预防大量输血引起的不良反应及处理措施共32页
常见输血不良反应表现及处理预防
常见输血不良反响表现医、护处理及预防措施一、常见输血不良反响表现及护理处理1、发热反响：是输血中最常见的不良反响。
多在输血后立即或数小时内发生。
轻者表现为畏寒，发热，一般体温在38℃左右，病症持续1～2小时后逐渐缓解；重者个别可出现高热，烦躁不安，抽搐甚至昏迷。
根据病症轻重处理，轻者减慢输血速度，无禁食的病人可口服布洛芬或物理降温，寒战时注意保暖；重症者应立即停止输血，予吸氧、肌肉注射复方氨基比林或静脉注射赖氨匹林、抗过敏等治疗，并严密观察病情。
保持口腔、皮肤清洁卫生。
并保存余血、输血器等送检。
2、过敏反响：病症轻者表现为皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。
处理：轻者减慢输血速度，继续观察；重者应立即停止输血，换输0.9%生理盐水，保持静脉通畅。
如出现呼吸困难者，应立即给予氧气吸入；喉头水肿严重时可配合气管插管或者切开手术。
假设发生过敏性休克，立即进行抗休克治疗，根据医嘱给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，或者给予抗过敏药物治疗。
3、溶血反响：是输血中最严重的反响。
轻者难与发热反响鉴别，头痛、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸；重者表现寒战、高热、呼吸急促，循环障碍，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。
严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。
一旦发生溶血反响，立即终止输血，保持静脉通畅，与医生联系，并保存余血，核对血型，重做交叉配血实验；口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛，保护肾脏。
密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克病症时，立即配合抢救休克。
4、细菌污染：这类输血反响虽少见，但后果严重，轻者被误认为一般发热反响，重者即使输入少量也可立即引起寒战、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反响。
输血反应与护理措施
输血反应与护理措施输血是一种重要的医疗手段，用于治疗各种原因引起的贫血、出血性疾病以及手术中的失血等。
然而，输血过程中可能会发生各种不良反应，即输血反应。
这些反应不仅会影响治疗效果，还可能对患者的生命健康造成威胁。
因此，了解输血反应的类型、表现及护理措施对于保障输血安全至关重要。
一、输血反应的类型及表现（一）发热反应这是最常见的输血反应之一，多发生在输血后 1 2 小时内。
患者会出现发冷、寒战、发热，体温可高达 38 41℃，同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。
发热反应的原因主要是致热原（如细菌的代谢产物、白细胞内的致热原等）随血液输入体内引起。
（二）过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重时可出现呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等。
过敏反应的发生与患者的过敏体质、输入的血液中含有致敏物质等有关。
（三）溶血反应这是输血反应中最严重的一种。
可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
急性溶血反应通常在输血后立即发生，患者会出现腰背部疼痛、寒战、高热、血红蛋白尿、黄疸等，甚至会发生休克、急性肾衰竭。
迟发性溶血反应多发生在输血后 7 14 天，表现为黄疸、血红蛋白下降等。
溶血反应的主要原因是输入的血型不合、血液保存不当等。
（四）细菌污染反应如果输入的血液被细菌污染，患者会出现发冷、发热、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，严重时可导致败血症。
（五）循环超负荷常见于心脏功能不全、老年、幼儿及低蛋白血症患者。
患者会突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状。
（六）输血相关的移植物抗宿主病这是一种罕见但严重的并发症，主要发生在免疫功能低下的患者。
表现为发热、皮疹、腹泻、肝功能异常等。
（七）其他输血反应如大量输血后的出血倾向、枸橼酸盐中毒等。
二、输血反应的护理措施（一）预防措施1、输血前认真做好血型鉴定和交叉配血试验，确保血型相符。
2、严格遵守输血操作规程，认真核对患者姓名、血型、住院号、血袋编号等信息。
输血不良反应和应急措施ppt课件
保留输血装置
在停止输血后，应保留输血装置和剩余血液，以 备后续检查。
保持静脉通路
维持静脉通路
确保患者的静脉通路畅通，以便后续治疗和使用 急救药物。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血 压等，及时发现并处理异常情况。
给予紧急药物治疗
01 根据反应类型选择药物
根据患者的具体输血反应类型，选择合适的紧急 药物进行治疗。例如，过敏反应可使用抗过敏药 物。
救设备、药 物等，以便在出现不良反应时能够及时救治。
使用高质量的血液制品
选择正规渠道获取血液制品
选择符合规范的正规渠道获取血液制品，避免使用来源不明或质量不可靠的血 液制品。
严格检查血液制品的质量
在使用血液制品前，应对其进行严格的质量检查，如检查是否存在细菌、病毒 等污染，以确保血液制品的安全性。
02 遵医嘱给药
严格按照医生的指示给予紧急药物，确保药物剂 量和给药方式正确无误。
03 密切观察疗效
在给药后密切观察患者的病情变化，评估药物治 疗的效果，及时调整治疗方案。
04
预防输血不良反应的措施
严格把握输血指征
选择适当的输血时机
医生应该根据患者的病情和实验室检查结果，评估是否需要输血，并选择合适的输血时机。
03
• 循环超负荷：输血速度过快或输血量过大引起 的心功能不全。
输血不良反应的分类
感染性反应
• 病毒传播：如HIV、乙 肝、丙肝等病毒通过输 血传播。
• 细菌污染：由于采血、 储存等环节不当导致的 细菌污染。
输血不良反应的发生率及影响因素
• 发生率：根据统计，输血不良反应的发生率在一定范围内，但具体数字受多种因素影响。
输血不良反应的应急处理方案及步骤
输血不良反应的应急处理方案及步骤输血是一种常见的医疗程序，用于补充患者体内缺乏的血液成分。
然而，有时在输血过程中可能会发生不良反应。
为了确保输血的安全性和有效性，医务人员需要掌握应急处理方案及步骤，以便迅速应对不良反应的发生。
本文将介绍输血不良反应的常见类型，以及应急处理方案及步骤。
一、输血不良反应的常见类型1. 过敏反应：患者对输血所用的血液成分产生过敏反应，表现为皮肤发红、发痒，呼吸急促，严重者可引发休克。
2. 发热反应：患者在输血后出现体温升高，通常伴随寒战、头痛等症状。
3. 血清学反应：包括输血相关肺损伤、输血相关急性肝损伤等严重、罕见的反应。
4. 微观凝块形成：输血后患者血管发生微观凝块形成，容易引发栓塞。
二、应急处理方案及步骤1. 停止输血：一旦发生不良反应，医务人员应立即停止输血。
2. 维持通畅呼吸道：检查患者的通畅呼吸道，确保患者能够正常呼吸。
3. 监测生命体征：及时监测患者的心率、血压和呼吸情况，以便及时发现异常情况。
4. 给予氧气：对于呼吸困难或氧饱和度下降的患者，应向其提供高浓度氧气。
5. 使用抗过敏药物：若发生过敏反应，应立即给予抗过敏药物，如抗组胺药物等。
6. 打开静脉通路：为了给予可能需要的药物治疗，打开静脉通路，以备应急处理时使用。
7. 暂停输血：根据患者的具体情况，医务人员可以暂停输血，观察患者的症状是否缓解。
8. 寻求专业帮助：根据患者的症状严重程度，及时寻求相关专业医生的帮助和指导。
9. 记录和报告：及时记录输血不良反应的发生时间、症状、处理方法等信息，并向上级医务人员做好报告。
三、预防输血不良反应的措施1. 评估患者风险：在输血前，医务人员应对患者进行详细的评估，了解其过敏史、病史等相关信息，以便采取相应的预防措施。
2. 选择合适的血液成分：根据患者的具体情况，选择合适的血液成分进行输血，以降低不良反应的风险。
3. 严格遵循输血操作规范：医务人员在输血操作过程中，应严格遵循相关规范，如正确核对患者信息、检查输血品质等。
输血不良反应应急预案
输血不良反应应急预案本文详细描述了输血不良反应的应急预案，包括不良反应的分类、发生原因、预防措施以及应急处理。
以下为输血不良反应应急预案的具体内容。
一、不良反应的分类输血不良反应分为急性不良反应和慢性不良反应两种。
其中，急性不良反应是最常见的不良反应，主要包括发热、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应等。
慢性不良反应则包括输血后移植物抗宿主病、输血后紫癜、输血后丙型肝炎等。
二、发生原因输血不良反应的发生原因主要有以下几点：1.免疫因素：由于受者多次输血或妊娠，产生白细胞或血小板抗体，或产生针对供者血细胞的抗体，从而引发免疫反应。
2.血液制品因素：血液制品在采集、加工、储存和运输过程中可能发生污染、变质或损伤，从而引起不良反应。
3.输血操作因素：输血操作不当或不规范，如输血速度过快、输血量过大等，也可能导致不良反应的发生。
三、预防措施为了减少输血不良反应的发生，可以采取以下预防措施：1.严格掌握输血的适应症和禁忌症，避免不必要的输血。
2.严格遵守输血操作规范，确保血液制品的质量和安全。
3.对受者进行输血前评估，了解受者的输血史、过敏史、妊娠史等情况，以便选择合适的血液制品和输血方式。
4.对受者进行心理疏导，减少其紧张、焦虑等情绪，降低不良反应的发生率。
四、应急处理当发生输血不良反应时，应立即采取以下应急措施：1.立即停止输血，保持静脉通路畅通。
2.给予受者吸氧、保暖、密切监测生命体征等基本处理措施。
3.根据不良反应的具体情况采取相应的治疗措施，如抗过敏治疗、抗休克治疗等。
4.对血液制品进行检查，确认是否存在质量问题或污染情况。
5.对受者的临床资料进行详细记录，包括输血史、过敏史、妊娠史等情况，以便后续分析处理。
6.对受者及其家属进行必要的心理疏导，减轻其心理负担。
7.对相关科室和人员进行调查和处理，总结经验教训，防止类似事件再次发生。
以上是输血不良反应应急预案的主要内容。
在实际工作中，应严格执行相关预防措施，及时发现并处理不良反应，确保患者的安全和健康。
2024版9个输血不良反应及处理
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定义与分类
2024/1/24
定义
输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者出现了与输 血相关的新的异常表现或疾病，包括发热、过敏、溶血、细菌 污染等。
分类
根据发生时间和机制的不同，输血不良反应可分为即发反应和 迟发反应两大类。其中即发反应包括发热反应、过敏反应、溶 血反应等；迟发反应包括输血相关急性肺损伤、输血后紫癜等。
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临床表现及诊断
症状
诊断依据
寒战、高热、腰背酸痛、呼吸困难、 心率加快、血压下降等。
根据症状、体征及实验室检查结果， 综合分析可确诊。
实验室检查
血红蛋白尿、黄疸、乳酸脱氢酶升高 等。
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治疗措施与预防
立即停止输血
抗休克治疗
碱化尿液
透析治疗
预防措施
一旦发现溶血反应，应立 即停止输血，并通知医生 进行紧急处理。
肝脾肿大、肝功能异常
可能出现肝脾肿大、肝功能异常等。
诊断依据
根据输血史、临床表现及实验室检查，如检测供血者特异性抗体等。
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治疗措施与预防
停止输血
立即停止输血，去除病因。
免疫抑制治疗
使用免疫抑制剂，如环孢素等， 抑制免疫反应。 2024/1/24
支持治疗
加强营养支持，预防感染等。
预防措施
严格筛选供血者，避免使用有免 疫活性的血液成分；对受血者进 行输血前评估，减少不必要的输
血。 35
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其他输血不良反应及处理
2024/1/24
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紫癜性输血反应
原因
紫癜性输血反应可能是由于血小板抗体或血小板 聚集抑制剂等引起的。
症状
患者在输血后可能出现皮肤紫癜、黏膜出血等症 状。
预防大量输血引起的不良反应及处理措施共32页文档
预防大量输血引起的不良反应及处理
Hale Waihona Puke 措施21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
输血不良反应及处理PPT课件
2、按免疫学分为： • 免疫性输血反应 • 非免疫性输血反应
输血不良反应分类
（表一）
即发反应
迟发反应
免 发热反应
疫 过敏反应
性 溶血反应
反 应
输血相关的急性肺损伤
细菌污染反应
非 循环超负荷 免 空气栓塞 疫 出血倾向
性 枸橼酸盐中毒 反 非免疫性溶血反应 应 电解质紊乱
致血液污染。 • 3.血液贮存温度过高。 • 4.输注不洁。
• 症状：轻者以发热为主。重者于输入少量血后发生畏寒、寒
颤、高热、血压下降，甚至发生休克和肾衰。
细菌污染（少见）
• 预防：血液的采集、保存、输注均严格依照操作规程进行。
• 处理：
• 1.立即停止输血，保持输液通道 • 2.抗休克、抗感染(用大剂量广谱抗菌素，应用愈早愈好) • 3.采患者及血袋中剩余血送检验科检测。
原因：
• IgA抗体和IgA同种异型抗体（抗-A2m） • 过敏体质 • 被动获得性抗体 • IgG同种异体抗体 • 免疫球蛋白多聚体
症状：轻度：全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿
（多见于面部）和关节痛。 重度：支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难、哮喘、紫绀，更
严重的可出现过敏性休克。
过敏反应
非溶血性发热反应
• 预防：1.采、输血器具和制剂的制备过程中做到无致热原。
•
2.采血和输血应严格无菌操作。
•
3.有HLA抗体的患者，有条件的医院可用淋巴细胞毒交
叉试验筛选献血者，或用HLA配型来筛选献血者。
• 处理：1.立即停止输血
•
2.保留静脉通路（缓慢静滴生理盐水）
输血不良反应的标准和应急措施Ppt【共63张PPT】
清洁/无菌操作前
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5、循环超负荷 心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可 因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为 剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡 沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸 部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
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6、出血倾向 大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导 致创面渗血不止或术后持续出血等凝血异常。
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直接抗人球蛋白实验
（ 2 ） 立即抽取受血者血液，检测血浆游离血红蛋白含 量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测 相关抗体效价，如发现特殊抗体，应做进一步测定。
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细菌学检查
（ 3 ） 若怀疑细菌污染性输血反应，抽取袋中血液做 细菌学检查。
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尿检
（4）尽早检测血常规、尿常规，及尿血红蛋白。
4) 输血不良反应报告流程
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（一）输血不良反应的标准
15
1.非溶血性发热反应。
2.变态反应和过敏反应。
3.溶血反应。
4.细菌污染。 5.循环超负荷。
6.出血倾向。
7.酸碱平衡失调。
8.输血相关性急性肺损伤。 9.传播感染性疾病。
10.血压升高、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血等。
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1、非溶血性发热反应。
（四）输血不良反应报告流程
防范与减少患者跌倒事件发生
《输血不良反应处理指南》、
（2）立即抽取受血者血液，检测血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应做进一步测定。
讨论记录
----------输血科工作人员
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1.1
1.1荨麻疹反应或非溶血性发热反应等常见输血反 应，一般可减慢输注，对症处理；严重者可暂停输 注或停止输用，用静脉注射生理盐水维持静脉通路 。必要时通知值班医师和输血科值班人员。
2024版输血的不良反应有哪些及应对措施
哪些及应对措施•输血不良反应概述•常见输血不良反应及表现•应对措施与建议•监测与评估方法目录•持续改进计划制定与实施输血不良反应概述01定义与分类定义输血不良反应是指在输血过程中或输血后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
分类根据发生时间和临床表现，输血不良反应可分为急性输血反应和迟发性输血反应两大类。
急性输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等；迟发性输血反应包括移植物抗宿主病、输血后紫癜等。
发生率及危害程度发生率输血不良反应的发生率因输血人群、血液制品种类、输注方式等因素而异。
一般来说，随着输血技术的不断发展和血液制品质量的提高，输血不良反应的发生率逐渐降低。
危害程度输血不良反应的危害程度因反应类型和个体差异而不同。
轻微的输血反应可能仅表现为发热、皮疹等症状，而严重的输血反应可能导致休克、溶血、肾功能衰竭等严重后果，甚至危及生命。
影响因素分析血液制品因素01血液制品的质量、保存条件、保存时间等因素都可能影响输血不良反应的发生。
例如，过期或保存不当的血液制品可能含有细菌、病毒等病原体，导致输血后感染等不良反应。
患者因素02患者的年龄、性别、基础疾病、免疫状态等因素也可能影响输血不良反应的发生。
例如，老年患者和免疫功能低下的患者更容易发生输血不良反应。
输注方式因素03输注速度、输注温度等因素也可能影响输血不良反应的发生。
例如，快速输注大量冷藏血液可能导致低体温和心脏负荷过重等不良反应。
常见输血不良反应及表现02体温升高，一般超过38℃。
肌肉颤抖，产生热量。
伴随体温升高可能出现的症状。
立即停止输血，给予解热镇痛药物，观察病情变化。
发热寒战头痛、恶心应对措施皮疹、瘙痒呼吸困难休克应对措施01020304皮肤出现红斑、丘疹，伴随瘙痒。
喉头水肿或支气管痉挛导致。
严重过敏反应可能导致休克，危及生命。
立即停止输血，给予抗过敏药物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
寒战、高热腰背酸痛血红蛋白尿应对措施红细胞破坏后释放内源性致热原导致。
2024版输血不良反应标准和应急处理措施
输血不良反应标准和应急处理措施目录CONTENCT •输血不良反应概述•输血不良反应诊断标准•应急处理措施总述•常见输血不良反应应急处理方案•预防措施与质量控制体系建设•总结与展望01输血不良反应概述定义与分类定义输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病。
分类根据发生时间和临床表现，输血不良反应可分为急性输血反应和慢性输血反应两大类。
急性输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等；慢性输血反应包括铁过载、输血相关性疾病等。
发生率及影响因素发生率输血不良反应的发生率因受血者群体、输血指征、血液制品种类和质量、输血操作等多个因素而异。
一般来说，随着输血技术的不断发展和血液制品质量的不断提高，输血不良反应的发生率呈下降趋势。
影响因素影响输血不良反应发生的因素包括受血者的个体差异（如年龄、性别、基础疾病等）、血液制品的种类和质量（如红细胞、血小板、血浆等制品的储存时间和温度等）、输血操作（如输血速度、输血器具的清洁度等）以及环境因素（如季节、气候等）。
临床表现与危害程度临床表现输血不良反应的临床表现多种多样，轻者可能出现发热、皮疹、瘙痒等症状，重者可能出现呼吸困难、休克、溶血等严重症状。
不同类型的输血不良反应具有不同的临床表现特点。
危害程度输血不良反应的危害程度因反应类型和严重程度而异。
轻度不良反应一般对受血者影响不大，经过及时处理后多可迅速恢复；而重度不良反应则可能导致受血者出现严重并发症甚至危及生命。
因此，对于输血不良反应应给予足够重视，及时发现并妥善处理。
02输血不良反应诊断标准01020304发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应急性输血反应诊断标准输入异型血后，红细胞大量破坏，出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等严重症状。
输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等过敏症状。
输血期间或输血后1-2小时内体温升高1℃以上，并伴有寒战、恶心、呕吐、头痛等症状。
输血不良反应及应急处理措施PPT课件
输血不良反应
急性溶血性输血反应严重者约占1/3，死亡率高达36%，应积极组织 抢救；迟发性溶血性输血反应症状较缓和，严重者少见，只要及 时诊断并作出相应处理 多能转危为安。 预防溶血性输血反应必须重视血液标本、坚持正反定型、做好抗体 筛选及严格交叉配血。特别需要强调的是，严格交叉配血是输血 前检查程序中防止发生错误的最后一道“安全岗”。所谓“严格 交叉配血”是指所采用的方法必须能检出 ABO不相容及 ABO系 统之外的，有临床意义的抗体（主要为 IgG类抗体）。虽然盐水 法配血最为简便、快速、成本低，但有局限性，它不能检出 IgG 抗体（如Rh系统的抗体）。欧美国家常用抗球蛋白法检测IgG抗 体，我国适合应用凝聚胺法，因为凝聚胺对Rh系统特别敏感。我 国以Rh系统引起的迟发性溶血性输反应最为常见。因此，为预防 溶血性输血反应，联合应用盐水法和凝聚胺法进行交叉配血试验 比较适合我国目前的国情。如有条件可采用微柱凝胶试验（又称 卡式配血） 则更为安全、可靠。
输血不良反应
（二） 过敏反应 输入全血、血浆及血液成分制品（主要是血浆蛋白）后可发生过敏反应。 轻者只出现单纯荨麻疹或颜面部血管神经性水肿（比较多见）；重者可 发生会厌水 肿、支气管痉挛、广泛性皮疹、过敏性休克等（比较少见）。 引起过敏反应的原因很多，主要有过敏体质的人，平素对某些物质过敏， 对他人的血，特别是含有变性蛋白的血也会过敏；某些免疫球蛋白含有 多聚体，这些多聚体进入病人体内可激活补体，产生血管活性物质，引 起过敏反应；目前认为输血后产生的抗 IgA抗体是引起严重过敏反应的 主要原因，即某些受血者缺乏IgA，多次输血可刺激产生IgA抗体，再次 输入含有IgA血液时，发生抗原抗体 反应，引起严重的过敏反应。 轻度过敏反应口服或肌注抗组胺药物就很快好转；重度过敏反应需用肾上 腺素、地塞米松、氨茉硷等药物治疗，有休克者应积极抗休克治疗。有 过敏史者输血前应口服抗组胺药物，选用洗涤红细胞。严重过敏反应者 要输洗涤5次或6 次的红细胞（常规只洗涤3次）。
输血不良反应和应急措施ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 输血不良反应概述 • 常见输血不良反应及原因 • 输血不良反应的预防和应急措施 • 特殊情况下的输血及注意事项 • 输血不良反应的记录和处理 • 相关政策和法规介绍
01
输血不良反应概述
定义和分类
输血不良反应定义为在输血过程中或 输血后，受血者出现的不良反应，通 常包括发热反应、过敏反应、溶血反 应、细菌污染反应等。
在输血前，根据患者的具体情况，可给予 一些预防性药物来降低不良反应的发生风 险。
总结词
详细描述
紧急处理药物对于已经发生的不良反应可 以及时进行干预和治疗。
一旦出现输血不良反应，医生应立即给予 相应的紧急处理药物，如抗过敏药物、升 压药等，以控制不良反应的发展。
严格执行无菌操作和查对制度
详细描述
在采血、储存、运输、使用等各个环节， 必须严格执行无菌操作，防止细菌污染。
轻度反应通常包括发热、皮肤 瘙痒、呕吐等，一般不会对受
血者造成严重后果。
中度反应可能包括寒战、高热 、呼吸困难等，需要及时处理
以避免病情恶化。
重度反应可能包括过敏性休克 、溶血性贫血、急性肾衰竭等 ，需要及时抢救以避免生命危
险。
02
常见输血不良反应及原因
发热反应
总结词
输血后出现发热反应，通常表现为畏 寒、寒战、高热等症状。
A 总结词
严格执行无菌操作和查对制度是保 障输血安全的重要措施。
B
C
D
详细描述
在输血过程中，医护人员必须严格执行查 对制度，核对患者信息、血型、交叉配血 结果等，确保输血的正确性。
总结词
查对制度可以确保输血的正确性和安全性 。
输血不良反应和应急措施ppt课件
血者做交叉配血试验
溶血性输血反应
迟发性溶血性输血反应 （DHTR）
1.0mg C. 严重或持续者：静注或静滴氢化可的松、地
塞米松、氨茶碱等 D. 有喉头水肿时，应立即气管插管以免窒息 E. 有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗
溶血性输血反应
概述：
病因：
分类：
是最严重的输血不良反应。 患者接受不相容红细胞或 对其自身红细胞有同种抗 体的血浆，使供者红细胞 或自身红细胞在体内发生
蛋白尿，4小时后开始减少，血红蛋白尿可仅见于第一次尿 ⑦ 溶血反应后5～7小时测血清胆红素明显升高 ⑧ 用输血后患者血液标本做直接抗球蛋白试验：呈阳性 ⑨ 立即将患者血液作涂片检查，可发现大量红细胞碎片
溶血性输血反应
急性溶血性输血反应（AHTR）
1、立即停止输血，保持静脉输液通路，严密观察血压、
尿色、尿量和出血倾向等。
异常破坏
ABO血型不合的异型红细胞 输注，其次是异型血浆输注。 其他原因还包括：输入多个 献血者血液，而献血者血型 不合；A亚型不合；Rh血型 不合；其他的稀有血型不合
（例如Lewis、MNs等）
急性溶血性输血反应 （AHTR）
迟发性溶血性输血反应 （DHTR）
PART O3
输血不良反应的标准 Quality control of the whole process of blood transfusion
3，静注大剂量免疫球蛋白：免疫球 蛋白10～20g/d，静滴
输血不良反应处理措施
输血不良反应处理措施输血不良反应处理措施输血是一种必要的医疗手段，可以有效地补充失血，改善组织缺氧等疾病，但是输血过程中会发生不良反应，如有些患者接受输血后会出现发热、荨麻疹、急性肺损伤等不适症状。
因此，在输血前，输血过程中以及输血后要采取相应的措施，以确保输血安全。
一、输血前的措施1. 核对患者血型和输血品质严谨核查患者血型和输血品质是确保输血安全的第一步。
护士可以通过手写或电子记录患者信息和确认血型，再通过血库进行核对，确保血型一致。
还要注意输血品质，避免输错血。
2. 了解患者过往输血史和药物过敏史了解患者过往输血史和药物过敏史可以确定输血的安全性，减少不良反应的发生率。
护士应仔细询问和记录患者输血的种类，时间以及过敏史，以便后续的处理。
3. 植入导管输血采用植入导管输血是降低不良反应的发生率的一种方式，这种方式可以减少静脉插管造成的创伤和反应。
同时，导管插管时也要注意消毒和插管技巧，避免感染和溢血等问题。
二、输血过程中的措施1. 观察患者症状输血过程中，要及时观察患者的症状变化，如发热、头痛、恶心、呕吐、胸痛等，在发生异常症状后要迅速停止输血并及时采取处理措施。
2. 正确的输血速度和次数输血过程中，要根据患者的身体状况和输血反应情况，适当调整输血速度和次数，避免过快过多的输血，造成输血反应。
3. 注意静水压输血时，要注意静水压，特别是在输液过程中出现滞留等情况，要及时打开阿谷针，排出静水压，避免引起输血反应。
4. 保持环境卫生输血时，要保持环境卫生，使用无菌器材，避免细菌感染和污染，这对于预防输血不良反应也非常重要。
5. 实时记录密切观察在输血过程中，要实时记录患者的血压、脉搏、呼吸、体温等，证件患者的输血反应情况，发现异常情况立即进行记录，并及时通知医生协助处理。
三、输血后的处理措施1. 观察并记录患者症状输血后需密切观察患者的症状变化，例如，皮肤瘙痒、皮疹、应激性呼吸、腹泻、发热等反应，及时记录，以便医生采取相应的措施。