刘静(北中医11级东硕)五运六气之我见

五运六气之我见
与运气学说初识，是在大二年间翻看的《子午流注针法》，当时只觉其晦涩难懂，也没有实际的临床应用价值，便浅尝辄止。

为窥运气之全貌，遂选修了《五运六气讲座》，当真受益匪浅。

存在即是合理，运气学说是古人通过对太阳运动和昼夜寒暑变化的观测而总结出的客观规律，不是唯心主义也不是糟粕，个人觉得它的实用价值应该是怎么强调也不过分的。

通过5周的学习和相关书籍的阅读，不仅重燃了我对中医的激情，也更坚定了我对中医经典理论和传统文化的信仰，这不失为一件幸事。

但是几千年文化的失传与断层，使的运气学说的学习异常的艰难，5周的时间实在太短，说懂了也只能说是会计算了、会背天干地支24节气了，对于深奥的运气学说仍难窥一斑。

因此笔者在此只能说浅谈学习运气学的体会，其间亦有些个人粗鄙的见解，不对之处还望老师指正。

谈一个问题，首先要追本溯源，那么何为五运六气？五运即地之五行，即木、火、土、金、水；六气指天气，是为风、热、火、湿、燥、寒；运气学说即为天之六气加于地之五行后一切物候、气候运动变化的总规律，并以此决定人的健康与疾病的一套理论体系。

其归结起来有三大系统：中运主一年之主气；主运（司天）与客运（在泉），分主上半年与下半年之气；主气与客气，主气为每年不变之气，而客气则首尾相接，变幻无常。

例如分析1954年4月21日的气候状况，从大寒节算起，可知1954年为甲午年，主气为土旺，少阴君火司天，阳明燥金在泉，4月21日为二之气，主气为少阴君火，客气为厥阴风木。

可知1954年上半年可能较为湿热，下半年以燥气为主。

4月较容易受到风气影响。

在推断运气变化时，应知“五运相袭, 而皆治之, 终期之日, 周而复始”，即天气物候的变化肯定是有一定规律的，但在具体运用中就要做到“既识一定之常规, 再审不定变化情”，既不能迷信盲从也不能“未达天道之常变, 反谓气运不相应。

”
下面，我想谈一下困扰我已久的“三阴三阳”问题。

《内经》、《伤寒论》都论述有“三阴三阳”，然两者之间到底有没有联系，至今仍是学术界争论的焦点。

《素问·阴阳离合论》云：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。

太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳；。

广明之下，名曰太阴；太阴之前，名曰阳明；。

厥阴之表，名曰少阳。

是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；。

三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。

”结合“开、阖、枢”原理和彭子益老先生的著作《圆运动的古中医学》中有关四季阴阳变化的论述，我将自己总结的关于运气学中“三阴三阳”内涵的观点阐述如下：我将阴阳比喻为水中之元阴元阳。

小雪-小寒，“冬至一阳生”，水中之元阳始升，阴气始降，但阴气仍占主导地位，故气候寒冷如水，又太阳主阳气之开，故这4个节气称之为太阳寒水；大寒-惊蛰，水中之阴气降至最低开始闭藏，《陰陽類論》“一陰至絕作朔晦”，厥阴既一阴，主阴气之阖，又阳气初得志故妄作，则风大，天气始温如木之柔和，万物发陈以树木花草为标志物，故称此4节气为厥阴风木；春分-小暑，此时阳气主令，但潜藏之阴气仍借助少阴少阳转枢之力不断的制化着阳气，使阳气不亢，因此热气尚在人的承受范围之内，此时热气的程度由太阳的光照强度和位置来决定，如阴天凉爽、晴天炎热；中午炎热，傍晚就凉爽。

不正是“君火以明，相火以位”的具体表现吗？因此春分-立夏较为凉爽时称之为少阴君火，小满-小暑天气炎热时称为少阳相火；大暑-白露，夏至时阴已升，此时阳气和阴气已降至可以媾合的位置，乾阳健，坤阴柔，阴阳交泰，云行雨施，化生万物，与土德相类，又太阴主土气，故称之为太阴湿土；秋分-立冬，此时阴气正蠢蠢欲动，需要蓄积薄发，大部分阴气留为己用，阳气得不到阴气资助，故阳气化燥，类金肃杀万物，阳气渐行渐衰，以致闭合，阳明主阳之阖，又阳明之为病，多为燥病，故曰阳明燥金。

如此可见，六时的变化是阴阳不断生克制化、此消彼长的结果，运气大法也不外乎是对天、地、人三才阴阳变化规律的一种总结。

但笔者中医功底浅薄，所论所述如有不当之处，还望老师指正。

学习运气学，使我思考颇多的还是它在指导针灸临床治疗上的重大意义。

我以我所接触的一个病人为例：王某，女，52岁，文员已退休。

一年前因与家人争吵后左下眼睑跳动不止，近一月加重，伴有心慌。

曾接受西医治疗无效。

既往体健。

眠可，纳可，小便黄，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，舌下经脉瘀曲，脉弦滑。

公历1960年10月22日生人。

这一年为庚子年，主气为金运过旺，少阴君火司天，阳明燥金在泉。

生于五之气，主气为阳明燥金，客气为少阳相火。

可认为此人先天燥火过旺，容易得与阳明有关的疾病，与大便常粘滞不爽，苔黄腻，脉滑等相合。

得病之时为一年之前，公历2011年2月10号。

这一年为辛卯
年，主气为水不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉，2月为初之气，主气为厥阴风木，客气为太阴湿土。

金水相生，水不及，燥金不致太过，故阳明病经不病腑，燥化2月湿气，故2月厥阴风木为主，又阳明主目下纲，故得下眼睑跳动不止之病，亦有迹可循。

在此基础上，对其进行经络诊察：其人手阳明大肠经手三里-曲池一段经脉涩滞，有结络与压痛；手太阳小肠经后溪-支正有结络、压痛；手少阴心经大陵-内关经络不畅，有滞涩感；足阳明胃经厉兑-足三里一段经络不饱满，缝隙不匀，滞涩；足厥阴肝经太冲穴，曲泉穴有压痛；足太阴脾经三阴交处压痛明显、有陷下空虚感。

再结合脉诊，脏腑辨证为：肝气郁滞，中焦有热，脾气不足。

取穴：头针+腹针+曲池、合谷、神门、大陵、阳陵泉、三阴交、太冲、内庭、足三里。

一次治疗结束后，跳动明显减轻，心慌亦减轻，现在后续治疗中。

此例病人为跟随导师出诊亲眼所见，无言过其实。

可见，将运气学运用于临床审查病机病因、指导用药施术不失为一种好的方法。

将疾病与自然界的气化联系起来，在此基础上进行辨证取穴，能更好的达到调节人体气血阴阳、以平为期的治疗目的。

现今，运气学在指导中药组方、疫病的防治、养生等方面也具有重要意义。

许继宗【3】等通过研究历代验方，发现历代医家用药与大司天理论联系密切。

例如仲景在《伤寒论》中所述之大疫，据考为建宁年间（168-179年），此时为太阳寒水司天、太阴湿土在泉，其所治太阳病纯粹为太阳寒水之证，故用桂枝汤、麻黄汤多效如桴鼓；而傅青竹大部分时间生活在第73甲子时期（1624-1638年），为厥阴风木司天，太阴湿土在泉，因此傅山治太阳病初起之证，还加入了半个小柴胡汤，又因其所处年代与目前第七十九个甲子（1984-2043年）相同，所以现今临床治疗太阳初起证，用青山方多获良效；在疫病方面，03年的SARS、09年的手足口病均与《内经》中所论相关干支年疫情相符。

余瑾【4】等研究了SARS流行的时空背景因素：2003年为癸未年，中运火不及，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。

上半年运生气，小逆，火兼水化，夏行冬令，夏天应热不热，气候反见寒冷，下半年湿邪为病反过来又客土。

全年以寒湿为主。

“阳气不治，杀气乃行”，这一年人体免疫力低下极易感染病毒，SARS发病时白细胞不升反降，发病初期肺部即感染严重可为佐证。

寒湿困阻，火气郁久而爆发，因此发病时见高热，表达出强烈的刺激性变态免疫反应，肺部严重受损，以致最后窒息死亡。

因此，提早预知运气变化，做出相应的防范疫情准备是很有必要的，例如寒冷之季多服甘温、湿重之时常备藿香，水盛之时常灸足三里、脾俞等。

五运六气在中医的发生与发展中起着不可替代的作用，为中医临床在解除病痛、救死扶伤方面做出了重大贡献，其地位是不容忽视的。

历经几千年实践观察总结出来的五运六气学说，虽然受到历史条件的制约，有一定的局限性，不是完全精确的，但中医本就是以象代素的医学，，要谈精确就不能谈中医。

随意否定或无视前人的经验，均不是科学的态度。

因此只要我们用科学的态度去对待它, 用辩证的方法去运用它，用现代科技手段去发展它, 相信可以使中医五运六气理论重放光芒,
参考文献
【1】俞杰，王少杰.五运六气在针灸中运用浅析[J]. 中国针灸,2010,30(1):83.
【2】孟庆云.五运六气在中医学术史上的地位[J]. 中医杂志,2008,49(12):1061-1064.
【3】许继宗，王玉军，乔宪春.傅山伤风方治验及其引发的五运六气大司天理论思考[J].
中华中医药杂志,2011,26(9):2157-2159.
【4】顾值山. 让中医五运六气学说重放光芒[J]. 浙江中医药大学学报,2006,30(2):137-142.
【5】俞瑾，刘亚敏，邓铁涛.非典型肺炎流行的中医五运六气分析和预防保健措施探讨[J]. 中国中医基础医学杂志,2003,9(12):884-886.。