胎儿标准测量切面.

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附件3:标准胎儿切面及测量

早孕

●头臀长

测量切面:胎儿正中矢状切面,胎体自然屈曲,头顶及骶尾部清晰显示,躯干部显示脊柱矢状面全长。

放大倍数:放大至胎儿躯体占据屏幕的2/3~3/4。

测量方法:光标置于胎儿头顶皮肤外缘至骶尾部皮肤外缘

测量次数:2次测量需全部完成

注意事项:入组胎儿首先测量头臀长,如头臀长<45mm,其它项均不需再测量或观察,同时应根据头臀长所对应的超声孕周预约11+0~13+6周的超声检查。如第一次检查时头臀长>84mm,该病例不入组。

………………………………………………………………………………………………………●颈项透明层(NT)

测量切面:胎儿正中矢状切面,胎体自然屈曲。胎儿面向探头时应显示胎儿鼻骨回声。声束应垂直于颈背部皮肤,使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。

放大倍数:放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3~3/4。

测量方法:光标置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘,测量其间无回声带的最宽处。

测量次数:2次

注意事项:在胎儿头臀长45~84mm时进行测量。胎儿若面向探头,最好选择胎动之后测量,以便分清羊膜和胎儿皮肤层。光标放置应严格遵守下图所示的方法。应避免在胎儿过度仰伸

或屈曲时测量。

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●颅脑横断面

标准切面:在不同水平胎儿颅脑横切面上,正常时显示完整的颅骨光环、完整的脑中线、蝴蝶形脉络丛、双侧丘脑和小脑。检查时应放大至胎儿头部占屏幕的1/3以上。

………………………………………………………………………………………………………●颜面正中矢状切面

标准切面:胎儿正中矢状切面,胎儿面向探头,正常时应显示胎儿前额、鼻尖、鼻骨及鼻部皮肤、上下颌等结构。检查时应放大至胎头及胎胸占据屏幕的1/2以上。

注意:胎儿鼻部区域可见两条强回声线,表面一条为胎儿鼻部皮肤,其后方一条为鼻骨。

侧动探头,若见两条强回声线则判断为鼻骨存在,仅见一条强回声线则判断为鼻骨不存在。

………………………………………………………………………………………………………●前腹壁形态

标准切面:胎儿腹部横切面,除外腹壁局部突起等形态改变,检查时应放大至胎儿腹部占屏幕的1/3以上。

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●双上肢/双下肢切面

标准切面:完整显示双侧上肢/下肢的三段骨骼强回声,动态观察其活动。

检查时应放大至胎儿肢体占屏幕的1/2以上。

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中晚孕

●双顶径

测量切面:透明隔腔+双侧丘脑切面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。

测量方法:测量近场颅骨骨板外缘至远场颅骨内缘间垂直于脑中线的最大距离。测量2次注意:(1)颅骨外的软组织不包括在内;(2)尽量使声束垂直于大脑中线。

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●头围

测量切面:透明隔腔+双侧丘脑切面,不应显示小脑半球横断面。放大至胎头占屏幕的1/2以上。

测量方法:用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围长度。测量2次。

注意:不应显示小脑半球,测量值不能包括颅骨外的头皮等软组织。

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●腹围

测量切面:胎儿腹部横切面,显示胎儿胃泡,门脉左、右支及脊柱的横切面,尽量使胎儿腹部横切面呈圆形。放大至胎儿腹部占屏幕的1/2以上。

测量方法:以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。测量2次

注意事项:探头勿过度用力压迫孕妇腹壁,避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。

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●股骨长度

测量切面:股骨长轴切面,显示股骨全长及两端低回声的骨骺端。股骨长轴与声束夹角应大于60°。放大至股骨长占屏幕长度的1/2以上。

测量方法:测量点应为股骨两端“U”形的中点,不包括骨骺端。测量2次

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●透明隔腔+双侧丘脑切面

标准切面:丘脑水平胎头横切面,显示脑中线、丘脑、第三脑室、透明隔腔、侧脑室体部或后角。放大至胎头占屏幕的1/2以上。

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●透明隔腔宽度(左右径)

测量切面:同双顶径切面。放大至胎头占屏幕的2/3以上。

测量方法:测量透明隔腔前后径中点处,垂直于脑中线的左右径,测量方法为透明隔一侧内缘至对侧内缘。

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●侧脑室体部切面

标准切面:侧脑室水平胎头横切面,显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构,无异常时显示远场的侧脑室即可。放大至胎头占屏幕的1/2以上。

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●侧脑室宽度

测量切面:侧脑室体部切面。将侧脑室局部放大后测量。

测量方法:测量远场的侧脑室,在近脉络丛球部,光标置于脑室壁内缘,与侧脑室长轴垂直,取最宽处测量(测量点放置方法参照下图所示)。无异常时仅测量远场侧即可。测量2次。注意:测量点应与侧脑室长轴垂直,而不是与脑中线垂直。、

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