麻醉恢复期护理
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３ ． 观察产程进展 ．６ ２
防止低血糖发生 。
严 密观 察子宫收缩的强度 ， 口开 宫
大和胎头下 降的情况 ，避免产程延长 。 ４例阴道 分娩产妇的总 产程分别是 ６ 、１ 、１ｈ 、８ １ ３ ，其 中 ２ 例静 脉点滴缩 宫素引产 。 产后密切观察阴道 出血量 ，必要 时注射 宫缩 剂。
３ ． 按 需调整胰 岛素用 量 ．７ ２ ４ 例 产 前 用 胰 岛 素 治 疗 的
为正常体重，总热量为每 日 １６ Ｊ ｇ体重 ；如 孕妇为高体重 ， ２ ｋ／ ｋ 总热量 为每 日 １ｏ ｏ ￣＆ｇ体 重：孕中、晚期适 当增加碳 水化合
物 的量 。 １ 糖尿病孕妇体重在 ４￣７ｋ ，主食每 日 ２０ １例 ９ ６ｇ ５ ～
产后随访 。 参 考 文 献
重 。 （ ）观察尿糖 ，估计胰 岛素用量 ，一般饭前 ３ ｍｉ 下 ２ ０ ｎ皮
注射 。
加强产 褥期保健 ，合理安排饮食 ， 加强
３１ 胎 监护 ．． ５ Ｌ
３２ 分娩 期 护 理 ．
定期产检 ， 测量 宫高 、 腹围 ， 胎心监测 ，
３ 后 教会 孕 妇 计 数 胎 动 பைடு நூலகம் Ｏ周 ３２１ 陪 伴 分娩 ．． 提 供心 理支 持 ， 除 孕 妇 的紧 张 恐 惧 情 消
２１ ０ ０年 ４月第 ｌ 卷第 ０ ９ ８期
￣ ｉａＨ ａｔ ａｅ ｈ ｌ ｆ ｅｌ ｈＣ ｒ
・
临床 护 理 ・
性视网膜病变未接受激光治疗者不适宜妊娠 。 宜妊 娠者 ， 适 孕 前应停用 口服降糖药 ， 改用胰 岛素控制血糖 ，维持孕前及孕早 期正常血糖水平 ， 减少胎儿畸形和流产 的发 生； 娠前 ３个月 妊 及妊娠早期 ， 日服用含有 小剂量 叶酸 （ ０ ～８ ０ ）的多种 每 ４ ０ ｏ 维 生素， 以预防先天性畸形的发生 。
量 ，如 孕 妇 为 低 体 重 ， 总 热 量 为 每 日 １ ７Ｊｋ ６ ｋ／ｇ体 重 ：如 孕 妇
其他并发症 ，需终止妊娠者 ，应按医嘱术前用地塞米松 ，促进 胎肺成熟 。４例早产儿术前 都用 了地 塞米 松，无一例发生新生
儿呼吸窘迫综合征 。
３ ． 动态监测血糖 、尿 糖 ．５ ２
充 维生素、钙 、铁 ，多吃蔬菜和 豆制 品 。体重增长控制在每 月 不超过 １ ｋ ． ｇ为宜，整个 孕期体重的增长控制在 ８ ２ ｇ ５ ￣１ｋ 。饮 食控制 的效果，需进行血糖及尿酮体 的监测 ，１ 患者 实施 １例 上述饮 食治疗方案后，至 ３ ２周 ４例 需胰 岛素治疗 ，７例至妊 娠 末期未使用胰岛素。 ３１ 适量运动 ．． ３ 缓步行走或同等量活动 ，如 上臂运动 ， 每次 ２ ｍｉ，运 动注 意个体化 。 ０ ｎ
麻醉恢复期护理
张 景 红
（ 龙 江省 嫩 江 县 九 三 分 局 七 星 泡 农 场 医 院 黑
１１３ ６ ４ ５）
中 图 分 类 号 ：Ｒ １ ６４
［］陈淑坚． １ 妇产科 护理学 【］ 北京：人 民卫生 出版社 ，ｉ ９ ， Ｍ． ６ ９
８２ ４． －８
［］孙美农 ，白淑玲． １ ２ ２ 例妊娠期糖尿 病患者的护理观察 【］ Ｊ． 中华护理杂志 ，１ ９ ，３ １ ）：１ ５ ９ ９ ４（ ０ ． ２
绪 。分娩期 由于子宫平滑肌 的收缩活动 ，消耗大量 的糖原 ，应
３ 护 理
３ １ 妊娠 期 护 理 ．
鼓励产妇进食 ，以保证热量 供应 ，防止低血糖 的发 生，必要 时 给 以静脉补液 。４例 阴道产均 建立 了静脉通道 ，保持血糖不低 于 ５ ｍｍｏ ，避免 了新生儿低血糖 的发生。 ． ６ 儿 ３２２ 严密监 测产程 进展和胎 儿情况 ．． 若有胎 心异常或 宫缩应激试验 （ Ｔ）出现晚期减速 ，立 即报 告医生，积极配 ＣＳ
产妇产后及时按医嘱调整用量 。
３ ． 产 褥 期 护 理 ３
３ ０ ，蛋 白质每 日 ｌＯ ，脂 肪 ｌ／ｇ ０ｇ Ｏｇ ｇｋ ，每天 进食 ４ ～６次，睡
前 进 食 一 次 以保 证 供 给 胎 儿 的 需 要 ， 止 夜 间低 血 糖 。注 意 补 防
３３１ 产妇护理 １ 例产妇产后按医嘱抗生素 治疗 ３ ．． １ ～５ 天 ，嘱产妇多饮水 ， 察体温等生命体征 的变化 ，观察腹部切 观 口和会阴伤 口的局部反应 ， 延长伤 口拆线 时间， 日冲洗会 阴。 每 ３３ 新生儿护理 ．２ ． １ １例新生儿均按早产 儿护理，室温 保持在 ２ ￣ ４Ｃ～２ ℃。防止 发生新生儿低 血糖，生后 １ ７ ｈ喂 ２ ％ ５ 葡萄糖水 １ ￣３ ｍｌ ０ ０ ，以后每 ４ ｈ一 次， 连续 ２ｈ 使新生儿 ２ ｈ ４， ４
３１ 正 确 使 用 胰 岛 素 （ ）计 算 用 量 前 ，测 量 空腹 体 ．． ４ １
血糖水平达 ２７ ． ｍｍｏ／ １ 例糖尿 病儿出生后未发生低血糖反 ｌ １ Ｌ。
应。
３３ 指 导 喂 养 ．３ ．
２ 例 重 症产 妇 不 宜 哺 乳 ，予 以退 乳 ：９
例轻症者鼓励坚持母乳喂养 ，按 需哺乳 。 ３ ． 出院指导 ．４ ３
合处理 。
３ ． 做好术前准备 ．３ ２ ３２ 处理 并发症 ．． ４
做 好助产器械和新生儿急救准备 。 糖尿 病孕妇孕周 已接近足月 ， 若伴有
３１１ 入高危 门诊 （ ）按期检 查，产、内科共 同监护 ， ．． １ 使其积极主动配合 。 （ ）重视尿糖 、尿酮体 、Ｂ 超和宫底高 ２ 度监 测，及 早发现胎儿畸形和巨大儿 。 （ ）指导 孕妇 自查尿 ３ 糖 。 （ ）向孕妇讲解糖尿病相 关知识、控制血糖 的方法 与母 ４ 儿预 后，减少她们的焦虑情绪。 ３１ 饮食控 制 ．． ２ 控 制饮食 是治疗妊 娠期糖 尿病 的主要 方法。理想 的饮食应该是既能提供维持妊娠 的热量和 营养 ， 餐 后又不 引起 血糖过 高。按孕前标准 体重计 算每 日所需 的总热
防止低血糖发生 。
严 密观 察子宫收缩的强度 ， 口开 宫
大和胎头下 降的情况 ，避免产程延长 。 ４例阴道 分娩产妇的总 产程分别是 ６ 、１ 、１ｈ 、８ １ ３ ，其 中 ２ 例静 脉点滴缩 宫素引产 。 产后密切观察阴道 出血量 ，必要 时注射 宫缩 剂。
３ ． 按 需调整胰 岛素用 量 ．７ ２ ４ 例 产 前 用 胰 岛 素 治 疗 的
为正常体重，总热量为每 日 １６ Ｊ ｇ体重 ；如 孕妇为高体重 ， ２ ｋ／ ｋ 总热量 为每 日 １ｏ ｏ ￣＆ｇ体 重：孕中、晚期适 当增加碳 水化合
物 的量 。 １ 糖尿病孕妇体重在 ４￣７ｋ ，主食每 日 ２０ １例 ９ ６ｇ ５ ～
产后随访 。 参 考 文 献
重 。 （ ）观察尿糖 ，估计胰 岛素用量 ，一般饭前 ３ ｍｉ 下 ２ ０ ｎ皮
注射 。
加强产 褥期保健 ，合理安排饮食 ， 加强
３１ 胎 监护 ．． ５ Ｌ
３２ 分娩 期 护 理 ．
定期产检 ， 测量 宫高 、 腹围 ， 胎心监测 ，
３ 后 教会 孕 妇 计 数 胎 动 பைடு நூலகம் Ｏ周 ３２１ 陪 伴 分娩 ．． 提 供心 理支 持 ， 除 孕 妇 的紧 张 恐 惧 情 消
２１ ０ ０年 ４月第 ｌ 卷第 ０ ９ ８期
￣ ｉａＨ ａｔ ａｅ ｈ ｌ ｆ ｅｌ ｈＣ ｒ
・
临床 护 理 ・
性视网膜病变未接受激光治疗者不适宜妊娠 。 宜妊 娠者 ， 适 孕 前应停用 口服降糖药 ， 改用胰 岛素控制血糖 ，维持孕前及孕早 期正常血糖水平 ， 减少胎儿畸形和流产 的发 生； 娠前 ３个月 妊 及妊娠早期 ， 日服用含有 小剂量 叶酸 （ ０ ～８ ０ ）的多种 每 ４ ０ ｏ 维 生素， 以预防先天性畸形的发生 。
量 ，如 孕 妇 为 低 体 重 ， 总 热 量 为 每 日 １ ７Ｊｋ ６ ｋ／ｇ体 重 ：如 孕 妇
其他并发症 ，需终止妊娠者 ，应按医嘱术前用地塞米松 ，促进 胎肺成熟 。４例早产儿术前 都用 了地 塞米 松，无一例发生新生
儿呼吸窘迫综合征 。
３ ． 动态监测血糖 、尿 糖 ．５ ２
充 维生素、钙 、铁 ，多吃蔬菜和 豆制 品 。体重增长控制在每 月 不超过 １ ｋ ． ｇ为宜，整个 孕期体重的增长控制在 ８ ２ ｇ ５ ￣１ｋ 。饮 食控制 的效果，需进行血糖及尿酮体 的监测 ，１ 患者 实施 １例 上述饮 食治疗方案后，至 ３ ２周 ４例 需胰 岛素治疗 ，７例至妊 娠 末期未使用胰岛素。 ３１ 适量运动 ．． ３ 缓步行走或同等量活动 ，如 上臂运动 ， 每次 ２ ｍｉ，运 动注 意个体化 。 ０ ｎ
麻醉恢复期护理
张 景 红
（ 龙 江省 嫩 江 县 九 三 分 局 七 星 泡 农 场 医 院 黑
１１３ ６ ４ ５）
中 图 分 类 号 ：Ｒ １ ６４
［］陈淑坚． １ 妇产科 护理学 【］ 北京：人 民卫生 出版社 ，ｉ ９ ， Ｍ． ６ ９
８２ ４． －８
［］孙美农 ，白淑玲． １ ２ ２ 例妊娠期糖尿 病患者的护理观察 【］ Ｊ． 中华护理杂志 ，１ ９ ，３ １ ）：１ ５ ９ ９ ４（ ０ ． ２
绪 。分娩期 由于子宫平滑肌 的收缩活动 ，消耗大量 的糖原 ，应
３ 护 理
３ １ 妊娠 期 护 理 ．
鼓励产妇进食 ，以保证热量 供应 ，防止低血糖 的发 生，必要 时 给 以静脉补液 。４例 阴道产均 建立 了静脉通道 ，保持血糖不低 于 ５ ｍｍｏ ，避免 了新生儿低血糖 的发生。 ． ６ 儿 ３２２ 严密监 测产程 进展和胎 儿情况 ．． 若有胎 心异常或 宫缩应激试验 （ Ｔ）出现晚期减速 ，立 即报 告医生，积极配 ＣＳ
产妇产后及时按医嘱调整用量 。
３ ． 产 褥 期 护 理 ３
３ ０ ，蛋 白质每 日 ｌＯ ，脂 肪 ｌ／ｇ ０ｇ Ｏｇ ｇｋ ，每天 进食 ４ ～６次，睡
前 进 食 一 次 以保 证 供 给 胎 儿 的 需 要 ， 止 夜 间低 血 糖 。注 意 补 防
３３１ 产妇护理 １ 例产妇产后按医嘱抗生素 治疗 ３ ．． １ ～５ 天 ，嘱产妇多饮水 ， 察体温等生命体征 的变化 ，观察腹部切 观 口和会阴伤 口的局部反应 ， 延长伤 口拆线 时间， 日冲洗会 阴。 每 ３３ 新生儿护理 ．２ ． １ １例新生儿均按早产 儿护理，室温 保持在 ２ ￣ ４Ｃ～２ ℃。防止 发生新生儿低 血糖，生后 １ ７ ｈ喂 ２ ％ ５ 葡萄糖水 １ ￣３ ｍｌ ０ ０ ，以后每 ４ ｈ一 次， 连续 ２ｈ 使新生儿 ２ ｈ ４， ４
３１ 正 确 使 用 胰 岛 素 （ ）计 算 用 量 前 ，测 量 空腹 体 ．． ４ １
血糖水平达 ２７ ． ｍｍｏ／ １ 例糖尿 病儿出生后未发生低血糖反 ｌ １ Ｌ。
应。
３３ 指 导 喂 养 ．３ ．
２ 例 重 症产 妇 不 宜 哺 乳 ，予 以退 乳 ：９
例轻症者鼓励坚持母乳喂养 ，按 需哺乳 。 ３ ． 出院指导 ．４ ３
合处理 。
３ ． 做好术前准备 ．３ ２ ３２ 处理 并发症 ．． ４
做 好助产器械和新生儿急救准备 。 糖尿 病孕妇孕周 已接近足月 ， 若伴有
３１１ 入高危 门诊 （ ）按期检 查，产、内科共 同监护 ， ．． １ 使其积极主动配合 。 （ ）重视尿糖 、尿酮体 、Ｂ 超和宫底高 ２ 度监 测，及 早发现胎儿畸形和巨大儿 。 （ ）指导 孕妇 自查尿 ３ 糖 。 （ ）向孕妇讲解糖尿病相 关知识、控制血糖 的方法 与母 ４ 儿预 后，减少她们的焦虑情绪。 ３１ 饮食控 制 ．． ２ 控 制饮食 是治疗妊 娠期糖 尿病 的主要 方法。理想 的饮食应该是既能提供维持妊娠 的热量和 营养 ， 餐 后又不 引起 血糖过 高。按孕前标准 体重计 算每 日所需 的总热