Wernicke脑病RPLS
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图1 头颅MRI Flair相示导水管周围灰质(黑箭头)及小脑上蚓 部(白箭头)异常高信号 图2 Flair相示第三脑室旁丘脑内侧(黑箭头)双侧对称性异常 高信号;同时示额叶(白箭头)异常脑回样高信号 图3 Flair相示导水管周围灰质(黑箭头)及视交叉和乳头体(白 箭头)异常高信号 图4 Flair相示经予维生素B1 治疗47d后复查相应部位病灶明 显好转
学说 急性起病，儿童和成人均可发病，女性发病率
较高 临床表现：迅速进展的血压增高、头痛、呕吐、
意识障碍、视觉障碍、癫痫发作
大脑后部皮质下为主的、双侧对称性、斑 片状的血管源性水肿
CT：低密度 MRI：T1WI等或低信号
T2WI高信号 FLAIR高信号
可逆性后部白质脑病综合Βιβλιοθήκη Baidu Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome,RPLS
病因： 常见：高血压脑病、先兆子痫或子痫、严重的
肾脏疾病、恶性肿瘤化疗以及器官组织移植后接 受免疫抑制治疗
少见：SLE、白塞氏病 发病机制：脑血管痉挛学说和脑血管过度灌注
病因：营养不良（维生素B1 即硫胺缺乏）， 最常由慢性酒精中毒引起
发病年龄：30～ 70 岁, 男性比女性稍多
临床表现：精神障碍、眼肌麻痹和共济失 调性步态（最早出现呕吐和眼球震颤）
病理：乳头体萎缩（特征性）
双侧丘脑和脑干有对称性病变,
典型表现：第三、四脑室和导水管周围对 称性T2WI和FLAIR高信号影