实训水肿病变观察.

实训一水肿病变观察

一、目的和要求

通过实验实训掌握皮下水肿、胃肠道水肿、肺水肿、肝水肿的眼观病理变化和镜检变化。

二、实习材料

大体标本、组织切片、幻灯片、CAI课件、挂图、光学显微镜、幻灯机、显微图象投影和分析系统等。

三、实习内容与步骤

(一) 皮下水肿

1. 材料慢性消耗性疾病的皮下水肿标本及病理切片，牛栎树叶中毒的皮下水肿标本和病理切片。

2. 眼观水肿处呈界限不清的肿胀，皮肤弹性减退，在较薄皮肤处指压后留下压痕，如生面团。切开皮肤时，流出浅黄色清亮液体，皮下疏松结缔组织富含液体，多呈透明胶冻状。

3. 镜检皮下结缔组织很疏松，胶原纤维束松散，部分胶原纤维肿胀，分离成许多散开细丝状原纤维，有的崩裂溶解。表皮的基底层细胞多呈空泡变性；皮下组织的纤维细胞以及皮脂腺和汗腺的上皮细胞亦不同程度的变性与坏死。

(二) 胃肠道水肿

1. 材料仔猪水肿病病猪的胃及病理切片，严重肝硬变患病动物的胃肠道。

2. 眼观胃壁或肠壁增厚，黏膜湿润而富有光泽，较透明。切面上，黏膜下层明显增宽，液体多，水肿严重时，有清亮液体流出，呈透明胶冻样。

3. 镜检胃壁或肠壁的黏膜固有层、黏膜下层，严重者甚至肌层和浆膜层的间质中可见均质红染的水肿液蓄积，组织松散，粘膜上皮细胞，腺体上皮细胞，胶原纤维和平滑肌纤维等均彼此分离。严重水肿时，胶原纤维束离散成单个的原纤维，呈红染细丝状。黏膜上皮细胞和腺上皮细胞乃至平滑肌纤维发生水泡变性，因而在其胞浆，有的胞核内有空泡。

(三) 肺水肿

1. 材料心力衰竭、低蛋白血症患病动物的肺水肿标本和切片、某些中毒性疾病或变态反应性疾病患病动物肺水肿标本和切片。

2. 眼观肺体积增大，重量增加，质地变实。表面富有光泽，肺小叶间隔增宽。切面上有带泡沫的液体流出。

3. 镜检肺泡壁毛细管扩张充血，肺泡腔内充满均质红染的水肿液，水肿液中有脱落的上皮细胞。肺小叶间隔、细支气管周围和小血管周围的间质因水肿液蓄积而增宽且变得的疏松。

(四) 心包积液

可见心包腔内蓄积多量淡黄色液体。

(五) 腹水

1. 材料由传染病、中毒病、营养因素等引起的鸡腹水症的图片和标本。

2. 眼观鸡腹腔内蓄积大量淡黄色液体。

四、作业

1. 叙述水肿时组织器官的形态变化，机能变化，以及水肿的发生机理。

2. 绘制皮下水肿，胃肠壁水肿、肺水肿显微图。