肺炎个案护理

肺炎个案护理

肺炎：因感染病毒，细菌、真菌等引起，常伴有发热、头痛、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等临床症状。

一、病例介绍：杨灿，女，15岁，学生，于2011年3月25日，因发热、头痛、咳嗽、咳痰伴呕吐一天入院。查体：神清，两肺闻及湿罗音，咽部充血，无药物过敏史，T39°C，P94次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。主诉：头痛、发热、寒战、咳嗽，咳痰伴呕吐一天。诊断为肺炎收入院。

二、治疗：按医嘱给予I级护理，并积极化痰，镇咳，降温，抗炎、抗感染，预防并发症，纠正代谢性酸中毒等对症处理，同时提高机体免疫力，经治疗，护理，患者1周后恢复正常出院。

三、临床护理：

按内科的一般护理常规：

1．病情观察：

①定时测体温、脉搏、呼吸、血压。

②观察精神症状，是否有神志模糊，昏睡和烦躁等。

③观察有无休克早期症状。

④注意痰液的色、质、量的变化。

⑤密切观察各种药物的作用及副作用。

2.对症护理：

①根据病情，合理氧疗。

②保证静脉输液通畅，无外溢，必要时置中心静脉了解血容量。

③按医嘱送痰培养2次，血培养5次。

④高热时物理降温。

⑤胸痛、咳嗽、咳痰对症处理。

3.一般护理：

①饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者给清淡消化半流饮食。

②注意保暖，增加休息。

③避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。

④尽早防治上呼吸道感染。

4.小结：肺炎是一种常见的疾病，其而能引起多种并发症。我们医务人

员要有高度责任感和事业心。及时、准确、快速，合理给予有效的治疗和护理，这样可大大提高病人的治疗效果。