浙江省2019年执业药师继续教育答案脑梗死的诊断和治疗

浙江省2019年报业药师继续教育答案《脑梗死的诊断和治疗》

1、上述患者发病2小时来院，1小时内完善头颅CT及实验室检查。血常规、血糖、凝血、ECG正常。治疗方案首先考虑：（单项选择）

A 抗血小板聚集

B 抗凝治疗

C 降纤治疗

D 静脉溶栓治疗

2、脑梗死（急性缺血性脑卒中）是指由于（）引起脑缺血缺氧，导致脑组织坏死而产生的软化灶。（单项选择）

A.血管壁病变

B.脑供血障碍

C.血栓栓塞

D.血液成分改变

3、挽救什么是治疗急性脑梗死的关键。（单项选择）

A.缺血半暗带

B.再灌注时间窗

C.再灌注损伤

D.脑血栓

4、属于静脉溶栓并发症的是（多项选择）

A.脑出血

B.再灌注损伤和脑水肿

C.血管再闭塞

D.脑血栓

5、脑梗死的诊断标准（多项选择）

A.局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木，语言障碍等)，少数为全面神经功能缺损；

B.症状或体征持续时间不限(当影像学显示有责任缺血性病灶时)，或持续24 h以上(当缺乏影像学责任病灶时)；

C.排除非血管性病因；

D.脑CT/MRI排除脑出血

6至10题见下页

6、男性患者，72岁，晨起突发眩晕，呕吐，走路不稳，言语不清，饮水呛咳。既往糖尿病，高脂血症。查体：Bp 140/90mmHg，神清，脑膜刺激征阴性，垂直眼震，左侧软腭上抬差，悬雍垂偏右，左侧指鼻、跟膝胫不稳。急查头颅CT未见明显异常。此患者考虑诊断：（单项选择）

A 脑出血

B 颈内动脉系统脑梗死

C 椎基底动脉系统脑梗死

D 脑炎

7、2周后，患者病情好转出院，应继续下述那些治疗：（多项选择）

A 控制血糖、血脂，监测血压

B 阿司匹林100mg/d

C 达比加群110mg Bid

D 定期输液

8、脑血栓形成的病理分期，坏死期是（单项选择）

A 1~6小时

B 6~24小时

C 24~48小时

D 3日~3周

9、脑梗死的治疗原则及要点（多项选择）

A.急性缺血性卒中是神经内科急症

B.时间就是生命

C.应用溶栓药\抗血小板药\抗凝药\外科手术治疗可取得较好疗效

D.早期诊断&超早期治疗至关重要

10、常用抗血小板药物是（多项选择）

A.阿司匹林

B.噻氯匹啶

C.氯吡格雷

D.双嘧达莫