华 西口腔
上颌 骨的标 志点
• 上齿槽座点 ( A. subspinale ): 前鼻棘与上 齿 槽缘 点之间 的骨部最凹 点 , 常用于评价上颌牙槽 的前后位置；
• 上齿槽缘点 ( SPr. superior prosthion ): 上齿 槽突之最前下点 。
华 西口腔
上颌 骨的标 志点
• 翼上颌裂点 ( Ptm.
pterygomaxillary
fissure ): 翼上颌裂 轮 廓之最下点。 此点常作上颌 后 界的参考点 .
华 西口腔
Ptm PNS
Or
A ANS SPr
华 西口腔
下颌 骨的标 志 点
• 下齿槽座点 ( B. supramental ): 下 齿 槽缘 点与颏 前 点之骨部最凹点 .
华 西口腔
X 线头影测量片的种 类
• 按拍摄时不同头位分为 –侧位片 –正位片 –颏顶位片
华 西口腔
华 西口腔
华 西口腔
X 线头颅侧位片的获
得
• 仪器： X 线头颅定位仪 • 定位原理：
– 左右耳塞与眶针三者构成 一与地平面平行的恒定平 面；
– X 线的中心点通过外耳道 ；
– X 线球管至头部矢状面的 距离不小于 150cm ；
板，圆规，量角器、 3H 铅笔等 • 描图顺序 • 软组织描记, 可用强光局部观察 .
华 西口腔
华 西口腔
侧位片描绘要求
• 软硬组织侧貌； • 上下颌骨轮廓； • 颅底颅后部轮廓； • 蝶骨斜坡； • 眶侧缘、下缘； • 翼上颌裂轮廓；等
华 西口腔
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华 西口腔
– 尽量减少头至胶片的距离 （ 10cm ）。
华 西口腔
X 线球管至患者正中 矢状面应 不小于 150cm
患者正中矢状面至 胶片约 10cm
X 线中心线与头颅定 位仪 左右耳塞成一直线
华 西口腔
头颅定位摄片方法
被摄 者要求
1.立位、两足自然平行分开、直立； 2.最大牙尖交错 位，也可照息止
颅 部的标 志点
• 鼻根点 ( N) ； • 蝶鞍点 ( S) ； • 颅底点 ( Ba); • Bolton 点 ; • 耳点 ( P)
华 西口腔
上颌 骨的标 志点
• 眶点 ( Or. orbitale ): 眶下缘 之最低点 。
华 西口腔
上颌 骨的标 志点
• 前鼻棘点 ( ANS.
anterior nasal
华 西口腔
标志点
• 部位 :
– 颅部； – 上颌部； – 下颌部； – 上下牙齿； –软组织。
颅 部的标 志点
• 鼻根点 ( N.
nasion ): 鼻
额 缝 之最前 点 . 代表颅
N
面的结 合处
. 前颅底的
标志点 .
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颅 部的标 志点
耳点 ( P. porion ): 外耳 道的最上点 .
发展历史
* 1780 年 解剖学家 Camper * 1884 年 人类学国际会议在德国
Frankfort 举行 -- 眶耳平面的诞生 * 1916 年 正畸学家 Van Loon 第一个将
人类学方法应用到正畸学中 * 1923 年 Meconer 将X 射线引入正畸学
中 * 1931 年 Brondbent( 美 ) 及 Hofrath 华西口腔( 德 ) 首次使用头颅定位器及摄片技术
华 西口腔
颅 部的标 志点
• 颅底点 ( Ba.basion ): 枕骨大孔前缘之中
华 西口腔
点 . 后颅底的标志点 .
颅 部的标 志点
• 蝶鞍点 ( S. sella ): 蝶鞍影 像的中心 . 常 用作描图 重叠 的参考点
华 西口腔
颅 部的标 志点
华西口腔 • Bolton 点 : 枕骨髁突后切迹的最凹点 .
X 线头影测量学 在正畸学中的作
用
华 西口腔
应用
• １ . 研究颅面生长发育及生长预测
华 西口腔
应用
• ２ . 牙颌、颅面畸形的诊断分析和治疗方案设计
华 西口腔
应用 • ３ . 研究矫治过程中及矫治前后牙颌、颅面
形态结构的矫治变化以及判断各种矫治器的作 华 西口用腔机理
应用 华西• 口4腔. 外科正畸的诊断、矫治设计和术后疗效评价
常用的 X 线头影测量 的
标志点及平面
华 西口腔
标志点
• 定义 : 用来构成一些平面及测量内容的
点. • 分类：
– 解剖标志点 (apatomical landmark) ； – 引伸标志点 (cephalametric landmark) 。
• 要求：
– 影片上容易辨认； 华西口腔– 生长发育过程中相对稳定。
• 下齿槽缘点 ( Id. infradentale ) : 下 齿 槽突之最前上 点。
华 西口腔
下颌 骨的标 志点
• 颏前点 ( Pg. pogonion ): 颏部之 最突点 .
• 颏下点 ( Me.menton ): 颏 部之最下点 .
• 颏顶点 ( Gn.gnathion ): Pg 与 Me 之中点 .
X 线头影测量学 （ Cephalomet
ry)
华 西口腔
什么是 X 线头影测量学？
• X 线头影测量学, 主要是测量 X 线头颅定 位照像所得的影像 , 对牙颌, 颅面各标志 点描绘出一定的线角进行测量分析 , 从而 了解牙颌, 颅面软硬组织的结构，使对牙 颌, 颅面的检查, 诊断 , 由表面形态深入 到内部的骨骼结构中去。
位； 3.面肌自然放松；
华 西口腔
良好 X 线头影片
• 软、硬组织清晰； • 影像真实； • 与实体基本接近一比一 ( 放大率〈 10%) 。
每次投照均严 格按以上原则 ，方能保证 不同 时 间 、不同个体影片测 量结 果的可靠性和可比性
华 西口腔
X 线头影测量片的传 统描图方法
• 在 X 线观片灯或专用描图桌上进行 • 工具：透明硫酸纸，刻度尺，三角
应用
华 西口腔
• 5. 下颌功能分析
X 线头影测量学在正畸学中的作 用
1. 研究颅面的生长发育及生长预测 2. 牙颌颅面畸形的诊断分析及治疗设计 3. 研究矫治前后牙颌颅面形态结构的矫治
变 化和生长 改变 以及判断各种矫 治器的 作用机理 4. 外科正畸的术前诊断设计和术后疗效的 评价 5. 下颌功能分析
spine ): 前鼻棘之 尖; • 后鼻棘点 ( PNS.
posterior nasal
spine ): 硬腭后部 骨棘之尖 。
华 西口腔
上颌 骨的标 志点
• 上齿槽座点 ( A. subspinale ): 前鼻棘与上 齿 槽缘 点之间 的骨部最凹 点 , 常用于评价上颌牙槽 的前后位置；
• 上齿槽缘点 ( SPr. superior prosthion ): 上齿 槽突之最前下点 。
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上颌 骨的标 志点
• 翼上颌裂点 ( Ptm.
pterygomaxillary
fissure ): 翼上颌裂 轮 廓之最下点。 此点常作上颌 后 界的参考点 .
华 西口腔
Ptm PNS
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下颌 骨的标 志 点
• 下齿槽座点 ( B. supramental ): 下 齿 槽缘 点与颏 前 点之骨部最凹点 .
华 西口腔
X 线头影测量片的种 类
• 按拍摄时不同头位分为 –侧位片 –正位片 –颏顶位片
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X 线头颅侧位片的获
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• 仪器： X 线头颅定位仪 • 定位原理：
– 左右耳塞与眶针三者构成 一与地平面平行的恒定平 面；
– X 线的中心点通过外耳道 ；
– X 线球管至头部矢状面的 距离不小于 150cm ；
板，圆规，量角器、 3H 铅笔等 • 描图顺序 • 软组织描记, 可用强光局部观察 .
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华 西口腔
侧位片描绘要求
• 软硬组织侧貌； • 上下颌骨轮廓； • 颅底颅后部轮廓； • 蝶骨斜坡； • 眶侧缘、下缘； • 翼上颌裂轮廓；等
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– 尽量减少头至胶片的距离 （ 10cm ）。
华 西口腔
X 线球管至患者正中 矢状面应 不小于 150cm
患者正中矢状面至 胶片约 10cm
X 线中心线与头颅定 位仪 左右耳塞成一直线
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头颅定位摄片方法
被摄 者要求
1.立位、两足自然平行分开、直立； 2.最大牙尖交错 位，也可照息止
颅 部的标 志点
• 鼻根点 ( N) ； • 蝶鞍点 ( S) ； • 颅底点 ( Ba); • Bolton 点 ; • 耳点 ( P)
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上颌 骨的标 志点
• 眶点 ( Or. orbitale ): 眶下缘 之最低点 。
华 西口腔
上颌 骨的标 志点
• 前鼻棘点 ( ANS.
anterior nasal
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标志点
• 部位 :
– 颅部； – 上颌部； – 下颌部； – 上下牙齿； –软组织。
颅 部的标 志点
• 鼻根点 ( N.
nasion ): 鼻
额 缝 之最前 点 . 代表颅
N
面的结 合处
. 前颅底的
标志点 .
华 西口腔
颅 部的标 志点
耳点 ( P. porion ): 外耳 道的最上点 .