最新《生活与哲学》第二单元必背核心知识点-朱志学(1)教学讲义PPT

大小和形态：以淋巴结大小作为判断颈部淋巴结转移， 径线标准不一，结果也有明显的差异。径线大小不能作 为诊断淋巴结转移唯一可靠的方法。长短径之比大于2， 多为炎性反应，而转移淋巴结其长短径之比小于2。故 近似球形淋巴结转移的可能性较大。在原发灶淋巴引流 区3个或以上相邻的淋巴结，即使不大，也应警惕有转 移淋巴结可能。罗德红等以淋巴结横断面最小径≧8mm 为标准，甲状腺癌的转移淋巴结最小径≧5mm，CT扫 描发现气管食管旁沟淋巴结即视为转移。
【方法论】
要求我们想问题既要尊重客观规律，按规律办事，又 要充分发挥主观能动性，把尊重客观规律和发挥主观能动 性有机结合起来。
7.物质和意识的辩证关系原理：
【原理内容】
（1）物质决定意识，意识是客观存在的反映； （2）意识对物质具有能动作用，它不仅能够能动 地认识世界，而且能够能动地改造世界。
【方法论】
颈部淋巴结分区
正常淋巴结血供解剖
供应淋巴结的小动脉从淋巴结门进入淋巴结区，部分 分支直接进入髓质淋巴窦，部分分支循小梁入皮质， 到达淋巴小结时则分支成毛细血管，之后在胸腺依赖 区汇合成血管后微静脉，最后与动脉并行成为小静脉， 出淋巴结门。所以淋巴结本身就是一个完整的血循环 器官，当肿瘤侵犯时产生一系列血管形态学变化。
5、规律的客观性和普遍性原理：
【原理内容】
①规律是客观的，不以人的意识为转移，既不能被 创造，也不能被消灭； ②规律是普遍的，自然界、人类社会、人的思维在 运动变化发展过程中都遵循其固有的规律。
【方法论】 尊重规律，按客观规律办事。
6、尊重客观规律和发挥主观能动性辨证关系原理：
【原理内容】
另参见（《优化方案》P60-61 主观题解题背囊）
1、自然界的物质性（客观性）原理：
【原理内容】
自然界中的事物是按照自身所固有的规律形成和发 展的，都有自己的起源和发展史，都是统一的物质的世 界的组成部分。
（或：自然界的存在和发展是客观的。）
【方法论】
我们要承认自然界的客观性，要尊重自然、顺 应自然、保护自然，做到与自然和谐相处。
一切从实际出发，实事求是，使主观符合客观
重视意识的作用、重视精神力量、发挥人的主观 能动性
8、一切从实际出发 实事求是的具体要求
（1）要尊重物质运动的客观规律，从客观存在的事 物出发.
（2）它要求我们充分发挥主观能动性.........在实 践中检验和发展真理.
（3）要把发挥主观能动性和尊重客观规律结合起
CT能发现触诊所无法检查的淋巴结。 CT能发现颈部隐匿的转移性淋巴结（触诊阴
性，术后病理阳性）。 CT能显示淋巴结有否包膜外侵犯。 CT能发现比触诊更多的淋巴结。并能发现对
侧是否有转移的淋巴结。
颈部转移性淋巴结的CT表现 CT诊断指标主要根据: 大小和形态
强化特征
钙化 包膜外侵犯
颈部转移性淋巴结的CT表现
【方法论】
与时俱进，开拓创新，在实践中认识和发现真理， 在实践中检验和发展真理。
颈部淋巴结转移CT诊断 及鉴别诊断
依照国际通用的7分区法：
I区：颏下及颌下淋巴结， 位于颏下及颌下三角区 内，其边界为舌骨、下 颌体及二腹肌后腹。
II区：颈内静脉链上组， 颅底（二腹肌后腹）至 舌骨水平。
III区：颈内静脉链中组， 舌骨至环状软骨下缘水 平。
IV区：颈内静脉链下组， 环状软骨下缘至锁骨水 平。
颈部淋巴结分区
V区：颈后三角区，又 称脊副链。胸锁乳突肌 后缘、斜方肌前缘及锁 骨构成的三角区。
VI区：中央区淋巴结包 括喉前、气管前和气管 旁淋巴结。上缘为舌骨， 下缘为胸骨上切迹，两 侧外缘为颈动脉间隙。
VII区：上纵隔淋巴结。
其他组：咽后、颊组、腮 腺内、耳前、耳后、枕 下组
《生活与哲学》第二单元必背 核心知识点-朱志学(1)
第二单元 知识清单 • 唯物论部分：
• 1、自然界的物质性（客观性）原理
--（P28）Βιβλιοθήκη • 2、世界的物质统一性原理
--（P30）
• 3、物质和运动的辩证关系原理
--（P31）
• 4、运动和静止的辩证关系原理
--（P32）
• 5、规律的客观性和普遍性原理
规律是客观的，不以人的意志为转移，它既不能被创造，也不 能被消灭。但人在规律面前并不是无能为力的，可以发挥主观 能动性，在认识和把握规律的基础上，根据发生作用的条件和 形式利用规律，改造客观世界，造福于人类。 （或：尊重客观规律是发挥主观能动性的前提和基础，充分发 挥主观能动性是认识和利用客观规律的必要条件）
转移性淋巴结的血供特点
转移性淋巴结的血供类型有两种：单支血供和 多支血供。单支血供多提示癌肿浸润淋巴结的 范围较小，而多支血供提示癌肿侵犯淋巴结的 范围较广泛。甚至多个淋巴结融合。
CT扫描要点
扫描范围：自颅底至上纵隔气管分叉 水平。
平扫加增强 层厚/间隔5MM,连续扫描
CT扫描在颈部淋巴结转移中的诊断价值
--（P33）
• 6、尊重客观规律和发挥主观能动性辨证关系原理-（P34）
√• 7、物质和意识的辩证关系原理
• 8、一切从实际出发，实事求是的具体要求 --（P41）
• 认识论部分：
√• 9、实践和认识的辩证关系原理
--（P44-46）
• 10、认识的反复性、无限性、上升性原理 --（P48-49）
与否的唯一标准 ④ 是认识的最终目的
(2) 认识反作用于实践 【方法论】
正确的认识、科学的理论 对实践有巨大的促进作用；
错误的认识、错误的理论 则会把实践引向歧途。
① 树立实践第一的观点，自觉参与实践活动。 ② 重视认识的反作用，重视科学理论对实践的指导作用。
10、认识的反复性、无限性、上升性原理：
【原理内容】
认识具有反复性，人们对同一事物的正确认识往往要经 过从实践到认识，再从认识到实践的多次反复才能完成。
认识具有无限性，人类认识是无限发展的，追求真理是 一个永无止境的过程。 认识具有上升性，人类认识是一种波浪式的前进和螺旋 式的上升，真理是不断向前发展的。
或：（认识具有反复性、无限性、上升性）
来,把高度的革命热情同严谨踏实的科学态度结合起
来.
（“两个结合”）
（4）既要反对夸大意识能动作用的唯意志主义，
又要反对片面强调客观条件，安于现状、因循守旧、
无所作为的思想。
（“两个反对”）
9、实践和认识的辩证关系原理：
【原理内容】
(1) 实践是认识的基础 (实践决定认识）
实践是认识的来源 是认识发展的动力 实践是检验认识正确