焦作大学双师型教师资格认定申报表

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教师资格认定申请表(doc 9页)

教师资格认定申请表(doc 9页)申请认定教师资格的人员需提交以下基本材料（1）由本人填写的《教师资格认定申请表》一式二份；（表附下）（2）身份证原件和复印件各一式一份；（3）学历证书（应届毕业生由毕业学校教务处出具学业成绩单）原件和复印件各一式一份；（4）教师资格认定机构指定的县级以上医疗机构出具的体格检查合格证明一式一份；（表附下）（5）《普通话水平测试等级证书》原件和复印件各一式一份；（6）户籍所在地街道办事处、乡级人民政府或工作单位的人事部门（应届毕业生由毕业学校出具）对本人的思想品德鉴定或者证明材料一式一份；（7）近期两寸半近身正面免冠彩色照片二张；（8）师范教育专业毕业的人员，应提交教育学、教育心理学等课程考试成绩单或成绩证明复印件一式一份；（9）教育教学实习鉴定表复印件一式一份；（10）非师范教育专业毕业的人员还应提交自考办出具的教育学、教育心理学课程考试合格证书原件和复印件各式一份；（11）申请认定中等职业学校实习指导教师资格的人员，还应提交相当于助理工程师以上专业技术职务或者中级以上工人技术等级证书原件和复印件各一式一份。

中华人民共和国教育部监制四川省教育厅印制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写，一般只填一个学科，在职教师所填学科名称原则上应与其任教学科相一致，社会人员所填学科名称原则上应与其所学学科相一致。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1.取得过某种教师资格2.被撤销过教师资格3.其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定专家审查委员会和认定机构填写。

教师资格认定申请表(封面)【模板】

表1教师资格认定申请表（封面）姓名工作单位户籍所在地省县（区）申请资格种类填表日期年月日中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1．取得过某种教师资格2．被撤销过教师资格3．其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格等一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

申请人思想品德鉴定表本表由中华人民共和国教育部监制。

说明：1.表中第1—3栏由申请人填写；第4—11栏由申请人所在工作单位或所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。

2.“编号”由教师资格认定机关填写。

3.填写字迹应该端正、规范。

4.本表必须据实填写。

表3：四川省教师资格申请人员体格检查表1. 以上内容由受检者如实填写。

2.填表请用蓝或黑色钢笔，字迹清楚。

3.过去病史请写明日期、病名、诊断医院或附原疾病证明复印件。

查体部分：一、内科血压：mmHg 心率：次/分营养状况心脏及血管呼吸系统腹部器官神经及精神其它医师签名二、外科身高：公分体重：公斤浅表淋巴脊柱四肢关节平趾足皮肤颈部外生殖器其他医师签名：三、五官科：1.眼：裸眼视力：右左矫正视力：右矫正度数左矫正度数色觉检查：彩色图案及编码单颜色识别：红、绿、紫、蓝、黄2.耳：听力：右米左米耳疾3.鼻：嗅觉：鼻及鼻窦疾病4.其他外貌异常口吃医师签名：化验检查血常规小便常规血糖：总胆红素：肝功：ALT AST总蛋白：白蛋白：两对半肾功：尿素氮肌肝：1.心电图医师签名：2.B超医师签名：3.胸部X光片医师签名：4.其他医师签名：体检结论：负责医师签名：体检医院意见：体检医院盖章年月日注：以上表格由申请者下载填写于现场确认时交教师资格认定机构（体检表由体检医院填写）。

教师资格证认定申请表

附件一：
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面
由资格认定评议委员会和认定机构填写。

附件二：
申请人思想品德鉴定表
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）
2、“编号”由教师资格认定机关填写
3、填写字迹应该端正、规范。

4、本表必须据实填写。

教师资格证认定申请表(样本)

附表教师资格认定申请表姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

姓名性别2寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意见公章年月日教师资格认定机构意见公章年月日教师资格证书号码备注申请人思想品德鉴定表编号：1 申请人姓名：性别：工作单位：2 常住地址：邮编：电话：3 身份证号码：申请资格种类及学科：4 工作、政治思想表现5 热心社会公益事业情况6 遵守社会公德情况7 有无行政处分记录8 有无犯罪记录9 其他需要说明的情况10 鉴定单位（全称）11 鉴定单位地址电话邮编（单位）填写人（签名）：填写日期：年月日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制附：认定机关联系电话：说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。

2、“编号”由教师资格认定机关填写。

教师资格认定申请表新版

教师资格认定申请表报名号：
姓名
出生年月
政治面貌
专业技术职务有效身份证件类型毕业学校和专业
申请地类型
通讯地址
申请资格种类
学历学位
健康状况
性别
民族
职业
有效身份证件号码
联系电话
申请任教学科
普通话水平
测试等级
教育教学能力
(个人承诺书需要手写，，自己百度内容)
教师资格认定专家评议委员会评议意见教师资格认定机构意见
公章/签字公章
年月日年月日
教师资格证书
号码
备注
注：本表由教育局监制。

由教师资格认定机构用 A4 纸打印，一式两份。

一份存入申请人人事档案，一份有认定机构归档保存。

教师资格认定申请表

教师资格认定申请表－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－教师资格认定申请表姓名________________________工作单位____________________户籍所在地__________________申请资格种类________________填表日期____________________中华人民共和国教育部监制填表说明一、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

二、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

三、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

四、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

五、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1．取得过某种教师资格。

2．被撤销过教师资格。

3．其他需要说明的情况。

六、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

姓名性别2寸近期正面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历现从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）身份证号码本人简历时间单位职务证明人思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话水平教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定专家审查委员会评议意见公章年月日教师咨询证书号码备注附：1．教师资格认定申请表表格的第二页由教师资格认定专家审查委员会和认定机构填写，其中“思想品德鉴定意见”、“身体和健康状况”、“修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况”、“普通话水平”、“教育教学能力测试结果”和“教师资格认定专家审查委员会评议意见”等栏由专家审查委员会填写；“教师资格认定机构意见”、“教师资格证书号码”和“备注”栏等由教师资格认定机构填写。

教师资格认定申请表【模板】

附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。

2、“编号”由教师资格认定机关填写。

3、填写字迹应该端正、规范。

4、本表必须据实填写。

教师资格申请人员体格检查表
________市___________县（区）申请资格种类。

大学生教师资格认定申请表样本

理学(高等教育心育学参加自考 XX 分，心理学参加校选课考试 XX 分。
理学)课程情况
普通话水平
XXXX
教育教学能力测试结果
面试试讲
组长(签名) 组长(签名)
教师资格认定专家评议委员会评议意见
教师资格认定机构意见
教师资格证书号码
备注
公章
年月日
年月日
3/3
所学专业
XX
最高学位
学士
最高学历
大学本科（专科）
现从事职业通讯地址
学生
专业技术职务
XXXXXXX
无邮政编码 XXXXX
X
户籍所在地
XXXX
联系电话
申请任教学课（课程）
身份证号码
XXXX
电子邮箱地址
XX XXXXXXXXXXXXXXXXX X
本人简历
时间
单位
职务
证明人
XX 年 9 月 1 日---XX 年 7 月 1 日 XX 中学学习(初中)
XXX
XXX
XX 年 9 月 1 日---XX 年 7 月 1 日 XX 中学学习(高中)
XX 年 9 月 1 日---XX 年 7 月 1 日
XX 大学
XXX XXX
XXX XXX
2/3
思想品德鉴定
合格
意见
身体和健康
合格
状况
修学教育学(高等教育学)、教育心
师范专业填：师范教育类专业毕业免试。非师范专业填：教
教师资格认定申请表（参考）
姓名 XXX 工作单位 XX 大学应届毕业生户籍所在地 XXX
高级中学教师资格
申请资格种类初级中学或小学教师资格填表日期 2013 年 4 月 15 日

教师资格认定申请表(双面打印)

教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。

大学生教师资格认定申请表样本

姓名
工作单位大学应届毕业生
户籍所在地
高级中学教师资格
申请资格种类初级中学或小学教师资格
填表日期年月日
姓名性别寸近期正面免冠照片
民族
政治面貌出生日期－－出生地
毕业学校大学
所学专业
最高学位学士最高学历大学本科（专科）现从事职业学生
专业技术职务
无
通讯地址邮政编码
户籍所在地联系电话电子邮箱地址
申请任教学课（课程）身份证号码
本人简历时间单位职务证明人年月日年月日
中学学习(初中)
年月日年月日中学学习(高中)年月日年月日大学
思想品德鉴定意见合格
身体和健康状况合格
修学教育学(高等教
育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况
师范专业填：师范教育类专业毕业免试.非师范专业填：教育学参加自考分，心理学参加校选课考试分.
普通话水平
教育教学能力测试结果面试组长(签名)试讲组长(签名)
教师资格认定专家评议委员会评议意见
公章年月日
教师资格认定
机构意见年月日教师资格证书号码
备注。

教师资格证认定申请表(样本)

附表
教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

2、“编号”由教师资格认定机关填写。

3、填写字迹应该端正、规范。

4、本表必须据实填写。

贵州省申请认定教师资格人员体检表。

教师资格认定申请表样表

XXX
XXX
思想品德鉴定合格
意见
身体和健康
合格
状况
修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况
普通话水平
教育教学能力测试结果
面试试讲
二级甲等（二级乙等）
组长(签名) 组长(签名)
教师资格认定专家评议委员会评议意见
教师资格认定机构意见
教师资格证书号码
备注
公章
年月日
年月日
教师资格认定申请表（样表）
姓名工作单位户籍所在地申请资格种类填表日期
姓名
XX
性别
X
民族出生日期毕业学校
XX
1991－3－1
政治面貌出生地
XX
2 寸近期正面免冠照片
所学专业
此处暂时不填根据网上所选来填
最高学位
无
最高学历
现从事职业通讯地址
学生
专业技术职务
无邮政编码 XXXXX
X
户籍所在地
身份证上的写到乡镇或者是街道即可
联系电话
申请任教学 ห้องสมุดไป่ตู้（课程）
身份证号码
XXXX
电子邮箱地址
XXXXXXXXXXXXXXXXX X
本人简历
时间
单位
职务
证明人
XX 年 9 月 1 日---XX 年 7 月 1 日 XX 中学学习(初中) 若无则填无
XXX
XX 年 9 月 1 日---XX 年 7 月 1 日

教师资格认定申请表(双面打印)【范本模板】

教师资格认定申请表
姓名
工作单位
户籍所在地
申请资格种类
填表日期
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起.
二、“所学专业"名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科"名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等)。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明:
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写.。

师范教师资格证申请表

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1．取得过某种教师资格
2．被撤销过教师资格
3．其他需要说明的情况
七、本表一式二份，封面及表格等一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。