静心止动方治疗抽动_秽语综合征160例_李霁
清解止抽汤治疗小儿抽动-秽语综合征30例临床观察
【摘要】目的观察清解止抽汤治疗小儿抽动—秽语综合征的疗效。
方法治疗组采用清解止抽汤口服，对照组采用氟哌啶醇合阿莫西林口服，均连续用药4周后统计疗效。
结果1.治疗组总疗效率与对照组相仿，两组比较差异无统计意义（p＞0.05）；2.治疗组不良反应小，与对照组比较差异具有高度统计意义（p＜0.01）。
结论清解止抽汤临床疗效确切，且不良反应小。
【关键词】小儿抽动—秽语综合征；清解止抽汤；临床观察多发性抽动症又称抽动—秽语综合征，是一种复杂的慢性神经精神障碍，常见于2～15岁儿童。
临床特征为慢性、波动性、多发性的头、肩、肢体、躯干等运动肌快速抽动，交替出现，伴有不自主的发声和猥劣言语及强迫症状。
西医学认为与遗传因素、神经生化因素、品质性因素、感染免疫因素、社会心理因素等有关1。
目前国内外尚无理想的治疗手段及药物。
西医治疗副作用较大，往往使家长或患儿不易接受，并且易产生耐药性，使病情反复，远期疗效不理想。
近10年来中医中药在这方面的研究有了较大的进展，且在获得疗效的同时，未发现明显的不良反应。
笔者于2006年7月至2008年12月用自拟清解止抽汤治疗小儿抽动—秽语综合征30例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1临床资料 1.1一般资料所有病例均来自我院儿科门诊, 随机分为治疗组和对照组各30例。
治疗组中男26例，女4例；年龄3～6岁8例，7～10岁15例，11～16岁7例；病程＜1年13例，1～3年8例，4～6年5例，＞6年4例；有1种抽动者2例，有2种抽动者9例，有3种抽动者12例，有4种抽动者3例，有5种抽动者2例，有6种以上抽动者2例。
对照组中男25例，女5例；年龄3～6岁9例，7～10岁13例，11～16岁8例；病程＜1年12例，1～3年9例，4～6年6例，＞6年3例；有1种抽动者3例，有2种抽动者8例，有3种抽动者12例，有4种抽动者5例，有5种抽动者1例，有6种以上抽动者1例。
两组病例在性别、年龄、病程方面经统计学处理，差异无统计意义（p＞0.05），具有可比性。
中医药疗法治疗抽动秽语综合症病例分析
中医药疗法治疗抽动秽语综合症病例分析 抽动秽语综合症是指冲动性肌痉挛或伴有秽语的全身性抽搐,运用中医药以解郁化疾开窍法治疗具有一定的效果。
标签： 中医药疗法抽动秽语病例分析抽动秽语综合症是指冲动性肌痉挛或伴有秽语的全身性抽搐。
以爆破性不自主大声与多发性抽搐为特征。
早年起病,经过缓渐,紧张兴奋时加重,入睡后消失。
注意力集中于阅读或操作时可暂时减轻,无神经系统定位病症,脑电图等检查无特异性改变。
笔者运用中医药以解郁化疾开窍法治疗2例,效果满意,现报道如下。
例一:张嘉,男性,17岁,2006年10月26日就诊。
发病5年,现主要表现:瞬目,面颈抽掣,耸肩,伴有爆发性不自主发声,状如犬吠及秽语,意识清楚,不能完全自制,每天发作10余次;集中精力学习时,症状减轻。
曾在北京、沈阳的医院就诊。
查体:神志清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,五官端正,颈软,四肢活动自如,生理反射存在,未引出病理反射。
舌质淡,苔白滑,脉弦滑。
脑电图检查示:广泛轻度异常脑电图。
诊断:抽动秽语综合症。
中医辨证系因气郁痰阻,蒙蔽清窍所致,方用:柴胡15g、郁金30g、香附20g、陈皮15g、姜夏15g、茯苓30g、胆南星10g、石菖蒲20g、白附子10g、全蝎10g、僵蚕10g、蜈蚣2条为主方加减,水煎服,每日1剂,连服40余剂,病人每天仅偶有发作,表现为瞬目,耸肩,偶有爆破性不自主发生,并顺利进入学校学习。
例二:李亮,男性,18岁。
2008年12月11日来诊,发病6年余,现主要表现为瞬目,面颈抽掣,瞻肢,甩腿,伴有刻板性的咒骂与亵词秽语,每日发作几十次,意识清楚,不能完全自制,注意力高度集中时症状略有减轻。
曾在中国医大,北京协和医院就诊。
查体;神志清楚,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏,五官端正,颈软,四肢肌力、肌张力正常,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
舌质暗淡,苔白略腻,脉弦滑,脑电图检查示:广泛轻度异常脑电图,脑CT,磁共振等检查未见异常。
静心止动方治疗抽动_秽语综合征160例_李霁
医儿科。 通讯作者： 韩斐（ 1962 － ） ，女，北京人，主任医师，硕士，研究方向： 中医
儿科。
势，已引起国内外许多学者的关注，但临床治疗尚无特 效药物。广 安 门 医 院 儿 科 韩 斐 教 授 认 为 TS 是 由 于 “心神失调，肺 窍 不 利 ”所 致，故 研 制 静 心 止 动 方 用 于 治疗 TS，能显著改善 TS 患儿抽动症状及体征，且无毒 副作用。现将静心止动方治疗 160 例 TS 患者的临床 疗效及其改善症状等方面的作用报道如下。 1 临床资料 1. 1 西医诊断标准
参照国家 标 准［5］ 及 全 国 高 等 中 医 药 院 校 规 划 教 材［6］制定： 主症为头面肢体抽动，或皱眉眨眼，或嘴角 抽动，或喉中痰鸣，或异声秽语，并伴有风寒或风热等 症状； 次症为烦躁易怒，头晕头痛； 面黄体瘦，精神倦 怠； 两颧潮红，五心烦热等。综合归纳辨证分为以下 3 型论治。①心神失养证型： 烦躁易怒，性情急躁，挤眉 弄眼，摇头耸肩，多语叫喊，肢体抽动有力，喉中异声， 大便干结，舌质偏红，苔黄，脉弦数； ②脾虚肝亢型： 抽 动症状反复发作，时轻时重，眨眼噘嘴，洁喉清嗓，脾气 急躁，面黄体瘦，食欲不振，偶发腹痛，便溏，舌淡红，苔 白或白腻，脉细滑； ③ 阴虚风动型： 抽动频作，吸鼻眨 眼，摇头耸肩，性情急躁，手足心热，夜卧不安，潮热盗 汗，好动多语，大便干燥，唇燥干裂，舌红，舌苔薄少或 光剥，脉弦细。 1. 3 纳入及排除标准
Key words： Tourette's Syndrome； Jinxin Zhidong Decoction； Yale Global Tic Severity Scale（ YGTSS） ； TCM Syndrome Severity Scal（ TCMSSS）
【儿科专家门诊案例】抽动-秽语综合征症 治疗案例
【儿科专家门诊案例】抽动-秽语综合征症治疗案例姜某，男，9岁，病历号：16358住址：东郊区四言庄大队初诊日期：85-3-18主诉：面部肌肉抽动、骂詈三个月。
现病史：患儿三个月前无明显诱因出现眨眼、抬肩动肘、时而破口大骂，纳可，便调。
既往史：佝偻病其他病史：无。
现用药：中药。
查体：发育中等，营养较差，神志清，语言流利，舌淡红苔薄白，脉弦。
余未见异常脑电图：轻度不正常。
各导均为9c/s，电压50-100uv的α波，杂以6c/s，电压10-30uvθ波。
睁眼后α节律基本消失。
过度换气后出现 3.5c-4c/s，电压75-200uv慢波，持续约1秒钟，以后未重复出现。
诊断：中医：肝风（痰火内扰）西医：抽动-秽语综合征辨证：痰火内扰，引动肝风，阻滞气血。
治法：豁痰顺气，平肝熄风、化瘀通络。
处方：指迷茯苓丸化裁。
青礞石20g 陈皮9g 风化硝6g 桃仁6g清夏10g 菖蒲10g 大黄3g 云苓9g生石决明20g 赭石20g 钩藤10g 红花5g郁金9g 青皮9g 胆星6g85-3-25服药后破口大骂与口出秽语减轻，仍眨眼，纳可便调。
舌淡红苔薄白，脉沉弦。
前方去生石决，加明矾1.5g 全瓜蒌10g 川连5g85-4-8眨眼仍作，饮食可，便调，舌红苔薄白，脉弦。
原方七付。
85-8-26患儿仍有不自主眨眼，纳可便调，舌淡红苔薄白脉弦。
青礞石30g 陈皮15g 风化硝5g 天麻15g清夏20g 菖蒲20g 橘红15g 云苓20g川芎10g 钩藤15g 羌活10g 胆草10g郁金10g 青皮15g 胆星15g 六曲15 g上方配成粉末，每日三次，每次3g。
按：本案患儿素体脾虚，痰浊内阻，气机不畅，郁久化热，痰热上扰清窍，故骂詈，引动肝风，故抽动。
故治疗拟豁痰顺气、平肝熄风为主。
因痰热内阻，气机不畅，易致气血凝滞，使脏腑之气不相连接，加重病情，正如《医林改错》所云“哭笑不休，骂詈歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，……”故治疗时，勿忘豁痰熄风同时佐以行气活血之品，如川芎、郁金、桃仁、红花等，使痰消风平，气血畅和，诸症得以缓解。
中医医案——抽动秽语综合征(五)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
镇肝熄风、安神定志法治愈肝风内动病案：郭某，男，14岁。
主诉及病史：全身抽动，不自主发声，时时口吐秽言浊语4年，加重2日。
曾服氟哌啶醇片及中药、针灸等治疗，效果不佳。
诊查：形体消瘦，面色少华，语声低微。
性情孤僻暴躁，走路歪斜不稳，四肢振颤，摇肩耸背，张口歪嘴，挤眉弄眼，约每隔4～5分钟出现一次惊骇状犬样叫声，时不自主，口吐秽语。
诸症晨起较轻，午后加重，睡前最甚，入睡后诸症消失。
在整个发病过程中无意识障碍。
舌红苔白腻，脉弦细微数。
辨证：自幼性情孤僻，肝气郁结，久郁化火；小儿为纯阳之体，肝木最旺，火盛风行，风痰内扰，气机逆乱，遂成此证。
治法：泻肝熄风，安神镇惊。
处方：琥珀末9g（冲服）龙胆草6g 白僵蚕12g 白蒺藜12g 炒白芍15g 生栀子9g 白茯苓10g 槟榔10g 净钩藤10g 蚤休9g 二诊：服药2剂，四肢振颤、不自主叫声、挤眉弄眼等症明显控制。
舌脉同前，嘱继服8剂。
三诊：偶有叫声，肢体轻微摆动，自觉胸闷不爽，心烦少寐。
肝风内动之势已减，而患病日久气阴两伤，风痰内扰之证相对突1出。
治以益气养阴，清热化痰，佐以定惊安神。
处方：潞党参30g 生地黄12g 杭白芍12g 净百合30g 川陈皮10g 法半夏9g 白茯苓12g 慈竹茹12g 胆南星6g 石菖蒲6g 净钩藤12g 琥珀末9g（冲服）四诊：前日起叫声又作，似有旧疾复发之势。
为防止大发作，给服小量氟哌啶醇片。
仍宗初诊方。
五诊：服药2剂，摇肩耸背、叫声等症止。
夜卧不安，偶尔挤眉弄眼，易发怒。
前方加入平肝熄风，镇惊安神之品。
处方：琥珀末9g 珍珠母12g 朱茯神24g 石决明30g 明天麻12g 蛇蜕1.4g 龙胆草6g 龙齿9g 白蒺藜12g 炒白芍12g 净钩藤12g 槟榔10g六诊：服药2剂，诸症消失，唯睡前及做作业时身体有僵硬现象。
熄风止痉散治疗抽动-秽语综合征30例
诊 断标准根据 《实用儿科学》…。始于 ２～１５岁。症 状 始 于面部 ，１组或 多 组 症 状 同 时 或交 替 出现 。具 有重 复 发 作 的 眼 、面部 、四肢 、躯 干肌 肉 多发 性 不 自主抽 动 。喉部 异 常发音 及模 仿语 言 、模 仿 动作 ，可 受 意 志 控 制 数 分钟 至 数 小 时 。数 周 或数 月 内症 状 可 有 波动 。病 程 较 长 ，可 随精 神紧张、脑力劳动 、体力劳动过度以及感冒后加重 ，入睡后 消失 。 ２ 治疗 方 法
［中图分 类号 ］Ｒ２７６．７ ［文 献标 识 码 ］Ｂ ［文 章编 号 】１００４—２８１４（２００８）０２—０９２—０１
干眼症 是 一组 因泪 液 分 泌 低 下 或各 种 原 因 引起 的 泪 液异 常 、泪膜稳 定性差 而导致 的以 眼表 损 害为特 征 的疾病 。 笔者用 四物汤加减 治疗干 眼症取得 较好 疗效 ，报道如 下 。 １ 临床资 料
四 物 汤 加 减 治 疗 干 眼 症 １０８例
药共 奏补 血养 血 、滋 阴 明 目之 功 ，使津 液 化生 有 源 ，目得 滋 养 。
［参考 文献 ］ ［１］李 凤鸣 ．眼科 全书 ·中册 ［Ｍ］．北京 ：人 民卫 生 出版社 ，
１９９６．１３６３．
邢桂 霞 （天津市中医药研究院附属 医院，天津 ３００１２０）
共 １０８例 ，均 为 ２００２年 １月 ～２００６年 １月 门诊 患 者 ， 其中女５８例 ，男 ５０例 ；年龄最大 ７８岁 ，最小 ２１岁，平均 ５３ 岁 ；病程 最长 １５年 ，最 短 １４天 ，平均 ６０天 。
诊断标 准 Ｈ 为双 眼有 干 眼症 的 阳性 病史 和 自觉 症 状 ， 如眼 干 、异 物感 、烧 灼 感 、视 疲 劳 、畏 光 、视 物模 糊 、视 力 波 动等 。泪 液分 泌 实 验 （Ｓｅｈｉｒｍｅｒ ｔｅｓｔ）低 于 ５ｍｍ／５ｍｉｎ。泪 膜破裂时间（ＢＵＴ）＜５ｓ。角膜荧 光素钠染色可见角膜上 皮散在着色。可同时伴有 口干鼻燥及皮肤干燥等症 。 ２ 治疗 方法
健脑止抽饮治疗抽动——秽语综合征的临床体会
健脑止抽饮治疗抽动一秽语综合征的临床体会
张雅凤．林忠嗣．张楚石 （辽宁中医药大学附属二院，辽宁沈阳１１００３４）
摘要：目的：观察中药汤剂健脑止抽饮治疗抽动—秽语综合征的临床疗效。方法：将１２０例抽动一 秽语综合征患儿随机分为两组，治疗组６０例。对照组６０例。对照组采用口服西药氟哌啶醇；治疗组予 健脑止抽饮口服，疗程为１个月。结果：经过１个月的治疗，治疗组和对照组的有效率分另ｑ为９６．７％和 ８０‰在统计学上有显著性差异（Ｐ＜ｏ．０５）。结论：以中药汤剂健脑止抽饮治疗儿童抽动一秽语综合征临 床疗效确切，以疏肝解郁，健脾养血，祛风止痉化痰为主的治疗方法治疗小儿抽动秽语综合征在临床上确 实是一种行之有效的治疗方法。
１２０例抽动一秽语综合征均为本院门诊患儿。 其中，男性５６例，女性６４例，年龄和１２岁。将全部 患儿随机分为两组，治疗组６０例，对照组６０例，两 组患儿年龄、性别、病程、症状相似，具有可比性（Ｐ
＞０．０５）。 １．２诊断标准
根据１９９５年《中国精神疾病分类方案与诊断 标准》第２版修订版的诊断标准：①起病于２ｌ岁之 前，大多数在２一１５岁之间。②主要表现为多种抽动 动作和一种或几种不自主发声、两者出现于病程某 些时候，但不一定同时存在。③抽动征状一天反复 出现多次，几乎天天如此，但在数周或数月内症状的 强度有变化，并能受意志克制数分钟至数小时，病程 至少持续一年，且在一年之中症状缓解不超过两个 月以上。④不自主抽动或发声、不能用其他疾病来 解释。 １．３治疗方法
代中西医杂志，２００４，２（１）：５７． 【２】王俊宏．刘弼臣教授论治小儿抽动一秽语综合征经验
叨．北京中医药大学学报，１９９９，３（２２）：７２． 【３】封玉琳．抽动一秽语综合征证治探析叨．中医文献杂志，
健儿止抽汤治疗儿童抽动-秽语综合征60例
Ｒ ｓ ｌ ：ｈ ｉ ｕ ａ ｌｓｏ ０ ｐ ｔ ｎｓｓ ｏ ｄ ｅ ｐ ｎ ｉｎ ｖ ｓｅ， ｍｅ ｌ ｄ ｗｉ ｅ ｌｏ ｅｌ， ｉ ｔｉｌ 。 ｅ ｕｔ Ｔ ｅ ｔ ｓ ｅ ｓｍｐｅ ｆ３ ａｉ ｔ ｈ ｗｅ ｘ ａ ｓ ｅｓｌｕ ｎ ｆ ｌ ｔ ｒｄ ｂｏ ｄ ｃ ｌ ｗａｌ ｈ。ｍ。。 ｓ ｓ ｅ ｏ ｌ ｉｅ ｈ ｓ
电 图轻 度 异 常 ３例 ， 非 特 异 性 改 变 。 治 疗 组 ６ 属 Ｏ例 ， 男
因 为肛 门部 的痔 外 血管 壁 薄 ， 性 差 ， 量 屈 曲成 团 的 血管 弹 大
【】 赵宝明． ２ 大肠肛门病学【】上海： Ｍ． 第二军 医大学出版社，０４ ２０：
５ ３ ２．
在用 力排便 时， 静脉 内的血液 回流受 阻， 血管扩张， 符合静 脉 曲张性痔的特 点， 因外 力， 内膜破裂 、 或 致 受损 ， 血液凝 聚， 产生血栓。 因此， 认为血栓外痔的病机为血管内凝血， 而
收 稿 日期 ： Ｏ ０ ０－ ８ ２ １－ ６ １
作者简介： 唐淑敏 （９ １ ） 女 ， 士研究生 ， １７－ ， 硕 副主任 医师。研
究 方 向 ： 科 病 的 中 医药 治疗 。 肠
Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｎｔ ｅＰａｈ ｌｇ ｆ ｒ ｍ ｂ ｔ ｔｒ ａ ｅ ｏ ｒ ｏｄ ｐ ｕ ｅ ｉ ｃ ｌ ｕ ｙｏ ｔ ｏｏ ｙｏ ｏ ｎ Ｓ ｈ Ｔｈ ｏｉ Ｅｘ ｅ ｌ ｍ ｒｈ ｉｓＣａ ｓ ｌ ｃ ｎ Ｈ
啪 咖 ｇ丘 ｍ ｌｃｏｋ ｃ ｎ ｔ ｔｄ ｙｔｅ ｍｏ ｔ ｓｌ ａ ｄｌｍｐ ｏ ｙ ｓ ｎ ｅ ｔ ｐ ｉ ０ ｗａ ｌｃ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｍｕ ｃ ｎ ｌ ｉ ｕ ｂ ｈ ｓ ｈ ｅ ｙ ｈ ｃ ｔ ｄｎ ｕｒ ｈ ｓ ｅ ａ ｏ １
小儿抽动－秽语综合征当代外治妙方
小儿抽动－秽语综合征当代外治妙方处方1 王不留行。
［制用法］年龄6～13岁。
取耳穴：心、肝、肾、神门、脑干、皮质下、肾上腺、三焦、眼面颊等。
每次选6～8穴，用王不留行穴位贴压，每次按压3～5分钟，每日2～3次；每周2次，两耳交替使用，5次为1个疗程。
并取主穴：风池（向鼻尖方向进针）、百会、四神聪（均平刺）、内关、神门、太冲。
眨眼皱眉配攒竹（斜刺）；手臂抽动配曲池；喉中有声配丰隆。
余穴直刺，平补平泻法，留针30～40分钟，每日1次，10日为1个疗程，均疗程间隔7日。
［疗效］用耳穴贴压加针刺治疗小儿抽动－秽语综合征39例，用4个疗程，其中治愈者20例，有效者17例，无效者2例，总有效率为94．8%［郭乃琴．针刺加耳穴贴压治疗抽动秽语综合征39例．上海针灸杂志，2002，21（1）：31］。
处方2 天麻、钩藤、地龙、胆南星各15g，防风2g，人指甲5g，珍珠粉10g。
［制用法］将上药共研为极细末，装入干净瓶内密闭备用。
用时先用温热水将肚脐洗净擦干，再将上药放入肚脐孔内（神阙穴），以填满为止。
然后用胶布固定。
3日换药1次。
若对胶布过敏者，可根据患者肚脐孔大小，用纱布缝一小口袋入药末放入肚脐，再以绷带固定即可。
持续贴敷，用至症状消失止。
在应用本药贴敷时，可同时配合针刺治疗。
取穴：百会、四神聪、定志（经外奇穴，位于第7颈椎与第1胸椎间凹陷中）、风池、肝俞、胆俞、脾俞、长强。
以上穴位每日针刺1次，留针30分钟，每间隔5分钟运针1次，以泻法为主，12次为1个疗程。
1个疗程后休息3日，再行第2个疗程。
［疗效］采用穴位贴敷配合针刺治疗抽动－秽语综合征5例，经2～5个疗程治疗后，其中治愈4例，好转1例，总有效率为100%。
平均治疗时间38日。
治疗期间，停用一切口服药物。
作者根据临床观察认为，病程短，症状轻，年龄小，其治疗时间短，见效快；反之时间长，见效慢。
附验案2例，均在用药1～2个疗程后，病告治愈。
随访10个月至2年，未见复发，且学习成绩较好［陈德林．针刺加制动散贴脐治疗抽动－秽语综合征5例．新中医，1994，26（7）：38］。
辨证治疗小儿抽动-秽语综合征疗效观察
１ ６・
山西 中 医 ２ ０ １ ３年 ８月第 ２ ９卷第 ８期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ８
辨 证 治 疗 小 儿抽 动 一秽 语 综 合 征 疗 效 观 察
赵 宏 斌
摘要： 目的 ： 观察 小儿抽动 一秽语综合征 的辨证施 治疗效 。方 法： 将 确诊 的 ８ ４例抽 动 一 秽 语综合征 患儿根据 临床表现 分 为心肝火旺、 脾虚痰湿、 肝郁 气滞 ３型 ， 分别用平肝 泻火熄 风法、 健脾祛痰化湿法 、 疏肝理 气安神 法进行 治疗 ， 疗程 ３个 月。结
便于结 ， 小便赤 ， 怕热 ， 喜冷饮 ， 舌红 、 苔薄黄 ， 脉弦 有 力 。治 则 ： 平 肝 熄 风 泻 火 。药 用 ： 天麻 １ ２ ｇ ， 钩
藤、 石决 明各 １ ０ ｇ ， 僵蚕 、 黄芩 、 龙 胆草 各 ９ ｇ ， 珍 珠
母１ ５ ｇ ， 蝉蜕 、 柴 胡各 ６ ｇ ， 甘草 ３ ｇ 。
眨眼 睛 ， 嘴 鼻抽动 ， 摇 头耸 肩 ， 喉 中作 响 、 上 下肢 不 自主抽 动 ， 双 目纳呆 无 神 ， 时有 暴 力 倾 向或 骂人 说
解不 超 过 ２个 月 。 （ ６） 排 除风湿性舞蹈 病 、 Ｈ ｕ ｎ —
ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ 舞蹈症 、 肝豆状核变性肌阵挛 、 手足徐动症 及其他锥体外系统疾病等 ４ ｊ 。
１ ． １ 一般 资料 ： 确诊的 ８ ４例患儿符合观察条件 。 其 中男 ５ ６例 ， 女２ ８例 ； 年龄 小 于 ７岁 ８例 ， ７～ｌ ３
岁的 ５ ３例 ， １ ４～ｌ ８岁 ２ ３例 ； 病程 最 长 １ １年 ， 最 短
蝉星止动汤治疗儿童抽动秽语综合征30例
Ｊ Ｉ ＡＮＧＸＩ Ｊ ＯＵＲＮＡＬＯＦ Ｔ ＲＡ Ｄ， Ｔ Ｉ ＯＮＡ ＬＣ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＩ ＮＥ
（ １ ） 符合多发性抽动症西医诊断标 准 ， 并符 合 肝风内动 、 风痰相搏辨证标准者。 （ ２ ） 年龄在 ６ 一 ｌ ４ 岁
者。 （ ３ ） 家 长知情 同意 。
１ ． ４ 排 除标 准
例， 剖腹产治疗组 ２ ０ 例， 对照组 １ ３ 例。２ 组病例在 性别 、 年龄 、 病程等方面经统计学处理 ， 无显著差异
１ ． ５ 病情程 度 判 断标 准
１ ． ２ ． １ 西医诊断标准 参照《 中国精神疾病分类方案 与诊断标准》 第３ 版（ Ｃ Ｃ ＭＤ 一 Ⅲ） … 的有 关 多 发 性 抽
根据孙道开 对抽动一秽语综合征症状 、 体 征
基金项 目： 江西省宜春市科技局科研课题 （ 项 目编号 ： Ｊ Ｘ Ｙ Ｃ ２ ０ １ ３ Ｋ Ｂ Ｓ ０ ０ １ ２ ） 。
治疗组服蝉 星止动汤 ， 对照组服 氟哌啶醇片 ， ８ 周为一疗程。结果 ： 治疗组总有效率为９ ３ － ３ ％， 对照组为 ６ ５ ％， 治疗组明显优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 治疗后复发率明显低 于对照组 ， 结论 ： 治疗组不但 总有效率与对 照组的疗效比较存在 显著差异 ， 而且提示 用蝉 星止动汤治疗能够控制抽动秽语综合征 的复发 ， 临床 疗效确切 ， 未发 现明显毒 副反应。
年６ 例， ３ ＋ － ４ 年 ２例 ， ４ 年 以上 ２ 例； 有 １ 种抽动者 ６ 例， 有２ 种 抽动 者 ９ 例， 有３ 种 抽动 者 １ ０ 例， 有４ 种 以 上 抽动 者 ５ 例 。对 照组 中男 ｌ ７ 例， 女３ 例； 年龄 ６ — ８
“抽动停冲剂”治疗小儿抽动-秽语综合征的临床观察的开题报告
“抽动停冲剂”治疗小儿抽动-秽语综合征的临床观察的开题报告一、研究背景和意义小儿抽动-秽语综合征是一种多动症的一种，其主要特点是在意识清晰的情况下，出现反复的语言和身体动作，其中包括了不适当的语言和动作。
这些抽动和言辞常常伴随着强烈的情绪，例如紧张、焦虑和疼痛等。
抽动-秽语综合症是一种常见的神经发育病，其好发人群是儿童和青少年，在男女之间没有明显的差别。
对于小儿抽动-秽语综合征的治疗，目前临床上采用的方法众多，但是疗效不一。
因此，探索一种新的治疗方法，提高小儿抽动-秽语综合征的治疗疗效至关重要。
抽动停冲剂是一种新型的中药，能够有效地治疗各种抽动障碍和不自主运动，其机制是通过减少神经元的兴奋性，从而减少抽动和不自主运动。
因此，本研究旨在探讨抽动停冲剂治疗小儿抽动-秽语综合征的临床疗效和安全性。
二、研究目的和内容本研究旨在探讨抽动停冲剂治疗小儿抽动-秽语综合征的临床疗效和安全性。
具体研究内容包括：1. 确定抽动停冲剂治疗小儿抽动-秽语综合征的最佳剂量；2. 探究抽动停冲剂治疗小儿抽动-秽语综合征的疗效；3. 分析抽动停冲剂治疗小儿抽动-秽语综合征的安全性。
三、研究方法和步骤1. 研究设计：本研究将采用单臂前瞻性研究设计；2. 研究对象：选取符合《小儿抽动-秽语综合征诊疗技术规范》诊断标准的小儿患者；3. 研究步骤：(1) 初步筛选：对符合入选标准的患儿进行初步筛选，包括年龄、患病时间、病情严重程度等方面的筛选；(2) 完善筛选：对通过初步筛选的患儿进行详细的检查和诊断，确立诊断和病情严重程度；(3) 治疗阶段：采用抽动停冲剂治疗小儿抽动-秽语综合征，根据患儿的年龄和体重确定剂量，每日2次口服，治疗4周；(4) 随访观察：对治疗后患儿进行随访观察，评估抽动停冲剂的临床疗效和安全性。
四、预期结果和意义通过上述研究方法和步骤，本研究预计可以获得如下结果：1. 抽动停冲剂可以有效地治疗小儿抽动-秽语综合征，其临床疗效优于常规治疗方法；2. 抽动停冲剂的治疗效果与剂量呈正相关关系，最佳剂量范围为每日15-20mg/kg；3. 抽动停冲剂治疗小儿抽动-秽语综合征的安全性高，常见不良反应为轻度头痛、恶心、肚子疼等。
小儿无意识抽动两年，3剂显效9剂治愈
小儿无意识抽动两年，3剂显效9剂治愈作者导读小儿无意识抽动症候是一个比较顽固的疾病。
有的小朋友抽动几个月会自己痊愈，而有的则会持续数年仍然无法治愈。
本医案的患儿就是持续抽动了两年时间，其母亲找了很多办法都没办法治好孩子的疾病。
心急如焚的母亲在机缘巧合下，于群聊中认识了我。
经过我仔细问诊之后，处方3剂就抽动大减。
9剂就彻底没有出现过无意识抽动了。
后面我处方调整其体质，令其彻底恢复健康。
孩子的母亲说吃完药之后，孩子不容易疲劳了，脾气也好了。
这实在是令人欣慰。
从这篇医案的治疗过程中，大家也可以看出消除症状是很快的，我随手处方就轻易治愈了。
但是调理体质却出现了波折。
可见治病易，调体难也。
由于此医案疗效显著，而且是使用的是纯中医手段治愈的。
因此我整理并发表出来，以供同仁们参考。
希望对大家有帮助。
2022.5.7主诉一天晚上，患者母亲在群聊中问起：后来这位母亲加我好友，向我请教如何治疗。
问诊情况如下：问诊症状我将我的问诊单发过去之后，其母亲在纸上写了一下症候。
不存在的症状就没有写上去。
随后我发现患者母亲的问诊不够仔细，症状存在漏洞：（回答问诊必须认真仔细！症状都遗漏了，还怎么治病呢？？）辨证1.容易疲劳，胃口差，食欲减退，这是典型的胃虚、气分不足。
2.不爱喝水、头晕、舌面湿滑，这是明显的水饮症候。
水饮伴随抽动，优先选择苓桂术甘汤。
3.多汗、怕冷、大便干、腹部按压敏感，这是典型的小建中汤证。
小建中汤平补气血阴阳，对于这种虚劳体质非常合适。
4.整体来看，用小建中汤健胃，苓桂术甘汤利水，再加钩藤、天麻稍微平肝，安定一下小朋友异常兴奋神经即可。
处方小建中汤合苓桂术甘汤加天麻、钩藤、鸡内金饴糖或者麦芽糖一大块（大约30g），桂枝9，生白芍18，炙甘草6，生姜3片，大枣4枚切开，茯苓18，炒白术15，钩藤12，天麻9，生鸡内金123剂解析1.由于食欲不振、舌苔略腻，所以加鸡内金消化食积、提升下食欲。
此药物提升食欲的效果甚好，假如与山楂并用，则效果更上一层楼。
中药治疗抽动秽语综合征并脑白质病变1例
中药治疗抽动秽语综合征并脑白质病变1例【关键词】中药疗法；抽动秽语综合征；脑白质病变；病案患者：朴某，男，9岁，学生。
颜面抽动，手抖动2月余，经各级医院诊治，最终在省级医院诊断为“抽动症”。
影像提示“脑白质病变”。
西药治疗效果不显，求中医治疗来吉林省镇赉县中医院。
症见颜面抽动，手抖动，活动欠灵活，写字不清，注意力不集中，无法正常学习，伴有呕吐，头痛，寐不安，脉弦略涩。
治以活血化瘀，活络通窍。
方药：当归10 g，川芎10 g，羌活10 g，细辛3 g，赤芍10 g，僵蚕15 g，桑枝15 g，牛膝10 g，地龙15 g，珍珠母20 g，红花10 g，丹参15 g，胆星5 g，郁金10 g，远志15 g，桃仁10 g。
7剂，2日1剂，水煎200 ml，3次/d口服。
二诊：上述症状中颜面仍时有抽动，手抖动缓解明显，活动比较灵活，呕吐止。
寐安神清，唯头痛缓解不明显，上方去桑枝、红花，加远志15 g，菖蒲10 g，白芷15 g，藁本10 g。
4剂，煎服方法同上。
三诊：诸症悉缓，调整处方如下：当归10 g，川芎10 g，羌活10 g，细辛3 g，赤芍10 g，僵蚕15 g，牛膝10 g，地龙15 g，珍珠母20 g，丹参15 g，胆星5 g，郁金10 g，远志15 g，桃仁10 g远志15 g，菖蒲10 g，白芷15 g，藁本15 g。
4剂服用8 d。
四诊：抽动缓解，手可握笔，已返学校。
当归10 g，远志15 g，益智仁15 g，菖蒲15 g，山萸肉15 g，生地15 g，炒枣仁15 g，甘草5 g。
7剂服用14 d。
健脑益智，以巩固疗效。
随诊数年，未再复发。
按：抽动秽语综合征，是儿科神经精神系统疾病之一，本病是以不自主抽动，伴有言语障碍症状的综合征，是一种儿童时期起病，临床上以多发性不自主抽动及发声为主要特征的锥体外系疾病。
同时又是一种遗传性神经精神疾病，遗传方式倾向于常染色体显性遗传伴不完全的外显率。
发病年龄2～14岁之间，平均年龄5～7岁。
韩斐运用中医心主神明论诊治抽动障碍思路及经验-李霁,韩斐
151第16卷 第8期 2014 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 8 Aug .，2014韩斐教授是中国中医科学院广安门医院儿科主任，从事中医儿科医疗、教学、科研工作二十余年。
她熟读经典，广览众说，笃实谨严，医术精湛。
尤其在辨证论治抽动障碍方面运用中医心主神明论，创新思路，标本兼治，在临床上取得了显著的疗效。
抽动障碍（Tic Disorders TD）是一种以头、肢体、躯干等部位肌肉突发、快速、不自主抽动和（或）爆发性喉音和行为紊乱的神经精神性疾病。
并可伴有多动、注意力不集中、强迫性动作和思维或其他行为症状。
儿童抽动障碍比较常见，其发病率为1%~2%。
[1]虽然本病不在危急重症之列，但病情反复、迁延难愈，严重影响儿童身心健康和生长发育。
中医古籍对抽动障碍无相应的病名，但其相似症状可见描述。
如《证治准绳·幼科·慢惊》描述：“水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之腑，故胃中有风，瘈疭渐生，其瘈疭症状、两肩微耸，两手下垂，时复动摇不已，名曰慢惊。
”根据中医五行学说及脏腑辨证观点，历代中医学者多把本病归于“瘈疭”“慢惊风”“抽搐”“筋惕肉膶”“肝风证”“风痰证”范畴，也有将本病归于“颤振”“痉风”“心悸”“怔忡”“胸痹”“梅核气”“郁证”范畴。
目前病因尚未完全明了。
现代医学认为其发病与遗传因素、神经递质失衡、神经生化改变、心理因素和环境因素等诸方面有关，可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的综合征。
[2]跟随韩斐教授出诊期间，深感此病患儿所受病症之苦及治愈后喜悦之情，有感于韩斐教授卓有成效的治疗方法，遂将其诊治思路和经验总结如下，以飨同道。
1抽动障碍的诊断思路——心身合一中医认为先有生命、形体，然后才有心理活动的产生。
《灵枢·天年》云：“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具。
用经方治疗多动症一例
⽤经⽅治疗多动症⼀例中医书友会第1290期每天⼀期，陪伴中医⼈成长I导读：本⽂作者张洋，也是治过敏性⿐炎的意外发现：原来中药减肥这么快的作者。
他由⼀例多动症的医案，谈到他对精神类疾病病机的理解和⽤经⽅的治疗⽅法，欢迎⼤家与他⼀同讨论。
（编辑/王超）经⽅在精神类疾病中的使⽤浅谈作者/张洋⼩志是⼀个6岁的孩⼦，3岁的时候被检查出有多动症。
这个疾病已经逐渐影响到他的⽇常⽣活。
因为好动，⼩志会在⽼师讲课时，⾃⼰从座位离开跑出课堂。
学校⽼师很诧异，并多次找到⼩志爸妈了解情况。
然⽽，⼩志的治疗从未耽搁，西医的各种药物都⽤过了。
显然，对孩⼦没有太⼤帮助。
在朋友的介绍下，⼩志的⽗母找到了我。
⼩志从进门看到我就⼀刻不停地活动。
我把⼩志叫过来，说，⼩朋友，叔叔陪你聊会天可以吗？⼩志很聪明，蹦蹦跳跳地⾛了过来。
我赶紧看了看⾆苔，⾆红苔黄厚腻，脉象弦滑数脉，左⼨尤浮。
显然，痰⽕已经上犯于⼼经，导致⼼神不宁，⼼肝⽕旺之相尤为明显。
好在孩⼦家⼈想到中医，如果⼀直⽤西药抑制，这团⽕始终出不来，孩⼦必然出现进⼀步精神的问题。
我想了想，写出了经典的⼀个⽅⼦：温胆汤合四逆散加减。
这个⽅⼦，本⾝⽤于痰热内扰，对于⼩志的病，还是⽐较适合。
处⽅：黄连5，柴胡9，半夏10，枳壳9，⽵茹20，⽣龙⾻20，⽩芍30，茯苓30，⽣⽢草9。
7剂。
思路就是先清泻痰⽕，开久闭瘀滞。
因为久⽤抑制精神药品，导致痰热⼤量淤积。
此⽅能够把体内多余的痰热通过药⼒发挥出来。
7天以后，⼩志再到我这看病的时候，已经⽐上次安静了很多，⾆苔也去除了很多，显然体内的痰热也去除了不少。
我调了⼀下⽅⼦。
⽤了酸枣仁汤加减。
2周以后，我再看到孩⼦的时候，已经变成了安静的帅⼩伙了。
下⾯谈谈我⽤经⽅治疗精神类疾病的感悟。
精神类疾病，⼤体分为阴证类、阳证类。
⽐如抑郁症，属于阴证类精神疾病，性情淡漠，⼀切事物与⼰⽆关，出现的是神的寒态。
我习惯⽤温胆汤合桂枝汤进⾏调理。
寒象更重的，可以选⽤四逆汤加减。
抽动-秽语综合征证治探析 --附132例临床资料分析
抽动-秽语综合征证治探析 --附132例临床资料分析
封玉琳
【期刊名称】《中医文献杂志》
【年(卷),期】2001(000)003
【摘要】@@ 抽动-秽语综合证(Tourette's Syndrome)是一种常见的神经系统疾病.临床表现为频繁眨眼、耸肩,头部、躯干及上下肢小抽动,咽喉部异常发声及猥秽语言.近年来发病率有逐年上升趋势.笔者从2000年9月～2001年2月半年中,共治疗患儿132例,经统计,将收集资料分析如下,有待于进一步研究.
【总页数】1页(P29)
【作者】封玉琳
【作者单位】上海市中医医院门诊部,上海,200041
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.抽动-秽语综合征的中医证治研究进展 [J], 姚凤莉;李海南;孟永成
2.抽动秽语综合征证治进展 [J], 李新民
3.利培酮治疗抽动秽语综合征临床资料分析 [J], 严琦;马鹏林
4.儿童抽动—秽语综合征治验（附12例报告） [J], 张东芳
5.抽动──秽语综合征139例临床资料分析 [J], 刘广梅;王怀立;谢葆葭
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中医治疗抽动——秽语综合征102例
中医治疗抽动——秽语综合征102例
王悟云
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】2000(021)010
【摘要】抽动－秽语综合征病因复杂，根据本病脾虚肝旺、痰火扰心特点，自拟清肝健脾养心安神汤临床辨证加减治疗本病１０２例，结果痊愈率７４．５％，总有效率９７．１％。
【总页数】2页(P28-29)
【作者】王悟云
【作者单位】海门市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.760.5
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止动安神方治疗小儿抽动秽语综合征的临床观察
止动安神方治疗小儿抽动秽语综合征的临床观察
张葆青;李燕宁;王立华;刘利平
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】2001(21)8
【总页数】1页(P631-631)
【关键词】抽动秽语综合征;中医药疗法;止动安神方;治疗;儿童
【作者】张葆青;李燕宁;王立华;刘利平
【作者单位】山东中医药大学附属医院;山东中医药大学;山东省农业科学院卫生所【正文语种】中文
【中图分类】R277.78
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静心止动膏方治疗脾虚肝旺型儿童抽动障碍疗效观察
静心止动膏方治疗脾虚肝旺型儿童抽动障碍疗效观察刘来;王亮;王亚哲;董燕;李茵;刘提;李雯;王舒;李梦月【期刊名称】《国医论坛》【年(卷),期】2024(39)1【摘要】目的:观察静心止动膏方治疗脾虚肝旺型儿童抽动障碍(TD)的临床疗效。
方法:选取2019年8月—2022年10月就诊于郑州大学第三附属医院的TD患儿66例,根据治疗方案不同,分为对照组和观察组各33例。
对照组给予盐酸硫必利治疗,观察组给予静心止动膏方治疗,治疗2个月后,比较两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、临床疗效、安全性评价(TESS评分)。
结果:经治后,观察组总有效率为90.63%(29/32),对照组总有效率为86.67%(26/30),差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿YGTSS评分、中医证候积分均较治疗前显著减少(P<0.05),且观察组中医证候改善优于对照组(P<0.05);TESS总分低于对照组(P<0.05)。
结论:静心止动膏方治疗儿童TD疗效满意,有助于减轻患儿抽动症状,改善中医证候,且安全性高,值得临床推广。
【总页数】3页(P38-40)【作者】刘来;王亮;王亚哲;董燕;李茵;刘提;李雯;王舒;李梦月【作者单位】郑州大学第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R272.3【相关文献】1.健脾熄风推拿法结合刺四缝治疗脾虚肝旺型小儿抽动障碍疗效观察2."董氏针药"配合社区干预治疗72例脾虚肝旺型儿童多发性抽动症疗效观察3.参术止动汤联合调肝熄风针刺治疗小儿多发性抽动症脾虚肝旺证46例4.缓肝理脾汤加减联合针刺治疗脾虚肝旺型抽动障碍临床观察5.健脾止动汤治疗儿童脾虚肝亢型多发性抽动症的安全性评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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症状的减分率。 2. 2. 3 中医证候 评分量表 ( TCMSSS) 课题组前期 编制的抽动障碍中医证候标准临床流行病学调查工作 手册中的调查表体例，制定包括 57 条证候及舌脉的中 医证候评分量表，按其轻重程度分为 4 级，无症状者计 0 分，症状轻者计 1 分，症状中等者计 2 分，症状严重 者计 3 分。计算各证型的减分率。 2. 3 安全性评价 2. 3. 1 副反应量表( TESS) 根据美国 NIMH 1973 年 编制的副反应量表［9］在治疗后第 12 周、第 24 周评价 药物不良反应，该量表分为行为毒性、化验异常、神经 系统、植物神经系统、心血管系统及皮肤症状等内容， 其严重程度分级为： 0 级： 无； 1 级： 可疑或极轻； 2 级： 轻度； 3 级： 中度； 4 级： 重度。 2. 3. 2 实验室检查 160 名患儿均在治疗前后进行 血常规、尿常规、肝肾功能检查，各项检查均在中国中 医科学院广安门医院检验科进行。 2. 4 统计学方法
静心止动方（ 组成： 珍珠母、煅龙牡、酸枣仁、柏子 仁、柴胡、白芍、僵蚕、白芷、辛夷、苍耳子等） ，具体据 病情及年龄酌定用量，每日 1 剂，水煎服，每周服 7 剂， 连服 3 个月为 1 个疗程，共观察 2 个疗程。 2. 2 疗效评价方法 2. 2. 1 耶鲁整体抽动严重程度量表( YGTSS) 由美 国耶鲁大学儿童研究中心研制［7］，减分率 = （ 治疗前积 分 － 治 疗 后 积 分） / 治 疗 前 积 分 × 100% 。减 分 率 ≥ 67% 为显效； 33% ～ 66% 为有效； ＜ 33% 为无效； 治疗 后症状完全消失，随访 6 个月后症状不再复发者为治 愈。 2. 2. 2 抽动症状评分量表( TSSS) 参照《小儿多发 性抽动症》［8］，根据抽动症状发作频度制定，其发作频 度分级为： 0 分： 无症状； 1 分： 发作次数较少（ 约每 45 min 1 次） ； 2 分： 发作次数较多（ 15 ～ 44 min / 次） ； 3 分： 发作次数很多（ 5 ～ 14 min / 次） ； 4 分： 频繁发作（ 1 ～ 4 min / 次） ； 5 分： 总是发作（ 几乎每分钟 1 次） 。计算各
参照国家 标 准［5］ 及 全 国 高 等 中 医 药 院 校 规 划 教 材［6］制定： 主症为头面肢体抽动，或皱眉眨眼，或嘴角 抽动，或喉中痰鸣，或异声秽语，并伴有风寒或风热等 症状； 次症为烦躁易怒，头晕头痛； 面黄体瘦，精神倦 怠； 两颧潮红，五心烦热等。综合归纳辨证分为以下 3 型论治。①心神失养证型： 烦躁易怒，性情急躁，挤眉 弄眼，摇头耸肩，多语叫喊，肢体抽动有力，喉中异声， 大便干结，舌质偏红，苔黄，脉弦数； ②脾虚肝亢型： 抽 动症状反复发作，时轻时重，眨眼噘嘴，洁喉清嗓，脾气 急躁，面黄体瘦，食欲不振，偶发腹痛，便溏，舌淡红，苔 白或白腻，脉细滑； ③ 阴虚风动型： 抽动频作，吸鼻眨 眼，摇头耸肩，性情急躁，手足心热，夜卧不安，潮热盗 汗，好动多语，大便干燥，唇燥干裂，舌红，舌苔薄少或 光剥，脉弦细。 1. 3 纳入及排除标准
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（ 如兴奋剂） 或内科疾病（ 如亨廷顿舞蹈病或病毒感染 后脑炎） 引起。根据美国精神障碍诊断（ DSM） － Ⅳ［4］ Tourette 综合征（ TS） ： 多种运动性抽动及一种或多种 发声性抽动，不一定在同一时间出现。每天发作多次， 病情持续或间断发作超过 1 年，其间歇期好转期持续 不超过 3 个月。 1. 2 中医诊断标准
关键词： 抽动 － 秽语综合征; 静心止动方; 耶鲁综合抽动严重程度量表; 中医证候评分量表 中图分类号： Ｒ742． 1 文献标志码： B 文章编号： 1000 － 1719（ 2013） 06 － 1178 － 03
Clinical Study on Treatment of Tourette＇s Syndrome by Jinxin Zhidong Decoction in 160 patients
·1178·
辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 6 期
静心止动方治疗抽动 － 秽语综合征 160 例
李霁，吕静，韩斐，陈丽珠，田雪
（ 中国中医科学院广安门医院儿科，北京 100053）
摘 要： 目的: 评价静心止动方治疗抽动 － 秽语综合征( TS) 的临床疗效。方法: 160 例 TS 患者辨证分为心神失养 证、脾虚肝亢证及阴虚风动证，均以静心止动方治疗，3 个月为 1 个疗程，观察 6 个月，以耶鲁综合抽动严重程度量表 ( YGTSS) 、抽动症状评分量表( TSSS) 、中医证候评分量表( TCMSSS) 以及抽动症状评价临床疗效。结果: 静心止动方治 疗 TS 3 个月有效率为 85． 6% ，6 个月有效率为 90% ; 治疗后对皱眉、眨眼、缩鼻、努嘴、喉部出声、头动、耸肩、上肢抽动、 鼓腹、扭臀、下肢抽动、烦急及胆怯均有较好改善( P ＜ 0. 05) ; 对重复语言治疗后无明显改善( P ＞ 0. 05) ; 治疗后心神失养 证及脾虚肝亢证减分率比较具有统计学意义( P ＜ 0. 05) ，而阴虚风动证治疗后减分率比较无统计学差异( P ＞ 0. 05) ; 3 组中医证型治疗后中医症状积分均下降，比较具有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。结论: 静心止动方能显著改善 TS 患者抽动 症状及体征。
收稿日期： 2012 － 12 － 09 作者简介： 李霁（ 1979 － ） ，女，黑龙江人，主治医师，博士，研究方向： 中
医儿科。 通讯作者： 韩儿科。
势，已引起国内外许多学者的关注，但临床治疗尚无特 效药物。广 安 门 医 院 儿 科 韩 斐 教 授 认 为 TS 是 由 于 “心神失调，肺 窍 不 利 ”所 致，故 研 制 静 心 止 动 方 用 于 治疗 TS，能显著改善 TS 患儿抽动症状及体征，且无毒 副作用。现将静心止动方治疗 160 例 TS 患者的临床 疗效及其改善症状等方面的作用报道如下。 1 临床资料 1. 1 西医诊断标准
纳入符合 TS 诊断标准和中医证候诊断标准者。 排除有习惯性抽搐、肌阵挛性癫痫、风湿性舞蹈病、肝 豆状核变性、脑外伤、脑炎后遗症和其他锥体外系疾病 者； 未按规定用药、不配合治疗及资料不全者。 1. 4 一般资料
160 例均为 2010 年 10 月—2011 年 10 月在中国 中医科学院广安门医院儿科门诊就诊的患儿。160 例 抽动 患 儿 中，男 122 例 （ 9. 37 ± 2. 38 ） ，女 38 例 （ 9. 18 ± 3. 23） 岁； 平均病程（ 3. 12 ± 1. 92） 年。其中 87 例患儿在当地经西药治疗因无法耐受其副作用，停药 后反复发作来本院要求中药治疗。 2方法 2. 1 治疗方法
根据《ICD － 10 精神与行为障碍分类、临床描述与 诊断要点》［3］： ①一种或多种运动性和（ 或） 发声性抽 动，表现为突然的、快速的、反复性的、非节律性的及刻 板的动作或发声； ②引起明显不安，影响社交、就业等 领域的活 动； ③ 发 病 于 18 岁 前； ④ 排 除 由 某 些 药 物
辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 6 期
Key words： Tourette's Syndrome； Jinxin Zhidong Decoction； Yale Global Tic Severity Scale（ YGTSS） ； TCM Syndrome Severity Scal（ TCMSSS）
抽动秽语综合征（ Tourette-s syndrome，TS） 是儿童 发作的神经精神紊乱，以多动和抽动为特点并发生严 重的行为和情绪紊乱，临床主要表现为反复不自主的 一个部位或多个部位肌群运动抽动和发声抽动，并可 伴发其他行为异常症状。TS 的病因尚不十分清楚，相 关研究认为遗传因素起重要作用； 某些环境因素如溶 血性链球菌感染与 TS 疾病发生或原有症状加重存在 某种联系［1 － 2］。近 年 来 该 病 的 发 病 率 有 逐 年 上 升 趋
LI Ji，LYU Jing，HAN Fei，CHEN Lizhu，TIAN Xue （ Guang'anmen Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100053，China）
Abstract： Objective： To evaluate the clinical therapeutic effect of Jinxin Zhidong Decoction on Tourette' s Syndrome（ TS） ． Methods： 160 cases of TS were divided into three groups： heart-spirit failing to be nourished syndrome，spleen-insufficiency and liver-hyperactivity syndrome and Yin deficiency and wind disturbing syndrome． The total cases were treated with Jinxin Zhidong Decoction in 6 months which were 2 courses of treatment． The curative effect was evaluated by Yale Global Tic Severity Scale （ YGTSS） ，Tic Syndrome Severity Scale（ TSSS） ，TCM Syndrome Severity Scal（ TCMSSS） and tic severity． Ｒesults： The effective rate of treatment on patients with TS was 85． 6% after 3 months and 90% after 6 months by the treatment of Jinxin Zhidong Decoction． The symptoms，including frowning，wink，shrinking nose，mouth moving，phonating，head movements，shrugging，epipodite tic，abdominal moving，buttocks moving，legs tic，annoying and frightened were improved better （ P ＜ 0. 05） ． But the symptoms of repeating had no significant difference after the treatment（ P ＞ 0. 05） ． After 6 months treatment，we found the reduction rate in heart-spirit failing to be nourished syndrome，spleen-insufficiency and liver-hyperactivity syndrome had statistical significance（ P ＜ 0. 05） ． And there was no statistical difference as compared with Yin deficiency and wind disturbing syndrome（ P ＞ 0. 05） ． The difference of decreasing symptom integral had statistical significance after 6 months treatment in three groups（ P ＜ 0. 05） ． Conclusion： Jinxin Zhidong Decoction can greatly improve symptom of TS patients．