化疗后血小板减少症防护措施
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▪Ⅲ级：白细胞(1.0～1.9)×109/L ，血红蛋白65～79 g/L，血小板(25～49)×109/L，
▪Ⅳ级：白细胞(0～1.0)×109/L ，血红蛋白<65g/L， 血小板<25×109/L。
化疗药物导致血小板减少是很多患者关注的一个问而 导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板 减少，血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性 或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环系统中 抗凝物质增加，均可导致出血或出血倾向。因此要注 重化疗后血小板减少症防护措施。
护理要点
▪病情观察 注意观察病人注意查看皮肤有无瘀 点、瘀斑出现的部位、出血的发生的部位、 发展或消退的情况；及时发现新的出血、重 症出血及其先兆，并应结合病人的基础疾病 及相关实验室或其他辅助检查结果，作出正 确的临床判断，以利于相关护理与救治工作 的开展和配合。当病人的血小板低于20x10 9/L时，可发生自发性出血，特别是内脏出 血，甚至是致命性的颅内出血。此外，高热 可增加病人出血的危险。
化疗后血小板减少症防护措施
四度骨髓抑制
骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级：
▪ 0级：白细胞≥4.0×109/L，血红蛋白≥110g/L，血 小板≥100×109/L，
▪Ⅰ级：白细胞(3.0～3.9)×109/L，血红蛋白95～
▪100g/L，血小板(75～99)×109/L，
▪ Ⅱ级：白细胞(2.0～2.9)×109/L，血红蛋白80～94 g/L，血小板(50～74)×109源自文库L，
▪避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林 的药物。
▪心理护理 心理支持 ，加强沟通，耐心 解释与疏导，增强病人战胜疾病的信心 ，减轻恐惧感，增加安全感，营造良好 的就医环境。促进病友与家属间的的互 相支持与帮助。
谢谢观赏
Make Presentation much more fun
精品课件
▪口腔、牙龈出血的预防与护理 应指导病人应 用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙。避免吃硬 的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食 如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘 膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等。
▪鼻腔干燥可使出血加重，平时可用油剂 保护鼻腔粘膜，如中药复方薄荷油、维 生素E、鱼肝油、红霉素软膏。
▪为了避免增加出血的危险或加重出血，应做 好出血病人的休息与饮食指导。若出血仅局 限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无须太 多的限制；若血小板计数低于50x10 9/L,应 减少活动，增加卧床休息时间；严重出血或 血小板计数低于2x10 9/L者，必须绝对卧床 休息，协助做好各种生活护理。鼓励病人进 食高蛋白、高维生素、易于消化的软食或半 流质，保持大便通畅，排便时不可过于用力 ，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其颅内 出血。便秘者可使用开塞露等促进排便。
▪皮肤出血的预防与护理 重点在于避免人为 的损伤而导致或加重出血。保持床单位平整 ，被铺衣裤轻软；注意避免肢体的碰撞或外 伤；沐浴或清洗时避免过高的水温或用力擦 洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护 理工作要动作轻柔，尽可能减少注射次数； 静脉穿刺时，应避免用力拍打皮肤及柔擦； 注射或穿刺部位拔针后要延长按压时间。
▪Ⅳ级：白细胞(0～1.0)×109/L ，血红蛋白<65g/L， 血小板<25×109/L。
化疗药物导致血小板减少是很多患者关注的一个问而 导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板 减少，血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性 或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环系统中 抗凝物质增加，均可导致出血或出血倾向。因此要注 重化疗后血小板减少症防护措施。
护理要点
▪病情观察 注意观察病人注意查看皮肤有无瘀 点、瘀斑出现的部位、出血的发生的部位、 发展或消退的情况；及时发现新的出血、重 症出血及其先兆，并应结合病人的基础疾病 及相关实验室或其他辅助检查结果，作出正 确的临床判断，以利于相关护理与救治工作 的开展和配合。当病人的血小板低于20x10 9/L时，可发生自发性出血，特别是内脏出 血，甚至是致命性的颅内出血。此外，高热 可增加病人出血的危险。
化疗后血小板减少症防护措施
四度骨髓抑制
骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级：
▪ 0级：白细胞≥4.0×109/L，血红蛋白≥110g/L，血 小板≥100×109/L，
▪Ⅰ级：白细胞(3.0～3.9)×109/L，血红蛋白95～
▪100g/L，血小板(75～99)×109/L，
▪ Ⅱ级：白细胞(2.0～2.9)×109/L，血红蛋白80～94 g/L，血小板(50～74)×109源自文库L，
▪避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林 的药物。
▪心理护理 心理支持 ，加强沟通，耐心 解释与疏导，增强病人战胜疾病的信心 ，减轻恐惧感，增加安全感，营造良好 的就医环境。促进病友与家属间的的互 相支持与帮助。
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▪口腔、牙龈出血的预防与护理 应指导病人应 用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙。避免吃硬 的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食 如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘 膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等。
▪鼻腔干燥可使出血加重，平时可用油剂 保护鼻腔粘膜，如中药复方薄荷油、维 生素E、鱼肝油、红霉素软膏。
▪为了避免增加出血的危险或加重出血，应做 好出血病人的休息与饮食指导。若出血仅局 限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无须太 多的限制；若血小板计数低于50x10 9/L,应 减少活动，增加卧床休息时间；严重出血或 血小板计数低于2x10 9/L者，必须绝对卧床 休息，协助做好各种生活护理。鼓励病人进 食高蛋白、高维生素、易于消化的软食或半 流质，保持大便通畅，排便时不可过于用力 ，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其颅内 出血。便秘者可使用开塞露等促进排便。
▪皮肤出血的预防与护理 重点在于避免人为 的损伤而导致或加重出血。保持床单位平整 ，被铺衣裤轻软；注意避免肢体的碰撞或外 伤；沐浴或清洗时避免过高的水温或用力擦 洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护 理工作要动作轻柔，尽可能减少注射次数； 静脉穿刺时，应避免用力拍打皮肤及柔擦； 注射或穿刺部位拔针后要延长按压时间。