急腹症病人的护理
外科急腹症病人应用整体规范化护理的体会
３ 小 结
・１５ ・ ０５
Ｅ ］ 孙 兴 安 ， 福 东 ． 浆 吸 附胆 红 素治 疗 肝 功 能 衰 竭 体 会 ［］ 生 物 医 ２ 金 血 Ｊ． 学 工 程 与 临 床 ，０ ９ １ （） ５ ． ２ ０ ，３ １ ：７ ［ ］ 鲁 桂 兰 ． 浆 胆 红 素 吸 附 治疗 药 物 性重 症 肝 炎 １ ３ 血 ｏ例 护 理 ［］ 河 北 Ｊ．
症 病 人 护理 时 ， 力 保 胃肠 减 压 有 效 ， 应 胃肠 减 压 的 目 的就 是 要 减 少 消化 道 的 积 液 、 气 ， 缓 解 消 化 道 梗 阻 ， 可 避 免 消 化 道 穿 积 以 也
率 最 高 ］ 。近 年 来 随 着 意 外 伤 害 事 件 的 增 多 ， 各 种 创 伤 而 致 以
病人 随机 分 为 两 组 ， 组 １ ３ ， 组 接 受 经 过 整 体 规 范 化 护 理 培 训 的 护 士 进 行 护 理 ， 一 组 由 未 接 受 整 体 规 范 化 护 理 培 训 的 护 士 每 ３ 例 一 另
进 行 护 理 ， 抢 救 成 功 率 、 人 满 意度 和 护 士 自信 率 进 行 比较 分析 。 ［ 对 病 结果 ］ 卡 方 检 验 ， 体 规 范化 护 理 组 的 抢 救 成 功 率 、 经 整 病人 满 意 度 和 护 士 自信 率 明 显 高 于 未接 受整 体 规 范 化 护 理 培 训 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ｏ ０ ） ［ 论 ］ 体 规 范 化 护 理 培 训 能 使 护 士 对 护 ．５ 。 结 整 理 过 程 中 出现 的 问题 进 行 及 时 、 体 的 分 析 和 评 价 ， 采 取 规 范 的 急 救 护 理 措 施 ， 提 高护 理 质 量 ， 升 急救 的 成 功 率 。 具 并 能 提
急腹症护理查房范文
急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。
急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。
以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。
特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。
2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。
根据病情，及时给予止痛药物。
3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。
4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。
5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。
6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。
7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。
8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。
9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。
同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。
10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。
11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。
12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。
13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。
需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。
只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。
急腹症患者的观察与护理_
急腹症患者的观察与护理_急腹症是指发生在腹腔内的突发性腹部疾病，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。
急腹症患者的观察与护理至关重要，以下将详细介绍相关内容。
一、观察内容：1.腹部观察：注意观察腹部的外形、腹围、皮肤颜色、有无腹壁静脉曲张等情况。
2.疼痛观察：询问患者的疼痛程度、性质、部位、放射痛等，并记录疼痛的特点和时间。
3.腹部触诊：通过轻柔的触诊，探查腹壁肌张力、压痛点、包块、肿块等情况，并记录相关发现。
4.肠鸣音观察：观察患者的肠鸣音频率、音质、力度，并记录相关变化。
5.生命体征观察：包括体温、血压、心率、呼吸频率等，要注意观察是否有发热、脉搏快慢、血压升高或降低等情况。
6.尿量观察：监测患者的尿量，判断是否有尿潴留或少尿等情况。
7.呕吐观察：注意观察患者的呕吐次数、呕吐物的颜色、质地和味道等，记录相关症状变化。
8.大便观察：观察患者的大便颜色、形状、血便等情况，记录相关发现。
二、护理措施：1.维持患者平卧位，保持床上清洁干燥。
2.给予患者输液治疗，保持患者补液和营养的需求。
3.严密观察患者的生命体征，如体温、心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告医生。
4.监测尿量，注意是否出现少尿或尿潴留现象，如有必要及时进行导尿操作。
5.给予适当的镇痛治疗，缓解患者的疼痛感。
6.患者禁食，仅可给予少量水分，待病情明确后再进行合理饮食。
7.加强口腔护理，保持口唇湿润，及时清洁口腔分泌物。
8.心理护理，提供安静、舒适的环境，鼓励患者积极配合治疗，缓解其紧张情绪。
9.防止并发症的发生，如肠梗阻、腹腔感染等，注意对患者进行细致的护理，如病情恶化或病情不明确时，及时通知医生并采取相应的措施。
总之，急腹症患者的观察与护理包括全面观察患者的症状和生命体征，及时记录并报告医生，给予适当的护理措施，维持患者的营养、水电解质平衡和舒适度，以达到有效治疗并预防并发症的目的。
同时，要加强对患者的心理护理，关注患者的情绪变化，给予积极的安慰和支持。
急腹症病人护理知识
急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛，常常伴随其他症状，如呕吐、腹胀、恶心等等。
对于急腹症病人的护理非常重要，合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止并发症的发生。
本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。
2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前，需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括：•病人的病史：了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。
•病人的主诉：听取病人的病痛描述及相关症状。
•生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等，以及体温的变化。
•腹部检查：通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。
•血液和尿液检查：了解相关的实验室检查结果。
3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛，合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。
•给予镇痛药：可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。
•冷敷或热敷：可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。
•注意休息：病人需要充足的休息，避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。
4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调，需要合理的营养支持来帮助其恢复。
•适当进食：根据病人的病情，可以适当给予清淡易消化的食物。
•药物辅助：在医生的指导下，可以给予一些增进胃肠功能的药物。
•饮食宣教：向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。
5. 导尿与引流根据病情的需要，医生可能会安排导尿和引流操作。
•导尿：对于急腹症病人，采用导尿可以减轻膀胱压力，并及时监测尿液的情况。
•引流：对于需要手术治疗的病人，常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。
6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况，对于急腹症病人的恢复非常重要。
•卧床休息：病人多数需要卧床休息，保持舒适的体位。
•换位：长时间卧床容易引发压疮，需要定时更换体位，保持皮肤的完整性。
7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况，导致体液丢失过多。
合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。
•给予补液：根据病人的情况，医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。
外科急腹症病人的观察及护理
尾炎在穿孔时可能腹痛反而减轻， 要结合全身情况。
２１ 诊 断未 明确 的急腹症 观察期 ， 用杜冷丁 、 ． 禁 吗啡等强镇
脉搏快弱 ， 呼吸急促 ， 腹式 呼吸减弱等均 是腹 部病变加重 叶性肺炎 。转移性腹痛是 内脏神经在病变 部位 受到刺激所致 ， 压 差缩 小， 痛不 明显， 以后 随着炎症 发展， 前壁层 腹膜受到 炎性刺激 由体 的表现 。特别 是脉 搏的测量， 腹 虽然 简单易行 ， 却非常重要 ， 但 如脉 神经传 导， 疼痛部位确切 ， 阑尾炎 ， 如 为转移性右下腹痛 。
定 的姿势 ， 以减轻疼痛 ， 如小肠扭转 病人采取腰右 弯下蹲位； 穿孔 １ 生命体征 的观 察 在病情观 察中 ， ． ６ 若发现血压下 降， 脉压
１ ． 腹 痛 部 位 主 要 观察 腹 痛 开 始 部 位 及 现 在 部 位 ， 区分 性腹膜炎病人采用屈膝弯腰静卧不动 ， ．１ １ 并 拒按疼痛部位 。
痛 或 隐痛 多示 炎 症 性或 出血 性 疾 病 。阵 发性 腹 痛 多表 示 空 腔 脏 器 快 而 脉 量 细 ， 可 能 是 腹 膜 炎 、 绞 窄 或 内 出血 ， 脉 搏 由 前 者 向 很 肠 如
则说 明病情在进展。对此 ， 应及时报告医生。 １１ 腹痛的规律 常能反映腹 内脏器病变 的性质 。 ．． ２ 持续性钝 后者转化， 对体温 的观察 ， 一般外科 急腹症 常无 明显得高 热 ， 若腹痛 与 先 痉挛或梗 阻病变。持续性腹痛伴阵发性加剧 多表示炎症和梗阻同 发热并存的急腹症 ，那么先有腹 痛而后发热 的为外 科急腹症， 发 热 而 后 腹 痛 的 多 属 内科 疾 病 ， 肺 炎 （ 症 刺 激 引 起 反 射 性 腹 如 炎 时 并存 。 １１ 腹痛 的性质 不 同性质的疾 病可引起不 同特点的腹痛 ， ．３ ． 痛是麻痹性肠梗 阻及实质性脏器肿胀所致等 。
外科急腹症病人的术前术后护理
腹腔镜阑尾切除术后由于麻醉、手术操作 的刺激，使肠 胃运 动功能受到抑制 ， 如果胃肠功能不能很快恢复， 内微生物繁殖、 肠 残 留食糜酵解产生气体，致肠胀气。腹腔镜阑尾切除术后可指导 进行恢复操锻炼，即术后 ６小时 由主管护士在床边指导病人做恢 复操，并宣教早活动 的好处，告诉病人起床的方法及活动注意事 项 ，并扶助下床活动。术后第 ２天起，每天锻炼 ２ 次或 ３次，每 次 ２遍或 ３ ，连做 ３ 遍 天。恢复操共 ４ ，第一节：平卧位。双 节 手平举过头，再放回身体两侧，重复 ８ ：第二节：深呼吸，以 次 腹式呼吸为主 ，重复 ８次；第三节：双腿伸直上抬，与躯干夹角 Ｙ０度后再还原，重复 ８次；第四节：膝关节屈曲，双手抱住膝 Ｔ 盖尽量贴近腹部，再还原，重复 ８次。术后鼓励病人早期做恢复 操 并结合早下床，循序渐进地活动，消除恐惧心理，以缩短术后 肛 门捧气 时间，避免腹胀，促进肠功能恢复，预防肠粘连及伤 口 愈合。本组病例无 １ 例腹胀、肠粘连发生。
４９ 尿 滁 留 ．
皮下气肿是 因人工气腹 的二氧化碳残 留于人体疏松组织 所致，多发于胸、腹部、阴囊等处，表现为痛 、肩 痛 和 胸腹 胀 ，护 理 上应 密切 观 察 患者
的呼吸频率，有无咳嗽 、胸痛等 。本组 ４例 出现背部疼痛 ，无 皮下气肿 未经特殊处理 ，症状逐渐消失 。
・
专科护理 ・
扰 胃肠道 功能； 术后应用抗生素 甲硝唑引起的 胃肠道反应； 术 后应 用度冷 丁等镇痛药物也可 引起恶心 、呕吐。此外 ， 频繁 若
的 呕 吐伴 有 腹 痛 、 胀 等 ， 考 虑 有 腹 膜 炎 等 器 质性 病变 发 生 腹 应
【】 ２
０
由于腹腔镜经 阑尾切除术 中阑尾是经套管 、 转换器及通过 标本袋取 出， 而不接触腹壁 ， 加上腹腔镜 阑尾切除术中腹膜 不 缝合，伤 口的渗出物得以向腹腔 引流 ， 口感染率很低 。术后 伤 注 意体温变化 。患者术后体温 仍在 ３ ． ＂ ７ ５Ｃ以上，切 口周 围红 肿 ，可考虑切 口感 染。本组有 ２例患者 出现戳 口感染，给 予切
急腹症护理查房
对于可能发生电解质紊乱的患者，应注意监测电 解质水平，及时调整饮食和补充电解质。
预防休克
对于可能发生休克的患者，应注意监测生命体征 ，及时采取抗休克治疗措施。
05
康复指导与随访计划
康复锻炼指导建议
早期活动
在医生许可的情况下，鼓励患者早期活动 ，如从床上坐起、床边站立、缓慢行走等
，以促进身体恢复和预防并发症。
记录生命体征
异常情况处理
如发现生命体征异常，及时报告医生 并采取必要的处理措施。
详细记录患者的生命体征数据，为医 生提供参考依据。
03
急腹症护理措施
疼痛缓解护理
01
02
03
04
评估疼痛程度
通过观察患者的表情、体位、 生命体征等，评估疼痛程度， 以便采取相应的护理措施。
保持舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
确定疼痛的部位和性质， 有助于判断急腹症的类型 和程度。
疼痛程度评估
采用疼痛评分表等工具， 评估患者的疼痛程度，以 便采取适当的护理措施。
疼痛护理措施
根据患者的具体情况，采 取适当的护理措施，如药 物治疗、物理治疗、心理 支持等。
生命体征监测与记录
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、呼吸、 血压等生命体征，及时发现病情变化 。
家庭支持
鼓励家属参与患者的护理工作，给 予家庭支持，共同应对急腹症带来 的挑战。
04
并发症预防与处理
感染预防与控制措施
严格遵守消毒隔离制度
医护人员需严格遵守消毒隔离制度，接触患者前后需洗手、戴手 套，使用一次性医疗用品。
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
外科急腹症病人应用整体规范化护理分析
外科急腹症病人应用整体规范化护理分析【摘要】目的通过对护理人员进行整体规范化的护理培训，提升护理人员处理外科急腹症病人的急救护理能力。
方法将300例临床急腹症病人随机分成两组，观察组150例（由经过整体规范化护理培训的护理人员进行护理），对照组150例（由未经过整体规范化护理培训的护理人员进行护理）。
比较分析两组的抢救成功率、病人满意度以及护士自信率。
结果两组比较，观察组的抢救成功率、病人满意度以及护士自信率明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论针对外科急腹症的患者应用整体规范化护理，可以提高护理质量和急救成功率，效果满意。
【关键词】外科；急腹症；整体规范化护理急腹症是外科常见病，急腹症患者的死亡率高低和疾病的恢复、急腹症早期诊断以及正确处理有密切关系[1]。
临床把发病急、变化快，需要紧急处理的腹部脏器疾病统称为急腹症。
我院自2007年6月—2008年11月对300例外科急腹症患者的护理工作进行分析，现报道如下：1一般资料我院自2007年6月—2008年11月共收治外科急腹症患者300例，将300例患者随机分成2组，观察组和对照组均150例。
观察组（应用整体规范化护理）中，男76例，女74例，年龄18—72岁；急性阑尾炎73例，急性胆囊炎和胆总管炎46例，急性肠梗阻21例，其他11例。
对照组（未应用整体规范化护理）中，男78例，女72例，年龄20—71岁；急性阑尾炎68例，急性胆囊炎和胆总管炎50例，急性肠梗阻20例，其他12例。
2方法2.1护理方法外科急腹症起病急，护理人员在接诊时特别注意。
护理人员在患者入院时观察其脸色、姿态、脉搏等，进行基本判断患者病情紧急程度。
应根据患者病情的轻重缓急进行安排就诊，不可延误诊断。
危重病人优先抢救。
在治疗过程中，护理人员配合医生做好护理工作：①患者未明确病情时应严格执行“五禁四抗”原则，即禁食、禁水，禁灌肠和泻药，禁热敷，禁用止痛药，禁止活动；抗感染，抗休克，抗水电解质紊乱以及酸碱失衡、抗腹胀。
外科急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。
病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。
在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。
以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。
1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。
询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。
2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。
腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。
如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。
4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。
如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。
5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。
适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。
6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。
在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。
7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。
如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。
8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。
护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。
总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。
此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。
最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。
门诊部理论考试试卷
门诊部理论考试试卷1. 关于急腹症病人的护理，下列不正确的是（） [单选题]A.病情允许可取半卧位B.胃肠减压C.物理降温D.禁用吗啡类止痛剂E.做好皮试、灌肠等术前准备(正确答案)2. 腰椎间盘最易发生膨出的部位是（） [单选题]A.前方B.后外方(正确答案)C.侧方D.经骨突出3. 下列不是手术后并发症的是（） [单选题]A.出血B.肺不张和肺炎C.切口感染和裂开D.切口疼痛(正确答案)4. 骨折固定基本原则（） [单选题]A.先包扎后固定，再搬运B.先止血后包扎，再固定(正确答案)C.先固定后包扎，再搬运D.先止血后固定，再搬运5. 患者突然出现昏迷后，我们应严密观察患者（）的变化 [单选题]A.意识B.瞳孔C.生命体征D.微量血糖(正确答案)6. 乳头痛最主要的原因是（） [单选题]A.婴儿只含接乳头、无效吸吮(正确答案)B.婴儿吸奶时口腔负压过大C.婴儿吃奶的时间太长D.母亲乳房念珠菌感染7. 以下哪项不是母乳喂养的重要作用（） [单选题]A.有助于增进亲子感情B.容易消化吸收C.减少母亲子宫收缩(正确答案)D.保护婴儿免于感染8. 预防乳房肿胀的措施不包括（） [单选题]A.分娩后尽早母婴皮肤接触B.分娩后尽早让婴儿吸吮乳房C.按需哺乳，不限制哺乳时间D.为保证母亲休息夜间将婴儿放在婴儿室(正确答案)9. WHO推荐纯母乳喂养可至婴儿（） [单选题]A.4个月B.6个月(正确答案)C.9个月D.2个月10. 母亲喂奶体位正确的是（） [单选题]A.母亲用一只手托住婴儿的肩和臀部B.婴儿的头和身体在一直线上(正确答案)C.婴儿颈部扭曲着D.母亲将身体和乳房挪向孩子11. 低血容性休克的主要表现包括（）A.中心静脉压降低(正确答案)B.血压低(正确答案)C.心率增快(正确答案)D.血压正常12. 急性胃肠炎观察并记录呕吐及大便的（）A.次数(正确答案)B.量(正确答案)C.颜色(正确答案)D.性状(正确答案)13. 术前评估患者的内容包括（）A.生命体征和病情(正确答案)B.配合情况、自理能力、心理状况(正确答案)C.饮食、睡眠、排便(正确答案)D.原发病治疗用药情况、既往病史等(正确答案)E.女病人询问是否月经来潮(正确答案)14. 关于伤员搬运的原则，正确的是（）A.及时(正确答案)B.迅速(正确答案)C.安全(正确答案)D.防止再受伤(正确答案)15. 石膏固定的患肢需注意观察的内容（）A.端血循环(正确答案)B.颜色(正确答案)C.温度(正确答案)D.活动度(正确答案)E.感觉(正确答案)16. 关于手足口病皮疹的描述正确的是（）A.以斑丘疹和疱疹为主(正确答案)B.皮疹一般不结痂、不留疤(正确答案)C.出疹部位在手、足、口臀(正确答案)D.与药疹类似17. 高热惊厥的急救包括（）A.让孩子平躺(正确答案)B.拨打急救电话(正确答案)C.解开上衣(正确答案)D.清理口鼻异物(正确答案)18. 母乳喂养的好处（）A.营养适中、免疫力强、孩子聪明(正确答案)B.增进母婴感情(正确答案)C.产妇健康(正确答案)D.经济、方便、安全(正确答案)19. 测血压要做到四定即（）A.定时间(正确答案)B.定部位(正确答案)C.定体位(正确答案)D.定血压计(正确答案)20. 休克可分为（）A.失血性休克(正确答案)B.感染性休克(正确答案)C.过敏性休克(正确答案)D.心源性休克(正确答案)。
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
急性化脓性腹膜炎病人的护理
急性化脓性腹膜炎病人的护理急性化脓性腹膜炎是由化脓性细菌引起的腹膜急性炎症，是常见的外科急腹症，分为原发性和继发性，继发性更为多见。
主要病因为腹腔脏器穿孔引起的腹壁或内脏破裂，以急性阑尾炎坏疽穿孔最多见，胃、十二指肠溃疡急性穿孔次之。
临床表现为腹痛、恶心、呕吐、体温升高、脉搏加速及感染中毒症状等。
辅助检查包括实验室检查、影像学检查、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等。
处理原则包括积极处理原发病灶、消除病因、控制炎症、清理或引流腹腔渗液，脓肿形成者给予脓腔引流。
【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的性别、年龄、职业及文化程度等；（2）既往史：既往有无慢性阑尾炎，胃、十二指肠溃疡，腹部手术、外伤，泌尿道感染，营养不良或其他导致抵抗力下降的情况。
2.身体状况（1）腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围及伴随症状；（2）有无恶心、呕吐，呕吐持续时间、呕吐物性状；（3）有无腹膜刺激征；（4）有无肠鸣音减弱或消失、移动性浊音；（5）有无寒战、高热、脉速、呼吸浅快、血压下降、面色苍白、肢端发凉、神志恍惚或不清等重度缺水、代谢性酸中毒及感染性休克表现；（6）血常规、腹部X线、B超、CT、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等检查有无异常。
3.心理社会状况（1）病人对急性化脓性腹膜炎的认知程度；（2）病人是否担心急性化脓性腹膜炎的预后；（3）家属对病人的关心程度及经济承受能力。
（二）术后评估1.麻醉方式、手术类型，术中出血、补液、输血情况；2.原发病变类型；3.病人的生命体征、意识、尿量、营养状况及皮肤情况；4.引流情况，包括腹腔引流管的位置，引流液颜色、性质及量；5.伤口敷料及切口愈合情况；6.有无切口感染、盆腔脓肿、膈下脓肿等并发症发生。
【常见护理诊断/问题】1.急性疼痛与壁腹膜受炎症刺激有关。
2.体温过高与腹膜炎毒素吸收有关。
3.体液不足与腹腔内大量渗出、高热或体液丢失过多有关。
4.潜在并发症：切口感染、盆腔脓肿、膈下脓肿。
外科急腹症患者的护理试题及答案
外科急腹症患者的护理试题及答案一、A1型题1．急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛2．内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是A．由内脏神经感觉纤维传人引起B．对刺、割、灼等刺激不敏感C．对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D．疼痛定位不准确E．痛感弥散3．急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．膨胀性疼痛D．痉挛性疼痛E．缺血性疼痛4．对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是A．禁食、胃肠减压B．用阿托品解痉C．给病人灌肠D．及时补液E．抽血查血常规5．给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为A．炎症性病变B．穿孔性病变C．出血性病变D．梗阻性病变E．绞窄性病变6．给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应考虑A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．消化道出血E．肠管绞窄7．外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是A．黏液血便B．刀割样剧痛C．腹膜刺激征D．休克E．腹腔出血8．下列急腹症病人必须做胃肠减压的是A．急性肠梗阻B．老年急腹症病人C．急腹症伴糖尿病D．急腹症伴腹膜刺激征E．急腹症伴移动性浊音9．给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．消化道出血E．肠管绞窄10．判断急腹症病因及其病情变化的简易有效的方法A．腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．X线、B超D．直肠指检E．腹腔镜11．腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为A．300ml以上B．400ml以上C．500ml以上D．600ml以上E．1000ml以上12．炎性急腹症疼痛的特点是A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B．起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C．腹痛较轻，呈持续性D．起病急，呈持续性阵发性加重E．起病急，呈阵发性腹部绞痛13．急腹症最重要的局部体征是A．肠鸣音减弱B．腹膜刺激征C．腹式呼吸运动减弱D．腹壁肌肉紧张E．腹痛有移动性浊音14．急腹症手术探查指征不包括A．怀疑消化道穿孔B．怀疑腹腔内进行性出血C．怀疑肠坏死D．腹膜刺激征明显者E．腹痛反复发作4h以上15．外科急腹症病人未明确诊断前应禁用A．阿托品B．安眠药C．索米痛片D．哌替啶E．镇静药16．下列属于外科急腹症特点的是A．先发热或先呕吐，后才腹痛B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．无明显腹肌紧张D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻17．血性或咖啡色呕吐物提示A．腹膜炎致肠麻痹B．幽门梗阻C．高位肠梗阻D．低位肠梗阻E．肠绞窄18．麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是A．阵发性绞痛B．持续性胀痛C．刀割样锐痛D．持续性痛，阵发性加剧E．间歇性剧痛19．下列叙述属于内科急腹症的特点是A．先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生B．先有腹痛，后出现发热等伴随症状C．可出现腹膜刺激征D．有停经史，月经不规则E．腹痛或压痛部位较固定，程度重20．急腹症伴有大出血休克体征者应给予A．半卧位B．平卧位C．去枕仰卧位D．头低脚高位E．坐位21．肛门停止排气排便提示A．肠梗阻B．结肠癌C．肠麻痹D．腹膜炎E．肠套叠22．病人，男性，65岁。
基层医院外科急腹症病人腹痛的护理观察
出现 的时 间， 观察 呕吐物的颜色 、 性状和量 。恶心 、 呕吐十分显著并 伴有停止大便及肛 门排 气者 为梗 阻的症状 ，因梗阻部位 的不同 ， 呕 吐出现 的时 间和性质也不 同， 高位肠梗阻呕吐出现较早 、 频繁 ， 呕吐 物常为 胃液 、 十二指肠 液 、 汁 ； 胆 低位肠 梗阻 出现 较晚 ， 吐物常 为 呕
全腹疼痛 ，９例腹痛部位不 固定 。 ３ 伴发症状 ： 恶心 、 呕吐 ２ ８例 ， ０ 腹胀 ６ ９例 ， 热 １８例 ， 门 无 排 便 、 气 ２ 例 ， 泻 ４ 发 ８ 肛 排 ｌ 腹 ６例 。
２病情 观 察
木板样 ” 强直状 态。胃或结肠穿孑 者腹腔 内有大量游离气体 ， 浊音 Ｌ 肝 界缩小或消失 。腹腔内有多量游离液体 时叩诊有移动性浊音。肠麻
现 较 为 复杂 。
１资 料 与 方 法
情的严重程 度， 也可因个人忍受力不 同而有所不同。 但 ２２腹部体征 注意有无腹胀 及腹部压痛 、 ． 反跳痛 、 肌紧张 等腹 膜刺 激症 状 ， 随病 情 的轻 重 、 晚和 原 发 病 因 而 有 所 变 化 。剧 烈 腹 痛 时 可 早 患者 常采取仰卧式 ， 两下肢屈 曲， 不敢移 动的强迫体位 以减轻疼 痛 ， 腹式 呼吸减弱甚至消失 。腹部有压痛 时 ， 局限性者压痛 固定在 一个 区域 内 ， 弥漫性者几乎全腹有压痛 和腹肌 紧张 、 反跳痛 ， 原发病灶 在 处尤 为明显 。腹肌紧张的程度 因患者胖瘦 、 年龄 、 病因 、 刺激物性 质 等不 同而有 所不同 ， 胃穿孔时 ， 如 因受 胃酸和胆汁 的强 烈刺 激可呈”
休 克 的表 现 。 ２４几 种 常 见 急 腹 症 的观 察 ．
脏器梗 阻（ 如结石 、 肿瘤 、 粘连等 ） 致器官膨胀牵 拉或平滑肌 ．． ２部位 腹痛发生 的部位最先常是病变 的部位 ，根据 神经丛的支 配， 上腹 器官由腹腔丛支 配， 疼痛在上腹部 ， 包括食 管下段 、 、 胃 十二 指肠上部 、 、 肝 胆囊及肝外胆 管， 如胆囊结石及胆囊炎 、 胃炎 、 胃十二 指肠溃疡 等 ； 中腹器官包括十二 指肠 远段 、 小肠 、 结肠和横结 肠 由 升 肠 系膜上 神经丛支配 ， 疼痛一般 在脐 周 ， 如急性肠梗 阻 ； 而横结 肠 以 下的肠管 由肠 系膜下神经丛支配 ， 痛一般位于下腹 部。随着 炎症 疼 的扩散或刺激 物量的增多及影响范 围的扩大 ， 腹痛 的部位可能 不局
急腹症急救流程
急腹症急救流程引言概述：急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，可能由多种原因引起，如胃肠道疾病、胆囊炎、阑尾炎等。
急腹症的症状严重，需要迅速采取紧急救治措施。
本文将详细介绍急腹症的急救流程，以帮助人们在紧急情况下正确应对。
一、快速评估患者病情1.1 观察患者症状：急腹症的主要症状包括剧烈腹痛、腹部肿胀、呕吐、恶心等。
观察患者的表情、体位以及呼吸状况，了解疼痛的性质和位置。
1.2 询问病史：了解患者的既往病史、手术史以及是否有类似的病情发作。
询问患者是否有发热、腹泻或便秘等其他伴随症状。
1.3 检查体征：包括测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并进行腹部触诊、听诊等检查。
二、迅速实施治疗措施2.1 给予镇痛药物：在急救过程中，可以给予患者一些镇痛药物，如吗啡或非甾体抗炎药物，以缓解患者的疼痛。
2.2 维持患者生命体征稳定：根据患者的具体情况，及时纠正可能出现的生命体征异常，如补液、纠正电解质紊乱等。
2.3 保持患者的安静：急腹症患者需要保持平卧位，避免剧烈运动或活动，以减轻腹部疼痛和减少并发症的发生。
三、进行进一步检查和诊断3.1 实施实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖等检查，以帮助确定患者的病情和病因。
3.2 进行影像学检查：如腹部X线、超声波、CT等检查，以了解腹腔内的器官状况，进一步明确诊断。
3.3 进行其他特殊检查：根据患者的具体情况，可能需要进行胃镜、结肠镜等特殊检查，以帮助确定病因和制定治疗方案。
四、制定治疗方案并进行治疗4.1 根据病因进行治疗：根据病情和病因，制定相应的治疗方案。
如胃肠道疾病可给予抗生素、抗酸药物等治疗；胆囊炎可能需要进行胆囊切除手术等。
4.2 进行手术治疗：对于一些严重的急腹症病例，可能需要进行紧急手术治疗，如阑尾炎、肠梗阻等。
4.3 进行术后护理：对于接受手术治疗的患者，需要进行术后护理，包括监测生命体征、抗感染治疗、疼痛管理等。
结论：急腹症是一种严重的急性腹痛疾病，及时的急救措施对于患者的生命安全至关重要。
急腹症护理练习题
的是 A.遵医嘱应用抗菌药 B.保持腹腔引流通畅 C.注意观察引流液的量和性状 D.预防性应用抗真菌药 E.血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位
9给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑 A. 急性阑尾炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性胰腺炎 D. 消化道出血 E. 肠管绞窄
14急腹症患者必须做胃肠减压的是 A. 急性肠梗阻 B. 老年急腹症患者 C. 急腹症伴糖尿病 D. 急腹症伴腹膜刺激征 E. 急腹症伴移动性浊音
15.急腹症患者，腹腔脏器炎症疾病伴有大便 次数增多或里急后重感，可考虑 A 肠梗阻 B 盆腔脓肿 C 肠套叠 D 肠绞窄 E 肠麻痹
16关于内脏性疼痛的特点叙述正确的是 A.由躯体神经痛觉纤维传人引起 B.对痛、割、灼等刺激敏感 C.对较强的张力机缺血、炎症等刺激敏感 D.能准确反映病变刺激的部位 E．对疼痛刺激反映迅速而敏感
10炎性急腹症疼痛的特点是 A. 腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛 B. 起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性 C. 腹痛较轻，呈持续性 D. 起病急，呈持续性阵发性加重 E. 起病急，呈阵发性绞痛
11急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用 A. 针灸 B. 解痉药 C. 舒适体位 D. 强效镇痛药 E. 局部热敷
外科急腹症病人在没有明确诊断前 应严格执行四禁，不包括 A.禁食 B.禁用止痛剂 C.禁服泻药 D.禁止输血 E.禁止灌肠
A.阵发性绞痛
B.“钻顶样”剧痛
C.持续性胀痛
D.持续性钝痛
E.刀割样锐痛
1.胆道蛔虫病疼痛的特征是 2.麻痹性肠梗阻疼痛的特征是 3.溃疡病穿孔疼痛的特征是 4.胆石症疼痛的特征是
1急腹症患者无大出血休克体征者应给予 A.半卧位 B.平卧位 C.俯卧位 D.侧卧位 E.截石位 2急腹症患者手术处理的指征不包括 A.怀疑消化道穿孔 B.有明显内出血表现 C.出现休克表现 D.腹膜刺激征明显 E.腹痛反复发作4小时以上
急腹症护理常规
急腹症护理常规一、处理原则外科急腹症发病急、进展快、病情危重，处理应以及时、准确、有效为原则。
（一）非手术治疗适应症1.诊断明确、病情较轻者。
2.诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者。
3.诊断不明确，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者。
4.非手术治疗包括：（1）观察生命体征和腹部体征。
（2）禁食、胃肠减压、补液等。
（3）药物治疗：包括解痉和抗感染治疗。
（4）观察辅助结果的动态变化。
（二）手术治疗适应症：1诊断明确、需立即处理的急腹症病人。
2诊断不明，但腹痛和腹膜刺激征加剧，全身中毒症状加剧。
二、术前评估健康史及相关因素：包括腹痛的病因和诱发原因、发生时间、与饮食和活动的关系;腹痛的特点，与腹痛加剧或缓解相关因素：有无消化道穿孔或伴全身症状;疼痛与活动和睡眠的关系。
1.身体状况2.腹痛部位;腹痛位于上腹部还是下腹部，是左侧还是右侧，是局限于某一部位还是波及全腹。
3.腹部形态：腹式呼吸是否存在，腹部有无手术瘢痕、腹部呈隆起或舟状，是否对称，有无肠形或异常蠕动波。
4.有无腹膜刺激征，如肌紧张和反跳痛三、护理措施（一）观察病人腹痛的部位、性质、程度和伴随症状。
1.体位：非休克病人取半卧位，有助于减轻腹壁张力，减轻疼痛。
2.禁食和胃肠减压;禁食并通过胃肠减压抽吸胃内残存物，减少胃肠道内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位漏入腹腔，从而减轻腹胀和腹痛。
3.解痉和镇痛：对疼痛剧烈的急腹症病人或术后切口疼痛病人，可遵医嘱实施镇痛。
（二）维持体液平衡1.消除病因：有效控制体液的进一步丢失。
2.补充容量：迅速建立静脉通道，补充液体。
3.准确记录出入量：根据尿量调节输液速度和量。
4.采取合适体位（三）并发症的观察和护理（四）心理护理四、健康教育1、形成良好的饮食和卫生习惯。
2、保持清洁和易消化的均衡膳食。
3、积极控制诱发急腹症的各种诱因，如有溃疡者，应按医嘱按时服药;反复发生肠梗阻者当避免暴饮暴食及饱食后剧烈运动。
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5)既往史
2、身体状况
1）局部（腹痛部位、腹部形态及腹膜刺激征）
2）全身（生命体征、消化道症状、巩膜、皮肤）
3）辅助检查(实验室检查和影像学检查)
3、心理和社会支持状况
术后评估有无并发症发生（腹腔残余脓肿：瘘：出血）
2）护理诊断/问题
3）护理目标
4）护理措施
3）加强基础护理4）其他：支持治疗的护理
五）护理评价
六）健康教育
8、小结
9、思考题
1、诊断不明的急腹症如何处理？
2、急腹症的病人如何观察病情变化？
2分钟
略讲、举例
5分钟
略讲、使用图片
5分钟
详讲、举例、提问
15分钟
详讲、举例、提问、图片
3分钟略讲
8分钟详讲
6分钟详讲，图片
2分钟略讲
2分钟略讲
22分钟详讲、举例、提问
2、主要措施
1）观察生命体征和腹部体征2）禁食、胃肠减压，补液等
3）药物治疗（解痉、抗感染、抗休克治疗等）
4）观察检查结果的动态变化
（二）手术治疗：
1、诊断明确需立即手术者
2Байду номын сангаас诊断不明但病情危重、腹痛和腹膜炎体征加剧，全身中毒症状明显者
七、护理
1）护理评估
术前评估
1、健康史及相关因素
1）一般情况2）腹痛的病因和诱因
难点：急腹症的临床表现
教学
方法
理论讲授
教学手段
及教具
多媒体课件
授课
提纲
一、定义
1、病因
2、病理生理
3、临床表现
4、辅助检查
5、处理原则
6、护理
教学主要内容及步骤
备注
1、定义
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
特点：发病急、病情重、进展快、变化多。
2、病因
1、感染性疾病2、空腔脏器梗阻
3、内科急腹症：一般先有发热后有腹痛或胃肠道症状。腹痛多无固定部位，亦无肌紧张或反跳痛
五、辅助检查
1、实验室诊断
2、影象学检查：X线检查B型超声诊断、CT、MRI诊断性穿刺及其他等
六、处理原则
（一）非手术治疗：
1、适应症
1）、诊断明确、病情较轻者
2）、诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者
3）、诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者
2分钟略讲
3分钟略讲
3分钟
2分钟
急腹症病人的护理
授课章节
急腹症病人的护理
教师
授课对象
2007护本
学时
2
时间
2009-10-28
授课地点
2206教室
教材
外科护理学
教学
目的
要求
【掌握】对急腹症病人的护理措施和健康教育。
【熟悉】急腹症的常见的鉴别诊断与处理原则。
【了解】急腹症的三种腹痛表现的病理生理。
教学
重点
难点
重点：急腹症的处理原则及护理
疼痛的特点为：①多为锐痛程度较剧烈
②位置明确，在一侧
③局部可有肌紧张或皮肤感觉过敏。
3、躯体痛：受脊神经支配
疼痛特点：定位准确、对疼痛敏感
4、临床表现腹痛、消化道症状、发热。
1、外科急腹症：特点为先有腹痛，后有发热，有消化道或其他伴随症状
2、妇科急腹症：腹痛多与月经紊乱或生育有关，大多位于下腹部，向会阴部放射，可有阴道不规则的流血或分泌物增多，亦可有直肠刺激症状
1、减轻或有效缓解疼痛
1）观察2）体位3）禁食和胃肠减压
4）解痉和镇痛5)非药物性措施：按摩、分散注意力等
2、维持体液平衡和有效循环
1)消除病因2)迅速建立静脉通路
3)补充容量：合理输液、输血4)准确记录出入水量
3、减轻焦虑和恐惧（术前、术后）
4、提供有效应对措施
5、并发症的预防和护理
1）加强观察并做好记录2）有效控制感染
3、出血性疾病4、缺血性疾病
三、病理生理
1、内脏疼痛:指病理性刺激完全由内脏传入纤维传至中枢神经系统并产生疼痛感觉
疼痛的特点：①深部的钝痛或灼痛；②疼痛通常比较广泛或接近腹中线；③不伴有局部部位含混，定位不准确④常伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经兴奋症状。
2、牵涉痛交感神经与脊髓神经共同参与疼痛的机制。