瘢痕妊娠超声诊断标准

瘢痕妊娠超声诊断标准

瘢痕妊娠是指孕妇在子宫瘢痕处着床并发展的一种妊娠。由于子宫瘢

痕组织的结构和功能发生了改变，瘢痕妊娠可能会导致孕妇出血、疼痛、

破裂甚至死亡。因此，早期诊断和干预对于瘢痕妊娠的管理非常重要。超

声是诊断瘢痕妊娠的主要方法之一，下面将介绍瘢痕妊娠超声诊断的标准。

1.阻塞性瘢痕妊娠的超声诊断标准：

阻塞性瘢痕妊娠是指胚胎在子宫瘢痕处着床，而未穿破子宫壁。超声

检查可以帮助医生判断瘢痕妊娠的存在和发展情况。

（1）子宫腔内见到活动胚胎，胎芽及胎心搏动，位于子宫瘢痕区域内；

（2）子宫底陷凹，形成瘢痕凹陷；

（3）子宫壁厚度减薄，瘢痕凹陷位置子宫壁较薄；

（4）瘢痕区子宫壁，瘢痕区与腹壁间隙扩大。

2.穿破性瘢痕妊娠的超声诊断标准：

穿破性瘢痕妊娠是指胚胎穿破了子宫瘢痕并生长在子宫外位置，如子

宫壁、输卵管等。超声检查可以帮助医生确定胚胎的位置和发展情况。

（1）胎囊位于子宫瘢痕附近，子宫壁附近可见到胎囊，形状不规则；

（2）胎囊周围可见血液积聚，形成子宫壁、宫旁间隙或腹腔积液等；

（3）胎囊位于子宫壁下，可见子宫瘢痕区子宫壁内部血流信号；

（4）胎盘位于子宫壁外，胎盘附着于子宫壁内，可触及宫旁间隙。

3.瘢痕妊娠的类型分级：

（1）瘢痕妊娠前期分级：根据胚胎的位置和胎心是否存在来分级，包括Ⅰ～Ⅳ级。

-Ⅰ级：瘢痕位置小于或等于瘢痕的1/3，胎心存在；

-Ⅱ级：瘢痕位置超过1/3但小于或等于瘢痕的2/3，胎心存在；

-Ⅲ级：瘢痕位置超过2/3或者子宫角瘢痕妊娠，胎心存在；

-Ⅳ级：无胎心存在。

（2）瘢痕妊娠破裂的分型：破裂可分为完全性和不完全性破裂。

-完全性破裂：瘢痕完全破裂，见到子宫壁撕裂缺损；

-不完全性破裂：部分瘢痕破裂，胎儿局部胎囊外脱。

通过超声诊断瘢痕妊娠，可以帮助医生及时发现瘢痕妊娠的存在和发展情况，并采取相应的治疗措施，以降低瘢痕妊娠引发的并发症和危险。尽管超声是诊断的主要手段之一，但临床上仍需结合其他检查手段综合评估，以获得准确的诊断。