0-4岁儿童花名册

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0—4岁儿童花名册

(年度)

单位名称:

同心县妇幼保健所印制

0—4岁儿童花名册

注:1、年栏一、二、三、四为季度,一为1—3月,二为4—6月,三为7—9月,四为10—12月。

2、每季度村医家访后,在相应的方格内打“√”表示完成家访,如有出生、迁入、迁出和超龄等情况,则填写在相应的方格内。

3、备注记录死亡日期和死因,或迁入,迁出日期。

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