高血压常用药物治疗方案介绍精品PPT课件
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高血压常用药物治疗方案介绍ppt课件
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目前用于治疗高血压的药物品种繁多，但 其治疗高血压的共同目标为降低血压，对每 一个体，凡能有效控制血压并适宜长期治疗 的药物就是合理的选择。
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1、小剂量：从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量 2、优先选择长效制剂：尽可能每日1次且能持续24 小时降压 好处：有效控制夜间血压及晨峰血压，更有效预防 心脑血管并发症；依从性更好。 3、联合用药：增加降压效果，又不增加不良反应， 联合用药比单次大剂量用药更好 4、个体化：耐受、经济、意愿、个人具体情况
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治疗血压目标值： ① 常规目标值 ﹤140/90mmHg ② 糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠 心病合并高血压患者，目标值﹤130/80mmHg ③ 老年收缩期高血压患者，收缩压﹤150mmHg以 下，如果可以耐受可降至140mmHg以下 降压时间：在数周或数月内将血压逐渐降至目标水 平（年轻、病程短者时间可缩短，但老年人、病 程长袢利尿剂（高效）：呋塞米、布美他尼 噻嗪类（中效）：氢氯噻嗪、引哒帕胺→使用最多 保钾利尿剂（弱效）：安体舒通（螺内酯） 作用机制：排钠，减少血容量，降低外周阻力
1、适应症：①轻度高血压首选 ②作为联合用药（可增强其他降压药疗效）特别 是顽固性高血压的基础药物 ③充血性心里衰竭 ④老年人高血压 ⑤单纯收缩 期高血压 ⑥肾功能不全（袢利尿剂）。 2、主要副作用：在大剂量使用时，导致血钾↓ 、血脂、血糖、血尿酸↑代谢影 响。 禁用：痛风、过敏 慎用：妊娠、糖尿病、高脂血症慎用； 注：1、保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用 2、小剂量使用可避免低血钾、糖耐量降低、脂代谢紊乱和心律失常等不良反应。
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─────────────────────── 分 类 收缩压（ mmHg ） 舒张压 (mmHg) ────────────────────── 理想血压 〈120 和 〈80 正常血压 〈130 和 〈85 正常高限 130-139 或 85-89 高血压 1 级（轻度） 140-149 或 90-99 2 级（中度） 160-179 或 100-109 3 级（重度） ≥180 或 ≥110 ───────────────────────
高血压病的药物治疗PPT课件
代表药物
硝苯地平、氨氯地平等。
适应症
适用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血 压、左心室肥厚、脑血管病及周围血管病。
注意事项
常见副作用包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝 部水肿等，使用时需注意观察。
ACEI和ARB类药物
药物原理
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的 生成；ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用。
02 药物治疗原则与 策略
个体化治疗方案设计
01
02
03
综合考虑患者情况
根据患者的年龄、性别、 高血压程度、并发症等因 素，制定个体化的治疗方 案。
选择合适药物
根据患者的具体情况，选 择降压效果好、副作用小 的药物。
调整药物剂量
根据患者的血压变化情况 和药物反应，及时调整药 物剂量，以达到最佳治疗 效果。
，并强调长期规律治疗的重要性。
指导患者正确用药
02
向患者详细介绍降压药物的种类、作用机制、用法用量及可能
的不良反应，提高患者对药物的认知度和信任度。
培养患者自我监测习惯
03
教导患者如何在家中自测血压，并记录血压变化，以便及时调
整治疗方案。
定期随访评估，调整治疗方案
定期随访
建立定期随访制度，及时了解患 者的病情变化、用药情况及生活 质量，为调整治疗方案提供依据
健康生活方式
患者应保持健康的生活方 式，包括低盐饮食、适量 运动、戒烟限酒等，以降 低不良反应的发生风险。
06 合并其他疾病时 药物治疗选择
合并冠心病时药物治疗选择
β受体阻滞剂
通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌 耗氧量，改善心肌缺血，同时可改善冠 心病患者近、远期预后，特别适用于伴 快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰 竭等患者。
硝苯地平、氨氯地平等。
适应症
适用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血 压、左心室肥厚、脑血管病及周围血管病。
注意事项
常见副作用包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝 部水肿等，使用时需注意观察。
ACEI和ARB类药物
药物原理
ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的 生成；ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而发挥降压作用。
02 药物治疗原则与 策略
个体化治疗方案设计
01
02
03
综合考虑患者情况
根据患者的年龄、性别、 高血压程度、并发症等因 素，制定个体化的治疗方 案。
选择合适药物
根据患者的具体情况，选 择降压效果好、副作用小 的药物。
调整药物剂量
根据患者的血压变化情况 和药物反应，及时调整药 物剂量，以达到最佳治疗 效果。
，并强调长期规律治疗的重要性。
指导患者正确用药
02
向患者详细介绍降压药物的种类、作用机制、用法用量及可能
的不良反应，提高患者对药物的认知度和信任度。
培养患者自我监测习惯
03
教导患者如何在家中自测血压，并记录血压变化，以便及时调
整治疗方案。
定期随访评估，调整治疗方案
定期随访
建立定期随访制度，及时了解患 者的病情变化、用药情况及生活 质量，为调整治疗方案提供依据
健康生活方式
患者应保持健康的生活方 式，包括低盐饮食、适量 运动、戒烟限酒等，以降 低不良反应的发生风险。
06 合并其他疾病时 药物治疗选择
合并冠心病时药物治疗选择
β受体阻滞剂
通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌 耗氧量，改善心肌缺血，同时可改善冠 心病患者近、远期预后，特别适用于伴 快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰 竭等患者。
高血压药物治疗ppt课件
降压药物的选择原则
根据高血压程度和并发症选择药物
轻度高血压可选用利尿剂、β受体拮抗剂等；中度高血压可选用血管紧张素转 换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等；重度高血压可选用钙通道阻滞剂、 α受体拮抗剂等。
根据患者情况选择药物
对于合并冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病等并发症的患者，应选择能够改善相 应症状的药物。
适用于伴有心力衰竭和肾 脏疾病的高血压患者，也 适合用于糖尿病患者的降 压治疗。
不适用于重度高血压患者 、妊娠期妇女和肾功能不 全患者。
氯沙坦、缬沙坦。
04
高血压药物治疗的注意事项
定期监测血压的重要性
监测血压变化
定期监测血压有助于及时 了解血压变化情况，为调 整治疗方案提供依据。
评估治疗效果
通过监测血压，可以评估 药物治疗的效果，及时调 整药物剂量或更换药物。
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可以 采用联合用药的方式，增加降压效果，减 少不良反应。
关注患者生活质量
长期随访
在制定治疗方案时，应关注患者的生活质 量，避免因药物治疗带来的不便和不适。
对于高血压患者，应进行长期随访，及时 调整治疗方案，确保治疗效果。
THANKS
感谢观看
避免不良反应的发生与处理方法
常见不良反应
高血压药物治疗过程中可能出现 的不良反应包括低血压、心动过
缓、干咳等。
预防措施
在药物治疗过程中，应注意观察 患者反应，及时发现并处理不良
反应。
处理方法
对于出现的不良反应，应根据具 体情况采取相应措施，如减量、 停药或更换药物等。同时，应告 知患者注意观察自身反应，如有
高血压药物治疗ppt课件
contents
目录
高血压药ppt课件
4．钙拮抗药 如硝苯地平等。
5．血管扩张药 如肼屈嗪和硝普钠等。
高血压药
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一、利尿药
氢氯噻嗪(hydrochlorothiazide)
降压机制 短期： 排Na+利尿， ↓细胞外液和血容量。 长期： 排Na+致血管平滑肌内Na+ ↓ ， ↓Na+-Ca2+ 交 换， Ca2+ ↓ ，血管平滑肌舒张； 对NA反应性 ↓。
高血压药
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二、肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制药
(一) 肾素抑制药 依那吉仑(enalkiren) 瑞米吉仑(remikiren)
抑制肾素,使血管紧张素原不能转为血管紧张素 Ⅰ和血管紧张素Ⅱ。
高血压药
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五、 AT1受体阻断药
常用药物：
氯 沙 坦 ( losartan) 缬 沙 坦 ( valsartan)
t1/2约2 h，但其降压作用可持续24 h，是因为其在 体内转变为活性代谢产物EXP-3174的t1/2为6~9 h。
高血压药
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临床应用
氯沙坦可用于轻、中度高血压， 适用于不同年龄 的高血压患者，对伴有糖尿病、肾病和慢性心功 能不全患者有良好疗效。
高血压药
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不良反应
可引起低血压、肾功能障碍和高血钾症等， 有低 血压及肾功能障碍时尤易发生。 不宜用于妊娠中、晚期。早期妊娠一旦确诊应尽 早停止使用。
高血压药
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临床应用
轻度高血压：氢氯噻嗪12.5~25mg 中、重度高血压：合用其他降压药。 噻嗪类是降压治疗的基础药物之一，多与其他 降压药合用，可减少后者剂量，减少不良反应。
高血压药
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不良反应
长期用可致电解质紊乱、产生低血K+、低血Na+ 、 低血Cl-、低血 Mg2+、低血容量；长期或大量 使 用可致代谢紊乱，如引起高尿酸血症、高血 糖 及高脂血症。
最新临床常用高血压药物PPT课件
不良反应：常见疲乏、肢体冷感、胃肠不适等；长期 应用者突然停药可有反跳现象。
临床应用：急性心肌梗死、顽固性充血性心力衰竭等。
α受体阻滞剂
此类药物不作为一般高血压治疗的首选药物，适用于 高血压伴前列腺增生者和难治性高血压患者，使用时 严格监测血压，最好使用控释制剂。
代表药物：哌唑嗪、酚妥拉明。 禁忌症：体位性低血压者。
服用二氢吡啶类CCB时，不与柚汁及橙汁同服（干扰 药物代谢，导致血药浓度升高）。
CCB不能被透析。
长期应用CCB，宜选用氨氯地平或非洛地平。
利尿剂
利尿剂通过利钠排水、减少血容量降低容量负荷发挥 降压作用。
代表药物：排钾利尿剂，呋塞米，双氢氯噻嗪； 保钾利尿剂，安体舒通，氨苯喋啶。
适应症：尤适于高龄老年高血压、单纯收缩期高血压 或伴有心力衰竭者。
避免维拉帕米地尔硫卓等非二氢吡啶类药物与受体阻滞剂合用以免加重对心脏的抑制作服用二氢吡啶类ccb时不与柚汁及橙汁同服干扰药物代谢导致血药浓度升高
临床常用高血压药物PPT课件
高血压概要
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增 高（＞140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱及 心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性的改变。 高血压与高血糖、高血脂一同称为“三高”，它们是 人类健康的“无形杀手”，是需要进行健康管理的主 要慢性病种之一。
适应症：老年高血压、伴稳定性心绞痛、冠心病患者。 禁忌症：维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类药物禁
用于2-3度房室传导阻滞、心力衰竭患者；地平类二氢 吡啶类药物（D-CCB）没有绝对禁忌症。
不良反应：心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿等。非 二氢吡啶类药物可抑制心脏收缩功能和传导功能。
临床应用：避免维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类 药物与β受体阻滞剂合用，以免加重对心脏的抑制作 用。
高血压药物治疗PPT课件
起干咳
钙通道阻滞剂
种类 二氢吡啶类： 氨氯地平 非洛地平 硝苯地平 贝尼地平 2.5～10 2.5～20 10～30 4～6 络活喜（5 mg*7） 施慧达（2.5 mg*14） 波依定缓释片（5 mg*10） 拜新同控释片（30 mg*7） 心痛定（ 10 mg*100） 可力洛（8 mg*7） 每天剂量（mg) 我院主要品种
不同类降压药在某些方面的可能的相对优势仍有争议
非二氢吡啶类：
维拉帕米 地尔硫卓 90～180 90～360 合贝爽（10mg*）
钙通道阻滞剂
老年患者有较好的疗效
作 用 优 势
高钠摄入不影响降压疗效 非甾体类抗炎药物不干扰降压作用
在嗜酒的患者也有显著降压作用
长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化的作用
钙通道阻滞剂
临 床 应 用
尤其适用于老年人收缩期高血压
贝那普利
喹那普利 赖诺普利 咪达普利 培哚普利 西拉普利 膦酸基类： 福辛普利
洛汀新10 mg*14
10～40
qd
蒙诺10 mg*14
血管紧张素转化酶抑制剂
各种程度高血压均有一定的降压效应
临 床 应 用
尤其适用于伴有慢性心衰、心梗后 伴心功能不全、代谢综合征、糖尿病肾 病、非糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋 白尿的高血压患者。
每天剂量（mg)
我院主要品种
厄贝沙坦
150～300
替米沙坦
美卡素80mg*7 邦坦40mg*6
维尔亚4mg*14
坎地沙坦
8～32
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
临床应用
尤其适用于伴有左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、 糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患 者，以及不能耐受ACEI的患者
钙通道阻滞剂
种类 二氢吡啶类： 氨氯地平 非洛地平 硝苯地平 贝尼地平 2.5～10 2.5～20 10～30 4～6 络活喜（5 mg*7） 施慧达（2.5 mg*14） 波依定缓释片（5 mg*10） 拜新同控释片（30 mg*7） 心痛定（ 10 mg*100） 可力洛（8 mg*7） 每天剂量（mg) 我院主要品种
不同类降压药在某些方面的可能的相对优势仍有争议
非二氢吡啶类：
维拉帕米 地尔硫卓 90～180 90～360 合贝爽（10mg*）
钙通道阻滞剂
老年患者有较好的疗效
作 用 优 势
高钠摄入不影响降压疗效 非甾体类抗炎药物不干扰降压作用
在嗜酒的患者也有显著降压作用
长期治疗时还具有抗动脉粥样硬化的作用
钙通道阻滞剂
临 床 应 用
尤其适用于老年人收缩期高血压
贝那普利
喹那普利 赖诺普利 咪达普利 培哚普利 西拉普利 膦酸基类： 福辛普利
洛汀新10 mg*14
10～40
qd
蒙诺10 mg*14
血管紧张素转化酶抑制剂
各种程度高血压均有一定的降压效应
临 床 应 用
尤其适用于伴有慢性心衰、心梗后 伴心功能不全、代谢综合征、糖尿病肾 病、非糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋 白尿的高血压患者。
每天剂量（mg)
我院主要品种
厄贝沙坦
150～300
替米沙坦
美卡素80mg*7 邦坦40mg*6
维尔亚4mg*14
坎地沙坦
8～32
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
临床应用
尤其适用于伴有左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、 糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患 者，以及不能耐受ACEI的患者
【精品PPT】常用的抗高血压药
收缩力并减慢心率，使心输出量减少，因而降压。 2. 抑制肾素分泌 ：抑制肾脏β1受体，抑制肾素的
释放，从而阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统， 从而降压。 3. 降低外周交感活性：可抑制某些支配血管的去甲 肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，抑制其正反 馈作用，减少去甲肾上腺素的释放。
临床应用 治疗轻、中度高血压
❖ 3引、起激负活反外馈周，交减感少神N经A的末释梢放突触。前膜的α2受体，
临床应用 : 中度高血压，常于其它药无效 时应用。
注意：少数病人在突然停药后可出现短时的 交感神经功能亢进现象 。
甲基多巴(methyldopa)
降压作用与可乐定相似，属中等偏强， 降压时也伴有心率减慢，心输出量减少， 外周血管阻力明显降低，肾血管阻力下降 尤为显著。治疗中度高血压，适用于肾功 能不良的高血压患者。
第二节 常用的抗高血压药
可乐定(clonidine)
❖ 药理作用 ❖ 1 降压作用中等偏强。 ❖ 2 抑制胃肠道的分泌和运动。 ❖ 3 镇静作用。 ❖ 作用机理
低1、外激周动交延感髓张腹力外致侧血嘴压部下的降I。1-咪唑啉受体，降
❖ 2从、而选导择致性外激周动交延感髓神孤经束张核力突下触降后，膜血的管α扩2受张体，， 血压下降。
高血压伴心绞痛者
高者
高血压伴心输出量或肾素活性偏
钙拮抗药
作用机理：抑制细胞外的Ca2+内流，使血
管平滑肌松驰，导致血压下降。
常用的药物 硝苯地平、尼群地平、维拉帕
米等。
硝苯地平
钙拮抗药
（nifedipine，心痛定）
对高血压动物模型及轻中重度高血压者均 有降压作用，降压的同时伴有反射性心率 加快和心输出量增加，也能促进肾素的释 放。合用β受体阻断剂可避免此反应而增加 降压效应。
释放，从而阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统， 从而降压。 3. 降低外周交感活性：可抑制某些支配血管的去甲 肾上腺素能神经突触前膜的β2受体，抑制其正反 馈作用，减少去甲肾上腺素的释放。
临床应用 治疗轻、中度高血压
❖ 3引、起激负活反外馈周，交减感少神N经A的末释梢放突触。前膜的α2受体，
临床应用 : 中度高血压，常于其它药无效 时应用。
注意：少数病人在突然停药后可出现短时的 交感神经功能亢进现象 。
甲基多巴(methyldopa)
降压作用与可乐定相似，属中等偏强， 降压时也伴有心率减慢，心输出量减少， 外周血管阻力明显降低，肾血管阻力下降 尤为显著。治疗中度高血压，适用于肾功 能不良的高血压患者。
第二节 常用的抗高血压药
可乐定(clonidine)
❖ 药理作用 ❖ 1 降压作用中等偏强。 ❖ 2 抑制胃肠道的分泌和运动。 ❖ 3 镇静作用。 ❖ 作用机理
低1、外激周动交延感髓张腹力外致侧血嘴压部下的降I。1-咪唑啉受体，降
❖ 2从、而选导择致性外激周动交延感髓神孤经束张核力突下触降后，膜血的管α扩2受张体，， 血压下降。
高血压伴心绞痛者
高者
高血压伴心输出量或肾素活性偏
钙拮抗药
作用机理：抑制细胞外的Ca2+内流，使血
管平滑肌松驰，导致血压下降。
常用的药物 硝苯地平、尼群地平、维拉帕
米等。
硝苯地平
钙拮抗药
（nifedipine，心痛定）
对高血压动物模型及轻中重度高血压者均 有降压作用，降压的同时伴有反射性心率 加快和心输出量增加，也能促进肾素的释 放。合用β受体阻断剂可避免此反应而增加 降压效应。
高血压药物ppt课件
患者应主动了解治疗方案，包括药物 治疗和非药物治疗的方法和注意事项 。
04
高血压药物的副作用与处理
药物副作用的种类与原因
种类
高血压药物可能产生的副作用包括但 不限于干咳、头痛、低血压、心悸、 乏力等。
原因
这些副作用的产生通常与药物的作用 机制、个体差异以及药物间的相互作 用等因素有关。
如何减少药物副作用的风险
遵循医嘱
严格遵循医生的建议，按照规定的剂量和时 间服用药物。
避免自行购药或更改剂量
避免因自行购药或更改剂量而导致药物副作 用的风险增加。
定期检查
定期进行身体检查，监测血压和药物副作用 。
注意药物间的相互作用
注意正在服用的其他药物，避免与高血压药 物产生不良反应。
药物副作用的处理与应对措施
干咳
如出现干咳，可尝试调整药物 的剂量或更换其他类型的高血
压药物。
头痛
药物治疗的原则与注意事项
原则
个体化用药，根据患者 的具体情况选择合适的
药物。
注意事项
遵循医生的建议，按时 服药，不随意停药或更
改剂量。
注意事项
定期监测血压，根据血 压情况调整治疗方案。
注意事项
注意药物不良反应，如 有不适及时就医。
03
新型高血压药物的研物
根据血压水平，高血压可分为轻 度、中度、重度三个等级。
病因与症状
病因
高血压的病因较为复杂，主要包括遗传、环境、生活习惯等 多种因素。
症状
高血压的症状因人而异，常见症状包括头痛、头晕、心悸、 疲劳等。
高血压的危害与预防
危害
高血压可导致心脑血管疾病、肾脏疾 病等多种并发症，严重威胁人类健康 。
药理学抗高血压药ppt课件
，方便患者使用。
THANKS
感谢观看
发生。
α受体拮抗剂与其他药物的联合应用
α受体拮抗剂与利尿剂联合应用
利尿剂可激活肾素-血管紧张素系统，而α受体拮抗剂可抑制肾上腺素受体的活性，两 者合用可产生协同降压作用，同时减少不良反应的发生。
α受体拮抗剂与钙通道拮抗剂联合应用
钙通道拮抗剂可抑制钙离子进入细胞，而α受体拮抗剂可抑制肾上腺素受体的活性，两 者合用可产生协同降压作用，同时减少不良反应的发生。
药理学抗高血压药 ppt课件
目录
• 抗高血压药的概述 • 常用抗高血压药 • 抗高血压药的联合应用 • 抗高血压药的副作用与注意事项 • 抗高血压药的最新研究进展
01
CATALOGUE
抗高血压药的概述
定义与分类
定义
抗高血压药是一类用于治疗高血压的药物，通过降低血压来降低心血管疾病的 风险。
分类
ARBs与其他药物的联合应用
ARBs与利尿剂联合应用
利尿剂可激活肾素-血管紧张素系统，而 ARBs可抑制AT1受体的活性，两者合用可 产生协同降压作用，同时减少不良反应的发 生。
ARBs与β受体拮抗剂联 合应用
β受体拮抗剂可抑制肾上腺素受体的活性， 而ARBs可抑制AT1受体的活性，两者合用 可产生协同降压作用，同时减少不良反应的
β受体拮抗剂的副作用与注意事项
心动过缓
β受体拮抗剂可能减慢心率，严重时可导致 心搏骤停。
支气管痉挛
对有哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，β受 体拮抗剂可能诱发支气管痉挛。
性功能障碍
一些β受体拮抗剂可能导致性功能障碍，如 阳痿、性欲减退等。
乏力、疲倦
长期使用β受体拮抗剂可能导致乏力、疲倦 等症状。
高血压药物治疗ppt课件
高血压药物治疗 ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压药物治疗原则 • 高血压药物治疗方法 • 高血压药物治疗副作用及注意事项 • 高血压药物治疗的监测与调整 • 高血压预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义
高血压是指未使用降压药物的情 况下，收缩压≥140mmHg和（
或）舒张压≥90mmHg。
高血压的控制
定期检测
定期进行血压检测，及时发现 高血压问题。
药物治疗
在医生的指导下使用降压药物 ，按照医生的建议按时服药， 不要随意更改药物剂量或停药 。
非药物治疗
在医生的指导下采取非药物治 疗措施，如饮食调整、适量运 动、控制体重、戒烟限酒等。
并发症预防
高血压患者容易出现心脑血管 疾病等并发症，应积极预防和
04
高血压药物治疗副作用及 注意事项
利尿剂的副作用及注意事项
总结词
利尿剂主要用于高血压治疗，但可能导 致低血压、电解质紊乱、高血糖和血脂 异常等副作用。
VS
详细描述
利尿剂主要通过增加尿液排出，减少体内 水潴留来降低血压。然而，长期使用可能 导致低血压、电解质紊乱（如低钾血症、 低钠血症）、高血糖和血脂异常等。
高血压通常分为原发性高血压和 继发性高血压，其中原发性高血
压最为常见。
高血压可分为轻、中、重度三级 ，根据血压水平的高低进行分级
。
高血压的分类
原发性高血压可分为 以下几类
急进性高血压：较少 见，约占原发性高血 压的5%。
缓进性高血压：最为 常见，约占原发性高 血压的95%。
高血压的分类
恶性高血压：更为罕见，约占 原发性高血压的1%。
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关。
目录
• 高血压概述 • 高血压药物治疗原则 • 高血压药物治疗方法 • 高血压药物治疗副作用及注意事项 • 高血压药物治疗的监测与调整 • 高血压预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义
高血压是指未使用降压药物的情 况下，收缩压≥140mmHg和（
或）舒张压≥90mmHg。
高血压的控制
定期检测
定期进行血压检测，及时发现 高血压问题。
药物治疗
在医生的指导下使用降压药物 ，按照医生的建议按时服药， 不要随意更改药物剂量或停药 。
非药物治疗
在医生的指导下采取非药物治 疗措施，如饮食调整、适量运 动、控制体重、戒烟限酒等。
并发症预防
高血压患者容易出现心脑血管 疾病等并发症，应积极预防和
04
高血压药物治疗副作用及 注意事项
利尿剂的副作用及注意事项
总结词
利尿剂主要用于高血压治疗，但可能导 致低血压、电解质紊乱、高血糖和血脂 异常等副作用。
VS
详细描述
利尿剂主要通过增加尿液排出，减少体内 水潴留来降低血压。然而，长期使用可能 导致低血压、电解质紊乱（如低钾血症、 低钠血症）、高血糖和血脂异常等。
高血压通常分为原发性高血压和 继发性高血压，其中原发性高血
压最为常见。
高血压可分为轻、中、重度三级 ，根据血压水平的高低进行分级
。
高血压的分类
原发性高血压可分为 以下几类
急进性高血压：较少 见，约占原发性高血 压的5%。
缓进性高血压：最为 常见，约占原发性高 血压的95%。
高血压的分类
恶性高血压：更为罕见，约占 原发性高血压的1%。
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关。
高血压用药ppt课件完整版
高血压用药ppt课件完整版目录•高血压概述•常用降压药物介绍•联合用药策略与注意事项•个体化治疗方案设计与实践•药物治疗效果评估及调整策略•总结与展望01高血压概述定义与分类定义高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，通常分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
分类根据血压升高水平，可分为1级、2级、3级高血压；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度，可分为低危、中危、高危和极高危四个层次。
发病原因及危险因素发病原因高血压的发病原因多种多样，包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。
危险因素高血压的危险因素包括年龄、性别、家族史、吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等。
临床表现与诊断依据临床表现高血压的临床表现因人而异，常见症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等。
长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，出现相应并发症。
诊断依据高血压的诊断主要依据血压测量值，通常采用诊室血压测量和动态血压监测等方法。
诊断时需排除继发性高血压，并评估患者的心血管危险因素及靶器官损害程度。
02常用降压药物介绍作用机制代表药物适应症注意事项利尿剂01020304通过排钠利尿，减少体内钠离子和水分，从而降低血容量和心输出量，达到降压效果。
氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
适用于轻、中度高血压，尤其适合老年人、肥胖者和合并心力衰竭的患者。
长期使用可能导致电解质紊乱、血糖升高等副作用，需定期监测相关指标。
β受体阻滞剂通过阻断β受体，抑制心肌收缩力和心率，减少心输出量，从而降低血压。
美托洛尔、比索洛尔等。
适用于轻、中度高血压，尤其适合合并冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病的患者。
可能导致心动过缓、乏力等副作用，禁用于支气管哮喘、严重心动过缓等患者。
作用机制代表药物适应症注意事项作用机制代表药物适应症注意事项钙通道拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，抑制血管收缩，从而降低血压。
适用于各种程度的高血压，尤其适合合并冠心病、心绞痛等疾病的患者。
高血压的药物治疗ppt课件
11
无ISA的β1 -b
阿替洛尔（氨酰心安Atenolol）
➢ 主要用于高血压，心绞痛和心肌梗死，心律失常，甲 亢，嗜铬细胞瘤
➢ 不良反应：心动过缓，严重窦缓， AVB ，心衰及孕
妇禁用
美托洛尔（倍他乐克 Metoprolol, Betaloc）
➢ 高血压（利尿药，和血管扩张药合用）及心绞痛，静 脉注射对室上性心动过速有效
高血压的药物治疗
1
降压药的种类
➢ 利尿剂 ➢ β-受体阻滞剂（ β-b） ➢ 钙通道阻滞剂 （CCB） ➢ 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） ➢ 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） ➢ 选择性α受体阻滞剂（ α-b） ➢ 中枢作用的交感神经阻滞剂 ➢ 直接血管扩张剂
2
中国高血压防治指南一线降压药：
易失效 ➢ 静脉制剂起效快，降压效果明显
27
乌拉地尔（Urapidil 压宁定）
➢ 阻 断 突 触 后 α1 受 体 和 外 周 α2 受 体 ， 以 前 者 为 主 激活中枢5-HT-1A受体， 降低心血管中枢的交感反馈 ➢ 对静脉作用大于动脉，降低前后负荷和平均肺动脉 压，改善CO，降低肾血管阻力， 不影响心率、颅内压 ➢ 用于各类高血压，高血压危象，及术中降压
25
氯沙坦（Cozaar科素亚）第一代
缬 沙 坦 （ Valsartan 代 文 Diovan） 第 二
代，高亲和力，高选择性，较前者强5倍
伊贝沙坦（Irbesartan 安博维）第三
代，对交感神经兴奋传出起抑制作用，治疗单 纯收缩期，伴2型糖尿病高血压
26
α受体阻滞剂
➢ 前列腺增生，高血脂，糖耐量降低 ➢ 易耐药，发生体位性低血压，长期应 用
➢ 不良反应与硝苯地平相似但较轻
无ISA的β1 -b
阿替洛尔（氨酰心安Atenolol）
➢ 主要用于高血压，心绞痛和心肌梗死，心律失常，甲 亢，嗜铬细胞瘤
➢ 不良反应：心动过缓，严重窦缓， AVB ，心衰及孕
妇禁用
美托洛尔（倍他乐克 Metoprolol, Betaloc）
➢ 高血压（利尿药，和血管扩张药合用）及心绞痛，静 脉注射对室上性心动过速有效
高血压的药物治疗
1
降压药的种类
➢ 利尿剂 ➢ β-受体阻滞剂（ β-b） ➢ 钙通道阻滞剂 （CCB） ➢ 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） ➢ 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） ➢ 选择性α受体阻滞剂（ α-b） ➢ 中枢作用的交感神经阻滞剂 ➢ 直接血管扩张剂
2
中国高血压防治指南一线降压药：
易失效 ➢ 静脉制剂起效快，降压效果明显
27
乌拉地尔（Urapidil 压宁定）
➢ 阻 断 突 触 后 α1 受 体 和 外 周 α2 受 体 ， 以 前 者 为 主 激活中枢5-HT-1A受体， 降低心血管中枢的交感反馈 ➢ 对静脉作用大于动脉，降低前后负荷和平均肺动脉 压，改善CO，降低肾血管阻力， 不影响心率、颅内压 ➢ 用于各类高血压，高血压危象，及术中降压
25
氯沙坦（Cozaar科素亚）第一代
缬 沙 坦 （ Valsartan 代 文 Diovan） 第 二
代，高亲和力，高选择性，较前者强5倍
伊贝沙坦（Irbesartan 安博维）第三
代，对交感神经兴奋传出起抑制作用，治疗单 纯收缩期，伴2型糖尿病高血压
26
α受体阻滞剂
➢ 前列腺增生，高血脂，糖耐量降低 ➢ 易耐药，发生体位性低血压，长期应 用
➢ 不良反应与硝苯地平相似但较轻
抗高血压药物介绍ppt课件
螺内酯等保钾利尿药不宜与血管紧张 素转化酶(ACEI)抑制药合用，两者合 用可能导致高血钾。
β-受体阻滞剂和利尿剂的联合治疗比 其它的联合治疗可导致更多新发糖尿 病。
17
适宜联合应用的用药方案
血管紧张素转化(ACEI)抑制药 与钙通道阻滞剂合用，两者既抑 制了肾素-血管肾张素系统，又降 低了外周血管阻力，会给肾脏带 来特殊益处，因此，临床上常用 于有左室肥厚、心功不全的轻、 中、重度高血压，尤其是老年性 高血压患者。
作用机制
竞争性抑制血管紧张转换酶，阻止无活性的 血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II ，防止其所介导的血管收缩。
抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降 解，导致这些物质在组织中浓度增加，这两 种作用均对降低血压有效。
6
血管紧张素转化酶(ACEI)抑制药
常用药物
贝那普利、依那普利、卡托普利
7
18
血管紧张素II受体拮抗药和钙通道 阻滞剂联合治疗对肾脏有保护作 用。
血管紧张素II受体拮抗药与噻嗪类 利尿药联用对肾素-血管紧张素-醛 固酮系统（RAAS）和容量机制有 双重阻断作用 ，并且两者有协同 降压作用。
19
三、建议用药
对所有高血压并发心血管疾病的 患者，不论其总胆固醇(TC)及低 密度脂蛋白胆固醇（LDL）的基础 浓度如何，均建议用他汀类药 。 他汀药物治疗可以减少高血压患 者的心血管病发病率及死亡率 。
20
谢谢！
21
二苯哌嗪类
桂利嗪、双嘧达莫
11
5、扩张血管药
作用机制
直接扩张毛细小动脉，降低外周阻 力而降压。
可静注，效果确切，作用迅速。控 制高血压急症、高血压危象尤为有 效。
12
扩张血管药
β-受体阻滞剂和利尿剂的联合治疗比 其它的联合治疗可导致更多新发糖尿 病。
17
适宜联合应用的用药方案
血管紧张素转化(ACEI)抑制药 与钙通道阻滞剂合用，两者既抑 制了肾素-血管肾张素系统，又降 低了外周血管阻力，会给肾脏带 来特殊益处，因此，临床上常用 于有左室肥厚、心功不全的轻、 中、重度高血压，尤其是老年性 高血压患者。
作用机制
竞争性抑制血管紧张转换酶，阻止无活性的 血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II ，防止其所介导的血管收缩。
抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降 解，导致这些物质在组织中浓度增加，这两 种作用均对降低血压有效。
6
血管紧张素转化酶(ACEI)抑制药
常用药物
贝那普利、依那普利、卡托普利
7
18
血管紧张素II受体拮抗药和钙通道 阻滞剂联合治疗对肾脏有保护作 用。
血管紧张素II受体拮抗药与噻嗪类 利尿药联用对肾素-血管紧张素-醛 固酮系统（RAAS）和容量机制有 双重阻断作用 ，并且两者有协同 降压作用。
19
三、建议用药
对所有高血压并发心血管疾病的 患者，不论其总胆固醇(TC)及低 密度脂蛋白胆固醇（LDL）的基础 浓度如何，均建议用他汀类药 。 他汀药物治疗可以减少高血压患 者的心血管病发病率及死亡率 。
20
谢谢！
21
二苯哌嗪类
桂利嗪、双嘧达莫
11
5、扩张血管药
作用机制
直接扩张毛细小动脉，降低外周阻 力而降压。
可静注，效果确切，作用迅速。控 制高血压急症、高血压危象尤为有 效。
12
扩张血管药
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心力衰竭患者 ③静息心率较快者或与钙拮抗剂合用以减 少其增快心率的副作用 注意事项：①β阻滞剂对心肌收缩力、房室传导、窦性心律 均有抑制作用②对老年高血压疗效差 ③可增加胰岛素抵 抗，掩盖和延长低血糖反应，使用过程中应注意 ④大剂 量突然撤药时，可导致反跳 ② 加重气道阻力 禁用：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性心力衰竭、病 态窦房结综合征、房室传导阻滞、周围血管病
高血压常用药物治疗方案 介绍
• 高血压是最常见的心血管病，50%的心血 管疾病由高血压引起。目前全世界成人中 有高血压患者9.72亿； 2002年我国18岁以 上人口高血压患病率达 18.8%，以此推算 全国有高血压1.6亿以上 ；
• 三高：发病率高、致残率高、 • 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低
小时降压 好处：有效控制夜间血压及晨峰血压，更有效预防
心脑血管并发症；依从性更好。 3、联合用药：增加降压效果，又不增加不良反应，
联合用药比单次大剂量用药更好 4、个体化：耐受、经济、意愿、个人具体情况
许多药物显效要2-4周甚至更长时间才达到 最大效果，不能急于求成，尽量避免自动
停药、换药或加量，使一些良药未能发挥 应有效果；大部分有效良药都有一定副作 用；必须定时服药，对药物有效剂量的大 小，一般有共同范围，但个体间有很大差 异，要遵循专科医生指导
对象： ① 高血压2级或者以上患者 ②高血压合并糖尿病或已有心、脑、肾等靶器官损害或
并发症患者 ③凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未有效被控
制。 ④高危和很高危患者必须使用降压药物治疗。
治疗血压目标值：
① 常规目标值 ﹤140/90mmHg ② 糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠
心病合并高血压患者，目标值﹤130/80mmHg ③ 老年收缩期高血压患者，收缩压﹤150mmHg以
───────────────────────────
药物治疗
目前用于治疗高血压的药物品种繁多，但 其治疗高血压的共同目标为降低血压，对 每一个体，凡能有效控制血压并适宜长期 治疗的药物就是合理的选择。药物治疗原则（4大原则）
1、小剂量：从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量 2、优先选择长效制剂：尽可能每日1次且能持续24
下，如果可以耐受可降至140mmHg以下
降压时间：在数周或数月内将血压逐渐降至目标水 平（年轻、病程短者时间可缩短，但老年人、病 程长、靶器官损害者，速度宜缓慢）
非药物治疗
• ───────────────────────────
• 治疗性生活方式干预： 适用于所有高血压患者 • ①减轻体重 • ②减少钠盐 • ③补充钾盐 • ④减少脂肪摄入 • ⑤戒烟限酒 • ⑥增加运动 • ⑦减轻精神压力 • ⑧必要时补充叶酸制剂
• 理想血压
〈120
和
〈80
• 正常血压
〈130
和
〈85
• 正常高限
130-139
或
85-89
• 高血压
• 1 级（轻度） 140-149
或
90-99
• 2 级（中度） 160-179
或
100-109
• 3 级（重度） ≥180
或
≥110
• ───────────────────────
1级 140-149/90-99
• 目前，被WHO-ISH推荐为一线药物的有6类： • 利尿剂 • β受体阻滞剂 • 钙离子拮抗剂（CCB） • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） • α阻滞剂
利尿剂
常用药物： • 袢利尿剂（高效）：呋塞米、布美他尼 • 噻嗪类（中效）：氢氯噻嗪、引哒帕胺→使用最多
• 极高危：立即药物治疗
• 高危：立即药物治疗
• 中危：3~6月观察血压和其他危险因素，如 SBP》140mmHg或DBP》90mmHg，开始 药物治疗，反之继续观察
• 低危：6~12月观察血压和其他危险因素， 如SBP 》150mmHg或DBP 》95mmHg， 开始药物治疗，反之继续观察
高血压药物分类
高血压诊断
• 诊断标准：未服用抗高血压药情况下，连续三次 非同日测血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg，
• 只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准，都称 高血压
• 既往有高血压，目前正在服用抗高血压药，但血 压低于140/90mmHg仍诊断高血压
高血压分类
1、原发性高血压：找不到引起高血压原 因，多数都属于此类。
禁用：痛风、过敏 慎用：妊娠、糖尿病、高脂血症慎用； 注：1、保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用 2、小剂量使用可避免低血钾、糖耐量降低、脂代谢紊乱和心律失常等不良反应。
β 阻滞剂
常用药物：美托洛尔（被他乐克）、普萘洛尔、比索洛尔 （康可）
作用机制：抑制心肌收缩和减慢心率发挥作用 适应症：①心率较快的中、青年患者 ②合并心绞痛及慢性
2、继发性高血压：由某些确定的疾病或 者病因引起的血压升高，如：原发性 醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管 性高血压、肾素分泌瘤等。由这些疾 病引起的高血压可以通过手术得到根 治或改善。
血压水平的定义和分类
• ───────────────────────
•分类
收缩压（mmHg）
舒张压(mmHg)
──────────────────────
2级 160-179 /100-109
无 1-2个其他危险因素
低危 中危
中危 中危
≥3个其他危险因素， 或靶器官损害
高危
高危
临床并发症或合并糖尿病 很高危
•
很高危
3级 ≥180/≥110
高危 很高危
很高危 很高危
治疗
目的：最大限度的降低心血管病的死亡和病残的总危险， 防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾衰的发生和发展
保钾利尿剂（弱效）：安体舒通（螺内酯） 作用机制：排钠，减少血容量，降低外周阻力
1、适应症：①轻度高血压首选 ②作为联合用药（可增强其他降压药疗效）特别 是顽固性高血压的基础药物 ③充血性心里衰竭 ④老年人高血压 ⑤单纯收缩 期高血压 ⑥肾功能不全（袢利尿剂）。
2、主要副作用：在大剂量使用时，导致血钾↓ 、血脂、血糖、血尿酸↑代谢影 响。
钙离子拮抗剂
常用药物： 1、二氢吡啶类：硝苯地平（心痛定、拜心通）、尼群地平、氨氯地（络
合喜、压氏达）、非洛地平（波依定） 2、非二氢吡啶类：地尔硫卓（恬尔心）、维拉帕米
高血压常用药物治疗方案 介绍
• 高血压是最常见的心血管病，50%的心血 管疾病由高血压引起。目前全世界成人中 有高血压患者9.72亿； 2002年我国18岁以 上人口高血压患病率达 18.8%，以此推算 全国有高血压1.6亿以上 ；
• 三高：发病率高、致残率高、 • 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低
小时降压 好处：有效控制夜间血压及晨峰血压，更有效预防
心脑血管并发症；依从性更好。 3、联合用药：增加降压效果，又不增加不良反应，
联合用药比单次大剂量用药更好 4、个体化：耐受、经济、意愿、个人具体情况
许多药物显效要2-4周甚至更长时间才达到 最大效果，不能急于求成，尽量避免自动
停药、换药或加量，使一些良药未能发挥 应有效果；大部分有效良药都有一定副作 用；必须定时服药，对药物有效剂量的大 小，一般有共同范围，但个体间有很大差 异，要遵循专科医生指导
对象： ① 高血压2级或者以上患者 ②高血压合并糖尿病或已有心、脑、肾等靶器官损害或
并发症患者 ③凡血压持续升高，改善生活方式后血压仍未有效被控
制。 ④高危和很高危患者必须使用降压药物治疗。
治疗血压目标值：
① 常规目标值 ﹤140/90mmHg ② 糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠
心病合并高血压患者，目标值﹤130/80mmHg ③ 老年收缩期高血压患者，收缩压﹤150mmHg以
───────────────────────────
药物治疗
目前用于治疗高血压的药物品种繁多，但 其治疗高血压的共同目标为降低血压，对 每一个体，凡能有效控制血压并适宜长期 治疗的药物就是合理的选择。药物治疗原则（4大原则）
1、小剂量：从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量 2、优先选择长效制剂：尽可能每日1次且能持续24
下，如果可以耐受可降至140mmHg以下
降压时间：在数周或数月内将血压逐渐降至目标水 平（年轻、病程短者时间可缩短，但老年人、病 程长、靶器官损害者，速度宜缓慢）
非药物治疗
• ───────────────────────────
• 治疗性生活方式干预： 适用于所有高血压患者 • ①减轻体重 • ②减少钠盐 • ③补充钾盐 • ④减少脂肪摄入 • ⑤戒烟限酒 • ⑥增加运动 • ⑦减轻精神压力 • ⑧必要时补充叶酸制剂
• 理想血压
〈120
和
〈80
• 正常血压
〈130
和
〈85
• 正常高限
130-139
或
85-89
• 高血压
• 1 级（轻度） 140-149
或
90-99
• 2 级（中度） 160-179
或
100-109
• 3 级（重度） ≥180
或
≥110
• ───────────────────────
1级 140-149/90-99
• 目前，被WHO-ISH推荐为一线药物的有6类： • 利尿剂 • β受体阻滞剂 • 钙离子拮抗剂（CCB） • 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） • α阻滞剂
利尿剂
常用药物： • 袢利尿剂（高效）：呋塞米、布美他尼 • 噻嗪类（中效）：氢氯噻嗪、引哒帕胺→使用最多
• 极高危：立即药物治疗
• 高危：立即药物治疗
• 中危：3~6月观察血压和其他危险因素，如 SBP》140mmHg或DBP》90mmHg，开始 药物治疗，反之继续观察
• 低危：6~12月观察血压和其他危险因素， 如SBP 》150mmHg或DBP 》95mmHg， 开始药物治疗，反之继续观察
高血压药物分类
高血压诊断
• 诊断标准：未服用抗高血压药情况下，连续三次 非同日测血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg，
• 只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准，都称 高血压
• 既往有高血压，目前正在服用抗高血压药，但血 压低于140/90mmHg仍诊断高血压
高血压分类
1、原发性高血压：找不到引起高血压原 因，多数都属于此类。
禁用：痛风、过敏 慎用：妊娠、糖尿病、高脂血症慎用； 注：1、保钾利尿剂不宜与ACEI、ARB合用 2、小剂量使用可避免低血钾、糖耐量降低、脂代谢紊乱和心律失常等不良反应。
β 阻滞剂
常用药物：美托洛尔（被他乐克）、普萘洛尔、比索洛尔 （康可）
作用机制：抑制心肌收缩和减慢心率发挥作用 适应症：①心率较快的中、青年患者 ②合并心绞痛及慢性
2、继发性高血压：由某些确定的疾病或 者病因引起的血压升高，如：原发性 醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管 性高血压、肾素分泌瘤等。由这些疾 病引起的高血压可以通过手术得到根 治或改善。
血压水平的定义和分类
• ───────────────────────
•分类
收缩压（mmHg）
舒张压(mmHg)
──────────────────────
2级 160-179 /100-109
无 1-2个其他危险因素
低危 中危
中危 中危
≥3个其他危险因素， 或靶器官损害
高危
高危
临床并发症或合并糖尿病 很高危
•
很高危
3级 ≥180/≥110
高危 很高危
很高危 很高危
治疗
目的：最大限度的降低心血管病的死亡和病残的总危险， 防止脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾衰的发生和发展
保钾利尿剂（弱效）：安体舒通（螺内酯） 作用机制：排钠，减少血容量，降低外周阻力
1、适应症：①轻度高血压首选 ②作为联合用药（可增强其他降压药疗效）特别 是顽固性高血压的基础药物 ③充血性心里衰竭 ④老年人高血压 ⑤单纯收缩 期高血压 ⑥肾功能不全（袢利尿剂）。
2、主要副作用：在大剂量使用时，导致血钾↓ 、血脂、血糖、血尿酸↑代谢影 响。
钙离子拮抗剂
常用药物： 1、二氢吡啶类：硝苯地平（心痛定、拜心通）、尼群地平、氨氯地（络
合喜、压氏达）、非洛地平（波依定） 2、非二氢吡啶类：地尔硫卓（恬尔心）、维拉帕米