如何区别儿童青少年行为障碍与行为偏差
儿少期心理问题(障碍)的识别
沈勇强
shenyq@
上海师范大学教育学院应用心理系
想试着回答一下吗……
有些学生上课注意力不集中，不认真听讲，总是东张 西望，动来动去，下课了也坐不住，到处乱跑。有人 说这是多动症，凭朗读的时候不会正确的停顿，有时还漏字 、添字，甚至歪曲字词的正确含义。这样的学生会不 会是大脑发育迟缓或智力低下？ 为什么有些学生能很好的适应周围的环境，有些学生 则不可以？ 对于具有攻击性行为、发脾气的学生该怎么办？
在教室里检查多动症儿童症状的项目
（1）没有他人帮助不能学习； （2）不能理解简单的指示； （3）不能执行有先后顺序的指示（即首先做这个，然后做那个）； （4）位子上坐不住，或者说即使坐着也手脚不停； （5）控制情绪感到困难，或者根本不行； （6）常常不经思考采取行动； （7）总是与周围同学说个不停； （8）发呆，无论说什么都听不进； （9）在学习、生活等方面，比其他孩子多花费工夫； （10）日常生活乱七八糟； （11）明明理解学习内容，就是不能把作业和测验做到最后； （12）一下子就注意力分散了； （13）经常忘记东西，不做作业；
临 床 表 现
阅读习惯
阅读策略
朗读能力
阅读困难
理解技能
回忆本领
临 床 表 现
字笔顺 不正确
字迹潦 草混写
握笔方法 不正确
书写困难
书写姿 势错误
字的间 距不当 字书写 不均匀
力量控 制不当
临 床 表 现
其它
阅读与 书写数 字困难
数数 困难
空间组 织困难
数学 困难
问题解 决缺陷 计算技 能不良
数位 困难
【严重标准】对社会功能（如学业成绩、人际关 系等）产生不良影响。 【病程标准】起病于7岁前（多在3岁左右），符 合症状标准和严重标准至少已6个 月。 【排除标准】排除精神发育迟滞、广泛发育障碍 、情绪障碍。
学生行为问题的区分
学生行为问题的区分学生的行为问题与其心理问题有关，我们要去识别与分析学生的行为是否有问题就必须知道心理健康的标准。
所谓的心理健康，不仅指个体没有心理上的疾病或变态，而且在身体上、心理上和社会上均能保持最高、最佳的状态。
具体而言，一个人心理健康的人，应达到了解自我，悦纳自我、接受他人，善于人处、正视现实，接受现实、热爱生活，乐于学习和工作、能协调与控制情绪，保持心境良好、人格完整和谐、智力正常和心理年龄符合年龄特征。
一个人的心理和行为表现是否异常，主要以经验、社会常模和社会使用和病因与症状存在与否为标准。
教师在学生身上发现的问题，既可能是品德问题，也可能是心理健康方面的问题。
如果不把它们弄清，就进行辅导教育，结果往往不如人意。
项老师也提到如果把心理问题品德化，会造成上课捣乱、惹事生非、屡犯纪律，静不下来、注意力不集中等毛病；反之，学生的不良行为就不能得到制止，严重者甚至可能发展为触犯刑法的法律问题。
老师可以利用方法给学生调适心情和情绪，尽可能的解决学生行为问题。
第一种是宣泄法，当你对生活环境感到极端厌倦、压抑时，应适当地发泄一下内心的积郁，使不快情绪彻底宣泄。
第二种是角色互换法，在心理上将自己与他人调换位置，设想自己是对方或是其他比你受伤害更重的人，将心比心地思考，摆正自己与他们的位置，找出自己在此次事件中应负的责任，这样就学会了理解别人，尊重别人，也不会再钻牛角尖。
第三种是当自己被消沉、失望、自暴自弃等不良心理笼罩时，不妨对自己说：“你难道就这样没出息吗？”“一点小灾难就会把你击倒吗？”然后再作出积极的回答。
通过一些富于挑战性和刺激性的言语，激发起自尊心和自信心，增强克服困难的信心和勇气，把自己从不健康的心理状态中拔出来。
第四种是转移目标法，有意识地将注意力转移到别的方面去，如在心情烦闷、焦虑不安时，就去参加各种文体活动，或将心思集中到劳动或学习中去，以使自己从中获得乐趣和满足，排遣心中的忧闷和烦恼。
情绪与行为障碍儿童特征及诊断与鉴别标准
青少年期情绪与行为障碍儿童可能 表现出抑郁、自杀意念、自伤等症 状，同时可能出现酒精或药物滥用 问题。
Байду номын сангаас
不同性别的鉴别
男孩
男孩的情绪与行为障碍表现可能 更为外向和冲动，例如攻击性行 为和破坏性行为。
女孩
女孩的情绪与行为障碍表现可能 更为内向和情感问题为主，例如 焦虑、抑郁等。
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治疗与干预
心理测验
诊断与鉴别
根据具体情况，选择适当的心理测验工具 ，对儿童进行全面的评估。
根据收集到的信息和心理测验结果，结合 诊断标准，对儿童进行诊断，并鉴别与其 他精神疾病的区别。
诊断工具
DSM-5
美国精神医学学会制定的诊断标准，用于情绪和行为障碍的诊断 与鉴别。
ICD-10
世界卫生组织制定的诊断标准，同样适用于情绪和行为障碍的诊断 与鉴别。
心理教育
向儿童和家长传授情绪管 理和应对技巧，增强自我 调节能力。
社会支持与家庭干预
提供社会资源
为家庭提供相关社会服务，如心 理咨询、教育辅导等。
加强家庭教育
家长应学习正确的教育方法和沟 通技巧，建立良好的亲子关系。
社区支持
鼓励社区开展相关活动，提供儿 童成长所需的设施和服务。
THANK YOU
成熟。
情感理解困难
难以理解复杂情感或社 会性情感，如羞耻、内
疚等。
行为特征
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攻击性行为
无故打人、骂人、毁物等。
破坏性行为
故意破坏物品、公共设施等。
自我伤害行为
自残、自杀未遂等。
强迫性行为
反复进行无意义的动作，如反 复洗手、检查门窗是否关好等
儿童青少年行为障碍的识别与干预
儿童青少年行为障碍的识别与干预在儿童青少年的成长过程中，我们期望看到他们健康快乐、积极向上地发展。
然而，有时一些孩子可能会出现行为障碍，这给他们的学习、生活以及社交带来了困扰，也让家长和老师们感到担忧。
了解如何识别这些行为障碍，并采取适当的干预措施，对于帮助孩子回归正常的成长轨道至关重要。
儿童青少年行为障碍的表现形式多种多样。
比如，注意力缺陷多动障碍（ADHD）的孩子常常表现出注意力不集中、多动、冲动等行为。
他们在课堂上难以长时间集中精力听讲，做作业时容易分心，还可能经常打断别人的谈话或活动。
再比如，对立违抗障碍的孩子往往情绪不稳定，容易发脾气，故意违抗家长或老师的要求，与他人发生冲突。
此外，还有自闭症谱系障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等，也都有各自独特的表现。
那么，如何识别这些行为障碍呢？首先，要密切观察孩子的日常行为。
注意他们在学校、家庭和社交场合中的表现，是否与同龄人存在明显的差异。
比如，其他孩子能够安静地坐在教室里听讲，而某个孩子总是坐立不安、小动作不断；或者在与小伙伴玩耍时，某个孩子总是孤僻不合群，不愿意参与集体活动。
其次，要关注孩子的情绪变化。
如果孩子经常情绪低落、焦虑不安、容易哭泣或者过度恐惧，这可能是心理问题的信号。
另外，学习困难也是一个重要的线索。
如果孩子在学习上付出了努力，但成绩仍然不理想，并且出现阅读、书写、计算等方面的困难，这可能不仅仅是学习方法的问题，还可能与行为障碍有关。
除了观察孩子的外在表现，与孩子进行有效的沟通也非常重要。
家长和老师要耐心倾听孩子的想法和感受，了解他们内心的困惑和压力。
有时候，孩子的行为问题可能是由于家庭环境、学校压力或者人际关系等因素引起的。
通过沟通，可以更好地发现问题的根源。
一旦发现孩子可能存在行为障碍，及时干预是关键。
对于注意力缺陷多动障碍的孩子，可以通过行为训练、药物治疗以及环境调整等方法来帮助他们提高注意力和自控能力。
行为训练包括制定明确的规则和奖励机制，让孩子知道什么是可以做的，什么是不可以做的，并且在他们表现良好时及时给予奖励。
偏差行为判断的四个指标
偏差行为判断的四个指标
1、突发性。
青少年因年龄尚小，意志薄弱，自制力差，反复性大，青少年的思想具有很大的可塑性，因此这就决定了青少年偏差行为缺乏事前的充分考虑、酝酿和计划过程，只要受到某种影响和刺激，可能立即萌生犯意，突发偏差行为。
2、模仿性。
青少年求知欲正旺盛，好奇心强，喜欢模仿，但同时，青少年又缺乏相应的道德识别能力和自控能力。
影视剧中的打斗凶杀情节，特别是那些所谓英雄人物或青少年所崇拜的明星角色表现出的暴力行为，比较容易为青少年所认同、学习和模仿。
不少青少年的犯罪灵感和犯罪手段均来自影视剧中的影视人物。
3、易变性。
青少年行为意识不深，原本动机不稳定，自控能力差，一受诱惑，便会迅速产生不良行为动机。
若遇到情境有变，往往情绪激动，在短暂而模糊的意识斗争过程中可能促使初始动机发生转变。
4、盲从性。
青少年随意性比较强，在外界的影响下，常会放弃自己的意见而采取与众多人一致的行为。
多个青少年聚集在一起，若有一个滋生不良之念，其他人一般不是力加阻拦，而是随意盲从，实践中青少年受不良青年挑拨、煽动产生偏差行为的居多。
一经诱惑，通常出于哥们义气不能自控，一拍即合，便一起行动。
儿童行为偏差
第二次偷窥的处理与讨论
小杰主动说出「有个小男孩偷拿书」，询问他为 什么这个小男孩要拿別人的书？告诉他，他心中 的“好天使”能不能帮助他不要拿？ 看到他从一开始的否认，到慢慢引导到他知道別 人的东西要拿之前要开口借。 以说故事为建立固定的结束仪式是不错的点子。
第三次 以角色扮演练习如何向他人借 动西，并制定辅导目标
偏差行为辅导的三个向度
1.评估学生的行为问题 2.辅导策略： 建立良好关系：倾听、接纳、同理心 协助学生解决问题 3.转介：学校辅导处、社工、心理师、医院心智科
学校孩子不良行为的可能需求目标有：
1.获取注意 2.爭取权力 3.寻求报复 4.无能化或自暴自弃 孩子并未觉察 內隐理由 ，老师用孩子自己的说法方
一开始首先询问小杰是否曾经在学校有过哭闹的 行为，如果有，是为了什么而哭闹。接着便与小 杰讨论此哭闹的行为会让人有什么样的感觉，这 样的行为是否妥当……，最后便与他一起思考「如 果很生气很生气，想要发泄的时候，有什么方法 可以发泄呢？」
第六次适当约定惩罚的必要性
以「已经拿別人东西」为前提之下，进行情境模 拟。內容为当老师询问小杰是否有拿同学的东西 时，他能夠主动承认，并交还东西。等此情境演 练多次之后，便告诉他：「如果以后老师问你有 沒有拿东西，你说沒有，但后來老师发现你拿了 别人的东西，那你就没有有趣的游戏可以玩、而 且要做很无聊很无聊的活动。」
由于他很喜欢情境模拟，因此又安排了「向他人 借橡皮擦」的情境。提出三项规则请小杰牢记， 并实践于生活中： 1.不可以自己拿別人的东西 2.上课时要专心听老师说话 3.学习礼貌的四个用词：「请、谢谢、对不起、不 客气」。
第四次 追踪辅导成效，尝试绘画说故 事
画画很无聊，不知道要画什么，因此就在纸上随 便画几笔，鼓励小杰利用這些线条来扩充这张画 ，最后请他以画为题编出一个故事。
第十二章 儿童情绪或行为偏差问题
自闭症的治疗
目前自闭症没有特效药物治疗 言语治疗： 言语治疗：言语治疗师的协助十分重 将儿童言语的发展详细分析， 要。将儿童言语的发展详细分析，然 后订出适当的训练方法， 后订出适当的训练方法，将这些方法 融合于儿童的日常生活之中。另外根 融合于儿童的日常生活之中。 据他的进步，将方法调整。 据他的进步，将方法调整。帮助每个 和儿童经常接触的人去学习这些治疗 办法。 办法。
情绪或行为 偏差儿童
主要内容
儿童情绪或行为正常和偏差的区别 儿童主要的情绪和行为偏差类型
儿童情绪或行为正常和偏差的区别
例如： 正常的发展 例如：1岁小孩尿床 例如： 病态 例如：六七岁的儿童尿床
儿童主要的情绪和行为偏差
自闭症
主要表现：⒈交往障碍；⒉语言障碍， 为家长就诊的主要原因；⒊刻板行为 （转圈、撕纸、按开关、电脑、看电 视广告、音乐等） 自闭症会是一种终生残障，这对患者 本人、家庭成员所造成的痛苦，是无 法用语言或数字来描述的。
行为偏差
儿童多动综合症 儿童注意困难 儿童学习困难 儿童运动技能困难 儿童语言困难 儿童抽动症及抽动秽语综合症
过动─冲动的症状
1. 2. 3.
4.
经常在座位上动手动脚或不安份的蠕动。 经常在座位上动手动脚或不安份的蠕动。 经常在教室或其它需要坐好的场合中离开座 位。 常常不顾场合过份的跑跳攀爬。（ 。（在青少年 常常不顾场合过份的跑跳攀爬。（在青少年 或成人， 或成人，可能仅为不情愿待在此情境中的主 观感受） 观感受） 常常不能安静地玩游戏或从事休闲活动。 常常不能安静地玩游戏或从事休闲活动。
与儿童交谈时需要注意
直接交谈时要让儿童感觉轻松、自然， 直接交谈时要让儿童感觉轻松、自然， 时间不要太长；间接交谈， 时间不要太长；间接交谈，通过游戏交 谈。
儿童青少年常见的情绪和行为障碍的特点
儿童青少年常见的情绪和行为障碍的特点哎呀，今天咱们聊聊儿童青少年常见的情绪和行为障碍，这个话题可真是绕不开啊。
想想现在的小孩儿们，压力可大了，学习、社交、家庭琐事，真是一大堆。
而且有些小朋友在这些方面碰到了困难，真是让人心疼得要命。
比如说，焦虑症，就像一只藏在角落里的小老鼠，时不时跑出来捣乱。
小朋友们本来该快乐地玩耍，却总是心里紧张，像是考试时脑袋里一片空白，根本想不起来要写什么，真是让人心里揪得慌。
抑郁症也是常见的，像个阴云密布的天气，让孩子们失去了往日的阳光。
你想想，有些小孩儿明明有很多朋友，却总觉得孤单，像是在大海里游泳，四周都是水，却感觉无处可去，真的很无奈。
他们的情绪像过山车一样，上上下下，忽高忽低，开心的时候特别亮眼，烦恼的时候却让人心痛。
再说说多动症吧。
这可真是个让人哭笑不得的事儿。
孩子们就像是插上了翅膀的小鸟，根本停不下来，总是在这里跳那里跑。
课堂上听老师讲课，一会儿就开始捣腾铅笔，一会儿又想去窗外看看。
这种情况，老师和家长都急得像热锅上的蚂蚁，真是操碎了心啊。
不过，他们其实不是故意的，只是肚子里有一股子使不完的劲儿，想要探索这个世界。
再有就是社交障碍。
哎，这就像是在一场盛大的舞会中，有些孩子却只能在角落里默默观望。
明明想交朋友，却不知道怎么开口，心里那个急啊，恨不得找个地缝钻进去。
可实际上，他们的内心是多么渴望被理解，渴望有一个朋友能够拉他们一把。
就像春天的花朵，想要盛开却被冰雪压住，难受得不得了。
不过，说到这些问题，咱们得知道，了解才是解决问题的第一步。
像我们大人，不能光顾着说“你怎么又这样了”，而是要尝试去理解他们的感受。
给他们一点空间，像大海一样包容，慢慢引导他们走出困境。
这需要耐心，像慢慢酿酒一样，越陈越香。
孩子们的心理健康可不能忽视，毕竟身心健康才能事事顺心，咱们得学会倾听，像一位耐心的园丁，让每一朵花都能自由生长。
跟孩子们沟通的时候，尽量别让他们感到被审判，像是在法庭上接受审问。
儿童青少年心理问题判断标准
儿童青少年心理问题判断标准
儿童青少年心理问题判断标准主要包括以下几个方面：
1. 行为变化：孩子的行为出现明显的变化，比如情绪不稳定、易怒、冲动、焦虑或退缩等。
可能出现与年龄不相符的行为，如长期废学、不愿与同龄人交往、不愿参与课外活动等。
2. 社交障碍：孩子在社交中表现出困难或障碍，如无法与同
伴建立良好的关系，缺乏朋友，被排斥或孤立。
3. 注意力不集中：孩子难以集中注意力，无法完成任务，经
常分神，或者表现出过度活跃和冲动的行为。
4. 心理理解与情绪调节：孩子对自己和他人的情感和需要缺
乏理解，无法有效地表达情感并进行情绪调节。
经常出现情绪波动、易哭、易怒、焦虑等情绪问题。
5. 自我意识与自尊：孩子对自己的身体、外貌、才能或能力
产生负面评价，对自己缺乏信心和自尊心。
6. 学业问题：孩子在学校学习上出现明显的问题，如注意力
不集中、学习成绩下降、测验焦虑等。
7. 身体问题：孩子出现身体不适，如头痛、腹痛、胃痛等，
但找不到明显的生理原因。
如果孩子在上述方面出现明显的问题，并且这些问题严重影响
了孩子的日常生活、学习、社交和心理健康，建议及时寻求心理专业人士的帮助。
心理专业人士通过评估和诊断，可以帮助判断孩子是否存在心理问题，并提供相应的治疗和支持。
儿童偏差行为的诊断与辅导
儿童偏差行为的诊断与辅导一、定义(一)、适应良好良好人际关系明确自我概念情绪成熟身体健康行为成熟(二)、适应不良智能不足学习障碍动作发展障碍沟通障碍广泛性发展障碍注意力泛散与过动饮食异常精神异常愤怒与攻击焦虑与恐惧反社会行为忧郁与自杀自我伤害物质滥用二、儿童偏差行为的诊断(一)、界定儿童偏差行为资料来源﹕(1)学校导师科任教师过去任教教师同侪各处室相关人员(2)家庭父母亲兄弟姊妹祖父母相关亲属(3)小区邻居小区朋友相关人士(二)、测验工具的运用(1)智力方面(2)学业成就方面(3)社会关系方面(4)自我概念方面(5)其它相关诊断工具(三)、专业机构的咨询(1)小区辅导机构(2)医疗机构(3)专业辅导、谘商、心理治疗专家三、成立个案研究辅导小组☆学校方面☆家庭方面☆小区方面(一)、学校方面☆成立个案研究辅导小组社工人员导师认辅老师家长相关人员(二)、家庭方面☆父母亲个别谘商☆亲职教育的实施☆教养方式的改变☆单亲家庭的困境☆隔代教养的难题(三)、小区方面☆小区环境的调整☆小区朋友的了解四、选择辅导取向前题﹕人类需求层次论自我实现的需求自尊的需求爱与隶属的需求安全的需求生理的需求(一)、辅导策略1.个别谘商学派心理分析学派新心理分析学派个人中心学派完形学派行为学派认知行为学派理性情绪学派现实学派游戏治疗沟通分析学派2.团体辅导结构性----------------非结构性异质性----------------同构型开放性----------------封闭性五、辅导历程☆初始阶段☆工作阶段☆结束阶段☆追踪辅导1.初始阶段信任感与安全感的建立以同理心了解个案收集资料辅导目标的设定2.工作阶段选择适当辅导取向与策略辅导策略的运用亲职教育的实施接受督导3.结束阶段辅导效果的评估4.追踪辅导阶段一年的追踪辅导，以确定辅导效果。
青少年偏差行为
1、含义
偏差行为，也叫偏离 行为、异常行为或者越轨 行为，指的是违反社会期 望及规范的行为。它是人 们在遵守社会规范的过程 中出现的一种社会现象。
青少年偏差行为则指主要在 青春期出现的偏离或违背社 会规范的行为。
2、界定因素
三、分析&理论
这两个男的就是一个人啊 布拉德皮特演的那个 角色是诺顿在精神分裂的时候想象出来的人 其实从 头到尾都只有他自己一个人？！
分析&理论 为什么小霍会出现自残行为？
从案主自身看:在青少年时期，青少年会出现很多矛盾的 心态，这主要包括： 1.反抗与依赖，强烈的独立意识常使青少年不愿服从父母或老师 的要求，处于一种与成人相抵触的的情绪状态。 2.闭锁性和开放性：青少年开始封闭自己的内心，不愿和他人吐 露心声，觉得很孤独无助，但同时又渴望得到他人的关系。 3.无意义感：在自我概念混乱的青少年时期过早的接触一些较深 奥的哲学书籍，感到对个人生活失去意义。
案例
他在看一部叫搏击俱乐部电影之后，开始沉迷于自残行 为，他会经常用刀子在手臂上刻花纹，刻意将手伸进有荆棘 的灌木丛中，还会用烟头烫自己，并恶意的阻止伤口愈合。 每当伤口好不容易愈合了，他又会进行下一次的自残行为。 家人在劝诫失败后带小霍去看了心理医生，医生判断小霍为 中度抑郁症并给予了大量的药物治疗。父母也觉得无能为力， 他的自残行为就一直持续到他18岁。他有时也会很矛盾，觉 得自己的行为让父母担心，可控制不了。他觉得他这样的特 立独行的行为可以标榜自我，标榜自己的与众不同。
违纪行为 违德行为 成瘾行为 不恰当行为 犯罪行为
外向型偏差
5、表现
内向型偏差：即通称的情绪困扰或 非社会行为。包括：忧郁、自残、 精神紧张、恐惧、强迫观念等因无 法有效解决內在冲突、挫折及焦虑 而导致心理或情绪方面的困扰行為。
如何识别孩子的行为问题是否正常
有的儿童，没有与自己年龄和社会性发育所匹配的能力来控制愤怒、沮丧或失望，这可能就有严重的问题。虽然学龄前儿童偶尔发脾气是正常的，但是年长一些的孩子应该能更好的控制自己的情绪。
2、很难控制冲动
冲动控制，会随着时间缓慢发展。随着孩子的年龄的增长，应该更容易控制冲动。对于无法避免使用身体攻击的孩子，以及不能控制言语冲动的孩子，可能都有更严重的行为问题。
3、干扰学习的行为
如果你孩子的行为让他成绩落后，那么它也有可能是严重问题人有争执是正常的，但是如果你孩子的行为影响了他维持友谊的能力，那可能就是问题了。
5、自伤或自杀
对于任何一个会撞头、烧伤或割伤自己的儿童来说，都应该有心理健康的专业人士对他进行评估。如果孩子有说起自杀的话，也应该有专业人士做评估。
三、父母的担忧
有的时候，很难知道孩子的行为是否在正常不当行为的范围内，或者它有可能是更严重的问题。虽然有的父母可能不会注意一些严重的信号，但是也有的父母会担心孩子的行为发育是否恰当。
四、严重问题的警告信号
当孩子们表现出超出正常不当行为范围的某些行为问题时，父母应该给予过多的关心。有一些警告信号，可能表明更严重的行为问题：
要识别正常的不当行为，需要儿童发育的相关知识。对于学龄前儿童来说正常的行为，对于青少年可能就不正常。父母需要了解孩子在不同年龄段的正常的社会性、情感和性发育状况。
二、学龄前儿童(4到5岁)的正常行为
由于学龄前儿童会争取更多的独立性，所以当你让他们收拾好玩具或者不要把地板弄得巨响时，他们会争论或者行使自己说“不”的权利，这是很正常的。学龄前儿童也会表现出偶尔发脾气，但是他们对自己的情绪和冲动有更好的控制力。这个阶段的发脾气，应该时间更短，而且不那么激烈。学龄前儿童也会偶尔表现出攻击性，但是他们应该更多的学会如何用语言表达。
如何正确区分中小学生的行为问题
如何正确区分中小学生的行为问题中小学生的行为问题多样且复杂，有心理问题，有品德问题，有学生的发展阶段性问题，但在具体的处理过程当中，一些教师却因缺乏一定的行为问题的区分意识和区分知识，而影响了教育行为的正常推进。
本文就试图在提出问题的基础之上，探讨行之有效的区分标准，以帮助教育工作者正确区分中小学生的行为问题，进而对症下药，以便更好地解决问题。
一、为什么要区分学生的行为问题教师在学生身上发现的问题，既可能是心理问题，也可能是品德问题，还可能是学生的发展阶段性问题。
认识学生的行为问题本质，分清学生的行为问题类型，有助于教师采取适当的教育方法，进而更好地解决问题，促进学生成长；否则，不但教师空费力气，甚至还会对学生的长远发展造成负面影响。
例如，有一个小学生因为有多动症，上课不遵守纪律，教师错误地判断该生组织纪律观念不强，破坏集体，有意为难教师，于是对他进行思想品德教育，同时还给予一定惩罚，结果反而强化了该生原来的多动行为。
又如，一个中学生有抑郁症倾向，情绪低落，郁郁寡欢，对什么都不感兴趣，感到活着没有意思，但是，这位忧郁症学生并没有明显的思维障碍，可以坚持学习，可以生活自理。
由于教师缺乏心理学知识，以为这种学生是闹情绪、对现实不满，思想有问题或者人生观有问题，于是对这位学生做了大量的思想工作，费时费力，却不见一点效果。
上述两个例子就是混淆了学生的两种行为问题，将心理问题品德化。
这种做法对学生是很不公平的，非但不能解决学生已经存在的心理健康问题，反而有可能加重学生的思想负担，加剧学生的心理健康问题。
二、学生行为问题的四种类型1．典型的心理问题人们所理解的“心理健康”，大致包括：智力正常；善于协调控制情绪，心境良好；意志品质健全；人际关系和谐；自我意识客观；心理行为符合年龄特征；人生态度积极等。
中小学生出现的典型的心理健康问题包括：在人际交往上处处防备别人，易被激惹，时时处于攻击状态，别的同学笑，就觉得是在笑自己，于是就冲那个同学吵；在性格上有些不良倾向，或自卑、或冷漠，苛求完美；在认知上看问题偏激，情绪不稳定，教师批评几句就想跳楼，当不上班干部就想自杀；在学习上容易焦虑，一到考试，脑子里就出现杂七杂八的怪念头，像“我的笔不好用，怎么写的字这么难看?”“这个题目是否出错了，怎么读了三遍还不懂”等。
儿童行为问题与干预行为障碍的识别与管理策略
儿童行为问题与干预行为障碍的识别与管理策略引言：儿童行为问题是指在儿童成长过程中出现的一系列不适宜和不适应环境的行为。
这些问题行为可能是暂时的，也可能是持久的，并且可能对儿童的正常发展和学习产生负面影响。
对于幼儿教育工作者、家长和社会大众来说，了解儿童行为问题的识别与管理策略至关重要，以便为儿童提供更好的支持和帮助。
一、行为问题的识别行为问题的识别是准确判断儿童是否存在不适宜和不适应环境的行为，并对其进行分析和评估的过程。
以下是行为问题的识别要点：1. 观察儿童行为的频率和持续时间：对于一些行为问题，关注行为的频率和持续时间是判断其是否成为问题的重要因素。
例如，如果儿童出现了频繁的攻击行为或长时间的注意力不集中问题，可能需要进一步的干预和管理。
2. 分析行为背后的原因：行为问题往往有其内在的原因和动机。
通过观察和与儿童或家长的沟通，我们可以更好地了解行为问题背后的原因，例如情绪问题、家庭环境等。
这有助于制定个性化的干预计划。
3. 与专业人士合作：对于复杂或严重的行为问题，与专业人士合作是非常关键的识别步骤。
心理咨询师、儿童心理学家等专家能够提供更深入的评估和诊断。
二、常见行为问题及干预策略以下是一些常见的儿童行为问题及相应的干预策略，这些策略旨在帮助幼儿教育工作者、家长和社会大众更好地管理和支持儿童的行为发展：1. 注意力不集中与多动症（ADHD）：这是一种常见的行为问题，儿童表现为注意力不集中和过度活动。
干预策略包括建立结构化的日常生活，提供清晰的规则和指导，以及使用积极的激励方法。
2. 冲动与攻击行为：对于儿童的冲动和攻击行为，重要的干预策略包括教授冲动控制技巧，如深呼吸和数数，以及提供替代行为的培养和强化。
3. 分离焦虑：分离焦虑是指儿童对离开父母或熟悉环境感到担心和不安。
干预策略包括逐步分离训练，鼓励儿童建立与其他人的信任关系，并提供适度的支持和安全感。
4. 社交问题：一些儿童可能面临社交问题，包括社交不适应、孤立和人际关系不和谐等。
儿童行为障碍的疾病诊断与鉴别
儿童行为障碍的疾病诊断与鉴别引言：儿童行为障碍是指在儿童期间出现的一系列行为问题，这些问题可能会对儿童的日常生活和学习产生负面影响。
儿童行为障碍的诊断和鉴别对于及早干预和治疗至关重要。
本文将探讨儿童行为障碍的疾病诊断与鉴别的相关问题。
一、儿童行为障碍的常见类型1. 注意缺陷多动障碍（ADHD）：儿童表现出注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
这些症状可能导致学习困难、社交问题和情绪不稳定等。
2. 儿童孤独症谱系障碍（ASD）：儿童在社交互动、沟通和行为模式方面存在明显的困难。
这些困难可能导致他们在社交环境中感到不适应，并影响他们的学习和发展。
3. 反社会行为障碍（CD）：儿童表现出长期的违反社会规范、攻击性行为和缺乏同情心。
这些行为问题可能对他们的家庭和社交关系产生严重的负面影响。
二、儿童行为障碍的诊断标准1. 临床评估：医生或心理学专家通过对儿童的观察、采访和评估来确定是否存在行为障碍。
家长和教师的反馈也是评估过程中重要的参考。
2. DSM-5诊断标准：DSM-5是精神障碍诊断与统计手册的最新版本，其中包含了儿童行为障碍的诊断标准。
根据该标准，医生可以确定儿童是否符合特定的行为障碍诊断。
3. 评估工具：使用标准化的评估工具，如父母和教师问卷，可以帮助医生更准确地评估儿童的行为问题。
这些工具可以提供客观的数据，并帮助鉴别不同类型的行为障碍。
三、儿童行为障碍的鉴别诊断1. 注意缺陷多动障碍与孤独症谱系障碍的鉴别：注意缺陷多动障碍和孤独症谱系障碍在一些症状上有相似之处，如注意力不集中和社交困难。
然而，孤独症谱系障碍还涉及到其他特征，如刻板重复行为和固定兴趣。
临床评估和综合评估工具的使用可以帮助鉴别这两种障碍。
2. 注意缺陷多动障碍与反社会行为障碍的鉴别：注意缺陷多动障碍和反社会行为障碍都可能表现出冲动行为和注意力不集中。
然而，反社会行为障碍还涉及到其他问题，如违反社会规范和缺乏同情心。
医生需要通过综合评估来鉴别这两种障碍。
正常行为和偏差行为的三种区分标准
正常行为和偏差行为的三种区分标准一、内省经验标准这里的内省经验指两方面，其一是指病人的主观体验，即病人自己觉得有焦虑、抑郁或没有明显原因的不舒适感，或自己不能适当地控制自己的行为，因而寻求他人支持和帮助。
但是，在某些情况下没有这种不舒适感反而可能表示有心理异常，如亲人丧亡或因学业不及格而退学时，如果一点没有悲伤或忧郁的情绪反应，也需考虑其有心理变态。
其二是从观察觉者而言的，即观察者根据自己的经验作出心理正常还是异常的判断。
当然这种判断具有很大的主观性，其标准因人而异即不同的观察者有各自评定行为的常模。
但由于接受过专业教育以及通过临床实践的经验积累，观察者们也形成了大致相近的评判断标准，故对大多数心理变态仍可取得一致的看法，但对少数病人则可能有分歧，甚至截然相反。
二、统计学标准在普通人群中，对人们的心理特征进行测量的结果常常显示常态分布，居中的大多数人属于心理正常，而远离中间的两端被视为异常。
因此决定一个人的心理正常或异常，就以其心理特征偏离平均值的程度来决定。
虽然心理异常是相对的，它是一个连续的变量。
偏离平均值的程度越大，则越不正常。
所谓正常与异常的界限是人为划定的，以统计数据为其础。
这与许多心理测验方法的判定是相同的。
统计学标准提供了心理特征的数量资料，比较客观，也便于比较，操作也简便易行，因此，受到很多人欢迎。
但这种标准也存在一些明显的缺陷，例如，智力超常或有非凡创造力的人在人群中是极少数，但很少被人认为是病态。
再者，有些心理特征和行为也不一定成常态分布，而且心理测量的内容同样受社会文化制约。
所以，统计学标准也不是普遍适用的。
四、社会适应标准在正常情况下，人体维持着生理心理的平衡状态，人能依照社会生活的需要适应环境和改造环境。
因此，正常人的行为符合社会的准则，能根据社会要求和道规范行事，亦即其行为符合社会常模，是适应性行为。
如果由于器质的或功能的缺陷或两者兼而有之使得个体能力受损，不能按照社会认可的方式行事，致使其行为后果对本人或社会是不适应的时候，则认为此人有心理异常。
儿童偏差行为矫正
（二）制定清晰的规则和奖惩方法
为何规则难以执行？
父母的绊脚石
1、对规则和奖惩措施的操作化没有清晰的规定 2、规则随意性而非强制性 3、同时有太多规则 4、奖惩措施没有效力 5、没有一致性 6、规则没有以协议形式写下来
（三）改变冲突的时间和过程
1、寻找压制开关 青少年如何启动父母的开关？
＆你从来不让我做事。 ＆你并不爱我。 ＆我恨你或你是个说谎者/坏蛋/坏妈妈。 ＆你不是我的亲妈妈/亲爸爸，我不想再听你说话。 ＆一个令人讨厌的眼神，不文雅的举止，或者嘀咕不停的
儿童青少年偏差行为矫正
第一节 儿童青少年偏差行为界定
（一）儿童青少年偏差行为界定
儿童青少年在社会化过程中，由于与外部关 系调适失衡而产生的对其自身、其他个体或群 体具有危害性，违反社会行为规范的行为。
（二）儿童青少年偏差行为的诊断与类别
偏差行为是一种征候，是孩子求救的讯号; 偏差行为的诊断要”个別化” 1、获得注意 2、争取权力 3、报复 4、自暴自弃
2、为将来的改变寻找例外和可能性
3、父母如何不做反应地、平静地应对。
(1)让孩子自己学习做选择和决定 (2)同理对方需要，肯定孩子的好 (3)探寻行动策略，邀请孩子一起努力 (4)让孩子有辩解的机会
（四）重建抚育与亲密
重建抚育与亲密的策略 1、教育和正常化 2、建立信任的机会 3、批评的新视角 4、赞扬的新视角 5、接受潜在的情感 6、身体接触 7、特殊的外出活动
第三节 针对少儿偏差行为的对策
（一）了解孩子内心深处的需求，学会帮 助孩子处理情绪的策略。
1、了解情绪，觉察情绪，表达情绪。 2、情绪处理的具体技巧。
同理心是我们与儿童社交的最好方式
1、注意产生情绪的原因并积极主动倾听 2、了解孩子的观点 3、基与理解孩子的需求与感觉而伸出援手 例如： 情绪反应＋简述语意 「 你觉得很难过， 是不是因为…… 「你哭了是…….你自己决定要不要说？」 「我看你哭得很伤心，我猜……」
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如何区别儿童青少年行为障碍与行为偏差
虽然儿童确实存在不少行为障碍，但是，仍然有相当一部分并不属于疾病，而仅仅是属于行为偏差。
他们大多数属于正常心理发展过程中的一些情绪或行为偏异，属于暂时性的，通常会随着年龄增长而自行消失。
那么，如何分清儿童青少年的行为问题究竟属于行为障碍或者仅仅是行为上的偏差？
儿童的行为问题与其生理、心理、社会等多方面的因素有关。
各种生理因素、教育方式、社会环境以及心理创伤等，都可能干扰和阻碍儿童青少年的正常发展，导致他们产生情绪或行为偏差。
但是大多数儿童青少年的问题都只是在成长过程中的某一阶段出现，并随着年龄的增长逐渐恢复正常。
譬如，青春期前后出现的对自己身体过敏及社会恐惧障碍，学龄儿童常见的孤僻、爱发脾气、害羞等问题，婴幼儿阶段出现的吮吸手指一类习惯障碍、夜惊等睡眠障碍，这些问题在没有造成过分突出影响的情况下，都应该判断为正常现象，而不是障碍。
应该说大部分的儿童青少年都属于健康范畴的，只有当行为问题严重突出，并妨碍了个人的正常学习或生活，或者在不该出现的年龄阶段出现了一些有关的行为障碍时，才应该去考虑这种问题是否应被列为行为偏差或是心理障碍。
儿童青少年一般的行为偏差的临床特点主要包括：第一，问题突出发生在某一个年龄段，在这之前或之后表现都不明显，如遗尿；第二，无论是情绪或是行为问题，通常表现形式比较单一，如仅仅有害羞的症状，不存在明显的症候群，也就是说，个体的其他行为基本良好；第三，没有类似的人格缺陷或家族继承性，通常与父母的管教方式或生活环境有关，如来自山村的孩子初次接触大城市会显示出明显的恐惧行为。
比较起来，心理障碍则要严重得多。
具有心理或行为障碍的儿童青少年，对他们临床症状的判断可以依据以下几点：第一，比较严重的和广泛的生活和社会功能损伤，并且其损伤的原因主要是精神性的，如孤独症儿童的比较深刻的语言障碍；第二，持续时间长久，通常不会随着年龄的增长而自行消失；第三，许多问题与家族遗传有关，通常在一些直系亲属中可以找到相关或类似问题，或者其父母当中有一方具有一些人格缺陷。
很多家长对儿童青少年的行为问题非常关注，对自己孩子的一些行为是否正常难以判断，如多动、学习困难、情绪等问题。
如有疑问，建议到专业医疗机构进行检查诊断。
汕大精神卫生中心主任医师陈平周。