婴儿脐静脉导管

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新生儿脐静脉导管留置术

度标记，及时发现导管有无松动、脱出每班记录导管外露长度一次
护理
• 留置导管的护理与导管连接的输液系统每24小时更换一次脐周消毒：0.5%安尔碘，每天２次脐部换药：青霉素粉+无菌敷料，每天一次给新生儿擦澡时不要弄湿敷料尿布盖在脐部以下
护理
导管使用注意事项
输注不同药物时用生理盐水冲管更换注射器时，要先按注射泵快进键数秒，确保
并发症的预防和处理
血栓栓塞导管相关感染心律失常心包积液和心脏压塞肝坏死
脐静脉导管留置术的优点
临床适用范围广
不受性别、疾病种类所限
可作为取样的途径
血液检测
可用于多种治疗
静脉营养输血换血静脉用药
脐静脉导管留置术的优点
技术操作简单成功率高对患儿的活动、治疗无影响对血管壁和周围组织无损伤
新生儿脐静脉导管留置术
内容
脐静脉置管的适应症脐静脉置管的禁忌症
脐静脉置管的方法脐静脉拔管的方法
脐静脉置管的护理
小儿静脉的隐慝性
极低体重新生儿血管情况差
静脉开放困难
脐静脉导管留置术
脐静脉留置适应症
监测中心静脉压保持静脉通道的通畅需反复采集血液作相关检查输入高渗静脉营养液体
不同体重导管插入深度
体重（g）
＜1000
插入深度（cm）
6
体重（g）
～2500
插入深度（cm）
9
～1500
7
＞2500
10～12
～2000
8
留置深度：患儿肩(锁骨外侧端上缘)至脐的距离的2/3～3/4长度
X线片观察导管的位置，一般是第8胸椎～第９胸椎之间的水平
插管位置异常

脐静脉置管及维护

脐静脉置管及维护对于新生儿，尤其是早产儿和危重新生儿，脐静脉置管是一项非常重要的医疗操作技术。

它能够为这些脆弱的小生命提供及时、有效的营养支持和药物治疗，为他们的生命健康保驾护航。

脐静脉置管是什么呢？简单来说，就是通过新生儿的脐静脉插入一根特制的导管，使其到达特定的位置，从而建立起一条直接的通道，用于输液、输血和给药等。

为什么要进行脐静脉置管呢？这是因为新生儿，特别是早产儿，他们的血管往往非常细小，常规的静脉穿刺难度较大，而且反复穿刺还可能会对他们造成伤害。

而脐静脉相对较粗，位置固定，操作起来相对容易，能够减少穿刺的次数，降低新生儿的痛苦和感染风险。

脐静脉置管的操作需要在严格的无菌环境下进行。

医生首先会对新生儿的脐部进行彻底的消毒，然后小心地分离脐静脉，将导管沿着脐静脉插入。

在插入的过程中，医生会借助超声等设备来实时监测导管的位置，确保其准确无误地到达预定的部位。

那么，脐静脉置管后，如何进行维护呢？这可是至关重要的环节。

首先，要密切观察新生儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸等。

如果出现异常，要及时查找原因并进行处理。

其次，要注意观察脐部周围的情况。

看看有没有出血、渗液、红肿等。

如果有出血，要及时按压止血，并查找出血的原因。

渗液较多时，要及时更换敷料，保持脐部的干燥和清洁。

对于导管的固定也不能马虎。

要确保导管固定牢固，避免其移位或脱出。

同时，要注意观察导管的通畅情况，定期用生理盐水冲洗，防止导管堵塞。

在护理过程中，严格遵守无菌操作原则是重中之重。

每次接触新生儿的脐部和导管时，都要进行手消毒，更换无菌手套和敷料。

另外，要做好记录工作。

包括置管的时间、导管的型号、插入的深度、护理的情况以及新生儿的反应等。

这些记录对于后续的治疗和护理都有着重要的参考价值。

在维护脐静脉置管的过程中，还需要注意一些特殊情况。

比如，如果新生儿出现了感染的迹象，如发热、白细胞升高等，要及时拔出导管，并进行抗感染治疗。

如果导管发生了堵塞，要尝试用溶栓药物进行疏通，如果无法疏通，也需要更换导管。

脐静脉插管留置术

用途
用于提供营养支持、药物治疗、血液置换等治疗手段。
操作前准备
评估病情
医生需要对新生儿的病情进行全面评估，确定是否需要进行脐静脉插管留置术。
准备用具
准备好导管、插管工具、药品、消毒用具等。
患儿准备
对患儿进行必要的清洁和消毒工作，并确保患儿处于合适的体位。
人员准备
医生、护士和技术人员应当进行充分的培训和操作演练，确保操作过程顺利进行。
05
临床应用与效果
临床应用
适用于早产儿
01
由于早产儿血管细小，穿刺困难，脐静脉插管可方便快捷地建
立血管通路，为早产儿提供必要的治疗。
适用于危重患儿
02
对于病情危重需要紧急治疗的患儿，脐静脉插管可以迅速建立
血管通路，为救治争取宝贵时间。
适用于肿瘤患儿
03
肿瘤患儿往往需要进行多次化疗和药物输注，脐静脉插管可以
操作前评估与准备
评估
了解患儿病史、孕产期情况、出生时情况，确认患儿无严重先天性畸形或其他严重疾病。
准备
备齐用物，包括脐静脉插管包、肝素生理盐水、注射器、留置针等。
操作后护理与观察
护理
注意插管部位的消毒和清洁，避免感染；加强保暖，维持患儿正常体温；合理喂养，保证营养供给。
观察
密切观察患儿生命体征、脐静脉插管部位有无出血、渗血、感染等，如出现异常情况应及时处理。
导管断裂或移位
总结词
较少见的并发症
详细描述
导管断裂或移位是脐静脉插管留置术较少见的并发症，可能与导管质量、操作技术、患儿活动等因素有关。
04
操作注意事项
适应症与禁忌症
适应症
适用于需接受特殊治疗的新生儿，如换血疗法、高胆红素血症等。

《新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南解读PPT课件

程度尚待提高，部分医护人员对指南内容掌握不够熟练；同时，指南在
实践中的执行力度也需进一步加强。
未来研究方向探讨
深入研究并发症发生机制
尽管指南提供了一系列防控措施，但新生儿脐静脉置管相关并发症的发生机制仍需深入研究。未来可通过基础与临床研究相结合的方式，进一步揭示并发症的成因，为预防和治疗提供更有针对性的方案。
国内外差距
相较于发达国家，我国在新生儿脐静脉置管并发症防控方面尚存在一定差距，亟需规范化管理和操作。
学术共识
医学界对于新生儿脐静脉置管技术的认识不断深入，形成了一定的学术共识，为指南的制定提供了理论基础。
指南制定目的与意义
提升防控水平
通过制定指南，明确新生儿脐静脉置管相关并发症的预防措施、诊断方法和治疗原则，提升临床防控水平。
预防并发症的发生，及时处理异常情况。
03
并发症类型与识别方法
早期并发症类型及表现
脐周出血
置管过程中或置管后早期，可能出现脐周出血，表现为脐带
或脐带周围渗血。
脐静脉损伤
由于置管操作不当，可能导致脐静脉血管壁损伤，引发局部
血肿或出血。
导管相关性感染置管后如护理当，可能导致细菌沿导管侵入，引发新生儿
注意事项
03
04
05
严格掌握用药指征，避免不必要的用药。
根据临床情况及时调整药物剂量和用药时间等。
密切监测药物不良反应，确保用药的安全性和有效性。
手术治疗方案选择依据和注意事项
依据：针对新生儿脐静脉置管相关并发症的类型和严重程度，结合新生儿的生理特点和手术耐受能力，制定个性化的手术治疗方案。
医护人员应定期对置管新生儿进行巡视，观察脐周及导管情况，及时发现异常。

新生儿脐静脉置管留置时间与导管位置及并发症关系分析

新生儿脐静脉置管留置时间与导管位置及并发症关系分析目的探讨新生儿脐静脉置管（UVC）留置时间与导管位置及并发症关系。

方法回顾性分析本院新生儿重症监护病房（NICU）接受UVC新生儿的临床资料，按UVC留置时间分为≥10 d组和<10 d组。

对两组的置管位置、置管后并发症进行比较分析。

结果共纳入52例患儿，其中男33例，女19例；胎龄26～37 w；出生体重700～2000 g。

置管时间≥10 d组22例，<10 d组30例。

两组一般情况比较差异无统计学意义。

≥10 d组留置时间中位数为11.5 d，<10 d组为4.5 d，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；≥10 d组因回血不畅或腹胀等并发症拔管者为4例，<10 d组均因回血不畅或腹胀等并发症拔管；两组导管管端位置中位数分别为T7.5（6.25～9.0）、T10（8.75～11.0）（T为胸椎），两者比较差异有统计学意义；≥10 d组腹胀、喂养不耐受、导管相关血流感染、NEC发生率均较<10 d组低，其中腹胀、喂养不耐受比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论UVC 管端位置为膈肌上1～2 cm为宜，位置得当，留置时间长，并发症少，如导管位置不当，应注意观察腹部情况，及时拔管，减少并发症，避免病情加重进展。

Abstract：Objective To investigate the neonatal umbilical vein catheter（UVC）indwelling time and of the location of the catheter and complications.Methods A retrospective analysis of neonatal intensive care unit （NICU）accept UVC neonatal clinical data，according to the UVC lien time is divided into greater than or equal to 10 days and less than 10 days group.Of two groups，the site of insertion catheter complications after comparative analysis.Results Were included in the 52 cases，in which the male 33 cases，female 19 cases；Gestational age 26 ～37 weeks；The birth weight of 700 ～2000 g.Catheter time 10 days or more group of 22 cases，<10 days group 30 cases.The general situation is similar between the two groups has no statistical significance. Ten days or more group of indwelling time a median of 11.5 days，<4.5 days for 10 days，the difference was statistically significant（P＜0.05）；P group 10 days because of h. not free or complications such as abdominal distension extubation in 4 cases，<10days group are due to h.not free or complications such as abdominal distension extubation；Two groups of the median catheter tube position respectively T7.5（6.25～9.0），T10 （8.75 ～11.0）（T for thoracic），both comparative difference was statistically significant；Ten days or more group of abdominal distension，feeding intolerance，the incidence of catheter related blood stream infections，NEC is<10 days set low，including abdominal distension，feeding intolerance comparative difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion UVC pipe position for 1～2 cm on the diaphragm advisable，position properly，the indwelling time，fewer complications，such as inappropriate position of catheter，should pay attention to observe the abdomen，tube drawing in time，reduce the complications，avoid aggravation of progress.Key words：Catheter；Umbilical vein；Complications；Neonatal随着医学科学的进展，辅助生育技术的进步，存活的早产儿胎龄越来越小，体重越来越低，中心静脉置管的建立是这些早产儿维持生命及持续治疗的保障。

新生儿脐血管插管操作手册

新生儿脐血管导管操作程序由于新生儿外部输液通道不完善，在新生儿纤细的血管上采血或放置静脉导管非常困难，尤其是对于有转运要求以及需要特殊护理的新生儿，安全的静脉通道显得格外重要，例如低血糖治疗或输送液体以及静脉抗生素治疗。

而利用新生儿特有的脐动、静脉恰好可以为药物注射或抽血提供一条方便有效的路径。

一、解剖结构正常脐带一般包括两条动脉和一条静脉。

可能有的新生儿仅仅有一条动脉。

脐静脉是单一的、大腔隙、壁薄的卵圆形管道，而脐动脉是两个厚壁的小圆形腔。

脐静脉连接左门静脉、腔静脉、肝静脉、下腔静脉和右心房。

脐动脉连接于髂内动脉、髂总动脉和主动脉。

（见图A、B、C、D）自1947年以来，脐静脉插入术已经成为一个通用的治疗手段，而脐动脉插入术开始于1962年1月。

二、适应症1．脐动脉导管的适应症：（1）需要经常抽血，尤其是抽动脉血时；（2）需要监视血压时；（3）需要换血时。

2.脐静脉导管的适应症：(1)需要快速、大量或高浓度输液注射，而周边静脉导管放置失败或无法承受时；(2)需要换血时三、禁忌症脐动、静脉导管可以用在一周以内的新生儿，大于一周的新生儿则因脐带根部（脐带残端）多半已经干掉，不能再放置导管。

脐动脉导管的留置时间越短越好，原则上以不超过一周为宜。

脐静脉导管可放置较久，但应密切注意并发症。

四、操作程序操作前，应首先与新生儿科医师沟通，由主治医师评估其可行性，从而决定施行时间，向患儿家属说明操作流程及告知进行过程中可能出现的疼痛或相应的并发症。

操作程序：1．器材准备准备脐动、静脉导管,洞巾,治疗巾,小弯曲镊子,弯曲止血钳,10cc空针,刀片,持针器及针3-0丝线, 3-通接头,纱布, 肝素盐水。

（见图1）2．导管放置深度图 1（1）脐动脉有高位及低位两种位置，所谓高位即导管尖端位相当于第6至第9胸椎的高度，约在横隔膜之上；低位则相当于第3至5腰椎的高度，约在肾动脉及肠系膜动脉之间。

（见图2）可按下列三种方法计算导管放置的长度。

婴儿脐静脉导管

集成传感器和监控设备，实时监测导管位置、血流情况及潜在并发症，为医生提供准确的数据支持。
研究进展
新型材料研究
研究新型导管材料，如可降解材料和生物相容性更好的材料，降低对婴儿的损伤。
临床试验
开展大规模的临床试验，评估脐静脉导管的安全性和有效性，为临床应用提供依据。
多学科合作
加强医学、工程学、材料科学等多学科的合作，共同推进脐静脉导管的研究进展。
血栓形成可能导致肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可能导致肢体坏死。
为预防血栓形成，应定期评估宝宝的肢体状况，发现异常及时处理。同时，可考虑使用抗凝药物进行预防。
导管断裂
导管断裂是一种罕见的并发症，通常是由于导管材料老化或受到外力作用所致。
为预防导管断裂，应定期检查导管状况，确保其完好无损。同时，医护人员应熟练掌握导管的操作技巧，避免过度用力或粗暴操作。
导管断裂可能导致宝宝出现疼痛、出血、感染等症状，严重时可能危及生命。
04
脐静脉导管的护理与保养
日常护理
清洁消毒
每日使用温和的肥皂水清洁脐周皮肤，然后用酒精或碘伏消毒，保持局部干燥。
观察记录
密切观察导管周围皮肤有无红肿、渗液、异味等异常情况，并记录。
避免触碰
避免用力触碰或牵拉导管，防止导管脱落或损伤。
遵循医生指导
遵循医生关于脐静脉导管的护理与保养指导，确保宝宝安全。
05
脐静脉导管的未来发展与展望
新技术应用
3D打印技术
利用3D打印技术制作脐静脉导管，实现个性化定制，提高导管与婴儿血管的匹配度。
纳米技术
将纳米材料应用于脐静脉导管，提高导管的生物相容性和机械性能，降低并发症的发生率。

《新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南》解读PPT课件

消毒效果监测
定期对消毒后的设备进行细菌培养等监测，确保消毒效果符合要求。
完善监测体系，确保早期发现和处理问题
1 2
加强术后监测
对新生儿进行密切的术后监测，包括生命体征、局部情况等，及时发现并处理可能出现的并发症。
建立报告制度
鼓励医护人员积极报告脐静脉置管相关并发症的情况，以便及时采取措施进行处理和改进。
固定导管
用缝线将导管固定在皮肤上，防止导管脱落。
穿刺置管
用带有肝素钠溶液的注射器进行穿刺，回血后插入导丝，拔出穿刺针，沿导丝送入导管至适当深度。
操作后观察与护理要点
01
02
03
04
观察新生儿状况
密切观察新生儿的生命体征、肤色、尿量等，及时发现并处
理异常情况。
保持导管通畅
定期冲洗导管，避免导管堵塞；输液前后要用生理盐水冲管
使用无菌器材
所有用于脐静脉置管的器材必须经过严格消毒，确保无菌，避免引入外源性感染。
定期培训提高医护人员技能水平
加强理论培训
对医护人员进行脐静脉置管相关知识的培训，包括解剖学、生理学、操作技巧等，提高其对操作
的理解和掌握程度。
实践操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ培训
定期组织医护人员进行脐静脉置管的模拟操作和实际操作培训，以提高其操作技能和应对突发情
3
定期质量评估
定期对脐静脉置管工作进行质量评估和总结，分析存在的问题和原因，提出改进措施并持续优化工作流程。
05 临床治疗与护理建议
针对不同类型并发症采取相应治疗方案
血栓形成
采取抗凝治疗，必要时手术取栓，确保脐静脉通畅。
感染
根据病原体选择合适的抗生素，积极控制感染，防止败血症等严重并发症。

新生儿脐静脉置管并发症的危险因素及护理措施

脐静脉插管前准备
➢ 环境准备插管人员穿隔离衣帽，遵守无菌操作原则。 ➢ 物品准备适合患儿型号的脐静脉导管、无菌敷料包等。 ➢ 患儿准备妥善固定患儿手脚，会阴部给予无菌巾覆盖，
为患儿取仰卧位。
脐静脉插管操作方法
➢ 置管需由２人配合进行，且２名医护人员需具有置管资格 ➢ ①消毒脐部及四周皮肤，鉴别脐静脉，保留约１ｃｍ残
•脐静脉置管并发症的危险因素及护理措施
脐静脉临床应用
➢ 快速建立静脉通路，输注药物及营养液。可输注脂肪乳剂等高渗营养液，保证患儿生长需求。
➢ 换血、中心静脉压测定。对新生儿溶血症患儿，应用脐静脉通路进行换血治疗，休克患儿进行中心静脉压的监测。
脐静脉置管时机
➢ 出生30 min后接受脐静脉置管术—最佳 ➢ 出生2～6 h接受脐静脉置管术—常选 ➢ 出生后24小时内接受脐静脉置管术—现状
➢ 导管插入过深时若顶端与心肌接触，可出现心律失常。 ➢ 术中密切观察患儿意识、面色等情况，予心电监护，严密
监护患儿呼吸、心率、血压情况，及早发现问题并有效解决。
床边 X 线摄片定位
➢ 确定导管末端位于下腔静脉内，即膈上方 0.5 ～ 1.0 cm 处。
➢ 记录穿刺者基本信息、穿刺时间、导管名称及型号、置入长度、固定状况、床边 X 线结果。
技能培训
➢ 加强操作人员及维护人员的技能培训，包括无菌技术、洗手消毒方法、冲管及封管方法、置管期间护理观察等。
谢谢
脐静脉插管操作方法
➢ ⑤荷包缝合脐带残端，胶布桥状固定或采用改良脐静脉插管固定法。
➢ ⑥记录置管时间、管道置入深度，并在拔管时留取导管尖端做细菌培养（建议）。
➢ 为保证管道通畅，2４ｈ持续静脉输液，速度不低于２ｍＬ／ｈ，生理盐水每隔６～８ｈ冲管１次。

新生儿脐动脉和脐静脉插管技术实践

操作准备
2、操作前测量 ▪ 测量患儿肩（锁骨外侧端上缘）至脐根部的距离，从而估计插管深度；使用公
式根据出生体重来估算插入长度：脐动脉插管长度（cm）=2.5×BW（kg）+9.7，脐静脉插管长度（cm）=1.5×BW（kg）+5.6。 ▪ 一般来说，脐动脉高位应插到T6～T10，低位应插到L4～L5。脐静脉插管需放置于下腔静脉中（横膈上和左心房之间）。 3、将脐动静脉插管尾端依次接上T型接管和装有肝素生理盐水的5ml注射器 ▪ 将肝素生理盐水充满插管系统，不能有任何气泡。
操作方法
10、当出现以下情况可考虑拔除脐动脉插管： ①如果患儿病情好转，无需再持续监测血压或频繁采血； ②出现插管有关并发症； ③脐动脉放置时间超过7天。拔管时必需缓慢拔出脐动脉插管以使得脐动脉有足够时间收缩而避免出血。
注意事项
1、严格无菌操作，预防感染。 2、插入脐动脉插管时动作要轻柔，以免损伤血管，若插入时有阻挡感可暂停片刻，然后再缓慢进入，还可适当旋转插管以利推进。若确实不能顺利进入预定位置者，可从另一根脐动脉插入。
操作方法
5、将脐动脉插管缓慢插入脐动脉。当插管通过脐带根部进入髂动脉分支处往往会感到有阻力，可将插管退出1～2cm，静置1～2分钟后再缓慢旋转推进，直到估测插管深度。 6、如果脐静脉插管在未达到预先计算的插入深度前遇到阻力，通常是插管进入了门脉系统或肝内静脉的分支内。将插管退至皮下，轻轻转动后再次插入。
适应证
1、脐动脉导管插入术适应证 ①危重新生儿需要持续监测动脉血压者； ②危重新生儿或早产儿需要多次采动脉血者； ③快速同步换血者。
适应证
2、脐静脉导管插入术适应证 ①产房复苏急救或危重抢救需要迅速建立静脉通道者； ②危重患儿或极低出生体重儿需要多重静脉通路者； ③特殊患儿需要监测中心静脉压力者； ④需要换血者。

脐静脉置管

新生儿患者通常需要很长一段时间的静脉营养或静脉给药。

，相较于其他中心静脉置管，经外周穿刺中心静脉导管（PICC）拥有诸多优势。

PICC 是经外周静脉穿刺，将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入静脉，并使其顶端位于上腔或下腔静脉内的深静脉导管置入。

适应症患者需要建立长期血管通路的早期识别和早期中心置管可减少皮肤穿刺数量并提高新生儿PICC 置管成功率。

需要行PICC 的新生儿包括需持续肠外营养的低体重婴儿、需要建立长期静脉的婴儿、需注射高渗透性或刺激性液体或药物的婴儿、需经专用导管获取维持生命药物的婴儿、外周浅静脉条件差无法正常建立或维持血管通道的婴儿。

禁忌症一般来说, 新生儿PICC 置管很少有禁忌症。

然而, 某些情况下中心静脉置管应尽可能避免，比如存在感染征象（48 小时内血液培养阳性）、预定插管部位有静脉血栓、患者家属不同意、使用外周或中线导管可建立血管通道。

静脉选择常见导管插入位置包括胳膊、腿和头皮。

新生儿置管亦可选择手足静脉。

相较于头静脉、贵要静脉直径更大、解剖结构直。

由于右侧贵要静脉到达中心循环的路径更直接，临床中更倾向于右侧贵要静脉。

腋静脉直径大，且可提供到达锁骨下静脉的直接路径。

应该注意避免腋动脉套管插入术。

头静脉可见度好，但在耳朵和锁骨下静脉入口处变得曲折，置管时将患儿头部向中线位置移动可促进导管中央循环。

腿部静脉可为新生儿置管提供多个选择，但在股骨褶皱处进行操作相当困难。

行股静脉和颈静脉置管需在超声引导下进行。

插管设备为患儿选择合适的导管。

穿刺时严格无菌操作，戴口罩和无菌手套，准备好新生儿PICC 穿刺包，应包括以下物品：插管器、卷尺、防腐溶液、膜片钳、皮下注射器、纱布、无菌帷帘、止血带、剪刀、切边装置、皮肤缝合胶黏带、干净的敷料、导管冲洗设备、标签；置管置管前确认病人身份和置管部分。

除需持续胃减压的患儿，其他患儿均需移除口腔胃管和鼻胃管。

并放射显影前完成移除，在置管后重新放置胃管。

新生儿脐血管插管操作手册

而利用新生儿特有的脐动、静脉恰好可以为药物注射或抽血提供一条方便有效的路径。

一、解剖结构正常脐带一般包括两条动脉和一条静脉。

可能有的新生儿仅仅有一条动脉。

脐静脉是单一的、大腔隙、壁薄的卵圆形管道，而脐动脉是两个厚壁的小圆形腔。

脐静脉连接左门静脉、腔静脉、肝静脉、下腔静脉和右心房。

脐动脉连接于髂内动脉、髂总动脉和主动脉。

（见图A、B、C、D）自1947年以来，脐静脉插入术已经成为一个通用的治疗手段，而脐动脉插入术开始于1962年1月。

二、适应症1．脐动脉导管的适应症：（1）需要经常抽血，尤其是抽动脉血时；（2）需要监视血压时；（3）需要换血时。

脐动脉导管的留置时间越短越好，原则上以不超过一周为宜。

脐静脉导管可放置较久，但应密切注意并发症。

操作程序：1．器材准备准备脐动、静脉导管,洞巾,治疗巾,小弯曲镊子,弯曲止血钳,10cc空针,刀片,持针器及针3-0丝线,3-通接头,纱布, 肝素盐水。

（见图2）可按下列三种方法计算导管放置的长度。

婴儿脐静脉导管

第7页/共11页
脐静脉导管的观察和护理
• 置管完成后应进行放射线检查以便及时发现导管误入门静脉 • 禁止直接在导管上缝合打结这样容易使导管的完整性和通畅性受到影响 • 当导管不通畅时切勿用注射器用力推进液体,以防止腔内栓塞脱落
第8页/共11页
脐静脉导管的观察和护理
• 在导管留置期间应定期观察通畅性和导管的位置 • 导管在体内通常可以留置到婴儿治疗的全过程
婴儿脐静脉导管的产品描述
• 导管由脂肪族聚氨酯材料构成 • 脂肪族聚氨酯材料具有良好的抗血栓作用 • 仅有少数厂家具备生产这种材料导管的能力
第2页/共11页
婴儿脐静脉导管的适应症
婴儿脐静脉在下列紧急情况下使用 • 新生儿、早产儿输血 • 新生儿、早产儿输液 • 新生儿、早产儿胃肠外营养 • 测定和监测中心静脉压 • 反复采集血样
第9页/共11页
脐静脉导管的观察和护理
• 拔管:治疗完成后拔除导管可以在下方用橡胶圈结扎脐带 • 因为导管原因拔管仍需继续治疗的婴儿在取出原导管后可以
考虑原位换管
第10页/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ11页
感谢您的观看！
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婴儿脐静脉导管的目标科室
• 专科的妇婴医院 • 综合医院的产科 • 综合医院的儿科(新生儿专业)
第4页/共11页
婴儿脐静脉导管操作
• 严格按照无菌操作常规消毒患儿脐周围皮肤
• 铺盖无菌手术孔巾 • cm处做荷包缝合 • 距皮肤1cm处切断脐带，找到脐静
脉和脐动脉
第5页/共11页
婴儿脐静脉导管操作
• 将脐静脉导管与吸有生理盐水的注射器连接并将导管注满生理盐水
• 用镊子提起脐带残端 • 找到脐静脉，将导管插入脐静脉直至